Где находится грушевидная мышца


упражнения и лечение в домашних условиях

Синдром грушевидной мышцы – это совокупность довольно болезненных и назойливых ощущений, затрагивающих ягодичную область. Боль может транспортироваться также в зону паха, отдавать в бедро и даже в голень, но начинается синдром всегда именно с ягодиц.

Причины развития

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром могут быть спровоцированы целым рядом разнообразных факторов — первичных и вторичных. К первой категории относятся:

  • физическое перенапряжение мускулатуры этого отдела;
  • травмы, в том числе растяжения;
  • сильное переохлаждение, особенно в течение продолжительного времени;
  • долгое нахождение в некомфортной позе;
  • инъекция, проведенная непрофессионально, с нарушением правил.

Вызвать развитие первичной формы синдрома грушевидной мышцы могут и другие воздействия, мы перечислили только наиболее распространенные.

При вторичной форме синдрома он появляется, как следствие других заболеваний, чаще всего – затронувших один из органов, расположенных в малом тазу, или крестец позвоночника. Наиболее вероятно развитие синдрома у больных с диагнозом «пояснично-крестцовый радикулит со смещением дисков». Синдром грушевидной мышцы наблюдается у 50% этой группы пациентов. Нередко он становится следствием защемления седалищного нерва.

Симптоматика синдрома

Основные симптомы синдрома грушевидной мышцы:

  • боли в пораженной ягодице, носящие ноющий либо тянущий характер. Способны отдаваться в тазобедренное сочленение, в некоторых случаях затрагивается крестцово-подвздошное. Ощущения увеличиваются во время ходьбы или при долгом стоянии. В положении «полуприседа» интенсивность возрастает до почти нестерпимой;
  • в сидячем состоянии болезненность остается ровной, спадает только при принятии больным лежачего положения;
  • если большая ягодичная мышца расслаблена, грушевидная прощупывается без труда: она постоянно находится в напряженном состоянии;
  • легкое постукивание по затронутой синдромом мышце «стреляет» болью в заднюю часть ноги. Боль может распространяться почти до голеностопа;
  • синдром грушевидной мышцы влечет напряжение других мышц, из которых состоит тазовое дно.

Последний симптом не обязателен, но встречается настолько часто, что упомянуть о нем стоит.

Ущемление седалищного нерва проявляет себя другими признаками:

  • боль не особо сильная, тупая; ей сопутствуют другие неприятные ощущения вроде онемения мышц, жжения (как вариант – зябкости) в них;
  • болезненные ощущения не носят непрерывный характер. Они появляются во время резкой смены погоды либо становятся следствием перенесенного стресса;
  • ахиллов рефлекс становится менее выраженным. Он проверяется легким ударом медицинским молоточком по пяточному сухожилию. При защемлении седалищного нерва икроножная мышца сокращается слабо или вообще не реагирует на проверку.

Иногда, если ущемлены лишь волокна, из которых сформирован большеберцовый нерв, боль локализована в мускулатуре голени, сзади.

Если у пациента сдавлена ягодичная артерия, симптоматичная картина выглядит иначе: кожа на пораженной ноге заметно бледнеет, сосуды резко спазмируются, из-за чего развивается хромота. Продолжить движение можно только после расслабления конечности, для чего требуется присесть, а лучше – прилечь. У большинства больных такие приступы время от времени повторяются.

Диагностика

Синдром грушевидной мышцы, симптомы и лечение которой мы рассматриваем, имеет довольно яркие проявления. Неспециалист с легкостью может перепутать эти признаки с симптоматикой других заболеваний. Поэтому требуется консультация профессионала-медика. Для подтверждения диагноза используется пальпация – прощупывание болезненной области и связанных с ней зон.

Изучаются:

  • внутренняя часть большого бедренного вертела;
  • крестцово-подвздошное сочленение;
  • крестцово-остистая связка;
  • тазобедренный сустав;
  • грушевидная мышца.

Одним из наиболее точных диагностических методов считается трансректальная пальпация: в напряженном состоянии проблемная мышца набирает упругость, которая при таком диагностировании не оставляет никаких сомнений.

Иногда пациенту предлагается метод исключения: в грушевидную мышцу вводится обезболивающий укол (препарат подбирается с учетом состояния здоровья и хронических патологий больного), по динамике обнаруженных сдвигов врач делает вывод о природе беспокоящих пациента ощущений.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>


Если синдром грушевидной мышцы обусловлен травматическими воздействиями, обследование на этом обычно прекращается, назначается курс лечения. Однако если природа его развития неясна, потребуются дополнительные исследования. Пациенту может быть рекомендованы рентгенография, томография – компьютерная или магниторезонансная, биохимический анализ крови.

Терапевтические рекомендации

Если диагностирован синдром грушевидной мышцы, лечение зависит от того, чем он вызван. Сам по себе синдром самостоятельным заболеванием не является, поэтому медикаментозное воздействие – чисто симптоматическое, направленное на снятие болей, воспаления (если оно успело начаться), напряжения мышц. Для решения этой задачи назначаются медикаменты нескольких групп:

  • для обезболивания и снятия воспаления: противовоспалительные медикаменты из нестероидного ряда. Они не только блокируют очаг, предотвращая распространение воспаления на смежные ткани, убирая его с уже пораженных, но и гасят боль. Нередко рекомендуется внутримышечное введение препаратов, поскольку при таком применении они воздействуют быстрее, проникают глубже в волокна. Популярны Диклофенак и его аналоги, Кеторолак, Мелоксикам. Если боли слишком сильны, противовоспалительные средства дополняются анальгетиками;
  • для снятия напряженности мышц — спазмолитики. Они устраняют спазм, если он уже наблюдается, предотвращают повторное спазмирование. По соотношению «цена – качество» предпочтение обычно отдается препаратам, в основе которых лежит дротаверин;
  • если спазмолитики не дают нужного эффекта, больному может быть назначен курс миорелаксантов, которые насильственно, но быстро расслабляют мышечные спазмы. Из этого медикаментозного ряда самым распространенным считается Мидокалм.

Иногда, если пациент испытывает сильные боли, врачи проводят новокаиновую или лидокаиновую блокаду, обкалывая пораженную мышцу растворами препаратов.

Однако только медикаменты не способны победить синдром грушевидной мышцы. Лечение на острой стадии обязательно включает в себя физиотерапевтические методики. Наиболее эффективны вакуумная терапия, лазерная или фармацевтическая акупунктура, иглорефлексотерапия, некоторые другие. Обязателен также массаж, снимающий спазмы, стабилизирующий кровоток. Нередко пациентам рекомендуется ректальный массаж – он считается самым действенным при синдроме грушевидной мышцы.

Помимо устранения симптоматики синдрома, врач должен назначить курс, направленный на терапию вызвавшей его причины. Без этого шага лечение становится бессмысленным: синдром будет постоянно возвращаться, причем временные разрывы между рецидивами станут неуклонно сокращаться.

Лечебная физкультура

Основной прием, которым может быть побежден синдром грушевидной мышцы – упражнения, выполняемые регулярно. Гимнастика направлена на расслабление спазмированной мускулатуры, активизацию всех мышц вокруг грушевидной и связанных с ней. Обязательное условие: выполнять заданные движения строго в перечисленном порядке:

  • больной ложится на спину, сгибает ноги в коленных суставах, сводит/разводит колени. При их соприкосновении требуется толкать одно колено другим энергично и активно, сменяя по очереди объект приложения усилий. Каждое давление должно длиться несколько секунд;
  • больной ложится навзничь, плечи прижимает к полу. Одну ногу он выпрямляет, вторую сгибает в колене. Противоположной к согнутой ноге ладонью он прижимает колено к полу через вторую конечность. Удерживаться в таком положении нужно как можно дольше, минимум полминуты. Затем упражнение повторяется со второй ногой;
  • для растяжки грушевидной мышцы пациент, лежа на спине, сгибает ноги в коленях и держит их на весу. Пострадавшая конечность закидывается на здоровую, как будто нужно лежа сесть в позу «лотос». Руками больной обхватывает бедро опорной ноги, тянет ее на себя. При этом упражнении грушевидная мышца растягивается, становится более эластичной, менее склонной к спазмам;
  • пациент должен сесть, ступни расставить пошире, согнутые колени соединить. Одной рукой он опирается на кушетку, вторую протягивает вперед и начинает подниматься. Когда локоть выпрямлен полностью, помощник (в этом упражнении без него не обойтись) за свободную руку помогает больному выпрямить тело полностью. На этом этапе колени размыкаются;
  • следующее упражнение выполняется стоя. Для него нужно обзавестись эспандером либо очень плотной эластичной лентой. Один конец приспособления надежно крепится к любой жесткой опоре, второй накидывается на стопу с поврежденной стороны. Пациент становится к опоре боком и с усилием, преодолевая сопротивление эспандера, отводит ногу вбок на максимально доступное расстояние без сгибания колена. На место ногу надо возвращать медленно, сдерживая давление эспандера и получая противоположную нагрузку на нижнюю конечность.

Специалисты по лечебной физкультуре больным с синдромом грушевидной мышцы рекомендуют делать упражнения трижды в сутки. До выздоровления советуют отказаться от любых других тренировок или снизить их интенсивность.

Помогаем себе сами

Если у вас диагностирован синдром грушевидной мышцы, лечение в домашних условиях в сочетании с усилиями наблюдающего врача способно быстрее вернуть вам легкость в ходьбе и безболезненность существования. Все меры согласовываются с врачом.

Самомассаж

Он снимает с мышцы спазмированность, нормализует кровообращение, помогает мускулатуре быстрее вернуться к штатному функционированию, вполне доступен для самостоятельного исполнения.

Один сеанс занимает примерно треть часа. В целом курс должен включать в себя не меньше 12 процедур, через месяц его требуется повторить. Никаких приспособлений для самомассажа не требуется, разве что коврик, на котором нужно располагаться. Диван или кровать для проведения процедуры не подходят – нужна жесткая и твердая поверхность:

  • требуется лечь больной ягодицей вверх, постараться расслабить мышцу и помассировать ее, используя большой палец руки. Сначала выполняется общее разминание, после разогрева тканей всей области особенно пристальное внимание уделяется уплотнениям и болезненным местам;
  • для растяжения мышцы, которое делает доступной для массажа большую ее часть, нога должна быть подогнута. Но не чрезмерно, чтобы не возникло мускульное напряжение – при нем массаж может даже навредить;
  • если вы не уверены в своих способностях, как массажиста, используйте мячик для тенниса. В этом случае положение меняется: больной бок оказывается внизу, под мышцу подкладывается спортивный снаряд, на котором и следует кататься, помогая руками и отталкиваясь ступнями;
  • направление массажа – сверху вниз, вдоль мускульных волокон. Все движения делаются плавно, не торопясь, без избыточного давления.


Если у вас в разгаре воспалительный процесс, а массаж доставляет болезненные ощущения, можно ограничиться мягкими круговыми разминаниями на месте поражения. Желательно заниматься самомассажем каждые четыре часа.

