Лекарство для похудения при диабете


Как похудеть при сахарном диабете? (7 правил)

В этой статье вы узнаете:

Ожирение, особенно абдоминальное, является основным пусковым фактором развития сахарного диабета 2 типа. Практически каждый такой диагноз выставляется на фоне избыточной массы тела. Похудеть при диабете 2 типа – это одна из важнейших задач больного при этом заболевании. А иногда, когда больной обретает нормальный индекс массы тела, «сладкая» болезнь, как ее принято называть и вовсе на долгие годы переходит в клиническую ремиссию.

Почему нужно худеть при сахарном диабете 2 типа?

Чтобы разобраться, почему так важно снижение массы тела, нужно понять, что вообще происходит в организме при ожирении.

Лишние запасы жира снижают чувствительность тканей к инсулину. Развивается инсулинорезистентность. И также нарушается 1 фаза выброса инсулина в ответ на приём пищи, но 2 фаза (болюсная, отсроченная) сохраняется.

В итоге после приёма пищи сахар в крови повышается всё выше и выше, но не может утилизироваться. В ответ поджелудочная железа выбрасывает в кровь большое количество инсулина (гиперинсулинимизм).

Уровень глюкозы снижается (часть расходуется клетками, часть отлаживается в жировых депо), но инсулина ещё много в крови. Человек вновь начинает испытывать чувство голода и происходит очередной приём пищи. Образуется замкнутый круг.

Когда вес снижается, уменьшается количество запасов жира в организме. Это приводит к тому, что клетки вновь обретают чувствительность к инсулину. Тогда сахар в крови нормализуется.

Предиабет и диабет на ранней стадии поддаются часто лечению с помощью только снижения веса и дальнейшего соблюдения диеты.

Но выявляется диабет, зачастую уже спустя 3–5 лет, когда функция В-клеток поджелудочной железы нарушена. Тогда всё-таки без таблетированных сахароснижающих препаратов или иногда инсулина не обойтись.

Только снижение веса и соблюдение диеты пожизненно благотворно влияют на течение заболевания, снижают риск развития осложнений диабета. А также помогают держать сахар в крови ровнее без перепадов и снизить дозу сахароснижающих препаратов.

Чем отличается процесс похудения при диабете от здорового организма?

Здоровому человеку с ожирением так же важно похудеть, как и больному с сахарным диабетом, так как избыточный вес вызывает инсулинорезистентность. А это, в свою очередь, большой риск развития сахарной болезни в дальнейшем, если не принять меры по снижению веса.

Факторы возникновения сахарного диабета 2 типа

И всё-таки диабет – это заболевание, которое ведёт к нарушению обмена веществ. Поэтому есть некоторые нюансы при похудении со «сладкой» болезнью.

1. Снижение веса должно быть под наблюдением врача

Всё потому, что часто в помощь для снижения веса и уровня глюкозы назначаются сахароснижающие препараты. Основной из них Метформин (Сиофор, Глюкофаж, Метфогамма и др.).

При ограничении углеводов снижается уровень глюкозы в крови и, возможно, нужна будет коррекция дозы препаратов, чтобы исключить возникновение гипогликемии.

2. Голодать нельзя

В процессе снижения веса больному подбирается такое питание, которое он сможет соблюдать постоянно пожизненно. А при голодании 90% случаев заканчиваются срывами. Это ведёт заново к набору веса и гипергликемии.

3. Низкоуглеводная диета является диетой выбора

При сахарном диабете нарушается обмен углеводов. Чтобы исключить скачкообразное повышение сахара в крови и снизить нагрузку на поджелудочную железу, максимально ограничивается потребление углеводов.

4. Параллельно диете должна быть физическая активность

Физические нагрузки при диабете рекомендуют врачи, но их интенсивность и сила зависит от степени тяжести диабета, наличия осложнений и сопутствующей патологии и возраста пациента.

Вместе с физкультурой процесс похудения идёт значительно быстрее. При сахарном диабете физические нагрузки должны быть регулярные и умеренные. Исключено заниматься в спортзале 1 раз в неделю до изнеможения. Это негативно отразиться на вашем организме.

Для начала самым простым и полезным будет обычная ходьба. Каждый день нужно пройти 6 тыс. шагов в среднем темпе (примерно 1 час прогулки).

5. Назначаются витамины

Особенно важно принимать хром. Он имеет способность снижать тягу к сладкому при соблюдении диеты. И немаловажно, что хром восстанавливает чувствительность тканей к инсулину.

6. Не забывать пить чистую воду

В период снижения веса образуется большее количество токсических веществ, чем обычно. Питьевая вода является отличным помощником при выводе из организма отработанных отходов (токсинов). Благодаря ей самочувствие останется хорошим: не будут беспокоить слабость и головные боли.

7. Рекомендуется посещать психолога

Зачастую в СМИ говорят, что диабет страшная болезнь, и она заканчивается инвалидностью в молодом возрасте. Человек неправильно реагирует и воспринимает диабет, как приговор.

Но нужно объяснить больному, что это миф и с диабетом живут долгие счастливые годы. Это поможет пациентам принять заболевание и изменить свой образ жизни, чтобы исключить развитие осложнений.

Питание при сахарном диабете 2 типа, чтобы снизить вес

Диета при диабете не имеет сроков. Она должна стать стилем жизни. Ограничения в питании будут всегда и к этому нужно привыкнуть. Иначе, нарушение правил ведёт к развитию осложнений.

Цели лечебного питания:

  • Снизить уровень глюкозы в крови и поддерживать его целевой уровень (желательно 3,3–6 ммоль/л).
  • Нормализовать уровень инсулина.
  • Прийти к нормальному индексу массы тела (18,5–24,99), т. е. снижение веса.
  • Улучшить течение тяжёлых осложнений, а лёгкие ликвидировать.
  • При предиабете (нарушение толерантности к глюкозе) предотвратить развитие диабета 2 типа.
  • При начальной стадии болезни добиться стойкой клинической ремиссии без приёма препаратов.

Низкоуглеводная диета

Эта диета выполняет все поставленные цели. Суть её состоит в резком ограничении углеводов за счёт увеличения количества полезных жиров и нормальным потреблением белков.

Из питания исключаются продукты с высоким и средним гликемическим индексом и увеличиваются с низким. Обязательно употреблять в нужном объёме воду и клетчатку. Как и при любой диете вначале организм перестраивается и сопротивляется. Изначально может быть снижение настроения и упадок сил.

Спустя 2 недели всё налаживается, и больной прекрасно себя чувствует.

Что исключается из рациона

  • Сахар, мёд.
  • Выпечка, торты, пирожные конфеты и другие сладости.
  • Фруктоза и сорбит.
  • Хлеб и другая выпечка.
  • Все крупы (исключением являются запаренная гречка, чечевица, дикий чёрный рис).
  • Все виды муки (кроме ореховой).
  • Все виды макарон.
  • Сухие завтраки, мюсли.
  • Высокоуглеводные ягоды, фрукты, сухофрукты (можно авокадо, лимон, клюква и при хорошей компенсации горсть ягод в сезон).
  • Из овощей нельзя картофель, свёклу, кукурузу.
  • Отруби (клетчатку отдельно можно).
  • Соки (все виды).
  • Сладкие газированные напитки (кока-кола, пепси, спрайт и другие).
  • Пиво и сладкие алкогольные напитки.
  • Глазированные сырки, сладкие готовые творожки и йогурты.
Продукты, которые можно употреблять при диабете

В этой схеме представлены продукты, которые можно есть без ограничения, при любой степени тяжести диабета, соблюдая БЖУ.

При достигнутой хорошей компенсации в рацион можно немного добавлять для разнообразия в небольших количествах:

  • Овощи, растущие под землёй (морковь, редиска, топинамбур и др.). Употреблять их желательно сырыми, потому что при термической обработке повышается гликемический индекс этих продуктов.
  • До 100 гр. в сутки сезонных местных фруктов или ягод (вишня, чёрная смородина, черника, клубника и др.).
  • До 50 гр. в сутки орехов и семечек.
  • 10 гр. горького шоколада в сутки (75% и больше содержания какао).
  • Раз в неделю порцию каши (30 гр. сухого продукта). Например, запаренная гречка, чечевица, дикий чёрный рис. Если после употребления каш через 2 часа сахар в крови повышен, то нужно исключить их из рациона навсегда.
  • Оливки, маслины.
  • Ореховая мука (миндальная, кунжутная и другие).
  • Алкоголь по случаю: крепкий или сухое вино.

Используя списки, каждый для себя может составить подходящее меню. Это всё делается индивидуально, в зависимости от предпочтений, степени ожирения, сопутствующей патологии.

Количество и кратность приёма пищи, БЖУ

Употреблять в пищу разрешённые продукты можно до чувства насыщения. Ограничения нет, но мера должна быть во всём.

Не нужно превышать потребления белка выше нормы, потому что это плохо повлияет на почки и кишечник. При почечной недостаточности меню согласовывается с лечащим врачом.

Частота трапез разная и зависит индивидуально от каждого больного. Если человек не голоден, то и необязательно питаться 7 раз в день. Но это не значит, что весь суточный объём пищи можно употребить за 2 раза. Ведь это повышает нагрузку на поджелудочную железу.

Оптимально 3–4 приёма пищи. Если больному сахарным диабетом комфортнее питаться чаще, то это ни в коем случае не будет ошибкой.

Примерное соотношение БЖУ, чтобы похудеть при сахарном диабете 2 типа равно 25/55/20.

Правда о диетических продуктах

В настоящее время весьма популярны стали так называемые диетические продукты. В магазинах множество обезжиренных продуктов, фитнес-творожков, -йогуртов, -батончиков.

Только население зачастую не догадывается, что это очень вредные продукты.

Например, извлекая жир из творога, он не будет иметь такую консистенцию. Чтобы его стабилизировать, в состав добавляют крахмал. Это уже будет высокоуглеводная пища, которая при диабете вредна.

А все продукты с названием фитнес подразумевают, что при их употреблении, человек пойдёт заниматься физическими нагрузками. Они содержат немалое количество углеводов, которые нужны здоровым людям, занимающимся спортом. Люди же считают, что эти продукты помогут им снизить вес и скупают их в большом количестве.

При сахарном диабете 1 типа худеют или полнеют?

Зачастую больные 1 типом не просто худые, а даже имеют дефицит массы тела. В дебюте заболевания они могут потерять до 10 кг массы тела.

Это связано с отсутствием инсулина в организме. Когда нет инсулина, не происходит синтеза жиров из углеводов и пополнения жирового депо.

При 1 типе, в отличии от 2 типа диабета начинается процесс расщепления белков и запасов жиров организма. В итоге человек худеет.

После установления диагноза и назначения инъекций инсулина больному нужно подсчитывать ХЕ и количество углеводов, чтобы рассчитать дозу инсулина. На теории, человеку с сахарным диабетом 1 типа можно кушать всё, главное правильно рассчитать дозу препарата. Уколол инсулин и съел, что хотел. Только это явление временное и после пищевых удовольствий при диабете начнется ухудшение здоровья. Постоянное повышение сахара приведёт к осложнениям.

Поэтому больные 1 типом также придерживаются диеты, чтобы снизить дозу инсулина и поддерживать уровень глюкозы в крови ровнее без перепадов.

Когда полнеют при 1 типе диабета?

  1. При переедании. Даже если доза инсулина и ХЕ соответствуют, нужно не превышать суточную калорийность и количество углеводов.
  2. Избыток инсулина, даже инъекционного, приводит к повышению массы тела. Когда доза на несколько единиц превышает нужную, человек чувствует голод и переедает. Решать проблему нужно путём пересмотра доз инсулина и употребление количества углеводов.

Выводы

Второй тип диабета стал эпидемией XXI века. Причиной этому распространённость ожирения среди населения. Избыточный вес приводит к инсулинорезистентности, которая и является предвестником развития сахарного диабета 2 типа.

При этой болезни страдает обмен веществ и в первую очередь обмен углеводов. Поэтому так важно похудеть при диабете.

Снижение веса и диета является зачастую одним из главных методов лечения. Чтобы этот процесс проходил максимально эффективно при диабете, нужно придерживаться низкоуглеводной диете. А чтобы снижение веса проходило активнее, обязательно добавляются занятия физкультурой.

Это и есть самые важные моменты в похудении при диабете 2 типа. Изменив свой образ жизни и приложив усердный труд, вы обречены на успех в борьбе с лишним весом и сахарным диабетом.

Таблетки для похудения при сахарном диабете 1 типа

Почему при сахарном диабете худеют?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

Ни для кого не секрет, что «сладкая болезнь» подразделяется на 2 варианта протекания (1 и 2 тип). В основе каждой нозологии лежит один патогенетический принцип – гипергликемия (увеличение количества сахара в крови), который возникает по разным причинам. Речь пойдет про похудение при диабете.

  • Вес человека при диабете 1 типа
  • Похудение при диабете 2 типа
  • Как правильно худеть при диабете?

Многие замечают неодинаковые соотношения в массе тела больных в зависимости от формы недуга. Возникает вполне логичный вопрос – почему при сахарном диабете худеют? Сразу стоит отметить – подобное похудение при диабете более характерно именно для первого типа заболевания.

Чтобы ответить на поставленную задачу, необходимо разобраться в патогенезе развития проблемы и механизмах изменений обменных процессов в теле.

Вес человека при диабете 1 типа

Практически все замечали, что в большинстве случаев пациенты с этой формой патологии худенькие и немного бледные. Данное явление связано со спецификой поражения поджелудочной железы.

Из-за разрушения В-клеток собственными антителами, полностью или в большей степени прекращается синтез инсулина. Именно гормон отвечает за существенное снижение массы тела.

Такое развитие событий нужно трактовать как патологию.

Оно возникает из-за следующих изменений в организме:

  1. Инсулин отвечает за усвоение молекул глюкозы из крови. Если его недостаточно, то ее концентрация в сыворотке увеличивается, но ткани «голодают». Тело попросту не получает достаточно энергии, что и ведет к его истощению.
  2. Когда не работает обычный механизм обеспечения организма питательными веществами, он запускает альтернативные способы получения заветных молекул АТФ, которые требуются для нормального функционирования всех эндогенных структур. Активируется глюконеогенез – биохимический процесс синтезирования глюкозы из неуглеводных соединений. В большинстве случаев субстратом становится жировая прослойка и мышцы. Они буквально «сжигаются», развивается гипергликемия, но из-за отсутствия инсулина, сахар все равно остается в крови и не попадает внутрь клеток.
  3. В результате двух предыдущих пунктов организм человека не может самостоятельно восполнить запас жиров и белков, формируется кахексия. Если вовремя не начать лечение «сладкого недуга», то наступают необратимые последствия с развитием полиорганной дисфункции.

Все это объясняет характерный вид пациентов. Бледность возникает из-за анемии и потери белков крови.

Похудение при диабете 2 типа

Второй вариант заболевания в большинстве случаев протекает наоборот. Наблюдается нечувствительность тела к воздействию гормона поджелудочной железы, но его количество в крови остается на нормальном уровне или даже возрастает.

Такое состояние вещей оказывает следующие эффекты на фигуры больного:

  • Увеличение количества сахара в крови;
  • Откладывание новых жировых конгломератов;
  • Прирост общей массы тела за счет липидов.

Развивается «порочный круг». Избыточная жировая ткань усугубляет инсулинорезистентность, а гиперпродукция гормона при отсутствии его адекватной работы ведет к еще большему ожирению. Вот, почему худеют при сахарном диабете 2 типа.

В данном случае это становится методом терапии. Соблюдение диеты и дозированные физические нагрузки на начальных стадиях развития болезни качественно снижают гликемию и удерживают ее на стабильном уровне.

Как правильно худеть при диабете?

Исходя из вышеописанных механизмов формирования заболевания, становиться понятным, что:

  1. Похудение при диабете 1 типа надо стараться питаться максимально сбалансировано с ограничением легких углеводов, но при нормальном количестве белков и жиров. Иногда врачи даже приписывают специальные биодобавки с целью быстрого набора массы. Такой подход требует осторожности и тщательного контроля состояния здоровья пациента.
  2. При 2 типе сахарного диабета нужно сбросить лишний вес для увеличения восприимчивости клеток тела к эффектам инсулина. Лучший способ – низкоуглеводная диета. Необходимо ограничивать сахариды, что быстро усваиваются, алкоголь, жирную и пряную пищу. Увеличить в рационе количество продуктов с низким гликемическим индексом. В Интернете существует много порталов, где подробно расписаны ежедневные меню для больных со стойкой гипергликемией.

Похудение при диабете в одном случае выступает патологическим процессом, а в другом – методом лечения. Вот почему важно понимать механизм развития «сладкой болезни». В таком случае удается быстро сориентироваться и правильно выбрать следующий терапевтический шаг.

Немаловажным фактором изменений веса человека, страдающего на диабет, остается его физическая активность. Научно доказано, что при регулярных упражнениях наблюдается сжигание лишних килограммов и происходит нормализация углеводного обмена. Однако надо быть осторожным с физкультурой при 1-ом типе проблемы.

Абсолютная недостаточность инсулина может вызвать значительное уменьшение концентрации глюкозы в крови во время слишком интенсивных занятий. Иногда даже развивается гипогликемическая кома. Нужно подходить к тренингам ответственно.

Как похудеть при сахарном диабете? Описание диеты, физические нагрузки и рекомендации специалистов

Пропаганда здорового образа жизни ориентирована на красивое, стройное тело как у женщин, так и у мужчин. Но не все желающие сбросить лишние килограммы справляются с задачей в полном объеме. Ожирение часто идет в тандеме с сахарным диабетом, который тормозит процесс. Как похудеть при диабете без вреда для здоровья? Помогает ли диета в нормализации веса у диабетиков?

Замкнутый круг

Не все полные люди страдают сахарным диабетом, хотя предрасположенность к возникновению второго типа болезни высока. В образование подкожного жира принимает участие гормон «инсулин», который по своей функциональности должен помогать усвоению глюкозы клетками. По сути, это обычный процесс. Энергию клетки получают именно из сахара. Но в организме может произойти сбой по двум причинам:

  • Увлечение углеводами приводит к формированию излишков глюкозы. Клеткам не нужно столько энергии и они отторгают сахар, который оседает в плазме. Задача инсулина вывести лишнюю глюкозу из кровотока. Единственный выход преобразовать ее в жир. Чем больше углеводов, особенно быстрых и с высоким гликемическим индексом, тем больше жировой слой.
  • Клетки теряют чувствительность к инсулину. «Створка» внутрь клетки закрыта и глюкоза не может в нее проникнуть. Количество гормона возрастает, потому что в мозг поступает информация о скоплении сахара в крови. Много глюкозы, много инсулина — опять нужна утилизация, то есть идет преобразование в жир.

