Главная » Разное » Гипертонус мышц спины

Гипертонус мышц спины


Гипертонус мышц спины - лечение в домашних условиях

Гипертонус мышц спины –патологическое состояние, сопровождающееся постоянным напряжением, в результате которого человек ощущает не только физический, но и психологический дискомфорт. Встречается у людей любого возраста, в том числе маленьких детей.

Уделив всего десять минут на прочтение статьи, вы узнаете, как эффективно бороться с гипертонусом мышц и предотвратить его появление.

Гипертонус мышц спины тесно связан с эластичностью мышечной ткани, качеством нервно-мышечной проводимости, функционированием центров мозга, отвечающих за двигательную активность.

Существуют две причины развития гипертонуса мышц: физиологические и патологические.

 

Физиологические причины:

  • Длительное пребывание в одном положении, переутомление –часто случается у офисных работников или тех, кто много времени проводит за ПК.
  • Нарушение осанки.
  • Травмы и ушибы.
  • Неправильное распределение физических нагрузок во время тренировок в спортивном зале.

Также спровоцировать повышенное напряжение мускулатуры могут чрезмерные переутомления, стрессы, заболевания с ярко выраженным болевым синдромом (менингит, инсульт,гипоксия, расстройства нервной системы).

Патологические причины:

  • опухоли спинного или головного мозга;
  • инсульт, болезнь Паркинсона;
  • ДЦП, эпилепсия, рассеянный склероз;
  • артроз, радикулит;
  • кривошея, расстройство мышечных сокращений.

Нередко повышенный тонус является следствием повреждения головного мозга, поэтому больному требуется тщательное комплексное обследование.

 

Основной признак мышечного напряжения – болевые ощущения и скованность в движениях, которая появляется преимущественно после продолжительного сна. Также больной может испытывать периодические мышечные спазмы, снижение активности, проблемы с опорно-двигательной системой.

При появлении первых признаков гипертонуса нужно идти не в аптеку за обезболивающим, а к грамотному неврологу. Специалист определит причину недомогания и назначит эффективное лечение.Если долгое время не обращаться за медицинской помощью, в пораженной мышце нарушается кровообращение и появляется уплотнение, которое легко определяется на ощупь.

Что такое гипертонус мышц и как от него избавиться? Смотрите следующее видео:

Различают два вида гипертонуса:

  • Ригидный –напряжение затрагивает сразу все мышцы. В большинстве случаев возникает по причине поражения спинного или головного мозга.
  • Спастический –скованность наблюдается на определенных участках спины и дает о себе знать периодически. Чаще всего наблюдается при поражении нервных центров. Сопровождается затрудненными движениями и проблемами с речью.

Прежде чем приступить к лечению гипертонуса мыщц спины, необходимо провести качественную комплексную диагностику. В первую очередь врач определяет повышенное напряжение с помощью пальпации, выслушивает жалобы пациента и собирает анамнез. Важно правильно установить причину, вызвавшую гипертонус и своевременно ее устранить.

 

Для постановки окончательного диагноза проводятся дополнительные исследования:

  • Анализ крови: общий и биохимический – назначается для определения уровня электролитов.
  • Электромиография – показывает скорость проведения нервных импульсов.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная терапия спины и головы.

Также в некоторых случаях может понадобиться биопсия мышц, консультация узких специалистов.

Лечение гипертонуса направлено на устранение причин, вызвавших патологическое состояние. Нет единого метода, который помог бы быстро и эффективно убрать напряжение. Лечение должно быть комплексным. Продолжительность терапии зависит от вида гипертонуса (ригидный или спастический), причины недуга, наличия противопоказаний и сопутствующих патологий.

Медикаментозная терапия

С целью снижения болевого синдрома и нормализации работы нервной системы, больному назначаются нейролетики и релаксанты. Терапия для лечения основного заболевания может включать прием сразу нескольких препаратов в таблетированной или инъекционной форме. Не стоит принимать лекарства больше установленной врачом дозы или прекращать лечение даже при улучшении самочувствия.

 

Дополнительно врач назначает пациенту витаминные комплексы, дает рекомендации по правильному питанию и образу жизни.

ЛФК

Комплекс несложных упражнений, которые пациенту покажет врач, улучшит кровообращение в мышцах и нормализует их подвижность.Занятия по лечебной физкультуре можно проходить как в специальных группах, так и индивидуально в домашних условиях. Основные упражнения: растяжка, сгибание корпуса, наклоны. Не менее полезны в борьбе с напряжением мышц занятия на фитболе,укрепляющие всю верхнюю часть опорно-двигательного аппарата.

Оздоровительные занятия следует проводить по рекомендуемому специалистом графику. Избегайте перенапряжения, чрезмерная нагрузка может замедлить процесс выздоровления.

Плавание

Регулярные занятия (2-3 раза в неделю) в бассейне способствуют более быстрому восстановлению тонуса мышечной системы. Плавание – полезный вид спорта, который имеет минимум противопоказаний в любом возрасте. Также положительно влияют на устранение гипертонуса теплые релаксирующие ванны. Водные процедуры успокаивают не только мышечную, но и нервную систему.

Лечебный массаж

Качественный лечебный массаж помогает мышцам полноценно расслабиться,нормализует кровообращение и обмен веществ в пораженной области. Особенно полезен при гипертонусе точечный массаж, который не только избавляет от боли, но и способствует восстановлению метаболизма.

 

Массаж эффективен только после прохождения полного курса из 10-15 процедур, несмотря на то, что результат заметен уже после первых сеансов. Для профилактики скованности и напряжения мышц, в дальнейшем посещайте массажиста два раза в году.

Физиотерапевтические процедуры

Для уменьшения интенсивности болевых ощущений и расслабления мышц назначается электрофорез или магнитотерапия. Оздоровительные процедуры проводятся в физиотерапевтическом кабинете под контролем медицинского работника.

Одним из эффективных способов улучшения состояния при гипертонусе – парение в бане. Горячий воздух расслабляет мышцы, положительно влияет на нервную систему, оказывает эффективное восстанавливающее действие. Но данный метод подходит только тем людям, у кого нет проблем с сердечно-сосудистой системой и артериальным давлением.

Если мышечный гипертонус спровоцировали неврологические проблемы, в период реабилитации больному понадобится помощь психотерапевта.В особо тяжелых случаях назначается оперативное вмешательство.

Гипертонус мышц спины – состояние, которого при грамотном подходе к своему здоровью можно избежать.

Что нужно делать для профилактики:

  • Регулировать физически нагрузки – не поднимайте слишком тяжелые предметы. Во время занятий в спортивном зале всегда выполняйте рекомендации тренера. Если ваша деятельность связана с физическим трудом, избегайте переутомления.
  • Здоровый образ жизни – старайтесь придерживаться правильного режима работы и отдыха, которому следует уделять не менее 6-8 часов в сутки.
  • Оградите себя от стрессов –сильные переживания способствуют непроизвольному развитию миотонуса. Если вам приходится часто нервничать и вы заметили, что такое состояние негативно отражается на качестве жизни, обратитесь к специалисту для назначения успокоительных препаратов.
  • Проходить курсы профилактического массажа – особенно актуально для лиц, которые ведут пассивный образ жизни или регулярно испытывают сильные физические нагрузки.
  • Внимательно относиться к своему здоровью – при появлении первых болей следует обратиться к врачу и не заниматься самолечением.

 

О здоровье позвоночника стоит позаботиться еще в молодом возрасте. Но не все люди находят достаточно времени для спорта, активного образа жизни и физиотерапевтических процедур. С помощью тренажера Древмасс вы сможете укрепить мышцы спины и позвоночник, уделяя занятиям всего 15-20 минут в день.

Тренажер Древмасс отлично подходит для людей различного возраста, в том числе детей. Массажер воздействует не только на мышечную систему, но и кожные рецепторы и рефлекторные зоны, поэтому оздоровительные занятия положительно влияют на общее самочувствие. Повышаются защитные свойства организма, человек становится более энергичным и активным.

Результат после использования тренажера Древмасс:

  • Нормализуется кровообращение и обмен веществ.
  • Проходит боль в спине и ограниченность в движениях.
  • Укрепляется мышечный корсет.
  • Исправляются дефекты позвоночника.
  • В области живота и спины снижается жировой слой.
  • Улучшается осанка.

Сертифицированный массажер заслужил множество положительных отзывов и был одобрен лучшими специалистами в области вертебрологии. Сегодня Древмасс покупают не только для личного пользования, но и для оборудования кабинетов ЛФК в профилактических и лечебных заведениях.

