Какие лекарства назначает эндокринолог для похудения


о гормонах и их связи с набором или потерей веса

Эндокринологи Константин Овсянников (@sensavi.ru) и Катя Янг (@wow.so.young) рассказали, нужно ли регулярно сдавать анализы на гормоны, могут ли продукты питания повлиять на гормональный фон и что с ним происходит после тридцати.

Константин Овсянников
Эндокринолог. Специалист Института «Сенсави»

Как гормоны влияют на обмен веществ?

Гормонов огромное количество, и они по-разному влияют на обмен веществ. Действие варьируется от нейтрального до выраженного. На вес влияют гормоны щитовидной железы, половые гормоны, гормоны, вырабатывающиеся надпочечниками, – глюкокортикоиды. Некоторые оказывают временное действие. Пролактин, например, вырабатывается только у кормящих, гормон роста – у детей.

Какому гормону отводится ключевая функция в регуляции обмена веществ? 

Уровень инсулина в крови – один из главных факторов, регулирующих обмен веществ. Каждый врач, к которому обратился пациент с ожирением, сначала исключает возможность эндокринной патологии и только потом назначает лечение.

Как классифицируется ожирение?

Классификаций много. В основе одной из них лежит определение индекса массы тела: нормой считается показатель до 25. Если он выше, речь идет об ожирении. Я, лично, считаю, что при диагностике нужно смотреть на объем талии. Абдоминально-висцеральный тип ожирения (концентрация жировых отложений в области живота и верхней части туловища) – серьезная проблема современных реалий. О нем можно говорить, когда объем талии у женщины превышает 80 см, у мужчины – 94 см.

Ожирение по типу «яблоко» не только эстетическая проблема. От этого страдает сердечно-сосудистая система, липидный обмен – появляется много «плохого» холестерина, риск развития инфаркта миокарда увеличивается почти в три раза.

Страдает половая функция и печень. У женщин может наблюдаться повышенный уровень половых гормонов.

Как избыток жировой ткани влияет на аппетит?

Избыток жировой ткани влияет и на пищевой поведение – может привести к инсулинорезистентности – состоянию, когда гормон выделяется, но теряет свое качество.

К сожалению, пациентов с абдоминально-висцеральным типом ожирения становится все больше. Согласно статистике, в определенных странах от него страдает каждый третий житель. В Северной Америке проблема приобрела национальный характер. Там выделяют огромные бюджеты на исследования в этой области и поиск путей решения задачи.

Если размер ваших брюк L, пора заняться своим здоровьем!

Нужно ли сдавать анализы на гормоны, если собираешься худеть?

Сегодня стало модным сдавать анализы на гормоны без показаний: захотел – сделал. Потом такие пациенты приходят с огромными листами, которые абсолютно никак не помогут специалисту. Не тратьте деньги, хотя бы потому, что вы не сможете правильно установить норму. Да, есть стандартные показатели, прописанные в медицинской литературе. Но это референтные значения – средняя цифра, полученная при обследовании здорового населения. Чтобы установить конкретно вашу норму, нужно учитывать пол, возраст, вес, состояние здоровья и другие факторы. Кроме того, есть разные категории, у которых есть свои показатели внутри показателей: беременные, кормящие, пожилые, дети.

Анализ на любой гормон должен назначаться врачом. Чаще всего это даже не требуется, и все проблемы решаются на этапе разговора со специалистом, не выходя из кабинета. Не создавайте сами себе психологического дискомфорта. Любое лечение начинается с консультации.

Оказывают ли влияние на гормональный фон продукты питания?

Продукты питания не могут оказать серьезного влияния на гормональный фон. Ни льняное масло, в котором сторонники пп нашли фитоэстрогены, ни чай, ни молочные продукты не сдвигают показатели. О молоке, кстати, вообще ходит много легенд и мифов. Считается, что оно содержит гормон роста, который абсолютно не нужен взрослому организму. Это мода – не более. Сегодня в тренде «клеш», а завтра «дудочки». Так же и с молоком. Никаких научных исследований, подтверждающих, что молоко влияет на гормональный фон, нет.

Какие диеты эффективны при похудении?

Все без исключения диеты имеют начало и конец – курсовое лечение, а не образ жизни. Это не физиологическое питание – организм должен постоянно получать необходимое количество калорий, микро- и макроэлементов.

У каждой диеты есть легенда, обосновывающая пациенту ее эффективность: «У вас 1 группа крови, у динозавров она тоже была первая. Они ели траву, значит вам тоже нужно есть траву». В норме любые ограничения в питании приведут к результату. Насколько он долгосрочен – вопрос.

В большинстве случаев речь идет об эффекте «йо-йо». Когда вы ограничиваете себя в питании, организм сбрасывает обороты основного обмена до минимума. Когда возвращаетесь к обычному рациону, он просто не успевает нормально все переработать. Итог: набор веса. Постоянная забота о своем организме – единственный выход из положения. Человек должен питаться правильно и сбалансированно на протяжении всей жизни, а не циклично.

Как гормон стресса влияет на вес?

 

Во время стресса выделяется большое количество гормонов: адреналин, глюкокортикоиды, кортизол и прочие. Кроме того, наблюдается повышение давления и скачок инсулина. Все это нужно для того, чтобы успешно «атаковать» и проявлять агрессию (так сложилось эволюционно). Если выработку этого «букета» ничем не компенсировали, мы бы долго не протянули.

«Помощник», позволяющий нам спокойно перенести стресс, – серотонин. Многие считают его гормоном радости. Основная функция серотонина – «антистресс».

При хроническом стрессе уровень серотонина снижается. Из-за этого центр голода/насыщения начинает работать хуже. Чтобы поднять уровень серотонина, человек начинает есть. В результате набирает вес. Нельзя сказать, что этот механизм действует у всех на 100% одинаково. Некоторые при стрессе, напротив, сбрасывают.

Почему недостаток сна может стать причиной лишнего веса?

Между лишим весом и бессонницей действительно есть взаимосвязь. Мелатонин – важнейший гормон, регулирующий циркадные ритмы. Если человек регулярно не может уснуть, у него наблюдается недостаток соматотропного гормона, расщепляющего жиры, который вырабатывается с 23.00 до 1.30.

Связей между ожирением и бессонницей больше, чем кажется. Инсомния – болезнь, которую нужно лечить. По этой причине считаю, что психотерапевты, эндокринологи и диетологи должны тесно контактировать друг с другом.

Почему нельзя резко сбрасывать вес?

От этого страдают многое системы и органы. Процесс похудения напрямую связан с гормоном лептином, выработка которого, в свою очередь, взаимосвязана с жировой тканью. У него есть «рецепторное представительство» на яичниках, отвечающих за репродуктивную функцию. Недостаток лептина может стать причиной бесплодия у женщин.

Сбой менструального цикла, снижение уровня иммунитета – это все возможные варианты развития событий при резком похудении. Это целая тема для отдельной статьи.

Помните, жировая ткань в определенном процентном соотношении должна быть у женщин, которые хотят забеременеть и выносить ребенка. Очень худой человек – это большие риски для всех систем и органов.

Как меняется гормональный фон после 30-ти?

Гормональный фон меняется после 50-ти, а не после 30-ти. Это средний возраст наступления менопаузы. 30 – рубеж, после которого замедляется основной обмен и развивается инсулинорезистентность, увеличивая риск появления лишних килограммов.

Поэтому важно тренироваться. Мышцы – основой «потребитель» калорий. Чем их больше, тем меньше вероятность изменить размер одежды в большую сторону.

Могут ли повлиять на гормональный фон добавки и витамины для спортсменов?

Протеиновые порошки и L-карнитин безопасны и для здоровья, и для гормонального фона. Опасность представляют прямые тестостероны и антиэстрогены. Наш организм – «умная» система. Он сам знает, какие гормоны и в какой ситуации ему нужны. Не нужно его стимулировать, назначая самим себе добавки без показаний к этому. Если, конечно, вас беспокоит вопрос здоровья и контроль веса.

Как грудное вскармливание влияет на вес?

Во время грудного вскармливания выделяется гормон пролактин. Как организм отреагирует на его «появление» предсказать нельзя – все индивидуально. Чаще всего, увеличение массы тела наблюдается при слишком длительном кормлении. Оптимальный временной промежуток для грудного вскармливания – не более 1,5 лет.

Все должно быть в меру. Если женщина активна, нормально питается и у нее нет наследственной предрасположенности, вес придет в норму.

Какое влияние оказывают на гормональный фон физические нагрузки?

Прекрасно, при условии, что физические нагрузки регулярные, а не на один день. Они повышают уровень гормонов радости – окситоцина, серотонина, эндорфинов – и снижаю уровень гормонов стресса, о «разрушительном» действии которых я говорил раньше. И совсем необязательно «жить» в тренажерном зале. Любой вид физической активности будет полезен при снижении веса: прогулка, пробежка, катание на велосипеде, плавание. Повторюсь, это должно быть регулярной практикой. Если нет мотивации, заведите собаку, купить MP3-плеер или найдите компанию для совместных прогулок и положенных 10 000 шагов в сутки.

Катя Янг
Эндокринолог. Ведущий эксперт «Preventage»

Почему многие жалуются на то, что правильно питаются, занимаются спортом, но не худеют?

У нас есть гормон насыщения – лептин, который посылает в мозг сигнал о насыщении. Он вырабатывается в жировой ткани. Когда последней слишком много, уровень гормона тоже повышается – рецепторы гипоталамуса становятся нечувствительными к нему. Такое состояние называется лептинорезистентностью. Если оно наступает, фитнес-программы не работают: вклад большой, а отклик маленький.

Назначаются ли гормональные препараты при лептинорезистентности?

Нет, в данном случае не назначаются гормональные препараты. Пациенту показано ложиться спать до 23.00 – регуляция выработки лептина происходит в фазу глубокого сна, минимизировать количество фруктозы в рационе. Параллельно ведется работа с хроническими воспалениями, назначаются препараты на основе магния.

Что делать, если диеты не работают?

Когда диеты не работают, первое, что нужно сделать, – обследовать щитовидную железу. Проблемы с ней часто затрудняют снижение веса и обуславливают рефрактерность ответа на любые стратегии. Это основная причина.

Если есть избыточный вес, глюкоза не может попасть внутрь клетки, и человек начинает испытывать энергетическое голодание. Такую проблему тоже нужно решать с эндокринологом.

Почему ПМС часто сопровождается повышенным аппетитом?

Гормоны прогестерон и эстроген должны находиться в балансе. Эстроген вырабатывается в течение всей фазы цикла. Ближе ко второй его количество снижается. После овуляции начинается «царствование» прогестерона. Если его мало, наблюдается переизбыток эстрогена. Такое состояние называется эстрогендоминированием. Этим и обуславливается тяга к сладкому и «мусорной» еде во время ПМС.

Можно ли снизить аппетит в период ПМС?

Это целая стратегия, которую лучше всего продумывать со специалистом – эндокринологом или гинекологом.

Прогестерон и эстроген – стероидные гормоны, которые происходят из одной субстанции – холестерина. Поэтому все диеты с малым содержанием жира рано или поздно приводят к повышению аппетита и снижению либидо.

В рационе должно быть адекватное количество липидов животного происхождения. Холестерин, которого все так боятся, становится вредным только в определенных условиях – например, при наличии хронического воспаления.

Считается ли нормой набор веса перед критическими днями?

При эстрагендоминировании в организме задерживается вода. Из-за этого вес и начинает «гулять». Это не норма. Жидкость во 2-й фазе не должна задерживаться в организме.

Какие препараты назначают эндокринологи для снижения веса?

Нормализация образа жизни и правильное питание – 90% успеха. Все лекарственные средства – «костыли», от которых рано или поздно нужно будет избавиться. Без изменения образа жизни и питания они дают кратковременный результат. Побочных эффектов от лекарственных препаратов гораздо больше, чем пользы.

Сон, исключение стресса, подбор индивидуальной системы питания, лабораторная диагностика, после которой специалисты могут назначить комплекс витаминов и минералов, – вот путь к нормализации веса.

Нужно ли контролировать гормоны во время похудения?

Чтобы подробно ответить на этот вопрос, нужно процитировать книгу по эндокринологии. Гормональная – самая древняя из систем, которая зародилась раньше нервной.

Гормоны контролируют абсолютно все, в том числе и метаболизм. Самое главное правило похудения – нормализация питания. Благодаря этому и работа организма постепенно придет в норму.

Что делать при острых приступах голода?

Обычно голод, сопровождающийся бурлением в животе, можно терпеть. Исключение – состояние, характеризующееся головными болями, тремором, агрессией. При этом человек может впадать в полуобморочное состояние (называется гипогликемия – уровень сахара падает ниже базового значения). В данном случае проблему можно решить, съев что-нибудь сладкое.

Кому не подходит дробное питание?

Частая гипогликемия – крайняя степень проявления стресса. В таких случаях специалисты рекомендую дробить питание – есть каждые три часа, отдавая предпочтение неуглеводным перекусам.

Здоровому человеку достаточно трех приемов пищи. Дробное питание необходимо только при наличии патологии – чаще всего при обострении заболеваний ЖКТ.

Искусственно стимулировать поджелудочную железу на выброс инсулина нет необходимости. Как только его уровень повышается, процесс жиросжигания останавливается.

Чем опасны резкие скачки инсулина в крови?

Резкие скачки инсулина в крови могут привести к инсулинорезистентности – состоянию, когда клетки перестают быть чувствительными к сигналам. Инсулина становится слишком много. Это может привести в к метаболическому синдрому, крайнее проявление которого – сахарный диабет второго типа, поражение сердечно-сосудистой системы, изменение артериального давления, ожирение.

Интервью и текст: Наталия Капица

простые рекомендации эндокринолога, при выполнении которых снижение веса неизбежно. I Гербалайф Независимый Партнёр

В статье описаны эффективные методы мотивации и питания, вариации физической активности и целесообразность приема популярных препаратов для похудения. Написана практикующим эндокринологом.

Изо дня в день женщины, и реже мужчины, ищут ответ на вопрос о похудении. Каждый хочет найти волшебный и суперэффективный метод сброса лишних килограммов. И находят, только, к сожалению, чаще всего натыкаются на маркетинговые обманы.

Похудение – это постепенный ежедневный процесс, ни в коем случае не сезонный, это нелегкая работа над своим телом, требующая больших усилий и силы воли. Каждый способен постройнеть, но не каждый знает о ключевых моментах похудения.

О мотивации

Мотивация может быть разной. К примеру, просматривание чужих фото и мечтание о прекрасной фигуре – пустая мотивация. Желание начать работать над собой с понедельника – тоже малоэффективно. Для достижения цели часто не хватает внутренней мотивации, поэтому чтобы помочь себе, нужно вынести свои намерения из головы и показать их другим людям.

Примеры эффективной мотивации:

  • найти единомышленника-соперника со сходной проблемой;
  • участие в фитнес-проектах, где отличившимся полагаются поощрительные призы;
  • придумать самостоятельную систему награждения за потерянные килограммы и сантиметры объема;
  • начать фиксировать свои цели и результаты в виде дневника, блокнота или ведения личного блога;
  • составить график тренировок и питания;
  • попросить поддержки у близкого человека.

