Лекарство для расслабления мышц


Выбор фармакологической терапии при спастическом мышечном гипертонусе | #02/13

Основными препаратами, используемыми для снижения мышечного тонуса, являются миорелаксанты. По механизму действия различают миорелаксанты центрального действия (влияют на синаптическую передачу возбуждения в центральной нервной системе) и периферического действия (угнетают прямую возбудимость поперечно-полосатых мышц). При применении миорелаксантов могут возникать достаточно значимые побочные действия, которые при выборе препарата надо тщательно оценивать [1, 2].

При выборе антиспастических препаратов учитывают в основном их способность тормозить полисинаптические рефлексы (уменьшение спастики), оказывая при этом наименьшее влияние на моносинаптические рефлексы (сила мышц). Антиспастический препарат должен уменьшать мышечную спастичность при минимальном снижении мышечной силы [3, 4].

Медикаментозная терапия основана на использовании таблетированных и инъекционных форм. Применяемые внутрь антиспастические средства, уменьшая мышечный тонус, могут улучшить двигательные функции, облегчить уход за обездвиженным пациентом, снять болезненные мышечные спазмы, усилить действие лечебной физкультуры, предупредить развитие контрактур [5]. При легкой степени спастичности применение миорелаксантов может привести к значительному положительному эффекту, однако при выраженной спастичности могут потребоваться большие дозы миорелаксантов, применение которых нередко вызывает нежелательные побочные эффекты. Лечение миорелаксантами начинают с минимальной дозы, затем ее медленно повышают для достижения эффекта [6].

К миoрелаксантам центрального действия, наиболее часто используемым в России для лечения спастического мышечного гипертонуса, относятся баклофен, тизанидин, толперизон, диазепам [7, 8].

Баклофен (Баклосан, Лиорезал) оказывает антиспастическое действие преимущественно на спинальном уровне. Препарат представляет аналог гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), который связывается с пресинаптическими ГАМК-рецепторами, приводя к уменьшению выделения возбуждающих аминокислот (глутамата, аспартата) и подавлению моно- и полисинаптической активности на спинальном уровне, что и вызывает снижение спастичности. Препарат проявляет также умеренное центральное анальгезирующее действие. Баклофен используется при спинальном и церебральном спастическом мышечном гипертонусе различного генеза. Начальная доза составляет 5–15 мг/сут (в один или три приема), затем дозу увеличивают на 5 мг каждый день до получения желаемого эффекта. Препарат принимают во время еды. Максимальная доза баклофена для взрослых составляет 60–75 мг/сут. Побочные эффекты чаще проявляются седацией, сонливостью, снижением концентрации внимания, головокружением и часто ослабевают в процессе лечения. Возможно возникновение тошноты, запоров и диареи, артериальной гипертонии, усиление атаксии, появление парестезий. Требуется осторожность при лечении больных пожилого возраста, пациентов, перенесших инсульт, пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки. Баклофен противопоказан при эпилепсии, наличии судорог в анамнезе [9, 10].

При выраженной спастичности, когда обычное пероральное применение антиспастических препаратов не эффективно, показано интратекальное введение баклофена, которое впервые было предложено в 1984 г. R. Penn. Для достижения необходимой концентрации препарата в спинномозговой жидкости необходимо принимать довольно значительные дозы баклофена, что может привести к нарушениям сознания, сонливости, слабости. В связи с этим были разработаны системы, при помощи которых баклофен доставляется непосредственно в подоболочечное пространство спинного мозга при помощи подоболочечной баклофеновой насосной системы. При этом клинического эффекта добиваются гораздо меньшими дозами баклофена, чем при использовании таблетированных форм [11, 12].

Данная система состоит из резервуара, где содержится баклофен или аналогичный препарат, насоса (помпы), при помощи которого препарат дозированно подается в подоболочечное пространство спинного мозга через люмбальный катетер и блока питания. Из резервуара баклофен поступает непосредственно в спинномозговую жидкость, а его дозировка контролируется специальным радиотелеметрическим устройством. Количество поступающего в спинномозговую жидкость лекарственного препарата можно изменять в зависимости от клинической картины. Добавление баклофена в резервуар производится через 2–3 месяца при помощи чрезкожной пункции [13].

Использование баклофеновой помпы улучшает скорость и качество ходьбы больных с нефиксированными рефлекторными контрактурами, обусловленными высокой спастичностью мышц-синергистов и дисбалансом мышц-антагонистов. Имеющийся 15-летний клинический опыт применения баклофена интратекально у больных, перенесших инсульт, свидетельствует о высокой эффективности этого метода в уменьшении не только степени спастичности, но и болевых синдромов и дистонических расстройств. Отмечено положительное влияние баклофеновой помпы на качество жизни больных, перенесших инсульт [14].

Тизанидин (Сирдалуд) — миорелаксант центрального действия, агонист альфа-2-адренергических рецепторов. Препарат снижает спастичность вследствие подавления полисинаптических рефлексов на уровне спинного мозга, что может быть вызвано угнетением высвобождения возбуждающих аминокислот L-глутамата и L-аспартата и активацией глицина, снижающего возбудимость интернейронов спинного мозга. Тизанидин обладает также умеренным центральным анальгетическим действием. Препарат эффективен при церебральной и спинальной спастичности, а также при болезненных мышечных спазмах. Начальная доза препарата составляет 2–6 мг/сут в один или три приема, при индивидуальном подборе увеличение дозы происходит на 3–4 день на 2 мг. При пероральном приеме действие препарата проявляется через 30–45 минут, максимальный эффект наступает в течение 1–2 часов. Средняя терапевтическая доза составляет 12–24 мг/сут, максимальная доза — 36 мг/сут. В качестве побочных эффектов могут возникнуть сонливость, сухость во рту, головокружение и снижение артериального давления, что ограничивает использование препарата при постинсультной спастичности. Антиспастический эффект тизанидина сопоставим с эффектом баклофена, однако тизанидин при адекватном подборе дозировки лучше переносится, т. к. не вызывает общей мышечной слабости и не усиливает мышечную слабость в парализованной конечности [15, 16].

Толперизон (Мидокалм) — антиспастический препарат центрального действия, угнетает каудальную часть ретикулярной формации и обладает Н-холинолитическими свойствами. Толперизон снижает активность спинальных нейронов, участвующих в формировании спастичности, путем ограничения потока натрия через мембрану нервных клеток. Наиболее часто используется по 300–450 мг/сут в два или три приема. Снижение мышечного тонуса при назначении толперизона иногда сопровождается сосудорасширяющим действием, что следует учитывать при назначении больным с тенденцией к артериальной гипотонии. Также препарат может вызывать или усиливать у больных недержание мочи [17].

Основным побочным эффектом баклофена, тизанидина и толперизона является быстрое наступление мышечной слабости, причем в каждом случае врач должен находить баланс между снижением тонуса и усилением слабости. Кривая баланса между снижением спастического тонуса и усилением мышечной слабости у больных на фоне увеличения дозы Мидокалма, Сирдалуда или Баклофена показывает, что наиболее быстрое усиление слабости происходит при приеме Баклофена, а самый мягкий препарат, позволяющий эффективно подобрать индивидуальную дозировку, — Мидокалм. Во всех случаях, учитывая наличие узкого терапевтического окна, курс лечения начинают с небольшой дозы препарата, постепенно наращивая ее до достижения отчетливого антиспастического эффекта, но не до появления слабости [18, 19].

Диазепам (Реаланиум, Релиум, Сибазон) является миорелаксантом, поскольку обладает способностью стимулировать уменьшенное пресинаптическое торможение на спинальном уровне. Он не имеет прямых ГАМК-ергических свойств, увеличивает концентрацию ацетилхолина в мозге и тормозит обратный захват норадреналина и дофамина в синапсах. Это приводит к усилению пресинаптического торможения и проявляется снижением сопротивляемости растяжению, увеличением диапазона движений. Диазепам также обладает способностью уменьшать болевой синдром, вызываемый спазмом мышц. Наряду со снижением мышечного тонуса, развиваются заторможенность, головокружение, нарушение внимания и координации ввиду токсического действия на центральную нервную систему. Это значительно ограничивает применение диазепама в качестве миорелаксанта. Используется он, в основном, для лечения спастичности спинального происхождения при необходимости кратко­временного снижения мышечного тонуса. Для лечения спастичности назначают в дозе 5 мг однократно или по 2 мг 2 раза в день. Максимальная суточная доза может составлять 60 мг. При больших дозах могут отмечаться расстройства сознания, преходящая дисфункция печени и изменения крови. Продолжительность лечения ограничена из-за возможного развития лекарственной зависимости [20].

Клоназепам является производным бензодиазепина. Клоназепам оказывает успокаивающее, центральное миорелаксирующее, анксиолитическое действие. Миорелаксирующий эффект достигается за счет усиления ингибирующего действия ГАМК на передачу нервных импульсов, стимуляции бензодиазепиновых рецепторов, расположенных в аллостерическом центре постсинаптических ГАМК-рецепторов восходящей активирующей ретикулярной формации ствола головного мозга и вставочных нейронов боковых рогов спинного мозга, а также уменьшения возбудимости подкорковых структур головного мозга и торможения полисинаптических спинальных рефлексов.

Быстрое наступление сонливости, головокружения и привыкания ограничивает применение этого препарата. Для снижения проявления возможных побочных реакций, достигать терапевтической дозы необходимо путем медленного титрования в течение двух недель. Для приема внутрь взрослым рекомендуется начальная доза не более 1 мг/сут. Поддерживающая доза — 4–8 мг/сут. Возможно назначение небольших доз в сочетании с другими миорелаксантами. Клоназепам эффективен при пароксизмальных повышениях мышечного тонуса. Противопоказан при острых заболеваниях печени, почек, миастении [21].

Дикалия клоразепат (Транксен) — аналог бензодиазепина, трансформируется в главный метаболит диазепама, обладает большей активностью и длительностью антиспастического действия, чем диазепам. Отмечен его хороший эффект при лечении в виде уменьшения фазических рефлексов на растяжение, обладает незначительным седативным эффектом. Первоначальная доза составляет 5 мг 4 раза в сутки, затем уменьшается до 5 мг 2 раза в сутки [22].

Дантролен — производное имидазолина, действует вне центральной нервной системы, преимущественно на уровне мышечных волокон. Механизм действия дантролена — блокирование высвобождения кальция из саркоплазматического ретикулума, что ведет к снижению степени сократимости скелетных мышц, редукции мышечного тонуса и фазических рефлексов, увеличению диапазона пассивных движений. Важным преимуществом дантролена по отношению к другим миорелаксантам является его доказанная эффективность в отношении спастичности не только спинального, но и церебрального генеза. Начальная доза — 25 мг/сут, при переносимости дозу увеличивают в течение 4 недель до 400 мг/сут. Побочные эффекты — сонливость, головокружение, тошнота, диарея, снижение скорости клубочковой фильтрации. Серьезную опасность, особенно у пожилых пациентов в дозе более 200 мг/сут, представляет гепатотоксическое действие, поэтому в период лечения надо регулярно следить за функцией печени. Элиминация дантролена на 50% осуществляется за счет печеночного метаболизма, в связи с этим он противопоказан при заболеваниях печени. Осторожность следует соблюдать и при тяжелых сердечных или легочных заболеваниях.

Катапресан — применяется в основном при спинальных повреждениях, действует на альфа-2-агонисты головного мозга, обладает пресинаптическим торможением. Из побочных эффектов отмечаются снижение артериального давления и депрессия. Первоночальная доза — 0,05 мг 2 раза в день, максимальная — 0,1 мг 4 раза в день.

Темазепам — взаимодействует с бензодиазепиновыми рецепторами аллостерического центра постсинаптических ГАМК-рецепторов, расположенных в лимбической системе, восходящей активирующей ретикулярной формации, гиппокампе, вставочных нейронах боковых рогов спинного мозга. В результате открываются каналы для входящих токов ионов хлора и таким образом потенцируется действие эндогенного тормозного медиатора — ГАМК. Рекомендуемая доза — 10 мг 3 раза в день. Эффективно его сочетание с баклофеном [23, 24].

Основные лекарственные средства, используемые для лечения спастического мышечного гипертонуса, представлены в табл.

Таким образом, выбор препарата определяется основным заболеванием, выраженностью мышечной спастичности, а также побочными эффектами и особенностями действия конкретного препарата.

Так, например, тизанидин и баклофен в большей степени действуют на тонус мышц-разгибателей, поэтому в случаях наличия значительного гипертонуса мышц-сгибателей руки, легкой спастичности мышц ноги их прием не показан, поскольку легкое повышение тонуса мышц-разгибателей ноги компенсирует мышечную слабость в ноге и стабилизирует походку больного. В таком случае средством выбора являются методы физического воздействия на мышцы верхней конечности.

