Кровоснабжение жевательных мышц


строение и функции. Кровоснабжение и иннервация этих мышц — Студопедия

Иннервируются тройничным нервом

Жевательные мышцы

1. Жевательная мышца (m. masseter; см. рис. 72) прямоугольная. Начало: скуловая дуга; прикрепление: латеральная сторона ветви нижней челюсти на всем ее протяжении.

Функция: поднимает нижнюю челюсть.

Иннервация: n. massetericus (n. trigeminus).

Кровоснабжение: аа. masseterica, transversa faciei.

2. Височная мышца (m. temporalis; см. рис. 72) широкая, веерообразная. Начало: височная поверхность большого крыла клиновидной кости, чешуйчатая часть височной кости; прикрепление: верхушка и медиальная поверхность венечного отростка нижней челюсти.

Функция: поднимает нижнюю челюсть, передние пучки тянут челюсть кверху кпереди, задние - назад.

Иннервация: nn. temporales profundi (п. trigeminus).

Кровоснабжение: аа. temporales profunda et superficialis.

3. Латеральная крыловидная мышца (m. pterygoideus lateralis; см. рис. 73), располагается в нижневисочной ямке. Начало: подвисочный гребень и височная поверхность большого крыла клиновидной кости и латеральная пластинка крыловидного отростка; прикрепление: медиальная поверхность суставной капсулы височно-нижнечелюстного сустава, суставной диск, суставной отросток нижней челюсти.


Функция: при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем - выдвигает челюсть вперед.

Иннервация: n. pterygoideus lateralis (n. trigeminus).

Кровоснабжение: a. alveolaris inferior (a. maxillaris), a. facialis.

1. Медиальнаякрыловиднаямышца (m. pterygoideus medialis; см. рис. 73). Начало: крыловидная ямка клиновидной кости; прикрепление: внутренняя поверхность ветви нижней челюсти.

Функция: при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону, при двустороннем - выдвигает челюсть вперед и поднимает ее.

Иннервация: n. pterygoideus medialis (n. trigeminus).

Кровоснабжение: аа. alveolares superior (a. maxillaris), a. facialis.

Жевательные мышцы | Компетентно о здоровье на iLive

Жевательные мышцы развиваются на основе первой висцеральной (нижнечелюстной) дуги. Эти мышцы берут начало на костях черепа и прикрепляются к нижней челюсти - единственной подвижной кости, обеспечивая разнообразные движения ее у человека в височно-нижнечелюстном суставе.

Жевательная мышца (m.masseter) имеет четырехугольную форму, разделяется на поверхностную и глубокую части.

Поверхностная часть начинается толстым сухожилием на скуловом отростке верхней челюсти и передних двух третях скуловой дуги. Пучки проходят вниз и кзади и прикрепляются к жевательной бугристости нижней челюсти. Глубокая часть мышцы частично покрыта поверхностной, начинается на задней трети нижнего края и всей внутренней поверхности скуловой дуги. Пучки этой части проходят почти вертикально сверху вниз и прикрепляются от латеральной поверхности венечного отростка нижней челюсти до ее основания.

Функция: поднимает нижнюю челюсть, развивая большую силу. Поверхностная часть мышцы участвует также в выдвижении нижней челюсти вперед.

Иннервация: тройничный нерв (V).

Кровоснабжение: жевательная и поперечная артерии.

Височная мышца (m.temporalis) веерообразная, занимает одноименную область {височную ямку) на латеральной поверхности черепа. Эта мышца начинается на всей поверхности височной ямки и внутренней поверхности височной фасции. Пучки мышц, конвергируя книзу, продолжаются в толстое сухожилие, которое прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти.

Функция; поднимает нижнюю челюсть, действует преимущественно на передние зубы («кусающая мышца»). Задние пучки мышцы тянут вьщвинутую вперед нижнюю челюсть кзади.

Иннервация: тройничный нерв (V).

Кровоснабжение: глубокая и поверхностная височные артерии.

Медиальная крыловидная мышца (m pterygoideus medialis) толстая, четырехугольная Начинается мышца в крыловидной ямке одноименного отростка клиновидной кости. Пучки мышцы проходят вниз, латерально и кзади, продолжаются в сильно развитую сухожильную пластинку, которая прикрепляется к крыловидной бугристости на внутренней поверхности угла нижней челюсти. Направление волокон этой мышцы соответствует направлению волокон жевательной мышцы.

Функция: поднимает нижнюю челюсть, выдвигает нижнюю челюсть вперед.

Иннервация: тройничный нерв (V).

Кровоснабжение: крыловидные ветви верхнечелюстной артерии.

Латеральная крыловидная мышца (m.pterygoideus lateralis) - толстая, короткая мышца, начинается двумя головками - верхней и нижней. Верхняя головка начинается на верхнечелюстной поверхности и подвисочном гребне большою крыла клиновидной кости, нижняя головка - на наружной поверхности латеральной пластинки крыловидного отростка той же кости. Пучки обеих головок мышцы, сходясь, направляются кзади и латерально и прикрепляются к передней поверхности шейки нижней челюсти, к суставной капсуле височно-нижнечелюстного сустава и к внутрисуставному диску.

Функция: при двустороннем сокращении мышцы нижняя челюсть выдвигается вперед, тянет вперед суставную капсулу и внутрисуставной диск височно-нижнечелюстного сустава. При одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в противоположную сторону.

Иннервация: тройничный нерв (V).

Кровоснабжение: крыловидные ветви верхнечелюстной артерии.

[1], [2], [3], [4], [5]

Мимические и жевательные мышцы- кровоснабжение и иннервация. (тройничный арт, лицевая артерия, поперечная артерия лица)

ВНЧС – кости, мышцы, связки, артерии, иннервация.

Височно-нижнечелюстной сутсав, articulation temporomandibularis является мыщелковым комбинированным суставом. Он образован головкой нижней челюсти, caput mandibulae, нижнечелюстной ямкой, fossa mandibularis, и суставным бугорком, tuberculum articulare, височной кости.

 Выделяют основные элементы сустава: Блок нижней челюсти, Суставная поверхность  височной кости, Капсула, Внутрисуставной диск, Связки.

Особенностью височно нижнечелюстного сустава является наличие суставного диска, discus articularis, обеспечивающего конгруэнтность сустав суставных поверхностей. Диск имеет форму двояковогнутой линзы. На нижней челюсти капсула прикрепляется к мыщелковому отростку. Полость сустава разобщена на верхний и нижний изолированные этажи. В нижнем этаже синовиальная мембрана покрывает капсулу сустава и заднюю поверхность шейки мыщелкового отростка. В верхнем этаже синовиальная мембрана выстилает
внутреннюю поверхность капсулы и прикрепляется по краю суставного хряща.
С латеральной стороны капсулу сустава укрепляет латеральная связка,
ligamentum laterale. Она начинается от основания скулового отростка височной
кости,  прикрепляется на заднелатеральной поверхности шейки мыщелкового отростка. Эта связка ограничивает смещение нижней челюсти назад.
Сустав также укрепляют клиновидно нижнечелюстная связка, ligamentum
sphenomandibulare(прикрепляется к язычку
нижней челюсти), и шилонижнечелюстная связка, ligamentum stylomandibulare(к внутренней поверхности нижнего края ветви нижней челюсти.).
В височно нижнечелюстном суставе возможны следующие виды движений:
1 опускание и поднимание нижней челюсти; 2) выдвижение нижней челюсти вперед и возвращение назад; 3) вращение вокруг вертикальной оси. 

Мышцы

Мыщцы обеспечивают сложные движения ее у человека в височно-нижнечелюстном суставе. Жевательная мышца, т. masseter. Иннервация: n. trigeminus. Кровоснабжение: a. masseterica, a. transversa faciei.