Народная медицина

Методики альтернативной медицины в основном направлены на снятие болей и воспаления. Они требуют времени, но нередко усиливают эффект традиционного лечения. При синдроме грушевидной мышцы можно попробовать следующие рецепты для домашнего лечения:

  • флакон обычного тройного одеколона (200 мл) смешивается с половиной стопки аптечной настойки боярышника, тем же объемом настойки валерианы, двойной дозой настойки красного перца, десятью таблетками анальгина. Настаивать нужно сутки. Трижды в день состав втирается в пораженную мышцу. Снимает спазм, останавливает воспаление, устраняет боль;
  • в полулитре винного спирта настаиваются 50 граммов цветков конского каштана (сырье продается в аптеках). Компресс из пропитанной составом марли 10 дней подряд прикладывается на ночь;
  • в равных количествах соединяются цветки календулы, чабреца и калины. Две ложки сбора заливаются кипятком; настаивать следует час, пить по трети стакана перед едой.

Все ваши домашние действия должны быть скорректированы доктором. И если он не рекомендует пока использовать народные способы лечения, воздержитесь от них. Не используйте одну и ту же методику дольше месяца: организм привыкает к рецепту и перестает на него реагировать.

Чтобы не столкнуться с неприятными симптомами и необходимостью от них избавляться, достаточно разумной бытовой осторожности. Если у вас нет проблем с позвоночником, органами малого таза, синдром вам не грозит – при условии, что вы избегаете переохлаждений и непосильных нагрузок, не сохраняете часами одну и ту же позу. А для стопроцентной уверенности в своей безопасности не ленитесь при малейших намеках на радикулит обращаться в соответствующее медучреждение.

Синдром грушевидной мышцы теоретически не относится к опасным заболеваниям. Однако качество жизни он ухудшает заметно. Да и осложнениями без соответствующего лечения он вас может обеспечить. К ним смело можно отнести нарушения в функциональности мышц, деградацию суставов и связок, не получающих достаточной нагрузки или нагружаемых чрезмерно – вы инстинктивно пытаетесь избежать болезненности, переносите основной вес на здоровую ногу. Органы малого таза тоже начинают испытывать проблемы.

Если своевременно не уточнить, какой причиной спровоцировано развитие синдрома грушевидной мышцы, вы можете пропустить возникновение более серьезной патологии.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Грушевидная мышца: анатомия, функции, триггерные точки

В этой публикации мы детально разберём анатомию, функцию, триггерные точки, и зоны отражённой боли, которые возникают в результате поражения грушевидной мышцы.

Грушевидную мышцу (musculus piriformis) называют “дважды дьяволом” из-за того, что она может являться источником проблем, связанных с ущемлением нервов и болезненных ощущений, отражённых из триггерных точек.

Грушевидная мышца: анатомия

Форма и размеры грушевидной мышцы могут отличаться у разных людей. У подавляющего большинства musculus piriformis широкая и массивная, у некоторых — тонкая и небольшая.

Грушевидная мышца одним своим концом (медиально) прикрепляется к передней поверхности крестца. Часть волокон может прикрепляться к краю седалищного отверстия у капсулы крестцово-подвздошного сустава, а часть мышечных пучков — к крестцово-остистой связке. Сверху она может переплетаться с волокнами средней и малой ягодичных мышц, а снизу — с верхней близнецовой мышцей.

Другим своим концом (латерально) грушевидная мышца прикрепляется округлым сухожилием к большому вертелу бедренной кости.

Рекомендуем к просмотру

Грушевидная мышца выходит из таза через большое седалищное отверстие.

Помимо седалищного нерва, через большое седалищное отверстие также проходят верхние ягодичные сосуды и нерв, срамные сосуды и нерв, нижний ягодичный нерв, задний кожный нерв бедра, а также нервы, направляющиеся к близнецовым, внутренней запирательной мышцам и квадратной мышце бедра.

Когда грушевидная мышца массивная и заполняет всё пространство отверстия, она может сдавливать сосуды и нервы, проходящие здесь же, что негативно сказывает на иннервации и кровоснабжении не только всей ноги, но также ягодичной области и переднего отдела промежности.

Другие короткие мышцы, вращающие бедро наружу (верхняя и нижняя близнецовые мышцы, внутренняя и наружная запирательная мышцы, а также квадратная мышца бедра) находятся ниже грушевидной мышцы и могут вносить свой дополнительный вклад в развитие синдрома грушевидной мышцы и ущемления седалищного и вышеперечисленных нервов.

Функции грушевидной мышцы

При весовой нагрузке грушевидная мышца участвует в контроле избыточной и/или быстрой ротации бедра, например, в фазе установки стопы во время ходьбы или бега, а также стабилизирует тазобедренный сустав, участвуя в удержании головки бедренной кости в вертлужной впадине.

Грушевидная мышца вместе с верхней и нижней близнецовой, наружной и внутренней запирательной, а также квадратной мышцей бедра участвует в наружном вращении бедра.

Грушевидная мышца также принимает участие в отведении бедра, когда оно согнуто в тазобедренном суставе под 90 градусов.

Агонистами грушевидной мышцы во вращении бедра наружу, т.е. её помощниками по выполнению функции, являются верхняя и нижняя близнецовые мышцы, внутренняя и наружная запирательная мышцы, квадратная мышца бедра, большая ягодичная мышца, длинная головка двуглавой мышцы бедра, портняжная мышца, задние волокна средней ягодичной и малой ягодичной, а также подвздошно-поясничная мышца.

Антагонистами грушевидной мышцы в наружной ротации бедра являются мышцы, вращающие бедро вовнутрь, а именно: полусухожильная и полуперепончатая мышцы, напрягатель широкой фасции, гребенчатая мышца, а также передние волокна средней и малой ягодичных мышц. Роль приводящих мышц в вопросе внутренней ротации бедра является противоречивой, однако ЭМГ-ислледования показали, что длинная и большая приводящие мышцы активируются во время внутреннего вращения бедра в тазобедренном суставе.

Триггерные точки грушевидной мышцы

Поражение грушевидной мышцы триггерными точками приводит к возникновению боли преимущественно в области крестцово-подвздошного сустава, ягодицы, позади тазобедренного сустава, а также в верхние две трети задней поверхности бедра.

Миофасциальный болевой синдром грушевидной мышцы, вызванный образованием в ней триггерных точек связан с компрессией седалищного и некоторых других нервов в месте их совместного выхода из полости таза через большое седалищное отверстие.

Боль при ущемлении нервов отличается от миофасциальной боли, исходящей из триггерных точек, однако крайне часто оба этих состояния возникают параллельно.

Боль при ущемлении седалищного нерва может уходить дальше, чем боль от триггерных точек и распространяться по всей поверхности бедра и голени, а также на подошву стопы.

Грушевидная мышца способна оказывать мощное воздействие, приводящее к смещению крестцово-подвздошного сустава, поэтому перед коррекцией положения этого сустава необходимо инактивировать триггерные точки в musculus pirifomis и добиться её расслабления.

Активация триггерных точек в грушевидной мышце может возникнуть в результате любых непривычных нагрузок, например, при попытке предотвратить падение. От человека с данной проблемой можно услышать “Я поскользнулся, когда бежал вокруг стадиона, но удержался и не упал”. Отклонение в сторону при наклоне или быстрая ротация ноги могут также вызвать острую перегрузку мышцы. Длительное сидение на жёсткой поверхности, длительное вождение автомобиля или непосредственная травма при ударе по ягодичной мышце в области грушевидной мышцы также могут спровоцировать активацию триггерных точек. Длительная изнуряющая спортивная активность с активным включением musculus piriformis также может приводить к активации триггеров.

Следует отметить, что в грушевидной мышце не бывает сателлитных точек на фоне активных триггерных точек в других мышцах.

Наличие триггерных точек в грушевидной мышце чаще всего сочетается с триггерными точками в прилежащих мышцах-синергистах, перечисленных выше, а также в мышце, поднимающей задний проход и копчиковой мышце.

Рекомендую к просмотру

Перейти к другим интересным статьям

Синдром грушевидной мышцы: симптомы и лечение в домашних условиях, как снять спазм и техника блокады | Ревматолог

Синдром грушевидной мышцы является частой патологией, которую не так просто дифференцировать от люмбаго или люмбоишиалгии. Поэтому каждому человеку важно иметь представление об особенностях этого синдрома, чтобы правильно определить диагноз и назначить правильное лечение.

Что такое синдром грушевидной мышцы

Данное заболевание относится к компрессионно-ишемическим невропатиям. Патология характеризуется наличием болевого синдрома в области ягодиц, который усиливается при физических нагрузках. В результате влияния различных факторов мышца спазмируется, прижимает нервы и сосуды к костной ткани. 

Анатомия

Данная мышца относится к группе внутренних тазовых мышц. В силу особенностей локализации и в результате некоторых заболеваний может происходить ее сдавление, что ведет к возникновению рассматриваемого синдрома.

Где находится

Важно знать, где находится грушевидная мышца. Она располагается в полости малого таза, начинается от крестцового сочленения, проходит через седалищное отверстие и прикрепляется к бедренной кости.

Сама анатомия грушевидной мышцы такова, что она прилежит к ягодичной артерии и седалищному нерву. При ее длительном сдавлении они также вовлекаются в патологический процесс.

Как она выглядит

Мышца выглядит как треугольное формирование, которое широким основанием прикрепляется к крестцу, другим концом (сухожилием) – к большому вертелу бедренной кости.

Фото мышцы:

Функции

Функции грушевидной мышцы &#8212, осуществление отведения бедра в сторону и обратно, при беге данное формирование обеспечивает предохранение бедра от чрезмерного вращения, участвует в наклоне таза в сторону.

Клиническая картина

Так называемое защемление грушевидной мышцы проявляется болевым синдромом в области ягодиц. Боли преимущественно носят ноющий и тянущий характер. Симптоматика всегда усиливается при выполнении какой-либо физической нагрузки.

При данной патологии возможно дополнительное сдавление прилегающих сосудов и нервных стволов, что также ведет к возникновению дополнительных симптомов заболевания.

При данном синдроме боли в области ягодиц удается выявить при сгибании нижней конечности в тазобедренном и коленном суставах одновременно. Сгибание при этом должно осуществляться врачом, нога пациента должна быть расслабленной.

Боли усиливаются в положении стоя. Когда человек сидит или лежит, выраженность симптоматики немного снижается. Важно отметить, что при данном заболевании боли способны возникать при перкуссии по задней поверхности бедра, также возможно ощущение дискомфорта в зоне седалищного нерва.

Указанная симптоматика способна переходить на нижнюю конечность на стороне поражения как в зоне бедра, так и голени. При сдавливании седалищного нерва и артерий в этой области у пациентов возникают жалобы на онемение ноги, снижение чувствительности, жгучую боль, которая появляется в ночное время.

Сужение просвета сосудов в течение длительного времени может проявляться как синдром перемежающейся хромоты. Важно отметить, что долгое сдавливание нервных стволов способно стать причиной пареза стопы различной степени выраженности.

В патологический процесс могут вовлекаться органы малого таза – это проявляется нарушениями мочеиспускания, болью при дефекации.

Клиническая картина воспаления грушевидной мышцы сходна с симптомами при люмбалгии и люмбоишиалгии. При выставлении диагноза важно тщательно проанализировать жалобы пациента, что поможет точно выявить заболевание.