При лечении церебральной спастичности наиболее часто применяют Сирдалуд, а при спинальной спастичности — Сирдалуд и Баклофен. Важным преимуществом перед другими миорелаксантами обладает Мидокалм, который не оказывает седативного эффекта и имеет благоприятный спектр переносимости, поэтому является препаратом выбора для лечения в амбулаторных условиях и для лечения пожилого контингента пациентов.

Допустима комбинация нескольких средств, что позволяет эффективно снижать тонус на меньших дозах каждого из препаратов. Сочетание препаратов с разными точками приложения, начиная от центров в головном мозге и до мышц, может привести к суммированию терапевтического эффекта.

Эффективность пероральных антиспастических препаратов снижается при их длительном использовании, часто возникает необходимость возрастающего повышения дозировок для поддержания начального клинического эффекта, что сопровождается увеличением частоты и тяжести побочных реакций [25–27].

В ситуации, когда спастичность носит локальный характер и системный эффект пероральных миорелаксантов нежелателен, предпочтительны локальные методы воздействия, одним из которых является локальное введение ботулотоксина [28, 29].

Литература

  1. Скоромец А. А., Амелин А. В., Пчелинцев М. В. и др. Рецептурный справочник врача-невролога. СПб: Политехника. 2000. 342 с.
  2. Шток В. Н. Фармакотерапия в неврологии: Практическое руководство. 4?е изд., перераб. и доп. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. 480 с.
  3. Методические рекомендации по организации неврологической помощи больным с инсультами в Санкт-Петербурге / Под ред. В. А. Сорокоумова. СПб: Санкт-Петербург, 2009. 88 с.
  4. Леманн-Хорн Ф., Лудольф А. Лечение заболеваний нервной системы. М.: МЕДпресс-информ. 2005. 528 с.
  5. O’Dwyer N., Ada L., Neilson P. Spasticity and muscle contractur in stroke // Brain. 2006. Vol. 119. P. 1737–1749.
  6. Дамулин И. В. Синдром спастичности и основные направления его лечения // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2003. № 12. С. 4–9.
  7. Завалишин И. А., Бархатова В. П., Шитикова И. Е. Спастический парез // В кн. Рассеянный склероз. Избранные вопросы теории и практики. Под ред. И. А. Завалишина, В. И. Головкина. ООО «Эльф ИПР». 2000. С. 436–455.
  8. Левин О. С. Основные лекарственные средства, применяемые в неврологии: Справочник. М.: МЕДпресс-информ, 2007. 336 с.
  9. Бойко А. Н., Лащ Н. Ю., Батышева Т. Т. Повышение мышечного тонуса: этиология, патогенез, коррекция // Справочник поликлинического врача. 2004. Т. 4. № 1. С. 28–30.
  10. Дамулин И. В. Синдром спастичности и основные направления его лечения // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2003. № 12. С. 4–9.
  11. Избранные лекции по неврологии: под ред. В. Л. Голубева. М.: ЭйдосМедиа, 2006. 624 с.
  12. Parziale J., Akelman E., Herz D. Spasticity: pathophysiology and management // Orthopaedics. 2003. Vol. 16. P. 801–811.
  13. Katz R., Rymer Z. Spastic hypertonia: mechanisms and measurement // Arch. Phys. Med. Rehab. 2009. Vol. 70. P. 144–155.
  14. Barnes M. An overview of the clinical management of spasticity // In: Upper motor neuron syndrome and spasticity. Cambridge University Press. 2001. P. 5–11.
  15. Парфенов В. А. Патогенез и лечение спастичности // Русский медицинский журнал. 2011. Т. 9. № 25. С. 16–18.
  16. Кадыков А. С., Шахпаранова Н. В. Медикаментозная реабилитация больных со спастическими парезами. В кн.: Синдром верхнего мотонейрона. Под ред. И. А. Завалишина, А. И. Осадчих, Я. В. Власова. Самара: Самарское отд. Литфонда, 2005. С. 304–315.
  17. Кадыков А. С., Черникова Л. А., Сашина М. Б. Реабилитация больных с центральным постинсультным болевым синдромом // Реабилитология. Сборник научных трудов (ежегодное издание), № 1. М.: Изд-во РГМУ, 2003. С. 357–359.
  18. Сашина М. Б., Кадыков А. С., Черникова Л. А. Постинсультные болевые синдромы // Атмосфера. Нервные болезни. 2004. № 3. С. 25–27.
  19. Камчатнов П. Р. Спастичность — современные подходы к терапии // Русский медицинский журнал. 2004. Т. 12. № 14. С. 849–854.
  20. Гусев Е. И., Скворцова В. И., Платинова И. А. Терапия ишемического инсульта // Consilium medicum. 2003, спец. выпуск. С. 18–25.
  21. Кадыков А. С., Черникова Л. А., Сашина М. Б. Постинсультные болевые синдромы // Неврологический журнал. 2003. № 3. С. 34–37.
  22. Мусаева Л. С., Завалишин И. А. Лечение спастичности при рассеянном склерозе // Материалы 9 симпозиума «Рассеянный склероз: лечение и оздоровление». СПб: Лики России. 2000. С. 59–60.
  23. Инсульт. Принципы диагностики, лечения и профилактики / Под ред. Н. В. Верещагина, М. А. Пирадова, З. А. Суслиной. М.: Интермедика, 2002. 208 с.
  24. Sommerfeld D. K., Eek E. U.-B., Svensson A.-K. et al. Spasticity after stroke: its occurrence and association with motor impairments and activity limitations // Stroke. 2004. Vol. 35. P. 134–140.
  25. Bakheit A., Zakine B., Maisonobe P. The profile of patients and current practice of treatment of upper limb muscle spasticity with botulinum toxin type A // Int. J. Rehabil. Res. 2010. Vol. 33. P. 199–204.
  26. Малахов В. А. Мышечная спастичность при органических заболеваниях нервной системы и ее коррекция // Международный неврологический журнал. 2010. № 5. С. 67–70.
  27. Davis T., Brodsky M., Carter V. Consensus statement on the use of botulinum neurotoxin to treat spasticity in adults // Pharmacy and Therapeutics. 2006. Vol. 31. P. 666–682.
  28. Childers M., Brashear A., Jozefczyk P. Dose-dependent response to intra-muscular botulinum toxin type A for upper limb spasticity after stroke // Arch. Phys. Med. Rehab. 2004. Vol. 85. P. 1063–1069.
  29. Кадыков А. С. Миорелаксанты при реабилитации больных с постинсультными двигательными нарушениями // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1997. № 9. С. 53–55.

А. А. Королев, кандидат медицинских наук

ФГБУ «Всероссийский центр экстренной и радиационной медицины им. А. М. Никифорова» МЧС России, Санкт-Петербург

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

Препараты, расслабляющие мышцы: нюансы применения

Существуют случаи, при которых расслабление мышц и групп тела является очень сложной задачей. К примеру, таковыми являются сильные боли, избавиться от которых можно только устранив причину напряжения. Для решения этой проблемы существуют специальные препараты, расслабляющие мышцы.

Преимущества препаратов, расслабляющих мышцы

Когда у человека болит спина, бедро, шея, да и любая другая часть тела, прежде всего речь идет о снятии болевого синдрома, а затем уже о причинах такого состояния и их лечении. С задачей обезболивания отлично справляются специальные средства – миорелаксанты, снимающие напряжение в мышцах.

Преимуществами таких средств заслуженно считаются:

Если болит спина

  1. Уменьшение тонуса мускулатуры.
  2. Блокирование нервно-мышечных импульсов, за счет чего и происходит уменьшение патологической проводимости (импульсации) от мышц к нервным окончаниям и центральной нервной системе.
  3. Расслабление мускулатуры человека и предотвращение ее спазмов при патологических состояниях и приступах эпилепсии, столбняке, бешенстве и прочих заболеваниях. Важно, что при этом на амнезии ни спутанности или утраты сознания не наступает.

В снятии болевого синдрома и расслаблении миорелаксантам принадлежит, без сомнения, важная роль. Но следует помнить, что применять такого рода средства можно только по назначению врача и в составе комплексной терапии.

Классификация препаратов

Если расслабить затекшие или защемившие мышцы самостоятельно, путем концентрации усилий или специальными расслабляющими упражнениями и массажем не представляется возможным, приходится прибегать к медикаментозным средствам – миорелаксантам.

Препараты для снятия напряжения с мышц представляют собой органические соединения, близкие по действию к некоторым растениям Южной Америки (прежде всего кураре), уменьшающим мускульный тонус и предотвращающим рефлекторную активность. Первоначально их и использовали для снятия болей, а затем перешли на синтетические препараты.

Миорелаксанты подразделяют на две большие группы: периферические и центрального действия.

Периферические препараты применяют при операционных вмешательствах и, в свою очередь, разделяют на:

Миорелаксанты

  • Недеполяризующие. Препараты этой группы воздействуют на постсинаптическую мембрану при помощи нейромышечных блокаторов, в результате чего и происходит приостановление сокращения мышечных волокон. Такие миорелаксанты разделяются на препараты короткого, среднего и длительного действия в зависимости от их эффекта.
  • Деполяризующие. Эти препараты позволяют мышцам быстро расслабиться благодаря стимуляции мышечного волокна, в результате чего происходит деполяризация постсинаптической мембраны. За достаточно короткое время (приблизительно 5-6 минут) деполяризация проходит и мышечное волокно расслабляется.
  • Препараты смешанного типа.

Вторая группа препаратов центрального действия и влияет соответственно на центральную нервную систему.

Следует отметить, что миорелаксанты только снимают напряжение и мышечные боли, при этом они ни в коем случае не устраняют причину возникновения болей, поэтому к ним следует относиться как к дополнительному, вспомогательному средству, повышающему эффективность принимаемых мер – лечебного массажа, упражнений и др. мероприятий.

Какие бывают миорелаксанты?

Препаратов, обладающих эффектами миорелаксантов, существует великое множество. Среди наиболее известных, встречающихся в любой аптеке, такие как:

Дитилин

  • Декаметоний. Относится к группе деполяризующих препаратов и обладает мощным действием. Наибольший эффект достигается на третьей минуте после приема сравнительно небольшой дозы препарата. Также Декаметоний может носить такие названия, как Синкуран, Эулизин или Декакуран.
  • Дитилин. Часто используется в операционных при проведении кратких по времени операций. Наибольший эффект достигается через 5-10 минут после введения препарата внутривенно и в два раза быстрее при введении внутримышечно.
  • Имбретил. Относится к миорелаксантам смешанного типа и дает наиболее заметный результат через три минуты после внутривенного ввода.
  • Атракуриум (Тракриум). Также применяется при проведении хирургических операций, полное восстановление наступает через 30-35 минут после ввода препарата.
  • Диплацин. Является препаратом недеполяризующего воздействия, эффект которого наступает через 5-7 минут после приема и продолжается в течении 20-25 минут.
  • Пипекуроний. Недеполяризующий миорелаксант длительного действия (от 40 минут). Также носит названия Ардуан и Аркурон.
  • Токсиферин. Препарат, являющийся наиболее мощным среди недеполяризующих релаксантов, вводящихся внутривенно. Его действие длится от 30 до 50 минут при введении всего 2 мг.

Принцип действия и сфера применения

Нарушения мышечной работы наблюдаются и при хондрозе, и при невралгии, и проявляются в мышечном спазме. Для успешного лечения патологии необходимо сначала снять сам болевой синдром, а затем переходить к комплексной терапии.

Действие миорелаксантов состоит в блокировке нервно-мышечной передачи, уменьшении при этом патологической импульсации к центральной нервной системе. Благодаря тому, что миорелаксанты предотвращают мускульные спазмы, их часто применяют в анестезиологии и хирургии. Кроме того, практически в любом доме имеются такие лекарства, применяемые в качестве обезболивающих.

Препараты центрального действия применяют при:

Во время анестезии

  • Неврологических патологиях с повышенным тонусом мышц
  • Болезнях с нарушением двигательной функции
  • В анестезиологии
  • В противосудорожной терапии (против эпилепсии)

Периферические лекарственные средства-релаксанты необходимы при:

  • Уменьшении болевого синдромы и мышечного спазма
  • Обезболивании при микрохирургических вмешательствах (включая вправление вывихов, эндоскопические манипуляции и проч.)

Лечение релаксантами проводится в течение достаточно длительного времени и должно сопровождаться такими дополнительными процедурами, как массаж, лечебная физкультура.