Такая картина встречается у людей, имеющих в анамнезе диабет 2 типа или преддиабетическое состояние.

Люди, страдающие ожирением, пытаются полностью исключить углеводы из рациона и перейти на белковую или безуглеводную диету. Проблема в том, что энергию организм может получить только из углеводов. Возникают более серьезные осложнения, которые незамедлительно сказываются на уровне сахара диабетика и общем состояние.

Снижение веса при сахарном диабете должно быть рациональным и постепенным. При 2 типе заболевания похудение способствует нормализации уровня глюкозы и может полностью исключить диабет.

Страдают ли склонностью к набору веса диабетики 1 типа

Если диабет 2 типа является результатом неправильного питания, образа жизни и лишнего веса у человека в определенном возрасте, то 1 тип возникает по причине снижения выработки инсулина или полном его отсутствии в организме.

Ожирением эти люди не страдают, потому что дозировка гормона через инъекции не превышает норму.

Количество инсулина придется увеличивать, меняя дозировку. Чем больше инъекций, тем хуже становится больному. Введенный препарат будет накапливаться и перерабатывать глюкозу в жир.

В любых обстоятельствах человеку нужно похудеть. Снижение веса — нормализация сахаров.

Меняем привычки

Похудеть при диабете 2 типа реально, если подходить к процессу с базовыми знаниями о причинах ожирения. Многие «люди в теле» считают, что снижая калорийность меню или уменьшая порции при приеме пищи, вес будет таять на глазах. Убраны все булочки, сладости, крупы, макароны, картофель, но проблемные места растут как на дрожжах. Подсчет калорий для диабетиков 2 типа приведет лишь к нервному срыву и ощущению бессилия. Недостаток сахара может спровоцировать более серьезные проблемы:

  • Нарушение мозговой деятельности;
  • Обновление клеток будет остановлено;
  • Почечную и сердечную недостаточность;
  • Нарушение проводимости в нервной системе;
  • Наступление гликемической комы;
  • Депрессию;
  • Бессилие.

Прежде чем начать худеть при сахарном диабете, необходимо проконсультироваться с диетологом и эндокринологом.

Процесс должен идти под контролем, чтобы своевременно скорректировать дозировку лекарств (инсулина или таблеток для снижения сахара). По мере уменьшения жирового слоя показатели глюкозы могут снижаться или прийти в норму.

Специалисты всегда рекомендуют пересмотреть привычки в питании. Сделать взрослому человеку такой шаг сложно. Подбирается диета, в которой присутствуют углеводы, но полезные для диабетиков. Обязательно ведется дневник приема пищи, в который записываются все продукты за день.

Не обойтись при снижении веса у диабетиков 1 и 2 типа без физической нагрузки. Правильный фитнес помогает усилить чувствительность клеток к инсулину и преобразовать глюкозу в энергию, а не в жир.

Чтобы похудеть, нужно есть

Питание диабетиков должно быть полноценным. Организму нужны белки, жиры, углеводы и витамины. Особое внимание стоит обратить на углеводы, которые содержатся в большом количестве продуктов. Не все углеводы однотипные. Их классифицируют по гликемическому индексу (ГИ):

  • Простые с высоким уровнем ГИ — попадая в организм, быстро преобразуются в сахар и усваиваются клетками. Если рацион состоит из большого количества таких продуктов, то возникает избыток глюкозы. Инсулин превращает излишки в жир, делая запасы на случай отсутствия другой еды.
  • Сложные с низким ГИ — расщепление медленное, энергия в организм поступает равномерными порциями. Не возникает излишков, которые инсулин перевел бы в жир. Чувство голода может не наступить до 4–5 часов после приема пищи.

На включении в рацион именно сложных углеводов в комплексе с белками и жирами построена низкоуглеводная диета для диабетиков.

Чтобы понять какие продукты относятся к сложным углевода, следует подробно изучить список углеводов с низким ГИ и внимательно читать этикетки на упаковках.

Для эффективного снижения веса при сахарном диабете следует научиться составлять ежедневное меню и заранее покупать необходимые продукты. Такой подход исключит срывы, если возникло чувство голода, а времени в обрез.

Диабетикам 1 типа и второго нельзя пропускать завтраки, чтобы не нарушить уровень глюкозы. Кофе лучше заменить на цикорий или чай, потому что кофеин провоцирует обильное мочеиспускание и может привести к обезвоживанию.

При сахарном диабете итак существует проблема низкого содержания воды из-за избытка глюкозы.

Промежуток между приемом пищи не должен превышать порог 5 часов. Идеально, если между завтраком, обедом и ужином будет интервал в 4 часа. Допустимы перекусы, но с учетом анализа уровня сахаров с помощью глюкометра. На этапе похудения этот аппарат должен быть всегда под рукой.

Диета для похудения при сахарном диабете 2 типа должна быть разработана диетологом хотя бы на первое время. Поняв принцип правильного питания и получив положительные результаты, можно корректировать рецепты блюд и меню, учитывая свои вкусовые предпочтения.

Дополнительные инструменты снижения веса при диабете

Одного диетического питания недостаточно, чтобы снизить вес при сахарном диабете первого или второго типа. В дополнение врачи советуют:

  • Физическую нагрузку без фанатизма;
  • Прием специальных таблеток, помогающих снизить инсулинорезистентность клеток организма при диабете.

Для диабетиков спорт необходим в обязательном порядке. Адекватные физические нагрузки помогают нормализации сахаров и гормона.

Не нужно заниматься в тренажерном зале или на групповых тренингах до седьмого пота. Это будет неэффективно. Лучший способ сжечь калории при диабете — устраивать ежедневные пешие прогулки в быстром темпе. Кому-то ближе плавание. Можно чередовать эти нагрузки. Длительность не должна быть меньше 1 часа.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

При большом весе противопоказан бег и серьезные силовые нагрузки. Кости и суставы испытывают повышенную нагрузку из-за килограммов, а высокий сахар вызывает отеки, хрупкость костей и снижает эластичность сосудов. Возможны падения, травматизм и повышение артериального давления. Спорт должен быть в удовольствие.

Таблетки для похудения при диабете

Вернуть чувствительность клеток организма к инсулину при диабете 2 типа помогают таблетки, действующим веществом которых является метформин. Наиболее известным и доступным по цене является препарат Сиофор. Его прием должен быть согласован с лечащим врачом, который определит правильную дозировку. В аптечной сети есть и другие таблетки на основе метформина. Препараты могут применяться и диабетиками 1 типа при возникновении ожирения, чтобы уменьшить количество инъекций инсулина.

Человеку, привыкшему к определенному питанию, сложно перестроиться на новую жизнь. Труднее всего отказаться от еды, если она служила единственным источником удовольствия. Требуется введение препаратов, содержащих хром, цинк, рыбий жир, которые снижают пищевую зависимость от углеводов.

Иногда пищевую зависимость диабетиков приходится лечить с привлечением психолога или психиатра. Необходимо разорвать круг, когда проблемы заедаются и ведут к новому набору веса. В некоторых случая похудение начинается именно с этого шага, потому что все проблемы у человека в голове.

Возможно ли быстрое похудение при диабете

Для каждого человека понятие лишнего веса индивидуально. Кому-то 5 кг кажутся серьезной проблемой, а кто-то мечтает снизить вес вдвое.

Быстрое похудение при сахарном диабете возможно, если следовать рекомендациям врача. Но всегда ли оно безопасно?

В основном с ожирением борются люди со 2 типом диабета. Складки накоплены годами, жир давит на внутренние органы и, возможно, привел к каким-то изменениям. На начальном этапе снижение веса будет ощутимо, потому что начнет выходить лишняя жидкость. Но для расщепления жира требуется время.

  1. Сначала должен прийти в норму уровень глюкозы и количество инсулина;
  2. Клетки должны запустить механизм переработки глюкозы в энергию;
  3. Восстановится обмен веществ и лишний жир будет расщепляться, но равномерно, чтобы не перегрузить выделительную систему.

Запас жиров, накопленный годами не может исчезнуть за месяц. Если вес снижается быстро, нужно обсудить это с диетологом и сдать все анализы.

В заключение

Ожирение при диабете в большей степени присуще 2 типу заболевания, когда круг замыкается и требует отмычки в виде определенных процедур, направленных на снижение веса. У диабетиков 1 типа тоже есть риски набора лишнего веса из-за чрезмерного употребления простых углеводов и несоблюдения дозировки инсулина. Похудеть при диабете можно, если приложить усилия и избавиться от пищевой зависимости. При втором типе допустимо и полное излечение от диабета, если привести свое тело в норму.

Приветствуем Вас, дорогие читатели блога! Сегодня будем говорить о сельдерее при диабете для похудения и не только. Почему именно так? Все просто. Большинство людей больных диабетом 2 типа имеют избыточную массу тела. Для них похудеть — значит вернуть себе здоровье. И как прекрасно, что для снижения массы тела можно использовать не только фармпрепараты, но и обычные овощи, растущие на дачах и огородах. В т.ч. и обыкновенный сельдерей.

Польза сельдерея при диабете

  1. Помимо низкой калорийности и истинно диетических свойств сельдерей при диабете обладает массой приятных бонусов в своем составе. Так, овощ содержит приличное количество витаминов группы В, К, А, С, эфирных масел, белков, аминокислот, калия, магния, натрия, фосфора.
  2. Содержит достаточное количество клетчатки, поэтому априори полезен для нормализации работы кишечника.
  3. Укрепляет стенки кровеносных сосудов, снижает уровень вредного холестерина
  4. Помогает очищать кровь естественным путем.
  5. Стимулирует выделение сока поджелудочный железы, т.е. ускоряет углеводный обмен.
  6. Значительно ускоряет общий метаболизм.
  7. Способствует заживлению ран за счет регенерации тканей.
  8. Замедляет процессы старения в организме
  9. Природный противовоспалительный препарат, эффективно снимает отеки.
  10. Положительно влияет на потенцию и способствует профилактике простатита

Помимо этих свойств само употребление в пищу сельдерея при диабете значительно снижает общую нагрузку на поджелудочную железу, поскольку овощ имеет низкий гликемический индекс и практически не поднимает сахар в крови. Иногда простая замена привычных продуктов на менее углеводистые овощи помогает нормализовать глюкозу крови и значительно улучшает самочувствие.

Сельдерей при диабете для похудения

Использовать сельдерей для похудения могут практически все. При наличии диабета в том числе.

Противопоказанием к активному употреблению будет наличие серьезных проблем с желудком (язва, обострение гастрита), наличие варикоза, острого и хронического геморроя или тромбофлебита, а также индивидуальная непереносимость.

В продаже в любое время года можно встретить все виды овоща: корневой, черешковый и листовой. Пожалуй, самый популярный и вкусный — черешковый сельдерей. Для получения максимальной пользы стоит покупать свежий привлекательный продукт. Стебли и листья не должны быть увядшими и пожелтевшими. Хранить растение можно в холодильнике 5-7 дней в закрытом пакете или в стакане с водой.

Сельдерей при диабете для похудения можно использовать в составе различных горячих блюд и салатов. Также можно готовить вкусные напитки. Например, из сочного сельдерея можно добыть до 100 граммов концентрированного сока. Его можно смешать с 50 граммами сока моркови. Такой напиток пьют в течение дня по нескольку ложек.

Суп из сельдерея для похудения

Самый популярный рецепт, несомненно, суп из сельдерея для похудения. Здесь все просто. Берем 250-300 граммов сельдерея, по 2 штуки лука и болгарского перца, 4-5 томатов, 400-500 граммов капусты. Теперь в кастрюлю с кипящей водой засыпаем нарезанные составные части супа, доводим до кипения, варим минут 10-12 на слабом огне. Потом еще минут 15 супчику нужно потомиться под крышкой уже после выключения плиты. Жиросжигающий суп с большим количеством витаминов будет готов!

С составом супа можно смело экспериментировать. Так, например, суп из сельдерея для похудения не потеряет своих свойств и останется полезным для диабетиков, если разнообразить его состав кабачками, зеленью или просто исключить какой-то ингредиент из основного рецепта. Главное, чтобы новый вариант пришелся по вкусу. Также можно приготовить суп-пюре с добавлением нежирных сливок.

Source: zdor.diabet-lechenie.ru

Лекарства при диабете без эффекта похудения

Современная медицина не перестаёт искать всё новые и новые препараты для лечения СД 2 типа. Существует несколько групп лекарств, которые облегчают жизнь диабетикам, уменьшают риски возникновения опасных осложнений, замедляют или предотвращают появление болезни у людей, толерантных к глюкозе.

Препараты подбираются индивидуально для каждого человека, ведь у них разный механизм действия и разные преимущества. Некоторые таблетки от диабета 2 типа возможно принимать в комбинации друг с другом, тем самым повышая их суммарный терапевтический эффект.

Особенности назначения лекарств от диабета

В первую очередь, предпочтение отдается препаратам с минимальным риском развития гипогликемии: бигуанидам, глиптинам, инкретинам. Если человек страдает от ожирения и артериальной гипертензии, лучше подходят инкретины – они позволяют снижать вес и регулировать давление.

Схема назначения бигуанидов: начальная доза метформина составляет 500 мг 2-3 раза в сутки после еды. Следующие повышение дозы возможно примерно через 2 недели после начала терапии. Максимальная суточная дозировка этого лекарства не должна превышать 3000 мг. Постепенное повышение связано с тем, чтобы было меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Глиптины: препараты от диабета последнего поколения, принимаются по 1 таблетке (25 мг) в сутки независимо от приёма пищи.

Инкретины: лекарства этой группы представлены в виде растворов для инъекций. Вводятся 1 или 2 раза в сутки, в зависимости от поколения.

Если монотерапия даёт плохие результаты, применяются следующие комбинации сахароснижающих средств:

  1. Метформин + глиптины.
  2. Инкретины + метформин.
  3. Метформин + препараты сульфонилмочевины.
  4. Глиниды + метформин.

Первые две комбинации обладают минимальным риском развития гипогликемии, вес на них остаётся стабильным.

Схема назначения препаратов сульфонилмочевины: она зависит от поколения препарата. Обычно препараты принимаются 1 раз в день утром. При увеличении дозировки приёмы могут делиться на утренний и вечерний.

Схема назначения глинидов: особенностью применения этих лекарств является то, что препараты этой группы приурочены к приёму пищи и принимаются непосредственно перед ним. Обычно таблетки пьются 3 раза в день.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы: эффективность приёма лекарств наблюдается только в том случае, если принимать таблетки непосредственно перед едой. Начальная доза 50 мг пьётся 3 раза в сутки. Средняя суточная дозировка − 300 мг. Максимальная – по 200 мг 3 раза в сутки. При надобности, дозу повышают через 4-8 недель.

Тиазолидиндионы: препараты принимаются 1-2 раза в сутки в зависимости от поколения. Время приёма пищи не влияет на их эффективность. При необходимости повысить дозировку, она увеличивается через 1-2 месяца.

Список сахароснижающих препаратов

Врач подбирает определённые группы лекарств, учитывая индивидуальные особенности человека: сопутствующие заболевания, наличие лишнего веса, проблемы с ССС, режим питания и т. д.

Самостоятельно подбирать или менять назначения эндокринолога запрещено!

Группа препаратовТорговое наименованиеПроизводительМаксимальная дозировка, мг
БигуанидыСиофорБерлин-Хеми, Германия1000
Производные сульфонилмочевиныДиабетонЛаборатории Сервье, Франция60
АмарилСанофи-Авентис, Германия4
ГлюренормБерингер Ингельхайм Интернешнл, Германия30
Глибенез ретардПфайзер, Франция10
МанинилБерлин-Хеми, Германия5 мг
ИнкретиныБаетаЭли Лилли энд Компани, Швейцария250 мкг/мл
ВиктозаНово Нордиск, Дания6 мг/мл
ГлиптиныЯнувияМерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды100
ГалвусНовартис Фарма, Швейцария50
ОнглизаАстраЗенека, Великобритания5
ТражентаБерингер Ингельхайм Интернешнл, Германия5
ВипидияТакеда Фармасьютикалс, США25
Ингибиторы альфа-глюкозидазыГлюкобайБайер, Германия100
ГлинидыНовоНормНово Нордиск, Дания2
СтарликсНовартис Фарма, Швейцария180
ТиазолидиндионыПиогларСан Фармасьютикал Индастриз, Индия30
АвандияГлаксоСмитКляйн Трейдинг, Испания8

Бигуаниды

Среди всех лекарств этой группы наибольшую популярность обрели производные метилбигуанида – метформин. Его механизмы действия представлены в виде снижения продукции глюкозы печенью и уменьшении инсулинорезистентности мышечной и жировой тканями.

Главным действующим веществом является метформин. Препараты на его основе:

  • Мерифатин;
  • Форметин лонг;
  • Глиформин;
  • Диасфор;
  • Глюкофаж;
  • Сиофор;
  • Диаформин.

Основные преимущества:

  • не влияют на массу тела или снижают её;
  • можно комбинировать с другими таблетированными формами сахароснижающих средств;
  • обладают низким риском гипогликемии;
  • не усиливают секрецию собственного инсулина;
  • снижают риск некоторых сердечно-сосудистых заболеваний;
  • замедляют или предотвращают развитие СД у людей с нарушенным углеводным обменом;
  • стоимость.

Недостатки:

  • часто вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ, поэтому назначают сначала в низких дозировках;
  • могут вызывать лактоацидоз.

Противопоказания:

  • Соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки).
  • Аллергические реакции на любой из компонентов.
  • Проблемы с печенью, в том числе алкоголизм.
  • Тяжёлые формы почечной и сердечной недостаточности.
  • Период беременности.
  • Детский возраст до 10 лет.