Причины синдрома

Чаще всего данная патология является вторичной, то есть следствием другого заболевания. Среди причин синдрома грушевидной мышцы основными являются следующие:

  1. Травмы таза и пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, которые ведут к различным повреждениям грушевидной мышцы: частичному надрыву или растяжению. В результате формируется гематома, которая провоцирует характерную клиническую симптоматику.
  2. Дегенеративные патологии позвоночника: остеохондроз, спондилез, сужение спинномозгового канала, остеофиты.
  3. Опухоли позвоночного столба, которые могут быть первичными и метастатическими.
  4. Сакроилеит, или воспаление крестцово-подвздошного сустава различной этиологии.
  5. Растянуть грушевидную мышцу можно в ходе чрезмерных и нерационально распределенных физических нагрузок.
  6. Миозит, то есть воспаление мышечной ткани данной области, с кальцификацией тканей.
  7. Различные воспалительные процессы органов малого таза – речь идет о гинекологических и урологических заболеваниях.
  8. Переохлаждение.
  9. Неправильная техника инъекций.
  10. Так называемый синдром скрученного таза, который формируется вследствие сколиоза нижних отделов позвоночника, остеоартроза тазобедренных суставов, а также из-за разной длины ног.

Данный патологический синдром способен возникать при несимметричной нагрузке на пояснично-крестцовую зону, что бывает при некоторых особенностях условий труда. Человек вынужден длительное время находится в неудобной позе с выраженным статическим напряжением, что и является причиной заболевания.

Способы лечения

Лечение осуществляется в домашних условиях. Медицинское учреждение следует посещать для динамического наблюдения и с целью прохождения физиолечения и иглорефлексотерапии, которые обладают хорошей эффективностью при данном заболевании.

Важно отметить, что блокаду также проводят в условиях поликлиники или стационара, поскольку для нее требуются аппарат ультразвуковой диагностики и стерильные условия. Блокада проводится тогда, когда лечение синдрома грушевидной мышцы в домашних условиях оказывается неэффективным. Подробнее обо всех методах ниже.

Как снять спазм грушевидной мышцы

Как расслабить грушевидную мышцу и седалищный нерв? Это можно осуществить при помощи лекарственных средств. С целью расслабления используют миорелаксанты: &#171,Тизалуд&#187,, &#171,Мидокалм&#187,. Препараты применяются в виде таблеток и инъекций.

Для уменьшения болей назначаются нестероидные противовоспалительные средства: &#171,Декскетопрофен&#187,, &#171,Нимесулид&#187,, &#171,Диклофенак&#187,. Они также используются в виде инъекций и таблеток.

В тяжелых случаях могут прибегать к инъекциям глюкокортикоидов: &#171,Дексаметазона&#187, и &#171,Дипроспана&#187,.

В качестве вспомогательных средств применяются препараты, улучшающие периферическое кровообращение (&#171,Пентоксифиллин&#187,, &#171,Вазонит&#187,) и передачу нервного импульса (&#171,Ипигрикс&#187,, &#171,Нейромидин&#187,).

Каждому пациенту с подобной проблемой важно знать, как снять спазм грушевидной мышцы самостоятельно. Это важно, поскольку обострения могут случиться в любой ситуации и в любом месте.

Массаж

Массаж грушевидной мышцы имеет важное значение в лечении данного заболевания. Процедура будет способствовать расслаблению зоны патологии, улучшению кровотока и обмена веществ, а также уменьшению болевого синдрома. Пациентам назначается от 10 до 20 сеансов, в зависимости от динамики процесса. Рекомендуется проходить массаж курсами, дважды в год.

ЛФК

ЛФК является важным компонентом комплексного лечения данного заболевания. Гимнастика помогает мышечной ткани расслабиться, уменьшает выраженность болевого синдрома. Комплекс лечебных упражнений, который может помочь пациентам:

  1. Лежа на спине, нужно согнуть колени и развести стопы на расстояние ширины плечевого пояса. После этого следует сводить и разводить колени на максимально возможное расстояние.
  2. Для следующего упражнения нужно принять такое же положение, как и в предыдущем, только колени и стопы сводятся вместе. Затем их следует наклонять поочередно в разные стороны, делая это медленно.
  3. Для этого упражнения требуется встать на четвереньки. После этого нижнюю конечность сгибают в колене, отводят в сторону, выпрямляют и возвращают в исходную позицию, выполняя все движения в обратном порядке. Все указанные движения осуществляют и со второй ногой.
  4. Для этого упражнения нужно сесть на стул, спина при этом должна быть прямой. Пораженную нижнюю конечность кладут на колено здоровой ноги. После следует медленно наклонять прямую спину вперед на максимально возможное расстояние. Как только оно достигнуто, необходимо вернуться в исходную позицию.

Обучение упражнениям при синдроме грушевидной мышцы осуществляется специалистами, которые контролируют правильность их выполнения. Это крайне важно, поскольку пациент в дальнейшем будет делать гимнастику в домашних условиях.

Какие существуют мази для снятия боли в мышцах?

Техника блокады

К этому методу лечения прибегают в случае стойкого выраженного болевого синдрома и при неэффективности основной терапии. Техника блокады грушевидной мышцы заключается в следующем: пациент ложится на живот, после чего врач производит антисептическую обработку кожного покрова. Врач очерчивает для себя треугольник, вершины которого находятся в следующих точках: большой вертел, седалищный бугор, задневерхняя ость подвздошной кости.

От последней точки нужно провести прямую линию, которая поделит на равные отрезки расстояние между седалищным бугром и большим вертелом. Саму линию делят на 3 одинаковые части. Точка укола – стыковка нижней и средней третей данного отрезка.

Перед блокадой проводят анестезию. После этого берут специальную длинную иглу, при помощи которой начинают медленно прокалывать кожу и вводить шприц в подлежащие ткани. После того, как врач почувствовал сопротивление (это говорит о достижении связки), иглу тянут вверх на 10 мм, наклоняют на 60 градусов и снова вводят вниз на 10 мм.

Благодаря этим манипуляциям специалисту удается достичь брюшка грушевидной мышцы. Как только это произошло, производится введение от 10 до 20 мл раствора &#171,Новокаина&#187, или другого используемого для этих целей анестетика.

Важно отметить, что весь процесс производится под контролем ультразвукового аппарата, поэтому риск осложнений сведен к минимуму. Помимо &#171,Новокаина&#187, для блокад могут применяться глюкокортикоиды: &#171,Дексаметазон&#187,, &#171,Дипроспан&#187,.

Заключение

Каждому человек необходимо иметь представление о синдроме грушевидной мышцы. При возникновении характерных клинических признаков нужно незамедлительно обращаться к врачу. Специалист проведет обследование, определит диагноз и составит схему терапии, больший объем которой осуществляется в домашних условиях.

Самостоятельно назначать лечение запрещено, этим можно только усугубить ситуацию.

Причины, симптомы и лечение синдрома грушевидной мышцы


Синдром грушевидной мышцы связан с сильными болевыми ощущениями, по-настоящему мешающими человеку вести нормальный образ жизни. Нужно как можно скорее распознать такой недуг, определить его причину и назначить правильный механизм лечения. Именно этим вопросам и будет посвящена статья далее.

В чем суть синдрома грушевидной мышцы?

Такой тип недуга врачи относят к компрессионно-ишемическим туннельным невропатиям. При таком повреждении седалищный нерв и близлежащие сосуды сдавливаются. Название болезнь приобрела из-за того, что само сдавливание локализуется в грушевидном пространстве, расположенном в области ягодиц.

Синдром грушевидной мышцы может возникать как из-за защемления, так и из-за раздражения грушевидной мышцы, ее воспаления. Потенциально с этим могут столкнуться разные категории пациентов, но в особой группе риска оказываются спортсмены и люди преклонного возраста.

При первом появлении болей потребуется обратиться к врачу, пройти диагностику и наметить правильный курс лечения.

Причины развития патологии

Симптомы синдрома грушевидной мышцы могут развиваться как самостоятельно, так и на фоне других мышечных патологий или заболеваний в организме. По статистике, примерно 80% всех пациентов страдают из-за патологии, развившейся на фоне других типов заболеваний.

Среди частых причин появления неприятных ощущений:

  • Длительное сохранение одной и той же позы, нехарактерной для нормального состояния организма. Если вы часто сидите в неудобном положении или по каким-либо причинам вынуждены сохранять его на протяжении долгого времени, от такой привычки стоит отказаться. Бывают и ситуации, в которых у пациента попросту нет другого выхода – это случаи неправильной фиксации конечности из-за травмы.
  • Синдром скрученного и кососкрученного таза. Его причины могут быть разными, к примеру разная длина ног человека. Основа для возникновения такого заболевания может скрываться и в патологиях костей таза.
  • Слишком серьезные частые нагрузки. Синдром грушевидной мышцы слева часто возникает, потому что мышца оказывается перетренированной.
  • Заболевания инфекционно-воспалительного характера. В этом случае спазм наступает как рефлекторная реакция вашего организма на внешние раздражители.
  • Более редкие причины синдрома грушевидной мышцы – это неправильно выполненные инъекции, а также сильное переохлаждение.
Отдельно стоит рассмотреть и четыре наиболее часто встречающихся основания для возникновения этого неприятного синдрома.

Травмирование тазовой области, зоны крестца и поясницы, появление гематомы

Эти причины актуальны в том случае, если грушевидная мышца была по каким-либо причинам надорвана или на нее оказывается сильное давление. Второй случай стимулирует синдром грушевидной мышцы справа или слева под действием гематомы.

Сакроилеит

Так называют воспалительный процесс, локализованный в области крестцово-подвздошного сустава. Он может развиваться как самостоятельное заболевание, а также на фоне других болезней.

Опухолевый процесс в паравертебральных структурах и позвоночнике

При развитии опухоли начинает оказываться сильное воздействие на мышечные ткани. Нередко оказывается затронутым и нерв. Постепенно это приводит к появлению неприятных ощущений.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

Такой тип заболевания чаще всего провоцирует симптомы синдрома грушевидной мышцы у женщин и мужчин преклонного возраста. Боль из-за деградации костной ткани и патологических процессов в суставах.

Характерные признаки и симптомы

Прежде чем ответить на вопрос о том, как лечить синдром грушевидной мышцы, нужно конкретизировать его симптомы. Рассмотрим наиболее распространенные среди них.


Болезненность в тазу, паховой области, ягодицах

Неприятное ощущение может возникать резко и носить непродолжительный характер, а может мучить пациента на протяжении длительного времени. По характеру болевых ощущений, их длительности и локализации врач сможет подобрать правильное лечение синдрома грушевидной мышцы.

Онемение, покалывание в ногах

Постепенная потеря чувствительности – это один из наиболее распространенных признаков поражения нерва. Если вы ощущаете онемение, это говорит о том, что нужно как можно скорее начать заниматься диагностикой.

Постукивание в области грушевидной мышцы провоцирует боль

Пальпация обследуемой области – один из наиболее распространенных методов диагностики синдрома грушевидной мышцы.

Ягодичная мышца расслаблена, при пальпации врач нащупывает напряженную грушевидную мышцу

Появление такого симптома может говорить о том, что в организме человека началось воспаление. Это особенно опасно, если оказывается затронут седалищный нерв.

Диагностика

Чтобы понять, есть ли у человека синдром, врач-невролог проводит пальпацию. Она должна показать, есть ли болезненные ощущения в области прикрепления мышцы, а также дать представление об ее текущем состоянии, степени напряженности, болезненности. 