Побочные действия

Любой лекарственный препарат имеет побочные действия, и миорелаксанты здесь не исключения. Даже правильно подобранный препарат может вызвать:

  • Сердечные нарушения, скачки артериального давления
  • Сонливость
  • Сухость во рту и жажду
  • Гипертермию (перегревание) или гиперкалиемию (накопление избыточного калия в организме)
  • Внутриглазное давление
  • Практически все препараты-релаксанты сопровождаются фасцикуляциями — непроизвольными подергиваниями мышц

Для минимизации побочных симптомов нельзя превышать указанную врачом дозировку лекарства, заниматься самолечением.

Лечение остеохондроза при помощи мышечных релаксантов

Зачастую мышечные релаксанты назначаются при лечении остеохондроза, одним из симптомов которого является спазм мышц спины и прогрессирующий из-за этого болевой синдром. В этом случае рекомендуется применять релаксанты — таблетки, призванные расслабить скелетные мышцы:

Баклофен

  • Толперизон (Мидокалм). Препарат оказывает анальгезирующее и сосудорасширяющее действие, при этом расслабляя защемленные мышцы. Уменьшение болевых ощущений наступает спустя час-полтора после его приема. Считается самым эффективным и быстродействующим средством в домашнем лечении.
  • Баклофен. Прием этого препарата снимает болевые ощущения и мышечные спазмы, а также увеличивает подвижность позвоночника. Отлично воспринимается организмом и всасывается в желудочно-кишечный тракт. Однако имеет ряд не самых приятных побочных эффектов, среди которых головокружения, тошнота и запоры, общая слабость организма и др.
  • Миокаин (или МИ-301). Действие препарата наступает спустя 4-6 минут после приема и относится к препаратам группы центрального действия. В аптеках Миокаин также можно найти и под другими названиями: Реорганин или Релаксил-Г.

В ряде случаев целесообразно применять лекарства –миорелаксанты в виде инъекций. Таким образом снижается воздействие химических препаратов на сферу ЖКТ, да и действие препаратов наступает быстрее.

Хотя выбор миорелаксантов в современной фармакологии достаточно широк, не стоит принимать их бесконтрольно. Следует помнить, что и таблетки, и инъекции назначает врач, определяя правильную дозировку и учитывая характер, степень тяжести и причины заболевания.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Виолетта Лекарь

9 лучших препаратов миорелаксантов для снятия мышечных спазмов

Миорелаксант – это препараты, которые выступают в роли депрессантов центральной нервной системы и имеют седативные и мышечно-скелетные релаксантные свойства. К ним относятся средства и лекарства, которые действуют эффективней всего. Используются в дополнение к отдыху, физиотерапии и другим мерам для снятия дискомфорта, мышечные релаксанты полезны для краткосрочного использования при острых болезненных состояниях опорно-двигательного аппарата.

Мышечные релаксанты – это не класс препаратов, а группа различных средств, каждый из которых обладает общим седативным эффектом. Целью этих лекарств является уменьшение спазмов скелетных мышц, облегчение боли и повышение подвижности пораженных мышц.

Как правило, миорелаксанты назначаются на ранних стадиях боли в спине на краткосрочной основе, чтобы облегчить боли в спине, связанные с мышечными спазмами.

Мышечные релаксанты также иногда назначают пациентам с другими симптомами фибромиалгии. Считается, что они могут облегчить боль напряженных мышц и мышечных спазмов, распространенных при этом недуге.

9 самых эффективных мышечных успокаивающих средств


Существует несколько типов мышечных релаксантов, которые обычно используются для лечения боли в спине или шеи.

Баклофен

Мышечная недостаточность и мышечные спазмы, в том числе связанные с травмами позвоночника, ослабляются с помощью баклофена. Лекарство может быть полезным при лечении рассеянного склероза и колотых нервных болей. Оно доступно в форме таблеток и может употребляться детьми в возрасте от 12 лет. Некоторые общие побочные эффекты могут включать тошноту и рвоту, спутанность сознания, сонливость, головную боль или мышечную слабость. Читайте по ссылке более подробный обзор препарата.

 

Хлорзоксазон

Хлорзоксазон используется для облегчения дискомфорта от острых, болезненных ощущений опорно-двигательного аппарата. Он не должен использоваться пациентами с повышенной чувствительностью к хлорзоксазону. Лекарство изредка может быть токсичным для печени. В случае потери аппетита следует обратиться к врачу. Среди побочных эффектов: тошнота, рвота или усталость; боль в животе; темная моча; бледный стул; пожелтение кожи или глаз. Хлорзоксазон выпускается в виде таблетки. Не рекомендуется применять во время беременности.

Карисопродол

Карисопродол расслабляет мышцы и облегчает боль и скованность, вызванные острыми проблемами с костями и мышцами, которые могут быть вызваны травмой. Может вызывать привыкание, особенно при использовании в сочетании с алкоголем или другими наркотиками, которые оказывают седативное действие. Пациентам с анамнезом острой интермиттирующей порфирии или повышенной чувствительностью к препаратам карбамата, таким как метокарбамол, следует избегать карисопродола. Он принимается перорально в виде таблеток и также доступен в комбинации с аспирином или аспирином и кодеином.

Циклобензаприн

Циклобензаприн облегчает боль от мышечных судорог и спазмы. Он не рекомендуется для людей с сверхактивной щитовидной железой, сердечной аритмией, сердечной недостаточностью или теми, у кого недавно был сердечный приступ. Он может использоваться на более долгосрочной основе и имеет химическую структуру, связанную с некоторыми антидепрессантами, хотя он не является антидепрессантом. Циклобензаприн не одобрен для использования при фибромиалгии, но иногда полезен при лечении этого состояния. Препарат доступен в таблетках и капсулах. Циклобензаприн самый безопасный из миорелаксантов для использования во время беременности.

Дантролен

Дантролен помогает контролировать хроническую спастичность, в том числе связанную со спинальными повреждениями. Он также используется для таких состояний, как инсульт, рассеянный склероз и церебральный паралич. Дантролен принимается в виде капсул. Он может вызвать проблемы с печенью, поэтому врач может назначить регулярные анализы крови для контроля воздействия лекарства. Серьезные побочные эффекты более вероятны у людей с астмой, эмфиземой, бронхитом или другими заболеваниями легких. Может вызвать чувствительность к свету. Сонливость является наиболее распространенным побочным эффектом.

Диазепам (например, валиум)

Это дополнение к лечению мышечных спазмов. Диазепам снимает симптомы тревоги, в том числе от отказа от алкоголя и используется при эпилептических припадках, таких как эпилепсия. Диазепам обычно ограничивается одной-двумя неделями использования. Это ограничение связано с его потенциалом формирования привычки и потому, что он изменяет циклы сна, что приводит к трудностям сна после прекращения приема лекарственного средства. Пациенты также должны понимать, что диазепам является депрессантом и может ухудшить депрессию, связанную с хронической болью. Диазепам не рекомендуется для беременных, людям, страдающим миастенией, тяжелыми заболеваниями печени, апноэ во сне (только таблетки для приема внутрь), серьезными проблемами с дыханием или некоторыми формами глаукомы. Он продается в виде таблетки, жидкости, инъекции и ректального геля.

Метаксалон (например, Скелаксин, Метаксалл)

Метаксалон направляет боль и мышечные спазмы от растяжений и мышечных повреждений. Метаксалон в наименьшей форме вызывает расслабление мышц из всех миорелаксантов. Вызывает сонливость. Он может использоваться у детей в возрасте 13 лет и старше при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, но не считается безопасным во время беременности. Лекарство не безопасно для людей с известной склонностью к лекарственным, гемолитическим или другим анемиям, а также к заболеванию почек или печени. Метаксалон может повлиять на уровень сахара в крови у людей с диабетом. Он доступен в виде таблетки или инъекции.

Метокарбамол (например, Рибоксин)

Метокарбамол облегчает острую мышечную боль. Он классифицируется как карбамат и может также использоваться в качестве вспомогательной терапии для контроля нервно-мышечных проявлений столбняка, хотя он не лечит столбняк. Его можно принимать в виде таблеток или путем инъекции. Более высокие дозы иногда назначают в первые 48-72 часа лечения. Те, у кого была аллергическая реакция на любой родственный препарат, должны избегать приема метокарбобамола.

Тизанидин (например, Занафлекс)

Мышечная спастичность управляется тизанидином и обычно предназначена для повседневной деятельности и времени, когда наиболее важным является облегчение спастики. Он используется у взрослых с рассеянным склерозом и повреждением спинного мозга и у детей с церебральным параличом. Он не должен использоваться пациентами, принимающими флувоксамин или ципрофлоксацин или людьми с заболеваниями печени. Те, кто испытал аллергическую реакцию на тизанидин, также должны избегать приема этого препарата. Он доступен в виде таблеток и капсул, которые по-разному усваиваются организмом при приеме пищи.

Иногда первый миорелаксант, прописанный врачом, работает не так хорошо, как ожидалось. Может возникнуть необходимость попробовать альтернативу, если первоначальный рецепт не эффективен.

Существует очень мало исследований относительно того, какой тип релаксанта мышц является более эффективным, поэтому выбор того или иного лекарства или его использование вообще основан на таких факторах, как реакция пациента на лечение и личные предпочтения, возможность злоупотребления, возможные лекарственные взаимодействия и побочные эффекты.

Лекарства – это всего лишь одна часть обезболивания. Эти препараты предназначены для того, чтобы быть одним из элементов, обычно на краткосрочной основе, общей стратегии восстановления, которая выходит за пределы лекарств, включая отдых, растяжку, физическую терапию и другие упражнения.

обзор препаратов, состав, показания к применению

Довольно часто к медицинским специалистам обращаются люди, которым требуется расслабить мышцы. В большинстве случаев им назначают специальные лекарства — миорелаксанты. После попадания в организм они блокируют мионевральный синапс, вследствие чего происходит расслабление скелетной мышечной ткани.

Такие медикаменты обладают широкой сферой использования: их применяют не только при осуществлении хирургических вмешательств, но и для устранения судорог, перед вправлением сустава, а также в ряде случаев для облегчения состояния пациента, страдающего от остеохондроза. Какие мази-миорелаксанты существуют? Об этом читайте далее.

Где применяют миорелаксанты?

В настоящее время эти препараты используются в разных медицинских отраслях, что стало возможно благодаря их обширному действию на организм. Как правило, их применяют в следующих ситуациях:

  1. В качестве средства для устранения неврологических заболеваний, которые протекают с повышенным тонусом.
  2. Для нейтрализации болевых ощущений в пояснице.
  3. Перед осуществлением операции миорелаксирующие средства вводят в брюшную полость.
  4. Для терапии определенных болезней препараты применяют в качестве средства диагностики.
  5. При осуществлении электросудорожного лечения.
  6. Для лечения остеохондроза.
  7. Назначить эти лекарственные средства доктор может при грыже межпозвоночного диска.

И хотя эти медикаменты можно применять для разных целей, начинать терапию ими самостоятельно не стоит. Обязательно необходимо перед лечением проконсультироваться с медицинским специалистом.

Виды миорелаксантов

Эту группу препаратов принято делить на две типа:

  1. Периферические.
  2. Центральные.

Первые нарушают проведение сигнала от нерва, по которому из центральной нервной системы поступают импульсы к ткани, состоящей из многоядерных мышечных волокон. Как правило, эти лекарственные препараты широко применяются в травматологии и хирургии.

Центральные оказывают влияние на определенные отделы головного и спинного мозга, которые отвечают за тонус мышц. Используются при заболеваниях, которые связаны с неврологией. В зависимости от состава медикаменты центрального действия делятся на следующие виды:

  1. Производные глицерина – "Изопротан", "Прендерол".
  2. Производные бензимидазола – "Флексен".
  3. Комбинированный препараты – "Фенагликодол", "Баклофен".

Периферические миорелаксирующие медикаменты разделяют следующим образом:

  1. Недеполяризующие – "Диплацин", "Мелликтин", "Пипекуроний".
  2. Деполяризующие – "Дитилин".
  3. Смешанные – "Диксоний".

Форма выпуска

Эти лекарства производят в виде таблеток и растворов для уколов. Инъекции делаются при остром протекании недуга и только под контролем медицинского специалиста. Для продолжительной терапии используются таблетки. Поскольку эти медикаменты воздействуют на центральную нервную систему и проводимость нервных сигналов, то миорелаксанты в кремах и мазях для снятия мышечных спазмов не применяются в силу малой эффективности.

Наружные медикаменты для расслабления мышц и устранения судорог, которые иногда именуются миорелаксантами, как правило, относятся к другим группам лекарств (анальгезирующие, нестероидные противовоспалительные средства).