Из данного видео вы узнаете как снять спазм мышц на тренажере Древмасс:

Конструкция тренажера достаточно простая, поэтому для его сборки вам не понадобится посторонняя помощь. В производстве Древмасс используется безопасный и долговечный массив дерева, обладающий высокой устойчивостью к нагрузкам. Даже если вы будете активно использовать тренажер всей семьей, он долго не выйдет из строя и прослужит десятки лет!

Несмотря на всю пользу тренажеров Древмасс – это не панацея от заболеваний опорно-двигательной системы. Поэтому мы рекомендуется совмещать занятия на массажере с другими, рекомендуемыми лечащим врачом, физиотерапевтическими процедурами.

С пожеланием здоровья,

Ваша команда Drevmass

Заказать звонок

Гипертонус мышц спины у взрослых и грудничков: симптомы и способы лечения

Содержание статьи:

Гипертонус мышц у грудничков, взрослых женщин и мужчин представляет собой состояние, обусловленное неполным расслаблением волокон после прохождения нервного импульса. В большинстве случаев патология развивается на фоне заболеваний центральной и вегетативной нервной системы, но существуют и другие факторы, повышающие риск гипертонуса.

Причины патологии

Гипертонус отличается от спазма мышц более длительным периодом протекания

Существует мало источников возникновения напряжения мышц. В первую очередь во время прохождения комплексной диагностики исключают патологические процессы в двигательном центре церебрального отдела.

Двигательная активность мышц в любой области туловища человека имеет следующий механизм:

  • В церебральный отдел (головной мозг) распространяется сигнал о необходимости произведения определенного движения.
  • Из двигательного центра головного мозга по спинному мозгу и корешковым нервам, которые из него исходят, поступает сигнал о сокращении той или иной группы мышц.
  • После получения импульса мышцы начинают сокращаться, производя нужное движение.
  • Далее в церебральный отдел распространяется сигнал о необходимости расслабления мышц, после чего они утрачивают тонус.

При гипертонусе сигнал о расслаблении мышечных волокон не поступает в головной мозг или распространяется, но не на полную силу. Причина кроется в изменениях, происходящих в центральной или вегетативной нервной системе:

  • формирование опухолевидного образования в головном мозге, перенесенный ишемический или геморрагический инсульт церебрального отдела, менингит, клещевой энцефалит, другие инфекции, нарушающие пирамидальную и экстрапирамидальную структуру мозга;
  • изменение биохимической структуры ликвора – спинномозговой жидкости, которая участвует в передаче нервных импульсов к корешковым нервам;
  • травмирование корешка нерва спинного мозга, иннервирующего определенную группу мышц;
  • развитие туннельного синдрома с повреждением нервной ветви, отвечающей за движения конкретного отдела туловища или одной мышцы.

При формировании опухоли в головном мозге нервные сигналы плохо проходят к мышцам

В зависимости от этиологического фактора гипертонус трапециевидной мышцы, поясницы, грудного отдела позвоночника или другой области бывает:

  • воспалительным – при воздействии патогенных микроорганизмов или асептическом раздражении тканей;
  • травматическим – на фоне разрыва сухожилий, вывиха, перелома кости, растяжения мышц;
  • ишемическим – при нарушении кровообращения в нервных волокнах в конкретной области спины с последующей частичной или полной атрофией мышц;
  • компенсаторным – на фоне нарушения проходимости нервных волокон, например, при выраженной протрузии межпозвонкового диска, грыже, остеохондрозе, сколиозе;
  • опухолевым – при сдавливании и деформации двигательного центра головного мозга или ущемлением спинномозгового канала опухолевидным образованием.

Во всех случаях признаки и симптомы повышенного тонуса спины идентичны.

Клиническая картина и диагностика

Гипертонус может быть вызван сдавливанием артерий позвонками или внутри мышц и гипоксией тканей

Гипертонус поясничных мышц, трапециевидной структуры или другого отдела на начальном этапе характеризуется локальными повторяющимися судорогами. Возникают спазмы после активных физических нагрузок, к примеру, при длительной быстрой ходьбе. После исчезновения судорожного синдрома остается гипертонус, убрать который можно только путем полноценного отдыха.

Если гипертонус мышц спины у взрослого или ребенка не вылечивают, патология прогрессирует, клинические проявления усиливаются. Дополняются следующие симптомы:

  • мышечная скованность, которая слегка выражена, но по мере развития патологии становится интенсивной, не проходя даже после продолжительного отдыха;
  • тупой болевой синдром в конкретном участке спинного отдела, который снижает трудоспособность и качество жизни;
  • быстрое утомление спины, которое проявляется при выполнении легких упражнений;
  • снижение силы мышц;
  • постоянное напряжение структур спины;
  • вторичные спазмы мелких кровеносных сосудов, нарушение проводимости нервных импульсов в ткани.

Если возникли симптомы, характерные для повышенного тонуса, нужно посетить врача и пройти комплексную диагностику. В первую очередь проводят дифференциальный анализ с транзиторным нарушением кровотока в церебральном отделе и синдромом позвоночной артерии. Назначают магнитно-резонансную томографию головного мозга и области, где присутствуют неприятные симптомы.

Гипертонус детей

Кисти сжаты в кулаки, голова повернута в один бок — это признаки гипертонуса у малышей

Заподозрить гипертонус у ребенка в домашних условиях можно по следующим признакам:

  • младенец чаще лежит на одной стороне в изогнутой позе;
  • голова всегда повернута к левому или правому плечу;
  • в первый месяц новорожденный уже хорошо держит голову;
  • после 3 месяцев у малыша кисти всегда сжаты в кулак;
  • во время ходьбы ребенок опирается не на всю стопу, а только на носок или пятку.

Симптомы тонуса спины у грудничка и напряжение мышц можно выявить уже в первый месяц жизни, однако определить его природу (физиологическую или патологическую) под силу только врачу. Для этого проводятся различные функциональные тесты, неврологические исследования, нейросонография.

Как избавиться от гипертонуса

Снять гипертонус мышц спины можно, исключив причину патологии. Единый метод, который позволил бы справиться с повышенным напряжением мышечных структур у каждого человека, не существует. Назначают комплексное лечение, учитывая противопоказания, этиологию избыточного тонуса и сопутствующие заболевания.

Снимать болевой синдром на дому и улучшать работу нервной системы помогают препараты из группы нейролептиков и миорелаксантов. Это могут быть средства в виде таблеток или растворов для проведения инъекций. Для повышения защитной функции организма нужно принимать витамины, соблюдать правильное питание.

Точечный массаж и иглоукалывание воздействуют на триггерные механизмы, расслабляя мышцы

Рекомендуется делать несложные упражнения из комплекса гимнастики для спины, улучшающие кровообращение и, восстанавливающие подвижность. Можно посещать тренировки в спортивном зале или самостоятельно проводить разминку в домашних условиях. Показана растяжка, наклоны, сгибания туловища.

Снятие повышенного тонуса происходит при массаже. При этом восстанавливается кровоток, расслабляются мышечные волокна, улучшаются обменные процессы в пораженном отделе спины. Эффективен точечный массаж. Рекомендуется пройти курс из 10-15 сеансов.

Лечить гипертонус спины врачи советуют также физиотерапевтическими процедурами, которые помогают устранить болезненные ощущения, расслабить мышцы. Назначают электрофорез, магнито- и лазеротерапию.

Профилактические рекомендации

Для снижения риска появления гипертонуса мышц спины нужно следовать правилам:

  • вести подвижный образ жизни, но не злоупотреблять физическими нагрузками;
  • делать разминку перед основной тренировкой;
  • скорректировать питьевой режим;
  • сбалансировать питание.

Если возникли симптомы, характерные для повышения тонуса мышечных структур, не стоит заниматься самолечением. В противном случае повышается риск развития негативных последствий, требующих специфической терапии.

классификация, диагностика, лечение и профилактика. Клиника Бобыря

Данное состояние проявляется в виде постоянной напряженности мышц спины. Преимущественно возникают скованность и боль в спине. Помимо этих симптомов, у больных появляются непроизвольные судорожные сокращения мышечной ткани, сопровождающиеся ноющей болью, что приводит к затруднению движений.

Повышенный мышечный тонус спины – что это?

При появлении симптомов этой болезни не стоит заниматься самостоятельным лечением и постановкой диагноза. Нужно как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. При правильном и своевременном назначенном лечении прогноз благоприятный.

Данный процесс является обратимым, поэтому поддаётся излечиванию. Однако если длительное время игнорировать возникшее состояние и не начинать лечение, это может привести к нарушению кровотока, поступающему к мышечным волокнам, и образованию в этом участке уплотнения, определяющееся при пальпации.

