Чем снять спастику мышц


Спастичность мышц - что это такое, что вызывает и как бороться со спастикой


Спастичностью или спастикой называют двигательные нарушения, причиной которых является повышенный тонус мышц.

При нормальном состоянии мышечная ткань эластична и сгибание или разгибание конечностей происходит без всякого труда. Когда при сгибании и разгибании чувствуется сопротивление мышц, это говорит о повышении их тонуса.

По словам больных, при спастичности ощущается «жесткость» в мышцах.

Что происходит?

Внутренний механизм спастичности не изучен до конца, по мнению специалистов, это нарушение возникает в результате различных нарушений в структурах головного и спинного мозга.

Внешне спастика проявляется как повышение тонуса в мышечных тканях, который значительно увеличивается в процессе растяжения мышц.

Иными словами, спастика провоцирует мышечное сопротивление при пассивных движениях. Именно в начале движения сопротивление мышц сильнее всего, а когда скорость пассивных движений увеличивается, соответственно растет и сила сопротивления.

Мышечная спастика является причиной таких изменений мышц, сухожилий и суставов, как фиброз, атрофия или контрактура. Это приводит к усилению двигательных расстройств.

Комплекс причин

Основная причина возникновения спастичности заключается в дисбалансе сигналов, проходящих от головного и спинного мозга к мышцам.

Помимо этого, причинами могут быть:

Усугубляющие факторы

При наличии у больного спастики усугубить ситуацию могут следующие факторы:

  • запор и кишечная инфекция;
  • кожные инфекционные заболевания, которые сопровождаются воспалениями;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • одежда, стесняющая движения.

Независимо от того, какая степень тяжести заболевания, эти факторы могут привести к ухудшению состояния.

Спастичность и спазмы

Спастичности часто сопутствует наличие спазмов, которые проявляются в непроизвольном сокращении одной или группы мышц. В некоторых случаях спазмы сопровождаются болью, различной по интенсивности.

Возникновение спазмов может происходить как в результате воздействия какого-либо раздражителя, так и самостоятельно.

Спастичность может проявляться как в легкой, так и в тяжелой степени. В первом случае это состояние не является серьезной помехой для больного, и он в состоянии вести обычный образ жизни, тогда как при тяжелой форме человек вынужден передвигаться в коляске.

Следует отметить, что степени тяжести такого состояния, как спастика мышц, могут изменяться со временем.

Но бывают случаи положительного воздействия спастичности. Например, у больных с парезами (слабостью) в ногах есть возможность стоять самостоятельно именно за счет мышечного спазма.

Типы и виды нарушения

По квалификации можно выделить три основных вида спастики:

  1. Флексорным типом называют повышенный тонус мышц-сгибателей при сгибании конечностей в суставах и их поднятии.
  2. Эскстенозный тип — это повышение тонуса мышц-разгибателей в процессе разгибания конечностей в суставах.
  3. К аддукторному типу относят повышение тонуса при перекресте в области голеней и смыкании колен.

Патогенез постинсультной спастичности

Часто спастика возникает у больных, перенесших инсульт. В таких случаях физиотерапевтическое воздействие малоэффективно, а наличие спазмов затрудняет восстановление пациента.

Мышцы пребывают в тонусе постоянно, в них начинают происходить патологические изменения, также страдают суставы и сухожилия. Помимо этого возникают контрактуры (деформации), значительно усугубляющие проблему.

Развитие спастики происходит не сразу, как правило, это происходит через 2-3 месяца после инсульта, однако первые признаки могут быть заметны специалисту значительно раньше.

Обычно поражаются плечи, локти, запястья и пальцы, а в нижней части тела страдают бедра, колени, лодыжки и пальцы ног. При этом в верхних конечностях спастика задевает мышцы-сгибатели, а в нижних—разгибатели.

При отсутствии необходимого лечения в течение нескольких лет появляются контрактуры в суставах и костях.

Патогенез спастики при рассеянном склерозе

Спастичность является сопутствующим явлением рассеянного склероза в большинстве случаев. Проявляется она как неожиданное сокращение группы мышц, возникающее самопроизвольно или в качестве реакции на раздражитель.

Степень тяжести мышечных спазмов у больных с рассеянным склерозом может быть разной, как легкая, так и тяжелая, проявляющаяся в виде сильных и продолжительных спазмов. Форма тяжести со временем может меняться.

При рассеянном склерозе спастичность возникает в мышцах конечностей, в редких случаях затрагивает мышцы спины.

Оценочные критерии

Тяжесть спастичности оценивается по баллам, наиболее распространена шкала Эшуорта. В соответствии с ней выделяют следующие степени нарушения:

  • 0 — мышечный тонус в норме;
  • 1 — тонус мышц повышен незначительно и проявляется в начальных стадиях напряжения с быстрым облегчением;
  • — незначительное повышение тонуса в мышцах, которое проявляется в меньшей части от общего количества пассивных движений;
  • 2 — тонус повышен умеренно на протяжении всего пассивного движения, при этом оно осуществляется без затруднений;
  • 3 — тонус повышен значительно, есть затруднения в процессе пассивных движений;
  • 4 — часть конечности, пораженная парезом, полностью не сгибается и не разгибается.

Симптоматика

К основным симптомам спастичности мышц можно отнести:

  • повышенный тонус в мышцах;
  • судороги и непроизвольные сокращения мышц;
  • процесс деформации в костях и суставах;
  • болевые ощущения;
  • нарушения осанки;
  • повышенная активность рефлексов;
  • появление контрактур и спазмов.

Кроме перечисленного, у больных при резких движениях возникает острая боль в конечностях.

Диагностические мероприятия

В процессе диагностики специалистом прежде всего изучается история болезни, а также и то, какие лекарственные препараты принимает пациент и страдает кто-либо из близких родственников больного неврологическими расстройствами.

Спастичность диагностируется при помощи тестов, суть которых в оценке движений конечностей и мышечной активности при активных и пассивных движениях.

При осмотре пациента специалист определяет, есть ли сопротивление конечностей при пассивном сгибании и разгибании. Если сопротивление присутствует, это является признаком спастики, а повышенная легкость при движениях может быть признаком парезов.

Методы лечения в зависимости от причин

При правильном и своевременном лечении убрать спастику можно полностью. Цель лечения заключается в том, чтобы улучшить функциональные возможности конечностей и купировать болевые ощущения.

Методы лечения и препараты подбираются в зависимости от того, какова тяжесть заболевания, какими нарушениями оно было вызвано и как долго болеет пациент.

Лечение проводится по нескольким направлениям, а именно:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • хирургическое вмешательство.

Рассмотрим каждый метод в подробностях.

Медикаментозное лечение

Как правило, назначается несколько препаратов, действие которых направлено на снятие болей и расслабление мышц. Лекарственная терапия проводится с использованием:

  • Дантролена;
  • Габалептина;
  • Баклофена;
  • Имидазолина;
  • препаратов-бензодиазепинов.

Также используются анестетические препараты краткосрочного действия, например, Лидокаин или Новокаин.

Кроме этого могут быть назначены мышечные инъекции ботулинического токсина. Суть лечения заключается в том, чтобы прервать процесс нервной передачи, тем самым способствуя расслаблению мышц. Действие препарата долгосрочно и длиться несколько месяцев.

Ботулинический токсин показан в тех случаях, когда у больного, например, после инсульта, отсутствуют контрактуры в мышцах. Наиболее эффективен этот препарат в первый год болезни.

Физиотерапия

К методам физиотерапии относятся:

Комплекс упражнений для каждого больного подбирается индивидуально, в зависимости от состояния. Следует отметить, что ЛФК эффективна при борьбе о спастичностью после инсульта.

Методы массажа также могут быть разными, в одних случаях необходим массаж в виде легких поглаживающих движений, другие случаи требуют активного разминания.

Иглотерапия при спастике оказывает по большей части общий эффект, воздействие этого метода на проблему не столь велико.

Электрофорез назначается с целью стимулирования мышц тепловым и электрическим воздействием.

Хирургическое вмешательство

Этот метод применяется в тяжелых случаях, например, если спастика препятствует ходьбе. Суть хирургического метода во введении Баклофена в спинномозговую жидкость или пресечении чувствительных нервных корешков.

Лечениеследует проводить только в специальных клиниках и медучреждениях, где курс лечения представляет собой комплекс мероприятий.

При отсутствии своевременного лечения спастика пагубно влияет на состояние суставов и сухожилий, провоцируя атрофию и прочие патологические изменения, например, появление контрактур.