Поэтому миорелаксантов-мазей не существует. Миорелаксанты используются для нейтрализации мышечных спазмов в спине и шее при:

  1. Остеохондрозе (поражение позвоночника, для которого характерны дегенеративные и дистрофические нарушения межпозвонковых дисков, а затем и самих тканей позвонков).
  2. Межреберной невралгии (заболевание периферических нервов, характеризующееся наличием болевого синдрома в груди).
  3. Коксартрозе (хроническое заболевание, в процессе которого происходит повреждение и разрушение тазобедренного сустава).
  4. Пондилезе (хронический дегенеративно-дистрофический процесс, развивающийся вследствие старения, перегрузок или травм позвоночника).
  5. Спазмах мышц ног при ишиасе (совокупное название интенсивных болевых ощущений по ходу седалищного нерва).

Побочные эффекты миорелаксантов

Препараты могут вызывать определенные нежелательные реакции:

  1. Аллергические реакции.
  2. Тошнота.
  3. Вялость.
  4. Снижение кровяного давления.
  5. Мигрень.
  6. Расстройства стула.
  7. Нарушения работы почек при долгом применении.

Отравление такими лекарствами может привести к опасным для здоровья последствиям.

Обзор миорелаксантов: список препаратов

Почти каждый человек в жизни испытывал болевые ощущения в пояснице, а в редких ситуациях она становится просто мучительной. Даже самого сильного человека такой неприятный симптом может выбить от нормального ритма жизни.

Миорелаксанты – это лекарства, которые обладают сильным действием на организм человека. Именно поэтому самолечение такими медикаментами противопоказано.

Список препаратов-миорелаксантов для снятия боли:

  1. "Баклофен".
  2. "Сирдалуд".
  3. "Мидокалм".

Какой именно препарат подойдет тому или иному пациенту, определяет медицинский специалист на основании результатов анализов, а также частоты приступов и общего состояния организма. Далее более подробно будут рассмотрены эти лекарства.

"Баклофен"

Лекарство оказывает интенсивное воздействие на нервную и мышечную передачу импульсов. Препарат обладает мощным седативным эффектом.

Согласно инструкции по применению к "Баклофену", медикамент подавляет определенные рефлексы спинного мозга, а также сильно понижает тонус мышц.

Из желудка и кишечника препарат хорошо всасывается. Максимальной концентрации после употребления "Баклофена" действующее вещество достигает спустя два-три часа. Выводится лекарство из организма с уриной. "Баклофен" не является мазью-миорелаксантом, он производится только в таблетках.

Главными показаниями к применению являются следующие проблемы со здоровьем:

  1. Рассеянный склероз (хроническое заболевание, при котором нарушается миелиновая оболочка нервных волокон головного и спинного мозга).
  2. Церебральный паралич (нарушение функционирования опорно-двигательной системы, которая характеризуется аномалией моторной функции и постурального тона, приобретенного в раннем возрасте, еще до рождения).
  3. Паралитические синдромы (состояние тотального слабоумия, проявляющегося эйфорией, благодушием, резким снижением критики, дисмнестическими расстройствами, нелепым бредом величия и богатства, а также нивелировкой характерологических черт личности).
  4. Поражения головного мозга.
  5. Заболевания спинного мозга.
  6. Инсульт (патология, развивающаяся после внезапного нарушения кровоснабжения нервных клеток, что приводит к их гибели).
  7. Инфаркт (очаг ишемического некроза сердечной мышцы, развивающийся в результате острого нарушения коронарного кровообращения).
  8. Спазмы.
  9. Травмы спинного мозга на неуточненном уровне.

"Сирдалуд"

Лекарство относится к группе миорелаксантов центрального воздействия.

Таблетки рекомендуются пациентам в следующих ситуациях:

  1. Мышечные спазмы (непроизвольное судорожное сокращение мышцы, обычно сопровождаемое резкой и ноющей болью).
  2. Межпозвоночные грыжи (заболевание костно-мышечной системы человека, связанное со смещением пульпозного ядра межпозвоночного диска с разрывом фиброзного кольца).
  3. Остеоартроз тазобедренного сустава (разрушительный процесс, который локализуется в суставе, от патологии страдают хрящевые пластинки, которые являются внутренним его покрытием).
  4. Спастические состояния мышц (состояние мышечных волокон, когда они находятся в неконтролируемом тонусе).

"Сирдалуд" не является мазью-миорелаксантом, препарат выпускается только в виде капсул.

"Мидокалм"

Таблетки относятся к клинико-фармакологической группы лекарств "миорелаксанты центрального воздействия". "Мидокалм" ведет к расслаблению спазмированных поперечно-полосатых мышц и используются при патологических состояниях, которые требуют понижения тонуса скелетных мышц.

Активный компонент таблеток толперизон считается миорелаксантом центрального влияния. Оно имеет несколько биологических эффектов:

  1. Обладает обезболивающим действием.
  2. Притормаживает проведение импульсов в центробежных нервных волокнах, что ведет к блокированию спинномозговых рефлексов.
  3. Частично подавляет выделение медиаторов в синапсах.

После употребления таблетки "Мидокалма" перорально активный компонент хорошо абсорбируется в кровь из кишечника. Оно равномерно распространяется по тканям организма, обменивается в печени и почках до неактивных продуктов распада, которые выводятся из организма с уриной.

Что лучше "Сирдалуд" или "Мидокалм"? Эти препараты представляют одну группу (миорелаксанты), но они обладают существенными различиями. "Мидокалм" имеет меньше противопоказаний к применению, а также характеризуется небольшим количеством отрицательных реакций, но в составе лекарства для инъекций присутствует лидокаин.

При выборе подходящего медикамента учитывают ряд факторов — это состав, форма, дозирование, противопоказания и побочные эффекты. Обращают внимание на отзывы, но лекарства оказывают различное влияние на организм человека с определенными патологиями. Если одним препарат помог, у других появляются побочные реакции.

"Сирдалуд" или "Мидокалм", что лучше? Первый препарат вызывает возникновение разнообразных отрицательных эффектов, его не используют при большом количестве патологий. Этот медикамент имеет запреты на применение в детском и пенсионном возрасте. В его составе отсутствует лидокаин, что в некоторых ситуациях является плюсом.

Мази, снимающие мышечные спазмы

Одной из наиболее известных лекарственных форм, которые применяются для быстрого снятия судорог мышц, считаются мази комплексного спектра действия. Необходимо отметить, что большинство препаратов содержат обезболивающие вещества и обладают противовоспалительным влиянием.

Из наиболее популярных специалисты выделяют лекарственные средства, которые помогают не только нейтрализовать спазм мышц, но и устранить некоторые недуги, вызвавшие их проявление. Наиболее часто доктора назначают пациентам следующие медикаменты:

  1. "Долгит".
  2. "Кетонал" мазь.
  3. "Фастум" гель.
  4. "Финалгон".
  5. "Капсикам".

Вышеперечисленные кремы-миорелаксанты не относятся, однако обладают широким спектром воздействия, имеются в свободной продаже, но перед использованием желательно посетить медицинского специалиста для консультации для назначения правильного лекарства, которое поможет наиболее эффективно нейтрализовать болевой синдром и возможное воспаление.

Как расслабить мышцы: препараты релаксанты для расслабления мышц, мази для ног и лекарства при остеохондрозе, упражнения | Ревматолог

Одним из главных двигательных расстройств является спастичность. Спазм гладкой мускулатуры представляет собой внезапные болезненные сокращения мышц. Может возникать у здоровых людей или быть следствием ревматических заболеваний.

При мышечном спазме пациент нуждается в консультации невролога или ревматолога, проведении комплексного диагностического обследования. В зависимости от причин возникновения патологического состояния, могут назначаться медикаментозная терапия, массаж, лечебная физическая культура.

Опасность напряжения мышц

Повышение мышечного тонуса рассматривают как мультифакторное состояние. В качестве причин спастичности можно указать:

  1. Структурные изменения на уровне спинного мозга, возникающие вследствие раздражения синувертебрального возвратного нерва, иннервирующего мозговые оболочки, заднюю продольную связку и наружные слои фиброзного кольца.

  2. Длительные статистические нагрузки.
  3. Изменение механических и эластических характеристик мышечной и соединительной ткани.
  4. Дегенеративно-дистрофические процессы и воспалительное поражение структур костно-мышечной системы.

Спазмированные мышцы могут сдавливать сосудисто-нервный пучок, оказывая выраженное действие на сосуды и нервы, находящиеся между мышечной тканью и костными структурами.

В таких условиях возникают болевая импульсация, микроциркуляторные нарушения, локальная ишемия, отек.

При длительно текущем спазме гладкой мускулатуры развиваются двигательные расстройства, проявляющиеся частичным или полным обездвижением. Из-за выраженной боли пациент принимает вынужденное положение, теряет способность к передвижению и работоспособность.

К нежелательным последствиям мышечно-тонического напряжения относят появление триггерных точек &#8212, участков повышенной чувствительности в пределах локального мышечного уплотнения, характеризующихся резкой болезненностью при пальпации. Они могут сохраняться на протяжении всей жизни и под действием неблагоприятных факторов (травм, переохлаждения, физического перенапряжения) стимулировать острые приступы боли.

Справка. Регулярная нагрузка на мышцы спины может стать причиной искривления позвоночного столба, деформации грудной клетки и таза, сопровождающихся нарушением работы внутренних органов.

Основные способы расслабления мышц

В терапии острой боли, возникающей на фоне спазма гладкой мускулатуры, имеется необходимость максимально быстро и безопасно избавить пациента от болезненных ощущений, снизить повышенный тонус мышц. Это достигается разными способами &#8212, фармакологическими и нефармакологическими методами.

Ключевым направлением в симптоматической тактике болевого спастического синдрома является применение миорелаксантов, которые действуют как обезболивающие и мышечно-расслабляющие средства. Необходимо понимать, что препараты данной группы особенно эффективны на ранних стадиях патологического процесса.

Современный подход к купированию острой боли и уменьшению напряжения мышечной ткани подразумевает проведение кинезотерапии. Это активный метод лечения, при котором пациент полноценно задействован в реабилитационном процессе.

Конкретный терапевтический результат достигается при выполнении активных и пассивных движений, гимнастических упражнений.

Гимнастика

Добавление к стандартной фармакологической терапии лечебной гимнастики приводит к более быстрому регрессу боли, мышечного напряжения и улучшению двигательной активности.

Пациент должен понимать, что дозированная физическая нагрузка не опасна для здоровья, а наоборот, позволяет поддерживать повседневную активность, стимулирует кровообращение, устраняет клинические признаки мышечно-тонического синдрома, улучшает общее самочувствие.

Для достижения положительной динамики необходимо правильно распределить нагрузки, поставить дыхание, подобрать оптимальный комплекс упражнений. Важно, чтобы занятия имели систематический характер. Движения не должны вызывать боль и дискомфорт.

Совет. Перед началом лечебной гимнастики рекомендовано разогреть мышечные волокна. С этой целью используют грелку, заполненную горячей водой, теплый душ, специальный тренажер, разогревающий крем.

Комплексы упражнений

Для каждой группы мышц существует определенный комплекс упражнений, который должен обсуждаться с неврологом или ревматологом. Как расслабить мышцы рук:

  1. Исходное положение &#8212, вертикальное на обеих ногах, расставленных на ширину плеч. Руки расслабленные, поднятые вверх. Поочередно «роняем» кисти, предплечье, плечи и наклоняем корпус вперед, несколько раз встряхиваем руками.
  2. Исходное положение не меняем. Руки отводим в стороны. На наклоне вперед верхние конечности скрещиваем перед собой.
  3. Стойка &#8212, ноги на ширине плеч, руки расслабленные. Поочередно поворачиваем туловище вправо-влево, одновременно воспроизводя взмахи руками.
  4. Положение тела вертикальное, ноги прямые, одна рука впереди, другая сзади. Поочередно меняем положение рук, отводя их вперед-назад.

Хорошо помогает снять напряжение в мышечных волокнах спины и шеи упражнение «кошечка». Колени и локти упираются в пол. Спину плавно округляем, затем прогибаем. Через 2-3 секунды возвращаемся в исходную позицию.

Второе упражнение выполняем из положения лежа на животе, руки сцеплены в замок и отведены за спину. Пытаемся оторвать плечи и голову от пола, руки вытягиваем назад. На несколько минут удерживаем данную позу, после чего возвращаемся в основную позицию.