Чтобы назначить необходимую терапию, важно определить причину, которая привела к повышенному тонусу мышц спины даже в расслабленном состоянии.

Этиология 

Различают два фактора, вызывающие это состояние:

  • Физиологические;
  • Патологические.

К физиологическим причинам можно отнести избыточные физические нагрузки и продолжительное нахождение тела в неудобном или в одном и том же положении. К возникновению патологии могут привести ушибы и травмы, функциональное изменение привычного положения тела, душевные переживания и нервные напряжения. Заболевания, сопровождающиеся резко выраженным болевым синдромом, также могут спровоцировать появление напряженности мышц. К ним относят менингит, гипоксию, инсульт и другие.

Патологические факторы основываются, как правило, на недугах, связанных с нарушением в сосудистой системе или с неврологией, а именно:

  • Детский церебральный паралич;
  • Эпилепсия;
  • Болезнь Паркинсона, рассеянный склероз;
  • Инсульт;
  • Новообразования головного и спинного мозга;
  • Кривошея;
  • Радикулит, артроз.

В зависимости от пораженного участка, различают два вида этого патологического состояния:

  • Экстрапирамидный (ригидный) – сопровождается напряжением сразу всех мышечных групп. Проявляется при различных болезнях головного и спинного мозга.
  • Пирамидный (спастический) – сопровождается периодическим напряжением отдельных групп мышц спины. Возникает при поражении нейронных цепочек в пирамидной системе. К основным симптомам сюда относят нарушение речи и скованность движений.

Для определения причины заболевания необходимо провести тщательное и полное обследование, назначенное специалистом, так как гипертонус спинных мышц является одним из симптомов серьезной патологии – повреждение головного мозга. Процесс установления диагноза имеет большое значение в дальнейшем назначении лечения.

Методы обследования

Обследование больного поможет правильно установить источник болезни и вовремя устранить его. 

Для начала врач выявляет жалобы, проводит сбор информации, касаемо жизни пациента и заболеваний. Затем проводит осмотр больного, а, благодаря пальпаторному методу исследования, определяет напряжение мышечных волокон, при прощупывании которых возникает боль. 

Процесс установления диагноза формируется на основании объективных данных и на лабораторных методах исследования, назначенных доктором:

  • Уровень содержания Mg, Ca, K, Cl, Fe, Na, P в крови определят с помощью биохимического и общего анализа крови.
  • Скорость перемещения возбуждения по нервному волокну определит электромиография.
  • Чёткую визуализацию структур мышц спины и мозга определит МРТ и КТ.
  • Редко необходима биопсия мышц и консультация узких специалистов.

Методы лечения

Продолжительность и методы подобранного лечения зависят от вида и этиологии заболевания. Назначенная терапия имеет комплексный характер, то есть используют несколько методов одновременно. Ко всему прочему учитывается наличие патологического процесса, препятствующего применению такого лечения у больного.

Сперва назначаются медикаменты в таблетках, либо в растворах для инъекций, с целью купирования ноющей боли и предотвращения нарушения нервной системы. К этим препаратам относят мышечные релаксанты и антипсихотики. Данные лекарственные препараты следует принимать в строго указанной дозировке и продолжительности, не прекращая их прием при улучшении состояния. Рекомендованные врачом витамины, питание и ЗОЖ поспособствуют скорейшему выздоровлению.

Занятия лечебной физической культурой – следующий этап лечения. Выполнение набора несложных упражнений поможет восстановить кровоток и подвижность в мышцах. 

Наклоны, растяжка и сгибание корпуса, занятия с фитболом – помогают укрепить верхний отдел опорно-двигательной системы в общем. Упражнения стоит делать по графику, но не рекомендуется перенапрягаться физически.

Для облегчения самочувствия пациента дополнительно используют:

  • Занятия плаванием.
  • Лечебный расслабляющий массаж.
  • Аппликации парафином.
  • Физиопроцедуры с миорелаксантами.
  • Бани и сауны (только после острого периода).

Предотвратить возникновении повышенного мышечного тонуса вполне возможно. Следует предпринимать профилактические меры.

Профилактика заболевания

К основным мерам предупреждения болезни относят:

  1. ЗОЖ – соблюдать правильный режим бодрствования и сна.
  2. Исключить физическое переутомление.
  3. Избегать душевные переживания и волнения.
  4. Периодически проходить курсы профилактического массажа.
  5. Прислушиваться к своему организму и при появлении тревожных симптомов обращаться к специалистам.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Нарушение мышечного тонуса, причины и лечение

Существует два типа симптома — гипертонус (повышенное напряжение) и гипотонус (сниженное напряжение) мышц. Каждая из разновидностей имеет определённые формы проявления, признаки, осложнения и методы лечения. 

Гипертонус мышц 

Чаще выражен у грудничков, но возможно естественное устранение признаков в течение 2-4 месяцев. Характерные признаки — беспричинный плач и беспокойство, сопротивление при попытке спровоцировать движение, сжатые пальцы рук и ног. У взрослых выражается в невозможности полностью расслабиться, болевом синдроме при движениях. 

Гипотонус мышц 

Характеризуется удивительным спокойствием ребёнка, длительным сном и вялыми неохотными движениями. При гипотонусе малыши долго не держат голову, поздно садятся, ходят, имеют слабо развитую моторику рук. Взрослые при синдроме мышечной гипотонии ощущают постоянное переутомление, слабость конечностей, спины и шеи. 

Стадии развития нарушений мышечного тонуса 

  1. Первая. Незначительные изменения напряжения, которые быстро приходят в норму, часто без медицинского вмешательства. 
  2. Вторая. Симптоматика проявляется во время движений, впоследствии возможно проявление в состоянии покоя. 
  3. Третья. Длительные спазмы вызывают выраженные физические деформации элементов опорно-двигательного аппарата, возникает ограничение подвижности. 

Формы нарушений мышечного тонуса 

  • Первичная. Врождённая форма, которая не зависит от наличия хронических заболеваний или неврологических расстройств в организме. Наблюдается у младенцев вследствие патологической беременности и родов или наследственной предрасположенности. Легко поддаётся лечению, если своевременно обратиться к специалисту. 
  • Вторичная. Приобретённая форма, которая характеризуется развитием на фоне других болезней, преимущественно, центральной нервной системы. Также возникает при неврологических повреждениях, наследственности и других факторах, которые способствуют расстройствам ЦНС и головного мозга. 

Выбор фармакологической терапии при спастическом мышечном гипертонусе | #02/13

Основными препаратами, используемыми для снижения мышечного тонуса, являются миорелаксанты. По механизму действия различают миорелаксанты центрального действия (влияют на синаптическую передачу возбуждения в центральной нервной системе) и периферического действия (угнетают прямую возбудимость поперечно-полосатых мышц). При применении миорелаксантов могут возникать достаточно значимые побочные действия, которые при выборе препарата надо тщательно оценивать [1, 2].

При выборе антиспастических препаратов учитывают в основном их способность тормозить полисинаптические рефлексы (уменьшение спастики), оказывая при этом наименьшее влияние на моносинаптические рефлексы (сила мышц). Антиспастический препарат должен уменьшать мышечную спастичность при минимальном снижении мышечной силы [3, 4].

Медикаментозная терапия основана на использовании таблетированных и инъекционных форм. Применяемые внутрь антиспастические средства, уменьшая мышечный тонус, могут улучшить двигательные функции, облегчить уход за обездвиженным пациентом, снять болезненные мышечные спазмы, усилить действие лечебной физкультуры, предупредить развитие контрактур [5]. При легкой степени спастичности применение миорелаксантов может привести к значительному положительному эффекту, однако при выраженной спастичности могут потребоваться большие дозы миорелаксантов, применение которых нередко вызывает нежелательные побочные эффекты. Лечение миорелаксантами начинают с минимальной дозы, затем ее медленно повышают для достижения эффекта [6].

К миoрелаксантам центрального действия, наиболее часто используемым в России для лечения спастического мышечного гипертонуса, относятся баклофен, тизанидин, толперизон, диазепам [7, 8].