Вывод прост и сложен одновременно

Что касается прогноза, то он в каждом случае индивидуален. Исход зависит от того, насколько повышен мышечный тонус, какова степень тяжести заболевания и прочих факторов.

Спастика приводит к появлению контрактур, способных существенно осложнить процесс ухода за больным.

В качестве мер профилактики следует следить за правильным положением головы, рук и ног больного. Для этого могут применяться специальные приспособления, например, лангеты и ортезы.

Также рекомендуется чаще менять положение тела, а при выполнении различных движений следить за изменениями мышечного тонуса. В случае ухудшения необходимо незамедлительно обращаться за помощью к специалистам.

причины, симптомы и лечение : Labuda.blog


20.05.2019 Алёна Машева Здоровье

Что такое спастика мышц и как избавиться от нее? Такие вопросы особо актуальны у пациентов, страдающих ею и врачей. Это такое состояние, когда мышцы слишком интенсивно сокращаются при их стремительном растяжении. У пациентов часто снижается сила мускулов, теряется произвольный контроль движений вплоть до паралича.

Почему возникает спастичность мышц

Главный ответ на данный вопрос кроется в дисбалансе импульсов, следующих от мозга к мышцам.

Другие причины спастики мышц таковы:

  1. Увечья мозга (и спинного, и головного).
  2. Инсульты.
  3. Инфекционные недуги, при которых воспалительные процессы затрагивают мозг, например менингит.
  4. Гипоксия – патология, возникающая из-за дефицита кислорода.
  5. Амиотрофический боковой склероз.

Категории нарушений

В классификации спастики мышц их всего три:

  1. Флексорная. Мышцы-сгибатели характеризуются повышенным тонусом при сгибании и поднятии рук или ног в суставах.
  1. Экстенозная. Похожая картина с п.1, только процесс происходит в мышцах-разгибателях.
  1. Аддукторная. Тонус развивается, когда смыкаются колени и перекрещиваются ноги в зоне голеней.

Центральный парез

При данном заболевании спастичность развивается из-за сокращения тормозных воздействий (ТВ) на спинальные нейроны (их тип: мото- и интер). В итоге увеличивается число импульсов, доходящих до альфа-мотонейронов. Это является ответной реакцией на растяжение мышцы.

Уменьшение ТВ – это следствие совокупных дефектов пирамидных каналов внутри мозга (как спинного, так и головного). Чаще всего спастика мышц развивается из-за того, что повреждается кортико-ретикуло-спинальный тракт.

Если поражается головной мозг, также слабеют ТВ, но больше всего это отражается на гамма-мотонейронах. Они задают движение антигравитационной мускулатуре. В результате проявляется характерный постинсультный спастический гемипарез:

  1. Приводится плечо и бедро.
  2. Сгибаются локтевые и лучезапястные суставы
  3. Разгибается колено.

Когда развивается спинальная спастичность, уменьшаются ТВ на интернейроны, находящиеся в данной области. Из-за чего распространяются возбуждения по нервным волокнам на другие уровни, и появляются патологические симптомы.

Внешне чаще всего это проявляется в конвульсиях и неконтролируемых движениях.

Выражаясь иначе, когда образуется спастика мышц при ДЦП, в них аккумулируется энергия, нарушается или отсутствует связь с мозгом. Они неправильно воспринимают его команды и сокращаются хаотично в любое время. Так расходуется накопившаяся энергия.

Если центральный парез долго не удается вылечить, например, более полугода, то сегментарный аппарат спинного мозга меняется структурно. Это проявляется в нарушении связей между нервными волокнами и работы паретичных мышц, сухожилий и суставов. Из-за этого происходит усиление двигательных расстройств и сопротивления, образующегося в мышце, когда она растягивается. Врачи обязательно это учитывают, анализируя мышечный тонус в паретичных, либо парализованных руках и ногах.

Уровень спастичности

Для его анализа используются разные шкалы. Самой распространенным является изделие Эшуорт. Балльная система касательно мышечного тонуса здесь такова:

  • 1 – он повышен незначительно, состояние быстро облегчается;
  • 1а – легкое превышение, мышцы напрягаются менее, чем в 50% совокупного количества пассивных движений;
  • 2 – умеренное развитие в течении 100% объема движений (пассивные действия реализуются легко) ;
  • 3 – существенный рост (движения проблематичны) ;
  • 4 – паретичная часть конечности не разгибается или сгибается полностью.

Меры терапии

Главная задача в лечении спастики мышц – это улучшение потенциала и работы пораженных конечностей.

Медики решают, как повышенный тонус влияет на функциональные способности пациента. У людей, страдающих центральными парезами, конечности менее активны при сравнении с больными, имеющими 1-2 балла по обозначенной шкале.

Некоторые пациенты с высоким уровнем спастики мышц ног ходят и стоят легче. А при снижении ее степени двигаются гораздо хуже.

До начала терапии врачи выявляют план лечения в конкретном случае (улучшение движения, уменьшение негативных спазмов и прочее) и согласовывают его с пациентами или их родственниками.

Специфики лечения во многом обуславливаются периодом с момента болезни и уровнем пареза. Чем меньше время с начала недуга, тем больше шансов на эффективную терапию.

Для достижения положительного результата применяются такие методы:

  1. Физиотерапевтический.
  2. Фармакологический.
  3. Хирургический.

Физиотерапия

Ее главная задача – тренировать движения в проблематичных конечностях и не допускать осложнений.

По ходу курса данной терапии больных обучают сидеть, стоять и ходить. Для этого применяются дополнительные средства.

Также пациентам бинтуют конечности, задействуют ортопедическую технику и воздействуют на спастичную мускулатуру тепловым излучением.

Чтобы эффективно снять спастику мышц, специалисты устраивают электрическую стимуляцию проблемных зон.

Как правило, это разгибатели пальцев или передней большой берцовой мышцы.

Фармакология

Здесь наибольший эффект оказывают центральные миорелаксанты. Их пациенты принимают перорально. Данные препараты имеют следующие достоинства:

  • снижают мышечный тонус;
  • улучшают двигательный потенциал;
  • снимают болезненные спазмы;
  • усиливают эффект лечебной гимнастики;
  • облегчают уход за парализованными пациентами;
  • предупреждают появление контрактур.

Если спастика мышц характеризуется легким уровнем, миорелаксанты оказывают быстрый положительный эффект. При осложненном заболевании используются в больших дозах. Это чревато негативными побочными действиями.

Лечение этими препаратами начинается с минимальной дозировки. Она постепенно развивается для достижения необходимой задачи.

Комбинации средств против данной болезни не допускаются.

В России чаще всего также применяются такие таблетки от спастики мышц:

  1. «Сирдалуд». Подавляет полисинаптические рефлексы в спинном мозгу, оказывает умеренное центральное обезболивающее действие. Особо эффективен при лечении спастики мышц церебрального и спинального типа. Минимальная суточная доза – 3 раза по 6 мг, средняя – 12-24 мг, максимальная – 36 мг. Побочные действия: сонливость, несущественный упадок артериального давления.
  2. «Баклофен». В основном используется для лечения спинальной спастики. Он эффективно подавляет генерацию тонизирующих аминокислот и оказывает центральное обезболивающее действие. Минимальная суточная дозировка: 15 мг х 3 . Постепенно она ежедневно увеличивается на 5 мг. Максимальная – 60-75 мг. Побочные действия: тошнота, запор, диарея, гипертония. Поэтому препарат нужно осторожно применять пожилым людям.
  3. «Толперизон». Мощно подавляет спинномозговую рефлекторную активность, оказывает легкий сосудорасширяющий и центральный обезболивающий эффект. Уменьшает спазмы. Используется в борьбе со спастикой двух типов: спинальной и церебральной. Начальная доза в сутки – 150 мг. Она развивается планомерно до 300-450 мг. Побочные действия: сонливость, мышечная слабость, артериальная гипотония.

Инъекция ботулинического токсина класса A

Это дополнительная мера, когда отмечается повышенная мышечная активность без контрактуры, но с сильными болями и спазмами. Препарат снижает объем движений и нормализует двигательную функцию. Вводится внутримышечно.

Клиническое действие после укола проявляется через 2-4 дня и удерживается 2-6 месяцев. Затем при необходимости инъекцию повторяют.

Продолжительность эффекта обусловлена дозировкой самого препарата и сложностью заболевания.

В результате его применения мышцы сокращается нормализовано. Это объясняется тем. Что вводимый токсин разрушает белки. Постепенно они восстанавливаются, и разрастаются нервные окончания, ведущие к генерации новых синапсов.