Переворачиваемся на спину, колени согнуты и прижаты к груди. Голову прижимаем к коленям, в позе «улитка» находимся 2-3 секунды. Еще одно упражнение: находясь в вертикальном положении, поочередно поднимаем и удерживаем плечо.

Полезной для поясничного отдела будет следующая группа упражнений:

  1. В положении лежа на спине необходимо сконцентрировать внимание на брюшной полости. Удерживая напряжение внизу живота, поочередно сгибаем и разгибаем руки и ноги.
  2. Положение тела горизонтальное. Вытянутые вперед руки плавно поднимаем вверх, ладони смотрят в потолок, тыльная сторона касается пола. На счет пять опускаем руки, давим в пол в течение 10 секунд. Далее пять секунд перерыва, и повторяем действия.

  3. Тело упирается руками и коленями в пол, носки вытянуты. Правую руку отрываем от пола и вытягиваем вперед, левой удерживаем равновесие. Аналогичные действия повторяем с левой рукой.
  4. Сидя на стуле, спина ровная, плотно прижата к спинке стула. Руками подтягиваем согнутые ноги к груди. На несколько секунд задерживаемся в такой позе, медленно возвращаемся в исходное положение.

Чтобы движения были легкими, не вызвали боли и дискомфорта, необходимо совмещать физиотерапевтические процедуры с приемом препаратов, расслабляющих мышечные волокна.

Массаж

Среди факторов, облегчающих болевой синдром, рассматривают массаж зоны, откуда исходит боль. Методы растирания тела оказывают благоприятное воздействие на состояние и функции структур костно-мышечного аппарата:

  • уменьшают выраженность боли,
  • стимулируют кровоток и улучшают трофику,
  • активизируют обменные процессы на тканевом уровне,
  • снижают напряжение мышечных волокон,
  • повышают общий тонус.

Справка. Лечебные манипуляции разрешены на четвертые сутки после выявления признаков мышечно-тонического синдрома, когда спадет отечность.

Для повышения терапевтического эффекта от массажа рекомендовано предварительно прогреть тело или отдельные его части в теплой ванне с добавлением эфирных масел или фитоотваров.

Процедуру проводят с использованием разных техник массажа: с легких поглаживаний переходят на разминания и растирания, далее вибрацию и надавливания.

Все движения совершаются вдоль мышечных волокон, они не должны вызывать боль и неприятные ощущения. Количество сеансов зависит от тяжести клинической картины, возраста и анамнеза пациента. Нельзя прерывать терапевтический курс, как только произошло улучшение самочувствия.

В купировании мышечного спазма популярность набирает массаж кусочками льда. Под действием холода кровеносные сосуды сужаются, а через скорое время расширяются, за счет чего воспроизводится расслабляющий эффект.

Искусственное охлаждение повышает болевой порог, уменьшает напряжение мышечной ткани, устраняет отек и признаки воспаления.

Для массажа пациент принимает устойчивое положение массируемой части тела и с помощью кубиков льда совершает круговые движения в зоне поражения. После завершения процедуры необходимо принять теплый душ, нанести на кожные покровы над местом локализации мышечного спазма крем с противовоспалительным, разогревающим или анальгезирующим эффектом.

Миорелаксанты

Спазмированные мышцы становятся источником боли и усиливают болевую импульсацию в соответствующие сегменты головного мозга. Поэтому основная задача терапии заключается в одновременном купировании болевого синдрома и расслаблении мышечной мускулатуры. Препаратами выбора являются миорелаксанты.

Они оказывают расслабляющий эффект &#8212, снижают тонус скелетной мускулатуры, обладают седативным влиянием, подавляют спинальные рефлексы, устраняют болезненные ощущения.

Механизм действия связан с блокированием никотиночувствительных холинорецепторов, вследствие чего прекращается передача нервных импульсов через синапсы к скелетным мышцам, мышцы перестают сокращаться.

Справка. Основной способ доставки миорелаксантов &#8212, внутривенный, но некоторые лекарства принимают внутрь.

Препараты для расслабления мышц спины бывают двух типов, которые действуют на периферическую и центральную нервную систему. В купировании мышечного спазма, связанного с дегенеративно-дистрофическими процессами, предпочтение получают средства центрального действия.

Высокую эффективность в лечении мышечно-тонического синдрома показывают следующие лекарства для расслабления мышц:

  1. «Баклофен». Является миорелаксантом центрального действия. На его фоне прекращаются клонические судороги и спазмы, уменьшается напряжение мышечной ткани, увеличивается

    объем движений, происходит разрешение болевого синдрома. Кроме аналгезии обладает способностями транквилизаторов &#8212, уменьшает выраженность или подавляет тревогу, страх, снимает эмоциональное напряжение. Рекомендован для устранения болевого синдрома средней и тяжелой степени выраженности в условиях стационара или амбулаторно. Хорошо переносится пациентами. Минус &#8212, клинический эффект монотерапии недостаточно стойкий. Поэтому целесообразно включение препарата в комплексную терапию с применением других фармакологических продуктов (нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, анальгетиков) и физио для расслабления мышц позвоночника.

  2. «Толперизон». Обладает холинблокирующим эффектом центрального действия. По аналгетическим способностям уступает «Баклофену». Проявляет слабовыраженное вазодилатирующее и спазмолитическое воздействие. &#171,Толперизон&#187, не назначают при мышечной слабости, персональной гиперчувствительности, в период грудного вскармливания и беременности, детям до года. Таблетки обладают быстрым лечебным действием и малым количеством и частотой побочных реакций. Дозировку подбирают с учетом возраста и выраженности мышечно-тонического синдрома. Для взрослых суточная норма равна 50 мг, разделенная на 2-3 приема. Дозировку для детей до 14 лет рассчитывают с учетом 2-4 мг на один килограмм веса.
  3. «Баклосан». Для препарата центрального действия характерный антиспастический и миорелаксирующий эффект: облегчает судороги, снимает напряжение в мышечных волокнах, возвращает способность к движениям, упрощает проведение физиотерапевтических методов лечения (массажа, гимнастики, мануальной терапии). В сравнении с «Толперизоном» имеет большее количество противопоказаний и чаще провоцирует нежелательные побочные эффекты. «Баклосан» не назначают при язвенном поражении желудка или двенадцатиперстной кишки, эпилепсии, психозах, болезни Паркинсона, непереносимости лактозы. Большая часть пациентов остались довольны терапевтическими результатами.

Залогом успешного лечения и профилактикой возможного развития побочных эффектов является индивидуализация терапии. Разработка персональных дозовых схем и курсов их применения в случае конкретного пациента должна учитывать факторы со стороны больного (возраст, тяжесть состояния, базовые препараты) и исключать противопоказания. Продолжительность терапии определяется скоростью клинического ответа и не должна превышать десяти дней.

Поскольку миорелаксанты воздействуют на нервную систему и проводимость нервных импульсов, они не используются в виде мазевых/гелевых форм по причине низкой эффективности. Мази для расслабления мышц ног и других частей тела относятся к другим фармакологическим группам, чаще НПВП, анальгетикам.

В зависимости от активных компонентов состава и эффекта, который они производят, локальные препараты для расслабления гладкой мускулатуры разделяют на несколько видов:

  1. Анальгезирующие и противовоспалительные. Они воздействуют на факторы воспаления и боли, устраняют отек, увеличивают амплитуду движений. Обладают умеренно-выраженным

    жаропонижающим действием. В качестве примера можно назвать «Нимесулид», «Найз», «Долгит», «Кетонал», «Фастум гель».

  2. Охлаждающие. Они обладают местно-раздражающим и анальгезирующим воздействием, хорошо справляются с болью и отеком. Особенно эффективны в первые дни после получения травм, ушибов, растяжений. Локальные средства способствуют расслаблению мышечной ткани, улучшению переносимости и продолжительности физических нагрузок. К популярным препаратам относят  «Бен Гей», «Быструм гель», «Репарил гель».
  3. Согревающие. Основной состав &#8212, пчелиный и змеиный яд, экстракт перца, метилсалицилат, характеризуются местно-раздражающими способностями. Под их действием развивается противовоспалительный, обезболивающий, противоотечный, антиэкссудативный эффект.

Помимо того, препараты повышают проницаемость капилляров, усиливают местный кровоток, на несколько градусов повышают температуру кожи в пределах проблемной зоны. Врачи и пациенты положительно отзываются о геле «Дип Рилиф», «Миотон», «Долобене».

Справка. Мышечно-расслабляющими свойствами обладают гомеопатические наружные средства: «Траумель С», «Сабельник», «Цель Т».

В период острой боли пациенту рекомендованы уколы, снимающие спазм мышц: «Мидокалм», «Норфлекс», «Дисипал». Введенные внутривенно лекарственные вещества оказывают действие быстрее по сравнению с пероральными формами, поскольку, минуя ЖКТ, попадают непосредственно в кровоток.

Побочные эффекты мышечных релаксантов

Для купирования мышечно-тонического синдрома врачи с осторожностью и коротким курсом включают миорелаксанты в схему лечебно-реабилитационных мероприятий пациентов, помня о разнообразии побочных эффектов.

В более половины клинических случаев нежелательные действия, ассоциированные с приемом препаратов, снижающих тонус скелетной мускулатуры, представляют собой аллергические компоненты &#8212, воспаление эпидермиса, зуд и высыпания на коже, крапивницу, гипергидроз. Такие реакции, как правило, не несут угрозу жизни пациента, не требуют специфического лечения и проходят самопроизвольно.

К нечастым побочным эффектам относят:

  • анорексию,
  • головную боль, головокружение,
  • диспептические расстройства: общее недомогание, тошноту, рвоту, абдоминальные боли, диарею,
  • запор,
  • падение кровяного давления,
  • астеническое состояние,
  • мышечную слабость.

Реже мышечные релаксанты при остеохондрозе вызывают апатию, спутанность сознания, судороги, кровотечения из носа, тахикардию, гиперемию кожи, тремор, парестезию, затрудненное дыхание, чувство жара, непроизвольное мочеиспускание, зрительные и слуховые нарушения.

Справка. На практике с частотой один из десяти тысяч случаев зафиксированы состояния, связанные с замедлением пульса, снижением плотности костной ткани, что повышает вероятность переломов, чувством неутолимой жажды, увеличением лимфатических узлов, признаками удушья.

Введение лекарственного вещества непосредственно в кровяное русло сопряжено с риском травмирования сосудов, воздушной/масляной эмболии, формирования абсцесса, инфильтрата, гематомы. При несоблюдении правил асептики могут возникнуть сепсис, вирусный гепатит, СПИД.

Заключение

Купирование мышечно-тонического синдрома требует комплексного подхода. На практике доказано, что ни один из отдельно применяющихся методов фармакологического и физиотерапевтического лечения не может сравниться по своей эффективности с многопрофильным подходом.

Лечебная гимнастика, массаж, назначенные вместе с миорелаксантами, потенцируют друг друга, что позволяет говорить о более коротких сроках восстановления и стойком клиническом результате.

Эффективные мази для расслабления мышц: классификация и применение

Как правило, боль в мышцах связана с гипертонусом. Поэтому доктора часто выписывают миорелаксанты. Эти препараты выпускаются в разных формах. Чаще всего используются таблетки и инъекционные растворы. Для временного облегчения назначают мази.

При невралгии, остеохондрозе наблюдается нарушение работы мышц. Для успешного лечения болезни сначала врачи назначают препараты, купирующие спазм. Принцип действия таких лекарств базируется на том, что они блокируют нервно-мышечную передачу, предотвращая спазмирование мускулатуры. Обычно применяются в хирургии, анестезиологии. Спазмолитики местного действия имеются в каждом доме. Такие средства используют в качестве обезболивающих.

Показания и противопоказания

Доктора назначают миорелаксанты в виде мазей при таких состояниях:

  1. Спазм мускулатуры.
  2. Болевой синдром.
  3. Низкая эффективность комплексной терапии.

Помогают мази при:

  • Патологиях с нарушением подвижности.
  • Эпилепсии.
  • Проведении эндоскопических манипуляций.
  • Вправлении вывихов.

Собираясь использовать мази-миорелаксанты, нужно учесть, что они имеют противопоказания:

  • Беременность.
  • Врожденная дистрофия, миотония мышечных волокон.
  • Детский возраст.
  • Ожог тяжелой степени.
  • Индивидуальная непереносимость.

Полезные свойства

Мази, расслабляющие мускулатуру, обладают такими полезными качествами:

  1. Снятие гипертонуса мышц.
  2. Уменьшение выраженности болевого синдрома.
  3. Снижение потребности в использовании противовоспалительных препаратов.
  4. Повышение эффективности комплексной терапии.