Специалист может попросить вас сделать несколько активных тестов, чтобы определить симптомы Фрайберга, Битти, Пейса, Гроссмана и Бонне-Бобровниковой – все они связаны с поворотами бедра в разных положениях.

В ряде случаев чтобы понять, как вылечить синдром грушевидной мышцы, назначается ЭМГ, КТ/МРТ и рентгенография.

Общие правила и эффективные методы лечения

Когда есть симптомы, лечение синдрома грушевидной мышцы направлено на снятие спазма и болевых ощущений, устранение воспалительного процесса.

Лекарственные препараты

Применяются миорелаксанты и анальгетики, НПВС. Прописываются и средства для нормализации микроциркуляции, а также различные виды компрессов.

Кинезотерапия

Это одна из разновидностей лечебной физкультуры. Она способствует постепенному расслаблению мышц, а также борьбе со многими первичными заболеваниями, такими как остеохондроз.

Массаж при синдроме грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы лечение в домашних условиях может выполняться с использованием методов массажа. Они направлены на постепенное расслабление и снятие спазма, а с ним – неприятных болевых ощущений.

Физиотерапевтические процедуры

Практикуется иглоукалывание, лазерная и вакуумная акупунктура, а также мануальная терапия.

Синдром грушевидной мышцы и ущемление седалищного нерва

В прошлой публикации была детально разобрана анатомия, функция, триггерные точки и зоны отражённой боли грушевидной мышцы. В этом посте мы подробно рассмотрим синдром грушевидной мышцы и ущемление седалищного нерва.

Синдром грушевидной мышцы и болевые ощущения

Синдром грушевидной мышцы может сопровождаться болью и парестезией, т.е. растройством чувствительности, например, ощущением жжения, ползанья мурашек, покалыванием в пояснице, паху, промежности, ягодице, тазобедренном суставе, по задней поверхности бедра, голени и стопы, а также в прямой кишке во время дефекации. Симптомы усиливаются в положении сидя, а также в результате избыточной активности. Кроме того могут возникать отёк поражённой конечности, половые расстройства, болезненность в области наружных половых органов, импотенция у мужчин.

Рекомендуем к просмотру

Принято считать, что в возникновении синдрома грушевидной мышцы могут вносить вклад:

— миофасциальный боли, исходящие из триггерных точек в грушевидной мышце;
— ущемление нервов или сосудов в большом седалищном отверстии;
— смещение и нарушении функции крестцово-подвздошного сустава, когда стойкое напряжение мышцы, вызванное триггерными точками, может способствовать смещению крестцово-подвздошнго сустава, а нарушение функции сустава провоцирует длительное существование триггеров в грушевидной мышцы. В этой ситуации необходимо проводить коррекцию обоих состояний.

В положении сидя человек с синдромом грушевидной мышцы обычно ерзает и часто меняет позу. У него могут возникнуть трудности при попытке закинуть поражённую ногу на непоражённую.

В положении лёжа на спине, расслабившись, можно выявить стойкую наружную ротацию бедра поражённой ноги.

При попытке поднять выпрямленную ногу отмечается ограничение этой способности на поражённой стороне.

Синдром грушевидной мышцы и ущемление седалищного нерва

Существует 4 варианта выхода частей седалищного нерва из полости таза.

1. Наиболее распространённый путь прохождения седалищного нерва спереди от грушевидной мышцы и краем большого седалищного отверстия. Встречается в 85% случаев.
2. Малоберцовая часть седалищного нерва проходит сквозь грушевидную мышцу, а большеберцовая часть выходит спереди от мышцы. Встречается в 10% случаев.
3. Малоберцовая часть седалищного нерва делает петлю сверху и затем позади мышцы, а большеберцовая часть проходит впереди неё. Встречается в 2-3% случаев.
4. И малоберцовая, и большеберцовая часть седалищного нерва проходят через грушевидную мышцу. Встречается менее чем в 1% случаев.

Следует отметить, что наименее встречающиеся варианты расположения седалищного нерва, при которых одна или обе ветви проходят сквозь грушевидную мышцу являются более благоприятными в вопросе сдавления, чем наиболее распространённый путь, т.к. костные и связочные края большого седалищного отверстия оказывают более интенсивное механическое воздействие на нерв, чем более эластичные мышечные пучки.

Синдром грушевидной мышцы и лечебные упражнения

Существует простое упражнение, которое является и диагностическим для определения триггерных точек в грушевидной мышце и лечебным. В положении сидя возьмите массажный мяч и, закинув одну ногу на другую, подложите его под область грушевидной мышцы на стороне ноги, расположенной сверху.

Сделайте несколько движений тазом вправо-влево по линии расположения грушевидной мышцы от крестца до тазобедренного сустава. При наличии триггеров в грушевидной мышце вы почувствуете выраженную болезненность в этой области. Осуществляйте регулярную прокатку этой области на массажном мяче по всем направлениям, а затем выполните одно из доступных упражнений для ещё большего вытяжения грушевидной мышцы.

Самым простым и доступным каждому упражнением является положение лёжа на спине с перекинутой поражённой ногой, согнутой под 90 градусов в тазобедренном суставе. Поставив стопу поражённой ноги на колено выпрямленной ноги, необходимо положить противоположную руку на колено согнутой ноги и тянуть ногу вниз, углубляя положение с каждым очередным медленным выдохом.

Эта позиция помимо вытяжения грушевидной мышцы может быть использована для мобилизации крестцово-подвздошного сустава с характерным щелчком. После вытяжения мышцы необходимо выполнить несколько активных движений, включающих в работу грушевидную мышцу.

Ещё одним упражнением является положение лёжа на спине с заведённой голенью поражённой ноги на бедро здоровой.

И варианты этого же упражнения: сидя, который был продемонстрирован выше и стоя.

Также для вытяжения грушевидной мышцы могут быть использованы такие упражнения из хатха-йоги, как маричиасана

и ардха матсиендрасана, в которых вытяжение происходит на стороне согнутой ноги.

Одним из самых эффективных упражнений для вытяжения грушевидной мышцы, является агни стамбхасана — асана хатха-йоги. В ней происходит одновременное мощное двустороннее вытяжение грушевидных мышц.

Для устранения длительно существующих вредных факторов, вызывающих образования триггерных точек в грушевидной мышцы и развития синдрома грушевидной мышцы следует отнести:

— коррекцию функционального сколиоза, вызванного неравенством длины нижних конечностей или уменьшением размеров одной половины таза;
— коррекцию перегрузок, вызванных различными позами, например, во время сна на боку необходимо располагать подушку между ног, чтобы избежать длительного натяжения грушевидной мышцы;
— механические перегрузки в результате длительного сидения в кресле машины или возле рабочего стола а также избыточной спортивной активности во время занятий большим теннисом, длительным бегом, футболом, волейболом и другими.

Рекомендуем посмотреть

Перейти к другим интересным статьям

Спазм грушевидной мышцы с раздражением седалищного нерва: способы лечения, симптомы, упражнения

Одним из распространенных недугов среди современных людей является синдром грушевидной мышцы, который часто становится причиной появления длительного дискомфорта.

Эта патология возникает в виде болезненности в области ягодиц, которая затем распространяется по бедру и всей ноге по причине сжатия седалищного нерва.

Особенностью синдрома является сжатие нервных окончаний на протяжении всего их анатомического пути.

Спазм грушевидной мышцы появляется при ее повреждениях, а также вследствие иных заболеваний.

Чем дольше не оказывается квалифицированная помощь, тем больше препаратов придется пропить пациенту. Облегчить самочувствие больного поможет специальная, назначенная врачом терапия, а также грамотные меры домашнего лечения.

Что это такое?

Синдром грушевидной мышцы относят к компрессионно-ишемическим туннельным невропатиям. В основном он проявляется в виде сдавливания ствола седалищного нерва, а также сосудов, которые в нем расположены в области подгрушевидного пространства. При этом основным фактором компрессии становится сама грушевидная мышца, подвергнутая спазму.

Подгрушевидное отверстие является парным, оно расположено в зоне ягодиц, представляет собой нижнюю часть более крупного седалищного отверстия таза. По анатомическому строению оно имеет щелевидную форму.

Его границы обозначены крестцово-бугристой связкой, нижним краем данной мышцы и верхней близнецовой мышцей. Сквозь подгрушевидное отверстие тазовой полости в глубокое пространство ягодиц выходит седалищный нерв, задний кожный нерв бедра, нижний ягодичный и срамной (половой).

Все они расположены в фасциальных футлярах, которые не являются защитой от компрессии под действием внешних факторов.

При сдавливании мышцы образуется спазм, вызванный немотивированным ее напряжением. Он может длиться от пары секунд до нескольких минут.

Если подобное сжатие происходит на протяжении длительного времени, оно приводит к утолщению брюшка мышцы, а затем к сужению подгрушевидного отверстия.

Сосуды и нервы, которые в нем находятся, оказываются прижаты к костям и крестцово-остистой связке, что приводит к появлению неблагоприятных симптомов. В наибольшей степени при этом проявляется компрессия именно седалищного нерва, вызывая признаки невропатии, требующие обращения к специалисту.

В мышце, охваченной спазмом, наблюдается укорочение и утолщение, в результате чего сужается подгрушевидное отверстие. Кроме того происходят иные патологические изменения в виде множественных микроповреждений волокон, скопления недоокисленных продуктов обмена.

Данные процессы стимулируют появление очага воспаления, приводят к повышению проницаемости мелких сосудов, развитию асептических воспалений и индурации тканей. Усугублению болевого синдрома способствует вовлечение мышц тазового дна, приводящее к небольшой дисфункции сфинктера.

Классификация

Различают два вида синдрома грушевидной мышцы с точки зрения механизма его развития:

  • первичный, возникающий как самостоятельное явление;
  • вторичный, при котором мышечно-тонический синдром становится следствием развития иных патологий.

Вторичный тип данного синдрома встречается в более, чем 80% всех случаев клинической практике.

Распространенность

Синдром грушевидной мышцы относят к весьма распространенным патологиям. Практически любой человек подвержен ей. Причиной может стать неудачный укол, развитие патологий в органах таза. Фактором большой распространенности также является сложность диагностики этого недуга, который часто бывает замечен далеко не сразу, а на более поздних стадиях развития.

Факторы риска и причины

Среди факторов, провоцирующих появление спазма грушевидной мышцы, выделают первичные и вторичные.

К первичным факторам относятся: Вторичными факторами развития синдрома являются:
  • травмы в области поясницы и ягодиц;
  • растяжение;
  • долгое пребывание в одном положении;
  • неудачно сделанный укол;
  • перенапряжение мышц;
  • чрезмерное охлаждение.
  • патологии органов малого таза и крестцового отдела, не связанных с остеохондрозом.

Среди причин спазмов грушевидной мышцы различают:

К непосредственным причинам появления спазмов в грушевидной мышце относят:

  • долгое пребывание в одной позе, например, на рабочем месте, или при непрофессиональной фиксации вследствие травм;
  • травмирование в области поясницы, крестца или таза, что приводит к растяжениям и повреждениям грушевидной мышцы;
  • сакроилеит любого происхождения;
  • скрученный или кососкрученный таз различной этиологии, развивающийся вследствие разной длины конечностей, сколиозе, патологии в тазобедренных суставах;
  • перетренированные мышцы по причине нерационально организованных и избыточных нагрузках, отсутствии периода покоя между тренировками;
  • оссифицирующий миозит;
  • инфекционно-воспалительные патологии в органах малого таза, а также гинекологические патологии.