О диетах и питании

Далеко не все диеты эффективны, а некоторые даже опасны для здоровья. Диета предполагает ограничения не только во вредных продуктах, но и в полезных. Вследствие их соблюдения можно получить авитаминоз, нарушения пищеварения, замедленный метаболизм и полное разочарование в процессе похудения. Для снижения веса важен калораж потребляемых продуктов. Можно его считать и придерживаться определенной цифры, но не стоит забывать, что у каждого человека разная скорость обмена веществ, обусловленная гормональным фоном.

Для успешного снижения веса достаточно придерживаться некоторых принципов в питании:

  1. Потреблять жидкость нужно в комфортных для организма объемах, но при этом не менее 2 литров. Не надо терзать себя методом «выпить 1-2 стакана натощак», лучше пить небольшими порциями, но чаще. Чай, кстати, та же жидкость.
  2. Исключить мучное, сладкое, сильно соленое, вредное, калорийное. Если исключить невозможно – можно позволить себе один раз в неделю. Не получается раз в неделю – тогда не позже обеда. Чем меньше, тем лучше.
  3. В рационе каждый день должно быть много фруктов и овощей.
  4. Предстоит съесть что-то очень калорийное – уменьшаем порцию.
  5. В день должно быть не менее 4 приемов пищи.
  6. Между соком и фруктом однозначно нужно выбрать второе.
  7. Ограничить употребление соли, приправы использовать можно.
  8. Подсолнечное масло заменить оливковым, льняным или другим, отказаться от жарки.

О спорте

Спорт или любая другая физическая нагрузка создает дефицит калорий, тем самым способствует эффективному похудению. Без спорта похудеть тоже можно, но качество тела будет заметно отличаться. В настоящее время найти для себя подходящие занятия не проблема – практически в каждом городе есть групповые фитнесзанятия различных направлений, теннис, тренажерный зал, йога, плавание, кроссфит, конный спорт, танцы. Занятия всеми перечисленными видами спорта обычно планируются заранее и требуют оплаты.

Также есть альтернативные способы, занятие которыми не требует денег:

  • домашние тренировки по видео-инструкциям;
  • бег или быстрая ходьба;
  • катание на велосипеде или роликах;
  • подъем и спуск по лестнице.

Вариантов физической активности может быть намного больше, элементарная активная уборка сжигает калории. Меньше сидеть и больше двигаться – девиз активного снижения веса.

О жиросжигателях и других препаратах

В представлении худеющих, аптечные жиросжигатели – это те самые волшебные таблетки, при употреблении которых вес тает на глазах. Во- первых, большинство из них эффективны только при серьезных нагрузках, точнее малоэффективны. Во – вторых, препарат, который хорошо сжигает лишние килограммы, не может не действовать пагубно на весь организм.

Особенности действия этих веществ:

  • Метилгексамин. Несмотря на запрет, встречается в жиросжигающих комплексах. Отрицательно влияет на нервную систему, вызывая ее перевозбуждение и лабильность психического состояния.
  • Тироксин. Это гормон щитовидной железы, имеющий мощный жиросжигающий эффект. Спортсмены вводят себя в состояние тиреотоксикоза, чтобы уменьшить вес. А тиреотоксикоз – абсолютно не физиологическое состояние, при которомстрадает сердце, надпочечники и другие органы. Прием этого гормона не пройдет бесследно для здоровья худеющего человека.
  • Диуретические (мочегонные) чаи для похудения. Уменьшение веса происходит благодаря выведению жидкости, жировая ткань остаетсяна месте. Незначительно, но все-таки отклоняется от нормы водно-солевой баланс.
  • Блокаторы жира. Не допускают всасывание полезных жиров, в том числе. Во время приема этого препарата нарушение стула гарантировано.
  • Слабительные средства. Мешают адекватному всасыванию полезных веществ в кишечнике, вызывают привыкание.

Для комфортного и долговременного снижения веса необходимо сбалансировать свой рацион низкокалорийными, но богатыми на нутриенты продуктами. Отличным решением являются специализированные диетические продукты сбалансированного питания Herbalife.

Составьте свое ежедневное меню с Herbalife! Подберите продукты Гербалайф, которые помогут без усилий соблюдать сбалансированный рацион 24 часа 7 дней в неделю, похудеть и удержать результат. Для того, чтобы заказать продукты Гербалайф или получить бесплатные и индивидуальные рекомендации, обратитесь к консультанту по здоровому образу жизни Herbalife, заполнив форму по ссылке

«Я делаю все что нужно, но вес и объемы не меняются» В такой ситуации нужна консультация эндокринолога, так как возможно удержание веса происходит за счет гормонального дисбаланса. В таком случае ни спорт, ни питание не помогут в борьбе с килограммами.

Также частой причиной остановки веса является «плато» – временное состояние организма, не дающее худеть. Следует переждать, не увеличивая нагрузку и не уменьшая питания.

В остальных же случаях необходимо пересмотреть свой рацион, подсчитать для контроля калории и регулярно выполнять тренировки.

Поделиться ссылкой:

новые медикаменты и гормональные средства для женщин при 2, 3 степени ожирения

Лекарственные средства для снижения веса тела влияют на ощущение голода, стимулируют обмен веществ (особенно расщепление жира), тормозят усвоение калорий из пищи. Их назначают, если традиционные методы – диета и физическая нагрузка, не дали результата, а ожирение опасно для состояния сердечно-сосудистой, эндокринной системы, репродуктивной функции.

Так как большинство препаратов либо имеют низкую эффективность (потеря веса до 3 — 5%), либо токсичны для организма, то лечение медикаментами рекомендуется только в тяжелых случаях.

📌 Содержание статьи

История борьбы с ожирением медикаментами

Начало лечению ожирения положил греческий целитель Соран Эфесский. Во втором веке нашей эры он использовал для этого слабительные, тепловые воздействия, массаж и гимнастику. Именно так и проводилась терапия до 30-х годов прошлого столетия.

Новые, по тем временам, способы понижения веса были связаны с применением препаратов на основе гормона щитовидной железы. Их популярность быстро стала высокой, но при этом нарушался сон, повышалось давление крови, появлялись симптомы тиреотоксикоза.

Следующим этапом стало использование наркотических средств из группы амфетаминов. Они позволяли сохранить бодрость на протяжении дня и подавляли аппетит. Вместе с ними для усиления действия и снижения нежелательных результатов применяли:

  • тиреотропные гормоны,
  • диуретики, слабительные,
  • сердечные гликозиды,
  • барбитураты (для облегчения засыпания).

Естественно, такой набор не мог быть безобиден. Большой процент летальных исходов после «комплексной» терапии привел в 1979 году к запрету использования амфетамина.

Следующей надеждой для больных ожирением стал фенфлурамин, он гарантировал потерю 10% массы тела. Его производное Редукс прошло регистрацию, но клинический опыт применения доказал, что у трети пациентов развивались деформации клапанов сердца. Поэтому его изъяли из продажи. Из-за роста давления и высокого риска инсультов в 2004 году запретили Эфедру (эфедрин).

На сегодняшний день не все страны согласны использовать для лечения препараты, содержащие сибутрамин (Меридия, Голдлайн, Линдакса). А пищевые добавки Лида, Жуйдэмэн и другие его содержали в десятки раз больше, чем в лекарственном препарате. Поэтому их оборот остановлен.

Рекомендуем прочитать о Ксеникале для похудения. Вы узнаете о том, на чем основан принцип похудения у данного средства, противопоказаниях к приему, эффективности.
А здесь подробнее о препарате для похудения Лида.

Когда назначают препараты для лечения

Из-за риска осложнений медикаменты для похудения используют строго по таким показаниям:

  • ИМТ — индекс массы тела (вес, деленный на квадрат роста в метрах) больше 30 кг/м2;

  • ИМТ превышает 27 кг/м2, но есть предрасположенность к диабету 2 типа, повышен холестерин крови, артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст.

Интенсивное лечение с применением медикаментов, диеты и физической активности могут назначить при подготовке к кардиохирургическому лечению для того, чтобы снизить нагрузку на сердце после операции.

Запрещен прием таблеток для понижения веса беременным женщинам и детям. При наличии болезней сердечно-сосудистой системы и нарушений со стороны центральной нервной системы сибутрамин назначается с осторожностью. Он противопоказан при нарушении функции печени и почек, гипертонии, тиреотоксикозе, аденоме предстательной железы, глаукоме, феохромоцитоме.

Медикаменты можно принимать только, если при соблюдении диеты и рекомендованной физической нагрузки, за три месяца потеря веса была менее 5 кг. Категорически запрещается самостоятельно проводить лечение ожирения, в курс лечения обязательно входят немедикаментозные методы.

Механизм действия

Основными точками приложения препаратов для понижения массы тела являются:

  • торможение активности центра голода в головном мозге,
  • сжигание жира,
  • препятствие для всасывания жиров и углеводов из кишечника.

Подавление аппетита осуществляется путем блокирования обратного захвата медиатора (проводника сигнала) нервной системы — серотонина. По такому принципу действуют антидепрессанты (Прозак) и фенилфлурамин (Минифаж).

Второй способ связан с активаций симпатической системы, выбросом гормона адреналина надпочечниками. Препараты с чисто адреналиновым эффектом запрещены из-за большого количества побочных эффектов.

Расщепление жира при помощи медикаментов предполагает его использование для выработки энергии. Этот вид препаратов популярен у спортсменов для придания мышцам рельефа. При малоподвижном образе жизни эффект теряется. Жиросжигатели ускоряют обменные процессы и выработку организмом тепла. К ним относятся: кофеин, карнитин и омега-3-кислоты.

Одним из путей снижения поступления углеводов, как основного источника калорий, является торможение их расщепления в кишечнике и выведение из организма. Такими свойствами обладает Глюкобай. Его отрицательной характеристикой является повышенное газообразование и понос. Точно такой же механизм действия и побочные эффекты имеет Ксеникал, но только по отношению к жирам.

Подбор медикаментов

Ожирение не всегда имеет в своей основе банальное переедание, поэтому для определения его причины и правильного назначения лечения требуется обследование у эндокринолога.

Гормональные при ожирении у женщин и мужчин

Причинами накопления веса у женщин могут быть нарушения гормонального фона. Низкий уровень эстрогена (климакс) и высокое содержание андрогенов (заболевания яичников или надпочечников) приводит к ожирению. Для лечения используют заместительную терапию препаратами – Ярина, Диане, Джес, Медиана. Они относятся к контрацептивам и похудение может быть только побочным (желательным) действием нормализации баланса половых гормонов.

У мужчин избыток веса возникает при снижении мужских половых гормонов. Низкий уровень тестостерона в крови стимулирует отложение жира.

При таком состоянии может быть назначен как сам Тестостерона пропионат, так и производные – Омнадрен, Андрогель.

Независимо от пола на повышение массы могут повлиять:

  • понижение функции щитовидной железы. Назначают для лечения L-Тироксин, Эутирокс.
  • избыток инсулина в крови. Характерен для диабета 2 типа. Эффективным средством является Сиофор (метформин).
  • повышенное содержание кортизола. Встречается при длительном лечении гормонами (преднизолон) или хроническом нервном напряжении. Для терапии используют гормон роста, а также аскорбиновую кислоту и аминокислоты.

Нужно учитывать, что без полного определения содержания гормонов в крови, лечение этими препаратами не только будет малоэффективным, но и наоборот, может способствовать нарастанию веса.

Препараты для лечения 1, 2, 3 степени ожирения

Из лекарственных средств, зарегистрированных в России для снижения веса, можно отметить сибутрамин. Он представлен такими препаратами, как Линдакса, Голдлайн, Слимия. Сибутрамин тормозит обратный захват передатчиков нервных импульсов.

Дофамин, серотонин и норадреналин, оставаясь в нервных синапсах, снижают потребность в приеме пищи и активизируют выработку тепла организмом. Важной особенностью является то, что при понижении массы тела нормализуется жировой обмен и восстанавливается соотношение между липопротеинами.

Второй препарат, который назначают для терапии – это орлистат. Он связывается с ферментом, который расщепляет жиры в кишечнике. Липаза теряет свою активность, и триглицериды не могут проникнуть в кровь. Таким образом существенно понижается калорийность пищи. Оригинальным лекарственным средством, содержащим орлистат, является Ксеникал, кроме него аналогичным составом обладают: Алли, Ксеналтен, Листата, Орлимакс.

Новые достижения

Результатом последних научных разработок являются препараты Акомплия, Баета, Симлин.

Римонабант (Акомплиа) — это антагонист каннабиодных рецепторов. Они реагируют на внутренние и внешние раздражители, понижая аппетит и стимулируя расход энергии. При этом восстанавливается чувствительность тканей к инсулину и содержание холестерина в крови. Эффективность препарата не отличается от других медикаментов этой группы, но его действие на головной мозг вызывает опасения, поэтому в Европе его сняли с продажи до полного изучения клинических свойств.

Римонабант (Акомплиа)

Эксенатид (Баета) представляет собой аналог гормона, который образуется в кишечнике после поступления пищи. Он тормозит опустошение желудка и вызывает таким образом ощущение насыщения. У многих полных людей этот гормон вырабатывается слабо, поэтому они не ощущают сытости даже после обильной еды. К недостаткам относится инъекционный способ введения.

Баета

Прамлинтид (Симлин) похож по строению на естественный гормон амилин. Он вырабатывается поджелудочной железой и дает сигнал головному мозгу о поступлении пищи. При сахарном диабете его выработка нарушена, поэтому при включении Симлина в лечение диабетиков, можно добиться снижения массы тела. Ведутся исследования о его влиянии на пациентов с нормальным углеводным обменом.

Симлин

Побочные явления

Главной проблемой препаратов для лечения ожирения является их побочное действие. Это связано с тем, что аппетит является функцией центральной нервной системы, поэтому повлиять на него можно только медикаментами, проникающими в головной мозг.

Все средства для похудения центрального действия приводят к возбуждению, бессоннице, головной боли. Прием сибутрамина может провоцировать психические нарушения. Стимуляция симпатической нервной системы приводит к тахикардии, повышению давления.

Бессонница

Для Ксеникала и его аналогов метеоризм и понос, даже недержание кала, являются самыми ощутимыми побочными действиями. При длительном приеме возникает дефицит жирорастворимых витаминов.

Так ли важно бороться с ожирением

Избыточная масса тела – это прогрессирующее нарушение обменных процессов. Поэтому ее нельзя рассматривать, как проблему внешнего вида, хотя и это доставляет пациентам дискомфорт ежедневно. При ожирении повышается риск:

  • гипертонии,
  • диабета 2 типа,
  • артритов и остеохондроза,
  • онкологических заболеваний,
  • ишемической болезни сердца,
  • бесплодия,
  • импотенции,
  • синдрома ночного апноэ.

Поэтому лечение ожирения проводится в обязательном порядке, это можно сделать грамотно только при обследовании у эндокринолога. Самостоятельные диетические эксперименты, прием сомнительных пищевых добавок, медикаментов без рекомендации врача, усугубляют проблемы со здоровьем. Сбросить вес может быть и получится, но его удержать на нормальных величинах, не нарушив обмен веществ можно только при помощи специалиста.

