Миозит ягодичных мышц симптомы


Миозит ягодичной мышцы: симптомы и лечение

Миозит ягодичной мышцы – это воспалительный процесс, который возникает под воздействием неблагоприятных факторов в ягодичной области и носит обширный диффузный характер. При изолированном варианте миофасцикулярного воспалительного процесса необходимо незамедлительно обратиться к врачу – угрожающее состояние локального омертвения мышечно-тканных структур. Лечение воспалений грушевидной мышцы комплексное, требует грамотного подхода к индивидуальному подбору схемы терапии.

Причины миозита ягодицы

Среди провоцирующих факторов, которые вызывают воспаление грушевидной мышцы, выделяют:

  1. Дистрофически-дегенеративные процессы в области крестца, поясничного отдела позвоночного столба: спондилез, остеохондроз, спондилоартроз, паховые грыжи, стеноз поясницы, плоскостопие, проседания позвоночных дисков с разрушением костного компонента , протрузии, грыжи Шморля.
  2. Воспалительные процессы в тазовой области – коксартроз, сакроилеит, люмбаго, спазматический грушевидный синдром при защемлении седалищного нерва, вертельный бурсит, ягодичный тендомиозит и тендинит, остеомиелит.
  3. Заболевания репродуктивных органов (миомы, простатит, аденомы, аднексит) и прямой кишки (геморрой, парапроктит, абсцессы, флегмоны ануса).
  4. Травматический фактор с зоной приложения на тазовые кости, грушевидные мускулы – переломы шейки бедра с остеонекрозом, кистозными перерождениями соединительной ткани.
  5. Ведущий симптом острого воспаления мышцы ягодицы , болевой, часто проявляется при переохлаждении – сквозняки, сидение на холодной поверхности (бетон, плитка, сырая земля).
  6. Онкологические процессы с риском метастазирования , лимфосаркомы, забрюшинные неоплазии, миеломы, туберкулез костей.
  7. Искривление позвоночника – кифоз, сколиоз, лордоз, веерообразные деформации позвонков.

Симптомы воспаления

Клиническая картина при миофасцикулите ягодиц разнится проявлением болевого синдрома, его многообразием:

  • боль возникает внезапно без предварительных нагрузок или в состоянии полного покоя. Иррадиирует вверх с прострелом в поясничном отделе, а затем распространяется вниз по бедру до кончиков пальцев ног. Усиление болезненности наступает при ходьбе по лестнице, попытках встать после длительного сидения на стуле или кресле,
  • возникает онемение или покалывание в мышцах, ощущение «ползания мурашек», пациент не может встать на пораженную конечность вследствие сильной боли,
  • при поражениях магистральных сосудов болевой синдром резкий, с пораженной стороны нога перестает функционировать, возникает хромота, бледность кожного покрова вследствие временного нарушения кровоснабжения. Купируется самостоятельно в течение нескольких часов. Часто рецидивирует в ночное время или во время дневного сна, что обусловлено горизонтальным положением и возможностью сдавливания сосудов.

Методы лечения миозита грушевидной мышцы

Терапевтическое воздействие направлено на устранение этиологического фактора заболевания, снятия симптомов патологии.

Изначально для пациента обеспечивают общий уход, сбалансированное питание с витаминно-минеральными комплексами, покой, иммобилизацию позвоночника. Хорошо влияют разогревающие процедуры, согревающие компрессы, примочки, активный лечебный массаж, мануальные методики воздействия, физиотерапевтические процедуры. В восстановительном периоде применяются лечебная гимнастика, дозированные физические нагрузки под контролем врача.

Медикаментозная поддержка обеспечивается приемом таблеток, растираниями мазями, при необходимости новокаиновыми блокадами, инъекциями миелорелаксантов. Хирургическое вмешательство практически не применяется.

Препараты

Традиционное лечение нужно проводить только под контролем лечащего врача и пациент должен придерживаться схемы лечения, рекомендаций. Это касается миофасцикулита ягодичной мышцы у детей, при беременности, подбор средств должен учитывать индивидуальные особенности организма.

  • Мазь при воспалении мышц спины для быстрого восстановления
  • Лечение воспаления мышц руки 
  • Как расслабить мышцы шеи при остеохондрозе

Медикаментозное лечение применяется следующими фармакологическими группами:

  • нестероидные противовоспалительные препараты. Группа является первым рядом помощи при миофасцикулитах различной локализации. Применяются зависимо от степени тяжести и локализации очага воспалительного процесса местное воздействие в виде мазей гелей, пластырей, кремов, примочек, линиментов. Пероральный прием драже, таблетки, инъекционные растворы для внутримышечных уколов и внутривенных вливаний. Часто используют: диклофенак, олфен, долорене, диклоберл, мовалис, кетопрофен, ибупрофен, парацетамол, кетолонг,
  • кортикостероидные противовоспалительные медикаменты. Применяют при обширном воспалении, которое не поддается коррекции с помощью НПВП. Вводят путем физиопроцедур (электрофорез с гидрокортизоном). Пероральный прием с курсом стероидных препаратов назначается намного реже ввиду побочных эффектов, значительного ослабления иммунной защиты организма,
  • при присоединении бактериальной патогенной микрофлоры с образованием гноя, пиогенных капсул внутри грушевидного мускула применяют антибактериальные препараты широкого спектра действия: цефалоспорины, офлоксацины, макролиды, пенициллины с клавулановой кислотой,
  • при поражении тазовой области, а особенно седалищного нерва, люмбаго, болевой синдром весьма ярко выражен и доставляем мучительные боли человеку. Назначают комбинацию обезболивающих, спазмолитических препаратов. Применение спазмолитиков помогает снять напряжение с мышц, сосудистых стенок, усиливая скорость анальгезии. Применяют баралгин, седалгин, но-шпа, папаверин, пентоксифиллин,
  • при признаке деформирующего спазма с торсией мускулов назначают более сильное лекарство – миорелаксанты. Применяют медикаменты для снятия спастического компонента, гипертонуса и возвращение мышц, сосудисто-нервных пучков в анатомические образования. Применяют при миофасцикулите зачастую мидокалм,
  • при невыносимой боли применяют постановку новокаиновой блокады. Постановка блокады выполняется исключительно врачом в стерильных амбулаторных или стационарных условиях. Новокаин вводится в пространство между слоем мускула, крестцовым корешком.

Народные средства

При воспалительных реакциях мускулатуры, в частности миофаскцикулите ягодичных мышц, хорошо применять в комплексном лечении народные рецепты:

  • растирания из смеси свиного жира, свежего протертого полевого хвоща. Такие процедуры хорошо применять после согревающего массажа или физиотерапевтических прогреваний, парафиновых аппликаций,
  • прикладывание к попе пропаренных кипятком листьев лопуха или белокочанной капусты,
  • протертые листья и почки плакучей ивы смешивают с растопленным сливочным маслом, на ночь прикладывают под стерильную теплую повязку, курс применения до 21 дня,
  • втирание массы из желтка, яблочного уксуса, скипидара, что оказывает мощное рассасывающее действие, могут снимать боль,
  • хорошо помогают растирания спиртовыми настойками (крапива, барбарис, полынь, клевер, сосна), которые оказывают раздражение кожи, разгоняют кровь, лимфу,
  • втирания травяных кремов, органических мазей в мышцы, суставы (сабельник, витафон, золотой ус, конский каштан), но стоит основываться на инструкции мазей, учесть противопоказания,
  • примочки из эфирных масел (чайного дерева, эвкалипта, пихты, облепихи). Пару капель масла разводят в теплой воде, смачивают ватно-марлевую салфетку и прикладывают на зону воспаления на 15-20 минут,
  • компрессы под повязку или грелку на ночь готовят из отваров лекарственной ромашки, тысячелистника, зверобоя, бурачник огуречный, календулы, каланхоэ, аир болотный,
  • медово-мучные компрессы, лепешки помогают заживлению, обладают антисептическим свойством.

Народный нетрадиционный способ лечения стоит обязательно согласовывать с лечащим врачом. Не занимайтесь самолечением, чтобы не допустить прогрессирования заболевания, распространения воспалительного процесса и развития нежелательных осложнений.

Упражнения

Комплекс ЛФК помогает восстановить функциональную, двигательную активность в процессе лечения патологического состояния. Не применяются физические упражнения в острой фазе болезни или при повышении температуры тела, увеличивается риск осложнений воспалительных реакций.