Последствия

По причине того, что спазмы грушевидной мышцы сопровождаются перенапряжением мышц тазового дна, это приводит к защемлению нервов и сосудов.

Одновременно ухудшается поступление питательных веществ в эту мышцу, что приводит к неблагоприятным последствиям, в частности к усилению боли и дискомфорта во время ротационных движений бедер, при наклонах вперед. Мучительные боли появляются также в статическом положении в бедрах, паху, пояснице, коленном суставе.

Видео: "Диагностика синдрома грушевидной мышцы"

Симптомы

Следующий факт

Спазм грушевидной мышцы обычно протекает очень остро, поэтому его легко заметить. Поэтому основным симптомом обычно является сильная боль.

Кроме того, могут появляться следующие признаки развития патологии:

  • Локальные, которые связаны с самим спазмом непосредственно.
  • Нейропатические, вызываемые сдавливанием седалищного нерва. Сюда относят ишиалгию, вегетативные и двигательные нарушения в нижних конечностях со стороны расположения данной мышцы.
  • Сосудистые симптомы, которые обусловлены сдавливанием артерии ягодиц и иных сосудов, проходящих сквозь данное отверстие.

К симптомам данного недуга также относят парезы в мышцах стопы и голени. В отдельных случаях появляется перемежающаяся хромота. Может возникнуть дисфункция сфинктера прямой кишки и уретры.

Диагностика

Для установления развития спазма грушевидной мышцы специалист вначале использует метод пальпации. Этим способом он определяет, нет ли уплотнений в мышечных тканях.

Во время общего осмотра врач проверяет наличие болевых ощущений в следующих положениях:

  • при вращении ноги вовнутрь согнутого бедра;
  • во время поднятия колена из положения лежа на здоровом боку;
  • во время сгибания, аддукции и ротации бедра вовнутрь;
  • при медленных наклонах вперед из положения стоя на прямых ногах;
  • при легком постукивании по ягодице.

При диагностике также могут использоваться рентген, новокаиновая блокада, магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Лечение

Терапевтические меры при спазме грушевидной мышцы необходимо предпринимать как можно быстрее, чтобы избежать стремительного развития недуга и избежать неблагоприятных последствий. Для устранения болезненности врач затем назначает прием лекарственных препаратов, лечебную гимнастику, методы физиотерапии и массаж. Рекомендуется в период терапии ограничение физических нагрузок.

Препараты

Основным методом терапии спазма грушевидной мышцы является устранение болевого синдрома.

Для этого врач выписывает нестероидные противовоспалительные средства. Лучше использовать их в виде внутримышечных инъекций, что позволяет ускорить эффект.

Обычно назначают следующие препараты:

Также может быть назначен прием анальгетиков:

  • Баралгин;
  • Брал;
  • Темпалгин.

Если спазмолитики не оказывают нужного действия, могут быть назначена миорелаксанты, например, Мидокалм.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при данном заболевании может понадобиться только в наиболее тяжелых случаях, если у пациента произошло развитие грубого пареза стоп (в виде слабости). В этом случае выполняется рассечение измененной грушевидной мышцы, что позволяет высвободить седалищный нерв.

ЛФК и массаж

Для восстановления функций поврежденной мышцы врач назначает специальный комплекс упражнений. Важно выполнять их спокойно, не торопясь, расслабляя и растягивая при этом мускулатуру по три раза в день. При выполнении упражнений не должно возникать боли.

Упражнения могут быть следующими:

  1. из положения лежа на спине согнуть ноги, опираясь ими о кровать, не быстро разводить и соединять колени;
  2. из положения сидя широко расставить ступни, затем соединить колени; опираясь рукой о кровать медленно встать, после чего плавно развести колени.

Облегчить состояние пациента помогут разные виды массажа. Дома можно выполнять самомассаж на удобном коврике. На него кладется теннисный мяч, по которому нужно скользить, лежа на боку.

Болезненную область также можно слегка массировать круговыми движениями. Особенно хорошо это помогает при острых воспалениях.

При данном заболевании эффективные тепловые процедуры, такие как:

  • низкочастотные токи;
  • электрофорез;
  • диадинамотерапия;
  • лазерное лечение;
  • фонофорез.

Лечение в домашних условиях

Из средств народной медицины могут быть рекомендованы следующие рецепты:

  1. перемешать валериану, тройной одеколон, жгучий перец и боярышник, добавив к смеси десять раскрошенных таблеток Аспирина. После настаивании средства в течение недели в темном месте, его можно использовать в качестве компресса;
  2. измельчить блендером корень хрена и черную редьку, добавить соль и уксусную кислоту; после перемешивания убрать компоненты в темное место на неделю. Применять только для компрессов, держа на пораженном месте не более четверти часа.

Видео: "Упражнение для устранения спазма грушевидной мышцы"

Профилактика

В запущенных формах данная патология может представлять большую опасность для здоровья. Поэтому важно регулярно проходить профилактическое обследование, не допускать перенапряжений в поясничном отделе позвоночника, избегать переохлаждений, чтобы на застужать спину и нервные окончания.

Заключение

Синдром грушевидной мышцы относится к распространенным недугам. Он значительно снижает качество жизни по причине появления резких болей. При отсутствии своевременной диагностики и терапевтических мер может привести к развитию серьезных отклонений в состоянии здоровья.

Мышца, охватываемая спазмом, начинает укорачиваться и сокращаться, сдавливая при этом нервные окончания. При этом могут наблюдаться микроповреждения волокон, скопление недоокисленных продуктов обмена.

Болевой синдром может распространяться на мышцы тазового дна, вызывать дисфункции сфинктера и уретры.

Основными факторами развития патологии является длительное пребывание в одной позе, интенсивные физический нагрузки, переохлаждение, неудачно сделанный укол.

Диагностика выполняется методом пальпации, а затем с применением электрофореза, низкочастотных токов и т.д.

Основное лечение проводят с использованием нестероидных противовоспалительных средств.

Пациенту помогут облегчить состояние упражнения лечебной физкультуры, массаж, компрессы, приготовленные из домашних средств.

С этой статьей читают:

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания, насколько хорошо Вы усвоили материал: Что такое синдром грушевидной мышцы? Какие причины и последствия синдрома?

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

Грушевидная мышца - где она и каковы ее функции

Введение

Грушевидная мышца или обычно называемая мышца груши, является частью группы, называемой мышцами ягодичной области. Группа состоит из десяти мышц, разделенных на три слоя:
- Кулачковый слой состоит из следующих мышц: большая ягодичная мышца и растягивающая мышца широкой фасции

.

- Второй слой состоит только из одной, средней ягодичной мышцы

- Третий слой включает в себя малую ягодичную мышцу, внутреннюю запирательную мышцу и внешнюю мышцу, верхнюю и нижнюю мышцы бедра, квадратную мышцу бедра и, конечно же, грушевидную мышцу.

Все мышцы ягодичной области прикрепляются к костям таза и доходят до большого вертела (на бедренной кости), и большинство из них иннервируются седалищным нервом, самым длинным и толстым нервом в организме человека.

Мышца: анатомия, расположение и функции

Эта мышца берет начало с передней стороны крестца и прикрепляется к большому вертлу бедренной кости. Его внутренняя часть помогает наращивать мышечную стенку таза, а внешняя часть (вместе с другими) составляет область ягодичных мышц.

Piriformis Мышца может быть описана как удлиненная, плоская мышца треугольной формы. Три его сильных верхних пальца образуют верхнее прикрепление, которое находится на передних сторонах второго, третьего и четвертого крестцовых позвонков. Затем он выходит наружу и проходит в полость таза через большое седалищное отверстие. И, наконец, доходит до верхнего края большого вертела и вставляется в него.

В тазу он расположен между передней стороной тазовой кости с одной стороны и прямой кишкой и внутренними кровеносными сосудами и нервами с другой.Проходя через большое седалищное отверстие, он разделяет его на два небольших отверстия - верхнее и нижнее. Эти отверстия позволяют другим мышцам, кровеносным сосудам и нервам покинуть таз и выполнять свои функции.

В ягодичной области грушевидная мышца расположена между малой ягодичной мышцей и нижним камнем. Для такой маленькой мышцы это очень важно и играет жизненно важную роль в человеческом теле, особенно из-за отношений, которые она имеет с другими мышцами, кровеносными сосудами и нервами бедренной области.

Основная функция этой маленькой мышцы - поперечное вращение бедра и отведение согнутого бедра. Может показаться, что это не так уж много, но эта крошечная мышца на самом деле удерживает нас от падения, потому что во время ходьбы она переносит вес на противоположную сторону поднимаемой стопы.

Распространенным осложнением, связанным с этой мышцей, является Синдром грушевидной мышцы.

.

Грушевидная мышца

  • Латинское название грушевидной мышцы - musculus piriformis.
  • Piriformis переводится как «грушевидная» мышца.
  • Слово piriformis происходит от латинских слов pirum, означающих «груша», и forma, означающих «форма или форма».

Где прикрепляется грушевидная мышца?

  • Мышца прикрепляется к переднему крестцу, то есть к внутренней части тазовой чаши.
  • Другой конец мышцы прикрепляется к самой верхней части бедренной кости и называется большим вертелом.

Каковы действия мышцы грушевидной мышцы?

  • Наружная ротация бедренной кости в тазобедренном суставе.
  • Помогает отвести бедро в тазобедренном суставе.
  • Хотя мы не часто отводим ногу таким образом, чтобы активировать эту мышцу, один пример этого действия происходит в балансирующих позах на одной ноге, когда грушевидная мышца помогает стабилизировать таз.

Позы, при которых сокращается грушевидная мышца

На правой стороне грушевидная мышца сокращается для стабилизации таза относительно бедренной кости.

Позы с удлинением грушевидной мышцы

Голубь - классический пример. Чем ближе передняя нога параллельна передней линии мата, тем сильнее давление на грушевидную мышцу.

Общие проблемы и дополнительная информация

Грушевидная мышца - очень популярная мышца. Некоторое время назад я написал об этом статью под названием Piriformis - Настоящая боль в ... Об этом также упоминается в двух других статьях: одна о боли в костях сидя, а другая - о взаимоотношениях ягодичных и поясничных мышц.Но давайте прямо здесь уделим ему то внимание, которого он заслуживает. Мышца - громоотвод. Каждый раз, когда у кого-то болит ягодица, это должно быть грушевидной мышцы, верно? Нет, не обязательно. Есть много других причин боли в ягодицах, как описано в статьях, на которые я ссылался выше.

Синдром грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы, вероятно, одна из самых популярных причин, о которых все слышали о грушевидной мышце. Синдром грушевидной мышцы, кажется, живет под эгидой ишиаса.Более конкретно, чем общее описание, грушевидная мышца напряжена и сжимает седалищный нерв, который проходит под ней. Одна из наиболее частых причин - повторяющиеся сокращения мышцы. Извините, бегуны, у вас больше шансов заболеть синдромом грушевидной мышцы. Если у вас есть тугая, и вы хотите ее растянуть, отлично, просто не переусердствуйте и разжигайте ее еще больше! Я обычно рекомендую для этой цели голубя и его разновидности.