Полезные привычки при борьбе с лишним весом

Существуют простые приемы ускорить процесс похудения:

  • Доказано, что пребывание в сидячем положении тормозит обмен веществ. Поэтому каждые 20 минут нужно вставать для небольшой прогулки или домашней работы.
  • Совет о ведении пищевого дневника можно усовершенствовать. Для этого неделю нужно фотографировать на телефон полностью все приемы пищи. Эти картинки будут очевидным доказательством необходимости есть меньше.
  • Для того, чтобы вовремя остановиться, если предложена большая порция, нужно сразу же ее сделать меньше, переложив на другую тарелку.
  • Просмотр хороших комедий, по данным исследователей, препятствуют скачкам сахара после еды.
  • Для нормальной секреции гормона, отвечающего за чувство насыщения нужно спасть от 7 до 8 часов. Отклонения в обе стороны нежелательны.
  • Чтобы добавить физической активности в ежедневный распорядок, нужно выбирать самые дальние магазины, аптеки. Каждые выходные минимум 2 часа нужно гулять на природе.

Спорт и красивая фигура

Для получения результата от занятий спортом нужно знать правила успешной тренировки для похудения:

  • Частота пульса должна быть от 60 до 80 процентов от максимальной (220 минус возраст).
  • Начало ощутимого сжигания жира начинается с 30-40 минуты.
  • Для первых занятий лучше всего подходит ходьба в среднем темпе.
  • Эффект от бега или ходьбы возрастает, если на протяжении занятия менять темп.
  • Количество занятий в неделю не может быть меньше 4 раз.
  • Нагрузка должна постоянно повышаться до комфортного состояния.
Рекомендуем прочитать о Редуксине для похудения. Вы узнаете о том, каков механизм действия данного препарата, противопоказаниях, правилах приема, побочных эффектах, эффективности.
А здесь подробнее о препарате для похудения «Орсотен».

Медикаментозное снижение веса тела используется только при отсутствии результата от диеты и физических нагрузок. Препараты показана при ИМТ превышающим 30 кг/м2, или ниже, но с сопутствующими факторами риска.

Лекарственные средства центрального действия снижают чувство голода, улучшают обмен жиров и углеводов. Их побочным эффектом является чрезмерная стимуляция нервной системы и сердца. Для блокаторов связывания жира нет противопоказаний для использования. Неприятным последствием может быть кишечный дискомфорт.

Полезное видео

О препаратах для похудения смотрите в этом видео:

Похожие статьи

Эндокринолог рассказала, какие препараты снижают вес

Эксперт подчеркнула, что, если препарат снижает вес, то это не значит, что его нужно использовать именно с этой целью. Основное показание к приему — другое. Вред от побочных действий и осложнений терапии все же больше, чем польза от применения для снижения веса.

В клинической практике для лечения ожирения используют три класса препаратов, пояснила врач.

Первый — агонисты глюкагоноподобного пептида (лираглутид). Они оказывают комплексное воздействие, однако основной эффект — снижение аппетита.

Второй класс — ингибиторы желудочно-кишечных липаз (орлистат). Они снижают вес за счет снижения всасывания жиров в питании. Таким образом уменьшается жирность и калорийность пищи.

Третий класс — ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (сибутрамин). Они влияют на рецепторы головного мозга и снижают аппетит.

Есть и другие лекарства, которые снижают вес. Например, бигуаниды, или «всеми любимый» метформин. При нарушении углеводного обмена (преддиабет или диабет) и избыточной массе тела он уменьшает уровень глюкозы в крови, снижает и стабилизирует вес.

Некоторые антидепрессанты (флуоксетин) и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина подходят для лечения больных ожирением и депрессивными расстройствами с нарушениями пищевого поведения.

Во многих странах для снижения веса разрешены блокаторы каннабиноидных рецепторов I типа (римонабант). Исключение — США. Считается, на фоне приема препарата повышается риск суицидальных мыслей.

Пептиды (лептин, агонисты рецепторов к меланокортину-4) направлены на регуляцию аппетита.

Также используются пищевые добавки, они относительно безопасны, хотя их эффективность не доказана.

Препараты тиреоидных гормонов не являются препаратами для снижения веса, однако могут назначаться при сочетании ожирения с гипотериозом (для лечения последнего).

Для кратковременного лечения ожирения используются симпатомиметики (диэтилпропион, эфедрин). Курс лечения составляет не более 12 недель. Однако эфедрин включен в список сильнодействующих веществ, поэтому не рекомендован для лечения ожирения.

Противоэпилептические препараты (топирамат) влияют на вес, но их применяют строго по основному показанию, подчеркнула врач.

Таблетки для похудения рейтинг самых эффективных и безопасных препаратов

Выбрать хорошие таблетки для похудения не так то просто. Казалось бы, пришли в аптеку, попросили продать вам самый эффективный препарат от ожирения, успех гарантирован. К сожалению это не так. В лучшем случае ваш вес не изменится.

Хотя нет, есть действенные и относительно безопасные, продающиеся в аптеках таблетки - Ксеналтен (орсотен) и Мкц.

Но, если вы решились серьезно заняться похудением с помощью лекарств, читайте далее, вам это будет полезно.

Разумный, взвешенный подход, повысит доверие к медикаментозному лечению. А наша статья поможет ознакомится с лучшими средствами для похудения.

Ожирение — комплексное заболевание, основным симптомом которого выступает рост массы тела до уровня свыше установленной нормы.

Расчет ведется по специальной методике. Определяется специальный индекс. Формула — вес в килограммах разделить на рост в квадрате (в метрах). В зависимости от характера увеличения говорят о той или иной степени ожирения.

Всемирная Организация Здравоохранения говорит о 40% лиц, страдающих ожирением. В России, Беларуси, Украине, Казахстане проблема с похудением менее актуальна, но это временно. Тенденция на увеличение количества «больных» растет с годами.

Таблетки от ожирения — одна из возможных мер. Но, необходимо понимать два момента:

  • Причин лишеного веса может быть множество. От нарушений липидного обмена до эндокринных патологий, психологических зависимостей.
  • Без грамотно подобранной диеты, индивидуального режима физических упражнений толка от приема лекарств для похудения не будет и снизить вес не получиться.

Потому надеяться на волшебное средство для снижения веса нельзя. Смысла в изолированном приеме лекарств нет. Они могут усилить ваш метаболизм, но достаточно ли этого для активизации процесса сжигания жира — зависит от индивидуальных особенностей конкретного человека.

Список наиболее распространенных препаратов для похудения

 

Турбослим

Таблетки Турбослим в модификациях «День» и «Ночь» для попеременного применения. Относительно недорогое средтво в борьбе с лишним весом российского производства.

Используется как биологически активная добавка к пище способствующая похудению, полноценным лекарством не является. Не провоцирует привыкания, потому может применяться длительное время без особых рисков.

Обладает двойным действием: нормализует эмоциональный фон психологическую составляющую, с другой стороны обеспечивают сжигание жиров.Производит некоторый слабительный эффект на пациентов в ранний период применения.

Беременным женщинам и пациентам с общей непереносимостью хотя бы одного компонента препарата Турбослим не рекомендуется.

2. Keto Light Keto LightПодавляет процесс образования жировых клеток (адипоцитов), способствует уменьшению размера жировых отложений. Содержит ксантоны — самые мощные антиоксиданты! Эффективно расщепляет ЖИР за счет фруктовых альфа-кислот опунции инжирной Выводит ядовитые вещества, шлаки, токсины, заскорузлый жир который не выводятся сами. Предотвращают ожирение внутренних органов. Снижает риск развития диабета, гипертонии, инфаркта до минимума

Источник: https://farmamir.ru/2013/05/tabletki-dlya-poxudeniya-top-10-samyx-effektivnyx/#2_Keto_Light

2. Keto Light Keto LightПодавляет процесс образования жировых клеток (адипоцитов), способствует уменьшению размера жировых отложений. Содержит ксантоны — самые мощные антиоксиданты! Эффективно расщепляет ЖИР за счет фруктовых альфа-кислот опунции инжирной Выводит ядовитые вещества, шлаки, токсины, заскорузлый жир который не выводятся сами. Предотвращают ожирение внутренних органов. Снижает риск развития диабета, гипертонии, инфаркта до минимума

Источник: https://farmamir.ru/2013/05/tabletki-dlya-poxudeniya-top-10-samyx-effektivnyx/#2_Keto_Light

Капсулы Порциола

Таблетки работают почти так же, как и МКЦ. Только объектом образования балластной нагрузки выступает не кишечник, а желудок. Это также временная мера при похудении. Для длительного применения не подходит по причине провокации застойных явлений.

 

Ксеникал

Отличный вариант для похудения. Уменьшает активность фермента-липазы, ускоряет пищеварение, при этом приводит к невозможности полной переработки жиров и выходу их в неизменном виде.

Лекарство может применяться годами без вреда для здоровья, но перед приемом, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

 

Таблетки Римонабант

 

 

 

Средство для поудения оказывает двойное действие - угнетает чувство голода, влияет на скорость обменных процессов в организме. Для длительного применения не подходит ввиду агрессивного фармацевтического действия.

Применяется для лечения пациентов с существенным ростом массы тела, а также сопутствующим сахарным диабетом второго типа.

Резистентные формы устраняет хорошо, но требователен к соблюдению дозировки и часто дает побочные эффекты. Назначается только врачом: эндокринологом или диетологом.

Лечение предполагает постоянный контроль состояния гормонального фона, состояния желудочно-кишечного тракта лабораторными методами.

Цефамадар

 

 

Анорексическое средство. Устраняет чувство голода. Но желающим похудеть необходимо принимать его осторожно. Неконтролируемый прием провоцирует диаметрально противоположный результат.

 

Глюкофаж

 

Хорошее средство от лишнего веса. Применение  на усмотрение лечащего специалиста после полной диагностики.Редуксин, Голдлайн. Аналоги. Применение лекарства вызывает искусственное чувство насыщения за счет влияния на продолговатый мозг. Имеют массу противопоказаний и побочных действий.

МКЦ таблетки

Это наверное самые дешевые таблетки для снижени веса, влияющие на состояние желудочно-кишечного тракта. По сути представляют собой эрзац нормального питания.

Имеют в составе целлюлозу. Попадая в среду пищеварительного тракта, она разбухает, провоцирует искусственное чувство насыщения и приводит к снижению потребления пищи в течение дня благодаря чему и проходит похудение.

Это временная мера, поскольку при длительном использовании возможны застойные явления, авитаминозы, дефицит микроэлементов, анемия. Также строго воспрещается принимать таблетки МКЦ пациентам с опухолями ЖКТ, язвенной болезнью и склонностью к кровотечениям.

 

Рейтинг препаратов для похудения

 

Указанные ниже средства обладают различной схемой действия. Всего насчитывается 8 путей или механизмов нормализации веса. Одни лекарства оказывают влияние на психическое состояния человека,«бьют» прямо в центр насыщения, другие обладают слабительным эффектом, третьи корректируют концентрацию Лептина и прочих гормонов и т.д.

Медицинский опыт показал, что длительный прием таблеток с центральным принципом действия губителен для других внутренних органов человека.

Худеть важно плавно, постепенно, не стремиться сбросить лишний вес за месяц. Иначе велика вероятность серьезно подорвать здоровье.

При выборе препаратов снижающих вес, существует немало критериев. Чаще всего многие исходят из соотношения цена - качество. Но главным приоритетом должна служить безопасность.

Поэтому мы, при составлении своего рейтинга, будем ориентироваться на эффективность и безвредность. Это особенно важно для длительного приема.

Придерживаясь нашего критерия, построим оптимальный список препаратов для похудения и дадим полезные советы, как нивелировать побочные результаты.

1. Ксеникал

Отличные капсулы для похудения, лидер в нашем списке. Его действующее вещество «орлистат». Является отличным и безопасным помощником всех желающих снизить вес.

Особенно подходят лекарства для любителей жирных продуктов. По актуальности и популярности приближается к «Виагре». Это, безусловно, лидер в соотношении эффективность и безопасность Поэтому рекомендуется всем худеющим.

Но будьте бдительны,  не ешьте много жирного иначе, не отходите далеко от туалета.

Любой разумный человек желающий похудеть идет в аптеку и покупает «Ксеникал», не спрашивая совета друзей и не копаясь в интернете. Спрос на них необычайно высок. Репутация безупречная, а доказательная база убедительная.

Действует местно, не «засоряя» кровь и, не придавая проблем печени. Выводит из строя липазы. Съеденный жир проходит транзитом по кишечнику. Консистенция кала наглядно демонстрирует, насколько человек увлекается жирной пищей.

Если кал очень жирный и буквально «течет», то это сигнал к изменению рациона. Следует добавить больше овощей и фруктов.

Активация липаз происходит в присутствии пищи, поэтому прием «Ксеникала» необходим во время еды, либо в течение часа после нее. Рекомендуют принимать по 120 мг 3 раза в сутки. Средство безопасно для длительного приема. Если в пище нет жира, то прием можно пропустить.

Важные советы: проблемы со стороны ЖКТ легко устраняются, если исключить из рациона жирные продукты. Периодически необходимо добавлять жирорастворимые витамины: A, D, E, K и бета-каротина. Токсического влияния жирных кислот и пролиферации клеток толстой кишки не происходит, когда не превышают суточную дозу. Хорошую действенность демонстрирует лекасртво через 3 месяца приема.

Он не дает накапливаться новым жировым отложениям, а чтобы убрать старые, обязательно нужны физические нагрузки. Сочетание препарата и спорта необходимое условие!

Побочные действия, кратко:

  • «мягкий» стул,
  • боли или дискомфорт в прямой кишке,
  • недержание кала,
  • вздутие живота,
  • поражение зубов,
  • поражение десен.

 

2. Ксеналтен

Капсулы Ксеналтен занимают вторую позицию в нашем списке таблеток способствующих похудению. Потому что это не бренд, а недорогой аналог препарата снижающего вес. Содержит в одной капсуле достаточную дозу орлистата, чтобы получить желаемый результат.

Курс похудения можно начать с 1 упаковки «Ксеникала», а затем для экономии перейти на «Ксеналтен». Если разница будет не ощутима, то продолжаем его прием.

Побочные действия таблеток, кратко:

  • «мягкий» стул,
  • боли или дискомфорт в прямой кишке,
  • недержание кала,
  • вздутие живота,
  • поражение зубов,
  • поражение десен.
  • головные боли
  • зуд, крапивница, сыпь, ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилаксия.
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • инфекции нижних дыхательных путей

3. Орсотен слим

Капсулы для похудения занимающии третье место в нашем рейтинге. Производитель известная компания KRKA.

Содержит в одной таблетке 60 мг действующего вещества (орлистата). Это в два раза меньше, чем нужно для терапевтического эффекта. Возможно, это попытка компании снизить стоимость и побочные проявления препарата во время худения.

Трудно прогнозировать желаемый результат для корректировки веса. Чтобы приблизиться к «Ксеникалу» нужно принимать по 2 капсулы трижды в день. Что делает средство не выгодным и к тому же повышает его стоимость.