Врач назначил метформин. Жить здорово! (25.02.2016)

Производные сульфонилмочевины

Главным механизмом действия является стимуляция секреции собственного инсулина. Основными действующими веществами и препаратами от диабета 2 типа этой группы являются:

  1. Гликлазид. Торговые наименования: Голда МВ, Гликлада, Диабеталонг, Глидиаб. Диабетон МВ, Диабефарм, Диабинакс.
  2. Глимепирид: Инстолит, Глайм, Диамерид, Амарил, Меглимид.
  3. Гликвидон: Юглин, Глюренорм.
  4. Глипизид: Глибенез ретард.
  5. Глибенкламид: Статиглин, Манинил, Глибекс, Глимидстада.

Некоторые лекарства выпускаются в пролонгированной форме − обозначаются как МВ (модифицированное высвобождение) или ретард. Сделано это для того, чтобы сократить количество приёмов таблеток в день. Например, Глидиаб МВ содержит 30 мг вещества и принимается однократно в сутки, даже если дозу увеличили, а обычный Глидиаб – 80 мг, приём делится на утренний и вечерний.

Основными преимуществами группы являются:

  • быстрый эффект;
  • снижают риск осложнений СД 2, связанных с сосудами;
  • стоимость.

Недостатки:

  • риск развития гипогликемии;
  • организм быстро к ним привыкает – развивается резистентность;
  • возможно увеличение массы тела;
  • могут быть опасны при проблемах с сердечно-сосудистой системой.

Противопоказания:

  • СД 1 типа;
  • детский возраст;
  • период беременности и лактации;
  • аллергия на сульфаниламиды и производные сульфонилмочевины;
  • заболевания ЖКТ;
  • кетоацидоз, диабетическая прекома и кома.

Инкретины

Это общее название для гормонов, которые стимулируют выработку инсулина. К ним относятся глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП). Эндогенные (собственные) инкретины вырабатываются в ЖКТ в ответ на приём пищи и активны всего несколько минут. Для людей с сахарным диабетом были придуманы экзогенные (поступающие извне) инкретины, у которых активность дольше.

Механизмы действия агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида–1:

  • Глюкозозависимое стимулирование инсулина.
  • Снижение секреции глюкагона.
  • Уменьшение продукции глюкозы печенью.
  • Пищевой комок медленнее покидает желудок, что приводит к уменьшению потребления пищи и снижению веса.

Действующие вещества и лекарства, которые имитируют действие ГПП-1:

  1. Эксенатид: Баета.
  2. Лираглутид: Виктоза, Саксенда.

Достоинства:

  • оказывают те же эффекты, что и собственный ГПП-1;
  • на фоне применения происходит уменьшение массы тела;
  • снижается гликированный гемоглобин.

Недостатки:

  • нет таблетированных форм, препараты вводятся инъекционно;
  • высокий риск гипогликемии;
  • частые побочные явления со стороны ЖКТ;
  • стоимость.

Противопоказания:

  • СД 1 типа;
  • период беременности и лактации;
  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов;
  • детский возраст.

Глиптины

По-научному они носят название иДПП-4 или ингибиторы дипептидилпептидазы 4 типа. Тоже относятся к группе инкретинов, но они более совершенны. Механизм действия обусловливается ускорением выработки собственных гормонов ЖКТ, которые стимулируют синтез инсулина в поджелудочной железе в соответствии с концентрацией сахара. Также они глюкозозависимо уменьшают выработку глюкагона и снижают продукцию глюкозы печенью.

Существует несколько веществ и их препаратов:

  1. Ситаглиптин: Янувия, Яситара, Кселевия.
  2. Вилдаглиптин: Галвус.
  3. Саксаглиптин: Онглиза.
  4. Линаглиптин: Тражента.
  5. Алоглиптин: Випидия.

Плюсы:

  • низкий риск развития гипогликемии;
  • не влияют на массу тела;
  • стимулируют регенерацию ткани поджелудочной железы, что позволяет СД прогрессировать медленнее;
  • выпускаются в таблетированной форме.

Минусы:

  • нет достоверных данных о безопасности при длительном приёме;
  • стоимость.

Противопоказания:

  1. Период беременности и лактации.
  2. СД 1 типа.
  3. Диабетический кетоацидоз.
  4. Детский возраст.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Главным механизмом действия является замедление всасывания углеводов в кишечнике. Вещества обратимо тормозят активность ферментов, отвечающих за расщепление дисахаридов и олигосахаридов до глюкозы и фруктозы в просвете тонкой кишки. К тому же, они не влияют на клетки поджелудочной железы.

К этой группе относится вещество акарбоза, которая входит в состав средства Глюкобай.

Плюсы препарата:

  • не влияет на набор массы тела;
  • крайне низкий риск развития гипогликемии;
  • снижает риск развития СД 2 у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе;
  • уменьшает риск появления сердечно-сосудистых осложнений.

Минусы:

  • частые побочные эффекты со стороны ЖКТ;
  • эффективность ниже, чем у других пероральных сахароснижающих средств;
  • частый приём – 3 раза в день.

Основные противопоказания:

  1. Период беременности и лактации.
  2. Детский возраст.
  3. Аллергические реакции на любые из компонентов препарата.
  4. Заболевания кишечника.
  5. Тяжёлая форма почечной недостаточности.

Глиниды

Основным механизмом действия является стимуляция выработки инсулина. В отличие от других фармакологических групп, они вызывают повышение секреции инсулина в первые 15 минут после еды, благодаря чему снижаются «пики» концентрации глюкозы в крови. Концентрация самого гормона возвращается к исходному значению через 3-4 часа после последнего приёма средств.

При низкой концентрации сахара в крови происходит незначительная стимуляция синтеза инсулина, что помогает избежать гипогликемию при пропуске приёма пищи.

Главными веществами и препаратами являются:

  1. Репаглинид. Торговые наименования: Иглинид, Диаглинид, НовоНорм.
  2. Натеглинид: Старликс.

Преимущества группы:

  • быстрота действия в начале терапии;
  • возможность применения людьми, у которых нерегулярное питание;
  • контроль постпрандиальной гипергликемии – когда уровень сахара в крови повышается после обычного приёма пищи до 10 ммоль/л и больше.

Недостатки:

  • увеличение массы тела;
  • безопасность препаратов не подтверждена при длительном приёме;
  • кратность применения равна количеству приёмов пищи;
  • стоимость.

Противопоказания:

  • детский и старческий возраст;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • СД 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз.

Тиазолидиндионы

Другое их название глитазоны. Представляют собой группу сенситайзеров – они увеличивают восприимчивость тканей к инсулину, то есть уменьшают инсулинорезистентность. Механизм действия заключается в увеличении утилизации глюкозы в печени. В отличие от производных сульфонилмочевины, эти лекарства не стимулируют выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Основными веществами и их препаратами являются:

  1. Пиоглитазон. Торговые наименования: Пиоглар, Диаб-норм, Амальвия, Диаглитазон, Астрозон, Пиоглит.
  2. Росиглитазон: Авандия.

Общие преимущества:

  • снижение риска макрососудистых осложнений;
  • низкий риск развития гипогликемии;
  • протективный эффект по отношению к бета-клеткам поджелудочной железы;
  • снижение риска развития СД 2 типа у людей, предрасположенных к нему;
  • уменьшение уровня триглицеридов и увеличение липопротеинов высокой плотности в крови.

Недостатки:

  • повышение массы тела;
  • часто появляются отёки конечностей;
  • увеличивается риск переломов трубчатых костей у женщин;
  • эффект развивается медленно;
  • стоимость.

Противопоказания:

  • заболевания печени;
  • СД 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • тяжёлая сердечная недостаточность;
  • детский возраст;
  • отёки любого происхождения.

Инсулин при диабете 2 типа

Препараты инсулина стараются не назначать до последнего – сначала обходятся таблетированными формами. Но иногда инъекции инсулина становятся необходимыми даже в самом начале лечения.

Показания:

  1. Первое выявление СД 2 типа, когда показатель гликированного гемоглобина >9% и выражена симптоматика декомпенсации.
  2. Отсутствие эффекта при назначении предельно допустимых дозировок таблетированных форм сахароснижающих препаратов.
  3. Наличие противопоказаний и выраженные побочные эффекты от таблеток.
  4. Кетоацидоз.
  5. Временный перевод возможен, когда человека ждут оперативные вмешательства или появились обострения некоторых хронических заболеваний, при которых возможна декомпенсация углеводного обмена.
  6. Беременность (во многих случаях).

Препараты для профилактики и лечения осложнений

Сахароснижающие препараты далеко не единственные, которые требуются диабетикам. Существует несколько групп лекарств, которые помогают поддерживать здоровье, не давать развиваться осложнениям вследствие СД 2 или лечить уже возникшие. Без этих препаратов качество жизни может резко ухудшиться.

Гипотензивные средства

Гипертоническая болезнь вместе с диабетом образуют поистине гремучую смесь – повышается риск инфарктов, инсультов, развития слепоты и другие опасные осложнения. Чтобы снизить вероятность их развития, диабетики вынуждены тщательнее других следить за своим давлением.

Группы гипотензивных средств:

  1. Блокаторы кальциевых каналов.
  2. Ингибиторы АПФ.
  3. Диуретики.
  4. Бета-блокаторы.
  5. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II.

Чаще всего при СД 2 типа назначаются ингибиторы АПФ. К этой группе относятся:

  • Берлиприл;
  • Диротон;
  • Каптоприл;
  • Зокардис;
  • Амприлан.

Статины

Они представляют собой группу веществ, которые помогают снизить уровень липопротеинов низкой плотности и холестерина в крови. Существует несколько поколений статинов:

  1. Ловастатин, Симвастатин, Правастатин.
  2. Флувастатин.
  3. Аторвастатин.
  4. Питавастатин, Розувастатин.

Для поддержания здоровья людей с СД 2 типа чаще всего используются лекарства на основе аторвастатина и розувастатина.

Препараты, действующим веществом которых является аторвастатин:

  • Липримар;
  • Торвакард;
  • Аторис.

На основе розувастатина:

  • Крестор;
  • Роксера;
  • Розукард.

Положительное влияние статинов:

  • Предотвращение образования тромбов.
  • Улучшение состояния внутренней оболочки сосудов.
  • Снижается риск развития ишемических осложнений, инфаркта миокарда, инсульта и смерти из-за них.

Альфа-Липоевая (Тиоктовая) кислота

Она является метаболическим средством и эндогенным антиоксидантом. Применяется для регуляции липидного и углеводного обмена, стимуляции обмена холестерина. Вещество способствует снижению концентрации глюкозы в крови, увеличению гликогена в печени и преодоления инсулинорезистентности.

Препараты на её основе оказывают следующие положительные эффекты:

  1. Гепатопротекторный.
  2. Гиполипидемический.
  3. Гипохолестеринемический.
  4. Гипогликемический.
  5. Улучшается трофика нейронов.

Лекарства на основе тиоктовой кислоты выпускаются в разных дозировках и формах выпуска. Некоторые торговые наименования:

  • Берлитион;
  • Тиогамма;
  • Тиолепта;
  • Октолипен.

👩‍⚕️💉👨‍⚕️Таблетки для похудения для диабетиков

При лечении сахарного диабета популярными являются таблетки Сиофор 850, применение которых также находят для похудения. Распространенное лекарственное средство помогает удерживать уровень глюкозы в крови, облегчая положение диабетиков. Пациентам, принимающим Сиофор, важно знать дозировку, противопоказания и возможный риск для здоровья, не опираться только на отзывы.

Лекарство Сиофор

К группе бигуанидов относится лекарство Сиофор 850, являющееся гипогликемическим препаратом. Средство содержит активное вещество метформин, обеспечивающее понижение базального и постпрандиального уровня глюкозы в крови. За счет отсутствия стимуляции выработки инсулина не ведет за собой гипогликемию больного, поэтому пользуется популярностью. Отпускается по рецепту.

Как действует Сиофор

На работе активного вещества метформина основывается действие Сиофора. Попадая в организм, тот угнетает процессы глюконеогенеза и гликогенолиза, чем обеспечивает снижение секреции глюкозы в печени. Мышцы повышают свою чувствительность к инсулину, что повышает всасывание глюкозы на их периферии и ее последующую утилизацию с выводом из организма без вреда.

Метформин угнетает процесс поглощения сахаров в кишечнике, действует на фермент гликогенсинтетазу, который стимулирует синтез гликогена внутри клеток. Благодаря ему улучшается транспортная емкость мембранных протеинов глюкозы. Кроме того, метформин благоприятно действует на обмен липидов, снижает холе

Препараты для похудения при диабете 2 типа — Диабет и всё о нем

Тема лишних килограммов очень беспокоит людей с сахарным диабетом. Многие знают, что, снизив вес, они смогут значительно улучшить свое состояние. Без помощи специалиста, а ее может позволить себе далеко не каждый, найти эффективную и безопасную диету для похудения сложно, поэтому люди ищут легкие пути и обращают внимание на таблетки для похудения. А между тем, самостоятельное назначение себе таких препаратов чревато большими опасностями для здоровья. Мы попросили нашего постоянного эксперта врача-эндокринолога Ольгу Павлову подробнее рассказать о «таблетках для похудения».

Врач эндокринолог, диабетолог, диетолог, спортивный диетолог Ольга Михайловна Павлова

Окончила Новосибирский Государственный Медицинский Университет (НГМУ) по специальности «Лечебное дело» с красным дипломом

Закончила с отличием ординатуру по эндокринологии в НГМУ

Прошла с отличием профессиональную подготовку по специальности Диетология в НГМУ.

Прошла профессиональную переподготовку по специальности Спортивная Диетология в Академии фитнеса и бодибилдинга г. Москва.

Прошла сертифицированное обучение по психокоррекции избыточного веса.

Сахарный диабет – нарушение углеводного обмена, а при нарушенном обмене веществ набрать лишний вес очень легко, особенно при наличии инсулинорезистентности и гиперинсулинемии, то есть при сахарном диабете 2 типа. Пациенты с сахарным диабетом 1 типа также нередко страдают от избыточного веса. При СД 1 требуется постоянная инсулинотерапия и пропуск приемов пищи грозит гипогликемией (падением уровня сахара крови), поэтому пациенты, боясь этого состояния, зачастую переедают, а переедание на фоне инсулинотерапии – прямая дорога к ожирению.

Часто пациенты с сахарным диабетом на приеме жалуются, что диеты и БАДы не помогают, и требуют выписать им «таблетки для похудения», часто добавляя: «Таблетки такие-то (название), на них моя подруга похудела на 10-20-30 кг, и я тоже так хочу». О том, что препараты для снижения веса, в особенности сильные препараты, продающиеся по рецептам, имеют свои показания, противопоказания, особенности работы и побочные эффекты, которые у пациентов, страдающих СД, могут проявляться очень и очень сильно, большинство людей не задумывается. И та чудодейственная таблетка, на которой похудела подруга пациентки и которую пациентка так отчаянно требует, может нашей больной навредить.

Сегодня мы обсудим препараты для снижения веса.

Если рассматривать медицинские стандарты лечения ожирения, то в настоящий момент для снижения массы тела в РФ официально используется 4 группы препаратов. В данной статье я не рассматриваю БАДы и спортивные добавки — говорим только про разрешенные медикаментозные препараты с доказанным действием.

ВАЖНО! Лекарственные препараты для снижения веса имеют множество противопоказаний и побочных действий и назначаются только врачом после полного обследования организма.

Поскольку при сахарном диабете, будь то СД 1 или СД2 , могут возникать осложнения со стороны почек (диабетическая нефропатия), сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта (автономная нейропатия), то и обследоваться перед назначением препаратов для снижения веса следует более тщательно, чем пациентам без СД.

1. Препараты центрального действия – сибутрамин (торговые названия Редуксин, Голдлайн).

Механизм действия препарата: селективное ингибирование обратного захвата серотонина и норадреналина, частично — допамина в головном мозге. Благодаря этому блокируется чувство голода, усиливается термогенез (потеря тепла), появляется желание активно двигаться — на тренировку бежим с удовольствием.

  • Препарат влияет и на эмоциональный фон: чаще всего отмечается улучшение настроения, прилив сил. У некоторых пациентов появляется агрессия, чувство страха.
  • Часто отмечается нарушение сна: человек не хочет спать, долго не может заснуть и рано просыпается утром.
  • Сибутрамин имеет множество противопоказаний (нарушения функции сердца, печени, нервной системы) и массу побочных эффектов, поэтому принимается только под контролем врача. Продается по рецепту.
  • При сахарном диабете сибутрамин может способствовать возникновению гипогликемий (низкого уровня сахара крови) вследствие увеличения скорости обмена веществ и увеличения физической активности, поэтому при применении препарата нужен более частый контроль гликемии и, конечно же, коррекция сахароснижающей терапии совместно с эндокринологом.

2. Блокаторы липаз – орлистат (торговые названия Листата, Ксеникал).

Механизм действия препарата: частичное блокирование ферментов, переваривающих жиры в желудочно-кишечном тракте. В результате часть жиров (около 30%, максимально до 50%) не всасывается, а выходит с калом, соответственно, мы худеем и у нас снижается уровень холестерина.

  • Основной побочный эффект — возможный жидкий стул. Если мы переели жирного, жиры не усвоились, естественно, будет диарея. В плане диареи я предпочту листату, так как в ней есть стабилизатор кала — вещество гуммиарабик, поэтому появление жидкого стула при применении листаты менее вероятно.
  • Препарат назначается врачом, продается без рецепта.
  • При сахарном диабете препарат интересен именно своим свойством снижать уровень холестерина в крови (так как при СД пациенты часто страдают из-за повышенного уровня холестерина), а также из-за мягкости работы (работает в просвете желудочно-кишечного тракта, не оказывая системного воздействия (прямого влияния) на сосуды, почки, сердце, то есть относительно безопасен).

Блокаторы липаз могут применяться при сахарном диабете и 1 и 2 типа.

3. Аналоги ГПП-1 (глюкагоноподобный пептид-1) – лираглутид (торговые названия Саксенда – препарат, зарегистрированный для лечения ожирения, и Виктоза – тот же лираглутид, зарегистрированный для лечения Сахарного диабета тип 2).

Механизм действия препарата: лираглутид – аналог наших кишечных гормонов инкретинов (аналог ГПП 1), которые вырабатываются после еды и блокируют чувство голода (преимущественно после них мы не хотим есть жирное и сладкое), выравнивают уровень сахара в крови и улучшают обмен веществ.