Побочные эффекты инъекции: зуд и боли в ее месте, существенная мышечная слабость.

Хирургическое вмешательство

Для снижения спастики мышц оно может происходить на любом из этих уровней:

  • головной мозг;
  • спинной;
  • периферические нервы;
  • мышцы.

Головной мозг оперируется так: включается электрокоагуляция бледного шара или мозжечка. На поверхность последнего имплантируется стимулятор.

Данные операции довольно сложны и опасны. Поэтому применяются крайне редко.

Лечение спинного мозга может устраиваться следующим образом: по продольной линии рассекается конус. Так разрывается рефлекторная дуга, отделяющая задний и передний рог этого мозга.

Операцию проводят только в самых крайних случаях и при спастики мышц ног. Она требует огромного мастерства хирурга и подразумевает высокий риск серьезных осложнений.

Для ликвидации спастичности могут рассекать периферические нервы. Из-за это операции развиваются сильнейшие боли и дизестезии. После нее проводятся ортопедические процедуры. По этой причине она сегодня практически не применяется.

А наиболее распространенное хирургическое вмешательство проводится так: удлиняется сухожилие мышцы, или она перемещается. Так снижается активность ее интрафузальных волокон и, как следствие — спастичность.

Эффект данного метода сложно поддается прогнозу. В сложных случаях проводится серия операций. Если развивается контрактура, этот способ остается единственной мерой терапии.

Ситуация после инсульта или травмы головы

Здесь на первый план выходит лечебная физкультура. Она устраивается с первых дней болезни и тренирует утраченные движения. Пациент начинает самостоятельно стоять и ходить.

Из лекарств чаще всего назначают «Сирдалуд». Врач грамотно определяет и развивает его дозировку, чтобы не допустить седативного эффекта.

При спастике мышц при инсульте могут серьезно ухудшаться двигательные функции. В этом случае вводится ботулинический токсин. Оптимальные результаты достигаются, если его инъекции делаются в ранний период (менее года) заболевания и скромном уровне пареза.

Рассеянный склероз

У пациентов с данным заболеванием спастика мышц обнаруживается часто. Причиной тому является поражение спинного мозга.

Большее негативное воздействие приходится на нижние конечности. И порядка четверть больных испытывают серьезные проблемы с двигательными функциями.

Для улучшения состояния применяют «Сирдулуд», либо «Баклофен». Изнуряющие мышечные спазмы снимают с помощью диазепама. Терапия начинается с минимальных дозировок. Они постепенно увеличиваются

Хирургические меры при подобном диагнозе применяют в двух целях:

  • снизить спастичность;
  • улучшить функциональность тазовых органов.

Если пациент страдает от местной спастики в ногах, в мускулы бедра и голени вводится ботулинический токсин.

Источник: fb.ru



Что такое спастичность и как бороться со спастикой мышц


Спастичностью или спастикой называют двигательные нарушения, причиной которых является повышенный тонус мышц.

При нормальном состоянии мышечная ткань эластична и сгибание или разгибание конечностей происходит без всякого труда. Когда при сгибании и разгибании чувствуется сопротивление мышц, это говорит о повышении их тонуса.

По словам больных, при спастичности ощущается «жесткость» в мышцах.

Что происходит?

Внутренний механизм спастичности не изучен до конца, по мнению специалистов, это нарушение возникает в результате различных нарушений в структурах головного и спинного мозга.

Внешне спастика проявляется как повышение тонуса в мышечных тканях, который значительно увеличивается в процессе растяжения мышц.

Иными словами, спастика провоцирует мышечное сопротивление при пассивных движениях. Именно в начале движения сопротивление мышц сильнее всего, а когда скорость пассивных движений увеличивается, соответственно растет и сила сопротивления.

Мышечная спастика является причиной таких изменений мышц, сухожилий и суставов, как фиброз, атрофия или контрактура. Это приводит к усилению двигательных расстройств.

Комплекс причин

Основная причина возникновения спастичности заключается в дисбалансе сигналов, проходящих от головного и спинного мозга к мышцам.

Помимо этого, причинами могут быть:

Можно ли снять спастику мышц чтобы не мешало ходьбе - Неврология

Марина, здравствуйте. Диагноз Вам поставили доктора, которые осматривали, разговаривали с Вами, проводили дополнительные обследования, наблюдали за Вами на протяжении госпитализации. Я на основании только Вашего письма не могу ни поставить, ни уточнить Ваш диагноз. К сожалению, современная медицина не способна взять и полностью вылечить человека с заболеванием, подобным Вашему. Задача проводимого лечения - облегчить состояние человека, остановить дальнейшее развитие заболевания. То есть, спастика мышц и двигательные нарушения – не следствие неправильного лечения или ошибочного диагноза. Основные методы лечения мышечной спастики – препараты (мидокалм, сирдалуд, баклофен), тепловые процедуры, ЛФК. Грамотный расслабляющий массаж. Я бы посоветовал Вам найти хорошего невролога – реабилитолога (если не получится в одном лице, то двух). Разовые посещения разных врачей – это одно. А наблюдение в течение длительного времени – это совсем другое. Можно оценить действенность отдельных процедур или лекарств, можно корректировать их дозировку и т.д. То есть действительно работать над улучшением Вашего состояния. И еще… Ни Вы сами, ни доктора не управляют ситуацией, а только пытаются как-то на неё повлиять. Положитесь и просите помощи у того, что называют Судьбой, Богом, Вселенной, Высшими силами… кому как нравится. Это придаст Вам спокойствия , сил, уверенности, здоровья. Это сделает Вашу жизнь счастливее. Помните, что это не консультация, а моё мнение по поводу Вашего письма. Выздоравливайте. С уважением Николай Николаевич

Спастика нижних конечностей - причины, симптомы и лечение

Спастика нижних конечностей является заболеванием, которое проявляется поражением нейронов. В связи с растяжением мышц наблюдается увеличение тонических рефлексов в районе сухожилий. Во время сгибания конечности возникает напряженность мышц, что обусловлено их тонусом. В нормальном состоянии допускается небольшое напряжение во время неторопливой ходьбы или при пальпации мышц. Так же данное заболевание имеет другое название – спастическая походка. Проявляется оно у взрослых, которые перенесли инсульт и у детей имеющих поражения мозга и такое заболевание как ДЦП.

Причины

Самое основное явление при спастике является сокращение мышц. Такое состояние сопровождается болью в голове и чувством слабости по всему организму. И все же, не всегда такие симптомы могут означать данное заболевание. Спазмастические сокращения могут происходить при неправильных резких движениях, при неправильном положении тела.

Спастика в ногах

В основном такое происходит, когда пытаются изменить положение тела больного. При заболевании конечности перестают слушаться больного, и могут стать как ослабленными, так и слишком жесткими. Все эти симптомы можно немного ослабить с помощью приема препаратов. Появление судорог это следствие проводимости мышц.
Непроизвольное сокращение мышц так же можно отнести к одним из симптомов спастики. К ним можно добавить чувство слабости и потерей ловкости. Спастика провоцирует чрезмерную напряженность в мышцах, а так же излишнее сопротивление при движении конечности.

Инсульт

Особо важной медицинской и общественной проблемой является инсульт, потому что он очень часто приводит к инвалидности. Очень много случаев когда инсульт приводит к заболеванию двигательной системы человека. В группе риска люди пенсионного возраста.
После инсульта происходит резкое снижение тонуса мышц. Однако по истечении короткого промежутка времени он восстанавливается и приходит в среднестатистическую норму. В зависимости от сложности перенесенного инсульта, время болезненных ощущений и спастичность мышц может существенно отличаться. Все это происходит из-за нарушений в коре головного мозга, который отвечает за нормальную работу двигательных конечностей.

ДЦП

Детский церебральный паралич – довольно распространенное заболевание. Из-за нарушения полноценной двигательной возможности ног и рук мышцы постоянно находятся в чрезмерном тонусе. Так же отмечается существенное замедление роста мышц связанное с их напряженным состоянием. При этом скорость роста костей не изменяется, что приводит к существенной разнице в длине мышц и костей.
Для предупреждения таких случаев, необходимо в кратчайшие сроки после выявления такого диагноза начинать с ребенком выполнять упражнения и занятия. Нужно заниматься лечебной гимнастикой, которая так же хорошо помогает при борьбе со спастикой. При правильном и ответственном подходе можно добиться хороших результатов.