Побочные действия, кратко:

  • частые позывы к дефекации; жидкий стул, диарея, раздражение кишечника и заднего прохода; обильные выделения маслянистого типа из прямой кишки; увеличенное газообразование; систематические боли в животе; аллергия.

    Источник: your-diet.ru

    частые позывы к дефекации; жидкий стул, диарея, раздражение кишечника и заднего прохода; обильные выделения маслянистого типа из прямой кишки; увеличенное газообразование; систематические боли в животе; аллергия.

    Источник: your-diet.ru

    частые позывы к дефекации;
  • жидкий стул, диарея,
  • раздражение кишечника и заднего прохода;
  • обильные выделения маслянистого типа из прямой кишки;
  • увеличенное газообразование;
  • систематические боли в животе;
  • аллергия.

4. Сиофор

У человека с повышенной массой тела наблюдаются нарушения углеводного обмена. Прежде всего, снижается чувствительность рецепторов к инсулину. Это замедляет расход калорий, и они откладываются про запас.

Действующее вещество Метформин устраняет инсулинорезистентность. Тяга к сладкому снижается.

Препарат  конечно, уступают орлистату по силе, но зато могут похвастаться безопасностью и относительно хорошей переносимостью. Препарат подходит для длительного приема.

Побочные действия лекарства, кратко:

  • Тошнота
  • Рвота
  • Диарея
  • Боли в животе
  • Потеря аппетита
  • респираторные нарушения,
  • сонливость,
  • гипотермия,
  • снижение артериального давления,
  • рефлекторная брадиаритмия.

 

5. Таблетки Глюкофаж

 

Равноценный «Сиофору». Оба препарата содержат одно и то же действующее вещество.

Кому-то при снижении веса, нравится «Сиофор», другие предпочитают «Глюкофаж». Главное, что они тормозят всасывание глюкозы. Организм начинает ее рационально использовать, и потребность в сладостях снижается.

Согласно исследованиям, метформин уменьшает всасывание жиров на 10-17%, а группа орлистата на 30%.

Побочка таблеток, кратко:

  • лактоацидоз
  • снижение всасывания витамина В12.
  • нарушение вкуса
  • тошнота,
  • рвота,
  • диарея,
  • боль в животе,
  • отсутствие аппетита.
  • зуд,
  • сыпь.

 

6. Метформин

Препарат используемый в том числе и при похудении, от европейской компании «Тева».

Не уступает по качеству другим метформинсодержащим препаратам для снижения веса. Популярность его ниже, но это не означает, что он хуже. Фармкомпания меньше уделяет внимания его продвижению. В аптеке можно приобретать любой из этих препаратов, особой разницы между ними нет.

Побочка, кратко:

  • нарушение вкуса
  • тошнота,
  • рвота,
  • диарея,
  • боль в животе,
  • отсутствие аппетита,
  • металлический привкус во рту,
  • метеоризм
  • кожная сыпь,
  • эритема,
  • зуд,
  • крапивница.

7. L карнитин

Еще один безопасный препарат. Это витаминоподобное вещество (В11 или Bt) при условии поступления 2-3 граммов в сутки способно «сжигать» 200-300 граммов жира. По силе уступает вышеописанным средствам.

При похудении, его прием должен сопровождаться физическими нагрузками и поступлением коэнзима Q10. Подходит для длительного, плавного и физиологичного снижения массы тела. Хорошо сочетается с таурином.

Возможные побочные эффекты

  • тошнота,
  • цефалгия,
  • нарушение стула
  • бессонница
  • повышение артериального давления и сердцебиение
  • резкий запах пота
  • резкий запах мочи

8. Lida

Популярные препараты для борьбы с ожирением замыкают рейтинг первого уровня. Судя по спросу в аптеках, работает очень хорошо. Что касается безопасности, то здесь возникает много вопросов.

В составе перечислены травы, которые снижают аппетит. Ничего лишнего. Однако действие на организм превышает их возможности.

Довольно часто БАДы для борьбы с лишнем весом содержат не заявленные вещества (например сибутрами), чтобы повысить результат препарата. Это возможно, потому, что они не проходят тщательную проверку. Такое нарушение закона сплошь и рядом.

В продаже можно встретить «Лиду» с разными составами. Последняя «обновленная» биодобавка работает мягче и не проявляет такого стимулирующего действия, как раньше. Так что желаемого результата можно не получить, если не изучить содержимое добавки.

Возможные побочка:

  • чувство сухости во рту,
  • жажда,
  • бессонница,
  • головокружение,
  • учащение пульса,
  • замедление перистальтики кишечника,
  • неприятные ощущения в желудке,
  • появление горечи во рту

9. Редуксин мет

Этот препарат для похудения следующего уровня. Начинают принимать, когда не справились вышеописанные лекарства.

Российский комбинированный препарат.Форма выпуска капсулы. Производитель попытался повысить результативность за счет трех жиросжигающих компонентов:

  • сибутрамин,
  • МКЦ (микрокристаллической целлюлозы)
  • таблетки «Метформина» в дозе 850 мг.

Такой коктейль действует на углеводный обмен (снижает инсулинорезистентность), связывает в кишечнике жиры (МКЦ), повышает обмен веществ и подавляет аппетит (сибутрамин).

Наличие сибутрамина ставит «Редуксин мет» в ряд небезопасных препаратов.

Все таблетки, его содержащие показаны в двух случаях:

  • При ожирении с ИМТ 30 кг/м2 и более.
  • После безуспешного лечения предыдущими безопасными средствами.

Подходит людям с ожирением и сахарным диабетом 2 типа.

Возможные побочные эффекты от использования препарата:

  • тошнота,
  • рвота,
  • диарея,
  • боли в животе,
  • отсутствие аппетита
  • лактатацидоз
  • снижение всасывания витамина В12
  • нарушение вкуса

10. Линдакса

Качественные лекарства для похудения от чешского производителя (компания «Зентива»).

Капсулы содержат по 10 и 15 мг сибутрамина.

Самый достойный и качественный препарат снижающие вес. Жаль, что «Зентива» прекратила его поставки во многие страны. Он пользовался высоким спросом за счет мощного эффекта . Относится ко второму ряду, требует контроля ЧСС и АД.

Возможные побочки:

  • бессонница
  • головная
  • головокружение,
  • беспокойство,
  • парестезии,
  • изменение вкуса
  • тахикардия
  • ощущение сердцебиения,
  • повышение АД
  • вазодилатация
  • сухость во рту,
  • потеря аппетита,
  • запор;
  • иногда - тошнота

 

11. Редуксин

Очень сильные капсулы для похудения от российского производителя. Их место также во втором ряду средств используемых при снижении веса. Надо иметь в виду, что эта группа лекарств дает мощную нагрузку на организм в целом. Продается в аптеках по рецепту врача.

Если желаете похудеть с помощью данного препарата, то вам следует иметь крепкое сердце, нормальное давление и отсутствие проблем со щитовидной железой и психикой. Нельзя совмещать с антидепрессантами, нейролептиками, алкоголем и другими психостимуляторами.

Курс приема потребует наблюдения врача, что делает использование не удобным. Таблетки не подходят для длительного приема (максимум 3 месяца).

Важно: если 15 мг сибутрамина не позволили сбросить более 2 кг за 4 недели, то препарат отменяют!

Возможные побочные эффекты от приема препарата:

  • сухость во рту,
  • бессонница;
  • цефалгия ,
  • головокружение,
  • беспокойство,
  • парестезии,
  • изменения вкуса.
  • тахикардия,
  • ощущение сердцебиения,
  • повышение АД,
  • вазодилатация.
  • потеря аппетита,
  • запор;
  • тошнота,
  • обострение геморроя
  • повышенное потоотделение

 

12. Слимия для снижения веса

Препарат Слимия выпускает компания TORRENT. (Индия). Дешевая замена «Линдаксы». Нет особой разницы между «Редуксином» российского производства и «Слимией». Относится к таблеткам второго ряда.

Возможные побочки во время похудения.

  • бессонница,
  • головные боли,
  • головокружение,
  • беспокойство,
  • парестезии,
  • усиление потоотделения,
  • изменение вкуса,
  • судорожные припадки
  • тахикардия,
  • ощущение сердцебиения,
  • повышение АД
  • вазодилатация
  • обострение геморроя
  • тромбоцитопения,
  • пурпура Шенлейн-Геноха

 

13. Голдлайн

Препарат Голдлайн очень сильное и в тоже время вредное, средство для снижения веса. Содержит сибутрамин в дозе 10 мг. от «Ранбакси» (Индия). По эффекту  не отличается от своих предшественников. Особой разницы нет.

Побочка.:

  • бессонница,
  • цефалгия,
  • головокружение,
  • беспокойство,
  • парестезии,
  • тахикардия,
  • сердцебиение,
  • повышение АД,
  • симптомы вазодилатации,
  • обострение геморроя
  • сухость во рту,
  • потеря аппетита
  • запор,
  • тошнота,
  • изменение вкуса,
  • повышенное потоотделение.

14. Голдлайн плюс

Сильные и доступные таблетки для снижения веса Голдлайн плюс отличаются от «Голдлайн» присутствием МКЦ.

Так как сибутрамин запрещен во многих странах, а в других отнесен к сильнодействующим веществам, то добавление в состав МКЦ (микрокристаллической целлюлозы) легализует его продажу. Удивительно, но факт.

 

15. Диетрин

Капсулы для снижения веса выигрывают в силе, но проигрывают в безопасности.

Поэтому занимает последнюю строчку в перечне рекомендуемых препаратов. Содержит запрещенный фенилпропаноламин с бензокаином.

По действию близок к эфедрину (стимулятор). Активизируя ЦНС, влияет на настроение, снижает аппетит. Имеет массу побочных явлений, требует контроля врача.

Основные направления терапии снижения веса таблетками и иными путями

  • Коррекция водно-солевого баланса. Одна из причин нарушения массы тела и ожирения — задержка жидкости.
  • Подавление аппетита. Не истинного, а ложного, психологического. Он возникает в момент стресса, интенсивной физической нагрузки и прочих моментов повышенной активности нервной системы и сердечной деятельности.
  • Коррекция эндокринных проблем, гормонального фона.
  • Нормализация метаболизма. Частая и любимая причина, приводимая самими лицами с ожирением — «у меня медленный обмен веществ». Это действительно так. Потому требуется коррекция расщепления жиров.

Основную же роль в похудении играет скорость липидного обмена (обмена жиров). Это наследственно обусловленный фактор. Нормализация интенсивности деятельности требуется во всех случаях и проводится медикаментозными методами.

Препараты стоит использовать только тогда, когда диеты и физические упражнения оказались недостаточно эффективными в снижении веса.

В аптеках, немного, но есть проверенные и безопасные таблетки, которым можно смело доверять.

Для начала приема средств для похудения, есть научно обоснованные показания:

  • Если не удалось в течение месяца снизить вес более чем на 5%, рекомендуется использовать таблетированное лечение, под наблюдением специалиста.
  • При ИМТ более 35 кг/м2 можно сразу присоединять медикаментозную терапию.

Все просто и понятно. Поэтому можно с уверенностью приступать к  похудению с таблетками.

Польза таблеток

По статистике, всего лишь 5% желающих похудеть, могут добиться положительного результата без привлечения препаратов. Причина кроется в загадочном обмене веществ.

Одним достаточно слегка снизить свой рацион, и начать чаще двигаться, как стрелки весов уже поползли вниз. А другим, несмотря на все усилия, физические упражнения и диеты  помогают не так хорошо. Что они только не делают, чтобы хоть немного похудеть. Ничего не выходит!

Значит, существует явная потребность в лечении лекарствами, которые смогли бы изменить механизмы, лежащие в основе тучности.

Правильно выстроенная терапия (питание, нагрузки и химия) имеет почти 100% успех.

Дополнительные рекомендации

Дополнить основное лечение можно сторонними препаратами, которые не разрекламированы как средства для похудения. Какие это лекарства:

  • Седативные препараты растительного происхождения. Купируют психологический дискомфорт, нормализуют эмоциональный фон. Потому могут применяться для устранения психологического голода. Поскольку не дают выраженных побочных явлений и считаются безопасными, принимать их можно годами. Пустырник, валериана, ромашка в форме чаев или таблеток. Но не спиртовых настоек.
  • Диуретики. Принимать их можно только по согласованию с врачом. Лекарства мягкого действия (Верошпирон, Спиронолактон) используются раз в 1-2 недели для нормализации количества жидкости и коррекции водно-солевого обмена.
  • В умеренных количествах рекомендуется принимать рыбий жир в капсулах, также липоевую кислоту.

Какие препараты употреблять нельзя?

  • Dietonus. В лучшем случае плацебо.
  • Кленбутерол. Провоцирует избыточное, агрессивное расщепление жиров. Известны случаи развития смертельно опасных осложнений.
  • Бразильские, китайские, японские, тайские таблетки сомнительного происхождения. То есть абсолютное большинство производимого азиатскими и латиноамериканскими фармацевтическими «конторами». Провоцируют развитие рака, ввиду наличия фенолфталеина, его предшественников и прочих опасных веществ.

Какой препарат лучше других?

Такого нет. Вопросы определения дозировок, конкретных наименований решаются специалистами по диетологии или эндокринологии на очном приеме после тщательной общей диагностики. Возможно назначение сочетания препаратов. В тяжелых случаях показана плановая госпитализация с разработкой четкой схемы текущего и дальнейшего похудения.

Меры предосторожности

Нужно иметь в виду, таблетки для снижения веса, это не безобидные биологически активные добавки.. Речь о полноценных фармацевтических средствах с показаниями, противопоказаниями, режимом дозирования, возможными побочными эфф.:. Принципы приема лекарств просты, но требуют неукоснительного соблюдения:

  • Дозировку нужно строго соблюдать, во избежание неблагоприятных явлений.
  • Резкая отмена препаратов недопустима по тем же причинам. Организм привыкает к измененному метаболизму. Если в один момент отменить лекарственные средства, присутствует риск осложнений. Вплоть до резкого роста массы тела больше исходного.
  • Тот же эфф.: наблюдается при нарушении сопутствующих правил. Возможна такая ситуация. Лекарство пациент больше не принимает. Вес находится на одном уровне, возникает так называемый эффект плато, хорошо известный в диетологии. Затем человек на радостях отменяет диету, начинает питаться как прежде, перестает двигаться. И вес достигает непозволительных отметок минимум на 5-10 кг больше того, что был до лечения.

Если браться за снижение веса, придется перевернуть всю жизнь, сменить парадигму питания и интенсифицировать ритм физической активности. Иначе смысла нет.