Баклофен (Баклосан, Лиорезал) оказывает антиспастическое действие преимущественно на спинальном уровне. Препарат представляет аналог гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), который связывается с пресинаптическими ГАМК-рецепторами, приводя к уменьшению выделения возбуждающих аминокислот (глутамата, аспартата) и подавлению моно- и полисинаптической активности на спинальном уровне, что и вызывает снижение спастичности. Препарат проявляет также умеренное центральное анальгезирующее действие. Баклофен используется при спинальном и церебральном спастическом мышечном гипертонусе различного генеза. Начальная доза составляет 5–15 мг/сут (в один или три приема), затем дозу увеличивают на 5 мг каждый день до получения желаемого эффекта. Препарат принимают во время еды. Максимальная доза баклофена для взрослых составляет 60–75 мг/сут. Побочные эффекты чаще проявляются седацией, сонливостью, снижением концентрации внимания, головокружением и часто ослабевают в процессе лечения. Возможно возникновение тошноты, запоров и диареи, артериальной гипертонии, усиление атаксии, появление парестезий. Требуется осторожность при лечении больных пожилого возраста, пациентов, перенесших инсульт, пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Баклофен противопоказан при эпилепсии, наличии судорог в анамнезе [9, 10].

При выраженной спастичности, когда обычное пероральное применение антиспастических препаратов не эффективно, показано интратекальное введение баклофена, которое впервые было предложено в 1984 г. R. Penn. Для достижения необходимой концентрации препарата в спинномозговой жидкости необходимо принимать довольно значительные дозы баклофена, что может привести к нарушениям сознания, сонливости, слабости. В связи с этим были разработаны системы, при помощи которых баклофен доставляется непосредственно в подоболочечное пространство спинного мозга при помощи подоболочечной баклофеновой насосной системы. При этом клинического эффекта добиваются гораздо меньшими дозами баклофена, чем при использовании таблетированных форм [11, 12].

Данная система состоит из резервуара, где содержится баклофен или аналогичный препарат, насоса (помпы), при помощи которого препарат дозированно подается в подоболочечное пространство спинного мозга через люмбальный катетер и блока питания. Из резервуара баклофен поступает непосредственно в спинномозговую жидкость, а его дозировка контролируется специальным радиотелеметрическим устройством. Количество поступающего в спинномозговую жидкость лекарственного препарата можно изменять в зависимости от клинической картины. Добавление баклофена в резервуар производится через 2–3 месяца при помощи чрезкожной пункции [13].

Использование баклофеновой помпы улучшает скорость и качество ходьбы больных с нефиксированными рефлекторными контрактурами, обусловленными высокой спастичностью мышц-синергистов и дисбалансом мышц-антагонистов. Имеющийся 15-летний клинический опыт применения баклофена интратекально у больных, перенесших инсульт, свидетельствует о высокой эффективности этого метода в уменьшении не только степени спастичности, но и болевых синдромов и дистонических расстройств. Отмечено положительное влияние баклофеновой помпы на качество жизни больных, перенесших инсульт [14].

Тизанидин (Сирдалуд) — миорелаксант центрального действия, агонист альфа-2-адренергических рецепторов. Препарат снижает спастичность вследствие подавления полисинаптических рефлексов на уровне спинного мозга, что может быть вызвано угнетением высвобождения возбуждающих аминокислот L-глутамата и L-аспартата и активацией глицина, снижающего возбудимость интернейронов спинного мозга. Тизанидин обладает также умеренным центральным анальгетическим действием. Препарат эффективен при церебральной и спинальной спастичности, а также при болезненных мышечных спазмах. Начальная доза препарата составляет 2–6 мг/сут в один или три приема, при индивидуальном подборе увеличение дозы происходит на 3–4 день на 2 мг. При пероральном приеме действие препарата проявляется через 30–45 минут, максимальный эффект наступает в течение 1–2 часов. Средняя терапевтическая доза составляет 12–24 мг/сут, максимальная доза — 36 мг/сут. В качестве побочных эффектов могут возникнуть сонливость, сухость во рту, головокружение и снижение артериального давления, что ограничивает использование препарата при постинсультной спастичности. Антиспастический эффект тизанидина сопоставим с эффектом баклофена, однако тизанидин при адекватном подборе дозировки лучше переносится, т. к. не вызывает общей мышечной слабости и не усиливает мышечную слабость в парализованной конечности [15, 16].

Толперизон (Мидокалм) — антиспастический препарат центрального действия, угнетает каудальную часть ретикулярной формации и обладает Н-холинолитическими свойствами. Толперизон снижает активность спинальных нейронов, участвующих в формировании спастичности, путем ограничения потока натрия через мембрану нервных клеток. Наиболее часто используется по 300–450 мг/сут в два или три приема. Снижение мышечного тонуса при назначении толперизона иногда сопровождается сосудорасширяющим действием, что следует учитывать при назначении больным с тенденцией к артериальной гипотонии. Также препарат может вызывать или усиливать у больных недержание мочи [17].

Основным побочным эффектом баклофена, тизанидина и толперизона является быстрое наступление мышечной слабости, причем в каждом случае врач должен находить баланс между снижением тонуса и усилением слабости. Кривая баланса между снижением спастического тонуса и усилением мышечной слабости у больных на фоне увеличения дозы Мидокалма, Сирдалуда или Баклофена показывает, что наиболее быстрое усиление слабости происходит при приеме Баклофена, а самый мягкий препарат, позволяющий эффективно подобрать индивидуальную дозировку, — Мидокалм. Во всех случаях, учитывая наличие узкого терапевтического окна, курс лечения начинают с небольшой дозы препарата, постепенно наращивая ее до достижения отчетливого антиспастического эффекта, но не до появления слабости [18, 19].

Диазепам (Реаланиум, Релиум, Сибазон) является миорелаксантом, поскольку обладает способностью стимулировать уменьшенное пресинаптическое торможение на спинальном уровне. Он не имеет прямых ГАМК-ергических свойств, увеличивает концентрацию ацетилхолина в мозге и тормозит обратный захват норадреналина и дофамина в синапсах. Это приводит к усилению пресинаптического торможения и проявляется снижением сопротивляемости растяжению, увеличением диапазона движений. Диазепам также обладает способностью уменьшать болевой синдром, вызываемый спазмом мышц. Наряду со снижением мышечного тонуса, развиваются заторможенность, головокружение, нарушение внимания и координации ввиду токсического действия на центральную нервную систему. Это значительно ограничивает применение диазепама в качестве миорелаксанта. Используется он, в основном, для лечения спастичности спинального происхождения при необходимости кратко­временного снижения мышечного тонуса. Для лечения спастичности назначают в дозе 5 мг однократно или по 2 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза может составлять 60 мг. При больших дозах могут отмечаться расстройства сознания, преходящая дисфункция печени и изменения крови. Продолжительность лечения ограничена из-за возможного развития лекарственной зависимости [20].

Клоназепам является производным бензодиазепина. Клоназепам оказывает успокаивающее, центральное миорелаксирующее, анксиолитическое действие. Миорелаксирующий эффект достигается за счет усиления ингибирующего действия ГАМК на передачу нервных импульсов, стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола головного мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга, а также уменьшения возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможения полисинаптических спинальных рефлексов.

Быстрое наступление сонливости, головокружения и привыкания ограничивает применение этого препарата. Для снижения проявления возможных побочных реакций, достигать терапевтической дозы необходимо путем медленного титрования в течение двух недель. Для приема внутрь взрослым рекомендуется начальная доза не более 1 мг/сут. Поддерживающая доза — 4–8 мг/сут. Возможно назначение небольших доз в сочетании с другими миорелаксантами. Клоназепам эффективен при пароксизмальных повышениях мышечного тонуса. Противопоказан при острых заболеваниях печени, почек, миастении [21].

Дикалия клоразепат (Транксен) — аналог бензодиазепина, трансформируется в главный метаболит диазепама, обладает большей активностью и длительностью антиспастического действия, чем диазепам. Отмечен его хороший эффект при лечении в виде уменьшения фазических рефлексов на растяжение, обладает незначительным седативным эффектом. Первоначальная доза составляет 5 мг 4 раза в сутки, затем уменьшается до 5 мг 2 раза в сутки [22].

Дантролен — производное имидазолина, действует вне центральной нервной системы, преимущественно на уровне мышечных волокон. Механизм действия дантролена — блокирование высвобождения кальция из саркоплазматического ретикулума, что ведет к снижению степени сократимости скелетных мышц, редукции мышечного тонуса и фазических рефлексов, увеличению диапазона пассивных движений. Важным преимуществом дантролена по отношению к другим миорелаксантам является его доказанная эффективность в отношении спастичности не только спинального, но и церебрального генеза. Начальная доза — 25 мг/сут, при переносимости дозу увеличивают в течение 4 недель до 400 мг/сут. Побочные эффекты — сонливость, головокружение, тошнота, диарея, снижение скорости клубочковой фильтрации. Серьезную опасность, особенно у пожилых пациентов в дозе более 200 мг/сут, представляет гепатотоксическое действие, поэтому в период лечения надо регулярно следить за функцией печени. Элиминация дантролена на 50% осуществляется за счет печеночного метаболизма, в связи с этим он противопоказан при заболеваниях печени. Осторожность следует соблюдать и при тяжелых сердечных или легочных заболеваниях.