Классификация и виды

Мази для расслабления мышц по длительности действия делятся на группы:

  • Ультракороткого действия. Эффект продолжается 5-10 минут.
  • Короткого. Помогают снять гипертонус на 20 минут.
  • Среднего. Улучшают состояние на 40 минут.
  • Длительного. Убирают спазмирование мускулатуры на час и дольше.

По способу влияния все миорелаксанты классифицируются на две категории:

  1. Центрального действия. Влияют на ЦНС, синапсы спинного мозга.
  2. Периферического. Воздействуют на нервные окончания, которые передают сигнал мускулатуре. Делятся на недеполяризующие (уменьшают сократимость мышечных волокон), деполяризующие (стимулируют сокращение мускулатуры) и комбинированные.

Самыми действенными, по мнению пациентов, являются наружные средства Траумель, Финалгон, Тиофлекс, Фастум, Капсикам, Диклофенак, Долгит, Кетонал.

Долгит

Долгит снимает мышечный гипертонус, боль и воспаление. В составе присутствует ибупрофен. Помогает препарат за счет нарушения метаболизма арахидоновой кислоты, снижения синтеза простациклинов и простагландинов.

Наносят мазь тонким слоем три раза в сутки, втирая в кожу. Эффект наступает спустя 15-25 минут и длиться несколько часов. Может вызывать побочки в виде фотосенсибилизации, отечности, гиперемии.

Кетонал

Содержит кетопрофен. Обладает обезболивающими, противоотечными, согревающими, противовоспалительными свойствами. Принцип действия базируется на блокировке высвобождения ферментов, участвующих в развитии воспаления. Средство наносится на сухую кожу до трех раз в сутки. Мазь может провоцировать местные аллергические реакции, анафилактический шок.

Капсикам

Мазь содержит нонивамид, бензилникотинат, живичный скипидар, рацемическую камфору. Оказывает согревающий, противовоспалительный, сосудорасширяющий эффект. Действует 2-6 часов. Наносится втирающими движениями 2-3 раза в день. Может вызывать крапивницу, отечность и зуд.

Тиофлекс

Содержит тиоколхикозид. Устраняет спазмирование центрального происхождения. Действует на висцелярные мышцы. Наносится 2-3 раза в сутки. Запрещается использовать Тиофлекс для чувствительной кожи. Из побочек мазь может вызывать сонливость, сыпь, зуд, головокружение, подташнивание.

Фастум

Относится к нестероидным противовоспалительным и миорелаксирущим препаратам. Содержит в составе кетопрофен, лавандовое масло. Устраняет деструктивные процессы. Редко вызывает побочные реакции в виде крапивницы, буллезного дерматита, эритемы. Наносится до двух раз в день.

Финалгон

Содержит нонивамид. Обладает местно-раздражающим свойством. Финалгон расширяет сосуды. Действует спустя полчаса после нанесения. Может провоцировать жжение, контактный дерматит, анафилактический шок, образование папул и везикул. После обработки проблемный участок укутывают шерстяным платком. Это повышает терапевтический эффект Финалгона.

Траумель

Гомеопатическое средство на базе эхинацеи, горной арники, зверобоя и экстрактов других трав. Помогает при дистрофических изменениях, воспалении, боли. Препарат ускоряет регенерацию кожи и оказывает иммуномодулирующее действие. Наносится 2-3 раза в сутки. Траумель способен вызывать аллергию.

Диклофенак

Содержит диклофенак натрия. Устраняет спазмирование, боль, отечность и воспаление. Наносится несколько раз в день. Может вызывать побочки в виде реакции гиперчувствительности (жжение, сыпь, покраснение), фотосенсибилизации.


 

Похожие материалы:

Список распространенных расслабляющих мышц

Напряженные, спазматические мышцы часто являются основной причиной боли в спине и шее. Если боль сильная или хроническая и не поддается лечению безрецептурными лекарствами, могут быть назначены миорелаксанты. Миорелаксанты:

  • Уменьшает спазмы скелетных мышц
  • Обезболивающее
  • Повышение подвижности пораженных мышц

См. Лекарства от боли в спине и шее

Видео о растяжении нижней части спины Сохранить

Миорелаксанты, такие как метаксалон, могут помочь облегчить боль и мышечные спазмы, вызванные растяжениями, растяжениями и другими мышечными травмами.Смотреть: Видео о растяжении нижней части спины

Мышечные релаксаторы используются в дополнение к отдыху, физиотерапии и другим мерам для снятия дискомфорта. Они, как правило, предписанные для кратковременного использования для лечения острых, болезненных опорно-двигательного аппарата. Миорелаксанты иногда назначают при хронической боли (боли длятся более 3 месяцев).

См. Типы боли в спине: острая боль, хроническая боль и невропатическая боль

Миорелаксанты не относятся к классу лекарств, то есть не все они имеют одинаковую химическую структуру и не действуют одинаково в мозге.Скорее, термин «миорелаксант» используется для описания группы препаратов, которые действуют как депрессанты центральной нервной системы и обладают седативными и мышечно-скелетными релаксантными свойствами.

Миорелаксанты могут быть назначены для лечения боли в спине:

  • Раннее течение боли в спине, на краткосрочной основе, для облегчения боли, связанной с мышечными спазмами
  • Когда боли в спине вызывают бессонницу (из-за их седативного эффекта)

См. Устранение боли и медицинских проблем, нарушающих сон

Миорелаксанты также назначают при других состояниях, таких как фибромиалгия, рассеянный склероз и судорожные расстройства.

Существует несколько типов миорелаксирующих препаратов, обычно используемых для лечения боли в спине.

объявление

Общие миорелаксанты

Миорелаксанты обычно назначают для лечения боли в спине в сочетании с отдыхом и физиотерапией. К распространенным миорелаксантам относятся:

  • Баклофен . Мышечное напряжение и мышечные спазмы, в том числе связанные с травмами позвоночника, можно уменьшить с помощью баклофена. Лекарство может быть полезно при лечении рассеянного склероза и при острой нервной боли.Он доступен в виде таблеток и может приниматься детьми в возрасте от 12 лет. Некоторые общие побочные эффекты могут включать тошноту и рвоту, спутанность сознания, сонливость, головную боль или мышечную слабость. Баклофен имеет рейтинг C в рейтинге безопасности при беременности FDA для лекарств от A до X, где A является самым безопасным. Категория C означает, что лекарство следует использовать только в том случае, если польза от него превышает риски.
  • Бензодиазепины . Помимо лечения тревоги, отмены алкоголя и судорожных расстройств, таких как эпилепсия, бензодиазепины также могут лечить мышечные спазмы и боли в скелете.Бензодиазепины, такие как диазепам (валиум), лоразепам (ативан) и темазепам (ресторил), обычно предназначены только для краткосрочного использования. Это ограничение связано с их способностью вызывать привыкание и тем, что они изменяют циклы сна, что приводит к проблемам со сном после прекращения приема препарата. Бензодиазепины продаются в виде таблеток, жидкости, инъекций и ректальных гелей. Людям с миастенией, тяжелым заболеванием печени, серьезными проблемами дыхания или некоторыми формами глаукомы следует избегать приема диазепама.Все бензодиазепины имеют рейтинг D FDA за безопасность во время беременности и не рекомендуются беременным женщинам.

В этой статье:

  • Каризопродол (Сома). Каризопродол расслабляет мышцы и уменьшает боль и скованность, вызванные острыми проблемами с костями и мышцами, часто вызванными травмой. Он принимается внутрь в форме таблеток, а также доступен в сочетании с аспирином или аспирином и кодеином. Каризопродол может вызывать привыкание, особенно если его использовать в сочетании с алкоголем или другими лекарствами, обладающими седативным эффектом, включая опиоиды (например, кодеин).Общие побочные эффекты включают сонливость, головокружение и головную боль. Людям с заболеваниями крови, почек или печени, а также судорогами в анамнезе может потребоваться избегать приема каризопродола. Он имеет рейтинг C в рейтинге безопасности лекарств при беременности FDA.
  • Хлорзоксазон (лорзон) . Chlorzoxazone используется для облегчения дискомфорта от острых, болезненных, опорно-двигательного аппарата. Хлорзоксазон выпускается в форме таблеток. Общие побочные эффекты включают сонливость, головокружение и тошноту.Хлорзоксазон не рекомендуется людям с заболеваниями печени. FDA не оценило его безопасность во время беременности.
  • Циклобензаприн (Amrix, Fexmid, FlexePax Kit, FusePaq Tabradol). Циклобензаприн облегчает скованность и боль при мышечных спазмах, также называемых мышечными спазмами. Он доступен в виде таблеток и капсул с расширенным высвобождением. Сам по себе циклобензаприн не предназначен для длительного приема (более 2–3 недель). Общие побочные эффекты включают помутнение зрения, головокружение или сонливость и сухость во рту.Он не рекомендуется людям с повышенной активностью щитовидной железы, сердечными заболеваниями или заболеваниями печени. Циклобензаприн получил рейтинг B от FDA за безопасность во время беременности, что делает его самым безопасным миорелаксантом для использования во время беременности.
  • Дантролен (Дантриум) . Дантролен помогает контролировать хроническую спастичность, связанную с травмами позвоночника. Он также используется при таких состояниях, как инсульт, рассеянный склероз и церебральный паралич. Дантролен принимают в виде капсул или порошка для внутривенного введения. Сонливость и чувствительность к свету - частые побочные эффекты.Он может вызвать серьезные проблемы с печенью, и его не следует принимать людям с активным заболеванием печени. FDA присвоило дантролену рейтинг C за безопасность при беременности.

объявление

Иногда первые миорелаксанты, которые прописал врач, не работают так хорошо, как ожидалось. Если первоначальный рецепт неэффективен, может потребоваться попробовать альтернативу. Многие лекарства взаимодействуют с миорелаксантами, и человек должен информировать своего врача обо всех рецептурных и безрецептурных лекарствах, которые он принимает.

Существует очень мало исследований относительно того, какие миорелаксанты наиболее эффективны, поэтому выбор лекарства - или использовать ли его вообще - основан на таких факторах, как реакция человека на лекарство и личные предпочтения, возможность злоупотребления, возможные лекарственные взаимодействия и побочные эффекты.

Лекарства - лишь часть обезболивающего. Эти лекарства должны быть одним из элементов, обычно на краткосрочной основе, общей стратегии восстановления, которая включает отдых, растяжку, физиотерапию и другие упражнения.

См. Упражнения и боль в спине

.

Muscle Relaxers: 17 рецептурных препаратов

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Введение

Миорелаксанты или миорелаксанты - это лекарства, используемые для лечения мышечных спазмов или спастичности мышц.

Мышечные спазмы или судороги - это внезапные непроизвольные сокращения мышцы или группы мышц. Они могут быть вызваны чрезмерным напряжением мышц и приводить к боли.Они связаны с такими состояниями, как боль в пояснице, шее и фибромиалгия.

Мышечная спастичность, с другой стороны, представляет собой непрерывный мышечный спазм, вызывающий скованность, жесткость или стеснение, которые могут мешать нормальной ходьбе, разговору или движению. Мышечная спастичность вызвана повреждением частей головного или спинного мозга, связанных с движением. Состояния, которые могут вызвать мышечную спастичность, включают рассеянный склероз (РС), церебральный паралич и боковой амиотрофический склероз (БАС).

Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут облегчить боль и дискомфорт от мышечных спазмов или спастичности. Кроме того, некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, можно использовать для лечения болей, связанных с мышечными спазмами.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, делятся на две группы: спазмолитики и спазмы. Спазмолитики используются для лечения мышечных спазмов, а спазмы - для лечения мышечной спастичности. Некоторые спазмолитики, такие как тизанидин, можно использовать для лечения мышечной спастичности.Однако антиспастики не следует использовать для лечения мышечных спазмов.

Спазмолитики: релаксанты скелетных мышц центрального действия (SMR)

SMR центрального действия используются в дополнение к отдыху и физиотерапии для облегчения мышечных спазмов. Считается, что они действуют, вызывая седативный эффект или не позволяя нервам посылать сигналы боли в мозг.

Эти миорелаксанты следует использовать не более 2–3 недель. Безопасность длительного использования пока неизвестна.

Хотя спазмолитики можно использовать для лечения мышечных спазмов, не было доказано, что они работают лучше, чем нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или ацетаминофен. Кроме того, у них больше побочных эффектов, чем у НПВП или ацетаминофена.

Наиболее частые побочные эффекты SMR центрального действия включают:

  • сонливость
  • головокружение
  • головная боль
  • нервозность
  • красновато-пурпурная или оранжевая моча
  • снижение артериального давления при стоянии

Вам следует поговорить со своим врачом о преимуществах и рисках этих лекарств для лечения мышечных спазмов.