Упражнения просты, действенны, могут применяться пациентом дома самостоятельно. Не забывайте о предварительном растяжении мышц спины и конечностей, во избежание спортивных травм. При занятии с тренером нагрузка, выбор упражнений подбирается индивидуально. При возникновении дискомфорта или болезненности стоит прекратить зарядку и обратиться за консультацией к доктору.

  • Как устранить мышечную боль от остеохондроза
  • Мазь против воспаления мышц

Рекомендации Бубновского при заболевании

Существует авторская методика со специальным комплексом упражнений по оздоровлению профессора С. М. Бубновского. Суть методики в соединении кинезиотерапевтических методик ортопедии и неврологии, чтобы максимально эффективно, мягко скорректировать патологический процесс в грушевидных мышцах.

Применяются гимнастические упражнения с собственным весом, вспомогательным инвентарем, занятием на специально разработанных тренажерах-корректорах.

Изначально предполагается занятие под контролем врача, но основной комплекс рассчитан на ежедневную гимнастику в домашних условиях для излечения и поддержания физической формы пациента.

Возможные осложнения

При несвоевременной диагностике и длительном отсутствии терапии могут развиться осложнения миофасцикулита:

  1. Мускулатура склонна деформироваться, замещаться кальцинатами, оссифицировать под воздействием нарушенного метаболизма в области поражения.
  2. Присоединение инфекционных микроорганизмов, развитие гнойных поражений с расплавлением окружающих тканей, образованием долго заживающих свищей (в полость таза, на кожном покрове).
  3. Распространение воспаления на тазовые структуры с провокацией патологии репродуктивных органов, нарушением процессов мочеиспускания, дефекации.
  4. Нарушения двигательной активности, боль при ходьбе, невозможность находиться в положении сидя, нарушения в связи с изменениями в позвоночном столбе (поясница, грудной отдел).

Для предотвращения и профилактики осложнений следует следить за осанкой, вести здоровый образ жизни, проходить профилактические медицинские осмотры и своевременно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Статья проверена редакцией

классификация, симптомы, диагностика и лечение

Содержание статьи:

Спазм ягодичной или грушевидной мышцы требует лечения. Боль и дискомфорт возникает, когда человек защемляет седалищный нерв. Туннельный синдром затрудняет движения, может распространиться на спину, пах, нижнюю конечность. Причинами нарушений становятся травмы связок, заболевания поясничного или тазобедренного отдела, а также патологии органов малого таза.

Классификация заболеваний ягодичной мышцы

Грушевидная — одна из мышц таза. Сухожилия служат рычагом отведения бедра в сторону, возвращения ноги в исходное положение, выполнения круговых движений. В теле человека три пары ягодичных сплетения: большая, средняя и малая мышцы. Ткани проходят через верхний эпифиз бедренной кости, седалищное отверстие и крестцовый отдел, образуя треугольник.

Иногда повышенное напряжение вызывает нарушения: раздражение или защемление корешков седалищного нерва. Повреждения тканей приводят к дисфункциям мускулатуры и болевым ощущениям в левой или правой части тела.

Спазмы классифицируют по механизму развития:

  • первичный или самостоятельно появившийся симптом;
  • вторичный — вызванный течением патологии.

В 80% случаев диагностируют вторичный синдром нарушений, состоянию подвергался практически каждый. Причинами становятся: гинекологические заболевания, дисфункции поясничного отдела, воспалительные процессы. Иногда болевые ощущения вызваны неудачным уколом, переохлаждением или долгим нахождением в одной позе.

Характерные симптомы патологий

Защемление грушевидной мышцы затрудняет кровоснабжение органов, что приводит к неврологическим расстройствам. Требуется правильно определить признаки нарушений, чтобы избежать патологических последствий.

Проявления, указывающие на растяжение связок или разрыв ягодичной мышцы:

  • характерный щелчок при надрыве сухожилия;
  • боль, усиливающаяся при пальпации и ходьбе, может отдавать в ногу;
  • приступ шока, обездвиживание возникает при тяжёлых травмах;
  • гематома, отёк говорят о нарушении целостности.

В зависимости от места ушиба и степени повреждения появляются сопутствующие признаки. Если пациент частично надрывает связки грушевидной мышцы, наблюдается проседание конечности. Вмятина на повреждённом месте говорит о полном разрыве и смещении соединительных элементов.

Симптомы, вызванные воспалением ягодичных мышц, при миозите сакроилеите, последствии травм:

  • раздражение, зуд, высыпания;
  • покраснение, гематома, отёк, припухлость;
  • слабость мышечных тканей и суставов;
  • дисфункции внутренних органов: аритмия, одышка, боль в груди.

Воспаление не только вызывает ущемление нервных окончаний, но и распространяется на остальные мышцы скелета. Это провоцирует нарушения в работе систем.

Отсутствие правильного лечения вызывает фиброз ягодичной мышцы — разрастание соединительных тканей, препятствующих дальнейшей инфекции. Патология характеризуется рубцами, затрудняющими движение.

Частое защемление или судороги у ребёнка говорят о серьезных нарушениях. Выделяют дисплазию тазобедренных суставов, вызванную дефицитом витаминов группы B. Тянущие боли в области ягодиц появляются и при беременности. Дискомфорт вызван растяжением тканей при развитии плода.

Первая помощь: как снять болевой спазм

Упражнение Кошка освобождает седалищный нерв

Иногда спазм, вызванный защемлением грушевидной мышцы, застигает внезапно. Это случается при физических тренировках, резком движении или смене позы. В таком случае снимать болевой синдром помогут специальные упражнения, основанные на чередовании расслабления и напряжения мышц:

  1. Если боль отдаёт в поясницу, поможет упражнение кошка. Опускаются на четвереньки, в таком положении вгибают и выгибают спину, фиксируясь в позе на 5 сек. Движения делают 5–7 раз.
  2. В таком же исходном положении расслабляют тазовые связки. На выдохе опускают ягодицы к ступням — растягивают мышцы поясничного и тазобедренного отдела. Упражнение повторяют 6–7 раз.
  3. Избавиться от болей в области ягодиц можно, если потянуть и расслабить грушевидную мышцу. Ложатся на спину, руки кладут за голову, колени сгибают. В таком положении максимально сжимают ягодичные мышцы, фиксируют напряжение 5 сек, затем расслабляются. Повторяют действие 6–8 раз.

Занятия в домашних условиях лишь временно снимают боль. При постоянном дискомфорте нужно обратиться в клинику. Тянуть связки в упражнениях можно только для снятия спазма, вызванного немотивированным сокращением мышц.

Первая помощь при травмах сухожилий предусматривает следующие действия:

  1. Пострадавшего укладывают на спину и помещают под повреждённый участок подушку, чтобы уменьшить дальнейшее натяжение волокон.
  2. К поражённому очагу прикладывают холод. Лёд или мокрое полотенце снимают боль, а также препятствуют появлению гематомы.
  3. Накладывают тугую повязку. Жгут останавливает распространение отёчности тканей.

В лежачем положении пострадавшего доставляют в больницу для диагностики и назначения терапии. При сильном болевом синдроме используются обезболивающие медикаменты. Важно своевременно обратиться за лечением, даже если симптомы слабые. Некоторые патологии проявляются не сразу.

Диагностика

Болевой синдром при повреждениях ягодичной мышцы носит ярко выраженный характер. Однако подобными симптомами могут сопровождаться патологии тазобедренного сустава или поясничного отдела. Основной приём выявления нарушений — пальпация болезненной зоны и прилегающих участков.

На осмотре врач прощупывает:

  • внутреннюю сторону бедренной кости;
  • крестцово-подвздошный сустав;
  • крестцово-остистое соединение;
  • тазобедренное сочленение;
  • грушевидную мышцу.

Для уточнения диагноза иногда назначается трансректальная пальпация. При травматических повреждениях дополнительно отправляют на рентген, компьютерную томографию или МРТ. После исследований ставят точный диагноз с кодом по МКБ-10 — международной классификации болезней.

Методы терапии

Спазм грушевидной мышцы лечат в зависимости от причины, вызывающей симптомы. Для снятия болевого синдрома и восстановления тканей врач назначает лекарственные препараты, ЛФК, физиотерапию, массаж. Пока связки заживают, показано ограничение в действиях.