Височная мышца, m . temporalis Иннервация: n. trigeminus. Кровоснабжение: аа. temporales profunda anterior et superficialis.

Медиальная крыловидная мышца, т. pterygoideus medialis Иннервация: n. trigeminus. Кровоснабжение: a. maxillaris, a. facialis.



Латеральная крыловидная мышца , т . pterygoideus lateralis Иннервация: п. trigeminus. Кровоснабжение: a. maxillaris, a. facialis.

Иннервация и кровоснабжение.

Собственно сустав имеет только чувствительную иннервацию. Чувствительные волокна, иннервирующие сустав, выходят из ушно-височной и жевательной ветви (из нижнечелюстной ветви тройничного нерва). Снабжение сустава артериальной кровью осуществляется из наружной сонной артерии, преимущественно из поверхностной височной артерии. Другие ветви наружной сонной артерии, обеспечивающие кровоснабжение сустава: глубокая ушная артерия, передняя барабанная артерия, восходящая глоточная артерия, и верхнечелюстная артерия.

Венозный отток осуществляется в венозную сеть rete articulare mandibulae, которая оплетает сустав, а далее — в v.retromandibularis.   

 

Мимические и жевательные мышцы- кровоснабжение и иннервация. (тройничный арт, лицевая артерия, поперечная артерия лица)

Мимические мышцы начинаются от костей лицевого черепа и прикрепляются двумя или одним концом к коже или слизистым оболочкам, благодаря чему при их сокращении меняется мимика лица.

Височно-теменная мышца, m. temporoparietalis. . Прикрепление: латеральная часть сухожильного шлема. Функция: оттягивает кожу головы назад, поднимает брови, суживает глазную щель. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. occipitalis, a. auricularis posterior, a. temporalis superfacialis, a. supraorbitalis.

Мышца гордецов, m. procerus. Прикрепление: кожа лба. Функция: образует поперечные борозды и складки. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. angularis, a. supratrochlearis.

Круговая мышца глаза, m. orbicularis oculi. Функция: сфинктер глазной щели, смыкает веки, образует складки на коже,  бровь вниз, слёзная часть расширяет слёзный мешок. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. frontalis, a. supraorbitalis, a. temporalis superfacialis.

Носовая мышца, m. nasalis. Функция: суживает, расширяет отверстия ноздрей. Иннервация: m. facialis. Кровоснабжение: a. labialis superior, a. angularis.

Мышца , опускающая перегородку носа, m. depressor septi nasi. Прикрепление: хрящевая часть перегородки носа. Функция: оттягивает перегородку носа вниз. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. labialis superior.

Круговая мышца рта, m. orbicularis oris. Функция: закрывает ротовую щель, учасвует в акте сосания и жевания. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: aa. labiales superior et inferior, a. mentalis.

Мышца, опускающая угол рта, m. depressor labii inferioris. Прикрепление: угол рта, верхняя губа. Функция: тянет углы рта вниз. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: aa. labiales superior et inferior, a. mentalis.

Подбородочная мышца, m. Mentalis. Прикрепление: кожа подбородка. Функция: поднимает кожу подбородка. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. labialis inferior, a. mentalis.

Мышца, поднимающая верхнюю губу, m. levator labii superioris. Прикрепление: верхня губа, крыло носа. Функция: поднимает верхнюю губу и крыло носа. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. buccalis.

Малая скуловая мышца, m. zygomaticus minor. Прикрепление: носогубная складка. Функция: углубляет указанную складку. Иннервация: n.facialis. Кровоснабжение: a. infraorbitalis, a. buccalis.

Большая скуловая мышца, m. zygomaticus major. Прикрепление: угол рта. Функция: мышца смеха. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. infraorbitalis, a. buccalis

Мышца, поднимающая угол рта, m. levator anguli oris. Прикрепление: угол рта. Функция: тянет угол рта кверху. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. infraorbitalis.

Мышца смеха, m. risorius. Прикрепление: угол рта. Функция: смех. Иннервация: n. facialis. Кровоснабжение: a. facialis, a. transversa faciei.

Жевательные мышцы

Жевательная мышца, m. masseter, четырехугольная, разделена на две части: поверхностную (большую) и глубокую (меньшую)..Функция: поднимает нижнюю челюсть, выдвижение нижней челюсти вперед. Иннервация: n. trigeminus. Кровоснабжение: a. masseterica, a. transversa faciei.

Височная мышца, m. temporalis область височной ямки. Функция: поднимает нижнюю челюсть, оттягивают нижнюю челюсть. Иннервация: п. trigeminus.

Кровоснабжение: аа. temporales profunda anterior et superficialis.

Медиальная крыловидная мышца, m. pterygoldeus medidlis, - Начинается в крыловидной ямке. Функция: поднимает нижнюю челюсть, выдвигает вперед. Иннервация: n. trigeminus. Кровоснабжение: a. maxillaris, a. facialis.

Латеральная крыловидная мышца, m. pterygoldeus lateralis, - начинается двумя головками-верхней и нижней. Функция: нижняя челюсть выдвигается вперед. оттягивает вперед суставную капсулу и суставной диск височно-нижнечелюстного сустава; Иннервация: n. trigeminus. Кровоснабжение: a. maxillaris, a. facialis.

Жевательная фасция, fascia masseterica , покрывает одноимен­ную мышцу. Височная фасция, fascia temporalis покрывает височную мышцу. височная фасция разделяется на две пластинки — поверхностную и глубокую.

Поверхностная пластинка, lamina superficialis , прикрепляется к латеральной поверхности скуловой дуги, а глу­бокая пластинка, lamina profunda , — к ее медиальной поверхности.

Щечно-глоточная фасция, fascia buccopharyngea , покрывает щечную мышцу и продолжается на латеральную стенку глотки.

Артерии:

Лицевая артерия – кровоснабжает глотку, миндалины, мягкое небо, подчелюстную железу, мышцы полости рта, мимические мышцы.

поперечная артерия лица ( a . transversa faciei ) ответвляется в толще околоушной слюнной железы; кровоснабжает железу и мышцы лица. Анастомозирует с лицевой и подглазничной артериями;

3) Мышцы шеи, группы, функции, кровоснабжение и иннервация. Глубокие, поверхностные мышцы выше, ниже подъязычной кости. 

30. Жевательные мышцы, их развитие, строение, функции, кровоснабжение и иннервация.

Жевательная мышца, т. masseter, разделена на две части: поверхностную (большую) и глубокую (меньшую). Поверхностная часть начина­ется толстым сухожилием от скулового отростка верхней челюсти и передних двух третей скуловой дуги; пучки ее прикрепляются к жевательной бугристости нижней челюс­ти. Глубокая часть мышцы начинается от задней трети нижнего края и всей внутренней поверхности скуловой дуги. Пучки ее проходят почти вертикально сверху вниз и прикрепляются к латеральной поверхности венечного отростка нижней челюсти до ее основания. Функция: поднимает нижнюю челюсть, поверхностная часть мышцы участвует также в выдвижении ниж­ней челюсти вперед. Иннервация: n. trigeminus. Кровоснабжение: a. masseterica, a. transversa faciei.

Височная мышца, п. temporalis, начинается от всей поверхности височной ямки, за исключением небольшой площадки, принадлежащей ску­ловой кости; от внутренней поверхности височной фасции. Пучки мышц продолжаются в толстое сухожилие, которое прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. Функция: поднимает нижнюю челюсть. Задние пучки мышцы оттягивают выдвинутую вперед нижнюю челюсть кзади. Иннервация: n. trigeminus. Кровоснабжение: аа. temporales profunda anterior et superficialis.

Медиальная крыловидная мышца, т. pterygoideus medialis, начинает­ся в крыловидной ямке одноименного отростка клиновидной кости.