Триггерные точки

Триггерные точки в грушевидной мышце

.

Синдром грушевидной мышцы: симптомы, диагностика и лечение

Синдром грушевидной мышцы вызывает боль в ягодицах и бедрах. Возникает при раздражении седалищного нерва грушевидной мышцей.

Это раздражение может вызывать боль, онемение, покалывание и стреляющие ощущения в ягодицах и бедрах, а иногда и в бедрах и ногах. Синдром грушевидной мышцы может быть хроническим заболеванием, разовой травмой или повторяющимся источником боли.

Поделиться на PinterestКогда грушевидная мышца вызывает раздражение седалищного нерва, это может вызвать боль в бедре и ягодицах.

Грушевидная мышца - это грушевидная мышца в ягодицах, которая простирается от основания позвоночника до верхней части бедра. Напряжение в этой мышце может сдавливать седалищный нерв.

Седалищный нерв - самый большой нерв в организме. Он простирается от нижнего отдела позвоночника до стопы.

Сдавление седалищного нерва может вызвать прострелы, покалывание или онемение в любом месте от бедра до голени или стопы.

Наиболее частыми симптомами синдрома грушевидной мышцы являются:

  • Нежность или боль в ягодицах, обычно только с одной стороны
  • Боль, отдающая вниз по задней поверхности ноги к подколенным сухожилиям, а иногда икрам
  • Боль в нерве, исходящая от ягодицы вниз по ноге

Человек может испытывать покалывание, онемение, прострел или электрические ощущения, которые распространяются от ягодиц вниз по ноге.

Некоторые люди с синдромом грушевидной мышцы думают, что проблема в подколенных сухожилиях. Основным признаком синдрома грушевидной мышцы является не болезненность подколенных сухожилий, а очень болезненные точки на бедрах или ягодицах.

Синдром грушевидной мышцы может возникнуть внезапно, обычно после травмы, или постепенно в течение нескольких месяцев.

Синдром пириформ может вызывать боль в задней части одной ноги, начиная с ягодиц и ниже.

Напряжение и стеснение в мышце грушевидной мышцы может вызвать спазм мышцы.Как и у мышечного напряжения в других частях тела, причины могут быть разными.

Причины могут включать:

  • травму, например, падение, удар по местности или автомобильную аварию
  • чрезмерное использование, например, частый бег, чрезмерные физические нагрузки или чрезмерное растяжение
  • малоподвижный образ жизни, особенно при длительном сидении
  • переход от малоподвижного образа жизни к более частым упражнениям
  • истощение ягодичных мышц
  • мышечное напряжение и избыточный вес из-за беременности

Синдром грушевидной мышцы - несколько противоречивый диагноз.Врачи утверждают, что диагноз ставится как недостаточно, так и чрезмерно. Споры в основном связаны с отсутствием научно подтвержденных тестов.

Многие врачи диагностируют синдром грушевидной мышцы только на основании симптомов. Только два доступных теста могут похвастаться убедительными доказательствами в поддержку их использования. Вот эти тесты:

  • Магнитно-резонансная нейрография : Этот вид теста магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяет выявить воспаление нервов.
  • FAIR Test : Тест на сгибание, приведение и внутреннее вращение сгибает бедро для растяжения грушевидной мышцы и сжатия седалищного нерва.Он измеряет задержку сигналов седалищного нерва из-за его сжатия под грушевидной мышцей.

Ряд растяжек и упражнений могут укрепить грушевидную мышцу. Выполнение этих упражнений и растяжек может помочь уменьшить выраженность мышечных спазмов и уменьшить мышечное напряжение.

Люди с синдромом грушевидной мышцы могут попробовать одно или несколько из следующих действий:

  • Лягте на спину, вытянув ноги. Поднимите больную ногу к груди, взявшись за колено и лодыжку.Подтяните колено к щиколотке на другой стороне тела, пока не произойдет растяжение.
  • Лягте на спину, вытянув ноги. Поднимите больную ногу и поставьте ступню на пол с внешней стороны от противоположного колена. Потяните ногу через тело с помощью руки, эластичного браслета или полотенца.
  • Лягте на спину, скрестив пораженную ногу через противоположное колено и обе ноги согнуты. Подтяните нижнее колено к плечу, пока не растянется.

Каждую растяжку следует удерживать в течение 30 секунд и повторять от трех до пяти раз.

Никто никогда не должен с силой выполнять растяжку или выполнять упражнение, которое причиняет боль.

Поделиться на Pinterest Растяжка и легкие упражнения могут помочь облегчить симптомы синдрома грушевидной мышцы. По мере улучшения состояния можно выполнять более сложные упражнения, например, бег трусцой.

В дополнение к легкому растяжению, синдром грушевидной мышцы часто можно лечить с помощью самолечения.

Чередование горячих и холодных компрессов может улучшить приток крови к пораженному участку и ускорить заживление. Некоторые люди считают, что тепло или лед работают лучше, поэтому можно использовать только компресс, который наиболее эффективно снимает боль.

При чередовании тепла и холода попробуйте 20 минут, затем 20 минут, а затем еще 20 минут со свежим компрессом.

Другие варианты лечения включают следующее:

  • Повышение активности. Ходьба снимает мышечное напряжение по всему телу и предотвращает усиление спазмов.
  • Укрепляющие упражнения для поддержки грушевидной мышцы, ягодичных мышц и бедер. Особенно полезны упражнения на разгибание и отведение бедер, которые двигают бедра с сопротивлением.
  • Обезболивание с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Эти препараты не следует использовать для уменьшения болезненности тяжелых физических нагрузок.
  • Избегать действий, которые усиливают боль. Это часто включает в себя бег. Отдых может помочь, особенно в дни после очевидной травмы.

Может помочь массаж болезненной области, а также окружающих мышц. Напряжение в одной мышце иногда может вызвать напряжение в другой, поэтому может быть полезен массаж всей области бедра и ягодиц.Некоторым людям с синдромом грушевидной мышцы также помогает массаж со льдом или тепловыми пакетами.

Если боль интенсивная, усиливается в течение нескольких дней или все еще сохраняется после недели домашнего ухода, пора обратиться к врачу. Ряд методов лечения могут помочь в этом состоянии.

Варианты клинического лечения включают:

  • Инъекции ботокса, которые могут уменьшить мышечные спазмы и облегчить боль.
  • Обезболивающие или миорелаксанты, отпускаемые по рецепту. Человек должен обсудить со своим врачом риски и преимущества обезболивающих, так как эти препараты могут вызывать привыкание.
  • Инъекции кортикостероидов или анестетиков.
  • Альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание, хиропрактические манипуляции и терапия триггерных точек.
  • Физическая терапия для возобновления использования грушевидной мышцы и предотвращения истощения, связанного с неиспользованием и дисфункцией окружающих мышц.

В крайнем случае, возможно хирургическое вмешательство. Один из вариантов - перерезать сухожилие грушевидной мышцы в месте прикрепления к бедру. Другой - разрезать грушевидную мышцу, чтобы уменьшить давление на седалищный нерв.

Растяжки, которые помогают при боли в грушевидной мышце, также могут снизить риск развития боли в грушевидной мышце.

У многих людей синдром грушевидной мышцы развивается из-за повторяющихся движений. Развитие хорошей техники может предотвратить повреждение грушевидной мышцы этими повторяющимися движениями.

Очень важно приобретать удобные, хорошо сидящие кроссовки. Обувь должна гарантировать, что человек двигается правильно, и не должна ущемлять или причинять боль другим образом. Неподходящая обувь может подорвать осанку и форму.

Другие стратегии профилактики включают:

  • разминку перед каждой тренировкой
  • избегание упражнений, вызывающих боль
  • своевременное лечение любых травм
  • отказ от упражнений с использованием травмированных мышц до их выздоровления
  • соблюдение правильной осанки
.

Синдром грушевидной мышцы | патология | Британника

Синдром грушевидной мышцы , раздражение седалищного нерва, когда он проходит над, под или через грушевидную мышцу ягодиц. Давление на нерв может привести к боли в пояснице, ягодице, паху или задней части бедра, а также может быть причиной радикулита с болью, покалыванием или онемением по ходу седалищного нерва. Другие нервы и структуры в этой области также могут быть сдавлены (сдавлены), что приводит к аналогичным симптомам.

седалищный нерв

Задний вид правой ноги, демонстрирующий седалищный нерв и его ветви.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Британская викторина

Болезни, расстройства и многое другое: медицинская викторина

Какое состояние вызвано отложением солей мочевой кислоты? Как еще называют переломную лихорадку? Узнайте, что вы знаете о болезнях, расстройствах и многом другом.

Анатомия

Грушевидная мышца - ягодичная (ягодичная) мышца треугольной формы. Основание треугольника прикрепляется к крестцу (копчику), а противоположный конец прикрепляется к стороне бедренной кости (верхней части бедренной кости). Мышца также проходит через область тазового пояса, называемую большим седалищным отверстием. Грушевидная мышца важна для поворота бедра и отвода ноги от центра тела.

Седалищный нерв - очень большой нерв, важный как для движения, так и для чувствительности.Он иннервирует большую часть кожи ноги, а также мышцы задней поверхности бедра, голени и стопы. Он образуется из ветвей корешков поясничных и крестцовых нервов (L4, L5, S1, S2 и S3) и проходит из нижней части спины, из таза, в ягодицу и вниз по задней поверхности бедра, где он в колене разделяется на большеберцовый и общий малоберцовый нервы.

Причины

Синдром грушевидной мышцы возникает из-за защемления и раздражения седалищного нерва. В зависимости от анатомии человека седалищный нерв может быть сдавлен, когда он проходит между грушевидной мышцей и костью седалищной вырезки или, в 15% случаев, через саму мышцу.Раздражение нерва более вероятно, если есть аномалия грушевидной мышцы, такая как гипертрофия (увеличение мышцы), воспаление, рубцевание или спазм. Эти отклонения могут быть результатом чрезмерного использования, травмы области или чрезмерного давления (например, длительное сидение на большом кошельке или сжатие узким узким поясом). У спортсменов синдром грушевидной мышцы также можно увидеть после занятий, вызывающих повторяющееся вращение и разгибание бедра, таких как бег и лазание.

Оформите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Симптомы

Синдром грушевидной мышцы чаще всего приводит к тупой ноющей боли в ягодицах с облучением задней поверхности бедра, колена и голени или без него. Онемение встречается редко, но покалывание было описано во всех пяти пальцах ног, а не на пути отдельного нерва. Симптомы, как правило, ухудшаются при длительном сидении или лежании на спине и улучшаются при стоянии и ходьбе.Подъем по лестнице или в гору может быть особенно болезненным. Действия, которые растягивают грушевидную мышцу, например вращение бедра и движение верхней части ноги, также могут усугубить симптомы. Как сгибание, так и разгибание бедра могут усилить симптомы. Кроме того, из-за расположения грушевидной мышцы близко к стенке таза у некоторых пациентов может развиться тазовая боль.