  • На данном препарате пациенты чувствуют сытость, у них блокируется тяга к жирному и сладкому.
  • Препарат помогает снизить массу тела преимущественно за счет абдоминального жира, то есть мы хорошо худеем в области талии. После применения препарата фигура получается красивой.
  • Работает препарат на любом весе — хоть у вас 120 кг, хоть 62 — в любом случае, если правильно подобрать дозу препарата и немного подкорректировать диету, эффект порадует.
  • Препарат сильный, но дорогой и имеет противопоказания, основные из них- перенесенный острый панкреатит, почечная и печеночная недостаточность.
  • Основной побочный эффект- легкое чувство тошноты. Если же на фоне приема лираглутида вы переели жирного или сладкого, особенно вечером, тошнить может сильно, вплоть до рвоты. Некоторым пациентам нравится такой эффект – три раза вырвало, больше диету нарушать не хочется.
  • Препарат назначается врачом, продается без рецепта. Доза подбирается только врачом — самостоятельно подобрать дозу крайне сложно.
  • При приеме препарата регулярно контролируются состояние печени, почек и другие параметры (по назначению врачу необходимо периодически сдавать биохимический и общий клинический анализ крови), так как препарат является сильнодействующим.
  • Для пациентов с сахарным диабетом Лираглутид и его аналоги интересны тем, что их влияние на уровень гликемии (сахара крови) выражено настолько же, сколько и на вес. Поэтому данный препарат является одним из самых любимых препаратов у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. При СД 1 не применяется!

4. Часто в лечении ожирения, если ему сопутствует инсулинорезистентость, которая как раз имеется при сахарном диабете типа 2, используется препарат метформин (торговые названия Сиофор, Глюкофаж).

Инсулинорезистентность наблюдается у 80-90 % пациентов с ожирением, поэтому данный препарат часто используется в лечении ожирения даже у пациентов, не страдающих СД.

Механизм действия метформина: повышение чувствительности к инсулину, улучшение обмена веществ и нормализация микробиоты (микрофлоры в желудочно-кишечном тракте). За счет этого немного снижается масса тела и нормализуются сахара. Если сахар крови был в норме, он не изменится. Если сахара повышены, то они немного снизятся.

  • Основные противопоказания к приему метформина – сниженная функция печени, почек, анемия, тяжелые заболевания сердца.
  • Основной побочный эффект – в течение первых дней жидкий стул и, при длительном приеме, — недостаточность витаминов группы В (если пьем метформин долго, — курсами 2 раза в год применяем витамины группы В).
  • Препарат назначается врачом, продаётся без рецепта.

Данные препараты могут применяться как по отдельности, так и в комбинации друг с другом и с другими группами препаратов (для лечения сахарного диабета, для улучшения функции печени, почек, с травами).

Хорошая комбинация получается при сочетании препаратов для снижения веса с детоксом, сорбентами, препаратами для улучшения функции печени.

При СД 1 более предпочтительны препараты центрального действия и блокаторы липаз. Метформин при СД 1 не используется, так как одно из его главных действий- лечение инсулинорезистентности, а она при СД 1 бывает редко. Аналоги ГПП 1 при СД 1 не применяются .

При СД 2 более предпочтительны аналоги ГПП 1 и метформин (так как работаем и с инсулинорезистентностью, и с весом). Но препараты центрального действия и блокаторы липаз так же возможно использовать, то есть при СД 2 выбор препаратов больше.

Любые комбинации препаратов подбираются врачом после полного обследования!
⠀⠀⠀⠀⠀

По материалам diabethelp.org

Вопрос о том, как похудеть при диабете, очень актуален для людей с подобным диагнозом. Ведь ни для кого не секрет, что диабет и лишний вес очень связаны между собой. И довольно часто кажется, что такую проблему, как ожирение при сахарном диабете, устранить невозможно или, по крайней мере, довольно сложно.

Как показывает опыт, лишний вес и сахарный диабет наблюдается, как правило, при сахарном диабете 2 типа или при инсулинозависимой форме заболевания. Подобное состояние более свойственно женщинам с генетической предрасположенностью, возраст которых перешел 50-летний рубеж.

Такие состояния, как ожирение и диабет, приводят к гиперинсулинемии. В результате, у таких пациентов развивается инсулинорезистентность. Каковы же причины ожирения при диабете и как бороться с подобным состоянием?

Как показывают результаты многочисленных исследований, такие патологические процессы, как ожирение и инсулинозависимая форма диабета (2 тип) в основе своей имею генетические причины. Обусловлено это тем, что такие пациенты получили от родителей определенные гены, которые способствуют аккумуляции жира.

У людей со склонностью к ожирению организм в период изобилия углеводов начинает накапливать их в огромных количествах. Именно в этот момент также происходит и повышение уровня глюкозы в крови. Именно по этой причине лишний вес так связан с сахарным диабетом 2 типа.

Вместе с тем, чем выше значение массы тела пациента, тем более высокой является устойчивость клеток организма к гормону инсулину. В результате, поджелудочная железа начинает более активно производить инсулин. А высокое содержание инсулина в организме способствует еще большему накоплению жиров.

Помимо того, те самые «дефектные» гены способствуют тому, что в организме развивается недостаточность гормона серотонина, что приводит к хроническому состоянию подавленности, тоски и ощущению голода. И лишь углеводы способны на некоторое время устранить подобное состояние.

Наряду с генетическими причинами спровоцировать развитие ожирения способны и такие факторы, как:

  • малоподвижный образ жизни, в результате чего организм человека с пищей получает больше энергии, чем затрачивает, почему и накапливаются жиры в организме;
  • неправильно подобранная диета;
  • излишнее количество потребляемого в пищу сахара;
  • нарушенная функция щитовидной железы;
  • отсутствие режима питания;
  • хронический недосып;
  • склонность к стрессовому состоянию и эмоциональная неустойчивость;
  • прием медикаментов, обладающих психотропным эффектом.

Вполне понятно, что при сахарном диабете всегда возникает проблема избыточной массы тела и существенного гормонального сбоя. Поэтому потеря веса при диабете происходит не так, как у здоровых людей. Похудение при диабете требует других методов, другого диетического режима, а также особой осторожности.

Для того, чтобы похудеть, пациенту для начала стоит пересмотреть собственный образ жизни:

  1. Самое первое, на что следует обратить внимание диабетику, это рацион и режим питания. Диета для похудения при диабете должна быть строгой в соответствии с рекомендациями врача и типом заболевания.
  2. Для снижения веса пациента с диагностированным сахарным диабетом следует как можно больше двигаться. Для того, чтобы похудеть, рекомендуется пешие прогулки.
  3. Похудение при сахарном диабете требует больших физических нагрузок. Благодаря физическим нагрузкам организм насыщается кислородом. К тому же, физические нагрузки являются одним из способов того, как улучшить обмен веществ. Разбудить организм можно посредством спортивных занятий, йоги либо лечебной физкультуры. Однако, делать это стоит под руководством лечащего врача.
  4. Для похудания при сахарном заболевании необходим позитивный настрой, сохранить который позволит занятие хобби и увлечениями.
  5. Гидромассаж и массаж позволят бороться с отложениями жиров при диабетической болезни. Людям с излишней массой тела эти процедуры вполне могут заменить занятия гимнастикой по степени эффективности.
  6. Отвечая на вопрос о том, как похудеть при диабете 2 типа, нельзя забывать и о полноценном и здоровом сне. При сбоях в режиме отдыха происходит ухудшение состояния пациента, так как организм реагирует резкими скачками инсулина в крови.

Помимо всего прочего, каждый диабетик должен понимать и быть готовым к тому, что быстрое уменьшение веса может и не происходить. Вполне нормальной даже для здоровых людей будет ситуация, когда удается снизить вес на 1 кг в течение недели.

Для улучшения ситуации с ожирением при сахарном заболевании важно придерживаться и питьевого режима. Люди, которые худеют или хотя бы стремятся это сделать, должны обеспечивать организм необходимым объемом воды для обеспечения адекватного обменного процесса и очищения организма от шлаков.

Как показывает практика, далеко не все пациенты, к огромному сожалению, задаются вопросом о том, как похудеть при сахарном диабете 1 типа либо 2 типа. А ведь по заверению специалистов именно снижение веса при сахарном диабете 2 типа, также, как и 1 типа, должно предшествовать лечению сахарной патологии. Именно похудение приведет к нормализации уровня инсулина в крови, что самым положительным образом скажется на здоровье больного. Снижение веса позволит сократить нагрузку на поджелудочную железу, что имеет огромное значение для больных СД .

Как известно, развитие инсулинозависимого типа сахарной болезни и ожирение, как правило, является следствием переедания. Поэтому очень важно, чтобы такие пациенты научились правильно питаться.

Однако, перед тем, как заняться решением вопроса о том, как похудеть при диабете 1 типа или 2 типа, необходима консультация лечащего врача. Только он сможет дать рекомендации относительно рациона питания и, возможно, назначит прием препаратов, которые позволят бороться с приступами голода.

Также, в случае переходу к новому режиму и рациону питания важно не забывать и о контроле за содержанием сахара в крови. Тем диабетикам, кто принял решение заняться собственным здоровьем и лишними килограммами, рекомендуется сделать упор на следующие продукты:

  1. При сахарном недуге первого и второго типа специалисты рекомендуют потреблять обезжиренное красное мясо либо мясо птицы.
  2. Разрешить вопрос о том, как похудеть при сахарном диабете 2 типа, позволит и потребление морепродуктов, а также рыбы.
  3. Минимальное количество углеводов и много кальция содержится в сыре.
  4. Нельзя добиться улучшающего состояния здоровья, если отдавать предпочтение орехам кешью.
  5. Отвечая на вопрос о том, можно ли пить чай и кофейные напитки при диабете, следует дать положительный ответ, но с оговоркой о том, что только без подсластителей.

Если говорить о продуктах, потребление которых необходимо исключить, то тут следует упомянуть:

  • различные сладости;
  • плоды картофеля;
  • мучные изделия;
  • молоко;
  • продукты – полуфабрикаты;
  • кукуруза и рис и т.д.

Не менее важное значение в борьбе с лишними килограммами имеет и режим питания. Так, принимать пищу рекомендуется небольшими порциями 4-6 раз в течение дня. Только при этом условии можно запустить обменные процессы в организме на весь день.

Довольно часто пациентов интересует вопрос о том, какие таблетки для похудения существуют, чтобы бороться с ожирением при диабете. Такое лекарство, как антидепрессанты при сахарном недуге, приводит к торможению процесса распада серотонина, благодаря чему возрастает его содержание в организме. Тем не менее, важно учитывать и тот факт, что применение данного препарата может привести к побочным эффектам.

При лечении сахарного недуга пациентам назначают и такие таблетки от диабета, как Сиофор, а также Глюкофаж. Оба этих препарата способствуют повышению сенситивности клеток организма к инсулину.

Наряду с этим таким пациентам назначают капсулы рыбьего жира, который позволяет выводить из организма холестерин.

Пациенты с диабетом 1 и 2 типа и нарушенной работой поджелудочной железы живут на инсулине. При этом схема инсулинотерапии подбирается исключительно лечащим врачом – эндокринологом.

Таким образом, вопрос о сбросе лишнего веса весьма актуален для диабетиков. И очень важно, чтобы пациенты осознали собственную проблему и как можно скорее приступили к ее устранению под контролем лечащего врача.

По материалам endokrinologiya.com

Американская и европейская диабетические ассоциации указывают в своих нормативных документах, что терапевтическая программа для каждого пациента с сахарным диабетом должна быть направлена, помимо контроля сахара в крови, на снижение веса. Без метаболического контроля невозможно снизить уровень гликемии, поэтому таблетки для диабетиков для похудения рекомендуются практически на этапе постановки диагноза, а далее их прием корректируется и комбинируется, чтобы избежать привыкания организма и снижения эффективности терапии.

Главная задача лекарств при диабете состоит в контроле сахара крови и массы тела (фото: i.huffpost.com)

В терапии сахарного диабета 2-го типа применяются препараты, которые объединены в несколько больших групп по принципу действия. Главная их задача состоит в том, чтобы достичь полного метаболического контроля и не допускать повышения уровня сахара в крови. Но каждая из групп решает эту задачу разными путями, одновременно позволяя контролировать и даже уменьшать массу тела.

Бигуаниды. Одна из наиболее известных групп, поскольку эти препараты начали применяться больше 50 лет назад, и популярная среди худеющих. Большинство препаратов этой группы не прошли проверку временем и не применяются из-за разных побочных эффектов. Разрешенным представителем этой группы остается Метформин. Он эффективно регулирует сахар, уменьшает холестерин и демонстрирует выраженное снижение массы тела при диабете.

Препараты сульфонилмочевины. Основное их действие – стимуляция бета-клеток поджелудочной железы к выработке инсулина, когда есть признаки истощения органа. Препараты не помогают похудеть, побочным действием может стать гипогликемия. Названия – Диабетон, Амарил, Глимепирид, Диамерид, Глемаз.

Глитазоны. Относятся к сахароснижающим средствам и работают как активаторы восприятия глюкозы жировой и мышечной тканями, снижая их инсулинорезистентность. Они существенно и быстро снижают уровень гликемии, помогают похудеть только в сочетании с Метформином. Названия – Авандаглим, Авандамет, Пиоглар, Диаб-норм.

Глиниды. Считаются стимуляторами выработки инсулина короткого действия. Используются для контроля уровня сахара после еды. На массу тела не влияют, если прописаны в качестве монотерапии. Названия – Новонорм, Инсвада, Старликс.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы. Действие препаратов основано на том, что в кишечнике значительно замедляется всасывание углеводов, поэтому резкое повышение сахара в крови становится невозможным. Препарат нормализует гликированный гемоглобин, уменьшает инсулинорезистентность, способствует снижению веса. Названия – Акарбоза, Глюкобай.

Ингибитор ферманта ДПП-4. Воздействует на гормоны желудочно-кишечного тракта и способен в ответ на поступление углеводов регулировать как инсулиновый ответ, так и синтез глюкозы, поэтому помогает контролировать массу тела. Название – Янувия.

Метформин – наиболее изученное средство для похудения при сахарном диабете (фото: qtxasset.com)

Наиболее изученным действием на организм при сахарном диабете обладает Метформин – вещество из группы бигуанидов. У него сложный и многоступенчатый механизм влияния на уровень гликемии и на массу тела:

  • повышает чувствительность к инсулину клеток печени и подавляет синтез избыточной глюкозы;
  • активизирует обмен жирных кислот;
  • восстанавливает чувствительность жировой и мышечной тканей к инсулину;
  • улучшает утилизацию скопившейся в крови глюкозы;
  • замедляет всасывание глюкозы в кишечнике, за счет чего предупреждает гипергликемию.

Таким образом, Метформин не столько снижает уровень сахара в крови, сколько не позволяет ему подниматься. Исследования показали, что применение Метформина значительно снижает массу тела у диабетиков с абдоминальным типом ожирения. Предполагается, что он влияет на работу гипоталамических нейронов и стимулирует выработку особых пептидов, улучшающих метаболизм в жировой ткани, благодаря чему уменьшаются отложения висцерального жира. По данным различных исследований, Метформин при длительном приеме может способствовать уменьшению массы тела при диабете на 4-5 кг.

Препараты Метформина хорошо переносятся, хотя возможны побочные эффекты в виде тошноты, рвоты и полного исчезновения аппетита, однако в течение нескольких дней они обычно проходят. Побочное действие объясняют скоплением в кишечнике глюкозы, которая из-за Метформина всасывается медленнее и начинает бродить.

Метформин не влияет на выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы, поэтому при прогрессировании сахарного диабета препарат дополняют другими таблетками, усиливающими его действие. Препарат противопоказан при болезнях почек, риске дегидратации, его нельзя принимать при гипокалорийной диете (когда врач разрешает не более 1000 кКал на день). Наиболее известные препараты на основе Метформина – Глюкофаж, Сиофор, Метфогамма, Багомет, Форметин, Формин. Применять их разрешается только по назначению врача и под его контролем.

Глюкофаж назначают при проблемах у диабетика с избыточными жировыми отложениями (фото: sat-club.ru)

Из группы препаратов с главным действующим веществом метформином часто делают выбор в пользу Глюкофажа. Эти таблетки от диабета обладают дополнительным действием – улучшают работу сердечно-сосудистой системы и усиливают метаболические эффекты. Они снижают выработку глюкозы печенью с одновременной утилизацией накопившихся избытков вещества. Глюкофаж назначают при сахарном диабете 2-го типа, когда у пациента есть большие проблемы с избыточными жировыми отложениями, и эту проблему не удается решить диетой и физическими нагрузками. В зависимости от показателей сахара в крови Глюкофаж может быть назначен в комбинации с инсулином, поскольку сам препарат не воздействует на поджелудочную железу, он только снижает инсулинорезистентность. Допустимо сочетать другие сахароснижающие лекарства с Глюкофажем, если уровень глюкозы в крови слишком высок и есть риск развития диабетических осложнений.

Как и любой препарат, Глюкофаж может вызывать осложнения, самое неприятное из которых – лактоацидоз. Риск его получить возрастает при приеме Глюкофажа на фоне длительного голодания, неправильной диеты, выпитого алкоголя в большом количестве. Глюкофаж нельзя сочетать с йодсодержащими препаратами, крайне осторожно совмещают его с препаратами от артериальной гипертензии и диуретиками, кортикостероидами, нейролептиками. Он вполне совместим с антибиотиками, если в них есть необходимость. Его запрещено принимать при тяжелых заболеваниях сердца и нервной системы, болезнях почек и печени.

Если врач прописал прием Глюкофажа, то обычно вместе с этим препаратом рекомендуют низкоуглеводную диету для похудения, которую нужно тщательно соблюдать. Прием препарата должен сопровождаться регулярным самоконтролем показателей сахара в крови.

Сиофор может быть рекомендован при ожирении с высоким риском развития диабета (фото: img08.ri0.ru)

Про чудодейственные таблетки для похудения под названием Сиофор слышали многие из тех, кто пытается бороться с лишним весом. Этот препарат стал наиболее востребованным не только при сахарном диабете, но и при некоторых других заболеваниях, когда необходимо снизить массу тела пациента. Сиофор – единственный препарат, который может быть назначен людям с избыточными жировыми отложениями для профилактики развития сахарного диабета 2-го типа.