Пучки мышцы продолжа­ются в сильно развитую сухожильную пластинку, которая при­крепляется к крыловидной бугристости на внутренней поверх­ности угла нижней челюсти. Функция: поднимает нижнюю челюсть, выдвигает нижнюю челюсть вперед. Иннервация: n. trigeminus. Кровоснабжение: a. maxillaris, a. facialis.

Латеральная крыловидная мышца, т. pterygoideus lateralis, начинается двумя го­ловками — верхней и нижней. Верхняя головка начинается на верхнечелюстной поверхности и от подвисочного гребня боль­шого крыла клиновидной кости, нижняя — от наружной поверхности латеральной пластинки крыловидного отростка той же кости. Пучки обеих головок мышцы прикрепляются к передней поверхности шей­ки нижней челюсти, суставной капсуле височно-нижнечелюстного сустава и к суставному диску. Функция: при двустороннем сокращении мышцы нижняя челюсть выдвигается вперед. Мышца оттягивает вперед сустав­ную капсулу и суставной диск височно-нижнечелюстного сустава; при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в про­тивоположную сторону. Иннервация: n. trigeminus. Кровоснабжение: a. maxillaris, a. facialis.

Жевательная фасция, fascia masseterica, покрывает одноимен­ную мышцу, прочно срастаясь с ее поверхностными пучками. Вверху она прикрепляется к латеральной поверхности скуловой кости и скуловой дуги, спереди переходит в щечно-глоточную фасцию, а сзади сращена с капсулой околоушной железы.

Височная фасция, fascia temporalis, представлена плотной фиб­розной пластинкой, которая покрывает височную мышцу и тесно с ней срастается. Начинается на латеральной поверхности черепа от височной линии и сухожильного шлема. Над скуловой дугой височная фасция разделяется на две пластинки — поверхностную и глубокую.

Поверхностная пластинка, lamina superficialis, прикрепляется к латеральной поверхности скуловой дуги, а глу­бокая пластинка, lamina profunda, — к ее медиальной поверхности. Между этими пластинками находится небольшое количество жировой клетчатки, проходят кровеносные сосуды, нервы.

Щечно-глоточная фасция, fascia buccopharyngea, покрывает щечную мышцу и продолжается на латеральную стенку глотки; развита сравнительно слабо. Уплотненный участок этой фасции, натянутый между крыловидным крючком клиновидной кости ввер­ху и нижней челюстью внизу, образует крылонижнечелюстной шов.

Жевательные мышцы, их функция, кровоснабжение, иннервация — КиберПедия

Жевательная мышца, т. masseter, разделена на две части: поверхностную (большую) и глубокую (меньшую). Поверхностная часть начина­ется толстым сухожилием от скулового отростка верхней челюсти и передних двух третей скуловой дуги; пучки ее прикрепляются к жевательной бугристости нижней челюс­ти. Глубокая часть мышцы начинается от задней трети нижнего края и всей внутренней поверхности скуловой дуги. Пучки ее проходят почти вертикально сверху вниз и прикрепляются к латеральной поверхности венечного отростка нижней челюсти до ее основания. Функция: поднимает нижнюю челюсть, поверхностная часть мышцы участвует также в выдвижении ниж­ней челюсти вперед. Иннервация: n. trigeminus. Кровоснабжение: a. masseterica, a. transversa faciei.

Височная мышца, п. temporalis, начинается от всей поверхности височной ямки, за исключением небольшой площадки, принадлежащей ску­ловой кости; от внутренней поверхности височной фасции. Пучки мышц продолжаются в толстое сухожилие, которое прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. Функция: поднимает нижнюю челюсть. Задние пучки мышцы оттягивают выдвинутую вперед нижнюю челюсть кзади. Иннервация: n. trigeminus. Кровоснабжение: аа. temporales profunda anterior et superficialis.

Медиальная крыловидная мышца, т. pterygoideus medialis, начинает­ся в крыловидной ямке одноименного отростка клиновидной кости.

Пучки мышцы продолжа­ются в сильно развитую сухожильную пластинку, которая при­крепляется к крыловидной бугристости на внутренней поверх­ности угла нижней челюсти. Функция: поднимает нижнюю челюсть, выдвигает нижнюю челюсть вперед. Иннервация: n. trigeminus. Кровоснабжение: a. maxillaris, a. facialis.

Латеральная крыловидная мышца, т. pterygoideus lateralis, начинается двумя го­ловками — верхней и нижней. Верхняя головка начинается на верхнечелюстной поверхности и от подвисочного гребня боль­шого крыла клиновидной кости, нижняя — от наружной поверхности латеральной пластинки крыловидного отростка той же кости. Пучки обеих головок мышцы прикрепляются к передней поверхности шей­ки нижней челюсти, суставной капсуле височно-нижнечелюстного сустава и к суставному диску. Функция: при двустороннем сокращении мышцы нижняя челюсть выдвигается вперед. Мышца оттягивает вперед сустав­ную капсулу и суставной диск височно-нижнечелюстного сустава; при одностороннем сокращении смещает нижнюю челюсть в про­тивоположную сторону. Иннервация: n. trigeminus. Кровоснабжение: a. maxillaris, a. facialis.

 

Подколенная артерия. Артерии голени и стопы: топография, ветви, область кровоснабжения



Подколенная артерия, а. ро plit еа, является продол­жением бедренной артерии, делится на свои конечные ветви — переднюю и зад­нюю большеберцовые артерии.

Ветви подколенной артерии:

1. Латеральная верхняя коленная артерия, a . genus superior lateralis, кровоснабжает широкую и двуглавую мышцы бедра и участвует в образо­вании коленной суставной сети, питающей коленный сустав.

2. Медиальная верхняя коленная артерия, a . genus superior medialis, кровоснабжает ме­диальную широкую мышцу бедра.

3. Средняя коленная артерия, a . media genus, кровоснабжает крестообразные связки и мениски и синови­альные складки капсулы.

4. Латеральная нижняя коленная артерия, a . genus inferior lateralis, кровоснабжает латеральную головку икро­ножной мышцы и подошвенную мышцу.

5. Медиальная нижняя коленная артерия, a . genus inferior medialis, кровоснабжает медиальную головку икро­ножной мышцы и тоже участвует в образовании коленной су­ставной сети, rete articulare genus .

Задняя большеберцовая артерия, a . tibialis posterior , слу­жит продолжением подколенной артерии, проходит в голеноподколенном канале.

Ветви задней большеберцовой артерии:

1. Мышечные ветви, rr . musculares , — к мышцам голени;

2. Ветвь, огибающая мало­берцовую кость, г. circumflexus fibularis , кровоснабжает рядом лежащие мышцы.

3. Малобер­цовая артерия, а. fibularis , кровоснабжает трехглавую мышцу голени, длинную и короткую малоберцовые мышцы, делится на свои ко­нечные ветви:

· латеральные лодыжковые ветви, rr . malleolares laterales ,

· пяточные ветви, rr . calcanei , участвующие в образо­вании пяточной сети, rete calcaneum .

· От малоберцовой артерии отходят также прободающая ветвь, г. perforans, и соединительная ветвь, г. communicans .

4. Медиальная подошвенная артерия, a. plantaris medialis, делится на поверхностную и глубокую ветви, rr . superficidlis et profundus . Поверхностная ветвь питает мышцу, отводящую большой палец стопы, а глубокая — эту же мышцу и короткий сгибатель пальцев.



5. Латеральная подошвенная артерия, a . plantaris lateralis , образует на уровне основания плюсневых костей подошвенную дугу, arcus plantaris, отдает ветви к мышцам, костям и связкам стопы.

От подошвенной дуги отходят подошвенные плюсне­вые артерии, аа. metatarsales plantares I—IV. Подошвенные плюсневые артерии в свою очередь отдают прободающие ветви, rr . perforantes , к тыль­ным плюсневым артериям.