Медикаментозное лечение

Тейпирование ягодичной мышцы

Главная задача лекарственных средств — заблокировать боль, предотвратить развитие осложнений, обеспечить быстрое восстановление. Для ускорения воздействия обезболивающие препараты вводят инъекционно.

Пациентам со спазмами ягодичной мышцы назначают:

  • анальгетики;
  • спазмолитики;
  • миорелаксирующие средства;
  • препараты, улучшающие кровообращение;
  • нестероидные, противовоспалительные медикаменты;
  • комплекс витаминов группы В.

Пациентам с растяжениями связок накладывают тугую повязку. В отдельных случаях назначается тейпирование или кинезиотейпирование — наложение фиксирующих лент или лечебного пластыря. При разрыве мышц показано ограничение нагрузок. Реабилитация длится от 2 недель до 6 месяцев в зависимости от формы нарушений.

Народные способы

Средства народной медицины применяют только в комплексе с основным лечением. Методы рекомендуется согласовывать с врачом.

  • Настойка из мухоморов. Небольшую банку с ядовитыми грибами заполняют водкой, настаивают 7 дней в тёмном месте. Для снятия боли делают примочки 2 раза в день в течение недели.
  • Дегтярно-медовый компресс. Ингредиенты смешивают в равных пропорциях и прикладывают к поражённому участку на ночь. Средство обладает антибактериальным и противовоспалительным свойством, а также регенерирует ткани. Применяют до снятия симптомов.
  • Капустный лист или примочки с соком. В зависимости от места локации на ночь фиксируют лист или пропитанный компресс. Метод снимает отёк и воспаление, восстанавливает двигательные функции. Используют до полного выздоровления.

При наличии отёка неприменимы тёплые компрессы. Остановить развитие припухлости помогут только холодные примочки.

Дополнительные процедуры

Для лечения, реабилитации и профилактики осложнений пациенту требуются дополнительные процедуры. Мероприятия входят в терапевтический комплекс.

Электростимуляция приводит мышцы в тонус, восстанавливает их функциональность

При синдроме нарушений грушевидной мышцы назначается:

  • ЛФК. Лечебная физкультура помогает восстановить мышечный каркас, служит профилактикой рецидивов.
  • Физиотерапия. Снимает неприятные симптомы, устраняет воспаление, ускоряет процесс реабилитации.
  • Массаж. Способствует снятию болей, укреплению мускулатуры и заживлению тканей. Эффективна также домашняя процедура с использованием теннисного мячика.
  • Электростимуляция. Воздействие низкочастотными импульсами тока на определённые триггерные точки восстанавливает функции тканей и органов.
  • Акупунктура или иглорефлексотерапия. Назначается в отдельных случаях, когда другие методы не помогают. В биологические зоны тела вводят специальные тонкие иглы.

Длительность и комплекс процедур назначается врачом. При необратимых последствиях пациенту требуется хирургическое вмешательство. Зачастую проблемы решаются малоинвазивным путём или лазерной терапией.

Спазм ягодичной мышцы — распространённая причина, по которой пациенты обращаются к ортопеду. Дискомфорт ограничивает активность, а в отдельных случаях — обездвиживает. Объяснением симптомов становится перенапряжение и немотивированное сокращение тканей. Болевой синдром может также говорить о патологиях тазобедренного или крестцового отдела. Хронические формы носят опасность для жизни. Важно диагностировать нарушения на начальном этапе и пройти комплексную терапию.

упражнения и лечение в домашних условиях

Синдром грушевидной мышцы – это совокупность довольно болезненных и назойливых ощущений, затрагивающих ягодичную область. Боль может транспортироваться также в зону паха, отдавать в бедро и даже в голень, но начинается синдром всегда именно с ягодиц.

Причины развития

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром могут быть спровоцированы целым рядом разнообразных факторов — первичных и вторичных. К первой категории относятся:

  • физическое перенапряжение мускулатуры этого отдела;
  • травмы, в том числе растяжения;
  • сильное переохлаждение, особенно в течение продолжительного времени;
  • долгое нахождение в некомфортной позе;
  • инъекция, проведенная непрофессионально, с нарушением правил.

Вызвать развитие первичной формы синдрома грушевидной мышцы могут и другие воздействия, мы перечислили только наиболее распространенные.

При вторичной форме синдрома он появляется, как следствие других заболеваний, чаще всего – затронувших один из органов, расположенных в малом тазу, или крестец позвоночника. Наиболее вероятно развитие синдрома у больных с диагнозом «пояснично-крестцовый радикулит со смещением дисков». Синдром грушевидной мышцы наблюдается у 50% этой группы пациентов. Нередко он становится следствием защемления седалищного нерва.

Симптоматика синдрома

Основные симптомы синдрома грушевидной мышцы:

  • боли в пораженной ягодице, носящие ноющий либо тянущий характер. Способны отдаваться в тазобедренное сочленение, в некоторых случаях затрагивается крестцово-подвздошное. Ощущения увеличиваются во время ходьбы или при долгом стоянии. В положении «полуприседа» интенсивность возрастает до почти нестерпимой;
  • в сидячем состоянии болезненность остается ровной, спадает только при принятии больным лежачего положения;
  • если большая ягодичная мышца расслаблена, грушевидная прощупывается без труда: она постоянно находится в напряженном состоянии;
  • легкое постукивание по затронутой синдромом мышце «стреляет» болью в заднюю часть ноги. Боль может распространяться почти до голеностопа;
  • синдром грушевидной мышцы влечет напряжение других мышц, из которых состоит тазовое дно.

Последний симптом не обязателен, но встречается настолько часто, что упомянуть о нем стоит.

Ущемление седалищного нерва проявляет себя другими признаками:

  • боль не особо сильная, тупая; ей сопутствуют другие неприятные ощущения вроде онемения мышц, жжения (как вариант – зябкости) в них;
  • болезненные ощущения не носят непрерывный характер. Они появляются во время резкой смены погоды либо становятся следствием перенесенного стресса;
  • ахиллов рефлекс становится менее выраженным. Он проверяется легким ударом медицинским молоточком по пяточному сухожилию. При защемлении седалищного нерва икроножная мышца сокращается слабо или вообще не реагирует на проверку.

Иногда, если ущемлены лишь волокна, из которых сформирован большеберцовый нерв, боль локализована в мускулатуре голени, сзади.

Если у пациента сдавлена ягодичная артерия, симптоматичная картина выглядит иначе: кожа на пораженной ноге заметно бледнеет, сосуды резко спазмируются, из-за чего развивается хромота. Продолжить движение можно только после расслабления конечности, для чего требуется присесть, а лучше – прилечь. У большинства больных такие приступы время от времени повторяются.

Диагностика

Синдром грушевидной мышцы, симптомы и лечение которой мы рассматриваем, имеет довольно яркие проявления. Неспециалист с легкостью может перепутать эти признаки с симптоматикой других заболеваний. Поэтому требуется консультация профессионала-медика. Для подтверждения диагноза используется пальпация – прощупывание болезненной области и связанных с ней зон.

Изучаются:

  • внутренняя часть большого бедренного вертела;
  • крестцово-подвздошное сочленение;
  • крестцово-остистая связка;
  • тазобедренный сустав;
  • грушевидная мышца.

Одним из наиболее точных диагностических методов считается трансректальная пальпация: в напряженном состоянии проблемная мышца набирает упругость, которая при таком диагностировании не оставляет никаких сомнений.

Иногда пациенту предлагается метод исключения: в грушевидную мышцу вводится обезболивающий укол (препарат подбирается с учетом состояния здоровья и хронических патологий больного), по динамике обнаруженных сдвигов врач делает вывод о природе беспокоящих пациента ощущений.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>


Если синдром грушевидной мышцы обусловлен травматическими воздействиями, обследование на этом обычно прекращается, назначается курс лечения. Однако если природа его развития неясна, потребуются дополнительные исследования. Пациенту может быть рекомендованы рентгенография, томография – компьютерная или магниторезонансная, биохимический анализ крови.