Принципы правильного питания, адекватной физической активности

Согласно рекомендациям диетологов, нужно придерживаться следующих принципов:

  • Общая калорийность питания для женщин интеллектуального труда — 1000-1300 ккал в день. Мужчин с тем же родом деятельности — 1400-1600 ккал. При интенсивной работе физического плана количество калорий увеличивается на 500-1200, в зависимости от интенсивности.
  • Отказ от соли недопустим. Жидкость не будет задерживаться и это приведет к временному похудению. Но полное исключение натриевых соединений из рациона приведет к кардиальным проблемам.
  • Применять мочегонные с целью снизить массу тела строго воспрещается. Они дают временный эффект за счет схода отеков, но быстро сажают почки и сердце. Особенно справедливо сказанное для агрессивных диуретиков, вроде Фуросемида.
  • Питания должно быть дробным. 5-6 раз в сутки. Порция — от 150 до 200 граммов, возможно меньше. Перегрузка желудочно-кишечного тракта приводит к длительному перевариванию. Жира откладывается больше.
  • Голодание при похудении строго воспрещается. Длительные, жесткие диеты провоцируют прямо противоположный результат. Если говорить упрощенно. Всю оставшуюся жизнь человек не сможет питаться морковью и замороженным горохом. Эффект будет стремительным. Но тело запомнит перенесенный стресс и начнет копить жир активнее. Обратный результат характерен для всех диет. Потому в питании важно не применение временных мер, а изменение самого подхода к питанию.
  • Нельзя резко сбрасывать вес. Потому питание должно быть полноценным. Конкретные выкладки по соотношении. Белка, жиров и углеводов лучше уточнить у диетолога. При резком похудении (более 5 кг в месяц) обвиснет кожа, нарушится обмен веществ. Возможны осложнения вроде опущения почки (нефроптоз).
  • Способы приготовления еды — варка, варка на пару, тушение, запекание.
  • Физическая активность в пределах разумного: если здоровье позволяет, рекомендуется велоспорт, плавание ( после, в течении часа ничего не есть), легкие пробежки. В отсутствии возможности адекватно заниматься спортом, пешие прогулки, лечебная физкультура.
  • Сахар потреблять можно и нужно. Но в разумных пределах. Не целую плитку шоколада в день, а небольшую дольку. Не пакет конфет, а одну конфету и т.д.
  • В рационе должно быть достаточно грубой клетчатки. А значит, рекомендуется потреблять фрукты и овощи. С одной стороны они обеспечат необходимую балластную нагрузку, с другой — ускорят обмен веществ.

 

Похудение, тем более безопасное  — настоящая наука. Самостоятельно разобраться в огромном массиве информации невозможно. Тем более, невозможно учесть все нюансы. Потому рекомендуется отдать решение вопроса «на откуп» специалистам. Одних таблеток будет недостаточно. Да и самих препаратов столь много, что выбрать правильно не получится.

 

Люди, страдающие избыточным весом постоянно находятся в поисках препарата, который действительно помог бы в борьбе с лишним весом. Но многие лекарства с заявленной высокой эффективностью, не оправдывают надежд потребителей.

Связано это с тем, что многие из медикаментов и биологически активных добавок проявляют свое максимальное действие лишь в комплексе с правильным и умеренным питанием, а также с физическими упражнениями.

 

В России зарегистрировано три лекарства от ожирения: сибутрамин, орлистат и лираглутид. В чем особенности этих препаратов, как они действуют и как их правильно принимать? Об этом рассказывает врач-эндокринолог, профессор эндокринологического центра Екатерина Трошина

 

Потеря памяти, сна, аппетита - вот какую цену, нередко приходится платить любительницам ленивого похудения за стройную фигуру. А все потому, что в состав таблеток, которые они принимают, входит сибутрамин. Что же это за вещество? Узнайте уже сейчас!

Выводы

Составлленный нами рейтинг препаратов для похудения, отвечает требованиям. Некоторые средства из нашего списка по силе воздействия могут занимать лидирующие позиции, но они настолько опасны, что, ни один здравомыслящий врач их не назначит.

Он знает последствия. Только непуганый человек, одержимый идеей похудеть, начнет сразу пить таблетки например с сибутрамином или психостимуляторами.

В любом лечении существует ступенчатый подход. Если возникла необходимость вмешаться в обмен веществ, то осторожность никогда не помешает. На первом этапе используют безвредные таблетки способствующие похудению и улучшающие состояние организма.

Затем, при необходимости, переходят на второй уровень – более мощную терапию, связанную с риском для здоровья. Ведь лишний вес сам по себе представляет вред. Отчаявшись, решаются на радикальные меры – операцию.

Иногда поражает беспечность и легкомысленное отношение к своему здоровью. Вместо того, чтобы работать над собой, человек минуя все ступени, начинает сразу с психостимуляторов, антидепрессантов и прочих наркотиков. Это недопустимо.

Автор статьи:

Врач эндокринолог Галактионов Артем

какие группы наиболее эффективны, лекарственные медикаментозные средства у женщин, центрального действия

Диета с низкой энергетической ценностью и ежедневные физические нагрузки остаются главными направлениями лечения. Тем не менее у многих пациентов ощутимых результатов достигнуть сложно. Это вызвано обычно гормональными нарушениями в организме или слабой мотивацией, невозможностью долго соблюдать режим. Если за 3 месяца не удалось сбросить 5 кг, то дополнительно назначают медикаменты. О препаратах для лечения ожирения читайте далее в нашей статье.

📌 Содержание статьи

Правила медикаментозного лечения ожирения

В качестве лекарственного средства зарегистрировано всего несколько препаратов. Подавляющее большинство из представленных в аптеках как таблетки от ожирения являются на самом деле пищевыми добавками. Они отличаются тем, что перед их выпуском в продажу не было проведено исследований, которые доказали бы клиническую эффективность и безопасность.

Для того, чтобы лечение было успешным, его должен назначить эндокринолог после обследования больного на уровень гормонов, сопутствующие заболевания. Самолечение чаще всего не только малоэффективно, но и вызывает серьезные побочные действия или способствует еще большему набору веса тела.

Рекомендуем прочитать статью о гипертонии при сахарном диабете. Из нее вы узнаете о причинах гипертонии при сахарном диабете, симптомах повышенного давления, возможных осложнениях для диабетиков, а также о лечении артериальной гипертонии при сахарном диабете, какие таблетки пить от давления.  

А здесь подробнее о препарате Диабетон при сахарном диабете.

Группы лекарственных препаратов

В зависимости от механизма влияния на обменные процессы медикаменты, снижающие вес тела, разделены на группы.

Центрального действия

Точкой приложения этих средств (анорексигенов) является центр голода головного мозга. Они назначаются при приступах неконтролируемого переедания, снижают желание принимать пищу. Основные действующие вещества – сибутрамин и римонабант. Первое представлено такими торговыми названиями:

  • Редуксин,
  • Меридиа,
  • Линдакса,
  • Талия.

Первоначально сибутрамин был предназначен для лечения депрессии, но его подавляющее влияние на аппетит перевело препарат в группу анорексигенов. Как и ряд антидепрессивных средств, он тормозит обратный захват серотонина. Это объясняет повышение настроения и мотивации к лечению в ходе терапии.

Второе действие непосредственно связано со сжиганием жира и повышением физической активности.

Сибутрамин увеличивает уровень норадреналина в крови. Из-за такого эффекта в ряде стран (в их числе Украина, США, Западная Европа) препарат запрещен.

Его применение вызывает:

  • повышение давления,
  • головную боль,
  • тревожность,
  • раздражительность,
  • нарушения сна,
  • запор,
  • сухость во рту.

Самолечение повышенными дозами препарата привело к ряду смертельных случаев от внезапной остановки сердца, инфаркта миокарда, инсульта. В основном такие последствия были связаны с употреблением пищевых добавок:

  • Лида,
  • Дали,
  • Жуйдемен,
  • Золотой шарик.

Производитель не указывал наличие в них сибутрамина, но при исследовании состава обнаружены дозировки, в разы превышающие допустимые (40-50 вместо максимальной 15 мг).

В терапевтической дозе и после исключения болезней сердечно-сосудистой системы препараты могут применяться при избыточном весе. При этом у них есть и существенный минус: пока пациент пьет лекарство, у него снижен аппетит, и он худеет, как только прекращается лечение, чувство голода снова возвращается к исходному.

Второе средство – Акомплия. Его механизм действия основан на торможении рецепторов удовольствия в головном мозге (каннабиноидных). Они стимулируют поиск сладкой, вкусной, жирной пищи. Одновременно со снижением аппетита усиливается сжигание жира.

К достоинствам препарата отнесено преодоление устойчивости к инсулину, улучшение показателей жирового обмена. Отрицательными последствиями были психические расстройства, в том числе и тяжелые депрессии, попытки самоубийства. Поэтому Акомплиа запрещен в США и Канаде, а в странах Евросоюза применяется под врачебным контролем.

Периферические

Более безобиден орлистат. Он блокирует фермент, расщепляющий жир – липазу. Поэтому калории, которые поступают с жирной пищей, не усваиваются, а триглицериды проходят «транзитом» через кишечник. Через сутки приема жир в не переработанном виде обнаруживается в каловых массах.

Это стимулирует активность сокращений кишечной стенки, вызывая вздутие, метеоризм, понос. Такой побочный эффект чаще всего бывает в первые 2 месяца от начала лечения. Для того, чтобы избежать его появления, больные начинают сознательно исключать жиры из рациона. При длительном применении отмечается снижение уровня жирорастворимых витаминов.

По данным исследований, орлистат улучшает лечение сахарного диабета 2 типа, атеросклероза. Если в пище нет жиров, то препарат бесполезен и его можно не принимать. Торговые названия:

  • Ксеникал,
  • Орлип,
  • Алли,
  • Ксенистад,
  • Орлистат,
  • Листата.

Влияющие на углеводный обмен

Одним из первых медикаментов для лечения сахарного диабета, который начал использоваться не по назначению, стал Метформин. Его влияние на вес оказалось преувеличенным не только для пациентов с пищевым ожирением, но даже и для диабетиков. В настоящее время он отнесен к средствам со слабым эффектом для контроля за массой тела.

Наиболее перспективной группой препаратов, помогающих снизить вес, стали инкретиномиметики – Баета и Виктоза. Эти медикаменты регулируют уровень глюкозы после приема пищи за счет стимуляции выделения инсулина. Они также улучшают реакцию тканей на гормон.

Помимо сахарного диабета 2 типа, протекающего обычно с ожирением, Баета и Виктоза продемонстрировали эффективность и у пациентов-не диабетиков. Это объясняется тем, что при их применении:

  • снижается чувство голода за счет влияния на рецепторы головного мозга;
  • улучшается жировой обмен;
  • тормозится опорожнение желудка, что также продлевает ощущение сытости.

К недостаткам относится высокая цена этих препаратов и необходимость исключительно инъекционного введения.

Химически инертные

Полностью нейтральным средством с минимумом вредных побочных действий является пищевая клетчатка. Выделенный из семян полисахарид послужил созданию препарата Гуарем. Его основные свойства:

  • тормозит прохождение пищи из желудка в кишечник;
  • уменьшает скорость повышения глюкозы в крови после еды;
  • создает ощущение сытости за счет увеличения объема желудочного содержимого;
  • улучшаются показатели углеводного и жирового обмена;
  • снижается вес тела.

У половины пациентов возникает умеренный метеоризм. Препарат должен употребляться отдельно от других медикаментов, так как Гуарем нарушает их всасывание.

Эффективность биодобавок

Множество чаев для похудения, а также фитопрепаратов основаны на содержании в них мочегонных и слабительных компонентов. Их применение не так безобидно, как сообщается в рекламе. Несмотря на полностью натуральный состав, длительное использование таких средств приводит к снижению уровня калия в крови. Из-за этого нарушается работа сердца и мышечной системы.

Выведение жидкости из организма не оказывает принципиального влияния на объем и гормональную активность жировой ткани. Поэтому применение биологически активных пищевых добавок дает кратковременный и незначительный результат при ожирении.

Особенности применения препаратов у женщин и мужчин

Для эффективного снижения веса нужно учитывать содержание гормонов в крови. У женщин уменьшение уровня эстрогенов и рост мужских половых стероидов могут быть причиной устойчивости к диете, физической активности и лекарственным препаратам для похудения. Для лечения такого нарушения гормонального фона гинекологи рекомендуют контрацептивы с антиандрогенным эффектом – Ярина, Джес, Мидиана.

У мужчин интенсивное накопление веса происходит при снижении концентрации тестостерона в крови. Для повышения его образования (при отсутствии заболеваний) используют силовые упражнения, достаточное содержание белка в диете, прием витамина Д, магния и цинка.

Лечение ожирения печени

Для уменьшения отложения жира в печени используется стандартный подход – ограничения жирной и калорийной, острой, жареной пищи и регулярная физическая активность. При этом голодание и быстрая потеря веса, слишком строгие диеты имеют прямо противоположное действие, приводят к гибели печеночных клеток.

Вредным влиянием на печень также обладает и фруктоза, что нужно учитывать при применении в качестве сахарозаменителя, включении в меню избытка сладких фруктов, меда.

Из препаратов, рекомендованных для контроля за весом тела, максимальная эффективность при ожирении печени установлена для орлистата. Его сочетают со статинами (Атокор, Зокор) при выраженных изменениях липидного состава крови. Для улучшения состояния печеночной ткани широко используются гепатопротекторы – Эссенциале, Гепагард Актив.

Рекомендуем прочитать статью о гормоне грелин. Из нее вы узнаете о том, как работает гормон грелин, его роли в организме, анализе на определение гормона голода, препаратах на основе грелина и вакцинах от ожирения.

А здесь подробнее о питании при гиперпаратиреозе.

Для медикаментозной терапии ожирения применяют препараты центрального (Редуксин) и периферического (Ксеникал) действия. По показаниям могут быть назначены средства, регулирующие обменные процессы (Виктоза) и химически инертные (Гуарем). Не рекомендуется использование как медикаментов для похудения, так и биодобавок без предварительного обследования. При сопутствующем ожирении печени дополнительно нужны гепатопротекторы.

Полезное видео

Смотрите на видео о таблетках от ожирения:

Похожие статьи

рецептурных препаратов для лечения избыточного веса и ожирения

Что такое избыточный вес и ожирение?

Поставщики медицинских услуг используют индекс массы тела (ИМТ), который является мерой вашего веса по отношению к вашему росту, чтобы определить избыточный вес и ожирение. Люди с ИМТ от 25 до 30 считаются полными. Ожирение определяется как ИМТ 30 или выше. Вы можете рассчитать свой ИМТ, чтобы узнать, есть ли у вас избыточный вес или ожирение. Избыточный вес или ожирение могут увеличить риск проблем со здоровьем.Ваш лечащий врач может оценить ваш индивидуальный риск, связанный с вашим весом.

Ожирение - это хроническое заболевание, которым страдает каждый третий взрослый в Соединенных Штатах. Еще каждый третий взрослый имеет избыточный вес. Если вы боретесь со своим весом, вы можете обнаружить, что план здорового питания и регулярная физическая активность помогают сбросить вес и удерживать его в долгосрочной перспективе. Если этих изменений в образе жизни недостаточно, чтобы помочь вам сбросить вес или сохранить потерю веса, ваш врач может назначить лекарства в рамках вашей программы контроля веса.

Как действуют лекарства для похудения?

Лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения избыточного веса и ожирения действуют по-разному. Например, некоторые лекарства могут помочь вам быстрее почувствовать голод или чувство сытости. Другие лекарства могут затруднить усвоение жиров из пищи, которую вы едите.

Кому могут быть полезны лекарства для похудания?