Катапресан — применяется в основном при спинальных повреждениях, действует на альфа-2-агонисты головного мозга, обладает пресинаптическим торможением. Из побочных эффектов отмечаются снижение артериального давления и депрессия. Первоночальная доза — 0,05 мг 2 раза в день, максимальная — 0,1 мг 4 раза в день.

Темазепам — взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами аллостерического центра постсинаптических ГАМК-рецепторов, расположенных в лимбической системе, восходящей активирующей ретикулярной формации, гиппокампе, вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. В результате открываются каналы для входящих токов ионов хлора и таким образом потенцируется действие эндогенного тормозного медиатора — ГАМК. Рекомендуемая доза — 10 мг 3 раза в день. Эффективно его сочетание с баклофеном [23, 24].

Основные лекарственные средства, используемые для лечения спастического мышечного гипертонуса, представлены в табл.

Таким образом, выбор препарата определяется основным заболеванием, выраженностью мышечной спастичности, а также побочными эффектами и особенностями действия конкретного препарата.

Так, например, тизанидин и баклофен в большей степени действуют на тонус мышц-разгибателей, поэтому в случаях наличия значительного гипертонуса мышц-сгибателей руки, легкой спастичности мышц ноги их прием не показан, поскольку легкое повышение тонуса мышц-разгибателей ноги компенсирует мышечную слабость в ноге и стабилизирует походку больного. В таком случае средством выбора являются методы физического воздействия на мышцы верхней конечности.

При лечении церебральной спастичности наиболее часто применяют Сирдалуд, а при спинальной спастичности — Сирдалуд и Баклофен. Важным преимуществом перед другими миорелаксантами обладает Мидокалм, который не оказывает седативного эффекта и имеет благоприятный спектр переносимости, поэтому является препаратом выбора для лечения в амбулаторных условиях и для лечения пожилого контингента пациентов.

Допустима комбинация нескольких средств, что позволяет эффективно снижать тонус на меньших дозах каждого из препаратов. Сочетание препаратов с разными точками приложения, начиная от центров в головном мозге и до мышц, может привести к суммированию терапевтического эффекта.

Эффективность пероральных антиспастических препаратов снижается при их длительном использовании, часто возникает необходимость возрастающего повышения дозировок для поддержания начального клинического эффекта, что сопровождается увеличением частоты и тяжести побочных реакций [25–27].

В ситуации, когда спастичность носит локальный характер и системный эффект пероральных миорелаксантов нежелателен, предпочтительны локальные методы воздействия, одним из которых является локальное введение ботулотоксина [28, 29].

Литература

  1. Скоромец А. А., Амелин А. В., Пчелинцев М. В. и др. Рецептурный справочник врача-невролога. СПб: Политехника. 2000. 342 с.
  2. Шток В. Н. Фармакотерапия в неврологии: Практическое руководство. 4?е изд., перераб. и доп. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. 480 с.
  3. Методические рекомендации по организации неврологической помощи больным с инсультами в Санкт-Петербурге / Под ред. В. А. Сорокоумова. СПб: Санкт-Петербург, 2009. 88 с.
  4. Леманн-Хорн Ф., Лудольф А. Лечение заболеваний нервной системы. М.: МЕДпресс-информ. 2005. 528 с.
  5. O’Dwyer N., Ada L., Neilson P. Spasticity and muscle contractur in stroke // Brain. 2006. Vol. 119. P. 1737–1749.
  6. Дамулин И. В. Синдром спастичности и основные направления его лечения // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2003. № 12. С. 4–9.
  7. Завалишин И. А., Бархатова В. П., Шитикова И. Е. Спастический парез // В кн. Рассеянный склероз. Избранные вопросы теории и практики. Под ред. И. А. Завалишина, В. И. Головкина. ООО «Эльф ИПР». 2000. С. 436–455.
  8. Левин О. С. Основные лекарственные средства, применяемые в неврологии: Справочник. М.: МЕДпресс-информ, 2007. 336 с.
  9. Бойко А. Н., Лащ Н. Ю., Батышева Т. Т. Повышение мышечного тонуса: этиология, патогенез, коррекция // Справочник поликлинического врача. 2004. Т. 4. № 1. С. 28–30.
  10. Дамулин И. В. Синдром спастичности и основные направления его лечения // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2003. № 12. С. 4–9.
  11. Избранные лекции по неврологии: под ред. В. Л. Голубева. М.: ЭйдосМедиа, 2006. 624 с.
  12. Parziale J., Akelman E., Herz D. Spasticity: pathophysiology and management // Orthopaedics. 2003. Vol. 16. P. 801–811.
  13. Katz R., Rymer Z. Spastic hypertonia: mechanisms and measurement // Arch. Phys. Med. Rehab. 2009. Vol. 70. P. 144–155.
  14. Barnes M. An overview of the clinical management of spasticity // In: Upper motor neuron syndrome and spasticity. Cambridge University Press. 2001. P. 5–11.
  15. Парфенов В. А. Патогенез и лечение спастичности // Русский медицинский журнал. 2011. Т. 9. № 25. С. 16–18.
  16. Кадыков А. С., Шахпаранова Н. В. Медикаментозная реабилитация больных со спастическими парезами. В кн.: Синдром верхнего мотонейрона. Под ред. И. А. Завалишина, А. И. Осадчих, Я. В. Власова. Самара: Самарское отд. Литфонда, 2005. С. 304–315.
  17. Кадыков А. С., Черникова Л. А., Сашина М. Б. Реабилитация больных с центральным постинсультным болевым синдромом // Реабилитология. Сборник научных трудов (ежегодное издание), № 1. М.: Изд-во РГМУ, 2003. С. 357–359.
  18. Сашина М. Б., Кадыков А. С., Черникова Л. А. Постинсультные болевые синдромы // Атмосфера. Нервные болезни. 2004. № 3. С. 25–27.
  19. Камчатнов П. Р. Спастичность — современные подходы к терапии // Русский медицинский журнал. 2004. Т. 12. № 14. С. 849–854.
  20. Гусев Е. И., Скворцова В. И., Платинова И. А. Терапия ишемического инсульта // Consilium medicum. 2003, спец. выпуск. С. 18–25.
  21. Кадыков А. С., Черникова Л. А., Сашина М. Б. Постинсультные болевые синдромы // Неврологический журнал. 2003. № 3. С. 34–37.
  22. Мусаева Л. С., Завалишин И. А. Лечение спастичности при рассеянном склерозе // Материалы 9 симпозиума «Рассеянный склероз: лечение и оздоровление». СПб: Лики России. 2000. С. 59–60.
  23. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики / Под ред. Н. В. Верещагина, М. А. Пирадова, З. А. Суслиной. М.: Интермедика, 2002. 208 с.
  24. Sommerfeld D. K., Eek E. U.-B., Svensson A.-K. et al. Spasticity after stroke: its occurrence and association with motor impairments and activity limitations // Stroke. 2004. Vol. 35. P. 134–140.
  25. Bakheit A., Zakine B., Maisonobe P. The profile of patients and current practice of treatment of upper limb muscle spasticity with botulinum toxin type A // Int. J. Rehabil. Res. 2010. Vol. 33. P. 199–204.
  26. Малахов В. А. Мышечная спастичность при органических заболеваниях нервной системы и ее коррекция // Международный неврологический журнал. 2010. № 5. С. 67–70.
  27. Davis T., Brodsky M., Carter V. Consensus statement on the use of botulinum neurotoxin to treat spasticity in adults // Pharmacy and Therapeutics. 2006. Vol. 31. P. 666–682.
  28. Childers M., Brashear A., Jozefczyk P. Dose-dependent response to intra-muscular botulinum toxin type A for upper limb spasticity after stroke // Arch. Phys. Med. Rehab. 2004. Vol. 85. P. 1063–1069.
  29. Кадыков А. С. Миорелаксанты при реабилитации больных с постинсультными двигательными нарушениями // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1997. № 9. С. 53–55.

А. А. Королев, кандидат медицинских наук

ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А. М. Никифорова» МЧС России, Санкт-Петербург

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

Гипертонус мышц: причины, симптомы и лечение

Гипертонус мышц — это патологическое состояние, при котором наблюдается повышенное сопротивление мышц при выполнении любых пассивных движений. Таким образом, в период расслабленности и покоя мышечные волокна остаются напряженными. Повышенный мышечный тонус создает препятствие и для выполнения произвольных действий.