Передняя большеберцовая артерия, a . tibidlis anterior , от­ходит от подколенной артерии в подколенной.

Ветви передней большеберцовой артерии:

1. Мышечные ветви, rr . musculares , к мышцам голени.

2. Задняя большеберцовая возвратная артерия, а. recurrent tibia is posterior, отходит в пределах подколенной ямки, участ­вует в образовании коленной суставной сети, кров снабжает ко­ленный сустав и подколенную мышцу.

3. Передняя большеберцовая возвратная артерия, а. recurrent tibia is anterior , принимает участие в кровоснабжении коленного и меж берцового суставов, а также передней больше­берцовой мышцы и длинного разгибателя пальцев.

4. Латеральная передняя лодыжковая артерия, a. malleolar is anterior laterdlis, начинается выше латеральной лодыжки, кров снабжает латеральную лодыжку, голеностопный сустав и кости предплюсны, принимает участие в образовании латераль­ной лодыжковой сети, rete malleolare laterale .

5. Медиальная передняя лодыжковая артерия, a . malleolaris anterior medialis , посылает ветви к капсуле голено­стопного сустава, участвует в образовании медиальной лодыжковой сети.

6. Тыльная артерия стопы, a . dorsdlis pedis , делится на концевые ветви: 1) первую тыльную плюс­невую артерию, a. metatarsalis dorsalis I , от которой от­ходят три тыльные пальцевые артерии, аа. digitales dorsales , к обеим сторонам тыльной поверхности большого пальца и меди­альной стороне II пальца; 2) глубокую подошвенную ветвь, a . plantaris profunda , которая проходит через первый межплюсневый промежуток на подошву.

Тыльная артерия стопы отдает также предплюсневые артерии — латеральную и медиаль­ную, аа. tarsales lateralis et medialis , к латеральному и меди­альному краям стопы и дугообразную артерию, а. а rcuata , расположенную на уровне плюснефаланговых суста­вов.

 

Боли жевательной мышцы. Нормальная анатомия и функция

Принято описывать жевательную мышцу как плоскую четырехугольную мышцу, расположенную на наружной поверхности ветви нижней челюсти.

В ней различают две части: поверхностную и глубокую.

Поверхностная часть начинается от скуловой кости и передних 2/3 скуловой дуги.

Глубокая часть начинается от задней трети скуловой дуги. Поверхностная часть сухожильная, волокна ее идут вниз и назад.

Глубокая часть мышечная, имеет вертикальное направление волокон. Поверхностная часть прикрепляется к наружной поверхности угла и нижней половине боковой поверхности ветви нижней челюсти, глубокая — к наружной поверхности венечного отростка и к верхней половине ветви нижней челюсти. Так описывают мышцу Д. Зернов (1939), В. Н. Воробьев, Р. Д. Синельников (1946), W. Spateholz (1922), G. Ketzel (1920), R. Freimann (1954) и многие другие.

Жевательная мышца по своему строению, форме и величине подвержена значительным индивидуальным колебаниям.

При долихоцефалической форме головы жевательная мышца, как правило, длинная, узкая с коротким сухожилием поверхностного слоя. Короткая и широкая жевательная мышца с длинным сухожилием наблюдается обычно у людей с брахицефалической формой головы [А. Г. Цыбулькин, 1971].

Жевательную мышцу иннервирует одноименный нерв. Жевательный нерв ответвляется от нижнечелюстного нерва сразу же после выхода его из овального отверстия. Между верхним краем латеральной крыловидной мышцы и подвисочным гребнем идет к вырезке нижней челюсти, где отдает 1—2 веточки, иннервирующие переднюю стенку капсулы сустава. Затем нерв вступает в жевательную мышцу и проходит в ее глубоких отделах по направлению к передне-нижнему углу этой мышцы.

Височная мышца начинается веерообразно от височной ямки и от внутренней поверхности височной фасции. Волокна височной мышцы со всех сторон сходятся в сухожильный пучок, который направляется вниз к венечному отростку. Все авторы приводят почти одинаковые данные, касающиеся начала височной мышцы. В отношении же ее прикрепления к ветви нижней челюсти сведения разноречивы. А. И. Евдокимов и Н. Ш. Мелик-Пашаев отмечают, что на уровне скуловой дуги височная мышца крепким сухожилием прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти.

Примерно такое же краткое описание мы находим в учебниках по хирургической стоматологии и в монографиях, изданных в последние годы [Дмитриева В. С, 1969; Золотарева Т. В., Топоров Г. Н., 1968; Кабаков Б. Д., 1966; Золотко Ю. Л., 1964; Айзенштейн И. М., Худабердыев Р. И., 1963; Вайсблат С. Н., 1962, и др.]. Между тем височная мышца прикрепляется не только к венечному отростку, но и к верхнему краю передней половины вырезки, и к внутренней поверхности переднего отдела ветви нижней челюсти до уровня альвеолярного отростка нижней челюсти [Егоров П. М., 1979; Sicher Н., Tandler J., 1928].

Височную мышцу иннервируют передние, средние и задние глубокие височные нервы (m. m. temporales profundi anterior, media, posterior). Задний глубокий височный нерв отходит от нижнечелюстного нерва вблизи жевательного нерва или вместе с ним. Перегибается через подвисочный гребень, вступает в височную мышцу и иннервирует ее задний отдел.

Перед вступлением в височную мышцу задний глубокий височный нерв отдает нервную веточку, которая иннервирует переднюю стенку капсулы и надкостницу суставного бугорка. Средний глубокий височный нерв не постоянный, начинается сзади от глубокого переднего височного нерва, проходит под подвисочным гребнем на внутреннюю поверхность височной мышцы и разветвляется в ее среднем отделе. При отсутствии этой веточки соответствующую часть мышцы иннервирует передний глубокий височный нерв.

Передний глубокий височный нерв начинается вместе с щечным нервом или с другими глубокими височными нервами, проходит кнаружи над верхним краем латеральной крыловидной мышцы, огибая подвисочный гребень, проникает на наружную поверхность чешуи височной костей и разветвляется в переднем отделе височной мышцыд

Медиальная крыловидная мышца

Медиальная крыловидная мышца начинается в крыловидной ямке клиновидной кости, от небольшого участка, прилежащего к верхней челюсти и наружной поверхности нижнего отдела латеральной пластинки крыловидного отростка клиновидной кости. Отсюда она идет назад, книзу и слегка латерально.

Медиальная крыловидная мышца прикрепляется к нижней половине внутренней поверхности ветви нижней челюсти. Отдельные пучки медиальной крыловидной мышцы в области угла и заднего края нижней челюсти иногда соединяются с волокнами жевательной мышцы.

Медиальную крыловидную мышцу иннервирует одноименный нерв. Медиальный крыловидный нерв (m. pterygoideus medialis) начинается от внутренней поверхности нижнечелюстного нерва и направляется вперед, вниз, вступает с внутренней поверхности в медиальную крыловидную мышцу.

Латеральная крыловидная мышца

Латеральная крыловидная мышца фактически состоит из двух мышц. Верхняя головка напоминает уплощенный цилиндр. Она начинается от подвисочной поверхности большого крыла основной кости и подвисочного гребня. Ее волокна идут почти горизонтально кзади и кнаружи и прикрепляются к капсуле и к переднему краю суставного диска.

Верхняя головка является единственной мышцей, прикрепляющейся к диску. Ее можно назвать выдвигателем суставного диска [Christensen G., 1969].

Верхняя головка отделена от нижней прослойки соединительной ткани, по которой проходят сосуды и нервы. Нижняя головка имеет треугольную форму. Начинается она от наружной пластинки крыловидного отростка и частично от бугра верхней челюсти, прикрепляется к крыловидной ямке мыщелкового отростка нижней челюсти и смещает головку нижней челюсти вниз и наружу. За ней можно сохранить название латеральной крыловидной мышцы.