Лекарства для похудания предназначены для помощи людям, у которых могут быть проблемы со здоровьем, связанные с избыточным весом или ожирением. Прежде чем назначить лекарство для похудения, ваш врач также рассмотрит

  • вероятные преимущества потери веса
  • Возможные побочные эффекты лекарства
  • Ваши текущие проблемы со здоровьем и другие лекарства
  • история болезни вашей семьи
  • стоимость

Медицинские работники часто используют ИМТ, чтобы решить, кому могут быть полезны лекарства для похудания.Ваш врач может назначить лекарство для лечения вашего избыточного веса или ожирения, если вы взрослый человек с

.

Препараты для похудания подходят не всем с высоким ИМТ. Некоторые люди с избыточным весом или ожирением могут похудеть с помощью программы образа жизни, которая помогает им изменить свое поведение и улучшить свои привычки в еде и физической активности. Программа образа жизни может также учитывать другие факторы, влияющие на набор веса, такие как триггеры приема пищи и недостаток сна.

Могут ли дети или подростки принимать лекарства для похудания?

The U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило большинство препаратов для похудания только для взрослых. Орлистат (Ксеникал), отпускаемый по рецепту, одобрен FDA для детей от 12 лет и старше.

Могут ли лекарства заменить физическую активность и здоровое питание как способ похудеть?

Лекарства не заменяют физическую активность или здоровое питание как способ похудеть. Исследования показывают, что лекарства для похудения лучше всего работают в сочетании с программой, связанной с образом жизни. Спросите своего врача или другого медицинского работника о программах коррекции образа жизни для контроля веса, которые подойдут вам.

Лекарства для похудания не заменяют физическую активность и здоровое питание.

Каковы преимущества использования рецептурных лекарств для похудения?

В сочетании с изменениями в поведении, включая привычки в еде и физической активности, рецептурные лекарства могут помочь. некоторые люди худеют. В среднем люди, которые принимают лекарства по рецепту в рамках программы по изменению образа жизни, теряют от 3 до 9 процентов от их начальной массы тела, чем у людей, придерживающихся программы образа жизни, которые не принимают лекарства.Исследования показывают, что некоторые люди, принимающие рецептурные лекарства для похудения, теряют 10 или более процентов от начального веса. вес. 1 Результаты зависят от лекарств и от человека.

Потеря веса от 5 до 10 процентов от исходного веса тела может помочь улучшить ваше здоровье за ​​счет снижения уровня сахара в крови, артериального давления и триглицеридов. Похудение также может улучшить некоторые другие проблемы со здоровьем, связанные с избыточным весом и ожирением, такие как боль в суставах или апноэ во сне. Большая часть потери веса происходит в течение первых 6 месяцев после начала приема лекарства.

Какие опасения вызывает использование рецептурных лекарств для похудения?

Эксперты обеспокоены тем, что в некоторых случаях побочные эффекты отпускаемых по рецепту лекарств для лечения избыточного веса и ожирения могут перевешивать преимущества. По этой причине вам никогда не следует принимать лекарства для похудения только для улучшения вашего внешнего вида. В прошлом некоторые лекарства для похудания были связаны с серьезными проблемами со здоровьем. Например, FDA отозвало фенфлурамин и дексфенфлурамин (часть комбинации «фен-фен») в 1997 году из-за опасений, связанных с проблемами сердечного клапана.

Возможные побочные эффекты зависят от лекарства и того, как оно действует на ваш организм. Большинство побочных эффектов незначительны и чаще всего улучшаются, если вы продолжаете принимать лекарство. В редких случаях могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Советы по приему лекарств для похудания

  • Следуйте инструкциям врача по поводу лекарств для похудания.
  • Купите лекарство в аптеке или у интернет-дистрибьютора, одобренного вашим врачом.
  • Принимайте лекарства для похудания, чтобы поддержать вашу программу здорового питания и физической активности.
  • Знайте побочные эффекты и предупреждения при приеме любых лекарств.
  • Спросите своего врача, следует ли вам прекратить прием лекарств, если вы не худеете через 12 недель.
  • Обсудите с врачом другие лекарства, включая пищевые добавки и витамины, которые вы принимаете, когда рассматриваете возможность приема лекарств для похудания.
  • Избегайте приема лекарств для похудания во время беременности или если вы планируете беременность.

Какие лекарства для похудения могут мне помочь?

Выбор лекарства для лечения избыточного веса или ожирения - это решение между вами и вашим врачом.Важные факторы, которые следует учитывать, включают

  • вероятные преимущества потери веса
  • Возможные побочные эффекты лекарства
  • Ваши текущие проблемы со здоровьем и другие лекарства
  • история болезни вашей семьи
  • стоимость
Поговорите со своим врачом о том, какое лекарство для похудения может вам подойти.

Как долго мне нужно будет принимать лекарства для похудения?

Как долго вам нужно будет принимать лекарства для похудения, зависит от того, помогает ли он вам похудеть и поддерживать вес и есть ли у вас какие-либо побочные эффекты.Если вы потеряли достаточно веса, чтобы улучшить свое здоровье, и у вас нет серьезных побочных эффектов, ваш врач может посоветовать вам продолжать прием лекарства на неопределенный срок. Если вы не потеряете по крайней мере 5 процентов своего начального веса за 12 недель после приема полной дозы лекарства, ваш врач, вероятно, посоветует вам прекратить его прием. Он или она может изменить ваш план лечения или рассмотреть возможность использования другого лекарства для похудения. Ваш врач также может посоветовать вам попробовать другой образ жизни, физическую активность или программы питания; измените другие лекарства, вызывающие увеличение веса; или направьте вас к бариатрическому хирургу, чтобы узнать, подойдет ли вам операция по снижению веса.

Поскольку ожирение является хроническим заболеванием, вам, возможно, придется продолжать изменять свои привычки в еде, физической активности и другие формы поведения в течение многих лет - или даже всей жизни - для улучшения своего здоровья и поддержания здорового веса.

Верну ли я вес после того, как перестану принимать лекарства для похудания?

Вы, вероятно, немного поправитесь после того, как перестанете принимать лекарства для похудания. Выработка и поддержание привычек здорового питания и увеличение физической активности могут помочь вам сбросить или удержать лишний вес.Федеральное руководство по физической активности (PDF, 14,2 МБ) рекомендует заниматься аэробной нагрузкой средней интенсивности не менее 150 минут в неделю и не менее 2 дней в неделю для укрепления мышц. Вам может потребоваться более 300 минут активности средней интенсивности в неделю, чтобы достичь или поддерживать свою цель по снижению веса.

Покроет ли страховка стоимость лекарств для похудания?

Некоторые, но не все планы страхования покрывают лекарства, которые лечат избыточный вес и ожирение. Свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы узнать, покрывает ли ваш план эти лекарства.

Какие лекарства доступны для лечения избыточного веса и ожирения?

В таблице ниже перечислены одобренные FDA рецептурные препараты для похудания. FDA одобрило пять из этих препаратов - орлистат (Xenical, Alli), лорказерин (Belviq), фентермин-топирамат (Qsymia), налтрексон-бупропион (Contrave) и лираглутид (Saxenda) - для длительного использования. Вы можете продолжать принимать эти препараты до тех пор, пока лечение приносит вам пользу и не вызывает неприятных побочных эффектов.

Некоторые лекарства для похудания, которые сдерживают аппетит, одобрены FDA только для краткосрочного использования или до 12 недель.Хотя некоторые врачи назначают их на более длительный период времени, не во многих исследованиях изучается, насколько они безопасны и эффективны для длительного использования.

Беременным женщинам нельзя принимать лекарства для похудания. Женщинам, планирующим беременность, также следует избегать приема этих лекарств, поскольку некоторые из них могут нанести вред плоду.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, одобренные для лечения избыточного веса и ожирения

Препараты для похудания Утверждено для Как это работает Общие побочные эффекты Предупреждения
Орлистат (Ксеникал)

Выпускается в более низкой дозе без рецепта (Alli)

Взрослые и дети от 12 лет и старше Работает в кишечнике, уменьшая количество жира, поглощаемого организмом из пищи, которую вы едите
  • понос
  • газ
  • Протечка жирного стула
  • боль в животе
Сообщалось о редких случаях тяжелого поражения печени.Не принимать вместе с циклоспорином. Ежедневно принимайте поливитаминные таблетки, чтобы получать достаточно определенных витаминов, которые организм может не усвоить из пищи, которую вы едите.
Lorcaserin (Belviq)

УДАЛЕН С РЫНКА в феврале 2020 года

Взрослые Действует на рецепторы серотонина в вашем мозгу. Может помочь вам почувствовать сытость после небольшого количества еды.
  • запор
  • кашель
  • головокружение
  • сухость во рту
  • чувство усталости
  • головные боли
  • тошнота
Lorcaserin (Belviq) был добровольно выведен из состава США.S. market в феврале 2020 года по запросу FDA, потому что клиническое испытание показало увеличение случаев рака.

FDA рекомендует пациентам прекратить прием лорказерина и поговорить со своими медицинскими работниками об альтернативных лекарствах для похудания и программах управления весом. Посетите веб-сайт FDA для получения дополнительной информации.

Фентермин-топирамат (Qsymia) Взрослые Смесь двух лекарств: фентермина, который снижает аппетит, и топирамата, который используется для лечения судорог или мигрени.Может сделать вас менее голодным или быстрее почувствовать сытость.
  • запор
  • головокружение
  • сухость во рту
  • изменения вкуса, особенно газированные напитки
  • покалывание в руках и ногах
  • проблемы со сном
Не принимайте, если у вас глаукома или гипертиреоз. Сообщите своему врачу, если у вас был сердечный приступ или инсульт, нарушение сердечного ритма, заболевание почек или проблемы с настроением.

МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ДЕФЕКТАМ РОЖДЕНИЯ. НЕ ПРИНИМАЙТЕ QSYMIA, ЕСЛИ ВЫ БЕРЕМЕННЫ ИЛИ планируете беременность. Не принимайте, если вы кормите грудью.

Налтрексон-бупропион (Contrave) Взрослые Смесь двух препаратов: налтрексона, который используется для лечения алкогольной и наркотической зависимости, и бупропиона, который используется для лечения депрессии или помощи людям в отказе от курения. Может помочь вам быстрее почувствовать голод или сытость.
  • запор
  • понос
  • головокружение
  • сухость во рту
  • головная боль
  • повышение артериального давления
  • учащение пульса
  • бессонница
  • Поражение печени
  • тошнота
  • рвота
Не используйте, если у вас неконтролируемое высокое кровяное давление, судороги или анорексия или нервная булимия в анамнезе.Не принимайте, если вы принимаете опиоидные обезболивающие или отказываетесь от наркотиков или алкоголя. Не используйте, если вы принимаете бупропион (Веллбутрин, Зибан).

МОЖЕТ УВЕЛИЧИТЬ СУИЦИДНЫЕ МЫСЛИ ИЛИ ДЕЙСТВИЯ

Лираглутид (Саксенда)

Доступен только для инъекций

Взрослые Может помочь вам быстрее почувствовать голод или сытость. В более низкой дозе под другим названием, Victoza, одобрено FDA для лечения диабета 2 типа.
  • тошнота
  • понос
  • запор
  • Боль в животе
  • головная боль
  • приподнятый импульс
Может увеличить вероятность развития панкреатита. Было обнаружено, что он вызывает у животных редкий тип опухоли щитовидной железы.
Другие лекарства, которые сдерживают ваше желание есть, включают:
  • фентермин
  • бензфетамин
  • диэтилпропион
  • фендиметразин
Взрослые Увеличьте количество химических веществ в вашем мозгу, чтобы вы чувствовали, что вы не голодны или сыты.

Примечание: Одобрено FDA только для краткосрочного использования - до 12 недель

  • сухость во рту
  • запор
  • Трудность сна
  • головокружение
  • нервничаю
  • чувство беспокойства
  • головная боль
  • повышенное давление
  • приподнятый импульс
Не принимайте при сердечных заболеваниях, неконтролируемом высоком кровяном давлении, гипертиреозе или глаукоме.Сообщите своему врачу, если у вас сильное беспокойство или другие проблемы с психическим здоровьем.

Как врачи используют отпускаемые по рецепту лекарства «не по назначению» для лечения избыточного веса и ожирения?

Иногда врачи применяют лекарства не так, как одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), это называется «не по назначению». Выбирая лекарство для лечения избыточного веса и ожирения не по назначению, врач может выписать

  • Лекарство, разрешенное для лечения различных заболеваний
  • два и более препарата одновременно
  • препарат на более длительный период времени, чем одобрен FDA

Вы должны чувствовать себя комфортно, спросив своего врача, прописывает ли он лекарство, не одобренное только для лечения избыточного веса и ожирения.Прежде чем использовать лекарство, узнайте все, что вам нужно знать о нем.

Какие еще лекарства для похудения могут быть доступны в будущем?

Исследователи в настоящее время изучают несколько новых лекарств и комбинаций лекарств на животных и людях. Исследователи работают над поиском более безопасных и эффективных лекарств, которые помогут людям с избыточным весом или ожирением похудеть и сохранить здоровый вес в течение длительного времени.

Лекарства будущего могут использовать новые стратегии, такие как

  • объединяет препараты, влияющие на аппетит, и препараты, влияющие на зависимость (или тягу)
  • стимулируют гормоны кишечника, снижающие аппетит
  • сужает кровеносные сосуды, питающие жировые клетки в организме, тем самым предотвращая их рост
  • гены-мишени, влияющие на массу тела
  • изменить бактерии в кишечнике для контроля веса

Список литературы

[1] Яновский С.З., Яновский Я. JAMA. Долгосрочное лекарственное лечение ожирения: систематический и клинический обзор. 2014; 311 (1): 74–86.

.

Рецептурных препаратов для похудания: могут ли они вам помочь?

Рецептурные препараты для похудания

Изучите плюсы и минусы лекарств для лечения ожирения.

Персонал клиники Мэйо

Вы взрослый человек, у которого из-за веса есть серьезные проблемы со здоровьем? Вы пробовали диету и упражнения, но не смогли похудеть? Если вы ответили утвердительно на эти вопросы, возможно, вам подойдет рецептурный препарат для похудания.

Однако вы должны знать, что лекарства для похудения, отпускаемые по рецепту, используются в дополнение, а не вместо диеты и физических упражнений.

Кто может принимать лекарства для похудания?

Ваш врач может рассмотреть вопрос о приеме препарата для похудания, если вы не смогли похудеть с помощью диеты и физических упражнений, и вы соответствуете одному из следующих условий:

  • Ваш индекс массы тела (ИМТ) больше 30.
  • Ваш ИМТ больше 27, и у вас серьезная проблема со здоровьем, связанная с ожирением, например диабет или высокое кровяное давление.

Прежде чем выбрать для вас лекарство, ваш врач изучит ваш анамнез и проблемы со здоровьем.Затем ваш врач поговорит с вами о плюсах и минусах рецептурных препаратов для похудения.

Важно отметить, что препараты для похудания подходят не всем. Например, не следует использовать рецептурные препараты для похудания, если вы пытаетесь забеременеть, беременны или кормите грудью.

Насколько хорошо действуют препараты для похудания?