В неврологии данное патологическое состояние диагностируется достаточно часто. Оно встречается как у взрослых людей, так и детей. Данное нарушение крайне негативно отражается на возможности человека вести полноценный образ жизни, т. к. становится причиной физического дискомфорта.

Причины возникновения патологии

Гипертонус мышечной ткани в большинстве случаев является симптомом других патологических состояний и расстройств. Тонус мышц во многом зависит от эластичности мышечной ткани, правильности работы моторных нейронов, располагающих в спинном мозге. Кроме того, за регуляцию мышечного тонуса отвечает двигательный центр головного мозга.

Таким образом, появление гипертонуса может быть результатом поражения, как мышечной ткани, так и нервов центральной и периферической нервной системы, регулирующих напряжение и расслабление мышц тела. Причины развития гипертонуса у пациентов разных возрастов различаются. У взрослых людей причины возникновения данного нарушения можно условно разделить на физиологические и патологические. К физиологическим причинам появления подобной проблемы относятся:

  • перенапряжение мышечных волокон;
  • нахождение в неудобной позе на протяжении длительного времени;
  • защитная реакция на боль;
  • стрессовые ситуации и ушибы.

При сильном перенапряжении мышц наблюдается исчерпание энергии, накопленной в них. Это приводит к тому, что мышцы застывают в напряженном положении до момента накопления необходимой энергии для расслабления. Часто из-за перенапряжения случается спазм икроножных мышц голени после бега или интенсивных физических упражнений.

При пребывании в неудобной позе наблюдается перегрузка отдельных группы мышц, что ведет к повышению их тонуса. Нередко подобное нарушение возникает при длительной работе за компьютером. Часто диагностируется гипертонус поясничного и шейного отделов позвоночника.

Мышцы спины при таком длительном напряжении не расслабляются полностью даже при изменении позы. При гипертонусе мышц шеи и поясницы велика вероятность появления прострелов. Спинной мозг и нервные окончания, отходящие от него, могут быть подвержены компрессионному воздействию.

Нередко появление спастичности отдельных групп мышц может быть реакцией на сильную боль. Часто подобное наблюдается при спазме сосудов нижних конечностей. Реже подобная проблема возникает при поражении нервных корешков спинного мозга в результате прогрессирования остеохондроза. В этом случае часто наблюдается гипертонус поясничных и шейных мышц.

К патологическим причинам возникновения гипертонуса мышц у взрослых относятся нарушения, возникающие при следующих патологических состояниях:

  • опухоли спинного и головного мозга;
  • черепно–мозговые травмы;
  • инфекционное поражение ЦНС;
  • синдром спастической формы кривошеи;
  • эпилепсия;
  • сосудистые патологии спинного и головного мозга;
  • рассеянный склероз;
  • дистонический синдром;
  • столбняк;
  • болезнь Паркинсона;
  • васкулит;
  • недостаток кальция;
  • печеночная энцефалопатия;
  • геморрагический и ишемический инсульт;
  • бруксизм.

У детей младшего возраста симптомы гипертонуса наблюдаются часто. К появлению подобной патологии у новорожденных предрасполагают следующие нарушения:

  • гипоксия во время внутриутробного развития;
  • внутриутробное инфицирование;
  • ДЦП;
  • родовые травмы;
  • внутричерепные кровоизлияния;
  • врожденные аномалии развития;

Повышен риск развития этого патологического состояния у детей, появившихся на фоне наличия резус–конфликта у матери и плода. Поспособствовать появлению гипертонуса может пережитая ребенком перинатальная энцефалопатия. Выше риск развития патологии при наличии раннего и позднего токсикоза.

Локализация заболевания

Гипертонусу могут быть подвержены все мышцы тела. Часто наблюдается поражение мышц бедра и икроножных мышц ног. Может происходить поражение подключичных, трапециевидных, дельтовидных и грудинных мышц.

Кроме того, подобная проблема часто затрагивает ромбовидные мышцы, а также элементы, участвующие в поднятии лопатки. При поражении позвоночника наблюдается гипертонус задних шейных мышц. Нередко наблюдается спазмирование квадратной мышцы поясницы. Может быть поражена и затылочная мышца.

Характерная симптоматика

Развитие гипертонуса сопровождается появлением характерной симптоматики. У взрослых людей это патологическое состояние появляется следующими признаками:

  • чувство напряжения;
  • увеличение плотности мышечной ткани;
  • стянутость;
  • нарушения координации движений;
  • ощущения усталости;
  • ухудшения работы сгибателей;
  • болезненные спазмы;
  • тремор.

У детей, помимо данных симптомов, наблюдается появление дополнительных признаков. На наличие гипертонуса у ребенка может указывать нарушение развития мелкой моторики и координации движения. Часто у детей в 3 месяца при гипертонусе сохраняется склонность сжатия рук в кулачки.

Грудничок слишком рано начинает держать голову. На наличие подобной проблемы у ребенка также может указывать дрожь подбородка и частое срыгивание. В тяжелых случаях дети выгибаются дугой и запрокидывают голову. На появление проблемы может указывать рефлекс опоры и автоматической ходьбы. В этом случае ребенок становится на одну стопу и при этом старается другой сделать шаг.

Методы диагностики

При наличии проявлений гипертонуса пациенту требуется консультация у невролога, так как определить наличие данной патологии можно даже путем проведения специальных неврологических тестов. Выполняется сбор анамнеза. Пациенту может потребоваться консультация психиатра и эндокринолога. После этого выполняется общий и биохимический анализы крови.

Обязательно проводится определение уровня электролитов и КФК в крови. Для определения скорости проводимости нервных импульсов назначается проведение ЭМГ. Для оценки состояния пациента и выявления причины появления проблемы может быть назначено проведение КТ и МРТ.

Обязательно выполняется анализ ликвора. Нередко для уточнения диагноза назначается проведение биопсии нервов и мышц.

Способы лечения

Чтобы убрать гипертонус, терапия в первую очередь направляется на устранение первичной патологии, ставшей причиной появления проблемы. Чтобы снять повышенный тонус, применяются различные консервативные методы лечения. Нередко назначаются медикаментозные препараты, обладающие седативным действием. Данные лекарства способствуют подавлению психоэмоционального напряжения.

В ряде случаев для снижения гипертонуса назначается прием антиспастических медикаментов и миорелаксантов. Кроме того, в схему терапии могут вводиться противосудорожные средства. В большинстве случаев только медикаментозного лечения для устранения гипертонуса недостаточно.

В курс терапии вводится курс массажа. Для улучшения состояния требуется не менее 10 процедур. В схему лечения вводятся процедуры электрофореза. Расслаблению мышечных волокон могут поспособствовать плавание и специально подобранная лечебная гимнастика. Разучивать комплекс ЛФК следует под контролем инструктора. В дальнейшем заниматься физкультурой можно и в домашних условиях.

Для устранения повышенного тонуса мышц могут быть рекомендованы теплые ванны с травяными отварами чабреца, ромашки, хвои или корня валерьяны. Такие отвары можно изготовить в домашних условия из трав, которые продаются в готовом виде в аптеке, т.к. их рецепт крайне прост. Для приготовления крепкого отвара для ванны следует взять примерно 50 г выбранного растительного компонента и залить 3 л кипятка. Нужно поставить состав на огонь и проварить на протяжении 5 минут.

После этого следует снять отвар с плиты и настаивать на протяжении 3 часов. Состав нужно процедить и добавить в воду, набранную в ванну. Для снижения тонуса мышц назначаются процедуры теплого парафинового обертывания и иглорефлексотерапия.

Народные средства, предназначенные для приема внутрь, являются малоэффективными при гипертонусе. Принимать подобные средства следует только по рекомендации врача, т.к. при некоторых патологических состояниях, способных спровоцировать появление проблемы, лекарственные травы могут стать причиной ухудшения здоровья.

Заключение

Гипертонус может быть как врожденным, так и приобретенным патологическим состоянием. Несмотря на то что данное нарушение доставляет пациенту немало дискомфорта, при проведении комплексной терапии удается добиться выраженного улучшения. В легких и среднетяжелых случаях лечение позволяет полностью устранить проблему.

Как бороться с гипертонусом мышц спины

Спассированные или гипертонус мышц относится к часто встречающимся явлениям, которые вызваны различными проблемами со здоровьем человека и неподготовленными физическими нагрузками. Любой человек, привыкший делать файрбэт на заднем плане, не представляет большой нагрузки, это позволяет мышцам оставаться мягкими, податливыми.