Латеральную крыловидную мышцу иннервирует одноименный нерв. Он начинается одним стволом вместе с щечным нервом или ответвляется самостоятельно от наружной поверхности нижнечелюстного нерва на 4— 5 мм ниже овального отверстия [Пентешина Н. A., 1959]. В латеральную крыловидную мышцу нерв вступает сверху с ее внутренней поверхности.

Двубрюшная мышца состоит из переднего и заднего брюшек. Переднее брюшко соединено с задним сухожилием, прикрепленным к верхнему краю большого рога подъязычной кости. Отсюда переднее брюшко идет вперед и несколько вверх к двубрюшной ямке, расположенной у нижнего края нижней челюсти на внутренней поверхности подбородочного отдела; заднее брюшко проходит назад и вверх к сосцевидной вырезке височной кости. Двубрюшная мышца опускает нижнюю челюсть вниз.

Переднее брюшко двубрюшной мышцы иннервирует челюстно-подъязычный нерв, который ответвляется от нижнего альвеолярного нерва перед его вступлением в нижнечелюстное отверстие. Заднее брюшко иннервирует лицевой нерв.

Челюстно-подъязычная мышца

Начинается от челюстно-подъязычной линии нижней челюсти и прикрепляется частично к подъязычной кости, частично к фиброзной полосе, идущей от подбородочной ости к подъязычной кости. По этой полосе она соединяется с одноименной мышцей противоположной стороны. Мышца тянет вниз нижнюю челюсть или поднимает подъязычную кость. Эту мышцу иннервирует одноименный нерв.

Подбородочно-подъязычная мышца начинается от подбородочной ости и прикрепляется к телу подъязычной кости. Подбородочно-подъязычная мышца опускает нижнюю челюсть или поднимает подъязычную кость. Ее иннервирует подъязычный нерв.

Функция мышц, прикрепляющихся к нижней челюсти

В смыкании челюстей принимают участие височная, жевательная и медиальная крыловидная мышцы. Они удерживают челюсть в сомкнутом положении. При опускании нижней челюсти функционируют латеральная крыловидная, двубрюшная, челюстно-подъязычная и подбородочно-подъязычная мышцы. Последние две мышцы опускают нижнюю челюсть при фиксированном положении подъязычной кости. Для плавных движений челюсти необходима гармоничная деятельность этих мышц с двух сторон.

Нижнюю челюсть выдвигают вперед в основном одновременно сокращающиеся латеральные крыловидные мышцы. Помогают этому сокращения жевательной и медиальной крыловидной мышц. При смещении нижней челюсти назад сокращаются главным образом задние части височной мышцы. Принимают участие в этом движении двубрюшная и подбородочно-подъязычная мышцы.

Для того чтобы сместить нижнюю челюсть влево, сокращаются правые латеральная и медиальная крыловидные мышцы. Им помогает височная мышца, двубрюшная челюстно-подъязычная и подбородочно-подъязычная мышцы с левой стороны.

Движение нижней челюсти в правую сторону осуществляют латеральная и медиальная крыловидные мышцы слева. Им помогают височная мышца и надподъязычные мышцы с правой стороны.

Иннервация височно-нижнечелюстного сустава

Как и другие суставы, височно-нижнечелюстное сочленение иннервируют самостоятельные нервные ветви, соседние мышечные ветви, соседние нервные веточки от периваскулярных нервных окончаний. Основным источником иннервации височно-нижнечелюстного сустава является ушно-височный нерв. Это смешанный нерв. Кроме чувствительных, он содержит секреторные волокна для околоушной слюнной железы.

Ушно-височный нерв начинается от заднего края нижнечелюстного нерва, охватывает двумя веточками cpeдню мeнингиальную артерию (a. meningea media), проходит по медиальной стороне шейки мыщелкового отростка, пересекая задний край ветви нижней челюсти. Далее идет наружу между мышцами уха и суставом, располагаясь кзади от поверхностных височных сосудов.

Самостоятельные 4-7 нервных веточек постоянно отходят от ушно-височного нерва и иннервируют внутреннюю, наружную, заднюю поверхности капсулы сустава и прилежащие ю ним участки надкостницы нижней челюсти (рис. 6). Переднюю поверхность капсулы сустава иннервируют несколько веточек, отделяющихся от жевательного, заднего глубокого височного и латерального крыловидного нервов.


Рис. 6. Иннервация височно-нижнечелюстного сустава (Hromada J., 1960).

1 — ветви лицевого нерва; 2 — суставные ветошки; 3 — жевательный ,нерв; 4 — поверхностная височная артерия; 5 — ушновисочный нерв; 6 — нервное сплетение; 7 — сосудистая веточка; 8 — лицевой нерв.

Кроме того, наружную поверхность капсулы сустава иннервирует непостоянная веточка, отходящая от лицевого нерва. Эта чувствительная ветвь, вероятно, происходит от большого поверхностного каменистого или ушно-височного нервов [Бубеннова М. А., 1950]. К капсуле сустава подходят мышечные нервные веточки от прилежащих жевательной и латеральной крыловидной мышц. От периваскулярных сплетений (прежде всего от сплетения вокруг поверхностной височной артерии) отделяются нервные веточки и также иннервируют капсулу сустава. По своему происхождению они являются частично ветвями верхнего шейного и симпатического узлов [Hromada J., 1950].

От периостальных нервных сплетений соседних костей (височная, нижняя челюсть) в капсулу височно-нижнечелюстного сустава вступают симпатические нервы и чувствительные веточки нижнечелюстного нерва: ушно-височного, нижнего альвеолярного, жевательного, заднего глубокого височного. Следует отметить особенно богатую иннервацию ветвями ушно-височного нерва прослойки клетчатки, расположенной позади суставного диска.

Очевидно, местная боль связана с давлением головки сустава на эту прослойку клетчатки. Концентрация нервных окончаний увеличивается у мест прикрепления мышц. В периферических отделах капсулы образуется нервное сплетение, от которого отходят нервные стволики. Вместе с кровеносными сосудами они проникают в более глубокие части сустава (периферические отделы диска и синовиальная оболочка). Мякотные нервные волокна встречаются чаще безмякотных.

Центральные отделы диска и хрящевого покрова костных элементов сустава почти лишены нервов [Валиев У. Г., 1958]. Нервные волокна внедряются только в наружные слои диска в местах его прикрепления к капсуле сустава. Эти участки являются важными рефлексогенными зонами височно-нижнечелюстного сустава. Особенно богатой рефлексогенной зоной является передняя стенка, капсулы сустава.

В области расположения височно-нижнечелюстного сустава перекрещиваются ветви следующих черепных и шейных нервов: ушно-височного, большого ушного, малого затылочного нервов, ушной веточки блуждающего нерва, которая имеет анастомозы с языкоглоточным нервом [Lentrordt J., Diekmann Н., 1974]. Сложная иннервация капсулы и области расположения височно-нижнечелюстного сустава обусловливает трудности дифференциальной диагностики и, следовательно, четкого разграничения болевого синдрома дисфункции этого сочленения и других болевых синдромов лица и шеи [Егоров П. М., Карапетян И. С, 1978].

Таким образом, височно-нижнечелюстной сустав имеет довольно сложную и богатую иннервацию. Обилие различных нервов в капсуле сустава и в прилежащей к ней области является морфологической основой для рецепции и сигнализации в ЦНС проприоцептивных изменений, возникающих в височно-нижнечелюстном комплексе под действием различных общих и местных факторов.

Это обусловливает также и иррадиацию болей из височно-нижнечелюстного комплекса при ряде физиологических и патологических состояний в различные отделы лица, головы и шеи, пояс верхней конечности, верхнюю конечность, горло, язык и другие отделы организма. Или наоборот, из этих отделов организма отмечается иррадиация болей в область височно-нижнечелюстного сустава. Как мы уже отмечали, нередко это создает большие трудности в диагностике многих заболеваний и прежде всего в диагностике болевых синдромов лица, головы и шеи.