Список SMR центрального действия

Миорелаксанты, такие как каризопродол и диазепам, могут вызывать привыкание. Обязательно принимайте лекарства точно в соответствии с предписаниями врача.

Миорелаксанты также могут вызывать симптомы отмены, такие как судороги или галлюцинации (ощущение нереальных вещей). Не прекращайте прием лекарства внезапно, особенно если вы принимаете его в течение длительного времени.

Кроме того, миорелаксанты угнетают вашу центральную нервную систему (ЦНС), из-за чего вам трудно уделять внимание или бодрствовать.Принимая миорелаксант, избегайте действий, требующих умственной активности или координации, таких как вождение автомобиля или использование тяжелой техники.

Вы не должны принимать миорелаксанты с:

  • алкоголем
  • лекарствами, подавляющими ЦНС, такими как опиоиды или психотропы
  • снотворными
  • травяными добавками, такими как зверобой

Поговорите со своим врачом о том, как вы можете безопасно использовать миорелаксанты, если вы:

  • старше 65 лет
  • имеете проблемы с психическим здоровьем или расстройство мозга
  • имеете проблемы с печенью

Врачи могут использовать определенные лекарства для лечения спастичности, даже если лекарства для этого не одобрены цель U.S. Ассоциация пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Это называется употреблением наркотиков не по назначению. Следующие ниже препараты на самом деле не являются миорелаксантами, но они все же могут помочь облегчить симптомы спастичности.

Бензодиазепины

Бензодиазепины - это седативные средства, которые помогают расслабить мышцы. Они работают за счет усиления воздействия определенных нейротрансмиттеров, которые представляют собой химические вещества, которые передают сообщения между клетками вашего мозга.

Примеры бензодиазепинов:

Побочные эффекты бензодиазепинов могут включать сонливость и проблемы с балансом и памятью.Эти препараты также могут вызывать привыкание.

Клонидин

Клонидин (Капвай), как полагают, действует, не позволяя нервам посылать болевые сигналы в мозг или вызывая седативный эффект.

Клонидин нельзя использовать с другими миорелаксантами. Прием его с аналогичными препаратами увеличивает риск побочных эффектов. Например, прием клонидина с тизанидином может вызвать очень низкое кровяное давление.

Клонидин доступен в фирменной и общей версиях.

Габапентин

Габапентин (нейронтин) - противосудорожный препарат, обычно используемый для снятия судорог. Не до конца известно, как габапентин снижает мышечную спастичность. Габапентин доступен в фирменной и общей версиях.

Безрецептурное лечение рекомендуется в качестве терапии первой линии при мышечных спазмах, вызванных такими состояниями, как острая боль в пояснице или головная боль напряжения. Это означает, что вам следует попробовать безрецептурные препараты, прежде чем принимать лекарства по рецепту.

Варианты лечения без рецепта включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), ацетаминофен или их комбинацию.Ваш врач или фармацевт могут помочь вам выбрать безрецептурное лечение.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

НПВП действуют, блокируя выработку в организме определенных веществ, вызывающих воспаление и боль. НПВП доступны в виде дженериков и фирменных версий. Обычно они продаются без рецепта. Более сильные версии доступны по рецепту.

НПВП выпускаются в виде пероральных таблеток, капсул или суспензий. Они также выпускаются в виде жевательных таблеток для детей.Побочные эффекты этих препаратов могут включать расстройство желудка и головокружение.

Примеры НПВП включают:

Ацетаминофен

Считается, что ацетаминофен (тайленол) блокирует выработку в организме определенных веществ, вызывающих боль. Ацетаминофен доступен в виде дженериков и фирменных версий. Он выпускается в виде пероральных таблеток и капсул с немедленным и пролонгированным высвобождением, перорально распадающихся таблеток, жевательных таблеток и пероральных растворов.

Более частые побочные эффекты парацетамола могут включать тошноту и расстройство желудка.

Часто вы можете справиться с симптомами мышечного спазма или спастичности самостоятельно, но в некоторых случаях вам может потребоваться медицинский совет или помощь. Обязательно позвоните своему врачу, если:

  • у вас впервые появилась спастичность и вы не знаете причину
  • заметили, что спастичность становится более серьезной, происходит чаще или затрудняет выполнение задач
  • имеют тяжелые и частые мышцы спазмы
  • обратите внимание на деформацию частей вашего тела, затронутых мышечными спазмами
  • имеют побочные эффекты от вашего миорелаксанта
  • имеют «замороженный сустав» из-за контрактуры, которая уменьшает ваш диапазон движений или вызывает пролежни
  • имеют увеличивающийся дискомфорт или боль

Важно лечить как спастичность, так и мышечные спазмы.Сильная длительная спастичность может привести к мышечной контрактуре, которая может уменьшить диапазон движений или привести к постоянному сгибанию пораженных суставов. Мышечные спазмы могут не только доставлять дискомфорт, но и указывать на серьезную проблему со здоровьем.

Ваши мышечные спазмы или спастичность, вероятно, поддаются лечению с помощью покоя, физиотерапии, лекарств или всего вышеперечисленного. Поработайте со своим врачом, чтобы составить план ухода, который может облегчить вашу боль и вернуть вам комфортные движения.

Q:

Можно ли использовать коноплю для лечения мышечной спастичности или спазма?

Анонимный пациент

A:

Да, в некоторых случаях.

Каннабис, более известный как марихуана, разрешен в некоторых штатах для использования в медицинских целях. Мышечный спазм - одно из состояний здоровья, для лечения которого используется каннабис. Он помогает снять мышечные спазмы, уменьшая боль и воспаление.

Каннабис также использовался для лечения мышечной спастичности, вызванной рассеянным склерозом (РС). Во многих исследованиях было показано, что каннабис эффективен сам по себе и в сочетании с другими методами лечения симптомов мышечной спастичности.Однако имеется ограниченная информация об использовании каннабиса при мышечной спастичности, не связанной с РС.

Если вы лечитесь от рассеянного склероза, но по-прежнему испытываете мышечные спазмы или спастичность, добавление каннабиса может помочь. Поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам этот вариант.

Следует помнить об определенных факторах. Более частые побочные эффекты каннабиса включают головокружение, рвоту, инфекции мочевыводящих путей и рецидив рассеянного склероза. Кроме того, имеется ограниченная информация о взаимодействии лекарств и другие предупреждения об использовании.

Редакционная группа Healthline Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет. .

Управление стрессом: прогрессивное расслабление мышц

Введение

Были ли у вас боли в спине или шее, когда вы были в состоянии тревоги или стресса? Когда в жизни вы переживаете тревогу или стресс, одним из способов реакции вашего тела является мышечное напряжение. Прогрессивное расслабление мышц - это метод, который помогает снять это напряжение.

  • При прогрессивном расслаблении мышц вы напрягаете группу мышц на вдохе и расслабляете их на выдохе.Вы прорабатываете группы мышц в определенном порядке.
  • Когда ваше тело физически расслаблено, вы не можете чувствовать беспокойство. Практика постепенного расслабления мышц в течение нескольких недель поможет вам улучшить этот навык, и со временем вы сможете использовать этот метод для снятия стресса.
  • При первом запуске может помочь аудиозапись, пока вы не изучите все группы мышц по порядку. Поищите в местной библиотеке или книжном магазине аудиозаписи о прогрессивном расслаблении мышц.
  • Если у вас проблемы с засыпанием, этот метод также может помочь в решении ваших проблем со сном.

Как добиться прогрессивного расслабления мышц?

Процедура

Вы можете использовать аудиозапись, чтобы сосредоточить внимание на каждой группе мышц, или вы можете узнать порядок групп мышц и выполнять упражнения по памяти. Выберите место, где вас не будут отвлекать, где вы можете лечь на спину и удобно растянуться, например, на полу с ковровым покрытием.

  1. Сделайте вдох и напрягите первую группу мышц (сильно, но не до боли или спазмов) в течение 4–10 секунд.
  2. Выдохните и внезапно полностью расслабьте группу мышц (не расслабляйте ее постепенно).
  3. Расслабьтесь от 10 до 20 секунд перед тем, как проработать следующую группу мышц. Обратите внимание на разницу между ощущениями мышц, когда они напряжены, и тем, что они чувствуют в расслабленном состоянии.
  4. Когда вы закончите со всеми группами мышц, отсчитайте от 5 до 1, чтобы снова сосредоточиться на настоящем.

После того, как вы научитесь напрягать и расслаблять каждую группу мышц, попробуйте еще кое-что.Когда у вас очень напряженная мышца, вы можете практиковать напряжение и расслабление этой мышечной области, не выполняя всю процедуру.

Группы мышц

Ниже приводится список групп мышц по порядку и способы их напряжения. Не забывайте лечь, когда делаете это.

Группа мышц

Что делать

Руки

Сожмите их.

Запястья и предплечья

Вытяните их и согните руки в запястьях.

Бицепсы и плечи

Сожмите руки в кулаки, согните руки в локтях и согните бицепсы.

Плечи

Сдвиньте их (поднимите к ушам).

Лоб

Наморщите его и нахмурите.

Вокруг глаз и переносицы

Закройте глаза как можно сильнее.(Снимите контактные линзы перед началом упражнения.)

Щеки и челюсти

Улыбайтесь как можно шире.

Вокруг рта

Плотно прижмите губы. (Проверьте свое лицо на напряжение. Вы просто хотите использовать губы.)

Задняя часть шеи

Прижмите затылок к полу или стулу.

Передняя часть шеи

Прикоснитесь подбородком к груди.(Старайтесь не создавать напряжения в шее и голове.)

Грудь

Сделайте глубокий вдох и задержите дыхание на 4–10 секунд.

Спина

Согните спину вверх и отойдите от пола или стула.

Желудок

Сожмите его в тугой узел. (Проверьте грудь и живот на напряжение.)

Бедра и ягодицы

Плотно сожмите ягодицы.

Бедра

Сожмите их.

Голени

Направьте пальцы ног к лицу. Затем направьте пальцы ног в стороны и одновременно сожмите их вниз. (Проверьте область от талии на предмет натяжения.)

Ссылки

Консультации по другим работам

  • Anspaugh DJ, et al. (2011). Как справляться со стрессом и управлять им.В Wellness: концепции и приложения, 8-е изд., Стр. 307–340. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Фриман Л. (2009). Медитация. В издании Л. Фримена, «Дополнительная и альтернативная медицина Мосби: подход, основанный на исследованиях», 3-е изд., Стр. 158–188. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.
  • Фриман Л. (2009). Расслабляющая терапия. В книге Мосби «Дополнительная и альтернативная медицина: подход, основанный на исследованиях», 3-е изд., Стр. 129–157. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

По состоянию на 15 декабря 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Патрис Берджесс, MD, FAAFP - Семейная медицина
Кэтлин Ромито, MD - Семейная медицина
Адам Хусни, MD - Семейная медицина
Кристин Р.Мальдонадо, PhD - Поведенческое здоровье

Текущее состояние: 15 декабря 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Патрис Берджесс, доктор медицины, FAAFP - семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины - семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кристин Р. Мальдонадо, доктор философии - психическое здоровье

.

Лучшие натуральные миорелаксанты и способы их использования

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Время от времени ощущается напряжение и болезненность мышц. Хотя могут помочь некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, многие люди заинтересованы в использовании вместо них натуральных миорелаксантов.

Существует множество возможных причин стянутости мышц, боли и уменьшения диапазона движений, в том числе:

  • упражнения, особенно незнакомые упражнения
  • боль в спине
  • беременность
  • симптомы фибромиалгии

Люди, которые хотят избегать синтетических наркотиков Некоторые натуральные миорелаксанты, такие как ибупрофен, могут оказаться полезными.

К ним относятся следующие продукты, добавки и методы:

Вишня богата антиоксидантами и противовоспалительными соединениями.

Обзор 2018 года показал, что вишня может уменьшить боль и повреждение мышц в результате физических упражнений.

Однако в некоторых исследованиях использовался концентрат сильной вишни, а не целые плоды, что важно учитывать при оценке доказательств.

Терпкий вишневый сок можно купить в Интернете.

Черника - отличный источник антиоксидантов и полифенолов, обладающих противовоспалительным действием.

Небольшое исследование показало, что добавка черники может улучшить физическую работоспособность и уменьшить маркеры воспаления.

Уменьшение воспаления может помочь мышцам расслабиться и восстановиться после тренировки.

Достаточное количество белка после тренировки может помочь уменьшить мышечное воспаление.