Сиофор ни в коем случае нельзя принимать без контроля со стороны врача и по своему усмотрению, потому что у него есть много ограничений и противопоказаний, среди которых:

  • нарушенная выработка инсулина;
  • нарушения в работе почек и печени;
  • некоторые сердечно-сосудистые заболевания;
  • анемия;
  • травмы, инфекционные и вирусные заболевания;
  • опухолевые процессы.

Препарат не рекомендован при беременности и грудном вскармливании, пожилым людям, при некоторых видах аллергии. Его не назначают одновременно с низкокалорийной диетой, не советуют при работе с серьезными физическими нагрузками или связанной с продолжительным вождением автотранспорта во избежание риска гипогликемии. Сиофор может быть назначен одновременно с мочегонными препаратами, нейролептиками, йодсодержащими средствами, в комбинации с другими сахаропонижающими средствами, но только под очень строгим контролем состояния.

Механизм действия Сиофора заключается в том, что он не позволяет глюкозе попадать в кровь из жировой и мышечной тканей, зато улучшает ее всасывание, блокирует синтез глюкозы печенью, но тормозит ее усвоение в кишечнике. При этом он одновременно повышает восприимчивость всех тканей организма к инсулину. Сиофор улучшает жировой обмен, снижает уровень холестерина. Побочным действием может стать нарушение вкусовых ощущений и снижение аппетита.

Сиофор рекомендуют в составе комплексной терапии – когда сочетается прием таблеток, диета и активные физические нагрузки. Обычно уже на второй неделе лечения отмечается стабилизация показателей сахара и значений артериального давления, значительное снижение массы тела.

Метфогамма – препарат выбора при диабете с высокой степенью ожирения (фото: aos.iacpublishinglabs.com)

Особенность Метфогаммы – препарата из группы метформина состоит в дополнительном благоприятном действии на сердце и сосуды. Он обладает способностью понижать артериальное давление и замедляет прогрессирование уже имеющегося атеросклероза, снижает риск инфаркта миокарда и тромбообразования.

Ключевым поводом для назначения Метфогаммы при сахарном диабете 2-го типа является наличие ожирения, в том числе в высокой степени, когда никакие другие средства не помогают снизить массу тела. Препарат действует как стимулятор поглощения глюкозы тканями с одновременным блокированием синтеза глюкозы в печени и замедлением ее всасывания в кишечнике. Метфогамма рассчитана на продолжительный прием, короткие курсы с этим препаратом не назначаются. Он не вызывает привыкания и связанного с этим снижения эффективности, не провоцирует гипогликемию за исключением случаев сильной передозировки, помогает не только снизить вес, но и стабилизировать его. При осложнениях сахарного диабета, проявляющихся в острой форме, при многих хронических болезнях, дыхательной недостаточности Метфогамма не подходит.

Врач может скомбинировать прием Метфогаммы с другими сахароснижающими лекарствами для усиления гипогликемического эффекта (например, с препаратами сульфонилмочевины). Важно помнить, что одновременный прием Метфогаммы с пероральными контрацептивами, гормонами щитовидной железы, мочегонными средствами, препаратами с содержанием адреналина, никотиновой кислоты уменьшает эффективность сахароснижающего действия. Это требует корректировки дозы и времени приема Метфогаммы. Некоторые лекарства для лечения язвенной болезни (например, Циметидин) могут замедлять выведение Метфогаммы из организма, что повышает риск лактоацидоза, поэтому нужно сочетать эти средства только под контролем врача. Лактоацидоз может развиться и при сильном превышении дозы препарата. В этом случае нужна срочная госпитализация во избежание комы. Еще один из возможных тяжелых побочных эффектов Метфогаммы – мегалобластная анемия.

Суточную дозу, порядок приема и длительность курса лечения определяет диабетолог. При этом обязателен регулярный контроль сахара в крови.

Диаформин улучшает жировой обмен и помогает при сильном ожирении (фото: thirdforcenews.org.uk)

У препарата Диаформин из группы метформина тоже есть своя особенность: он рекомендован для похудения диабетикам с высокой степенью ожирения. Он может применяться при сахарном диабете 1-го и 2-го типов в сочетании с инсулином. Диаформин назначают при гиперлипопротеинемии – состоянии, когда нарушается липидный обмен и в крови концентрируется много жиров. Гиперлипопротеинемия не только способствует атеросклерозу и артериальной гипертензии. Она повышает риск воспаления поджелудочной железы, которая при сахарном диабете и так перенапряжена. Диаформин улучшает работу печени и блокирует выработку не только лишней глюкозы, а избыточных триглицеридов, улучшая липидный обмен.

Активность Диаформина в организме аналогична другим препаратам группы бигуанидов:

  • не стимулирует синтез инсулина, но улучшает восприимчивость к нему мышечной и жировой тканей;
  • повышает способность клеток усваивать глюкозу и выводить ее излишки;
  • уменьшает синтез холестерина.

Диаформин отличается от других препаратов своей группы еще и тем, что очень быстро всасывается в ткани и накапливается. Он не вступает в реакции с белками крови, а продукты его распада полностью выводятся с мочой, не оставляя следов.

Препарат часто комбинируют с другими сахароснижающими средствами. При этом дозировка Диаформина не меняется, а дополняющее лекарство дают, начиная с минимальных доз под строгим контролем глюкозы крови. У Диаформина довольно много ограничений в применении:

  • категорически запрещено сочетать его с алкоголем, если при этом предписана еще и низкоуглеводная диета;
  • декомпенсированная форма сахарного диабета;
  • сахарный диабет, который пытаются скомпенсировать специальной жесткой диетой;
  • дыхательная и сердечная недостаточность;
  • гиповитаминоз;
  • риск почечной недостаточности.

Побочными явлениями при применении Диаформина могут быть не только типичные для метформинов тошнота и потеря аппетита, но и молочнокислый диатез, анемия, нарушение усвоения витаминов группы В, кожные высыпания. Поэтому препарат принимают под строгим контролем врача в точном соответствии с назначением.

Диабетический препарат Аскарбоза относится к группе ингибиторов альфа-глюкозидазы – фермента, который отвечает в кишечнике за расщепление и связывание поступившей с пищей глюкозы. Этот препарат рекомендуют диабетикам для уменьшения избыточного веса. Под действием препарата снижается превращение полисахаридов пищи в моносахариды, то есть в ту форму, которую кишечник способен всосать. В результате глюкоза всасывается очень медленно и не вся. Этим предотвращается резкое повышение сахара в крови после приема пищи, а также стимулируется постепенное уменьшение жировых отложений за чет их использования в энергетическом обмене при недостатке глюкозы.

Аскарбоза не стимулирует секрецию инсулина в поджелудочной железе, не провоцирует гипогликемию, но уменьшает инсулинорезистентность тканей. Препарат практически не всасывается в кровь, но при этом обеспечивает гликемическое постоянство. Аскарбоза не вызывает привыкания, но ее дозировка постепенно, спустя 2-3 месяца приема, увеличивается под контролем врача. При длительном применении Аскарбозы прекращаются перепады уровня сахара в крови и снижаются показатели гликемии натощак, как и среднесуточный уровень гликемии.

Аскарбоза запрещена тем, у кого есть воспалительные заболевания кишечника, синдром мальабсорбции, язвенная болезнь, любые патологии печени. Препарат не рекомендован аллергикам, потому что один из побочных эффектов Аскарбозы – аллергия вплоть до анафилактической реакции. Его не следует применять перед выходом на жаркое солнце, потому что он повышает чувствительность кожи к солнечным лучам.

Крупное исследование эффективности Аскарбозы при сахарном диабете продемонстрировало, что у 37% пациентов с избыточной массой тела и нарушенной толерантностью к глюкозе препарат помог нормализовать вес и снизить риск развития сахарного диабета 2-го типа.

Подробнее о Метформине и препаратах с его содержанием, о механизме их действия, о том, кому можно и нельзя принимать препараты Метформина – смотрите в видео ниже.

По материалам hudey.net



Source: jennarator.org

Как похудеть при сахарном диабете 1 и 2 типа, таблетки, диета

Уменьшение веса для диабетика — это возможность улучшить общее состояние здоровья, свести к минимуму вероятность развития осложнений. Именно поэтому очень многие задаются вопросом: как похудеть при сахарном диабете? Для того чтобы разобраться в этом, необходимо узнать основные способы достижения данной цели, а также зачем именно это необходимо.

Почему диабетикам нужно худеть?

Основная причина, влияющая на необходимость похудения, заключается в том, что улучшается чувствительность клеток к гормональному компоненту. Именно таким образом диабетику удается снизить инсулинорезистентность. Кроме того, лишние килограммы отрицательно влияют на работу пищеварительной системы, кардиальные мышцы, а также на структуру костей, степень их выносливости.

Дополнительными преимуществами такого решения следует считать:

  • снижение нагрузки на поджелудочную железу, что облегчает контроль над диабетом и гликемией;
  • возможность поддерживать нормальный сахар, а также обходиться без применения инсулина тем диабетикам, у которых патология была диагностирована недавно;
  • расширение физических возможностей, что естественным образом улучшит работу организма.

Учитывая преимущества похудения, необходимо знать все о том, как именно этого добиться при диабете 1 и 2 типа.

Как похудеть при сахарном диабете 1 типа?

При первом типе сахарного диабета снижение веса позволяет улучшить восстановительный курс. Добиться уменьшения весовой категории можно будет, соблюдая определенный комплекс мероприятий. Так, ответом на вопрос, как похудеть при диабете 1 типа, будет правильный режим питания и диета, постоянные умеренные физические нагрузки. Для того чтобы этот процесс оказался более эффективным и быстрым, желательно обговорить меры воздействия как с диабетологом, так и с диетологом. Именно эти специалисты объяснят, как похудеть при диабете на 100% безопасно.

Как правильно худеть с диабетом 2 типа?

Для того чтобы снизить свой вес при наличии сахарного диабета 2 типа, придется приложить усилия. Говоря об этом, обращают внимание также на комплексный подход и гораздо более значительное внимание, направленное на диету. Именно при таком подходе можно похудеть, пусть и не очень быстро.

При диабете второго типа в домашних условиях необходимо поддерживать определенный строго заданный рацион, ежедневно осуществлять физические нагрузки. Очень важно отказаться от сладкого и мучного, постоянно поддерживать себя в форме и следить за эмоциональным состоянием. Именно в таком случае вопрос, как похудеть при сахарном диабете 2 типа, окажется не настолько актуальным.

Таблетки для похудения при сахарном диабете

В некоторых случаях специалисты рекомендуют диабетикам применять специальные таблетки для похудения. Начинать такой курс важно именно после согласования такого лечения с врачом. Одним из наиболее востребованных наименований является Метфогамма. Данные препараты из категории метформина оказывают благоприятное влияние на работу сердца и сосудов. Настоятельно рекомендуется также обратить внимание на то, что:

  • состав действует как стимулятор поглощения глюкозы тканями с синхронным блокированием производства глюкозы в печени и замедлением ее всасывания в области кишечника;
  • средство рассчитано на продолжительное использование, в то время как короткие терапевтические курсы с данным средством не назначаются;
  • Метфогамма не вызывает привыкание, позволяет как снизить вес, так и удерживать его впоследствии в стабильном состоянии;
  • при острых осложнениях сахарного диабета и хронических заболеваниях, а также респираторной недостаточности Метфогамма не может и не должна использоваться.

Специалист может скомбинировать применение Метфогаммы с другими сахароснижающими наименованиями. Это способствует усилению гипогликемического эффекта (допустим, с препаратами сульфонилмочевины). Важно учитывать, что единовременное применение Метфогаммы с пероральными контрацептивами, гормонами эндокринной железы, а также мочегонными составами снижает степень эффективности сахаропонижающего воздействия.

Это же актуально для препаратов с содержанием адреналина и никотиновой кислоты. Именно поэтому настоятельно рекомендуется скорректировать дозировку и время использования Метфогаммы. Обязательным условием применения таблеток на любом этапе является ежедневный контроль уровня сахара в крови. Именно в таком случае похудение при диабете окажется удачным.

Питание и диета при сахарном диабете

Пациенты с диабетом 1 типа должны соблюдать низкокалорийную диету. Это позволит исключить развитие осложнений заболевания. В процессе составления рациона очень важно соблюдать соотношение жиров, углеводов и белков.

Питаться нужно таким образом, чтобы поддерживать близкую к оптимальной массу тела. Диета должна быть смешанной, насыщенной углеводами (55–60% от общей калорийности рациона в сутки). Перед каждой трапезой рекомендуется оценивать количество углеводов в продуктах по системе ХЕ. Таким же образом нужно подбирать и количество короткого инсулина. Важно использовать как можно больше таких продуктов, которые содержат углеводы и характеризуются низким гликемическим индексом.

На диете при диабете 1 типа сводить к минимуму количество жиров в рационе следует лишь тучным больным. При нормальном весе, оптимальном уровне холестерина и триглицеридов в крови в этом просто нет необходимости. Это объясняется тем, что жирность пищи не оказывает никакого влияния на потребность в гормональном компоненте.

Диета для похудения в случае пациентов со 2 типом заболевания должна быть субкалорийной. Специалисты обращают внимание на следующие ее особенности:

  • она поможет диабетику потратить до 300–400 гр. массы тела за неделю;
  • рекомендуется свести к минимуму или вовсе исключить из рациона животное масло, а также маргарин, цельное молоко, сметану и сливки;
  • желательно отказаться от мороженого, твердых и мягких сыров, а также всех видов жирного мяса и мясных продуктов, в частности, сосисок, колбасы, копченостей и паштетов;
  • источником получения белка должна быть нежирная рыба, мясо индейки или курицы, а также нежирная дичь и телятина.

Диета для диабетиков 2 типа должна заключаться в употреблении свежих и замороженных фруктов и овощей, цельных круп. Умеренно рекомендуется использовать следующие виды масел: подсолнечное, оливковое, соевое и рапсовое.

Снизить потребление, а некоторым больным и полностью исключить из рациона субпродукты (например, печень или язык). Диета при сахарном диабете должна включать в себя такие продукты не чаще двух раз в течение месяца. Для того чтобы знать, как правильно питаться, чтобы похудеть, правильнее всего будет проконсультироваться со специалистом.

Примерное меню диабетика

Можно рассмотреть и примерное меню диабетика на сутки. Прежде всего необходимо учитывать, что оптимальное количество употреблений пищи в день должно быть не больше пяти-шести. Для похудения при сахарном диабете в этом случае должны соблюдаться равные промежутки времени (примерно два-три часа перерыва).

На завтрак рекомендуется употреблять овсяную кашу, заправленную сливочным маслом, а также морковный салат, отрубной хлеб и стакан чая без добавления сахара. Следующим сеансом употребления пищи для диабетика окажется второй завтрак, а именно стакан чая без сахара и яблоко.

В качестве обеда диетическое меню включает в себя борщ на овощном бульоне, салат из овощей, домашнее жаркое, а также ломтик отрубного хлеба и стакан компота. Далее правильное меню подразумевает под собой следующие сеансы употребления пищи:

  • полдник — это один средний апельсин и стакан чая без добавления сахара;
  • ужин — запеканка с добавлением творога, ломтик ржаного хлеба, салат из овощей и компот;
  • второй ужин — 200 мл кефира минимальной степени жирности.

Физическая активность и водный баланс

В отличие от диабета 2 типа, заболевание 1 категории не всегда допускает осуществление интенсивных тренировок. Если человек прежде не занимался активно спортом, то на начальном этапе подойдет просто более активный образ жизни, осуществление утренней зарядки. Это могут быть также и прогулки пешком или, например, замена общественного транспорта велосипедом. Любая физическая нагрузка при диабете должна умело комбинироваться с питанием пациента и его основным восстановительным курсом.

Кроме того, тренировки не должны каким-либо образом дестабилизировать водный баланс. Как известно, диабетикам следует употреблять не менее полутора литров воды в сутки. Важно, чтобы это количество сохранялось, и использованная жидкость успешно усваивалась организмом.

рецептурных препаратов для лечения избыточного веса и ожирения

Что такое избыточный вес и ожирение?

Поставщики медицинских услуг используют индекс массы тела (ИМТ), который является мерой вашего веса по отношению к вашему росту, чтобы определить избыточный вес и ожирение. Люди с ИМТ от 25 до 30 считаются полными. Ожирение определяется как ИМТ 30 или выше. Вы можете рассчитать свой ИМТ, чтобы узнать, есть ли у вас избыточный вес или ожирение. Избыточный вес или ожирение могут увеличить риск проблем со здоровьем.Ваш лечащий врач может оценить ваш индивидуальный риск, связанный с вашим весом.

Ожирение - это хроническое заболевание, которым страдает каждый третий взрослый в Соединенных Штатах. Еще каждый третий взрослый имеет избыточный вес. Если вы боретесь со своим весом, вы можете обнаружить, что план здорового питания и регулярная физическая активность помогают сбросить вес и удерживать его в долгосрочной перспективе. Если этих изменений в образе жизни недостаточно, чтобы помочь вам сбросить вес или сохранить потерю веса, ваш врач может назначить лекарства в рамках вашей программы контроля веса.

Как действуют лекарства для похудения?

Лекарства, отпускаемые по рецепту, для лечения избыточного веса и ожирения действуют по-разному. Например, некоторые лекарства могут помочь вам быстрее почувствовать голод или сытость. Другие лекарства могут затруднить усвоение жира из пищи, которую вы едите.

Кому могут быть полезны лекарства для похудания?

Лекарства для похудания предназначены для помощи людям, у которых могут быть проблемы со здоровьем, связанные с избыточным весом или ожирением. Прежде чем назначить лекарство для похудения, ваш врач также рассмотрит

  • вероятные преимущества потери веса
  • Возможные побочные эффекты лекарства
  • Ваши текущие проблемы со здоровьем и другие лекарства
  • история болезни вашей семьи
  • стоимость

Медицинские работники часто используют ИМТ, чтобы решить, кому могут быть полезны лекарства для похудания.Ваш врач может назначить лекарство для лечения вашего избыточного веса или ожирения, если вы взрослый человек с

Препараты для похудания подходят не всем с высоким ИМТ. Некоторые люди с избыточным весом или ожирением могут похудеть с помощью программы образа жизни, которая помогает им изменить свое поведение и улучшить привычки в еде и физической активности. Программа образа жизни может также учитывать другие факторы, влияющие на увеличение веса, такие как триггеры питания и недосыпание.