Приведенную топографию основных нервных стволов, иннервирующих сустав и жевательные мышцы, следует учитывать при блокаде каждого из этих нервов в отдельности или при проведении блокады двигательных ветвей нижнечелюстного нерва по предложенному П. М. Егоровым (1967) способу.

Следует отметить, что при существующих нормальных анатомических взаимоотношениях головка нижней челюсти не может давить на ушно-височный нерв, как думал Костен, и вызывать боль. Головка нижней челюсти может травмировать ушно-височный нерв только при ее переломе со значительным смещением или при далеко зашедших явлениях артроза [Sicher Н., 1955].

Функция височно-нижнечелюстного сустава

Строение височно-нижнечелюстного сустава позволяет нижней челюсти три степени свободы движений, т. е. челюсть, может двигаться во всех трех плоскостях: в вертикальной, сагиттальной и горизонтальной, или вверх и вниз (открывание и закрывание), вперед и назад, вправо и влево. Любое положение нижней челюсти является комбинацией этих трех главных видов движений. Любая мышца, прикрепляющаяся к нижней челюсти, может произвести движение в суставе.

В отличие от других суставов суставная ямка почти не принимает участия в функции височно-нижнечелюстного сустава. Следовательно, ограничение объема движений в суставе в значительной степени определяется мышцами. Височно-нижнечелюстной сустав имеет определенный механизм для стабилизации челюсти во время движения. Нижняя челюсть стабильна, когда зубы сомкнуты или челюсть находится в состоянии физиологического покоя.

Для передачи силы на пищевой комок при его пережевывании, когда меняется положение нижней челюсти, первостепенное значение имеет стабилизация свободноподвижных компонентов сустава. Их временная стабилизация производится жевательными мышцами. То или иное положение в пространстве отражает суммарный тонус всех мышц, прикрепляющихся к нижней челюсти.

Небольшие движения нижней челюсти вверх и вниз, ротационные или шарнирные движения ее происходят в нижнем этаже сустава. Головка нижней челюсти при этом вращается по своей продольной оси по отношению к диску. Скольжение головки вперед и назад происходит в верхнем этаже сустава. При этом суставной диск скользит вместе с головкой нижней челюсти вперед по заднему скату суставного бугорка.

При закрывании рта все движения повторяются в обратном направлении. Головка вместе с диском смещается назад, затем происходят ротационные движения в нижнем этаже сустава. Во время широкого открывания рта отмечаются одновременные движения в верхнем и нижнем этажах сустава.

При боковом смещении нижней челюсти на балансирующей стороне отмечаются движения в верхнем этаже сустава, т. е. происходит одностороннее выдвижение на суставной бугорок диска и головки. Нижняя челюсть при этом смещается в противоположную сторону. В другом суставе на рабочей стороне отмечаются движения головки вокруг вертикальной оси в нижнем этаже сустава. Диск остается неподвижным.

Результативная ось движений вокруг головки и суставного бугорка располагается в области нижнечелюстного отверстия. Этот участок нижней челюсти остается неподвижным при полном объеме движений нижней челюсти (рис. 7), поэтому сосудисто-нервный пучок не подвергается травме даже при максимальных движениях нижней челюсти [Schwartz L., 1959].

Развитие координированной гармоничной функции всех элементов сустава происходит в раннем периоде жизни. Об этом свидетельствуют в высшей степени согласованные движения височно-нижнечелюстного комплекса во время сосания и крика ребенка. В дальнейшем, при прорезывании зубов, характер движений нижней челюсти усложняется, так как ребенок приобретает способность пережевывать пищу. Одновременно ребенок осваивает разговорную речь. Возникает необходимость в строго координированных движениях не только щек, губ, языка, но и всех элементов височно-нижнечелюстного комплекса.


Рис. 7. Расположение результативной оси движения нижней челюсти в области нижиечелюстного отверстия (Schwartz L., 1959)

В течение жизни постоянно происходят изменения со стороны зубов (стираемость, разрушение, утрата), наступают возрастные изменения мышц, челюстей и всех элементов височно-нижнечелюстного сустава. Следовательно, условия работы мышц и характер движений височно-нижнечелюстного сустава постоянно меняются.

У большинства людей сустав и мышцы обладают большими компенсаторными возможностями, поэтому такая перестройка протекает более или менее спокойно. Однако, нередко незначительные на первый взгляд изменения во взаимоотношениях зубов и челюстей или стрессовая ситуация вызывают болезненный спазм Жевательных мышц или другие функциональные нарушения в мышцах и суставе.

При обследовании и лечении больного врачу необходимо учитывать изложенные анатомические, функциональные и возрастные особенности височно-нижнечелюстного комплекса. Это поможет выяснить этиологию заболевания, представить патогенез и наметить рациональный план лечения больного.

П.М. Егоров, И.С.Карапетян

Жевательные мышцы: анатомия, функции, иннервация

Авторизоваться регистр
  • Анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудь
    • Брюшная полость и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Поперечные сечения
  • Гистология
    • Общие
    • Системы
    • Ткани плода
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Брюшная полость и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудь
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию .

жевательных мышц

Мышцы, необходимые для жевания или жевания, известны как жевательные мышцы. Эти мышцы помогают главным образом движению нижней челюсти, а не верхней челюсти, поскольку верхняя челюсть является неотъемлемой частью черепа, а нижняя челюсть является единственной подвижной костью в черепе.

Есть много мышц, которые помогают в процессе жевания, но основные мышцы, которые принимают участие в процессе, - это

Первичные мышцы жевания:

  • Жевательная мышца
  • Temporalis
  • Боковой крыловидный отросток
  • Медиальный птеригоид

Добавочные мышцы жевания:

Надподъязычные мышцы

  • Дигастрик
  • Шилоподъязычная
  • Мило подъязычная
  • Подъязычно-подъязычный

Подъязычные мышцы

  • Грудино-подъязычная
  • Щитовидная железа
  • Омогиоид

Предоставлено Netter’s Atlas

Теперь давайте подробно обсудим каждую из этих мышц:

Жевательная мышца :

Это одна из основных мышц, которая помогает в процессе жевания.

У человека жевательная мышца является второй по эффективности жевательной мышцей.Его происхождение и введение делают его очень полезным для движения челюсти и для приложения хорошей силы укуса при жевании.

Жевательная мышца - мощная мышца благодаря многополюсному расположению волокон

Жевательная мышца простирается от скуловой дуги до ветви и тела нижней челюсти. Волокна этой мышцы широкие, простираются от области второго моляра на поверхности нижней челюсти до поверхности ветви. Мышца делится на 2 части

Происхождение жевательной мышцы:

  • Поверхностный слой - передний 2/3 rd нижней границы скуловой дуги и скулового отростка верхней челюсти
  • Средний слой - передний 2/3 ряд глубокой поверхности и задний 1/3 ряд нижнего края скуловой дуги
  • Глубокий слой - глубокая поверхность скуловой дуги

Вставка жевательной мышцы :

  • Поверхностный слой - нижняя часть боковой поверхности ветви нижней челюсти
  • Средний слой - средняя часть ветви
  • Глубокий слой - верхняя часть ветви и венечного отростка

Основная функция жевательной мышцы -

  • Высота нижней челюсти
  • боковые движения нижней челюсти для эффективного пережевывания и измельчения пищи
  • одностороннее жевание
  • Ретракция нижней челюсти

Кровоснабжение жевательной мышцы :

Нервное питание жевательной мышцы :

Клиническое значение жевательной мышцы жевательной мышцы:

  • Жевательная мышца пальпируется как внутри ротовой, так и вне ротовой полости
  • Наиболее частая мышца, пораженная оссифицирующим миозитом
  • Masseter Muscle показывает Двойного действия в полном протезе
  • Мышца, которая обычно подвергается гипертрофии в Бруксизме , - это Массетер
  • .
  • Из-за расположения волокон Multipennate массетер - очень мощная мышца

Функция жевательных мышц - подъем нижней челюсти

Височная мышца:

Это мышца, которая помогает поднять нижнюю челюсть. Это одна из жевательных мышц.Он имеет большую форму и покрывает височную область черепа.