Склероз

Рассеянный склероз имеет к спастике самое непосредственное отношение. При таком заболевании как рассеянный склероз наблюдаются непроизвольные и неожиданные сокращения некоторых мышц. Они могут быть вызваны как внешними раздражителями, так и возникать самостоятельно.

После инсульта

Проявляться они могут так же по-разному и в разной форме, от легкого состояния до появления тяжелых и болезненных спазмов, которые могут продолжаться длительное время. В этом случае передвигаться пациенту допускается только в инвалидном кресле. Спастика по мере протекания болезни может меняться. Задействованы в таком случае мышцы нижних конечностей, намного реже мышцы спины.
В некоторых случаях при появлении спазмов больной, благодаря им может самостоятельно стоять на ногах, а при исчезновении напряжения в мышцах такая возможность пропадает. Связанно это с тем, что мышцы в период болезни очень слабые, а появление сокращений придает им дополнительную силу.

У детей

Спастика у детей чаще всего проявляется после перенесенных травм и заболеваний. При первых признаках подобного недуга не следует терять времени и как можно раньше приступить к лечению. Очень часто спастика в детском возрасте наступает у детей с инвалидностью, с болезнью дцп и при различных травмах позвоночника.
В таких случаях процесс лечения гораздо сложнее. Спастика у детей, как правило, представляет собой непроизвольные сокращения и судороги мышц. Проявляться может без причин. Сигналы, которые подаются мозгом, воспринимаются мышцами абсолютно неправильно, что и вызывает их внезапное сокращение.

Лечение

При лечении спастики применяются различные методы и приемы. Все зависит непосредственно от состояния больного и формы и тяжести болезни. Некоторые методы лечения:

  • Медикаментозное лечение. Используется в случаях когда необходим прием лекарственных препаратов для того что бы снять повышенное напряжение с мышц ног. Принцип действия медикаментов в каждом случае разный, одни воздействуют на спинной мозг, другие оказывают влияние на головной мозг.
  • Физиотерапия. Применяется когда необходимо растягивание мышц для сохранения подвижности. При этом существенно снижается вероятность их повреждения. Иногда необходимо провести незначительную операцию по разрезу ноги. Делается это для того, что бы увеличить длину связки.

Когда возникает необходимость расслабления спастической мышцы на короткий промежуток времени, применяют токсин ботулина. Альтернативными препаратами считаются фенол или этанол. Препараты подходят лишь для временного снятия боли.

Народное

Спастику нижних конечностей можно лечить некоторыми народными средствами. Необходимо сшить или приобрести мешки от нижних конечностей до поясницы. Эти мешки наполняются березовыми листьями. Перед сном на больного надевают эти мешки.
Принцип действия основывается на том, что в таких мешках с березовыми листьями ночи сильно нагреваются и как следствие обильно потеют. Эффект очень схож с паровой баней. В таком состоянии необходимо находиться всю ночь. При необходимости наполнение из березовой листвы можно заменить, на новое. После проведения нескольких таких процедур, спастические явления в ногах вскоре перестанут беспокоить.

Упражнения

Упражнения проводят, соблюдая синхронность, когда чувствуют обе пораженные конечности. Упражнения можно проводить как самостоятельно, так и привлечь кого-нибудь для помощи.

ЛФК при спастике

Упражнения делают в медленном и размеренном темпе с повторениями не более четырех. При отдыхе нужно выбирать наиболее подходящее положение, когда мышцы будут наиболее расслабленными. Выполнение упражнений позволяют снизить болевые ощущения и помогают восстановить двигательную активность.

Как убрать (видео)

Поделиться:

причины, методы лечения, как бороться?

Под спастичностью понимают повышенный тонус мышц, возрастающий при напряжении и вызывающий сопротивление при пассивном движении. Спастичность (или спастика) сопровождается мышечной слабостью, спазмами, повышением сухожильных рефлексов, частичной или полной утратой двигательных функций.

Наиболее частая причина ее появления – нарушение связи между головным и спинным мозгом, которое может произойти в результате инсульта, повреждения позвоночника, черепно-мозговых травм, менингита, энцефалита, рассеянного склероза. Если лечение спастичности не проводить, в суставах, сухожилиях и мышцах развиваются дистрофические изменения, повышается риск падений и получения травм. Прогрессируют остеопороз и остеоартроз.

Своевременное обращение в неврологические отделения НИАРМЕДИК и эффективное лечение у ведущих неврологов Москвы позволяет добиться хороших результатов. У пациентов увеличивается объем движений в суставах, улучшается подвижность конечностей и их полезные функции, уменьшается интенсивность болей в суставах, причиной которых была спастика, предотвращается развитие осложнений.

Как и любое другое заболевание, спастичность мышц легче поддается коррекции на начальной стадии развития. Поэтому лечение не следует откладывать, жизненно важно обратиться к опытным специалистам сразу после появления первых симптомов.

Записывайтесь на прием к неврологам НИАРМЕДИК, используя онлайн-форму, размещенную на сайте, или звоните на наш телефон.

Преимущества лечения спастичности в неврологических отделениях НИАРМЕДИК

Максимальную результативность лечения спастичности обеспечивают опытные врачи-неврологи высшей и первой категорий, использование передовых лечебных методик, комплексное лечение с использованием возможностей физиотерапии, лечебной физкультуры, и правильный психологический подход к пациентам и их родственникам.

Техническое оснащение центров позволяет пациентам НИАРМЕДИК использовать все возможности для лечения спастики, рекомендуемые мировой медициной. Благодаря комплексному лечению появляется возможность отсрочить или предотвратить корректирующее хирургическое вмешательство, выполнить профилактику суставных контрактур.

Успех во многом определяет психологическое состояние больного человека и искреннее желание выздороветь. Врачи НИАРМЕДИК делают все возможное для поддержания активной позиции пациента, вселяют оптимизм как в больного, так и в членов его семьи.

Диагностика и лечение спастики в НИАРМЕДИК

Распространенное явление - спастичность у детей с ДЦП. При этом кости у детей растут быстрее, чем мышцы, из-за чего происходит уменьшение пораженной конечности и снижается подвижность суставов. Чтобы этого не произошло, заболевания надо начинать лечить немедленно, сразу после постановки диагноза. Занятия с использованием лечебной физкультуры позволяют замедлить патологический процесс.

Недуг после инсульта развивается примерно у 50% перенесших острое нарушение мозгового кровообращения. Чем меньше срок, тем более вероятно существенное улучшение движений, предотвращение формирования контрактур, повышение эффективности реабилитационного периода. При длительном сроке вероятность улучшения двигательных функций меньше.

Диагностика

Выраженная мышечная спастичность возникает в определенной группе мышц руки, голени, бедра и стопы.

Во время осмотра врач оценивает историю болезни, выясняет, есть ли в семье неврологические или мышечные расстройства. Ощупывая мышцы, врач оценивает их плотность. Один из характерных симптомов спастики – более плотные мышечные волокна.

Для определения тонуса мышц при помощи пальпации специалист проверяет их на сопротивление. Спастичность конечностей особенно затрудняет начало пассивного движения – разгибания или сгибания. Симптоматика усиливается, если движение начинать в ускоренном режиме, а затем темп снизить. Если движения выполняются слишком легко, врач диагностирует парез или мышечную слабость.

Лечение

Лечение мышечной спастичности включает медикаментозную терапию, физиотерапию, ортезы, локальные методы коррекции, ортопедические и нейрохирургические операции.

Прежде чем приступить к терапии, неврологи НИАРМЕДИК оценивают роль спастики в функциональном плане. Нередко спастика ног способствует передвижению пациента и ее снижение может стать причиной ухудшений двигательных функций.

Возможности лечения определяются:

  • cроками с момента заболевания;
  • наличием когнитивных расстройств;
  • степенью пареза.

Консервативная терапия включает прием фармацевтических препаратов и физиотерапию. Медикаментозное лечение начинается с назначения малых доз лекарственного препарата. Дозировка увеличивается до достижения требуемого эффекта, при этом врач внимательно контролирует, чтобы побочные действия от приема медикаментов были минимальны.

Если у больного мышечная спастичность выражена только в одной или нескольких группах мышц, прием миорелаксантов (препаратов, расслабляющих и устраняющих напряжение в мышцах) в таблетках нецелесообразен, поэтому врачи предпочитают локальное воздействие путем инъекций. Если желаемый эффект не достигнут, назначаются внутримышечные инъекции ботокса, которые усиливают действие лекарств.