Могут ли дети или подростки принимать лекарства для похудания?

The U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) одобрило большинство препаратов для похудания только для взрослых. Орлистат (Ксеникал), отпускаемый по рецепту, одобрен FDA для детей от 12 лет и старше.

Могут ли лекарства заменить физическую активность и здоровое питание как способ похудеть?

Лекарства не заменяют физическую активность или здоровое питание как способ похудеть. Исследования показывают, что лекарства для похудения лучше всего работают в сочетании с программой, связанной с образом жизни. Спросите своего врача или другого медицинского работника о программах коррекции образа жизни для контроля веса, которые подойдут вам.

Лекарства для похудания не заменяют физическую активность и здоровое питание.

Каковы преимущества использования рецептурных лекарств для похудения?

В сочетании с изменениями в поведении, включая привычки в еде и физической активности, рецептурные лекарства могут помочь. некоторые люди худеют. В среднем люди, которые принимают лекарства по рецепту в рамках программы по изменению образа жизни, теряют от 3 до 9 процентов от их начальной массы тела, чем у людей, придерживающихся программы образа жизни, которые не принимают лекарства.Исследования показывают, что некоторые люди, принимающие рецептурные лекарства для похудения, теряют 10 или более процентов от начального веса. вес. 1 Результаты зависят от лекарств и от человека.

Потеря веса от 5 до 10 процентов от исходного веса тела может помочь улучшить ваше здоровье за ​​счет снижения уровня сахара в крови, артериального давления и триглицеридов. Похудение также может улучшить некоторые другие проблемы со здоровьем, связанные с избыточным весом и ожирением, такие как боль в суставах или апноэ во сне. Большая часть потери веса происходит в течение первых 6 месяцев после начала приема лекарства.

Какие опасения вызывает использование рецептурных лекарств для похудания?

Эксперты обеспокоены тем, что в некоторых случаях побочные эффекты отпускаемых по рецепту лекарств для лечения избыточного веса и ожирения могут перевешивать преимущества. По этой причине никогда не следует принимать лекарства для похудения только для того, чтобы улучшить свой внешний вид. В прошлом некоторые лекарства для похудания были связаны с серьезными проблемами со здоровьем. Например, FDA отозвало фенфлурамин и дексфенфлурамин (часть комбинации «фен-фен») в 1997 году из-за опасений, связанных с проблемами сердечного клапана.

Возможные побочные эффекты зависят от лекарства и от того, как оно действует на ваш организм. Большинство побочных эффектов легкие и чаще всего улучшаются, если вы продолжаете принимать лекарство. В редких случаях могут возникнуть серьезные побочные эффекты.

Советы по приему лекарств для похудания

  • Следуйте инструкциям врача по поводу лекарств для похудания.
  • Купите лекарство в аптеке или у интернет-дистрибьютора, одобренного вашим врачом.
  • Принимайте лекарства для похудания, чтобы поддержать вашу программу здорового питания и физической активности.
  • Знайте побочные эффекты и предупреждения при приеме любых лекарств.
  • Спросите своего врача, следует ли вам прекратить прием лекарств, если вы не худеете через 12 недель.
  • Обсудите с врачом другие лекарства, в том числе пищевые добавки и витамины, которые вы принимаете, если вам нужны лекарства для похудания.
  • Избегайте приема лекарств для похудания во время беременности или если вы планируете беременность.

Какие лекарства для похудения могут мне помочь?

Выбор лекарства для лечения избыточного веса или ожирения - это решение между вами и вашим врачом.Важные факторы, которые следует учитывать, включают

  • вероятные преимущества потери веса
  • Возможные побочные эффекты лекарства
  • Ваши текущие проблемы со здоровьем и другие лекарства
  • история болезни вашей семьи
  • стоимость
Поговорите со своим врачом о том, какое лекарство для похудения может вам подойти.

Как долго мне нужно будет принимать лекарства для похудения?

Как долго вам нужно будет принимать лекарства для похудения, зависит от того, помогает ли это лекарство сбросить и поддерживать вес и есть ли у вас какие-либо побочные эффекты.Если вы потеряли достаточно веса, чтобы улучшить свое здоровье, и у вас нет серьезных побочных эффектов, ваш врач может посоветовать вам оставаться на приеме лекарства на неопределенный срок. Если вы не потеряете по крайней мере 5 процентов своего начального веса за 12 недель после приема полной дозы лекарства, ваш врач, вероятно, посоветует вам прекратить его прием. Он или она может изменить ваш план лечения или рассмотреть возможность использования другого лекарства для похудения. Ваш врач также может посоветовать вам попробовать другой образ жизни, физическую активность или программы питания; измените другие лекарства, вызывающие увеличение веса; или направьте вас к бариатрическому хирургу, чтобы узнать, подойдет ли вам операция по снижению веса.

Поскольку ожирение является хроническим заболеванием, вам, возможно, придется продолжать изменять свои привычки в еде, физической активности и другие формы поведения в течение многих лет - или даже всей жизни - для улучшения своего здоровья и поддержания здорового веса.

Верну ли я вес после того, как перестану принимать лекарства для похудания?

Вероятно, вы немного поправитесь после того, как перестанете принимать лекарства для похудания. Выработка и поддержание привычек здорового питания и увеличение физической активности могут помочь вам сбросить или удержать вес.Федеральное руководство по физической активности (PDF, 14,2 МБ) рекомендует заниматься аэробной нагрузкой средней интенсивности не менее 150 минут в неделю и не менее 2 дней в неделю для укрепления мышц. Вам может потребоваться более 300 минут активности средней интенсивности в неделю, чтобы достичь или поддерживать свою цель по снижению веса.

Покроет ли страховка стоимость лекарств для похудания?

Некоторые, но не все планы страхования покрывают лекарства, которые лечат избыточный вес и ожирение. Свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы узнать, покрывает ли ваш план эти лекарства.

Какие лекарства доступны для лечения избыточного веса и ожирения?

В таблице ниже перечислены одобренные FDA рецептурные препараты для похудания. FDA одобрило пять из этих препаратов - орлистат (Xenical, Alli), лорказерин (Belviq), фентермин-топирамат (Qsymia), налтрексон-бупропион (Contrave) и лираглутид (Saxenda) - для длительного использования. Вы можете продолжать принимать эти препараты до тех пор, пока лечение приносит пользу и не вызывает неприятных побочных эффектов.

Некоторые лекарства для похудания, снижающие аппетит, одобрены FDA только для краткосрочного использования или до 12 недель.Хотя некоторые врачи назначают их на более длительный срок, не во многих исследованиях изучается, насколько они безопасны и эффективны при долгосрочном использовании.

Беременным женщинам никогда не следует принимать лекарства для похудания. Женщинам, планирующим беременность, также следует избегать приема этих лекарств, поскольку некоторые из них могут нанести вред плоду.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, одобренные для лечения избыточного веса и ожирения

Препараты для похудания Утверждено для Как это работает Общие побочные эффекты Предупреждения
Орлистат (Ксеникал)

Выпускается в более низкой дозе без рецепта (Alli)

Взрослые и дети от 12 лет и старше Работает в кишечнике, уменьшая количество жира, поглощаемого организмом из пищи, которую вы едите
  • понос
  • газ
  • Протечка жирного стула
  • боль в животе
Сообщалось о редких случаях тяжелого поражения печени.Не принимать вместе с циклоспорином. Ежедневно принимайте поливитаминные таблетки, чтобы получать достаточно определенных витаминов, которые организм может не усвоить из пищи, которую вы едите.
Lorcaserin (Belviq)

УДАЛЕН С РЫНКА в феврале 2020 года

Взрослые Действует на рецепторы серотонина в вашем мозгу. Может помочь вам почувствовать сытость после небольшого количества еды.
  • запор
  • кашель
  • головокружение
  • сухость во рту
  • чувство усталости
  • головные боли
  • тошнота
Lorcaserin (Belviq) был добровольно выведен из состава США.S. market в феврале 2020 года по запросу FDA, поскольку клиническое исследование показало увеличение случаев рака.

FDA рекомендует пациентам прекратить прием лорказерина и поговорить со своими медицинскими работниками об альтернативных лекарствах для похудания и программах управления весом. Посетите веб-сайт FDA для получения дополнительной информации.

Фентермин-топирамат (Qsymia) Взрослые Смесь двух лекарств: фентермина, который снижает аппетит, и топирамата, который используется для лечения судорог или мигреней.Может сделать вас менее голодным или быстрее почувствовать сытость.
  • запор
  • головокружение
  • сухость во рту
  • изменения вкуса, особенно газированные напитки
  • покалывание в руках и ногах
  • проблемы со сном
Не принимайте, если у вас глаукома или гипертиреоз. Сообщите своему врачу, если у вас был сердечный приступ или инсульт, нарушение сердечного ритма, заболевание почек или проблемы с настроением.

МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ДЕФЕКТАМ РОЖДЕНИЯ. НЕ ПРИНИМАЙТЕ QSYMIA, ЕСЛИ ВЫ БЕРЕМЕННЫ ИЛИ ПЛАНИРУЕТЕ БЕРЕМЕННОСТЬ. Не принимайте, если вы кормите грудью.

Налтрексон-бупропион (Contrave) Взрослые Смесь двух препаратов: налтрексона, который используется для лечения алкогольной и наркотической зависимости, и бупропиона, который используется для лечения депрессии или помощи людям в отказе от курения. Может заставить вас чувствовать себя менее голодным или сытым раньше.
  • запор
  • понос
  • головокружение
  • сухость во рту
  • головная боль
  • повышение артериального давления
  • учащение пульса
  • бессонница
  • Поражение печени
  • тошнота
  • рвота
Не используйте, если у вас неконтролируемое высокое кровяное давление, судороги или анорексия или нервная булимия в анамнезе.Не принимайте, если вы принимаете опиоидные обезболивающие или отказываетесь от наркотиков или алкоголя. Не используйте, если вы принимаете бупропион (Веллбутрин, Зибан).

МОЖЕТ УВЕЛИЧИТЬ САМОУБИЛЬНЫЕ МЫСЛИ ИЛИ ДЕЙСТВИЯ.

Лираглутид (Саксенда)

Доступен только для инъекций

Взрослые Может помочь вам быстрее почувствовать голод или сытость. В более низкой дозе под другим названием, Victoza, одобрено FDA для лечения диабета 2 типа.
  • тошнота
  • понос
  • запор
  • Боль в животе
  • головная боль
  • приподнятый импульс
Может увеличить вероятность развития панкреатита. Было обнаружено, что он вызывает у животных редкий тип опухоли щитовидной железы.
Другие лекарства, которые сдерживают ваше желание есть, включают:
  • фентермин
  • бензфетамин
  • диэтилпропион
  • фендиметразин
Взрослые Увеличьте количество химических веществ в вашем мозгу, чтобы вы чувствовали, что не голодны или сыты.

Примечание: Одобрено FDA только для краткосрочного использования - до 12 недель

  • сухость во рту
  • запор
  • Трудность сна
  • головокружение
  • нервничаю
  • чувство беспокойства
  • головная боль
  • повышенное давление
  • приподнятый импульс
Не принимайте при сердечных заболеваниях, неконтролируемом высоком артериальном давлении, гипертиреозе или глаукоме.Сообщите своему врачу, если у вас сильное беспокойство или другие проблемы с психическим здоровьем.

Как врачи используют отпускаемые по рецепту лекарства «не по назначению» для лечения избыточного веса и ожирения?

Иногда врачи применяют лекарства не так, как одобрено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), это называется «не по назначению». Выбрав лекарство, не отпускаемое по инструкции для лечения избыточного веса и ожирения, ваш врач может выписать

  • Лекарство, разрешенное для лечения различных заболеваний
  • два и более препарата одновременно
  • препарат на более длительный период времени, чем одобрен FDA

Вы должны чувствовать себя комфортно, спросив своего врача, прописывает ли он лекарство, которое не одобрено только для лечения избыточного веса и ожирения.Прежде чем использовать лекарство, узнайте все, что вам нужно знать о нем.

Какие еще лекарства для похудения могут быть доступны в будущем?

Исследователи в настоящее время изучают несколько новых лекарств и комбинаций лекарств на животных и людях. Исследователи работают над поиском более безопасных и эффективных лекарств, которые помогут людям с избыточным весом или ожирением похудеть и сохранить здоровый вес в течение длительного времени.

Лекарства будущего могут использовать новые стратегии, такие как

  • объединяет препараты, влияющие на аппетит, и препараты, влияющие на зависимость (или тягу)
  • стимулируют гормоны кишечника, снижающие аппетит
  • сужает кровеносные сосуды, питающие жировые клетки в организме, тем самым предотвращая их рост
  • гены-мишени, влияющие на массу тела
  • изменить бактерии в кишечнике для контроля веса

Список литературы

[1] Яновский С.З., Яновский Я. JAMA. Долгосрочное лекарственное лечение ожирения: систематический и клинический обзор. 2014; 311 (1): 74–86.

.

Центр похудания с пищеварительной системой Джонса Хопкинса

Диабет - очень серьезное заболевание, вызывающее повышенный уровень сахара в крови (повышенный уровень глюкозы в крови). По оценкам Американской диабетической ассоциации, около восьми процентов американцев страдают диабетом.

Диабет: что нужно знать

  • Люди с диабетом имеют повышенный риск инсульта, сердечных приступов, высокого кровяного давления, болезней почек и слепоты.
  • Если вы страдаете ожирением, вы можете снизить риск развития диабета, придерживаясь диеты с низким содержанием жиров и сахара и регулярно занимаясь физическими упражнениями.
  • Если вы можете сбросить 5-10 процентов веса тела, вы снизите риск развития диабета на 58 процентов.
  • Johns Hopkins может помочь вам похудеть с помощью наших услуг по снижению веса, включая изменение поведения, консультации по питанию и новую специальную эндоскопическую процедуру. Узнайте больше о наших услугах по снижению веса.

Типы диабета

Существует три типа диабета: тип 1, тип 2 и гестационный (диабет, возникающий во время беременности).Тип 1 обычно возникает в детстве. Диабет 2 типа является наиболее распространенным типом и связан с ожирением. См. Таблицу, в которой указаны значения сахара в крови и типы диабета.

Чем опасен диабет

Большинство людей на самом деле не понимают, как диабет работает, но твердое понимание того, как он влияет на химию вашего тела, поможет вам лучше контролировать болезнь.

Ваше тело состоит из миллионов клеток, и эти клетки используют глюкозу в качестве источника энергии. Ваше тело получает глюкозу из пищи, которую вы едите.

После еды ваше тело выделяет в кровь гормон, называемый инсулином; инсулин работает как сигнал, позволяющий вашим клеткам знать, что глюкоза питает ваши клетки. Но для людей с диабетом сигналы, которые говорят клеткам поглощать сахар, являются дефектными, или организм не вырабатывает достаточно инсулина. В результате в крови остается высокий уровень глюкозы, который, как считается, изменяет структуру и функции многих различных типов клеток в организме. Вот почему диабет, если его не контролировать, может вызвать так много различных видов серьезных заболеваний.

Вызывает ли ожирение диабет?

Существует очевидная связь между диабетом 2 типа и ожирением, и исследователи во всем мире работают над разгадыванием того, как они связаны. Некоторые ученые считают, что существует связь между жировыми отложениями и гормонами, регулирующими аппетит и уровень инсулина. Когда вы худеете и уменьшаете жировые отложения, вы можете лучше контролировать свой диабет.

Каков мой риск диабета?

Хотя врачи и исследователи установили связь между ожирением и диабетом 2 типа, генетика и окружающая среда играют огромную роль в определении того, у кого разовьется диабет.Хотя врачи и исследователи не до конца понимают эту взаимосвязь, мы считаем, что ваши гены и окружающая среда влияют на ваш исходный риск развития диабета. Если вы страдаете ожирением, вы можете снизить этот риск, придерживаясь диеты с низким содержанием жиров и сахара и регулярно занимаясь спортом.

Какой вес мне нужно сбросить, чтобы снизить риск диабета?

Если вы страдаете преддиабетом или диабетом, то потеря 5–10 процентов веса тела может помочь улучшить уровень сахара в крови.Если вы преддиабетик и можете сбросить этот вес, вы снизите риск развития диабета на 58 процентов.

Упражнения не только помогают сбросить вес, но и повышают уровень сахара в крови. Узнайте больше о наших услугах по снижению веса, а также о лечении нарушений обмена веществ.

Будет ли диабет мешать мне похудеть?

Некоторые лекарства, применяемые для лечения диабета, часто приводят к увеличению веса. Но хорошая новость в том, что это не обязательно. Наши специалисты по снижению веса будут работать над разработкой режима лечения диабета, который сводит к минимуму использование лекарств, которые могут привести к увеличению веса, при одновременном достижении хорошего гликемического контроля.Мы также разработаем план здорового питания и физических упражнений, который поможет контролировать ваш диабет и поможет вам похудеть.

.

Инсулин, лекарства и другие препараты для лечения диабета

На этой странице:

Прием инсулина или других лекарств от диабета часто является частью лечения диабета. Наряду с выбором здоровой пищи и физической активностью лекарства могут помочь вам справиться с болезнью. Также доступны некоторые другие варианты лечения.

Какие лекарства я могу принимать от диабета?

Лекарство, которое вы принимаете, будет зависеть от вашего типа диабета и того, насколько хорошо лекарство контролирует уровень глюкозы в крови, также называемый сахаром в крови.Другие факторы, такие как ваше состояние здоровья, стоимость лекарств и ваш распорядок дня, могут иметь значение в том, какое лекарство от диабета вы принимаете.

Сахарный диабет 1 типа

Если у вас диабет 1 типа, вы должны принимать инсулин, потому что ваш организм больше не вырабатывает этот гормон. Вам нужно будет принимать инсулин несколько раз в течение дня, в том числе во время еды. Вы также можете использовать инсулиновую помпу, которая дает вам небольшие постоянные дозы в течение дня.