Происхождение и вставка височной мышцы :

  • От теменной кости черепа и вставляется на венечный отросток нижней челюсти.

Артериальное кровоснабжение височной мышцы :

  • Глубокая височная артерия кровоснабжает большую мышцу.

Нервное питание височной мышцы :

  • Тройничный нерв (считается, что этот нерв является причиной головной боли и мигрени.

Функции височной мышцы :

Клиническое значение височной мышцы:

  • Внезапное сокращение височной мышцы приводит к перелому венечной артерии, что бывает редко.

Боковая крыловидная мышца:

Это небольшая мышца, которая также помогает в процессе жевания. Делится на 2 головы

Происхождение боковой крыловидной мышцы :

  • Верхняя часть головы - подвисочная поверхность и гребень большого крыла клиновидной кости
  • Головка нижняя - пластинка крыловидная боковая

Вставка боковой крыловидной мышцы :

  • Крыловидная ямка на передней поверхности шейки нижней челюсти
  • Передний край суставного диска и капсула ВНЧС

Нервное снабжение боковой крыловидной мышцы :

  • Крыловидная ветвь тройничного нерва.

Артериальное кровоснабжение боковой крыловидной мышцы :

  • Крыловидная ветвь верхнечелюстной артерии.

Функции боковой крыловидной мышцы :

  • Угнетает нижнюю челюсть
  • Выступает вперед для открытия челюсти
  • Боковые движения

Клиническое значение латеральной крыловидной мышцы:

  • Наиболее часто поражаются мышцы в MPDS
  • Единственная жевательная мышца, которая прикреплена к ВНЧС
  • Боковой крыловидный отросток образует крышу крыловидно-нижнечелюстного пространства.

Совместные усилия пищеварительного и латерального крыловидного отростков обеспечивают естественное открытие челюсти.

Медиальная крыловидная мышца:

Это толстая жевательная мышца.

Происхождение и прикрепление медиальной крыловидной мышцы :

  • Возникает от глубокой головки латеральной крыловидной пластинки и от бугристости верхней челюсти.
  • Вставка видна на медиальном углу нижней челюсти.

Артериальное кровоснабжение медиальной крыловидной мышцы :

  • Крыловидная ветвь верхнечелюстной артерии.

Нервное снабжение медиальной крыловидной мышцы :

  • Нижнечелюстной нерв через медиальный крыловидный отросток.

Функции медиальной крыловидной мышцы :

  • Поднимает на нижнюю челюсть,
  • Закрывает челюсть,
  • Помогает в движении из стороны в сторону .

Клиническое значение медиальной крыловидной мышцы:

  • Медиальная крыловидная мышца пальпируется только интраорально
  • Наиболее часто участвует в MPDS
  • Тризм после блокады нижнего альвеолярного нерва в основном обусловлен вовлечением медиальной крыловидной мышцы

Уникальные особенности жевательных мышц:

  • Имеют более короткое время сокращения, чем большинство других мышц тела
  • Включите больше мышечных веретен, чтобы контролировать их активность
  • Нет органов сухожилия Гольджи для контроля напряжения
  • Элеваторы преимущественно белые волокнистые с быстрым сокращением
  • Легко не устаю
  • Психологический стресс увеличивает активность мышц смыкания челюсти
  • Окклюзионные помехи вызывают гипертоническую синхронную мышечную активность
  • Закрывающее движение также определяется высотой зубьев

Статья Варуна Пандулы

Я Варун, стоматолог из Хайдарабада, Индия, стараюсь помочь всем понять стоматологические проблемы и методы лечения и упростить стоматологическое образование для студентов-стоматологов и стоматологического братства.Если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь связаться со мной или прокомментировать сообщение, спасибо за посещение.

.

жевательных мышц - AnatomyZone

Имеется четырех, жевательных мышц.

1) Темпоралис

2) Масетер

3) Боковой крыловидный

4) Медиальный крыловидный отросток.

temporalis - это большая веерообразная мышца, которая находится в височной ямке и прикрепляется к венечному отростку нижней челюсти. Он поднимает , а втягивает нижнюю челюсть.

Масетер располагается над ветвью и углом нижней челюсти и действует так, чтобы приподнять нижнюю челюсть.

Две крыловидные мышцы (латеральная и медиальная) трудно увидеть на внешней поверхности черепа - они лежат под нижней челюстью и прикрепляются к ее медиальной (внутренней) поверхности.

Крыловидные мышцы могут сбивать с толку

Крыловидные мышцы названы так, потому что они берут начало на птергоидном отростке , , который представляет собой направленный вниз отросток, отходящий от клиновидной кости.

Крыловидный отросток состоит из двух пластинок - медиальной и латеральной.

Обе крыловидные мышцы берут начало на боковой пластине крыловидного отростка:

боковой крыловидный отросток прикрепляется к боковой поверхности боковой крыловидной пластинки

Медиальный птеригоид прикрепляется к медиальной поверхности боковой крыловидной пластинки

Действие

Оба крыловидных отростка обеспечивают движение челюсти из стороны в сторону.

Боковой крыловидный отросток также выступает за челюсть.

Медиальный птергоид также поднимает челюсть.

Это учебное пособие по жевательным мышцам. Мышцы жевания иннервируются тройничным нервом . Они иннервируются нижней челюстью тройничного нерва. Это V3.

Когда вы проверяете тройничный нерв, вы проверяете мышцы жевания и лицевых ощущений. Мышцы жевания иннервируются нижнечелюстной ветвью тройничного нерва.Большинство мимических мышц иннервируются лицевым нервом , седьмым черепным нервом . Тройничный нерв - это № черепного нерва. 5 и жевательные мышцы иннервируются V3, т.е. нижнечелюстная ветвь.

Вам необходимо знать четыре мышцы, которые участвуют в жевании: височная , жевательная мышца , медиальный крыловидный отросток и латеральный крыловидный отросток .

Я начну с демонстрации височной мышцы, которая здесь является этой мышцей, этой большой мышцей, которая находится в висковой ямке черепа.Если я просто покажу вам височную ямку, вы увидите эту выемку на боковой стороне черепа. Здесь находится височная мышца.

Эта мышца вставляется - все мышцы жевания вставляются на нижнюю челюсть , потому что нижняя челюсть - это кость, которая движется, чтобы вызвать жевание. Это кость, которая участвует в жевании.

Височная мышца прикрепляется к короноидному отростку нижней челюсти. Это передний отросток.Если мы просто посмотрим на это, он просто вставлен здесь. Если я просто покажу вам другую сторону, вы увидите, что он вставляется именно там, на венечный отросток нижней челюсти.

Просто взглянув на точки прикрепления и их начало, можно увидеть, что если мышцы будут сокращаться, это вызовет подъем нижней челюсти, и она может потянуть ее назад в заднем направлении. Если вы просто посмотрите на направление волокон, это также приведет к втягиванию нижней челюсти.

Необходимо знать четыре важных движения нижней челюсти.У вас есть ретракция (это движение кзади), у вас есть выпячивание (это движение в этом направлении кпереди), и у вас есть возвышение (так что нижняя челюсть поднимается вверх в верхнем направлении), и у вас есть депрессия (которая приносит нижняя челюсть). Четыре движения нижней челюсти.