Терапевтические рекомендации

Если диагностирован синдром грушевидной мышцы, лечение зависит от того, чем он вызван. Сам по себе синдром самостоятельным заболеванием не является, поэтому медикаментозное воздействие – чисто симптоматическое, направленное на снятие болей, воспаления (если оно успело начаться), напряжения мышц. Для решения этой задачи назначаются медикаменты нескольких групп:

  • для обезболивания и снятия воспаления: противовоспалительные медикаменты из нестероидного ряда. Они не только блокируют очаг, предотвращая распространение воспаления на смежные ткани, убирая его с уже пораженных, но и гасят боль. Нередко рекомендуется внутримышечное введение препаратов, поскольку при таком применении они воздействуют быстрее, проникают глубже в волокна. Популярны Диклофенак и его аналоги, Кеторолак, Мелоксикам. Если боли слишком сильны, противовоспалительные средства дополняются анальгетиками;
  • для снятия напряженности мышц — спазмолитики. Они устраняют спазм, если он уже наблюдается, предотвращают повторное спазмирование. По соотношению «цена – качество» предпочтение обычно отдается препаратам, в основе которых лежит дротаверин;
  • если спазмолитики не дают нужного эффекта, больному может быть назначен курс миорелаксантов, которые насильственно, но быстро расслабляют мышечные спазмы. Из этого медикаментозного ряда самым распространенным считается Мидокалм.

Иногда, если пациент испытывает сильные боли, врачи проводят новокаиновую или лидокаиновую блокаду, обкалывая пораженную мышцу растворами препаратов.

Однако только медикаменты не способны победить синдром грушевидной мышцы. Лечение на острой стадии обязательно включает в себя физиотерапевтические методики. Наиболее эффективны вакуумная терапия, лазерная или фармацевтическая акупунктура, иглорефлексотерапия, некоторые другие. Обязателен также массаж, снимающий спазмы, стабилизирующий кровоток. Нередко пациентам рекомендуется ректальный массаж – он считается самым действенным при синдроме грушевидной мышцы.

Помимо устранения симптоматики синдрома, врач должен назначить курс, направленный на терапию вызвавшей его причины. Без этого шага лечение становится бессмысленным: синдром будет постоянно возвращаться, причем временные разрывы между рецидивами станут неуклонно сокращаться.

Лечебная физкультура

Основной прием, которым может быть побежден синдром грушевидной мышцы – упражнения, выполняемые регулярно. Гимнастика направлена на расслабление спазмированной мускулатуры, активизацию всех мышц вокруг грушевидной и связанных с ней. Обязательное условие: выполнять заданные движения строго в перечисленном порядке:

  • больной ложится на спину, сгибает ноги в коленных суставах, сводит/разводит колени. При их соприкосновении требуется толкать одно колено другим энергично и активно, сменяя по очереди объект приложения усилий. Каждое давление должно длиться несколько секунд;
  • больной ложится навзничь, плечи прижимает к полу. Одну ногу он выпрямляет, вторую сгибает в колене. Противоположной к согнутой ноге ладонью он прижимает колено к полу через вторую конечность. Удерживаться в таком положении нужно как можно дольше, минимум полминуты. Затем упражнение повторяется со второй ногой;
  • для растяжки грушевидной мышцы пациент, лежа на спине, сгибает ноги в коленях и держит их на весу. Пострадавшая конечность закидывается на здоровую, как будто нужно лежа сесть в позу «лотос». Руками больной обхватывает бедро опорной ноги, тянет ее на себя. При этом упражнении грушевидная мышца растягивается, становится более эластичной, менее склонной к спазмам;
  • пациент должен сесть, ступни расставить пошире, согнутые колени соединить. Одной рукой он опирается на кушетку, вторую протягивает вперед и начинает подниматься. Когда локоть выпрямлен полностью, помощник (в этом упражнении без него не обойтись) за свободную руку помогает больному выпрямить тело полностью. На этом этапе колени размыкаются;
  • следующее упражнение выполняется стоя. Для него нужно обзавестись эспандером либо очень плотной эластичной лентой. Один конец приспособления надежно крепится к любой жесткой опоре, второй накидывается на стопу с поврежденной стороны. Пациент становится к опоре боком и с усилием, преодолевая сопротивление эспандера, отводит ногу вбок на максимально доступное расстояние без сгибания колена. На место ногу надо возвращать медленно, сдерживая давление эспандера и получая противоположную нагрузку на нижнюю конечность.

Специалисты по лечебной физкультуре больным с синдромом грушевидной мышцы рекомендуют делать упражнения трижды в сутки. До выздоровления советуют отказаться от любых других тренировок или снизить их интенсивность.

Помогаем себе сами

Если у вас диагностирован синдром грушевидной мышцы, лечение в домашних условиях в сочетании с усилиями наблюдающего врача способно быстрее вернуть вам легкость в ходьбе и безболезненность существования. Все меры согласовываются с врачом.

Самомассаж

Он снимает с мышцы спазмированность, нормализует кровообращение, помогает мускулатуре быстрее вернуться к штатному функционированию, вполне доступен для самостоятельного исполнения.

Один сеанс занимает примерно треть часа. В целом курс должен включать в себя не меньше 12 процедур, через месяц его требуется повторить. Никаких приспособлений для самомассажа не требуется, разве что коврик, на котором нужно располагаться. Диван или кровать для проведения процедуры не подходят – нужна жесткая и твердая поверхность:

  • требуется лечь больной ягодицей вверх, постараться расслабить мышцу и помассировать ее, используя большой палец руки. Сначала выполняется общее разминание, после разогрева тканей всей области особенно пристальное внимание уделяется уплотнениям и болезненным местам;
  • для растяжения мышцы, которое делает доступной для массажа большую ее часть, нога должна быть подогнута. Но не чрезмерно, чтобы не возникло мускульное напряжение – при нем массаж может даже навредить;
  • если вы не уверены в своих способностях, как массажиста, используйте мячик для тенниса. В этом случае положение меняется: больной бок оказывается внизу, под мышцу подкладывается спортивный снаряд, на котором и следует кататься, помогая руками и отталкиваясь ступнями;
  • направление массажа – сверху вниз, вдоль мускульных волокон. Все движения делаются плавно, не торопясь, без избыточного давления.


Если у вас в разгаре воспалительный процесс, а массаж доставляет болезненные ощущения, можно ограничиться мягкими круговыми разминаниями на месте поражения. Желательно заниматься самомассажем каждые четыре часа.

Народная медицина

Методики альтернативной медицины в основном направлены на снятие болей и воспаления. Они требуют времени, но нередко усиливают эффект традиционного лечения. При синдроме грушевидной мышцы можно попробовать следующие рецепты для домашнего лечения:

  • флакон обычного тройного одеколона (200 мл) смешивается с половиной стопки аптечной настойки боярышника, тем же объемом настойки валерианы, двойной дозой настойки красного перца, десятью таблетками анальгина. Настаивать нужно сутки. Трижды в день состав втирается в пораженную мышцу. Снимает спазм, останавливает воспаление, устраняет боль;
  • в полулитре винного спирта настаиваются 50 граммов цветков конского каштана (сырье продается в аптеках). Компресс из пропитанной составом марли 10 дней подряд прикладывается на ночь;
  • в равных количествах соединяются цветки календулы, чабреца и калины. Две ложки сбора заливаются кипятком; настаивать следует час, пить по трети стакана перед едой.

Все ваши домашние действия должны быть скорректированы доктором. И если он не рекомендует пока использовать народные способы лечения, воздержитесь от них. Не используйте одну и ту же методику дольше месяца: организм привыкает к рецепту и перестает на него реагировать.

Чтобы не столкнуться с неприятными симптомами и необходимостью от них избавляться, достаточно разумной бытовой осторожности. Если у вас нет проблем с позвоночником, органами малого таза, синдром вам не грозит – при условии, что вы избегаете переохлаждений и непосильных нагрузок, не сохраняете часами одну и ту же позу. А для стопроцентной уверенности в своей безопасности не ленитесь при малейших намеках на радикулит обращаться в соответствующее медучреждение.

Синдром грушевидной мышцы теоретически не относится к опасным заболеваниям. Однако качество жизни он ухудшает заметно. Да и осложнениями без соответствующего лечения он вас может обеспечить. К ним смело можно отнести нарушения в функциональности мышц, деградацию суставов и связок, не получающих достаточной нагрузки или нагружаемых чрезмерно – вы инстинктивно пытаетесь избежать болезненности, переносите основной вес на здоровую ногу. Органы малого таза тоже начинают испытывать проблемы.

Если своевременно не уточнить, какой причиной спровоцировано развитие синдрома грушевидной мышцы, вы можете пропустить возникновение более серьезной патологии.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Спазм грушевидной мышцы с раздражением седалищного нерва: способы лечения, симптомы, упражнения

Одним из распространенных недугов среди современных людей является синдром грушевидной мышцы, который часто становится причиной появления длительного дискомфорта.