Рецептурные препараты для похудания, одобренные для длительного применения (более 12 недель), вызывают значительную потерю веса по сравнению с плацебо.Сочетание лекарств для похудения и изменения образа жизни приводит к большей потере веса, чем изменение образа жизни по отдельности.

В течение года это может означать потерю веса от 3% до 7% от общей массы тела по сравнению с тем, что достигается только изменением образа жизни. Это может показаться скромной суммой. Но устойчивая потеря веса от 5% до 10% может иметь важные преимущества для здоровья, такие как снижение артериального давления, уровня сахара в крови и триглицеридов.

Что следует знать о препаратах для похудания

Легкие побочные эффекты, такие как тошнота, запор или диарея, являются обычными.Со временем они могут уменьшиться. В редких случаях могут возникнуть серьезные побочные эффекты. По этой причине важно тщательно обсудить варианты лечения со своим врачом.

Препараты для похудания могут быть дорогими, и их не всегда оплачивает страховка. Узнайте в страховой компании о покрытии.

Многие люди возвращают часть того веса, который они потеряли, когда перестают принимать препараты для похудания. Однако принятие здорового образа жизни может помочь ограничить набор веса.

Как долго длится лекарственная терапия?

Продолжительность приема лекарства для похудания зависит от того, помогает ли он вам похудеть.Если вы потеряли достаточно веса, чтобы улучшить свое здоровье, и у вас не было серьезных побочных эффектов, ваш врач может посоветовать вам принимать препарат на неопределенный срок.

Если вы не потеряли по крайней мере 5% своей массы тела после трех-шести месяцев приема полной дозы лекарства, ваш врач, вероятно, изменит ваше лечение и может переключить вас на другое лекарство для похудания.

Какие препараты разрешены для похудения?

Четыре препарата для похудения были одобрены U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для длительного использования:

  • Бупропион-налтрексон (Contrave)
  • Лираглутид (Саксенда)
  • Орлистат (Ксеникал)
  • Фентермин-топирамат (Qsymia)

Большинство рецептурных лекарств для похудения снижают аппетит или усиливают чувство сытости. Некоторые делают и то, и другое. Исключение составляет орлистат. Он работает, препятствуя всасыванию жира.

Бупропион-налтрексон

Бупропион-налтрексон - комбинированный препарат.Налтрексон используется для лечения алкогольной и опиоидной зависимости. Бупропион является антидепрессантом и помогает бросить курить. Как и все антидепрессанты, бупропион содержит предупреждение о суицидальном риске. Бупропион-налтрексон может повышать артериальное давление, поэтому в начале лечения необходимо наблюдение. Общие побочные эффекты включают тошноту, головную боль и запор.

Лираглутид

Лираглутид также используется для лечения диабета. В отличие от других препаратов для похудания, лираглутид вводится путем инъекции.Частая жалоба - тошнота. Рвота может ограничить его использование.

Орлистат

Орлистат также доступен без рецепта в форме пониженной дозы (Alli). Орлистат может вызывать неприятные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как метеоризм и жидкий стул. При приеме этого лекарства вам необходимо соблюдать диету с низким содержанием жиров. Сообщалось о редких случаях серьезных повреждений печени при приеме орлистата. Однако никакой причинно-следственной связи не установлено.

Фентермин-топирамат

Фентермин-топирамат - это комбинация лекарства для похудания (фентермин) и противосудорожного средства (топирамат).Фентермин потенциально может стать причиной злоупотребления, поскольку он действует как амфетамин. Другие возможные побочные эффекты включают учащение пульса и артериального давления, бессонницу, запор и нервозность. Топирамат увеличивает риск врожденных дефектов.

Сам по себе фентермин (Adipex-P, Lomaira) также используется для похудания. Это один из четырех аналогичных препаратов для похудения, одобренных для краткосрочного использования (менее 12 недель). Другие препараты этой группы не назначаются широко.

Итог

Препараты для похудания - не простой ответ на похудание.Но они могут помочь вам внести необходимые изменения в образ жизни, чтобы похудеть и улучшить свое здоровье.

04 ноября 2020 г. Показать ссылки
  1. AskMayoExpert. Контроль веса (взрослый). Клиника Майо; 2018.
  2. AskMayoExpert. Ожирение (взрослый). Клиника Майо; 2018.
  3. Pilitsi E, et al. Фармакотерапия ожирения: доступные лекарственные препараты и препараты, находящиеся на стадии исследования. Обмен веществ. 2019; DOI: 10.1016 / j.metabol.2018.10.010.
  4. Perreault L. Ожирение у взрослых: лекарственная терапия.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 октября 2020 г.
  5. Лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения избыточного веса и ожирения. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/prescription-medications-treat-overweight-obesity. Доступ 23 августа 2018 г.
  6. Мелмед С. и др. Ожирение. В: Учебник эндокринологии Вильямса. 14-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 12 октября 2020 г.
  7. Патель, К. Лечение ожирения: акцент на фармакотерапии контроля веса. 2020; DOI: 10.1097 / NOR.0000000000000643.
  8. Пападакис М.А. и др., Ред. Ожирение. В: Текущая медицинская диагностика и лечение 2021. 60-е изд. Макгроу Хилл; 2021. https://accessmedicine.mhmedical.com. Проверено 21 октября 2020 г.
  9. Шах М (заключение эксперта). Клиника Майо. 16 октября 2020 г.
  10. Apovian CM, et al. Фармакологическое лечение ожирения: Руководство по клинической практике эндокринного общества.Журнал клинической эндокринологии и метаболизма. 2015; DOI: 10.1210 / jc.2014-3415.
  11. Сообщение FDA по безопасности лекарственных средств: завершен обзор безопасности препарата Ксеникал / Алли (орлистат) и тяжелых повреждений печени. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/fda-drug-safety-communication-completed-safety-review-xenicalalli-orlistat-and-severe-liver- травма, повреждение. По состоянию на 16 октября 2020 г.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. The Mayo Clinic Diet Online
  2. Книга: The Mayo Clinic Diet

.

.

лучших лекарств для похудания - Ассоциация медицины ожирения, главная

Обновлено: 1 октября 2020 г.
Автор: Дорис Муньос-Мантилла, доктор медицины, FOMA

Вы пациент, желающий лечиться от ожирения? Найдите специалиста по лечению ожирения, который поможет вам в достижении вашего здоровья и похудания. Нажмите, чтобы найти ближайшего к вам врача по лечению ожирения.

Препараты для похудания - важный компонент полного плана лечения взрослых с ожирением (ИМТ> 30) или избыточным весом (ИМТ> 27) с повышенными осложнениями ожирения.Преимущества лекарств для похудания включают в себя: контроль аппетита, улучшение пищевого поведения и медленное увеличение и восстановление веса.

До 2012 года было несколько лекарств для похудания, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). Лучшими лекарствами в то время были фентермин и орлистат.

Доступные в настоящее время лекарства для похудания

Фентермин (Адипекс, Ионамин, Супренза) и диэтилпропион - самые старые лекарства для похудания.Фентермин доступен в суточных дозах 37,5 мг, 30 мг, 15 мг и 8 мг (Lomaira). Фентермин одобрен FDA для краткосрочного использования, и это адренергический агонист, подавляющий аппетит. Побочные эффекты включают: сухость во рту, бессонницу, головокружение и раздражительность. С осторожностью следует применять пациентам с артериальной гипертензией.

Орлистат - это таблетка для похудания, которая подавляет липазу поджелудочной железы и желудка, уменьшая всасывание жира в желудочно-кишечном тракте. Его можно принимать во время еды в дозах 120 мг (Ксеникал) и 60 мг (Алли) без рецепта.К побочным эффектам относятся: метеоризм с жировыми выделениями и позывы к калу после употребления жирной пищи, побочные эффекты, которые приводят к прекращению приема лекарств.

С 2012 года FDA одобрило четыре безопасных препарата для снижения веса для долгосрочного контроля веса.

Фентермин-топирамат пролонгированного действия (Qsymia) является наиболее эффективным лекарством для похудания, доступным на сегодняшний день. Он сочетает в себе адренергический агонист с нейростабилизатором. Суточные дозы с четырьмя сильными сторонами начинаются с 3,75 / 23 мг до 15 мг / 92 мг.Взрослые с мигренью и ожирением - хорошие кандидаты для приема этого лекарства для похудания. Побочные эффекты включают: ненормальные ощущения, головокружение, изменение вкуса, бессонницу, запор и сухость во рту. Противопоказания: неконтролируемая гипертония и ишемическая болезнь сердца, гипертиреоз, глаукома и чувствительность к стимуляторам. Если через 12 недель приема максимальной дозы не достигается потеря веса более чем на 5%, прием таблеток для похудания следует постепенно прекратить.

Бупропион / налтрексон (Contrave) сочетает в себе ингибитор обратного захвата дофамина / норэпинефрина и антагонист опиоидных рецепторов.Начните с суточной дозы от 8/90 мг таблетки до четырех таблеток в день. Он контролирует тягу и зависимое поведение, связанное с едой. Побочные эффекты включают: запор, головные боли, бессонницу и сухость во рту. Противопоказания включают: неконтролируемую гипертензию, судороги в анамнезе, употребление опиоидов и зависимость.

Лираглутид (Saxenda) представляет собой рецептор глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1), одобренный для лечения диабета 2 типа как Victoza и для инъекций для снижения веса как Saxenda. Дозы начинаются с 0,6 мг до 3 мг в день.Лираглутид задерживает опорожнение желудка и вызывает чувство насыщения. Хорошие кандидаты - взрослые с диабетом и преддиабетом. Побочные эффекты включают: тошноту, рвоту, диарею, запор и боль в животе. Он противопоказан пациентам с медуллярной карциномой щитовидной железы в личном или семейном анамнезе.

Лекарства от ожирения предназначены для длительного приема, так как ожирение является хроническим заболеванием. Они улучшают здоровье, качество жизни и массу тела у пациентов с избыточным весом и ожирением.

Лекарства для похудания - лишь один из компонентов комплексного плана лечения, который также включает в себя диетотерапию, физическую активность и поведенческую терапию.

Часто задаваемые вопросы

В чем разница между лекарствами для похудения, отпускаемыми без рецепта, и лекарствами, отпускаемыми по рецепту?

В настоящее время доступные лекарства в той или иной форме подавляют аппетит. Они помогают контролировать голод и тягу к еде, поэтому вы можете придерживаться своего плана питания и упражнений. Единственным безрецептурным лекарством для похудания, одобренным FDA, является Алли (орлистат). Это блокирует способность организма усваивать жиры.Остальные продукты, отпускаемые без рецепта, считаются добавками. Они не регулируются FDA и не проходят надлежащих исследований, подтверждающих их безопасность и эффективность. Существуют рецептурные лекарства, которые помогают с потерей веса: Qsymia (фентермин / топирамат), Contrave (бупропион / налтрексон) и Saxenda (лираглутид). Они доступны только по рецепту врача. У каждого есть определенные показания, основанные на медицинском осмотре. Ожирение - это хроническое заболевание, вызываемое множеством факторов, которое является ведущим фактором риска множества других заболеваний.Поэтому важно, чтобы ваш лечащий врач работал с вами, чтобы убедиться, что вы принимаете самые безопасные и эффективные лекарства.

Какая связь между приемом антидепрессантов и потерей веса?

Многие антидепрессанты имеют положительный вес (вызывают прибавку в весе), некоторые не влияют на вес, и по крайней мере один отрицательный вес (вызывает потерю веса).Начиная прием антидепрессанта, рекомендуется поговорить с врачом о различных вариантах и ​​найти лекарство, которое не вызовет увеличения веса. Антидепрессанты подразделяются на категории: селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО) и другие. Лекарства каждой из этих категорий могут вызвать увеличение веса. В группе СИОЗС пароксетин показывает наибольшее увеличение веса.Другие СИОЗС, включая Циталопрам (Целекса), Эсциталопрам (Лексапро), Флуоксетин (Прозак) и Сертралин (Золофт), оказывают различное влияние на вес, а некоторые не показывают прибавку в весе до истечения шести месяцев использования. Лекарства с положительным весом в категории трициклических антидепрессантов включают амитриптилин, доксепин и имипрамин. Дезипрамин, нортриптилин и протриптилин по-разному влияют на вес. Бупропион (Веллбутрин), аминокетон, считается отрицательным для веса и назначается как для снижения веса, так и для лечения депрессии.Однако люди по-разному реагируют на антидепрессанты. Если депрессию можно контролировать с помощью антидепрессанта с отрицательной или нейтральной массой, он, скорее всего, будет принимать лекарство более последовательно, что приведет к большей эффективности.

Какие лекарства для похудения известны своим подавлением аппетита?

Следующие одобренные FDA препараты подавляют аппетит: лираглутид (Saxenda ™), налтрексон-бупропион (Contrave ™), фентермин-топирамат (Qysmia ™), а также эти стимуляторы: бензфетамин (Didrex ™), диэтилпропион (Tenuate ™), фентермин (Adiphex-P ™, ProFast ™) и фендиметразин.Каждое лекарство по-разному влияет на аппетит. Лираглутид - это инъекционный препарат, который действует на гормоны кишечника, которые посылают в мозг сигналы, заставляющие вас чувствовать себя быстрее и уменьшающие сигналы голода. Лорказерин - это пероральное лекарство, которое заставляет вас быстрее почувствовать сытость, воздействуя на серотонин, нейромедиатор, в части мозга, которая контролирует аппетит. Налтрексон-бупропион также воздействует на мозг, но на области удовольствия-вознаграждения, уменьшая тягу к еде и аппетит. Фентермин-топирамат - это комбинация двух лекарств, которые работают вместе, чтобы снизить аппетит и тягу к еде.Топирамат также изменяет вкусовые ощущения, делая пищу менее приятной для некоторых. Все стимуляторы работают в мозгу, снижая аппетит. Все лекарства для похудения лучше всего работают в контексте здорового питания и физических упражнений.


Артикул:

  1. Алгоритм ожирения. 2017-2018 гг. Ассоциация медицины ожирения
  2. Saunders KH, Shukla AP, Igel LI, Aronne LJ. Ожирение: когда следует принимать лекарства.Журнал семейной практики. 2017: 66: 608-615.
  3. Диета, лекарства, устройства и хирургия для контроля веса. Медицинское письмо, 4 июня 2018 г .: 60 (1548).
  4. Ассоциация фармакологического лечения ожирения с потерей веса и побочными эффектами: систематический обзор и метаанализ. JAMA, 2016: 315 (22): 2424-2434.
.

Какие лекарства для похудания одобрены FDA?

Для вас Новости и перспективы Наркотики и болезни CME и образование Академия видео Взаимодействие с другими людьми Специальность: Мультиспециальность Аллергия и иммунология Анестезиология Бизнес медицины Кардиология Критический уход Дерматология Диабет и эндокринология Неотложная медицинская помощь Семейная медицина Гастроэнтерология Общая хирургия Гематология - Онкология ВИЧ / СПИД Госпитальная медицина Инфекционные заболевания Медицина внутренних органов Мультиспециальность Нефрология Неврология Акушерство / гинекология и женское здоровье Онкология Офтальмология Ортопедия Патология и лабораторная медицина Педиатрия Пластическая хирургия Психиатрия Здравоохранение Легочная медицина Радиология Ре.