В курс обязательно входит лечебная физкультура и физиотерапия. Комплекс упражнений подбирается с учетом степени проявления и тяжести заболевания.

Мышечная спастичность: симптомы, причины и лечение

Обзор

Когда ваши мышцы сокращаются, становятся жесткими или спазматическими, это называется спастичностью. Спастичность может затруднить:

Временами это может быть неудобно и болезненно.

Спастичность возникает, когда нервные импульсы, контролирующие движение мышц, прерываются или повреждаются. Это может быть вызвано целым рядом состояний, в том числе:

Однако спастичность может иметь некоторую пользу для людей с очень слабыми ногами.Ригидность из-за спастичности может помочь им стоять или ходить. Для этих людей целью лечения должно быть облегчение боли при сохранении жесткости, необходимой для функционирования.

Продолжительная спастичность может привести к:

  • замороженным суставам
  • пролежням
  • невозможности нормально функционировать

Если у вас спастичность по неизвестной причине, обратитесь к врачу.

Упражнения на растяжку могут помочь уменьшить спастичность. Ваш врач может порекомендовать физиотерапию или массаж.Лекарства, отпускаемые по рецепту, включают:

  • миорелаксантов
  • седативных средств
  • нервных блокаторов

В некоторых случаях используется хирургическое вмешательство.

Эпизоды спастичности могут варьироваться от очень легких до изнурительных и болезненных. Признаки и симптомы спастичности включают:

  • мышечное напряжение
  • жесткость суставов
  • непроизвольные судорожные движения
  • преувеличение рефлексов
  • необычная осанка
  • неправильное положение пальцев, запястий, рук или плеч
  • мышечные спазмы
  • непроизвольные спазмы скрещивание ног, которое называется «ножницами», потому что ноги перекрещиваются, как кончик ножниц
  • трудности с контролем мышц, используемых для речи
  • сокращение мышц, которое ограничивает ваш диапазон движений или мешает вашим суставам полностью разгибаться способ
  • боль в пораженных мышцах и суставах
  • боль в спине
  • затруднение движения

Спастичность может быть вызвана, когда вы меняете положение или резко двигаетесь.Другие триггеры спазма включают:

  • усталость
  • стресс
  • высокая влажность
  • сильная жара
  • экстремальный холод
  • инфекция
  • слишком тесная одежда

Если судороги станут слишком частыми, это может повлиять на вашу способность выполнять обычные задачи .

Основная причина спастичности - повреждение нервных путей, контролирующих движение мышц. Это может быть симптомом различных состояний и заболеваний, в том числе:

Если спастичность не лечится должным образом, это может привести к заморожению суставов и пролежням на коже.Продолжительные эпизоды спастичности могут привести к неспособности двигаться:

  • лодыжки
  • колени
  • бедра
  • локти
  • плечи
  • запястья

Это может повлиять на вашу способность:

  • двигаться
  • ходить
  • функционирует в нормальном режиме

Лечение будет основываться на частоте и уровне вашей спастичности, а также от основного состояния, которое ее вызывает. Обратитесь к врачу, если:

  • вы впервые испытываете спастичность и не знаете причину
  • ваша спастичность усиливается или возникает чаще
  • ваша спастичность значительно изменилась
  • у вас замороженный сустав
  • у вас пролежни или красная кожа
  • ваш уровень дискомфорта или боли увеличивается
  • вам трудно выполнять повседневные задачи

Ваш врач может посоветовать физиотерапию или упражнения, которые вы можете выполнять дома.В некоторых случаях можно использовать гипс или шину, чтобы ваши мышцы не стали слишком напряженными.

Многие лекарства используются для лечения спастичности, в том числе:

Некоторые из этих лекарств могут вызывать неприятные побочные эффекты, например:

Если вы испытываете побочные эффекты, не прекращайте прием лекарств самостоятельно. Поговорите со своим врачом.

Хирургическое вмешательство может быть рекомендовано для высвобождения сухожилий или для перерезки нервно-мышечного пути, когда лекарства и физиотерапия не улучшают симптомы.Вы останетесь под наблюдением врача и будете регулярно контролировать спастичность.

Ваш врач или физиотерапевт, вероятно, порекомендует различные домашние процедуры, которые помогут облегчить некоторые симптомы спастичности. К ним относятся:

  • Упражнения на растяжку для спастичности и общего состояния здоровья; вам может понадобиться помощь с упражнениями.
  • Избегать очень высоких или низких температур.
  • Носите свободную одежду и избегайте ограничительной одежды или подтяжек.
  • Высыпаюсь.
  • Часто меняйте свое положение, хотя бы каждые два часа. Это помогает избежать образования пролежней, если вы пользуетесь инвалидной коляской или длительное время находитесь в постели.

Мышечная спастичность - это состояние, при котором мышцы конечностей и всего тела становятся жесткими.

Они могут стать настолько жесткими, что их практически невозможно сдвинуть. Это может затруднить ходьбу, разговор и даже сидение. Возможно, вы не сможете переходить с одной позиции на другую без значительной помощи.

Однако иногда может помочь мышечная спастичность. Это может помочь людям с некоторыми нарушениями движения мышц иметь силу стоять или ходить.

В любом случае важно обсудить со своим врачом симптомы и осложнения мышечной спастичности. Даже если это желанное состояние, вам необходимо принять меры, чтобы избежать таких осложнений, как замороженные суставы и язвы на коже.

.

Спастичность - причины, симптомы и лечение

Спастичность - это состояние, при котором мышцы напрягаются или напрягаются, препятствуя нормальному движению жидкости. Мышцы остаются сокращенными и сопротивляются растяжению, что влияет на движение, речь и походку.

Причины

Спастичность обычно вызывается повреждением или нарушением функций головного и спинного мозга, отвечающих за контроль мышечных рефлексов и рефлексов растяжения. Эти сбои могут быть вызваны дисбалансом тормозных и возбуждающих сигналов, посылаемых мышцам, заставляя их фиксироваться на месте.Спастичность может быть вредной для растущих детей, поскольку она может повлиять на мышцы и суставы. Люди с черепно-мозговой травмой, травмой спинного мозга, церебральным параличом или рассеянным склерозом могут иметь разную степень спастичности.

Симптомы

Симптомы спастичности могут варьироваться от легкой скованности или стягивания мышц до болезненных и неконтролируемых спазмов. Боль или стеснение в суставах также часто встречаются при спастичности.

  • Жесткость мышц, из-за которой движения становятся менее точными и затрудняют выполнение определенных задач
  • Мышечные спазмы, вызывающие неконтролируемые и часто болезненные сокращения мышц
  • Непроизвольное скрещивание ног
  • Деформации мышц и суставов
  • Мышечная усталость
  • Подавление продольного роста мышц
  • Подавление синтеза белка в мышечных клетках

    Осложнения

  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
  • Хронический запор
  • Лихорадка или другие системные заболевания
  • Пролежни
  • Замороженные стыки

Когда и как обращаться за медицинской помощью

Важно обратиться за медицинской помощью, когда спастичность возникает впервые по неизвестной причине, спастичность усиливается и учащается, боль возникает из-за жесткости суставов и мышц или когда состояние препятствует выполнению повседневных задач.Длительная и нелеченная спастичность может привести к замораживанию суставов и / или пролежням на коже, которые очень болезненны. Для начала обратитесь к своему лечащему врачу, который может направить вас для дальнейшего тестирования или физиотерапии.

Тестирование и диагностика

Из-за разной степени спастичности диагностика может оказаться не такой простой. Будет проведен медицинский осмотр с неврологическим тестированием для проверки спастичности и ее тяжести. Такие изображения, как магнитно-резонансная томография (МРТ), могут предоставить больше информации об источнике спастичности и степени повреждения, которое ее вызвало.

Лечение

К счастью, существует несколько вариантов лечения спастичности, и пациенты обычно проходят более одного сеанса лечения за раз. Было показано, что следующие методы лечения эффективно облегчают симптомы и улучшают качество повседневной жизни.