Эта патология возникает в виде болезненности в области ягодиц, которая затем распространяется по бедру и всей ноге по причине сжатия седалищного нерва.

Особенностью синдрома является сжатие нервных окончаний на протяжении всего их анатомического пути.

Спазм грушевидной мышцы появляется при ее повреждениях, а также вследствие иных заболеваний.

Чем дольше не оказывается квалифицированная помощь, тем больше препаратов придется пропить пациенту. Облегчить самочувствие больного поможет специальная, назначенная врачом терапия, а также грамотные меры домашнего лечения.

Что это такое?

Синдром грушевидной мышцы относят к компрессионно-ишемическим туннельным невропатиям. В основном он проявляется в виде сдавливания ствола седалищного нерва, а также сосудов, которые в нем расположены в области подгрушевидного пространства. При этом основным фактором компрессии становится сама грушевидная мышца, подвергнутая спазму.

Подгрушевидное отверстие является парным, оно расположено в зоне ягодиц, представляет собой нижнюю часть более крупного седалищного отверстия таза. По анатомическому строению оно имеет щелевидную форму.

Его границы обозначены крестцово-бугристой связкой, нижним краем данной мышцы и верхней близнецовой мышцей. Сквозь подгрушевидное отверстие тазовой полости в глубокое пространство ягодиц выходит седалищный нерв, задний кожный нерв бедра, нижний ягодичный и срамной (половой).

Все они расположены в фасциальных футлярах, которые не являются защитой от компрессии под действием внешних факторов.

При сдавливании мышцы образуется спазм, вызванный немотивированным ее напряжением. Он может длиться от пары секунд до нескольких минут.

Если подобное сжатие происходит на протяжении длительного времени, оно приводит к утолщению брюшка мышцы, а затем к сужению подгрушевидного отверстия.

Сосуды и нервы, которые в нем находятся, оказываются прижаты к костям и крестцово-остистой связке, что приводит к появлению неблагоприятных симптомов. В наибольшей степени при этом проявляется компрессия именно седалищного нерва, вызывая признаки невропатии, требующие обращения к специалисту.

В мышце, охваченной спазмом, наблюдается укорочение и утолщение, в результате чего сужается подгрушевидное отверстие. Кроме того происходят иные патологические изменения в виде множественных микроповреждений волокон, скопления недоокисленных продуктов обмена.

Данные процессы стимулируют появление очага воспаления, приводят к повышению проницаемости мелких сосудов, развитию асептических воспалений и индурации тканей. Усугублению болевого синдрома способствует вовлечение мышц тазового дна, приводящее к небольшой дисфункции сфинктера.

Классификация

Различают два вида синдрома грушевидной мышцы с точки зрения механизма его развития:

  • первичный, возникающий как самостоятельное явление;
  • вторичный, при котором мышечно-тонический синдром становится следствием развития иных патологий.

Вторичный тип данного синдрома встречается в более, чем 80% всех случаев клинической практике.

Распространенность

Синдром грушевидной мышцы относят к весьма распространенным патологиям. Практически любой человек подвержен ей. Причиной может стать неудачный укол, развитие патологий в органах таза. Фактором большой распространенности также является сложность диагностики этого недуга, который часто бывает замечен далеко не сразу, а на более поздних стадиях развития.

Факторы риска и причины

Среди факторов, провоцирующих появление спазма грушевидной мышцы, выделают первичные и вторичные.

К первичным факторам относятся: Вторичными факторами развития синдрома являются:
  • травмы в области поясницы и ягодиц;
  • растяжение;
  • долгое пребывание в одном положении;
  • неудачно сделанный укол;
  • перенапряжение мышц;
  • чрезмерное охлаждение.
  • патологии органов малого таза и крестцового отдела, не связанных с остеохондрозом.

Среди причин спазмов грушевидной мышцы различают:

К непосредственным причинам появления спазмов в грушевидной мышце относят:

  • долгое пребывание в одной позе, например, на рабочем месте, или при непрофессиональной фиксации вследствие травм;
  • травмирование в области поясницы, крестца или таза, что приводит к растяжениям и повреждениям грушевидной мышцы;
  • сакроилеит любого происхождения;
  • скрученный или кососкрученный таз различной этиологии, развивающийся вследствие разной длины конечностей, сколиозе, патологии в тазобедренных суставах;
  • перетренированные мышцы по причине нерационально организованных и избыточных нагрузках, отсутствии периода покоя между тренировками;
  • оссифицирующий миозит;
  • инфекционно-воспалительные патологии в органах малого таза, а также гинекологические патологии.

Последствия

По причине того, что спазмы грушевидной мышцы сопровождаются перенапряжением мышц тазового дна, это приводит к защемлению нервов и сосудов.

Одновременно ухудшается поступление питательных веществ в эту мышцу, что приводит к неблагоприятным последствиям, в частности к усилению боли и дискомфорта во время ротационных движений бедер, при наклонах вперед. Мучительные боли появляются также в статическом положении в бедрах, паху, пояснице, коленном суставе.

Видео: "Диагностика синдрома грушевидной мышцы"

Симптомы

Следующий факт

Спазм грушевидной мышцы обычно протекает очень остро, поэтому его легко заметить. Поэтому основным симптомом обычно является сильная боль.

Кроме того, могут появляться следующие признаки развития патологии:

  • Локальные, которые связаны с самим спазмом непосредственно.
  • Нейропатические, вызываемые сдавливанием седалищного нерва. Сюда относят ишиалгию, вегетативные и двигательные нарушения в нижних конечностях со стороны расположения данной мышцы.
  • Сосудистые симптомы, которые обусловлены сдавливанием артерии ягодиц и иных сосудов, проходящих сквозь данное отверстие.

К симптомам данного недуга также относят парезы в мышцах стопы и голени. В отдельных случаях появляется перемежающаяся хромота. Может возникнуть дисфункция сфинктера прямой кишки и уретры.

Диагностика

Для установления развития спазма грушевидной мышцы специалист вначале использует метод пальпации. Этим способом он определяет, нет ли уплотнений в мышечных тканях.

Во время общего осмотра врач проверяет наличие болевых ощущений в следующих положениях:

  • при вращении ноги вовнутрь согнутого бедра;
  • во время поднятия колена из положения лежа на здоровом боку;
  • во время сгибания, аддукции и ротации бедра вовнутрь;
  • при медленных наклонах вперед из положения стоя на прямых ногах;
  • при легком постукивании по ягодице.

При диагностике также могут использоваться рентген, новокаиновая блокада, магнитно-резонансная или компьютерная томография.

Лечение

Терапевтические меры при спазме грушевидной мышцы необходимо предпринимать как можно быстрее, чтобы избежать стремительного развития недуга и избежать неблагоприятных последствий. Для устранения болезненности врач затем назначает прием лекарственных препаратов, лечебную гимнастику, методы физиотерапии и массаж. Рекомендуется в период терапии ограничение физических нагрузок.

Препараты

Основным методом терапии спазма грушевидной мышцы является устранение болевого синдрома.

Для этого врач выписывает нестероидные противовоспалительные средства. Лучше использовать их в виде внутримышечных инъекций, что позволяет ускорить эффект.

Обычно назначают следующие препараты:

Также может быть назначен прием анальгетиков:

  • Баралгин;
  • Брал;
  • Темпалгин.

Если спазмолитики не оказывают нужного действия, могут быть назначена миорелаксанты, например, Мидокалм.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при данном заболевании может понадобиться только в наиболее тяжелых случаях, если у пациента произошло развитие грубого пареза стоп (в виде слабости). В этом случае выполняется рассечение измененной грушевидной мышцы, что позволяет высвободить седалищный нерв.

ЛФК и массаж

Для восстановления функций поврежденной мышцы врач назначает специальный комплекс упражнений. Важно выполнять их спокойно, не торопясь, расслабляя и растягивая при этом мускулатуру по три раза в день. При выполнении упражнений не должно возникать боли.

Упражнения могут быть следующими:

  1. из положения лежа на спине согнуть ноги, опираясь ими о кровать, не быстро разводить и соединять колени;
  2. из положения сидя широко расставить ступни, затем соединить колени; опираясь рукой о кровать медленно встать, после чего плавно развести колени.

Облегчить состояние пациента помогут разные виды массажа. Дома можно выполнять самомассаж на удобном коврике. На него кладется теннисный мяч, по которому нужно скользить, лежа на боку.