Работает и стоит ли это принимать?

Вы находитесь в примерочной, работая над ассортиментом джинсов, которые вы принесли. У вас есть размер, который вы думаете, какой вы есть, размер, который вы, вероятно, есть (проверка реальности), и размер, который вы надеетесь скоро стать, если вы можете просто добраться туда!

Затем вы слышите о препарате под названием метформин, который может помочь в похудании. Конечно, это может показаться странным - подумать о приеме лекарства, обычно назначаемого от диабета 2 типа, только для того, чтобы немного похудеть. Но работает ли это и подходит ли это вам?

Короткий ответ: возможно.

Давайте посмотрим, как метформин, препарат, назначаемый для контроля уровня сахара в крови, заработал такую ​​репутацию.

Метформин может помочь некоторым людям похудеть, но причины не совсем ясны. Некоторые исследователи считают, что препарат снижает аппетит, в то время как другие предполагают, что он меняет способ хранения и использования жира в организме.

Но исследователи согласны с тем, что метформин не является быстрым решением. Согласно одному долгосрочному исследованию, потеря веса от метформина происходила постепенно в течение одного-двух лет.А средняя сумма похудания за это время колебалась от 4 до 7 фунтов.

Образ жизни также играет большую роль. Прием препарата без соблюдения других здоровых привычек может не привести к похуданию.

Люди, которые занимаются спортом и соблюдают здоровую диету, одновременно принимают метформин, как правило, теряют больше всего веса. Это потому, что считается, что метформин увеличивает количество калорий, сжигаемых во время упражнений. Так что, если вы не занимаетесь спортом, вы, скорее всего, не получите этого преимущества.

Продолжение приема также важно, так как потеря веса может длиться только до тех пор, пока вы принимаете лекарство.Это означает, что если вы перестанете принимать метформин, есть большая вероятность, что вы вернетесь к своему первоначальному весу. И даже пока вы все еще принимаете препарат, вы можете постепенно вернуть потерянный вес.

Итог

Метформин - это , а не , волшебная таблетка для похудения. Было показано, что у одних людей он снижает вес, у других - нет. Тем не менее, одним из преимуществ метформина является то, что, даже если он не вызывает похудания, он также не приводит к увеличению веса на , что неверно для многих лекарств, используемых для лечения диабета 2 типа.

Тем, кто страдает диабетом 2 типа или преддиабетом и имеет более высокую массу тела, может быть прописан метформин, чтобы помочь справиться с диабетом или снизить общий риск его развития. Метформин обычно не назначают при диабете 1 типа.

Что делать, если у меня нет диабета?

Врач может назначить метформин для похудания, даже если у пациента нет диабета или преддиабета.

Этот тип использования будет классифицирован как «не по назначению», то есть FDA специально не одобрило его.Из-за этого мало информации о том, насколько эффективен метформин для похудания, не связанного с диабетом.

Но лечение диабета и потеря веса - не единственные причины, по которым врач может прописать метформин.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ), также известный как синдром поликистозных яичников, является распространенным заболеванием, вызываемым дисбалансом женских репродуктивных гормонов. Им страдает 1 из 10 женщин детородного возраста.

СПКЯ связан с инсулинорезистентностью.Эта связь особенно характерна для пациентов, которые в семейном анамнезе болели диабетом, имеют более высокую массу тела или не очень физически активны.

Со временем инсулинорезистентность может привести к диабету 2 типа. По этой причине для лечения СПКЯ был предложен метформин. Опять же, это будет использование не по назначению, поскольку метформин не был одобрен FDA для лечения СПКЯ.

Использование метформина может быть не единственной причиной похудания. Похудание также может быть следствием сопутствующих заболеваний.

К ним относятся:

  • депрессия
  • стресс
  • тревога
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)
  • рак
  • СПИД
  • болезнь Паркинсона
  • проблемы с пищеварением, такие как IBS или желудочные инфекции

Другие лекарства также могут играть роль. Химиотерапевтические препараты часто приводят к потере веса из-за снижения аппетита, как и некоторые лекарства, назначаемые для лечения СДВГ (например, Adderall и Concerta).

Если ваш врач пропишет метформин, он решит, какая доза вам лучше всего подходит. Обычно дозировка начинается с небольшой и постепенно увеличивается в течение нескольких недель, чтобы минимизировать побочные эффекты.

Дозировка также зависит от того, страдает ли пациент диабетом 2 типа, и от конкретного типа прописанного метформина.

Взрослые сначала принимают 500 миллиграммов (мг) два раза в день или 850 мг один раз в день. Дозировку можно увеличивать с шагом 500 мг в неделю или 850 мг каждые две недели, до 2000 мг в день и вводить в разделенных дозах.Препарат принимают внутрь, обычно во время еды.

Всегда консультируйтесь с врачом по поводу правильного приема и дозировки лекарств.

Как и в случае с любым лекарством, важно учитывать связанные с этим риски.

Текущая маркировка лекарств FDA настоятельно рекомендует не использовать метформин у людей с нарушением функции почек.

Для этих пациентов прием метформина может увеличить риск развития лактатацидоза, серьезного и потенциально смертельного состояния.Лактоацидоз - это результат накопления слишком большого количества молочной кислоты в крови.

Также важно знать, когда следует обращаться за помощью при определенных побочных эффектах. Если во время приема метформина вы испытываете следующие симптомы, обратитесь к врачу как можно скорее:

  • слабость
  • затрудненное дыхание
  • усталость
  • головокружение
  • случайная мышечная боль
  • необычная сонливость
  • боль в животе
  • тошнота или рвота
  • медленная или нерегулярное сердцебиение

К людям, наиболее подверженным риску развития лактоацидоза, относятся:

  • те, кто употребляет или злоупотребляет алкоголем во время приема метформина
  • те, у кого проблемы с печенью
  • те, у кого проблемы с почками

Другой серьезный побочный эффект - низкий реакция сахара в крови.Когда это происходит, уровень сахара в крови падает до опасного уровня. Если уровень сахара в крови упадет слишком низко, существует риск судорог, обморока, повреждения мозга или даже смерти.

Реакцию на низкий уровень сахара в крови необходимо лечить немедленно, чтобы избежать дополнительных опасных побочных эффектов. Обычно лечение заключается в приеме от 15 до 20 граммов глюкозы. Это можно сделать несколькими способами, в том числе пить сладкие напитки или есть леденцы.

Некоторые симптомы низкого уровня сахара в крови включают:

  • сонливость
  • раздражительность
  • головная боль
  • слабость
  • спутанность сознания
  • дрожь
  • голод
  • учащенное сердцебиение
  • потливость
  • головокружение

Другие возможные побочные эффекты включают:

  • газ
  • диарея
  • тошнота
  • изжога
  • боль в животе

Каждый путь похудания индивидуален, и самый здоровый и наиболее последовательный маршрут остается сочетанием диеты и упражнений.

Если вам интересно, может ли метформин быть для вас хорошим дополнением, поговорите со своим врачом. Они ответят на ваши вопросы и помогут найти план похудения, который подходит именно вам.

Вот несколько хороших вопросов:

  • Можете ли вы порекомендовать диету и программу упражнений?
  • Получу ли я пользу от лекарства, которое поможет мне похудеть?
  • Какая для меня разумная цель по снижению веса?
  • Если я похудею, могу ли я прекратить принимать некоторые лекарства от диабета, высокого холестерина или высокого кровяного давления?

Диеты, благоприятные для диабета

  • Палеолитическая (палео) диета: Палеодиета способствует употреблению цельных, необработанных продуктов животного и растительного происхождения, таких как мясо, рыба, яйца, овощи, фрукты, семена и орехи.Он избегает обработанных пищевых продуктов, сахара, молочных продуктов и зерна.
  • Безглютеновая диета: Целиакия чаще встречается у людей с диабетом 1 типа. Приблизительно 8 процентов людей с диабетом 1 типа также страдают глютеновой болезнью. Единственный способ справиться с этим заболеванием - избегать всех продуктов, содержащих глютен.
  • Вегетарианская или веганская диета: Шестимесячное исследование 74 человек с диабетом 2 типа показало, что вегетарианские диеты почти вдвое эффективнее низкокалорийных диет в плане снижения массы тела.
  • Средиземноморская диета: Эта диета основана на продуктах, традиционно потребляемых в таких странах, как Италия и Греция. В кухне много овощей, фруктов, орехов, семян, картофеля, цельного зерна, зелени, специй, морепродуктов и оливкового масла первого холодного отжима.
  • Диета DASH: « DASH» означает диетические подходы к остановке гипертонии (также известного как высокое кровяное давление). Диета DASH призывает вас заменить натрий в своем рационе разнообразными продуктами, богатыми питательными веществами, которые помогают снизить артериальное давление.

Поскольку основной целью метформина является контроль уровня сахара в крови, его, вероятно, следует ограничивать людям с диабетом 2 типа.

Неясно, является ли потеря веса при приеме метформина прямым результатом приема препарата или это может быть связано с изменением образа жизни, другими состояниями здоровья или другими лекарствами.

Люди без диабета 2 типа, желающие похудеть, скорее всего, получат больше пользы от диеты и физических упражнений, чем от метформина.

Итог

Болеете ли вы диабетом или нет, диета и упражнения - самый здоровый и последовательный путь к похуданию.

.

Зачем мне приехать и чего ожидать?

Эндокринная система человека состоит из ряда желез, которые выделяют гормоны для управления множеством различных функций.

Когда гормоны покидают железы, они попадают в кровоток и транспортируются к органам и тканям во всех частях тела.

Надпочечники

Поделиться на PinterestЭндокринология - это медицинское исследование гормонов. Гормоны формируют тело и управляют его системами.

Надпочечники, или надпочечники, расположены над почками.Они разделены на два региона. Правая железа треугольной формы, а левая - серповидной.

Надпочечники выделяют:

  • кортикостероиды, стероиды, участвующие в реакции на стресс, иммунную систему, воспаление и др.
  • катехоламины, такие как норадреналин и адреналин, в ответ на стресс
  • альдостерон, влияющий на функцию почек
  • андрогены, или мужские половые гормоны, включая тестостерон.

Как мужчины, так и женщины имеют некоторое количество андрогенов, но у мужчин их уровень выше.Андрогены контролируют развитие характеристик, присущих мужчинам, таких как растительность на лице и более глубокий голос.

Гипоталамус

Гипоталамус расположен чуть выше ствола мозга и ниже таламуса.

Эта железа активирует и контролирует непроизвольные функции организма, включая дыхание, частоту сердечных сокращений, аппетит, сон, температуру и циркадные циклы или суточные ритмы.

Гипоталамус связывает нервную систему с эндокринной системой через прикрепленный гипофиз.

Яичники и яички

Яичники расположены по обе стороны от матки у женщин. Они выделяют гормоны эстроген и прогестерон.

Эти гормоны способствуют половому развитию, фертильности и менструации.

Яички у мужчин расположены в мошонке ниже полового члена. Они выделяют андрогены, в основном тестостерон.

Андрогены контролируют половое развитие, половое созревание, растительность на лице, половое поведение, либидо, эректильную функцию и образование сперматозоидов.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа, расположенная в брюшной полости, является одновременно эндокринной железой и органом пищеварения.

Он высвобождает:

  • Инсулин: важен для метаболизма углеводов и жиров в организме
  • Соматостатин: регулирует функцию эндокринной и нервной системы и контролирует секрецию нескольких гормонов, таких как гастрин, инсулин и гормон роста
  • Глюкагон: Пептидный гормон, который повышает уровень глюкозы в крови, когда он слишком низкий.
  • Полипептид поджелудочной железы: помогает контролировать секрецию веществ, вырабатываемых поджелудочной железой.

Диабет и проблемы с пищеварением могут возникнуть в случае проблем с поджелудочной железой.

Паращитовидные железы

  • Эти небольшие эндокринные железы, расположенные на шее, вырабатывают паратироидный гормон, который регулирует содержание кальция и фосфата в крови.
  • Мышцы и нервы могут работать безопасно и эффективно только при правильном содержании этих химикатов.

Тело шишковидной железы или шишковидная железа

Это небольшая эндокринная железа, расположенная глубоко в головном мозге. Он выделяет мелатонин и помогает контролировать режим сна и умеренный уровень репродуктивных гормонов.

Гипофиз

Эндокринная железа, прикрепленная к гипоталамусу у основания головного мозга.

Иногда ее называют главной эндокринной главной железой, поскольку она секретирует гормоны, регулирующие функции других желез, а также рост и некоторые другие функции организма.

Передний, или передний, гипофиз выделяет гормоны, влияющие на половое развитие, функцию щитовидной железы, рост, пигментацию кожи и функцию надпочечников.

Если передняя доля гипофиза недостаточно активна, это может привести к задержке роста в детстве и к недостаточной активности других эндокринных желез.

Задний, или задний, гипофиз выделяет окситоцин, гормон, усиливающий сокращение матки, и антидиуретический гормон (АДГ), который побуждает почки реабсорбировать воду.

Тимус

Тимус - это эндокринная железа, расположенная под грудиной или грудиной.

Т-лимфоциты, тип иммунных клеток, созревают и размножаются в вилочковой железе в раннем возрасте. После полового созревания железа сморщивается.

Вилочковая железа играет роль в иммунной системе, которая защищает организм от болезней и инфекций.

Щитовидная железа

Железа в форме бабочки, расположенная чуть ниже адамова яблока на шее, щитовидная железа вырабатывает гормоны, которые играют ключевую роль в регулировании артериального давления, температуры тела, частоты сердечных сокращений, метаболизма и реакции организма на другие факторы. гормоны.

Щитовидная железа использует йод для выработки гормонов.

Два основных гормона, которые он производит, - это тироксин и трийодтиронин.

Он также производит кальцитонин, который помогает укрепить кости и регулирует метаболизм кальция.

Ниже представлена ​​трехмерная модель эндокринной системы, которая полностью интерактивна.

Изучите модель с помощью коврика для мыши или сенсорного экрана, чтобы узнать больше об эндокринной системе.

Поделиться на PinterestЭндокринолог специализируется на диагностике и лечении различных состояний, связанных с гормональным дисбалансом и проблемами.

Во время первого посещения врач задаст пациенту ряд вопросов, чтобы помочь поставить диагноз.

Это может включать:

  • текущие лекарства
  • семейный анамнез гормональных проблем
  • другие заболевания, включая аллергию
  • диетические привычки

Это может помочь перечислить любые существующие симптомы перед посещением.

Эндокринолог может спросить о симптомах, которые не связаны между собой или кажутся ненужными.

Это связано с тем, что уровни гормонов влияют на множество различных систем в организме, что даже небольшие изменения в одной железе могут повлиять на части тела, находящиеся далеко от места их расположения.

Они будут проверять частоту сердечных сокращений и артериальное давление пациента, а также проверять состояние его кожи, волос, зубов и рта.

Можно взять образцы крови и мочи.

После постановки диагноза эндокринолог предложит план лечения. Это будет зависеть от того, какое основное заболевание вызывает симптомы.

.

Смотрите также

3