Нехирургические методы лечения

  • Физиотерапия: упражнения на растяжку и укрепление с акцентом на большие группы мышц для улучшения диапазона движений и подвижности.
  • Трудотерапия: упражнения на небольшие группы мышц для улучшения силы и координации, позволяющие улучшить выполнение повседневных задач.Логопедом могут также пользоваться пациенты, чья спастичность повлияла на их речь.
  • Заклинание или фиксация: предотвращает непроизвольные спазмы и уменьшает напряжение мышц.
  • Пероральные препараты: пероральные препараты используются в сочетании с другими методами лечения или лекарствами, такими как физиотерапия или профессиональная терапия. Пероральные препараты используются только в том случае, если симптомы мешают повседневному функционированию или сну. Общие лекарства включают:
    • Баклофен
    • Бензодиазепины
    • Дантролен натрия
    • Имидазолины
    • Габапентин
  • Инъекции ботулинического токсина (ботокса): Инъекции ботокса могут использоваться для паралича спастической мышцы, предотвращая ее сокращение.В небольших количествах ботокс вводят в тщательно отобранные участки, определяемые на основе модели спастичности. Инъекции ботокса могут длиться до 12-16 недель, но из-за пластичности нервной системы образуются новые нервные окончания, и мышцы больше не будут подавляться ботоксом. Кроме того, хотя ботокс может быть очень полезным, существует ограниченное количество инъекций, которые можно вводить.

Хирургия

  • Насос для интратекального введения баклофена (ITB). Насос может быть хирургическим путем помещен в брюшную полость пациента и будет высвобождать постоянную дозу баклофена непосредственно в спинномозговую жидкость.Это позволяет значительно уменьшить спастичность и боль с меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с пероральным приемом баклофена. Помповую терапию ITB следует рассматривать только в крайних случаях спастичности, и было установлено, что она наиболее эффективна при лечении спастичности нижних и верхних конечностей.
  • Селективная дорсальная ризотомия (SDR): спастичность может быть вызвана дисбалансом электрических сигналов, подаваемых мышцам-антагонистам. SDR восстанавливает баланс электрических сигналов, посылаемых в спинной мозг, разрезая отдельные нервные корешки.Это делается только при сильной спастичности ног. При правильном и точном указании проблемных нервных корешков обрезка этих корешков снизит жесткость мышц, сохранив при этом другие функции. SDR чаще всего используется у пациентов с церебральным параличом.

Последующая деятельность

Пациентам рекомендуется регулярно наблюдаться у своего лечащего врача или врача-специалиста, чтобы обеспечить надлежащее лечение состояния. Обычно при операциях, таких как установка баклофеновой помпы, пациентов сопровождает их нейрохирург, который осматривает их через три месяца, шесть месяцев и 12 месяцев после операции, а также дополнительно для приема лекарств и любых назначений, связанных с устройством.Пациенты, принимающие пероральные препараты или занимающиеся физической и / или профессиональной терапией, должны проконсультироваться со своим врачом в соответствии с инструкциями и необходимостью.

Перспективы / Последние исследования

Сейчас набирается:

Недавно опубликовано:

Сведения об авторе

Страницы пациентов созданы профессионалами в области нейрохирургии с целью предоставления полезной информации общественности.

Джули Пилицис, доктор медицинских наук, FAANS

Кафедра нейробиологии и экспериментальной терапии

Профессор нейрохирургии, нейробиологии и экспериментальной терапии

Медицинский колледж Олбани

Доктор.Пилицис специализируется на нейромодуляции с исследовательскими интересами в лечении двигательных расстройств и хронической боли.

Ольга Хазен, BS

Координатор исследований

Неврология и экспериментальная терапия

Медицинский колледж Олбани

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации.Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

.

Спастичность при РС: советы по ведению

Обзор

Спастичность - это когда ваши мышцы становятся жесткими и трудно двигаться. Это может случиться с любой частью вашего тела, но чаще всего поражает ноги. Он может варьироваться от небольшой жесткости до полной неспособности стоять или ходить.

Небольшой приступ спастичности может включать в себя чувство стеснения или напряжения. Но сильная спастичность может быть болезненной и выводить из строя.

Иногда спастичность включает мышечные спазмы.Спазм - это внезапный непроизвольный толчок или движение мышц.

Смена положения или резкие движения могут вызвать спазм. Также могут быть экстремальные температуры или тесная одежда.

Около 80 процентов людей с рассеянным склерозом (РС) испытывали спастичность. Для некоторых это нечастый симптом, который быстро проходит. Для других это может быть непредсказуемым и болезненным.

Это два наиболее распространенных типа спастичности в MS:

Спастичность сгибателей : Этот тип влияет на мышцы задней поверхности бедер (подколенные сухожилия) или верхнюю часть бедер (сгибатели бедра).Это непроизвольное сгибание коленей и бедер к груди.

Спастичность разгибателей : Этот тип связан с мышцами передней части (четырехглавой мышцы) и внутренней части (приводящие мышцы) верхней части ноги. Колени и бедра остаются прямыми, но при этом они прижимаются друг к другу или даже скрещиваются в щиколотках.

Вы можете испытать один или оба типа. С ними обращаются так же. Вы также можете испытывать спастичность в руках, но это не так часто бывает у людей с РС.

Если спастичность становится проблемой, вам необходимо вместе с врачом разработать план лечения.

Цель - облегчить такие симптомы, как мышечные сокращения и боль. Ослабление симптомов должно улучшить моторику и вашу способность двигаться.

Ваш врач, вероятно, начнет с предложения простых упражнений на растяжку и других упражнений, которые могут включать:

  • йога
  • прогрессивное расслабление мышц
  • медитация и другие техники расслабления
  • массаж

Некоторые вещи могут вызывать симптомы или вызывать их хуже.Часть вашего плана лечения должна включать определение триггеров, чтобы вы могли их избежать. Вот некоторые общие триггеры:

  • низкие температуры
  • влажные условия
  • тесная одежда или обувь
  • плохая осанка
  • бактериальная или вирусная инфекция, такая как простуда, грипп, инфекция мочевого пузыря или кожные язвы
  • запор

Ваш врач может направить вас к другим специалистам в области здравоохранения, например к физиотерапевтам или эрготерапевтам.

В зависимости от тяжести ваших симптомов вы также можете рассмотреть:

  • лекарства для уменьшения жесткости мышц
  • ортопедические приспособления, такие как скобы и шины, чтобы помочь с позиционированием
  • хирургическое вмешательство по рассечению сухожилий или нервных корешков

лекарства может использоваться для лечения спастичности, связанной с рассеянным склерозом.Цель лекарств - уменьшить жесткость мышц, не ослабляя их до такой степени, что вы не сможете их использовать.

Какое бы лекарство вы ни выбрали, вы, вероятно, начнете с низкой дозы. Ее можно постепенно увеличивать, пока не найдете подходящую дозу.

Для лечения РС используются два антиспастических препарата:

Баклофен (Кемстро): Этот пероральный миорелаксант воздействует на нервы спинного мозга. Побочные эффекты могут включать сонливость и мышечную слабость.При более сильной спастичности его можно вводить с помощью имплантированной в спину помпы (интратекальный баклофен).

Тизанидин (Занафлекс): Этот пероральный препарат может расслабить ваши мышцы. Побочные эффекты могут включать сухость во рту, сонливость и снижение артериального давления. Обычно это не вызывает мышечной слабости.

Если ни одно из этих лекарств не подействует, есть другие варианты. Они могут быть эффективными, но некоторые побочные эффекты могут быть серьезными:

  • Диазепам (валиум): Это не идеально, потому что может вызывать привыкание и успокаивать.
  • Дантролен (Рианодекс): Может вызывать повреждение печени и аномалии в крови.
  • Фенол : Этот нервный блокатор может вызвать жжение, покалывание или отек. В редких случаях это может вызвать двигательную слабость и потерю чувствительности.
  • Ботулинический токсин (ботокс): Вводится внутримышечно. Побочные эффекты могут включать болезненность в месте инъекции и временное ослабление мышц.

Независимо от того, принимаете вы лекарства или нет, важно включить движение в свой план лечения.

Даже если вы планируете заниматься самостоятельно, было бы неплохо сначала поработать с физиотерапевтом. Они могут оценить ваши сильные и слабые стороны, чтобы определить, какие упражнения с наибольшей вероятностью помогут. Затем они покажут вам, как правильно выполнять эти упражнения.

Если вам сложно выполнять рутинные задачи, например одеваться, подумайте о работе с эрготерапевтом. Они могут научить вас пользоваться вспомогательными устройствами и внести изменения в дом, чтобы облегчить выполнение задач.

Подробнее: Физиотерапия для лечения рассеянного склероза »

Подтяжки и шины (ортопедические приспособления) помогают держать ноги в правильном положении и облегчают передвижение. Перед покупкой ортопедического устройства посоветуйтесь со своим врачом или физиотерапевтом. Если она не подходит или плохо сделана, это может усилить спастичность и привести к пролежням.