Еще мускулистые спассированные могут случиться в момент, которого вы не ожидаете. Он выражается в выраженном напряжении мышечных волокон, которое не может релаксировать даже по воле человека.Однако, когда мышечный участок со спастичностью относительно невелик, пациент может этого не осознавать. Но если говорить о выпадении на большой площади, то это основной синдром болезненное и дискомфортное состояние.

Понятие гипертонуса

Мышечный спазм - это непроизвольное напряжение определенной мышечной области, продолжающееся довольно длительный период времени. У большинства пациентов спазмированная мышца спины может вызывать изнуряющую боль длительностью несколько часов.

Описанная аномалия практически полностью обездвижена на время, так как даже небольшой двигательный акт сопровождается алями.

Еще одна проблемная проблема, которая может приводить к частым мышечным спазмированиям - сдавливание сосудов, переходящих в миуволько. Это приводит к нарушению нормального функционирования определенных органов и систем организма, а также влияет на работу нервной системы. Гипертонус мышц спины часто наблюдается у лиц, ведущих гиподинамический образ жизни и недостаток физических нагрузок.

Симптоматическая картина

Болезненные участки оцениваются при пальпации специалиста, но с особой осторожностью, чтобы минимизировать страдания пациента.

В целом у пациентов имеется ряд проявлений в виде:

  • Боли, имеющие ноющий характер, возникают в разные промежутки времени.
  • Алгии иногда возникают в дорсальной области, височной области и глазных яблоках.
  • Ограниченная способность к косому действию, двигательным действиям, поворотам головы.

У тех, кто меняет состояние, есть жалобы разного характера, но они характеризуются индивидуально и жестко сгруппированы по некоторым общим характеристикам.

Этиологические причины гипертонуса

Основной и наиболее частой причиной спастических состояний выступает возникающий остеохондроз. Гризения межпозвонкового выпячивания и выпячивания тоже может стать причинным фактором развития патологического состояния, поэтому рекомендуется проходить периодическое диагностическое обследование у невролога для своевременного избавления от хронического заболевания.

Даже незначительное повреждение позвоночника может спровоцировать защитную реакцию организма - пациент, желающий невольно избавиться от боли, непроизвольно напрягает мышечные волокна позвоночника, что приводит к спассерованию.Это действие не поддается самоконтролю. Когда человек часто и долгое время работает за ПК в одном положении, то это может спровоцировать мышечное напряжение, которое перерастает в спазмы мышечных групп верхних и нижних конечностей, шейного и спинного отделов.

Это часто самые открытые офисные работники. Сильная стрессовая ситуация в жизни человека также может вызвать непроизвольное усиление миотонуса, потому что в любом случае медики рекомендуют не терять самообладания.

Большинство уже научились предвидеть развитие миоспазма в спинной области, потому что тогда врачи советуют лечь на ровную поверхность, это позволяет максимально расслабить миттани и нижнее альгическое ощущение. Также в этом месте под головной частью ортопедической подушки. Если спассирование длится длительный период, то следует прибегнуть к применению лекарств или заплатить врачу, вызвав скорую помощь, поскольку купирование такого паластина не всегда зависит от пациента.

Гипертонус грушевидной мышцы

Эта группа мышц имеет прямое отношение к ягодичным мышцам. Болезненные ощущения пациент испытывает в области пояснично-крестцовой области, потому что во многих случаях даже у специалистов возникает проблема правильного диагноза, так как все симптоматические проявления очень похожи на клинику радикулита. Спассирование грушевидной мышцы возникает из-за сильного отека, локализующегося в поясничном отделе. Часто заболевание поражает женское население, но могут страдать и мужчины.

Лечебные вмешательства

Весь комплекс лечебных мероприятий, направленных на излечение, носит преимущественно профилактический характер. В его основе лежит купирование боли, нормализация гематомы в организме человека.

Специалисты рекомендуют принимать препараты, снижающие вероятность развития воспаления.

  1. Медикаментозная терапия. В этом случае показано:
    • Миорелаксантные средства.
    • Противовоспалительные препараты, которые также обладают сильными анальгетическими свойствами.

Названные лекарства обеспечивают снятие спазма групп мышц и боли в них. Представителями этих групп являются «Кетанол», «Кеторолак» или «Диклофенак». Именные средства довольно легко приобрести в любой аптеке.

При длительных и повторяющихся болевых приступах достаточно распространен препарат под названием «Спазмалгон». Особенно хорошее действие это лекарство оказывает в случае наличия парестезий (онемения) в мышечной массе.

  1. Для расслабляющего массажа.Благодаря таким процедурам достигается нормализация кровообращения и лимфотока в массируемых зонах, что в свою очередь приводит к расслаблению мышечной ткани.
  2. Ванны с подогревом.
  3. Разумные физнагрузки, упражнения на растяжку мышц спины.
Лечебная физкультура

Лечебная физкультура и упражнения для снижения гипертонуса:

  1. Лечь на пол, расставив ноги, прикрыть глаза. Выполните глубокий вдох и выдох с максимальным расслаблением.
  2. Поочередно растягивайте и расслабляйте группы мышц, чувствуя разницу между напряжением и расслаблением.
  3. Напряжение мышц верхней лобной области головы, релаксирующее. Напрягите и расслабьте мышцы губ.
  4. Щетки для сжатия в кулак, напрягая плечо и область упора для локтей, а затем расслабить.
  5. Выполнить глубокий вдох с расслаблением грудного отдела, затем выдох, напряжение последний.
  6. Сожмите и расслабьте ягодичные мышцы. Затем сожмите все мышцы нижних конечностей с последующим расслаблением.
  7. При задержке дыхания действует на растяжение всех мышц тела, расслабляясь в момент выдоха.
  8. Лечь в расслабленном состоянии.

Просмотры сообщений: 351

.

5 упражнений на высокий мышечный тонус для лечения мышечного гипертонуса

Тонус можно описать как степень напряжения мышцы в состоянии покоя. Все мышцы имеют нормальный тонус покоя, который помогает телу свободно двигаться против силы тяжести и необходим для общей осанки. В случае мышечного гипертонуса (гипертонуса или высокого мышечного тонуса) даже в состоянии покоя наблюдается повышенное состояние активного сокращения мышц.

Чтобы определить, присутствует ли высокий тонус, мышца берется пассивными движениями.Возьмем, к примеру, вашу ногу: если кто-то пытается согнуть ваше колено, без вашей помощи, будет больше жесткости при попытке заставить ваше колено сгибаться из-за этого повышенного сопротивления со стороны ваших мышц.

Обычно бывает 3 вида гипертонии:

  1. Спастичность - зависит от скорости вращения
  2. Дистония - непроизвольное сокращение мышц при произвольном движении
  3. Жесткость - сопротивление движению, быстрому или медленному.

Признаки и симптомы мышечного гипертонуса

Гипертонус обычно наблюдается при церебральном параличе, но может также влиять на людей, страдающих другими патологическими расстройствами, такими как инсульт, или просто быть реакцией на боль.Высокий мышечный тонус часто проявляется в виде ригидности, обычно трудно двигаться и часто задействуются мышцы, отвечающие за сгибание, а не за разгибание. В ноге колено может иметь небольшой изгиб, то же самое касается локтя, в то время как запястье и пальцы часто сжимаются. Напротив, гипотония - это термин, обозначающий низкий мышечный тонус.

Гипертонус может поражать обе руки и ноги (квадриплегия), поражать только ноги (диплегия), только одну сторону тела (гемиплегия) или даже может поражать только одну конечность или одну группу мышц на одной конечности.Если не лечить, гипертонус может привести к контрактурам или постоянному сокращению мышц пораженной конечности или конечностей. Он может проявиться у младенцев уже на год, а иногда и раньше, в зависимости от степени тяжести состояния.

5 упражнений для высокого мышечного тонуса, которые стоит попробовать дома

Итак, что мы можем сделать дома для борьбы с гипертонией?

1. Пассивный диапазон движения

Расположите ребенка в наиболее удобном для него месте и медленно и безопасно перемещайте пораженную часть тела в пределах доступного диапазона движений.Как правило, у вашего детского тела будет естественная остановка, поэтому важно двигаться медленно. Остановитесь непосредственно перед этой точкой, удерживайте их в этом диапазоне в течение нескольких секунд, осторожно верните их в исходное положение и повторите. Надеюсь, если вы продолжите это движение, их диапазон будет еще больше увеличиваться, и их тело сможет расслабиться.

2. Разрозненные позиции

Принятие полуколена или позы капитана - прекрасный пример того, как это может выглядеть.

Если ваш ребенок обычно принимает позу по схеме глобального разгибания, поза ребенка - сидя на пятках и поднося туловище к их бедрам, может предотвратить повышение тонуса, если он находится в повышенном состоянии.Первоначально эти позиции может быть трудно удерживать, но большая экспозиция может создать толерантность.