Болезненную область также можно слегка массировать круговыми движениями. Особенно хорошо это помогает при острых воспалениях.

При данном заболевании эффективные тепловые процедуры, такие как:

  • низкочастотные токи;
  • электрофорез;
  • диадинамотерапия;
  • лазерное лечение;
  • фонофорез.

Лечение в домашних условиях

Из средств народной медицины могут быть рекомендованы следующие рецепты:

  1. перемешать валериану, тройной одеколон, жгучий перец и боярышник, добавив к смеси десять раскрошенных таблеток Аспирина. После настаивании средства в течение недели в темном месте, его можно использовать в качестве компресса;
  2. измельчить блендером корень хрена и черную редьку, добавить соль и уксусную кислоту; после перемешивания убрать компоненты в темное место на неделю. Применять только для компрессов, держа на пораженном месте не более четверти часа.

Видео: "Упражнение для устранения спазма грушевидной мышцы"

Профилактика

В запущенных формах данная патология может представлять большую опасность для здоровья. Поэтому важно регулярно проходить профилактическое обследование, не допускать перенапряжений в поясничном отделе позвоночника, избегать переохлаждений, чтобы на застужать спину и нервные окончания.

Заключение

Синдром грушевидной мышцы относится к распространенным недугам. Он значительно снижает качество жизни по причине появления резких болей. При отсутствии своевременной диагностики и терапевтических мер может привести к развитию серьезных отклонений в состоянии здоровья.

Мышца, охватываемая спазмом, начинает укорачиваться и сокращаться, сдавливая при этом нервные окончания. При этом могут наблюдаться микроповреждения волокон, скопление недоокисленных продуктов обмена.

Болевой синдром может распространяться на мышцы тазового дна, вызывать дисфункции сфинктера и уретры.

Основными факторами развития патологии является длительное пребывание в одной позе, интенсивные физический нагрузки, переохлаждение, неудачно сделанный укол.

Диагностика выполняется методом пальпации, а затем с применением электрофореза, низкочастотных токов и т.д.

Основное лечение проводят с использованием нестероидных противовоспалительных средств.

Пациенту помогут облегчить состояние упражнения лечебной физкультуры, массаж, компрессы, приготовленные из домашних средств.

С этой статьей читают:

Тест!

Пройдите тест и оцените свои знания, насколько хорошо Вы усвоили материал: Что такое синдром грушевидной мышцы? Какие причины и последствия синдрома?

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы
Комментарии для сайта Cackle

симптомы и лечение в клинике Стопартроз в Москве

30 мая 2019 Врач ортопед Литвиненко А.С. 849

Диффузное воспаление мышечных волокон сопровождается болью и образованием подкожных узелков и тяж. Миозит бедра и ягодицы приводит к снижению тонуса поперечнополосатой мускулатуры, дистрофическим изменениям мышечно-апоневротической ткани, ограничению или полной потере двигательной функции. При своевременном обращении в центр «Стопартроз» у больных есть шанс быстро снять острые симптомы миозита ягодичной мышцы и лечение провести по адаптированным методикам, доказавших на практике эффективность.

Миозит мышц ягодиц: симптомы лечение

Клиническая картина зависит от степени поражения мягкотканых структур. Иногда боль возникает внезапно, в состоянии покоя  иррадиирует в поясницу, затем опускается по бедру и достигает пальцев. В ноге часто возникает онемение, ощущение бегающих «мурашек». Если задеты магистральные сосуды, из-за отсутствия нормального кровообращения бледнеет кожа.

Терапия при оссифицирующем миозите и прочих его разновидностях ориентирована на устранение этиологического аспекта и купирование симптомов. При сильной боли в день обращения специалисты проводят новокаиновые блокады в область между мускулами и крестцовым корешком. В схему лечения входят: НПВП, кортикостероиды, в случае присоединении бактериальной инфекции – антибиотики. При поражении седалищного нерва, развитии люмбаго назначают обезболивающие и спазмолитики. Для устранения мышечных спазмов прописывают миорелаксанты. Для восстановления функции грушевидной мышцы под контролем врача больные выполняют ЛФК.

 
Лечение миозита ягодичной мышцы с помощью метода УВТ
Записаться на лечение

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

Воспаление мышцы ягодицы симптомы и лечение

Болевой синдром в ягодицах зачастую затрагивает большую и грушевидную мышцу. Причины такого состояния разнообразны, и сигнализируют как о серьезных патологиях опорно-двигательного аппарата, так и о мышечном перенапряжении. Об особенностях функционирования ягодичных мышц, причинах болей, сопутствующих заболеваниях, методах диагностики и лечения узнаете из этой статьи.

Анатомия и функции ягодичной мышцы

Ягодичная область состоит из множества пластов, которые разделяют тонкие прослойки соединительной ткани:

  1. Верхний слой составляет малоподвижная и толстая кожа, очень чувствительна к боли. В ней расположены сальные и потовые железы, волосяные фолликулы.
  2. Подкожный слой состоит из клетчатки ячеистой структуры, которая формируется благодаря перемычкам соединительной ткани. В этом слое находятся поясничные и крестцовые нервы, верхние части ягодичных артерий.
  3. Мембрана из соединительной ткани от крестца и костей таза обходит большую ягодичную мышцу и переходит в широкую часть бедра.
  4. Большая ягодичная мышца, которая формирует ягодичную выпуклость. Ее функция заключается в сгибании и разгибании бедра, повороте в сторону, движению ноги от центра и к центру.
  5. Клетчаточное пространство под ягодицей занимает большую площадь. В передней части находится фасция, которая укрывает мышцы среднего слоя. Сзади расположен глубокий лист фасции большой ягодичной мышцы. В верхней части – две упомянутые фасции, которым отведена роль стенок этого пространства, крепятся к подвздошной кости.
  6. Средний пласт формируется из средней ягодичной, квадратной, грушевидной, запирательных и близнецовых мышц. Их главная задача – вращать бедро внутрь и наружу.
  7. Глубокий слой формирует малая ягодичная и наружная запирательная мышца. Они отвечают за отведение ног в стороны, удержание тела в вертикальном положении, поворот бедра наружу и внутрь.
  8. Под мышечным пластом расположены тазовые кости, шейка бедренной кости, связки.

Питание глубоких тканей обеспечивают верхние ягодичные, поясничные и подвздошно-поясничные артерии. Вены обеспечивают отток крови. Они расположены рядом с артериями, соединяются с глубокой общей сетью сосудов. Отток лимфы осуществляется в лимфоузлы, размещенные в паху.

Ягодичная область – большая слаженная система. Поэтому нарушение функций одной части влечет за собой негативные изменение в других участках.

Причины болей в ягодице

Болеть мышцы бедра и ягодиц без причины не могут. Болевой синдром развивается в результате патологических изменений в позвоночнике и пояснично-крестцовом отделе. Установить характер боли и точную локализацию самостоятельно не представляется возможным. Часто пациенты жалуются на болезненность в конкретном месте, но часто истинная причина &#8212, совершенно в ином.

Причинами болей в ягодичных мышцах могут быть следующие патологии:

  • остеохондроз поясницы, межпозвоночная грыжа,
  • остеоартроз тазобедренных суставов,
  • остеомиелит подвздошной или бедренной кости,
  • флегмона, абсцесс,
  • травмы крестца, хребта, копчика,
  • растяжение, гематомы, переломы,
  • защемление седалищного нерва в области грушевидной мышцы,
  • люмбаго (повышенный тонус мускулатуры поясницы, ягодиц бедер),
  • заболевания органов малого таза (аднексит),
  • патологические процессы в прямой кишке (проктит, геморрой, парапроктит),
  • миалгия на фоне инфекционных поражений и переохлаждения,
  • миозит – воспаление в мышцах,
  • артриты,
  • поясничный стеноз,
  • нарушение кровотока в артериях или аорте,
  • новообразования в забрюшинной области,
  • синдром хронического сдавливания мышц ягодичной области,
  • онкология (лимфосаркома, миелома, метастазы подвздошных костей),
  • туберкулез костной ткани,
  • перелом шейки бедра,
  • паховая грыжа.
  • бурсит,
  • тендинит сухожилия, соединяющегося со средней ягодичной мышцей,
  • введение лекарственных препаратов внутримышечно.