Поскольку операция всегда сопряжена с определенным риском, обычно это крайняя мера. Хирургия спастичности включает перерезание сухожилий или нервных корешков для расслабления жестких мышц.Обычно это эффективно при лечении спастичности, но необратимо.

Вы должны сообщить неврологу о спастичности или периодических мышечных спазмах при следующем посещении, даже если это не большая проблема.

Если спастичность вызывает боль или мешает определенным движениям, проконсультируйтесь с врачом.

Без лечения сильная спастичность может привести к:

  • длительному напряжению мышц и боли
  • пролежням
  • замороженным и поврежденным суставам

Раннее лечение может помочь вам избежать этих осложнений.

Подробнее: Лечение рассеянного склероза »

Спастичность - это не всегда плохо. Например, если мышцы ваших ног настолько слабы, что вам трудно ходить, небольшая спастичность может помочь. Но сильная спастичность может повлиять на качество вашей жизни.

Как и другие симптомы рассеянного склероза, спастичность может различаться по степени и частоте. С помощью лечения вы сможете уменьшить боль и скованность, а также улучшить функцию.

Работайте со своим врачом, чтобы найти правильный план лечения и скорректировать его по мере изменения ваших потребностей.

.

Причины, симптомы и методы лечения спастичности

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти доктора
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Мы
.

Причины, диагностика, лечение и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое жесткость мышц?

Мышечная ригидность - это когда мышцы напряжены, и вам становится труднее двигаться, чем обычно, особенно после отдыха. У вас также могут быть мышечные боли, спазмы и дискомфорт.

Это отличается от ригидности и спастичности мышц.При этих двух симптомах ваши мышцы остаются жесткими, даже когда вы не двигаетесь.

Жесткость мышц обычно проходит сама по себе. Вы можете почувствовать облегчение с помощью регулярных упражнений и растяжки. В некоторых случаях жесткость мышц может быть признаком чего-то более серьезного, особенно если присутствуют другие симптомы.

Вам следует позвонить своему врачу, если жесткость мышц не проходит или у вас есть другие симптомы.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете скованность мышц вместе с любым из следующих симптомов:

  • лихорадка, особенно при скованности шеи
  • крайняя слабость мышц
  • покраснение, боль и отек в области, которую вы испытываете жесткость мышц
  • мышечная боль, которая началась после приема нового лекарства

Эти симптомы могут означать наличие основного заболевания.

Жесткость мышц обычно возникает после физических упражнений, тяжелой физической работы или подъема тяжестей. Вы также можете ощущать скованность после периодов бездействия, например, когда вы встаете с постели утром или встаете со стула после долгого сидения.

Растяжения и растяжения являются наиболее частыми причинами жесткости мышц. Растяжения и растяжения от активности также могут вызывать:

  • боль
  • покраснение
  • отек
  • синяк
  • ограничение движений

Другие распространенные состояния, которые могут вызвать жесткость мышц, включают:

Некоторые симптомы можно лечить дома.Обратитесь к врачу, если растяжение связок или растяжение вызывает сильную боль или если не проходят какие-либо дополнительные симптомы. Жесткие мышцы с другими симптомами могут означать основное заболевание.

Помимо растяжений и растяжения мышц, существуют и другие состояния, которые вызывают жесткость мышц вместе с другими симптомами:

Столбняк - это бактериальная инфекция, обычно из почвы или грязи, с симптомами, которые включают:

Менингит - и инфекция оболочки головного и спинного мозга с такими симптомами, как:

ВИЧ может вызывать дополнительные симптомы, которые включают:

Инфекции , такие как болезнь легионеров, полиомиелит и лихорадка долины, часто вызывают такие симптомы, как:

Инфекция мононуклеоз (моно), который часто встречается у подростков, также может вызывать такие симптомы, как:

Системная красная волчанка (СКВ), наиболее распространенная форма волчанки, и ревматическая полимиалгия также могут вызывать многие похожие симптомы.

Волчанка - это аутоиммунное заболевание, поражающее глаза и кожу. Ревматическая полимиалгия чаще встречается у пожилых людей, а также может вызывать усталость, депрессию и потерю веса.

Этот список - всего лишь краткое изложение состояний, которые могут вызвать жесткость мышц. Обязательно сообщите врачу обо всех своих симптомах.

Когда вы обратитесь к врачу по поводу жесткости мышц, он спросит вас о вашей истории болезни и других симптомах, которые могут у вас возникнуть. Они также могут спросить, какой симптом появился первым.Это поможет определить основную причину.

Они также проведут физический осмотр, чтобы определить вашу боль или скованность. Ваш врач может назначить анализ крови или другие лабораторные анализы, включая рентген, компьютерную томографию или МРТ.

Как только врач определит причину жесткости ваших мышц, он сможет порекомендовать лечение.

Ваше лечение будет зависеть от причины. Ваш врач может порекомендовать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, для уменьшения боли и дискомфорта.

Домашние процедуры

Вы можете лечить жесткость мышц дома с помощью отдыха, массажа и применения тепла или холода.

Тепло может лучше расслабить мышцы. Холод может уменьшить отек и воспаление. Варианты включают горячие и холодные компрессы, грелки и пластыри для термотерапии.

Прикладывайте тепло или холод к пораженному участку не более чем на 20 минут. Дайте области отдохнуть в течение 20 минут, прежде чем повторно применить любой из вариантов. Если вы не уверены, использовать ли тепло или холод, обратитесь к врачу за инструкциями.

Растяжка

Растяжка важна для сохранения гибкости мышц и предотвращения скованности. Чтобы уменьшить жесткость мышц, улучшить кровообращение и уменьшить воспаление, попробуйте следующее:

  • Найдите время для регулярных упражнений
  • Растяжка до и после упражнений
  • Примите теплые ванны
  • Помассируйте больные места

Инструкции по растяжке Группы мышц включают:

Бедра: Выполняйте растяжку на квадрицепсы, встав прямо, сгибая одну ногу в колене и поднимая ступню к спине.Вы можете удерживать ногу или лодыжку рукой от 10 до 15 секунд, а затем поменяться стороной.

Шея: Встаньте прямо, сядьте на стул или на пол. Постарайтесь максимально расслабить тело. Медленно перекатите шею из одной стороны вниз по груди в другую. Повторите несколько раз.

Нижняя часть спины: Лягте на спину, согните левое колено и втяните его в тело. Ваши плечи и спина должны оставаться на земле. Удерживайте от 10 до 20 секунд и поменяйте сторону.

Чтобы предотвратить скованность мышц, попробуйте следующее:

  • Соблюдайте правильную осанку.
  • Убедитесь, что ваша мебель дома и на работе обеспечивает комфорт и поддержку.
  • Делайте регулярные перерывы. Чтобы уменьшить скованность, вставайте, ходите и время от времени растягивайтесь, чтобы мышцы оставались расслабленными. Возможно, вам будет полезно установить будильник или уведомление на рабочем столе в качестве напоминания.
  • Придерживайтесь здорового питания.

Есть несколько вещей, которые следует учитывать, когда речь идет о предотвращении жесткости мышц.Убедитесь, что вы не обезвоживаетесь и получаете достаточно питательных веществ.

Вода

Если в вашем теле достаточно воды, ваши мышцы работают хорошо. Многие эксперты рекомендуют ежедневно выпивать восемь стаканов воды или других полезных напитков по 8 унций.

Если вы активны и потеете, вам нужно больше воды. Многочисленные исследования показали, что обезвоживание во время упражнений увеличивает вероятность повреждения мышц и вызывает их болезненность.

В приведенной выше статье делается вывод о том, что у обезвоженных спортсменов снижается мышечная сила и повышается восприятие усталости.

Кальций и магний

Кальций и магний важны для здоровья мышц.

По данным Национального института здоровья (NIH), рекомендуемое дневное количество кальция составляет 1000 миллиграммов для молодых людей и 1200 миллиграммов для женщин старше 50 лет и мужчин старше 70 лет. Общие источники кальция включают:

В редких случаях тяжелый дефицит магния вызывает мышечные проблемы. Среднее потребление магния по стране для американцев составляет 350 миллиграммов.Взрослым рекомендуется употреблять не менее 310 миллиграммов магния в день.

Источники магния включают:

.

MS Мышечная спастичность: что это такое и что с этим делать

Мэри Эллен Циганович хорошо познакомилась с мышечной спастичностью за более чем 30-летнюю жизнь с рассеянным склерозом (РС).