Глядя на начало и место прикрепления височной мышцы, можно увидеть, что она приподнимает ее и может втягивать, смотря по направлению волокон.

Если вы положите пальцы на область виска на лице и сожмете мышцы, как если бы вы жуете, вы действительно почувствуете, как эта мышца работает.Вот что вы делаете со своими пациентами, когда проверяете тройничный нерв. Вы кладете пальцы в область виска и просите их жевать, скрежетать зубами, чтобы вы могли почувствовать работу этой мышцы.

Если я просто верну мышцы, от которых избавился, вот эта мышца - жевательная. Это еще одна мышца, участвующая в жевании. На самом деле эта мышца состоит из двух частей. У него есть поверхностная часть и глубокая часть, что на самом деле не очень четкое на этой модели, но глубокая часть вставляется немного дальше назад в скуловую дугу , а поверхностная часть вставляется более спереди на скуловой дуге.

Если вы помните мое руководство по черепу, у вас здесь есть эта дуга, которая называется скуловой дугой и состоит из скулового отростка верхней челюсти и скуловой кости .

Масетер состоит из двух частей - глубокой и поверхностной, которая начинается на скуловой дуге. Он вставляется на латеральной стороне боковой поверхности ветви нижней челюсти. Опять же, это мышца, которую вы можете почувствовать на себе.Если вы положите пальцы на угол нижней челюсти и стиснете зубы, вы почувствуете, как работает эта мышца.

Эта мышца поднимает и втягивает нижнюю челюсть. Он просто поднимает нижнюю челюсть, а не втягивает нижнюю челюсть.

Следующие две мышцы жевания - это крыловидные мышцы. У вас есть латеральная и медиальная крыловидные мышцы. Эти мышцы называются крыловидными мышцами, потому что они прикрепляются к крыловидному отростку.Если вы смотрели учебные пособия по черепу, костям черепа, вы помните, что крыловидный отросток - это процесс, идущий вниз от клиновидной кости . Латеральная и медиальная крыловидные мышцы на латеральной пластинке крыловидного отростка.

Это то, что меня немного смутило. Латеральная крыловидная мышца называется латеральной крыловидной мышцей, потому что она прикрепляется к боковой поверхности латеральной крыловидной пластинки. Медиальная крыловидная мышца называется медиальной крыловидной мышцей, потому что она прикрепляется к медиальной поверхности латеральной крыловидной пластинки.

Я просто покажу вам это быстро на другой модели. У нас есть височная мышца, массетер. А затем, если я удалю массетер, вы увидите, что есть некоторые мышцы, которые лежат глубоко в нижней челюсти. Если я просто поверну его, вы увидите на внутренней поверхности нижней челюсти две мышцы. К сожалению, в этой модели на самом деле нет медиальных крыловидных мышц, поэтому мы рассматриваем здесь латеральные крыловидные мышцы. Если я просто покажу вам снаружи, вы увидите, как они сидят под нижней челюстью на внутренней поверхности.

Я просто снова поверну его. У вас здесь боковые крыловидные мышцы. Есть две части. У нас есть верхний латеральный крыловидный элемент и нижний боковой крыловидный элемент. Этот верхний латеральный крыловидный отросток начинается на подвисочной поверхности большого крыла клиновидной кости и прикрепляется выше мыщелкового отростка нижней челюсти. Это задний отросток на нижней челюсти.

Нижний латеральный крыловидный отросток немного ниже шейки мыщелка нижней челюсти.Берет начало на боковой пластинке крыловидного отростка.

Просто чтобы показать вам еще раз. Крыловидный отросток - это то, что направлено вниз. Если я поверну его, если вы внимательно посмотрите на этот процесс, этот процесс направленного вниз, это будет крыловидный отросток. Если я просто удалю массетер и временно сниму нижнюю челюсть, вы увидите торчащий крыловидный отросток. Вот эта кость, вот эта штука торчит. И у вас есть медиальная и латеральная пластинки.У вас есть медиальная пластина и боковая пластина.

Крыловидные мышцы берут начало на латеральной пластине, но медиальный крыловидный отросток (который здесь не показан) прикрепляется к медиальной поверхности, а латеральный крыловидный отросток - к латеральному отростку. Эта модель не совсем точна, потому что эта мышца не прикрепляется к латеральной пластине, но в действительности она прикрепляется к этой латеральной пластине крыловидного отростка.

Если я просто верну нижнюю челюсть, она наденет на мыщелок нижней челюсти.

Повторяю: здесь крыловидный отросток, который является частью клиновидной кости. У вас есть латеральная пластина и медиальная пластина. Но сбивает с толку то, что медиальный крыловидный отросток не прикрепляется к медиальной пластине (вот эта), он фактически берет начало на медиальной поверхности латеральной крыловидной пластинки и вставляется на медиальную поверхность нижней челюсти.

Это медиальная крыловидная мышца, которая, к сожалению, здесь не показана, но берет начало на медиальной поверхности латерального крыловидного отростка и прикрепляется к медиальной поверхности угла нижней челюсти.

У бокового крыловидного отростка две головки. У него две мышцы. У него есть верхний и нижний боковые крыловидные отростки. Верхний латеральный крыловидный сустав соединяется с капсулой височно-нижнечелюстного сустава выше на мыщелке нижней челюсти и нижними латеральными крыловидными вставками на шейке мыщелка нижней челюсти.

Это четыре мышцы жевания. У вас есть височная мышца, жевательная мышца (которая здесь является этой мышцей), а также медиальная и латеральная крыловидные мышцы.

Медиальные крыловидные мышцы участвуют в подъеме и движении нижней челюсти из стороны в сторону. Боковой крыловидный отросток участвует в протрузии и движениях нижней челюсти из стороны в сторону.

.

жевательных мышц - переиздано в Википедии // WIKI 2

Есть четыре классических жевательных мышцы. Во время жевания три мышцы жевания ( musculi masticatorii ) отвечают за приведение челюсти, а одна (латеральная крыловидная мышца) помогает отвести ее. Все четверо перемещают челюсть в сторону. Другие мышцы, обычно связанные с подъязычной мышцей, такие как подъязычная мышца, отвечают за открытие челюсти в дополнение к латеральному крыловидному отростку.

Энциклопедия YouTube

  • 1/3

    Просмотры:

    319 068

    25 786

    39 869

  • Жевательные мышцы - Учебник по анатомии

  • Жевательные мышцы - челюсть и нижняя челюсть - анатомия лица, часть 3

Содержание

Конструкция

Мышцы:

У человека нижняя или нижняя челюсть соединена с височной костью черепа через височно-нижнечелюстной сустав.Это чрезвычайно сложный шарнир, который позволяет движение во всех плоскостях. Мышцы жевания берут начало на черепе и вставляются в нижнюю челюсть, тем самым позволяя челюсти двигаться во время сокращения.

Каждая из этих первичных жевательных мышц является парной, при этом каждая сторона нижней челюсти обладает одной из четырех.

Иннервация

В отличие от большинства других лицевых мышц, которые иннервируются лицевым нервом (или CN VII), жевательные мышцы иннервируются тройничным нервом (или CN V).Точнее, они иннервируются нижнечелюстной ветвью, или V 3 . Нижнечелюстной нерв является сенсорным и моторным.

Развитие

Это свидетельство их общего эмбриологического происхождения от первой глоточной дуги.

Мышцы выражения лица, с другой стороны, происходят от второй глоточной дуги.

Функция

Нижняя челюсть - единственная кость, которая двигается во время жевания и других действий, например, разговора.

Хотя эти четыре мышцы являются основными участниками жевания, другие мышцы обычно, если не всегда, помогают процессу, например, мышцы языка и щек.

Клиническое значение

Внешние ссылки

Эта страница последний раз была отредактирована 10 сентября 2020 в 00:41 .

Смотрите также

3