Почему болят ягодицы при беременности

В период вынашивания ребенка женщины жалуются на то, что болят мышцы попы. Подобные состояния связаны с избыточной нагрузкой на позвоночник. С ростом плода увеличивается и нагрузка на организм, смещается центр тяжести, искривляется хребет.

В третьем триместре боль только усиливается, ведь ребенок к этому времени достигает больших размеров, а головка оказывает значительное давление на дно таза. Увеличенная матка сдавливает нервные корешки и сосуды. Характер болей напоминает клиническую картину при остеохондрозе. Для облегчения состояния специалисты советуют выполнять несложные упражнения, носить специальное белье и бандаж.

Особенности болей в ягодице

Боли в ягодичных мышцах отличаются у каждого отдельно взятого пациента. Только врач может поставить правильный диагноз, основываясь на описании ощущения и локализации неприятных ощущений.

Виды болевого синдрома:

  • спонтанная боль, отдающая в спину, нижние конечности, усиливается при ходьбе,
  • сильная боль, вплоть до онемения ноги,
  • болезненные ощущения в середине ягодицы, растекающиеся по конечности вниз и сопровождающиеся прострелом в поясничной области,
  • постоянная неутихающая боль, усиливается при физических нагрузках,
  • тянущая боль, сменяющаяся спазмами, усиливается при перегреве организма.

Неприятные ощущения в ягодичной области напрямую зависят от причин, времени появления и наличия сопутствующих болезней. На примере часто встречающихся патологий костно-мышечной системы рассмотрим виды боли:

  1. При остеохондрозе болезненность проявляется на поверхности ягодиц и распространяется по тыльной зоне бедра. Признаки усиливаются при неуклюжих движениях, физических нагрузках и стихают в состоянии покоя, после массажа и прогревания.
  2. При стенозе, закупорке аорты или артерий пациенты жалуются на интенсивную боль, которая не отпускает продолжительное время. Дискомфорт уменьшается сам по себе, но часто нарастает ночью. Кроме того, заболевание сопровождается вялостью, болями в нижних конечностях, онемением, хромотой и «бегающими мурашками».
  3. Синдром грушевидной мышцы развивается в результате поражения одноименных мышц. Характер боли в ягодицах, копчике и тазобедренном участке – тянущий, жгучий. Симптомы воспаления ягодичных мышц исчезают в положении лежа и нарастают при ходьбе. Часто боль в ягодичной мышце отдает в ногу, колени, пальцы.
  4. Люмбалгия характеризуется пульсирующей и сильной болью, отдающей в ноги. Пациенты ощущают прострелы в спине, бедрах, ягодицах.
  5. Остеомиелит развивается в результате воспалительных процессов в тканях бедра и накопления гнойного экссудата. Характер болевого синдрома – резкий, острый, постоянный. Человек теряет способность передвигаться. Дискомфорт не покидает даже в состоянии покоя. Болезнь сопровождается лихорадкой, головокружением, тошнотой.
  6. При флегмоне и абсцессе больной испытывает невыносимую боль, которая усиливается при сидении на твердой поверхности. Такие состояния сопровождаются лихорадкой и отечностью в участке воспаления.
  7. Межпозвонковая грыжа сопровождается острой болью в ягодицах, которой предшествует дискомфорт в поясничной области. Пациенты жалуются на болевые ощущения с левой и правой стороны.

Болезненные ощущения в месте инъекции – абсолютно нормальное явление, которое проходит самостоятельно. Усиление дискомфорта свидетельствует о том, что игла попала в маленький сосуд, нерв, жировую ткань. Ягодичные мышцы часто болят после тренировки, особенно у новичков. Когда организм привыкнет к нагрузкам, эти ощущения больше не будут тревожить.

Важно! Гематогенная форма остеомиелита острого течения приводит к коме.

Диагностика

Болевой синдром, имеющий постоянный характер, требует консультации специалиста. Основная цель диагностики – исключение состояний, несущих угрозу жизни человека. Задача врача – собрать данные для анамнеза. Для этой цели назначают ряд процедур:

  1. Визуальный осмотр. Определение особенностей боли, тонуса мышц, чувствительности, биомеханические тесты помогают определиться с диагнозом наполовину.
  2. Рентген. Исследование направлено на выявление травм позвоночного столба, смещения дисков, врожденных аномалий развития, опухолей, остеохондроза и остеопороза.
  3. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Визуализация среза позвоночника, выявление патологий в мягких тканях, суставах.
  4. Изотопная контрастная сцинтиграфия. Определяет возможные метастазы, остеомиелит, абсцессы, дефекты позвоночных дужек.
  5. Электронейромиография. Метод используют с целью определения тонуса мышц.
  6. Пункция, УЗИ тазобедренных суставов. Назначают при выявлении злокачественных и доброкачественных опухолей.
  7. Общий анализ мочи и крови. Позволяет определить наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме.

Лечение

Как лечить боль от ягодицы до колена и ниже? Терапия болезненных ощущений в ягодичной зоне направлена на устранение первопричин. Блокирование источника болевых импульсов приводит к уменьшению боли и дискомфорта. Если боль в мышцах – самостоятельный симптом и источник неприятных ощущений, терапию проводят при помощи местного воздействия общего характера:

  • обеспечение покоя, обездвиживание хребта,
  • растяжение мышц,
  • массаж,
  • согревающие компресс и физиопроцедуры,
  • мануальная терапия,
  • применение местных нестероидных противовоспалительных средств («Вольтарен»),
  • прием пероральных миорелаксантов («Мидокалм»),
  • постизометрическая релаксация,
  • снижение массы тела,
  • ЛФК.

Что делать, если при уколе в ягодицу задели нерв? В таком случае для лечения назначают противовоспалительные обезболивающие препараты и физиотерапевтические процедуры. При обнаружении серьезных патологий позвоночного столба, корешкового синдрома назначают новокаиновые блокады.

Тактика терапии зависит от характера боли, скорости развития воспаления. Специалисты направляют силы на купирование болевого синдрома и предотвращение повторного развития патологии. Для лечения назначают не только анальгетики из нестероидной группы («Мелоксикам»), но и глюкокортикоиды («Дексаметазон»), антиоксиданты («Эмицидин»).

Массаж, мануальная терапия с целью растяжения мускул и физиотерапия дают положительные результаты. Именно благодаря комплексному подходу удается скорректировать состояние больного. Хирургические методы лечения практически не используют. Лишь при безрезультатной терапии и острых состояниях за дело берутся хирурги.

Профилактика

Профилактика болей в ягодичной мышце направлена на предотвращение развития неприятных ощущений. Она практически не отличается от действий по предупреждению болезней ОДА и мягких тканей, окружающих позвоночник.

Общие рекомендации по оздоровлению:

  • регулярные занятия спортом помогут укрепить мышцы и скелет,
  • разминка каждые 20-40 минут при сидячей работе восстанавливает питание тканей, снижает риск застоя венозной крови,
  • комплексный подход к лечению патологий опорно-двигательного аппарата,
  • предупреждение переохлаждения,
  • своевременное обращение за медицинской помощью.

Справка. Самолечение приводит к усилению болезненных ощущений, заболевание перерастает в хроническую форму.

Заключение

Боль в ягодицах – это не болезнь, а признак, который указывает на развитие дегенеративных, дистрофических изменений в костно-мышечной системе. Одни состояния проходят сами по себе, другие требуют длительного лечения. Тяжесть повреждения мышц определяет специалист. Следование рекомендациям по профилактике, своевременное обращение за помощью, тщательная диагностика – залог благополучного исхода.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 13 января 2020 г.

Что такое миозит?

Миозит - это медицинский термин, обозначающий воспаление мышц. При миозите воспаление повреждает волокна мышцы. Это приводит к ослаблению мышц, нарушая способность мышц сокращаться. Хотя миозит может вызывать мышечные боли и болезненность мышц, слабость обычно является доминирующим симптомом.

В некоторых случаях миозит - краткосрочная проблема, которая проходит через несколько дней или недель.В других случаях это часть хронического (длительного) состояния. Хронические формы миозита могут привести к атрофии мышц (истощению и сокращению) и тяжелой инвалидности.

Существует много различных типов миозита, в том числе:

  • Идиопатические воспалительные миопатии. В этой редкой группе мышечных заболеваний причина мышечного воспаления неизвестна (идиопатическая). Выделяют три основных типа: дерматомиозит , полимиозит и миозит с тельцами включения .