Учитель целостного здоровья и духовности пытается заниматься физическими упражнениями - в основном йогой и тренировками с легкими весами в тренажерном зале - каждый день, чтобы облегчить симптомы.

Тем не менее, она говорит: «Никогда не знаешь, каким будет твой день. Иногда я просыпаюсь и чувствую себя прекрасно, и мне не терпится пойти в спортзал.А бывают дни, когда я падаю, как только встаю с постели, либо из-за боли, либо из-за того, что у меня просто нет сил в ногах ».

Симптомы мышечной слабости и боли, которые испытывает Циганович, можно отнести к одному из отличительных симптомов рассеянного склероза: спастичности.

Что такое спастичность?

Определение спастичности читается как описание из учебника медицинской школы, но Национальное общество рассеянного склероза (NMSS) называет это «чувством скованности», а также «непроизвольными мышечными спазмами» или «устойчивыми мышечными сокращениями или резкими движениями. .

Эти симптомы могут быть такими же легкими, как простое мышечное напряжение, но они могут стать достаточно серьезными, чтобы вызывать болезненные мышечные спазмы, а также боль и жесткость в суставах и вокруг них.

По оценкам, спастичность затрагивает от 30 до 80 процентов людей с РС. Чаще всего поражаются ноги у людей с рассеянным склерозом, часто вызывая проблемы с балансом и силой.

Тем не менее, по словам Алексиуса Энрике Г., степень спастичности, задействованных мускулов и возникающих в результате нарушений различается от человека к человеку.Сандовал, доктор медицины, медицинский директор программы реабилитации рассеянного склероза в Johns Hopkins Medicine в Балтиморе.

Эффекты и типы спастичности

Спастичность обычно развивается по мере прогрессирования рассеянного склероза, поэтому это не обязательно ранний признак состояния. По словам Сандовал, тем, у кого диагностирован РС, следует уведомить свою медицинскую бригаду, когда они начнут испытывать симптомы спастичности, такие как напряжение мышц и боль, прежде чем они начнут мешать их деятельности.

«Часто бывает также подергивание конечностей», - добавляет доктор Сандовал. «Люди часто говорят, что чувствуют себя« жесткими, как доска », и это мешает их повседневной деятельности, влияя на их способность сидеть, стоять или ходить».

Двумя наиболее распространенными типами спастичности при РС являются спастичность сгибателей и спастичность разгибателей, согласно NMSS.

Спастичность сгибателей может затрагивать подколенные сухожилия, которые являются мышцами тыльной стороны ваших бедер, или сгибатели бедра, которые являются мышцами передней поверхности бедер.

Люди, испытывающие спастичность сгибателей, могут заметить, что их бедра и колени кажутся согнутыми и их трудно выпрямить.

Спастичность разгибателей , с другой стороны, может влиять на мышцы передней части (четырехглавой мышцы) и внутренней части (приводящие мышцы) верхней части ног, эффективно вынуждая бедра и колени оставаться прямыми, при этом «ноги очень близко друг к другу или перекрещиваются в лодыжках », - говорится в сообщении NMSS.

Управление спастичностью: растяжка, лекарства, CBD

Для устранения спастичности и ограничения ее ослабляющих эффектов можно предпринять ряд шагов.

Фактически, NMSS отмечает, что очень важно лечить спастичность проактивно, чтобы избежать определенных осложнений, таких как контрактуры (замороженные или неподвижные суставы) и пролежни, при которых кожа становится раздраженной, чувствительной и даже поврежденной после того, как конечности остаются в суставе. одно и то же положение слишком долго.

Растяжка

По словам Сандоваля, режим регулярной растяжки рук и ног, вероятно, является наиболее важным методом лечения спастичности.

«В случае легкой спастичности это все, что вам нужно», - говорит он.Но если спастичность или другие симптомы затрудняют самостоятельное растяжение мышц, он рекомендует обратиться к физиотерапевту или медицинскому работнику.

«Ваш супруг (а) или член семьи также может помочь», - отмечает он.

Для Циганович ежедневные упражнения и растяжка позволяют контролировать спастичность.

«Много дней мне не хочется ходить в спортзал, но я заставляю себя, - говорит она. «Я всегда чувствую себя лучше, когда делаю растяжку и занимаюсь спортом, и даже в худшие дни мои симптомы рассеянного склероза практически исчезают.”

Мышечные релаксанты

В случаях умеренной и сильной спастичности ваш врач может назначить миорелаксант - лекарство, предназначенное для расслабления напряженных мышц.

Чаще всего при РС для этой цели применяется препарат баклофен. Баклофен обычно вводят в виде таблеток, но небольшому проценту людей с РС может потребоваться хирургическая имплантация баклофеновой помпы. Помпа, имеющая форму хоккейной шайбы и имплантированная в брюшную полость, предназначена для доставки лекарства через катетер в спинной мозг.

«Баклофен имеет значительные побочные эффекты, которые могут ограничивать его эффективность», - говорит Сандовал. «Это может вызвать сонливость или сонливость, что может стать проблемой, если вам нужно водить машину или ходить на работу, а в некоторых случаях, как известно, людей тошнит. Помпа с баклофеном значительно снижает эти побочные эффекты, поскольку доставляет лекарство непосредственно в спинномозговую жидкость, окружающую спинной мозг. Однако установка помпы - это инвазивная процедура ».

Ботокс

Ваш врач может также порекомендовать инъекции ботокса (онаботулинтоксина А) в определенные мышцы.Эти инъекции временно ослабляют спастическую мышцу, что позволяет улучшить функцию и уменьшить болезненные спазмы.

«Недавно я начал делать инъекции ботокса в область шеи и плеч, чтобы уменьшить боль», - отмечает Цыганович. «Однако, когда мышцы обрабатываются ботоксом, тренироваться становится труднее. Так что я пытаюсь бороться с болью и продолжаю идти ».

Каннибидиол (CBD)

В настоящее время нет лекарств на основе CBD от спастичности, одобренных U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Тем не менее, поскольку все больше и больше штатов США принимают законы, разрешающие использование каннабиса и его фармацевтических производных в медицинских целях, исследователи исследуют его потенциальное использование при РС, особенно для лечения таких симптомов, как боль и спастичность. Примером CBD, уже используемого для лечения этих симптомов при РС, является Sativex (набиксимолс), спрей с каннабиноидами, одобренный в Канаде и некоторых европейских странах для использования в качестве дополнения к рецептурным лекарствам.

Спрей Sativex сочетает в себе два химических вещества, обнаруженных во многих растениях каннабиса - CBD и тетрагидроканнабинол (THC) - для лечения спастичности, работая над балансом рецепторов, обнаруженных во многих органах и тканях по всему телу. Обзор существующих исследований, опубликованных в феврале 2018 года в журнале Current Neurology and Neuroscience Reports , показал, что из 10 клинических испытаний «среднего и высокого качества» пять «пришли к выводу, что имеется достаточно доказательств того, что каннабиноиды могут быть эффективными при симптомах боли и / или спастичность при рассеянном склерозе.

Кроме того, исследование, опубликованное в ноябре 2016 года в журнале European Neurology , показало, что среди 281 человека со спастичностью рассеянного склероза, которые использовали спрей Sativex в течение трех месяцев (при средней дозировке шесть спреев в день), спастичность и спастичность - сопутствующие симптомы (мышечные спазмы, усталость, боль, качество сна и дисфункция мочевого пузыря) были значительно улучшены.

CBD также доступен в виде масел и лосьонов для местного (на коже) применения.

«Я пробовала масла и кремы CBD для ног, и, кажется, они работают», - говорит Цыганович.«Я думаю, что любой тип лечения РС должен быть разрешен, если он работает для этого человека, потому что РС трудно жить и нет лекарства».

«В целом данные об использовании CBD и других форм марихуаны для лечения таких симптомов, как спастичность, ограничены и очень неоднозначны», - добавляет Виджайшри Ядав, доктор медицинских наук, клинический директор Центра рассеянного склероза Орегонского университета здравоохранения и науки в г. Портленд, которая опубликовала свой собственный обзор в марте 2014 года в журнале Neurology по этой теме.«И многое из того, что у нас есть, является субъективным, то есть основано на самоотчетах людей об улучшении симптомов, а не на измеримых, объективных критериях. Мы видим, что все больше и больше людей экспериментируют с марихуаной и ее производными, но не все видят пользу ».

Как и в случае любого нового лечения, доктор Ядав рекомендует поговорить со своим врачом, прежде чем пробовать CBD или другие продукты на основе марихуаны.

.

Смотрите также

3