Обзор, посвященный повреждению мышц у женщин, вызванному физической нагрузкой, показал, что добавление сыворотки и казеина, двух типов белка, снижает повреждение мышц.

В другом небольшом исследовании приняли участие 16 начинающих марафонцев.Бегуны, которые во время забега получали комбинацию белков и углеводов, чувствовали меньшую болезненность мышц через 72 часа после марафона, чем те, кто употреблял только углеводы.

Различные протеиновые порошки можно приобрести в Интернете.

Магний жизненно важен почти для всех функций организма. Это особенно важно для правильного сокращения мышц.

Продукты с высоким содержанием магния включают:

  • миндаль
  • кешью
  • шпинат
  • черную фасоль
  • эдамаме

Люди также могут принимать добавки магния, хотя пожилые люди и младенцы должны принимать их только по назначению врача. их.Высокие дозы магния могут вызвать спазмы желудка и диарею.

Люди могут покупать добавки с магнием в магазинах здорового питания, аптеках или в Интернете.

Куркума, корица и имбирь содержат куркумин, обладающий противовоспалительными свойствами.

Некоторые исследования показали, что куркумин может уменьшить воспалительные маркеры после тренировки.

Прием добавок куркумина или включение куркумы, корицы или имбиря в здоровую диету может помочь расслабить мышцы.

Кормящим или беременным женщинам следует избегать употребления слишком большого количества куркумина.

Люди могут купить куркумин в Интернете.

Гранаты содержат большое количество полифенолов. Антиоксидантная способность их сока потенциально в три раза выше, чем у зеленого чая.

Одно исследование с участием опытных тяжелоатлетов показало, что гранатовый сок может помочь ускорить восстановление мышц.

Гранатовый сок можно приобрести в Интернете.

Арника - распространенный ингредиент кремов и масел для уменьшения синяков.Людям следует использовать арнику только местно, потому что прием внутрь больших доз может быть опасным для жизни.

В то время как некоторые люди используют арнику в качестве мышечного расслабления, исследователям еще предстоит доказать ее эффективность.

Некоторые старые исследования марафонцев показали, что употребление арники может уменьшить болезненность мышц. Однако другое исследование, цитируемое в том же обзоре, показало, что это не имело никакого эффекта.

Капсаицин естественным образом содержится в сердцевине или мякоти перца чили, и он может обеспечить эффективное обезболивание у людей с фибромиалгией.

Некоторые исследования показали, что нанесение капсаицина на кожу может оказать положительное влияние на болезненность мышц. Крем с капсаицином можно купить в Интернете.

Однако капсаицин может быть более подходящим для лечения нервной боли, а не воспалительной мышечной боли. Исследователи считают, что капсаицин снижает плотность нервных волокон под кожей.

Некоторые люди используют масло CBD для лечения хронической боли, в том числе боли в мышцах.

Исследования показывают, что он может действовать как расслабляющий мышцы, и некоторые люди используют его для этой цели.

Растения каннабиса содержат два конкретных противовоспалительных агента, которые действуют как расслабляющие мышцы:

  • Дельта-лимонен , который также содержится в цитрусовых
  • Бета-мирцен , который также содержится в лемонграссе и базилике

Масло CBD разрешено не во всех сферах и может вступать в реакцию с другими лекарствами. Поэтому перед попыткой лучше проконсультироваться с врачом.

Масло мяты перечной - популярное домашнее средство от мышечной боли. Авторы обзора 2018 года предполагают, что пероральный прием мяты перечной может эффективно облегчить боль.

Есть также некоторые свидетельства в пользу местного применения масла перечной мяты при растяжениях связок, поскольку оно может обеспечить охлаждающий эффект, облегчение боли и расслабление мышц.

Масло перечной мяты не подходит для некоторых людей, в том числе для людей с проблемами, затрагивающими желчные протоки, печень или желчный пузырь.

Масло мяты перечной доступно в магазинах здорового питания и в Интернете.

Некоторые люди используют масло лемонграсса или чай для лечения боли в суставах и воспалений при артрите.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что лимонник может быть эффективным при лечении воспалений и нервных болей.

Масло лемонграсса можно приобрести в Интернете.

Массаж глубоких тканей от квалифицированного массажиста - отличный способ снять напряжение в мышцах.

Массаж должен быть твердым, но безболезненным. Если человек испытывает мышечные спазмы, ему следует обратиться к физиотерапевту, который поможет определить основную проблему.

Мышечные боли могут доставлять дискомфорт, но они часто возникают после тренировки, особенно если вид деятельности незнаком.

Любому, кто испытывает внезапную резкую боль или уменьшение объема движений, следует обратиться к врачу или физиотерапевту.

Прежде чем пробовать новые методы расслабления мышц, пациенты должны обсудить возможные побочные эффекты со своим врачом.

.

7 лучших натуральных расслабляющих мышц

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Ощущали ли вы когда-нибудь непроизвольное сжатие, твердость или выпуклость в мышце? Это называется мышечный спазм. Этот тип спазмов может возникнуть у любого человека по разным причинам и во многих частях тела.

Спазмы распространены в животе, руках, кистях и стопах. Вы также можете почувствовать их в икрах, подколенных сухожилиях и четырехглавой мышце, а также вдоль грудной клетки.Многие случаи простых мышечных спазмов вызваны тяжелыми упражнениями и активными видами спорта. Терпение, отдых, легкое растяжение и массаж мышц могут помочь облегчить боль.

Люди с острой болью в шее и спине часто страдают от мышечных спазмов. Беременные женщины также склонны к мышечным спазмам из-за резкого увеличения веса. Менструирующие женщины испытывают мышечные спазмы из-за сокращений матки, хотя степень боли зависит от человека. Мышечные спазмы - частый побочный эффект хронических состояний, таких как рассеянный склероз, мышечная дистрофия и болезнь Макардла.

Хотя мышечные спазмы могут быть болезненными, их можно облегчить с помощью этих семи естественных расслабляющих мышц.

Ромашка - это древняя трава, которую применяют для лечения различных заболеваний, включая мышечные спазмы. Он содержит 36 флавоноидов, которые обладают противовоспалительными свойствами. Вы можете массировать пораженные мышцы эфирным маслом ромашки, чтобы облегчить спазмы. Ромашковый чай также помогает расслабить больные мышцы.

Магазин ромашкового чая.

Люди, записывающиеся на марафоны, тренируются активно, часто вызывая сильную нагрузку на свои мышцы.Вишневый сок помогает бороться с воспалением и мышечной болью, которые так часто встречаются у бегунов. Исследования показывают, что употребление терпкого вишневого сока может уменьшить боль после пробежки. Антиоксидантные и противовоспалительные свойства фруктов помогают естественным образом расслабить мышцы.

Магазин вишневого сока.

Еще один сладкий и естественный способ расслабить мышцы - это черника. Недавнее исследование показывает, что черничный смузи до и после тренировки может помочь ускорить восстановление после повреждения мышц.Черника обладает антиоксидантными свойствами и снижает окислительный стресс и воспаление.

Магний жизненно важен для питания человека, так как поддерживает нормальную работу мышц и нервов. Хотя это бывает редко, ранние симптомы у людей с дефицитом этого минерала включают мышечную боль. Этот минерал в основном содержится в таких продуктах, как бананы, миндаль, бобовые и коричневый рис. Он также доступен в качестве дополнения.

Магазин магниевых добавок.

Пожалуй, лучший и самый естественный способ расслабить мышцы - это отдых.Обязательно выспитесь, пейте много жидкости и постарайтесь не переутомить пораженную мышцу. Использование грелки или пакетов со льдом на мышцах может принести немедленное облегчение. Иногда мышечные спазмы возникают из-за чрезмерной стимуляции мышц, и лед может помочь успокоить передачу импульсов от мозга к сверхактивной мышце.

.

Управление стрессом: прогрессивное расслабление мышц | Детская больница CS Mott

Введение

Были ли у вас боли в спине или шее, когда вы были в состоянии тревоги или стресса? Когда в жизни вы переживаете тревогу или стресс, одним из способов реакции вашего тела является мышечное напряжение. Прогрессивное расслабление мышц - это метод, который помогает снять это напряжение.

  • При прогрессивном расслаблении мышц вы напрягаете группу мышц на вдохе и расслабляете их на выдохе.Вы прорабатываете группы мышц в определенном порядке.
  • Когда ваше тело физически расслаблено, вы не можете чувствовать беспокойство. Практика постепенного расслабления мышц в течение нескольких недель поможет вам улучшить этот навык, и со временем вы сможете использовать этот метод для снятия стресса.
  • При первом запуске может помочь аудиозапись, пока вы не изучите все группы мышц по порядку. Поищите в местной библиотеке или книжном магазине аудиозаписи о прогрессивном расслаблении мышц.
  • Если у вас проблемы с засыпанием, этот метод также может помочь в решении ваших проблем со сном.

Как добиться прогрессивного расслабления мышц?

Процедура

Вы можете использовать аудиозапись, чтобы сосредоточить внимание на каждой группе мышц, или вы можете узнать порядок групп мышц и выполнять упражнения по памяти. Выберите место, где вас не будут отвлекать, где вы можете лечь на спину и удобно растянуться, например, на полу с ковровым покрытием.

  1. Сделайте вдох и напрягите первую группу мышц (сильно, но не до боли или спазмов) в течение 4–10 секунд.
  2. Выдохните и внезапно полностью расслабьте группу мышц (не расслабляйте ее постепенно).
  3. Расслабьтесь от 10 до 20 секунд перед тем, как проработать следующую группу мышц. Обратите внимание на разницу между ощущениями мышц, когда они напряжены, и тем, что они чувствуют в расслабленном состоянии.
  4. Когда вы закончите со всеми группами мышц, отсчитайте от 5 до 1, чтобы снова сосредоточиться на настоящем.

После того, как вы научитесь напрягать и расслаблять каждую группу мышц, попробуйте еще кое-что.Когда у вас очень напряженная мышца, вы можете практиковать напряжение и расслабление этой мышечной области, не выполняя всю процедуру.

Группы мышц

Ниже приводится список групп мышц по порядку и способы их напряжения. Не забывайте лечь, когда делаете это.

Группа мышц

Что делать

Руки

Сожмите их.

Запястья и предплечья

Вытяните их и согните руки в запястьях.

Бицепсы и плечи

Сожмите руки в кулаки, согните руки в локтях и согните бицепсы.

Плечи

Сдвиньте их (поднимите к ушам).

Лоб

Наморщите его и нахмурите.

Вокруг глаз и переносицы

Закройте глаза как можно сильнее.(Снимите контактные линзы перед началом упражнения.)

Щеки и челюсти

Улыбайтесь как можно шире.

Вокруг рта

Плотно прижмите губы. (Проверьте свое лицо на напряжение. Вы просто хотите использовать губы.)

Задняя часть шеи

Прижмите затылок к полу или стулу.

Передняя часть шеи

Прикоснитесь подбородком к груди.(Старайтесь не создавать напряжения в шее и голове.)

Грудь

Сделайте глубокий вдох и задержите дыхание на 4–10 секунд.

Спина

Согните спину вверх и отойдите от пола или стула.

Желудок

Сожмите его в тугой узел. (Проверьте грудь и живот на напряжение.)

Бедра и ягодицы

Плотно сожмите ягодицы.

Бедра

Сожмите их.

Голени

Направьте пальцы ног к лицу. Затем направьте пальцы ног в стороны и одновременно сожмите их вниз. (Проверьте область от талии на предмет натяжения.)

Ссылки

Консультации по другим работам

  • Anspaugh DJ, et al. (2011). Как справляться со стрессом и управлять им.В Wellness: концепции и приложения, 8-е изд., Стр. 307–340. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл.
  • Фриман Л. (2009). Медитация. В издании Л. Фримена, «Дополнительная и альтернативная медицина Мосби: подход, основанный на исследованиях», 3-е изд., Стр. 158–188. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.
  • Фриман Л. (2009). Расслабляющая терапия. В книге Мосби «Дополнительная и альтернативная медицина: подход, основанный на исследованиях», 3-е изд., Стр. 129–157. Сент-Луис: Мосби Эльзевьер.

Кредиты

По состоянию на 15 декабря 2019 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор: Патрис Берджесс, MD, FAAFP - Семейная медицина
Кэтлин Ромито, MD - Семейная медицина
Адам Хусни, MD - Семейная медицина
Кристин Р.Мальдонадо, PhD - Поведенческое здоровье

Текущее состояние: 15 декабря 2019 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: Патрис Берджесс, доктор медицины, FAAFP - семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины - семейная медицина и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кристин Р. Мальдонадо, доктор философии - психическое здоровье

.

Смотрите также

3