Диагностика

При физикальном осмотре пациенты часто испытывают болезненность при надавливании на грушевидную мышцу либо в середине мышцы, либо в месте ее прикрепления к кости.Пациенты также могут испытывать болезненность при пальпации седалищной вырезки и большого вертела бедренной кости, где прикрепляется мышца.

Распространенным признаком синдрома грушевидной мышцы является попытка пациента избежать дискомфорта, удерживая ногу в слегка приподнятом и повернутом наружу положении, когда он лежит на спине. Другие клинические испытания включают в себя знак Фрейберга, который включает воспроизведение боли при пассивном внутреннем вращении бедра при вытянутой ноге, и знак темпа, который представляет собой боль при сопротивлении отведению и внешнему вращению бедра в согнутом положении. .

Поскольку симптомы синдрома грушевидной мышцы пересекаются с симптомами многих других состояний, может быть трудно поставить диагноз. Необходимо исключить другие, более частые причины боли в ягодицах и ногах, такие как растяжение мышц, раздражение крестцово-подвздошных суставов и патология бедра, а также другие причины ишиаса, такие как патология диска и стеноз позвоночника. Пациенты с пояснично-крестцовой радикулопатией - боль, которая излучается в ягодицы и ногу из-за проблем с позвоночником, - часто испытывают боль при выполнении теста с подъемом прямой ноги; у людей с синдромом грушевидной мышцы этот тест обычно отрицательный.Кроме того, если при синдроме грушевидной мышцы отмечается покалывание в пальцах ног, оно, как правило, возникает во всех пяти пальцах, а не по ходу какого-либо одного конкретного нерва.

Визуализирующие исследования могут быть полезны при диагностике синдрома грушевидной мышцы. Обычные рентгеновские снимки обычно нормальны. Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для исключения других возможных причин симптомов и может показать анатомические вариации или изменения в грушевидной мышце, которые увеличивают риск синдрома. Магнитно-резонансная нейрография, которую можно использовать для получения изображений нервов, может продемонстрировать отек или другие изменения вокруг седалищного нерва, чтобы подтвердить диагноз.Электромиография, при которой регистрируется электрическая активность мышц, может быть полезной, но отрицательный результат теста не исключает диагноза.

Лечение

Многие случаи синдрома грушевидной мышцы можно успешно лечить с помощью консервативных мер, которые включают отдых от тех действий, которые усугубляют симптомы, противовоспалительные препараты, миорелаксанты и физиотерапию для постепенного растяжения грушевидной мышцы. Также может быть полезным укрепление грушевидной мышцы и других ягодичных мышц.Дополнительное лечение ультразвуком, электростимуляцией, теплом и льдом также было успешно использовано.

Если симптомы не проходят, инъекции в триггерные точки или инъекции стероидов, обычно выполняемые под контролем визуализации, могут принести облегчение. Использование ботокса (ботулотоксина типа А) также описано для лечения синдрома стойкой грушевидной мышцы. Иглоукалывание может помочь уменьшить симптомы у некоторых пациентов. Они уменьшают боль, отек и / или спазм в области сдавления нерва.

Если консервативное лечение не дает результатов, хирургическое исследование и декомпрессия нерва могут решить проблему. Доступно несколько хирургических вариантов, включая резекцию частей мышцы грушевидной мышцы, освобождение мышечных связок или рубцовой ткани и седалищную нейропластику (хирургическое восстановление нерва).

Синтия Дж. Стейн

Узнайте больше в этих связанных статьях Britannica:

  • седалищный нерв

    Седалищный нерв, самый большой и толстый нерв человеческого тела, являющийся основным продолжением всех корешков крестцового сплетения.Он выходит из спинного мозга в поясничной части позвоночника и проходит вниз через ягодицы и заднюю поверхность бедра; выше…

  • радикулит

    Ишиас, боль вдоль седалищного нерва, идущего от поясницы к ногам. Ишиас часто развивается после необычного движения или напряжения, которое вызывает нагрузку на поясничную часть позвоночника, где находится нерв, сразу или через несколько часов…

  • крестец

    Крестец, клиновидная треугольная кость у основания позвоночного столба над хвостовыми (хвостовыми) позвонками или копчиком, которая сочленяется (соединяется) с тазовым поясом.У людей он обычно состоит из пяти позвонков, которые срастаются в раннем взрослом возрасте. Вершина первого (самого верхнего) крестцового позвонка сочленяется…

.

инъекций в мышцу грушевидной мышцы | eOrthopod.com

Руководство пациента по обезболиванию: инъекции в грушевидную мышцу

Введение

Инъекции в грушевидную мышцу обычно используются для определения причин боли в ягодицах и ишиасе. Инъекции в грушевидную мышцу представляют собой диагностических инъекций и терапевтических инъекций , что означает, что они помогают вашему врачу определить причину вашей боли в спине и могут или не могут обеспечить вам облегчение боли.Эти инъекции временно устраняют боль, парализуя грушевидную мышцу и останавливая спазм в ней. Если после инъекции в грушевидную мышцу боль проходит в течение нескольких дней, весьма вероятно, что часть вашей боли вызвана синдромом грушевидной мышцы. Как только вы и ваш врач узнаете, какая структура вызывает у вас боль, вы можете приступить к изучению вариантов лечения этого состояния.

Это руководство поможет вам понять

  • где вводится инъекция
  • чего надеется достичь ваш врач
  • что вам нужно сделать, чтобы подготовить
  • что вы можете ожидать от инъекции
  • что может пойти не так

Анатомия

Какие части тела задействованы?

Чтобы выполнить инъекцию в грушевидную мышцу, врач вводит иглу в грушевидную мышцу.Грушевидная мышца начинается внутри таза, где она прикрепляется к крестцу и выходит из таза, чтобы прикрепиться к верхней части бедренной кости или бедренной кости. Крестец - это кость треугольной формы, которая соединяет кости таза у основания позвоночника.

Грушевидная мышца является одним из внешних вращателей бедра и ноги. Это означает, что когда мышца работает, она помогает развернуть ступню и ногу наружу. Грушевидная мышца может вызывать проблемы, когда спазм мышцы раздражает седалищный нерв.Нижние поясничные спинномозговые нервы выходят из позвоночника и соединяются, образуя седалищный нерв. Седалищный нерв выходит из таза через отверстие, называемое седалищной вырезкой. Седалищный нерв проходит под грушевидной мышцей (а иногда и через нее), выходя из таза.

Связанный документ: Руководство пациента по анатомии поясничного отдела позвоночника

Обоснование

Чего хочет достичь мой врач?

Ваш врач порекомендует сделать инъекцию в грушевидную мышцу , чтобы попытаться определить, является ли спазм грушевидной мышцы причиной вашей боли.Этот вид инъекции - это в первую очередь диагностическая инъекция. Инъекция может облегчить вашу боль только временно, иногда всего на несколько часов. Как только ваш врач убедится, что боль вызывает грушевидная мышца, можно порекомендовать другие процедуры, чтобы уменьшить боль на более длительный период времени.

Грушевидная мышца и сухожилие проходят через верхнюю часть седалищного нерва, когда нерв выходит из таза в седалищной вырезке. Спазм в грушевидной мышце может вызвать боль из-за сдавливания седалищного нерва.Это вызывает раздражение и воспаление нерва, что приводит к боли в ягодицах и ногах. Это состояние обозначается как синдром грушевидной мышцы .

Если спазм продолжается, мышца может стать сокращенной (или укороченной). Это усиливает боль и воспаление. Чтобы прекратить контрактуру, необходимо растянуть мышцу и сухожилие и вернуть их в нормальное состояние. Временное параличение мышцы с помощью инъекции может сделать растяжение менее болезненным, более эффективным и ускорить процесс удлинения мышцы и сухожилия.

Связанный документ: Руководство пациента по синдрому грушевидной мышцы

Если программа растяжения не помогает решить проблему, можно сделать операцию по удлинению сухожилия. Прежде чем рассматривать операцию, необходимо как можно лучше подтвердить диагноз, поэтому важна информация, полученная при инъекции. Если инъекция временно снимает ваши симптомы, тогда хирургу удобнее, что операция показана, и у него есть хорошие шансы решить вашу проблему. Если инъекция не помогает, возможно, необходимо рассмотреть другую причину ваших симптомов.

Во время инъекции в грушевидную мышцу лекарства, которые обычно вводят, включают местный анестетик и кортизон. Обезболивающее средство, такое как лидокаин или бупивикаин, - это то же лекарство, которое используется для обезболивания области при стоматологической работе или зашивании рваной раны. Лекарство вызывает временный паралич грушевидной мышцы на срок от одного до шести часов, в зависимости от того, какой тип анестетика используется.

Кортизон - чрезвычайно мощное противовоспалительное средство.Когда это лекарство вводится в болезненную воспаленную мышцу, оно может уменьшить воспаление и отек. Уменьшение воспаления уменьшает боль. Если одновременно ввести кортизон в грушевидную мышцу, вы можете получить облегчение на несколько недель. Это может позволить вам приступить к программе физиотерапии, укрепляя и растягивая грушевидную мышцу, чтобы уменьшить контрактуру и спазм в мышце.

Подготовка

Как мне подготовиться к процедуре?

Чтобы подготовиться к процедуре, ваш врач может посоветовать вам оставаться «НПО» в течение определенного времени до процедуры.Это означает, что вы не должны ничего есть и пить в течение указанного времени до процедуры. Это означает, что ни воды, ни кофе, ни чая - ничего. Вы можете получить специальные инструкции, как принимать обычные лекарства, запивая небольшим количеством воды. Если вы не знаете, что делать, проконсультируйтесь с врачом.

Вас могут попросить прекратить прием некоторых лекарств, влияющих на свертываемость крови, за несколько дней до инъекции. Это снижает риск чрезмерного кровотечения во время и после инъекции.Эти лекарства могут включать обычные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен, напроксен и многие другие лекарства, которые обычно используются для лечения артрита. Если вы принимаете какие-либо препараты, разжижающие кровь, сообщите об этом своему врачу. Скорее всего, вам потребуется отрегулировать или временно прекратить прием этого лекарства до инъекции. Ваш врач должен будет определить, безопасно ли прекратить прием этих лекарств перед инъекцией.

Возможно, вам потребуется организовать транспортировку как к месту инъекции, так и обратно. Носите свободную одежду, которую легко снимать и надевать. Вы можете принять душ утром перед процедурой, используя бактерицидное мыло, чтобы снизить вероятность заражения. Не носите украшения, а также ароматические масла или лосьоны.

Процедура

Что происходит во время процедуры?

Когда вы будете готовы к инъекции, вы попадете в зону процедуры и начнется внутривенное введение.IV позволяет медсестре или врачу давать вам любые лекарства, которые могут понадобиться во время процедуры. Внутривенное введение необходимо для вашей безопасности, поскольку оно позволяет очень быстро отреагировать, если у вас возникнут проблемы во время процедуры, например, аллергическая реакция на любое из введенных лекарств. Если вы испытываете боль или беспокойство, вам также могут назначить лекарство через капельницу для седативного эффекта во время процедуры.