Сахарный диабет 2 типа

Некоторые люди с диабетом 2 типа могут справиться со своим заболеванием, выбирая здоровую пищу и проявляя большую физическую активность.Многие люди с диабетом 2 типа также нуждаются в лекарствах от диабета. Эти лекарства могут включать таблетки от диабета или лекарства, которые вы вводите под кожу, например, инсулин. Со временем вам может потребоваться более одного лекарства от диабета, чтобы контролировать уровень глюкозы в крови. Даже если вы не принимаете инсулин, он может вам понадобиться в особые периоды, например, во время беременности или если вы находитесь в больнице.

Гестационный диабет

Если у вас гестационный диабет, вам следует сначала попытаться контролировать уровень глюкозы в крови, выбирая здоровую пищу и регулярно занимаясь физическими упражнениями.Если вы не можете достичь целевого уровня глюкозы в крови, ваша медицинская бригада обсудит с вами лекарства от диабета, такие как инсулин или метформин в таблетках от диабета, которые можно безопасно принимать во время беременности. Ваша медицинская бригада может сразу же назначить вам лекарства от диабета, если у вас очень высокий уровень глюкозы в крови.

Независимо от того, какой у вас диабет, ежедневный прием лекарств от диабета иногда может казаться обузой. Вам также могут потребоваться лекарства от других проблем со здоровьем, таких как высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, как часть вашего плана лечения диабета.

Какие бывают типы инсулина?

Доступны несколько типов инсулина. Каждый тип начинает работать с разной скоростью, известной как «начало», и его эффекты длятся разное время, известное как «продолжительность». Большинство типов инсулина достигают пика, когда они оказывают наиболее сильное действие. Затем действие инсулина проходит в течение следующих нескольких часов или около того.

Источник: Основы инсулина. Сайт Американской диабетической ассоциации. Последний раз редактировалось в 2015 г.По состоянию на 25 августа 2016 г.
Типы инсулина и принцип их действия
Тип инсулина Как быстро начинает работать (начало) Когда он достигает пика Сколько длится (продолжительность)
Быстродействующий Примерно через 15 минут после инъекции 1 час от 2 до 4 часов
Короткого действия, также называемый обычным В течение 30 минут после инъекции 2-3 часа от 3 до 6 часов
промежуточного действия От 2 до 4 часов после впрыска от 4 до 12 часов с 12 до 18 часов
длительного действия Через несколько часов после инъекции Без пика 24 часа; некоторые служат дольше

На приведенном выше графике приведены средние значения.Следуйте советам врача о том, когда и как принимать инсулин. Ваш врач может также порекомендовать предварительно приготовленный инсулин, который представляет собой смесь двух типов инсулина. Некоторые типы инсулина стоят дороже, чем другие, поэтому поговорите со своим врачом о возможных вариантах, если вас беспокоит стоимость. Прочтите о финансовой помощи для лечения диабета.

Какие существуют способы приема инсулина?

Способ приема инсулина может зависеть от вашего образа жизни, страхового плана и предпочтений. Вы можете решить, что иглы не для вас, и предпочесть другой метод.Поговорите со своим врачом о возможных вариантах и ​​о том, что лучше всего для вас. Большинство людей с диабетом используют иглу и шприц, ручку или инсулиновую помпу. Ингаляторы, отверстия для впрыска и струйные форсунки встречаются реже.

Игла и шприц

Вы сделаете себе инъекцию инсулина с помощью иглы и шприца. Вы наберете дозу инсулина из флакона или флакона в шприц. Инсулин действует быстрее всего, когда вы вводите его в живот, но вам следует чередовать места, куда вы вводите инсулин.Другие места инъекции включают бедро, ягодицы или предплечье. Некоторым людям с диабетом, принимающим инсулин, требуется от двух до четырех инъекций в день, чтобы достичь целевого уровня глюкозы в крови. Остальные могут сделать один снимок.

При инъекции инсулина инсулин набирается из флакона в шприц, а затем вводится под кожу.

Ручка

Инсулиновая ручка похожа на ручку, но на ее острие есть игла. Некоторые инсулиновые ручки поставляются с инсулином и являются одноразовыми. В других есть место для картриджа с инсулином, который вы вставляете, а затем заменяете после использования.Инсулиновые ручки стоят дороже, чем иглы и шприцы, но многие люди находят их более простыми в использовании.

Инсулиновая ручка - это удобный способ принимать инсулин

Pump

Инсулиновая помпа - это небольшой аппарат, который в течение дня подает вам небольшие постоянные дозы инсулина. Вы носите туфли одного типа вне тела, на поясе, в кармане или сумке. Инсулиновая помпа подключается к маленькой пластиковой трубке и очень маленькой игле. Вы вводите иглу под кожу, и она остается на месте несколько дней.Затем инсулин перекачивается из аппарата через трубку в ваше тело 24 часа в сутки. Вы также можете вводить себе дозы инсулина через помпу во время еды. Другой тип помпы не имеет трубок и крепится непосредственно к вашей коже, например, самоклеящийся стручок.

Инсулиновые помпы доставляют инсулин 24 часа в сутки.

Ингалятор

Другой способ приема инсулина - вдыхать порошкообразный инсулин из ингалятора в рот. Инсулин попадает в легкие и быстро попадает в кровь.Ингаляционный инсулин предназначен только для взрослых с диабетом типа 1 или 2.

Инъекционный порт

Порт для инъекций имеет короткую трубку, которую вы вставляете в ткань под кожей. На поверхности кожи адгезивная повязка или повязка удерживает порт на месте. Вы вводите инсулин через порт с помощью иглы и шприца или инсулиновой ручки. Порт остается на месте несколько дней, а затем вы меняете порт. С портом для инъекции вы больше не прокалываете кожу при каждом уколе - только когда вы применяете новый порт.

Форсунка форсунки

Это устройство посылает мелкую струю инсулина в кожу под высоким давлением вместо того, чтобы использовать иглу для доставки инсулина.

Какие пероральные препараты лечат диабет 2 типа?

Вам могут потребоваться лекарства, а также здоровое питание и привычки к физической активности, чтобы справиться с диабетом 2 типа. Многие лекарства от диабета можно принимать внутрь. Эти лекарства называются пероральными.

Большинство людей с диабетом 2 типа начинают лечение с метформина.Метформин также выпускается в виде жидкости. Метформин снижает количество глюкозы, вырабатываемой печенью, и помогает организму лучше использовать инсулин. Этот препарат может помочь вам немного похудеть.

Другие пероральные лекарственные средства по-разному снижают уровень глюкозы в крови. Через некоторое время вам может потребоваться добавить еще одно лекарство от диабета или использовать комбинированное лечение. Сочетание двух или трех видов лекарств от диабета может снизить уровень глюкозы в крови больше, чем прием одного.

Прочтите о различных лекарствах от диабета от Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Какие другие инъекционные лекарства лечат диабет 2 типа?

Помимо инсулина, доступны другие виды инъекционных лекарств. Эти лекарства помогают предотвратить слишком высокий уровень глюкозы в крови после еды. Они могут уменьшить чувство голода и помочь сбросить вес. Другие инъекционные препараты не заменяют инсулин. Узнайте больше о неинсулиновых инъекционных лекарствах.

Что мне нужно знать о побочных эффектах лекарств от диабета?

Побочные эффекты - это проблемы, возникающие в результате приема лекарств.Некоторые лекарства от диабета могут вызвать гипогликемию, также называемую низким уровнем глюкозы в крови, если вы не сбалансируете свои лекарства с едой и физической активностью.

Спросите своего врача, может ли лекарство от диабета вызывать гипогликемию или другие побочные эффекты, такие как расстройство желудка и увеличение веса. Принимайте лекарства от диабета в соответствии с инструкциями врача, чтобы предотвратить побочные эффекты и проблемы с диабетом.

Есть ли у меня другие варианты лечения диабета?

Когда лекарств и изменения образа жизни недостаточно для лечения диабета, альтернативой может быть менее распространенное лечение.Другие методы лечения включают бариатрическую операцию для некоторых людей с диабетом 1 или 2 типа, а также «искусственную поджелудочную железу» и трансплантацию островков поджелудочной железы для некоторых людей с диабетом 1 типа.

Бариатрическая хирургия

Бариатрическая хирургия, также называемая хирургией по снижению веса или метаболической хирургией, может помочь некоторым людям с ожирением и диабетом 2-го типа значительно похудеть и восстановить нормальный уровень глюкозы в крови. Некоторым людям с диабетом могут больше не понадобиться лекарства от диабета после бариатрической операции.Улучшается ли уровень глюкозы в крови и как долго это зависит от пациента, типа операции по снижению веса и количества веса, который теряет человек. Другие факторы включают в себя, как долго кто-то болел диабетом и использует ли человек инсулин. 1

Недавние исследования показывают, что операция по снижению веса также может помочь улучшить контроль уровня глюкозы в крови у людей с диабетом 1 типа, страдающих ожирением. 2

Исследователи изучают отдаленные результаты бариатрической хирургии у людей с сахарным диабетом 1 и 2 типа.

Искусственная поджелудочная железа

NIDDK сыграл важную роль в разработке технологии «искусственной поджелудочной железы». Искусственная поджелудочная железа заменяет ручное определение уровня глюкозы в крови и использование инъекций инсулина или помпы. Единая система круглосуточно контролирует уровень глюкозы в крови и автоматически предоставляет инсулин или комбинацию инсулина и второго гормона, глюкагона. Система также может контролироваться удаленно, например, родителями или медицинским персоналом.

В 2016 году FDA одобрило тип системы искусственной поджелудочной железы, названный гибридной системой с обратной связью.Эта система проверяет уровень глюкозы каждые 5 минут в течение дня и ночи и автоматически дает вам нужное количество инсулина.

Вам по-прежнему необходимо вручную регулировать количество инсулина, которое дозирует помпа во время еды. Но искусственная поджелудочная железа может освободить вас от некоторых повседневных задач, необходимых для поддержания стабильного уровня глюкозы в крови, или помочь вам спать всю ночь без необходимости просыпаться и проверять уровень глюкозы или принимать лекарства.

Ожидается, что гибридная система с обратной связью будет доступна в США.S. в 2017. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам эта система.

NIDDK профинансировал несколько важных исследований различных типов устройств искусственной поджелудочной железы, чтобы лучше помочь людям с диабетом 1 типа управлять своим заболеванием. Устройства также могут помочь людям с диабетом 2 типа и гестационным диабетом.

Трансплантация островков поджелудочной железы

Трансплантация островков поджелудочной железы - экспериментальное лечение плохо контролируемого диабета 1 типа.Островки поджелудочной железы - это скопления клеток поджелудочной железы, вырабатывающие гормон инсулин. При диабете 1 типа иммунная система организма атакует эти клетки. Трансплантация островков поджелудочной железы заменяет разрушенные островки новыми, которые производят и выделяют инсулин. Эта процедура берет островки из поджелудочной железы донора органов и передает их человеку с диабетом 1 типа. Поскольку исследователи все еще изучают трансплантацию островков поджелудочной железы, процедура доступна только людям, участвующим в исследовательских исследованиях.Узнайте больше об исследованиях трансплантации островков.

Список литературы

[1] Кордера Р., Адами Г.Ф. От бариатрической хирургии до метаболической хирургии: в поисках «модификатора заболевания» при диабете 2 типа. Всемирный журнал диабета. 2016; 7 (2): 27–33.

[2] Кирван Дж. П., Аминиан А., Кашьяп С. Р., Бургера Б., Бретауэр С. А., Шауэр ПР. Бариатрическая хирургия у пациентов с ожирением и диабетом 1 типа. Уход за диабетом. 2016; 39 (6): 941–948.

.

Диабет - симптомы и причины

Обзор

Сахарный диабет относится к группе заболеваний, которые влияют на то, как ваш организм использует сахар в крови (глюкозу). Глюкоза жизненно важна для вашего здоровья, потому что это важный источник энергии для клеток, из которых состоят ваши мышцы и ткани. Это также главный источник топлива для вашего мозга.

Основная причина диабета зависит от типа. Но независимо от того, какой у вас диабет, он может привести к избытку сахара в крови.Слишком много сахара в крови может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Хронические диабетические состояния включают диабет 1 и 2 типа. К потенциально обратимым состояниям диабета относятся преддиабет и гестационный диабет. Предиабет возникает, когда уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет. А предиабет часто является предшественником диабета, если не приняты соответствующие меры для предотвращения прогрессирования. Гестационный диабет возникает во время беременности, но может исчезнуть после рождения ребенка.

Симптомы

Симптомы диабета различаются в зависимости от того, насколько повышен уровень сахара в крови. Некоторые люди, особенно с преддиабетом или диабетом 2 типа, иногда могут не испытывать симптомов. При диабете 1 типа симптомы, как правило, проявляются быстро и становятся более серьезными.

Некоторые из признаков и симптомов диабета 1 и 2 типа:

  • Повышенная жажда
  • Частое мочеиспускание
  • Сильный голод
  • Необъяснимая потеря веса
  • Присутствие кетонов в моче (кетоны являются побочным продуктом распада мышц и жира, который происходит при недостатке инсулина)
  • Усталость
  • Раздражительность
  • Затуманенное зрение
  • Медленно заживающие язвы
  • Частые инфекции, такие как инфекции десен или кожи и вагинальные инфекции

Сахарный диабет 1 типа может развиться в любом возрасте, но часто возникает в детстве или подростковом возрасте.Сахарный диабет 2 типа, наиболее распространенный тип, может развиться в любом возрасте, хотя чаще встречается у людей старше 40 лет.

Когда обращаться к врачу

  • Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка диабет. Если вы заметили какие-либо симптомы диабета, обратитесь к врачу. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем раньше можно будет начать лечение.
  • Если вам уже поставили диагноз диабет. После получения диагноза вам потребуется тщательное медицинское наблюдение, пока уровень сахара в крови не стабилизируется.

Причины

Чтобы понять диабет, сначала вы должны понять, как глюкоза обычно перерабатывается в организме.

Как работает инсулин

Инсулин - это гормон, который вырабатывается железой, расположенной позади и ниже желудка (поджелудочная железа).

  • Поджелудочная железа выделяет инсулин в кровоток.
  • Инсулин циркулирует, позволяя сахару проникать в ваши клетки.
  • Инсулин снижает количество сахара в крови.
  • По мере снижения уровня сахара в крови уменьшается секреция инсулина поджелудочной железой.

Роль глюкозы

Глюкоза - сахар - является источником энергии для клеток, составляющих мышцы и другие ткани.

  • Глюкоза поступает из двух основных источников: из пищи и из печени.
  • Сахар всасывается в кровоток, где он попадает в клетки с помощью инсулина.
  • Ваша печень накапливает и производит глюкозу.
  • Когда у вас низкий уровень глюкозы, например, когда вы какое-то время не ели, печень расщепляет накопленный гликоген на глюкозу, чтобы поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы.

Причины диабета 1 типа

Точная причина диабета 1 типа неизвестна. Что известно, так это то, что ваша иммунная система, которая обычно борется с вредными бактериями или вирусами, атакует и разрушает вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы.В результате у вас остается мало инсулина или совсем его нет. Вместо того, чтобы переноситься в ваши клетки, сахар накапливается в кровотоке.

Считается, что тип 1 вызывается сочетанием генетической предрасположенности и факторов окружающей среды, хотя точно, что это за факторы, до сих пор неясно. Считается, что вес не является фактором диабета 1 типа.

Причины предиабета и диабета 2 типа

При преддиабете, который может привести к диабету 2 типа, и при диабете 2 типа ваши клетки становятся устойчивыми к действию инсулина, и ваша поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы преодолеть эту резистентность .Вместо того чтобы попадать в клетки, где он необходим для получения энергии, сахар накапливается в кровотоке.

Неизвестно, почему именно это происходит, хотя считается, что генетические факторы и факторы окружающей среды также играют роль в развитии диабета 2 типа. Избыточный вес тесно связан с развитием диабета 2 типа, но не все люди с типом 2 имеют избыточный вес.

Причины гестационного диабета

Во время беременности плацента вырабатывает гормоны, поддерживающие беременность.Эти гормоны делают ваши клетки более устойчивыми к инсулину.

Обычно ваша поджелудочная железа вырабатывает достаточно инсулина, чтобы преодолеть это сопротивление. Но иногда поджелудочная железа не успевает. Когда это происходит, слишком мало глюкозы попадает в ваши клетки, а слишком много остается в крови, что приводит к гестационному диабету.

Факторы риска

Факторы риска диабета зависят от типа диабета.

Факторы риска диабета 1 типа

Хотя точная причина диабета 1 типа неизвестна, факторы, которые могут сигнализировать о повышенном риске, включают:

  • Семейная история. Ваш риск увеличивается, если родитель или брат или сестра страдают диабетом 1 типа.
  • Факторы окружающей среды. Обстоятельства, такие как заражение вирусным заболеванием, вероятно, играют определенную роль в развитии диабета 1 типа.
  • Наличие повреждающих клеток иммунной системы (аутоантитела). Иногда члены семей людей с диабетом 1 типа проверяются на наличие аутоантител к диабету. Если у вас есть эти аутоантитела, у вас повышенный риск развития диабета 1 типа.Но не у всех, у кого есть эти аутоантитела, развивается диабет.
  • География. В некоторых странах, таких как Финляндия и Швеция, выше уровень диабета 1 типа.