3. Совместное сжатие

Обеспечивает повышенную нагрузку на каждый основной сустав - лодыжку, колено, бедро, запястье, локоть и плечо с помощью коротких мягких сжатий. Поместив одну руку прямо над суставом, а другую чуть ниже, аккуратно сведите обе руки вместе, стараясь не разводить руки слишком далеко друг от друга при возвращении в исходное положение. Если вы чувствуете, что слишком много растягиваете мягкие ткани в стороны и / или вместе или все их тело движется и бороздит бороздки, это слишком много движения.Держите обе руки как можно ближе к суставу, движения крайне минимальны.

4. Перенос веса

  • Мягкое покачивание - лежа на животе или спине над терапевтическим мячом и перекатывая их вперед и назад или из стороны в сторону
  • Шаг в сторону - руки могут опираться на стол или даже стену, это заставляет их переносить вес с одной ноги на другую перед тем, как сделать шаг

5. Другие методы

  • Глубокое давление на туловище / плечи / ноги: давая ребенку глубокие, нежные сдавливания, чтобы обеспечить дополнительную проприоцептивную и сенсорную информацию
  • Тяжелая работа: толкать или тянуть утяжеленную корзину для белья или мусорное ведро, которое стояло на полке.
  • Мостовые упражнения: лежа на спине, согнутые в коленях, подталкивая бедра к потолку.Решите задачу, посмотрев, сколько игрушек может пройти под «мостом» или сколько вы можете сложить им на животе, пока они держат мост.

Об авторе

Кристен Маранан - детский физиотерапевт в Центре NAPA. Она уроженка Лос-Анджелеса, которая и представить себе не может, что не сможет съездить на пляж, в горы, в Диснейленд или съесть хорошую еду за один день.

О Центре НАПА

В Центре NAPA мы предлагаем интенсивную и традиционную педиатрическую терапию, чтобы помочь детям полностью раскрыть свой потенциал.У нас есть клиники в Лос-Анджелесе, Бостоне, Остине и Сиднее, Австралия. Мы применяем индивидуальный подход к терапии, потому что понимаем, что каждый ребенок уникален с очень специфическими потребностями. Если вашему ребенку нужны наши услуги, мы будем тесно сотрудничать с вами, чтобы выбрать для него лучшие методы лечения, создав индивидуальную программу, соответствующую потребностям вашего ребенка и целям вашей семьи. Если вы хотите узнать больше, отправьте нам контактную форму, и наша команда свяжется с вами в ближайшее время!

УЗНАЙ, КАК НАПА МОЖЕТ ПОМОЧЬ ВАШЕМУ РЕБЕНКУ

.

3 Решения для лечения пациентов с мышечным гипертонусом

Целенаправленное движение требует распределения нагрузки через мышцы, связки, хрящи и кости без перегрузки какой-либо одной ткани. Например, легко предположить, что для сгибания колена требуется только активация подколенного сухожилия. Сгибание колена также требует эксцентрического распределения нагрузки на квадрицепсы. Скоординированная активация мышц - важный ключ к выполнению наших повседневных привычек, занятий спортом и хобби. К сожалению, большинство пациентов предварительно нагружают свои мышцы длительными сидячими постуральными нагрузками на работе.Дисфункциональный гипертонус является следствием превышения пропускной способности системы при длительном или чрезмерном спросе.

Измерение измененного движения в LB

Для простоты давайте рассмотрим проблему, с которой мы все сталкиваемся ежедневно, - гипертонических монтажников пиломатериалов. Гипертонические выпрямители поясничного отдела позвоночника могут быть предрасполагающим фактором или следствием боли в пояснице. Интересно, что эти гипертоники почти никогда не «отключают» от перегрузки позвоночника.Повышенная нагрузка при изменении способности других тканей распределять нагрузку создает постоянный стресс и боль. (1) Боль трудно измерить, но мы можем оценить распределение нагрузки с помощью реакции расслабления сгибания (FRR).

.

Содержание здоровья A-Z

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Беспокойство
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи

    0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по наградам
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от A до Я Назад Здоровье от A до Я Узнать О Условиях
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Хирургия коленного сустава 9011
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи
    • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню .

      Что такое гипертонус? (с иллюстрациями)

      Гипертонус - это повышенное напряжение мышц, означающее, что мышечный тонус чрезмерно жесткий, что затрудняет правильное движение. Это состояние противоположно гипотоничности. Гипотоничность - снижение мышечного тонуса. Отсутствие мышечного тонуса препятствует правильному движению, поскольку мышца не развита или слишком мягкая, чтобы поддерживать тело.

      Хроническая боль в спине связана с гипертонусом.

      Неонатальная или врожденная гипотония - довольно распространенное явление, и ее причинные факторы включают инфекции, действие лекарств, кровоизлияние в мозг, хромосомные или церебральные патологии. У младенца с диагнозом генерализованная гипотония аномально сниженный мышечный тонус, влияющий на осанку, по крайней мере, в течение первого месяца жизни.

      Неонатальный гипертонус обычно является результатом повреждения головного мозга.

      С другой стороны, неонатальный или врожденный гипертонус обычно является результатом серьезного повреждения головного мозга. Младенцы, страдающие гипертонусом, часто имеют контрактуры суставов и общий дискомфорт, а также трудности с кормлением.Это состояние лечится с помощью методов нейроразвития при позиционировании и обращении с младенцем. Наличие неонатального гипертонуса с преувеличенным рефлексом вздрагивания часто связано с нейропедиатрическим заболеванием Hyperekplexia. Гиперэкплексия поддается лечению, но ее необходимо выявить на ранней стадии, иначе может наступить смерть от апноэ.

      Гипертонус связан с неврологическими нарушениями базальных ганглиев.

      Хроническая боль в спине часто связана с гипертонусом. Физические причины этого состояния в мышцах спины могут быть связаны либо с физическим повреждением, либо с эмоциональным стрессом. Гипертонус в мышцах спины может вызвать сжатие суставов и избыток молочной кислоты, а также снижение подвижности.

      Гипертонус также связан с неврологическими расстройствами базальных ганглиев, такими как болезни Паркинсона и Хантингтона. Базальные ганглии в основании мозга состоят из хвостатого ядра, скорлупы и бледного шара.Эти три кластера нейронов работают вместе, чтобы контролировать произвольные движения.

      Болезнь Паркинсона вызывается дегенерацией базальных ганглиев, а также низким содержанием нейромедиатора дофамина.Болезнь Паркинсона замедляет произвольные движения. Гипертонус от болезни Паркинсона часто проявляется в виде коротких жестких движений ног и общей мышечной слабости. Нарушение осанки также является результатом повреждения от болезни Паркинсона. Хирургия на участке бледного шара базальных ганглиев в некоторых случаях может уменьшить некоторые мышечные изменения, связанные с болезнью Паркинсона.

      Болезнь Хантингтона в основном вызвана генетической наследственностью заболевания.Белок гена Хантингтона называется Huntingtin , и только одна копия гена должна быть унаследована, чтобы вызвать болезнь Хантингтона. Повреждение от болезни Хантингтона часто приводит к уменьшению площади скорлупы базальных ганглиев. Тяжелые нарушения настроения, такие как мания или психоз, часто являются первым признаком болезни Хантингтона, но ригидность или спастический гипертонус мышц часто довольно выражен на поздних стадиях.

      Гипертонус характеризуется повышенным напряжением мышц..

      Содержание здоровья A-Z

      Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Все специальности
      Найти врачей по
        20 Состояние Фибромиалгия
      • Беспокойство
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень
      Найдите врача по процедуре
      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи

        0 Помощь врача Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
        • Просмотреть все
        Лучшие больницы по специальности
        • Аппендэктомия
        • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
        • Бариатрическая хирургия
        • Хирургия сонных артерий
        • Просмотреть все
        Больницы по наградам
        • Превосходство в уходе за женщинами
        • Безопасность пациентов
        • Лучшие больницы Америки
        • Просмотреть все
        Здоровье от A до Я Назад Здоровье от A до Я Узнать О Условиях
        • Боль в спине
        • Рак
        • Диабет
        • Высокое кровяное давление
        • Кожные заболевания
        • Просмотреть все условия
        Узнать о процедурах
        • Ангиопластика
        • Хирургия катаракты
        • Хирургия коленного сустава 9011
        • Хирургия плеча
        • См. Все процедуры
        Руководства по приемам

3

© 2015- IRONBOY.RU При копировании материала ссылка на сайт обязательна! Карта сайта, XML.