Инъекции в грушевидную мышцу производятся под рентгеноскопическим контролем .Флюороскоп - это рентгеновский аппарат, который позволяет врачу фактически видеть рентгеновское изображение во время процедуры. Это позволяет врачу следить за тем, куда идет игла при ее введении. Это делает инъекцию более безопасной и точной. Как только игла находится в нужном месте, вводится небольшое количество радиографического красителя. Как только игла находится в нужном месте, вводится небольшое количество радиографического красителя. Этот жидкий краситель отображается на рентгеновском снимке, и врач может посмотреть, куда он попадает.Лекарство, используемое для инъекции, попадет в то же место, поэтому врач хочет убедиться, что лекарство попадет в нужное место и принесет наибольшую пользу. После подтверждения правильного положения вводится лекарство и игла удаляется.

После этого вас переведут из процедурного кабинета в зону восстановления. Вы останетесь в зоне восстановления до тех пор, пока медсестра не убедится, что у вас стабильное состояние и нет аллергической реакции на лекарства. Анестетик может вызвать временное онемение и слабость.Когда эти симптомы исчезнут, вы сможете уйти.

Осложнения

Что может пойти не так?

Существует несколько осложнений, которые могут возникнуть во время или после инъекции в грушевидную мышцу. Инъекционные процедуры безопасны и вряд ли приведут к осложнениям, но ни одна процедура не является на 100% надежной. Этот документ не содержит полного списка возможных осложнений, но в нем освещены некоторые из наиболее распространенных проблем. Осложнения случаются редко, но вы должны знать, на что обращать внимание, если они возникнут.

Аллергическая реакция

Как и при большинстве процедур, при которых вводятся лекарства, всегда существует риск аллергической реакции. Лекарства, которые обычно вводят, включают лидокаин, бупивикаин, краситель для рентгенологических исследований и кортизон. Аллергические реакции могут быть такими же простыми, как крапивница или сыпь. Они также могут быть опасными для жизни и ограничивать дыхание. Большинство аллергических реакций возникают сразу же, когда вы находитесь в процедурном кабинете, поэтому помощь может быть оказана немедленно.Большинство реакций излечиваются и не причиняют постоянного вреда. Вы должны сообщить своему врачу, если у вас есть аллергия на какие-либо из этих лекарств.

Инфекция

Возможными осложнениями инъекций грушевидной мышцы являются несколько типов инфекций. Каждый раз, когда игла вводится через кожу, существует вероятность заражения. Перед выполнением любой инъекции кожа очищается дезинфицирующим средством, и врач, выполняющий инъекцию, использует так называемую стерильную методику .Это означает, что игла и область, в которую вводится игла, остаются нетронутыми чем-либо нестерильным. Поставщик также может использовать стерильные перчатки.

Инфекции могут возникать непосредственно под кожей, в мышцах или в глубоких тканях ягодиц. Вам следует следить за появлением признаков усиления покраснения, отека, боли и жара. Почти все инфекции нужно лечить антибиотиками. Если образуется абсцесс, то может потребоваться хирургическое вмешательство для слива гноя из абсцесса.Для лечения инфекции также потребуются антибиотики.

Усиление боли

Не все инъекции работают должным образом. Иногда инъекции вызывают еще большую боль. Это может быть связано с усилением спазма мышц вокруг инъекции. Усиление боли обычно носит временный характер, длится несколько часов или несколько дней. Как только лекарство подействует, инъекция может сработать так, как ожидалось, и уменьшить вашу боль. Усиление боли, которая начинается через несколько дней после инъекции, может быть признаком инфекции.Если это произойдет, сообщите об этом своему врачу.

После ухода

Что происходит после процедуры?

Если все пойдет по плану, вы сможете вернуться домой вскоре после инъекции, вероятно, в течение часа. После большинства видов обезболивающих у вас, вероятно, не будет никаких ограничений в отношении активности или диеты после процедуры.

Если обезболивающая инъекция является диагностической, ваш врач будет интересоваться, насколько уменьшится боль, пока действует анестетик или обезболивающее.Вам могут дать дневник боли, чтобы записать, что вы чувствуете в течение следующих нескольких часов. Это важно для принятия решений, поэтому следите за своей болью.

Большинство врачей назначат повторный прием или телефонную консультацию в течение одной или двух недель после процедуры, чтобы узнать, как вы себя чувствуете и как процедура повлияла на ваши симптомы.

И помните, что инъекции обычно не помогают от боли; они являются лишь частью вашего общего плана лечения боли. Вам все равно нужно будет продолжить работу с другими рекомендациями вашей группы по обезболиванию.

.

Синдром грушевидной мышцы: симптомы, лечение и многое другое

Возможно, вы слышали о радикулите, боли, которая начинается в ягодицах и проходит по одной или обеим ногам. Ишиас обычно вызывается сдавлением или раздражением нервов в пояснице. Одно состояние, которое вызывает давление на эти нервы, называется синдромом грушевидной мышцы.

Грушевидная мышца - это мышца, отходящая от передней части крестца. Это треугольная кость между двумя тазовыми костями. Мышца проходит через седалищный нерв до верхушки бедра.Бедренная кость - это большая кость в верхней части ноги.

Грушевидная мышца помогает бедру двигаться из стороны в сторону. Спазм грушевидной мышцы может оказывать давление на седалищный нерв и вызывать симптомы. Результат - синдром грушевидной мышцы.

Ишиас является основным симптомом синдрома грушевидной мышцы. Однако вы можете столкнуться с другими. Часто дискомфорт ощущается в другой части тела, например, в задней части ноги. Это называется отраженной болью.

Некоторые другие общие признаки синдрома грушевидной мышцы включают:

  • онемение и покалывание в ягодицах, которые могут распространяться вниз по задней части ноги
  • болезненность мышц ягодиц
  • трудности с комфортным сидением
  • боль при сидении, которая вызывает чем дольше вы сидите, тем хуже
  • боль в ягодицах и ногах, которая усиливается при физической активности

В серьезных случаях синдрома грушевидной мышцы боль в ягодицах и ногах может быть настолько сильной, что приводит к инвалидности.Вы можете потерять способность выполнять основные повседневные задачи, такие как сидение за компьютером, вождение в течение длительного времени или выполнение домашних обязанностей.

Грушевидная мышца тренируется каждый день. Вы используете его, когда идете или поворачиваете нижнюю часть тела. Вы даже используете его, просто перенося вес с одной стороны на другую. Мышца могут быть повреждены или раздражены из-за длительного бездействия или чрезмерных упражнений.

Некоторые частые причины синдрома грушевидной мышцы включают:

  • чрезмерное использование из-за чрезмерных упражнений
  • бег и другие повторяющиеся действия, связанные с ногами
  • сидение в течение длительного времени
  • поднятие тяжелых предметов
  • обширное восхождение по лестнице

Травмы также могут нанести вред мышца и заставит ее давить на седалищный нерв.Типичные причины травм грушевидной мышцы включают:

  • внезапный поворот бедра
  • неудачное падение
  • прямое попадание во время занятий спортом
  • автомобильная авария
  • проникающая рана, которая достигает мышцы

Любой, кто сидит в течение длительного времени времени, например, люди, которые сидят за столом весь день или перед телевизором в течение длительного периода времени, имеют более высокий риск развития синдрома грушевидной мышцы. Вы также подвергаетесь повышенному риску, если участвуете в частых и интенсивных тренировках нижней части тела.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете боль или онемение в ягодицах или ногах, которые продолжаются более нескольких недель. Ишиас может сохраняться на несколько недель или дольше, в зависимости от причины. Вам также следует обратиться к врачу, если симптомы часто появляются и исчезают.

Ваш визит к врачу будет включать в себя анализ вашей истории болезни, ваших симптомов и любых возможных причин вашей боли. Будьте готовы подробно обсудить свои симптомы. Если вы недавно упали или помните, как напрягали мышцы во время занятий спортом, обязательно поделитесь этой информацией со своим врачом.Неважно, если вы не уверены, что именно это вызвало ваши симптомы.

Ваш врач также проведет медицинский осмотр. Вам будет предложено выполнить ряд движений, чтобы определить, какие позы вызывают боль.

Также могут потребоваться некоторые визуализирующие тесты, чтобы исключить другие причины вашей боли. МРТ или компьютерная томография могут помочь вашему врачу определить, является ли причиной вашей боли артрит или разрыв диска. Если кажется, что синдром грушевидной мышцы вызывает ваши симптомы, ультразвуковое исследование мышцы может помочь в диагностике этого состояния.

Синдром грушевидной мышцы часто не требует лечения. Отдых и избегание действий, которые вызывают у вас симптомы, обычно являются первыми подходами.

Вы можете почувствовать себя лучше, если чередуете лед и тепло на ягодицах или ногах. Оберните пакет со льдом тонким полотенцем, чтобы пакет со льдом не касался вашей кожи. Держите лед на 15-20 минут. Затем примерно то же время используйте грелку на низкой мощности. Делайте это каждые несколько часов, чтобы облегчить боль.

Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив), также могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Боль и онемение, связанные с синдромом грушевидной мышцы, могут пройти без дальнейшего лечения. Если этого не произойдет, вам может помочь физиотерапия. Вы научитесь различным упражнениям на растяжку и упражнениям, которые улучшат силу и гибкость грушевидной мышцы.

Одно простое упражнение, которое вы можете попробовать, - это лечь на спину, согнув оба колена. Поднимите левую лодыжку и положите ее на правое колено.Затем осторожно подтяните правое колено к груди и удерживайте его в течение пяти секунд. Медленно верните обе ноги в исходное положение и сделайте то же растяжение с другой стороны. Затем повторите обе растяжки.

В серьезных случаях синдрома грушевидной мышцы вам могут потребоваться инъекции кортикостероидов, чтобы облегчить воспаление мышцы. Вы также можете почувствовать облегчение после лечения чрескожным электрическим стимулятором нервов (TENS). Устройство TENS - это портативное устройство, которое посылает небольшие электрические заряды через кожу к находящимся под ней нервам.Электрическая энергия стимулирует нервы и препятствует передаче сигналов боли в мозг.

Если вам все еще нужно облегчение, вам может потребоваться операция по разрезанию грушевидной мышцы, чтобы ослабить давление на седалищный нерв. Однако это бывает редко.

Хотя упражнения иногда могут вызывать синдром грушевидной мышцы, регулярные упражнения могут помочь снизить риск. Мышцам нужны упражнения, чтобы оставаться сильными и здоровыми. Чтобы предотвратить травмы, которые приводят к синдрому грушевидной мышцы, вы должны делать следующее:

  • разминаться и растягиваться перед бегом или интенсивной тренировкой
  • постепенно увеличивать интенсивность любого упражнения или спорта, которым вы занимаетесь
  • избегайте бега вверх и вниз по холмам или по неровным поверхностям
  • вставайте и двигайтесь, чтобы не сидеть и не лежать слишком долго без какой-либо активности

Если вы уже лечились от синдрома грушевидной мышцы, вы можете быть в немного выше риск его возвращения.Если вы будете выполнять упражнения, полученные в ходе физиотерапии, вы сможете избежать рецидива, за исключением серьезной травмы.

Синдром грушевидной мышцы - необычное заболевание, которое сложно диагностировать. Обычно это лечится отдыхом и физиотерапией.

Оставайтесь активными, но убедитесь, что вы растягиваетесь перед тренировкой, это поможет улучшить самочувствие спины и ног до, во время и после тренировки.

.

Смотрите также

3