Факторы риска преддиабета и диабета 2 типа

Исследователи не до конца понимают, почему у некоторых людей развивается преддиабет и диабет 2 типа, а у других - нет. Однако очевидно, что определенные факторы увеличивают риск, в том числе:

  • Масса. Чем больше у вас жировой ткани, тем более устойчивыми становятся ваши клетки к инсулину.
  • Бездействие. Чем менее вы активны, тем выше ваш риск. Физическая активность помогает вам контролировать свой вес, использует глюкозу в качестве энергии и делает ваши клетки более чувствительными к инсулину.
  • Семейная история. Ваш риск увеличивается, если у одного из родителей или брата или сестры диабет 2 типа.
  • Раса или этническая принадлежность. Хотя неясно, почему, некоторые люди, в том числе чернокожие, латиноамериканцы, американские индейцы и американцы азиатского происхождения, подвергаются более высокому риску.
  • Возраст. Ваш риск увеличивается с возрастом. Это может быть связано с тем, что вы меньше тренируетесь, теряете мышечную массу и набираете вес с возрастом. Но диабет 2 типа также растет среди детей, подростков и молодых людей.
  • Гестационный диабет. Если у вас во время беременности развился гестационный диабет, увеличивается риск развития предиабета и диабета 2 типа. Если вы родили ребенка весом более 4 кг (9 фунтов), вы также подвержены риску диабета 2 типа.
  • Синдром поликистозных яичников. У женщин синдром поликистозных яичников - распространенное состояние, характеризующееся нерегулярными менструальными периодами, избыточным ростом волос и ожирением - увеличивает риск диабета.
  • Высокое артериальное давление. Наличие артериального давления выше 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Связано с повышенным риском диабета 2 типа.
  • Аномальный уровень холестерина и триглицеридов. Если у вас низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин, риск диабета 2 типа выше.Триглицериды - это еще один тип жиров, переносимых кровью. Люди с высоким уровнем триглицеридов имеют повышенный риск диабета 2 типа. Ваш врач может сообщить вам, какой у вас уровень холестерина и триглицеридов.

Факторы риска гестационного диабета

У беременных женщин может развиться гестационный диабет. Некоторые женщины подвергаются большему риску, чем другие. Факторы риска гестационного диабета включают:

  • Возраст. Женщины старше 25 лет подвергаются повышенному риску.
  • Семейный или личный анамнез. Ваш риск увеличивается, если у вас есть преддиабет - предшественник диабета 2 типа - или если у близкого члена семьи, такого как родитель или брат или сестра, есть диабет 2 типа. Вы также подвергаетесь большему риску, если у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности, если вы родили очень большого ребенка или если у вас был мертворождение по неизвестной причине.
  • Масса. Избыточный вес до беременности увеличивает ваш риск.
  • Раса или этническая принадлежность. По неясным причинам у женщин чернокожего, латиноамериканского происхождения, американских индейцев или американок азиатского происхождения более вероятно развитие гестационного диабета.

Осложнения

Долговременные осложнения диабета развиваются постепенно. Чем дольше вы страдаете диабетом и чем меньше контролируете уровень сахара в крови, тем выше риск осложнений. В конце концов, осложнения диабета могут привести к потере трудоспособности или даже к угрозе для жизни. Возможные осложнения включают:

  • Сердечно-сосудистые заболевания. Диабет резко увеличивает риск различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца с болью в груди (стенокардия), сердечный приступ, инсульт и сужение артерий (атеросклероз). Если у вас диабет, у вас больше шансов заболеть сердечным заболеванием или инсультом.
  • Повреждение нервов (невропатия). Избыточный сахар может повредить стенки крошечных кровеносных сосудов (капилляров), питающих нервы, особенно в ногах. Это может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль, которая обычно начинается на кончиках пальцев ног или пальцев и постепенно распространяется вверх.

    Если не лечить, можно потерять чувство чувствительности в пораженных конечностях. Повреждение нервов, связанное с пищеварением, может вызвать тошноту, рвоту, диарею или запор. У мужчин это может привести к эректильной дисфункции.

  • Поражение почек (нефропатия). Почки содержат миллионы крошечных скоплений кровеносных сосудов (клубочков), которые фильтруют отходы из крови. Диабет может повредить эту хрупкую систему фильтрации. Серьезное повреждение может привести к почечной недостаточности или необратимой терминальной стадии заболевания почек, что может потребовать диализа или пересадки почки.
  • Поражение глаза (ретинопатия). Диабет может повредить кровеносные сосуды сетчатки (диабетическая ретинопатия), что может привести к слепоте. Диабет также увеличивает риск других серьезных проблем со зрением, таких как катаракта и глаукома.
  • Повреждение стопы. Повреждение нервов стоп или плохой приток крови к стопам увеличивает риск различных осложнений со стопами. При отсутствии лечения порезы и волдыри могут привести к серьезным инфекциям, которые часто плохо заживают.Эти инфекции могут в конечном итоге потребовать ампутации пальца, стопы или ноги.
  • Состояние кожи. Диабет может сделать вас более восприимчивым к кожным заболеваниям, включая бактериальные и грибковые инфекции.
  • Нарушение слуха. Проблемы со слухом чаще встречаются у людей с диабетом.
  • Болезнь Альцгеймера. Диабет 2 типа может увеличить риск деменции, такой как болезнь Альцгеймера. Чем хуже уровень сахара в крови, тем выше риск.Хотя существуют теории о том, как эти расстройства могут быть связаны, ни одна из них еще не доказана.
  • Депрессия. Симптомы депрессии часто встречаются у людей с диабетом 1 и 2 типа. Депрессия может повлиять на лечение диабета.

Осложнения гестационного диабета

Большинство женщин с гестационным диабетом рожают здоровых детей. Однако нелеченный или неконтролируемый уровень сахара в крови может вызвать проблемы для вас и вашего ребенка.

Осложнения у вашего ребенка могут возникнуть в результате гестационного диабета, в том числе:

  • Лишний рост. Дополнительная глюкоза может проникать через плаценту, что заставляет поджелудочную железу вашего ребенка вырабатывать дополнительный инсулин. Это может привести к тому, что ваш ребенок вырастет слишком большим (макросомия). Очень большим детям с большей вероятностью потребуется кесарево сечение.
  • Низкий уровень сахара в крови. Иногда у детей матерей с гестационным диабетом вскоре после рождения развивается низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) из-за высокого собственного производства инсулина. Своевременное кормление, а иногда и внутривенное введение раствора глюкозы могут вернуть нормальный уровень сахара в крови ребенка.
  • Диабет 2 типа в более позднем возрасте. Младенцы матерей с гестационным диабетом имеют более высокий риск развития ожирения и диабета 2 типа в более позднем возрасте.
  • Смерть. Нелеченный гестационный диабет может привести к смерти ребенка до или вскоре после рождения.

Осложнения у матери также могут возникнуть в результате гестационного диабета, в том числе:

  • Преэклампсия. Это состояние характеризуется высоким кровяным давлением, избытком белка в моче и отеками ног и ступней.Преэклампсия может привести к серьезным или даже опасным для жизни осложнениям как для матери, так и для ребенка.
  • Последующий гестационный диабет. Если у вас был гестационный диабет во время одной беременности, у вас больше шансов заболеть им при следующей беременности. Кроме того, с возрастом у вас больше шансов заболеть диабетом - обычно диабетом 2 типа.

Осложнения преддиабета

Предиабет может перерасти в диабет 2 типа.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Профилактика

Диабет 1 типа предотвратить невозможно.Однако тот же выбор здорового образа жизни, который помогает лечить преддиабет, диабет 2 типа и гестационный диабет, также может помочь предотвратить их:

  • Ешьте здоровую пищу. Выбирайте продукты с меньшим содержанием жира и калорий и с высоким содержанием клетчатки. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Стремитесь к разнообразию, чтобы не было скуки.
  • Увеличьте физическую активность. Стремитесь к умеренной аэробной активности примерно на 30 минут в большинство дней недели или как минимум на 150 минут умеренной аэробной активности в неделю.
  • Сбросьте лишние килограммы. Если у вас избыточный вес, потеря даже 7% веса тела - например, 14 фунтов (6,4 кг) при весе 200 фунтов (90,7 кг) - может снизить риск диабета.

    Однако не пытайтесь похудеть во время беременности. Поговорите со своим врачом о том, сколько веса вам нужно набрать во время беременности.

    Чтобы поддерживать здоровый вес, сосредоточьтесь на постоянных изменениях в своих привычках в еде и физических упражнениях.Мотивируйте себя, вспоминая о преимуществах похудения, таких как более здоровое сердце, больше энергии и повышение самооценки.

Иногда также можно принять лекарство. Пероральные препараты от диабета, такие как метформин (Glumetza, Fortamet, другие), могут снизить риск диабета 2 типа, но выбор здорового образа жизни остается важным. Проверяйте уровень сахара в крови не реже одного раза в год, чтобы убедиться, что у вас нет диабета 2 типа.

Октябрь30, 2020

.

Диабет и потеря веса - Проверенные стратегии выздоровления - Диабет благополучия

Ваш путеводитель по снижению веса и диабету! Похудение - это навязчивая идея американцев. Каждый раз, когда вы включаете телевизор или открываете журнал, появляется новый способ сбросить вес.

Если вы читаете это, скорее всего, у вас избыточный вес. Скорее всего, вы пытались похудеть и не добились успеха. Что ж, давайте посмотрим, сможем ли мы это изменить.

Для людей с диабетом или преддиабетом потеря веса может означать разницу между хорошей жизнью или серьезными осложнениями со здоровьем.Но какова диета при диабете 2 типа?

Большинство модных диет зачастую трудно соблюдать, они могут быть нездоровыми, и даже если они действительно работают, результаты зачастую временны. Вместо этого должен быть составлен хороший план здорового образа жизни.

Как это делается? ДОЛЖЕН :

  • Выберите план питания ЗДОРОВЫЙ
  • Выберите разумный и выполнимый план упражнений .

Это старая мантра, но знаете что, она работает. Помните, однако, что вам потребовались десятилетия, чтобы достичь того, что вы есть сегодня, потребуется некоторое время, чтобы навести порядок.Давайте рассмотрим несколько вариантов, чтобы выяснить, что работает для вас сегодня и, возможно, в чем вы заблуждались в прошлом.

Снижение веса и варианты диеты

Американская диабетическая ассоциация (ADA) признает, что не существует единой правильной диеты, которой можно было бы следовать, если у вас диабет. Чтобы доказать свою точку зрения, у них есть как минимум три основных варианта питания.

Я коснусь этого более подробно ниже, но я считаю, что среднему человеку очень трудно следовать большинству из них, поэтому они терпят неудачу.И знаешь, что? Неудача - отстой!

Итак, что работает?

Лучшие варианты диеты и снижения веса

Безусловно, это моя любимая диета. Исследования в поддержку этой диеты при диабете (включая потерю веса) невероятны. Такой способ питания может показаться вам безумным, но, пожалуйста, прочтите мой обзор и подумайте о том, чтобы попробовать. Вы должны сильно похудеть на этой диете, даже без упражнений.

После растительной диеты, эта диета имеет одни из лучших подтверждающих исследований.

Эта диета - лучший вариант для тех людей, которые не хотят придерживаться растительной диеты и абсолютно нуждаются (или, по крайней мере, хотят), чтобы их еда была приготовлена ​​для них. Научно доказано, что я не знаю лучшего варианта приготовления пищи для диабетиков.

Эта диета в общих чертах основана на средиземноморской диете (поддерживающая фаза 3 фазы). Если вам нужно немного больше поддержки, чем дает средиземноморская диета, и вы не хотите отказываться от мяса, это хорошо.

Это наиболее легко соблюдаемая диета ADA. Хотя я не одобряю вышеизложенный метод, я думаю, что это самый простой из вариантов ADA.
За исключением диеты Саут-Бич, которая состоит из трех различных фаз, все вышеперечисленные диеты являются выбором образа жизни. Это означает, что они предназначены для бесконечного следования. Здесь нет причуд.

Варианты диеты ADA

У ADA есть три основных варианта диеты для снижения веса и диабета: обменная диета, подсчет углеводов и метод «тарелки» (уже обсуждалось выше).

Я не знаю многих людей, которые действительно соблюдают эту диету, поэтому я не делал ее обзора. По сути, эта диета требует, чтобы вы установили ограничение на количество углеводов, которые вы потребляете при каждом приеме пищи. Вы «подсчитываете» количество потребляемых углеводов, чтобы отслеживать этот заранее установленный предел.

Традиционным краеугольным камнем диабетической диеты ADA является диабетическая диета с обменом пищи. Эта диета требует, чтобы участники выбирали продукты на основе «обменной» ценности продуктов в рамках общего плана питания.Эта диета довольно сложна, поэтому перейдите по ссылке, чтобы узнать, как она работает.

В дополнение к указанной выше ссылке я написал много других ресурсов, чтобы помочь людям соблюдать эту диету, поскольку она так популярна. В диете используются обширные списки обмена для диабетиков, по сути, списки продуктов питания с соответствующим размером порции, равным одной обменной стоимости.

Диета обычно используется вместе с диетой с определенной калорийностью. Я составил диаграмму диабетического обмена, которая дает обзор рекомендуемой калорийности для любого человека на соответствующем уровне калорий.

Общие калорийные диеты, реализующие обменную диету, включают:

Как видите, обменная диета очень сложна. Вот почему я считаю, что большинству людей очень трудно следовать и добиваться успеха.

Другие варианты диеты и снижения веса

На рынке есть много других вариантов диеты для похудания и диабета. Они вам подходят? Взгляните на некоторые из моих мыслей и решайте сами. Иногда вы читаете о диете, и она вам просто "нравится".

Нужна помощь с планом питания

Хотя мы рассмотрели выше различные популярные коммерческие диеты, я также более подробно рассмотрел варианты диабетического меню многих популярных планов здесь:

УПРАЖНЕНИЕ

Хорошо, со всеми Из разговора о диете выше, вы знали, что в конце концов мне пришлось перейти к ужасному обсуждению «упражнений». Все программы похудания и диеты при диабете работают лучше, когда выполняются хотя бы умеренные упражнения.

Главное здесь - выбрать то, что вам нравится делать.Я люблю гулять, ездить на велосипеде и путешествовать пешком. Кроме того, я люблю поднимать тяжести пару раз в неделю

. Чем тебе нравится заниматься? Тебе нравится делать то же самое? Вам нравится что-то менять? Дело в том, что это не имеет значения. Важно то, что вы начинаете что-то и продолжаете этим заниматься.

Ознакомьтесь с нашим подробным разделом о диабете и упражнениях, чтобы узнать, как включить веселую и полезную программу упражнений в свой день сегодня.

Пищевые добавки

Ученые не хотят слишком рекламировать пользу пищевых добавок для здоровья.

Очевидно, существует несоответствие между официальным медицинским заключением и тем, что работает для многих людей на повседневной основе.

Хороший режим приема добавок может помочь вам почувствовать себя лучше, сбросить вес и достичь ваших целей в отношении здоровья и питания. Посетите нашу страницу о пищевых добавках для лечения диабета, чтобы получить подробную информацию о лучших диабетических добавках.

Автор: Эрих Шульц - Последняя редакция: май 2013 г.

.

Диабет - NHS

Диабет - это пожизненное заболевание, при котором уровень сахара в крови человека становится слишком высоким.

Существует 2 основных типа диабета:

  • Диабет 1 типа - когда иммунная система организма атакует и разрушает клетки, производящие инсулин
  • Диабет 2 типа - когда организм не вырабатывает достаточно инсулина, или клетки организма не реагируют на инсулин

Диабет 2 типа встречается гораздо чаще, чем диабет 1 типа.В Великобритании около 90% всех взрослых с диабетом имеют тип 2.

Во время беременности у некоторых женщин уровень глюкозы в крови настолько высок, что их организм не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы усвоить его. Это называется гестационным диабетом.

Сделайте прививку от гриппа

Грипп может быть очень серьезным заболеванием, если у вас диабет. Попросите бесплатную прививку от гриппа по телефону:

  • в приемной врача общей практики
  • в местной аптеке, где есть служба вакцинации против гриппа

Узнайте больше о вакцине против гриппа

Информация:

Консультации во время вспышки коронавируса

Предиабет

Гораздо больше людей имеют уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высокий, чтобы у них диагностировали диабет.

Иногда это называется предиабетом. Если уровень сахара в крови выше нормы, увеличивается риск развития полноценного диабета.

Очень важно, чтобы диабет был диагностирован как можно раньше, поскольку его состояние будет прогрессировать, если его не лечить.

Когда обращаться к врачу

Как можно скорее обратитесь к терапевту, если вы испытываете основные симптомы диабета, в том числе:

  • чувство сильной жажды
  • мочеиспускание чаще обычного, особенно ночью
  • чувство сильной усталости
  • потеря веса и потеря мышечной массы
  • зуд вокруг полового члена или влагалища, или частые эпизоды молочницы
  • порезы или медленно заживающие раны
  • помутнение зрения

Диабет 1 типа может быстро развиваться в течение недель или даже дней.

Многие люди годами болеют диабетом 2 типа, даже не осознавая этого, потому что первые симптомы обычно носят общий характер.

Причины диабета

Количество сахара в крови контролируется гормоном под названием инсулин, который вырабатывается поджелудочной железой (железой за желудком).

Когда пища переваривается и попадает в кровоток, инсулин перемещает глюкозу из крови в клетки, где она расщепляется с образованием энергии.

Однако, если у вас диабет, ваше тело не может расщеплять глюкозу в энергию. Это потому, что либо недостаточно инсулина для перемещения глюкозы, либо произведенный инсулин не работает должным образом.

Вы не можете изменить образ жизни, чтобы снизить риск диабета 1 типа.

Вы можете помочь справиться с диабетом 2 типа с помощью здорового питания, регулярных физических упражнений и достижения здоровой массы тела.

Прочтите о том, как снизить риск диабета.

Жизнь с диабетом

Если у вас диагностирован диабет, вам необходимо правильно питаться, регулярно заниматься спортом и проводить регулярные анализы крови, чтобы поддерживать баланс уровня глюкозы в крови.

Вы можете использовать калькулятор ИМТ для проверки нормального веса вашего тела.

В Библиотеке приложений NHS можно найти приложения и инструменты, которые помогут вам управлять диабетом и вести более здоровый образ жизни.

Людям с диагнозом диабет 1 типа также требуются регулярные инъекции инсулина на всю оставшуюся жизнь.

Поскольку диабет 2 типа является прогрессирующим заболеванием, со временем могут потребоваться лекарства, обычно в форме таблеток.

Подробнее о:

Скрининг глаз на диабет

Каждого с диабетом в возрасте 12 лет и старше следует приглашать на обследование глаз один раз в год.

Если у вас диабет, ваши глаза подвержены риску диабетической ретинопатии - состояния, которое может привести к потере зрения, если его не лечить.

Скрининг, который включает в себя 30-минутную проверку задней части глаза, является способом раннего обнаружения состояния, чтобы его можно было лечить более эффективно.

Подробнее о скрининге глазных диабетиков.

Последняя проверка страницы: 11 июля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 11 июля 2022 г.

.

Смотрите также

3