    В США идиопатические воспалительные миопатии поражают примерно 1 человека из 100 000. Полимиозит и дерматомиозит чаще всего встречаются у женщин, тогда как миозит с тельцами включения чаще поражает мужчин. Симптомы могут появиться в любом возрасте, но средний возраст первых симптомов немного моложе при дерматомиозите и полимиозите (возраст 50), чем при миозите с тельцами включения (возраст 60).

    На данный момент большинство данных свидетельствует о том, что полимиозит и дерматомиозит являются аутоиммунными заболеваниями, заболеваниями, при которых иммунная система по ошибке атакует собственные ткани организма.При миозите с тельцами включения мышца также содержит крошечные структуры, напоминающие вирусные частицы (называемые тельцами включения), хотя вирусной инфекции, связанной с этим заболеванием, не выявлялось.

    При дерматомиозите рак обнаруживается примерно в 10–20% случаев. Иногда сначала развиваются мышечные проблемы. В других случаях рак обнаруживается раньше миозита.

    Миозит, который в остальном очень похож на полимиозит или дерматомиозит, может сопровождать другое аутоиммунное заболевание, такое как системная красная волчанка (СКВ) или прогрессирующий системный склероз (также называемый склеродермией).

  • Инфекционный миозит. Миозит иногда возникает как часть системной инфекции (всего тела), особенно вирусной. Это особенно распространено среди людей, заболевших гриппом (гриппом). Миозит также может быть вызван трихинеллезом - инфекцией, при которой крошечные паразиты проникают в мышцы. Люди могут заразиться этой инфекцией, если поедают недостаточно приготовленное мясо. Один из видов инфекционного миозита называется пиомиозитом - бактериальной инфекцией, которая вызывает образование одного или нескольких гноя (абсцессов) внутри мышцы.Обычно это вызывается бактериями Staphylococcus («стафилококк»). Пиомиозит - довольно распространенная инфекция в развивающихся странах с тропическим климатом, особенно в странах с плохими санитарными условиями и медицинским обслуживанием. Однако иногда это происходит в Соединенных Штатах, в основном у людей, употребляющих запрещенные инъекционные наркотики, и у людей, инфицированных ВИЧ.
  • Доброкачественный острый миозит. При доброкачественном остром миозите у маленького ребенка внезапно возникает сильная боль в ногах, и он не может нормально ходить.Эти симптомы драматичны и пугают, но обычно исчезают в течение нескольких дней. Доброкачественный острый миозит обычно возникает у детей, которые выздоравливают после гриппа или другой респираторной инфекции, вызванной вирусом. Врачи не уверены, вызваны ли мышечные симптомы у ребенка самим вирусом или иммунной реакцией организма на вирус.
  • Оссифицирующий миозит. При оссифицирующем миозе внутри мышцы образуется кусок костного материала. Обычно это происходит после травмы мышцы, особенно глубокого синяка.
  • Лекарственный миозит. При лекарственном миозите воспаление мышц возникает как побочный эффект лекарства или комбинации лекарств. Хотя это случается редко, наиболее распространенными лекарствами, которые могут вызвать миозит, являются снижающие уровень холестерина препараты, называемые статинами, включая аторвастатин (Липитор), ловастатин (Мевакор) и симвастатин (Зокор) и зидовудин (Ретровир), также называемый АЗТ. для лечения ВИЧ / СПИДа.

Симптомы

Симптомы миозита могут включать мышечную слабость, мышечную боль и болезненность мышц.Другие симптомы различаются в зависимости от конкретной причины миозита:

  • Идиопатические воспалительные миопатии. Эти состояния обычно вызывают безболезненную мышечную слабость, которая медленно развивается в течение недель, месяцев или лет. Хотя до 40% людей с одним из этих состояний испытывают мышечную боль, слабость обычно сильнее боли.

    При полимиозите и дерматомиозите слабость обычно поражает мышцы около центра тела (так называемые проксимальные мышцы), включая мышцы шеи, плеч и бедер, что затрудняет подъем, поднятие руки через голову или подъем из стула.У некоторых пациентов также возникают трудности с глотанием.

    При дерматомиозите кожные симптомы сопровождаются проблемами с мышцами. Это может быть пурпурное изменение цвета век, красная сыпь на лице и шее или чешуйчатые пятна, обычно на суставах.

    При миозите с тельцами включения слабость обычно начинается в верхних частях ног, а затем поражает верхние части рук и мышцы, расположенные дальше от центра тела (так называемые дистальные мышцы), включая мышцы кисти, запястья и голени.Мышечное истощение (атрофия) часто заметно. Почти у половины этих пациентов возникают проблемы с глотанием.

  • Инфекционный миозит. Когда инфекционный миозит вызван гриппом, симптомы включают не только мышечные боли и мышечную слабость, но также высокую температуру, озноб, боль в горле, кашель, усталость и насморк. Когда он вызван трихинеллезом, симптомы на ранних стадиях включают диарею и рвоту. Позже, когда паразиты проникают в мышцы, симптомы могут включать жар, покраснение глаз с опуханием век и мышечную боль.У пациентов с пиомиозитом обычно поднимается температура, абсцедирующая мышца болезненна, чувствительна и слегка опухает. Кожа над мышцами может быть красной и горячей.
  • Доброкачественный острый миозит. У ребенка внезапно начались проблемы с ходьбой, он жалуется на сильную боль в ноге. Эта боль чаще всего проявляется в икроножных мышцах. В большинстве случаев у ребенка в анамнезе недавно наблюдалась высокая температура, насморк, боль в горле и другие симптомы со стороны верхних дыхательных путей.
  • Оссифицирующий миозит. В пораженной мышце появляется шишка, и при надавливании она может болеть. Эти симптомы обычно появляются через несколько недель после мышечной травмы, особенно синяка.
  • Лекарственный миозит. Симптомы включают болезненность мышц, боль и слабость. Эти симптомы обычно появляются вскоре после того, как человек начинает принимать новый препарат или комбинацию препаратов. Миозит чаще встречается, когда человек принимает комбинацию гиполипидемических препаратов, таких как гемфиброзил (Лопид) и ловастатин (Мевакор), чем когда используется одно лекарство.

Диагностика

Ваш врач попросит вас описать ваши симптомы. Особенно важно описать точное место слабости или боли в мышцах и как долго они у вас есть. Врач также изучит вашу историю болезни и текущие лекарства.

Затем ваш врач осмотрит вас, уделяя особое внимание вашим мышцам и нервам. В зависимости от того, что обнаружит ваш врач, он или она может назначить диагностические тесты. Общие тесты, используемые для диагностики мышечных проблем, включают:

  • Анализы крови для измерения уровней мышечных ферментов, аутоантител (антител, направленных против собственных клеток или органов) и антител к инфекционным агентам
  • Электромиограмма, тест, измеряющий электрическую активность мышц
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), безболезненное сканирование, которое может идентифицировать аномальную мышцу и может использоваться для определения наилучшего места для биопсии, чтобы установить диагноз или отслеживать прогрессирование известного типа миозита
  • Стандартный рентген или сканирование костей, если ваш врач подозревает, что у вас оссифицирующий миозит
  • Ультразвук, компьютерная томография (КТ) или МРТ при подозрении на пиомиозит
  • Биопсия мышцы.С помощью этого теста врач берет образец мышечной ткани для проверки под микроскопом. Биопсия мышц - лучший способ установить диагноз миозита; это может быть диагностическим, если показывает явное воспаление мышц. Однако результаты не всегда являются аномальными или диагностическими даже у людей с миозитом.

Ожидаемая продолжительность

Продолжительность миозита зависит от причины:

  • Идиопатические воспалительные миопатии. Полимиозит и дерматомиозит обычно хронические (длительные), но обычно улучшаются после одного-двух месяцев лечения. Миозит с тельцами включения также является хроническим. Поскольку не существует надежно эффективного лечения миозита с тельцами включения, симптомы обычно постепенно ухудшаются в течение многих лет. Если рак связан с миозитом, улучшение может наступить, если рак лечить эффективно.
  • Инфекционный миозит. Симптомы гриппа обычно длятся от трех до семи дней.При трихинеллезе симптомы достигают пика примерно через три недели, а затем постепенно исчезают. При пиомиозите врач дренирует абсцесс и назначит вам антибиотики. Как только инфекция исчезнет, ​​можно начинать заживление. У людей с хроническими заболеваниями выздоровление может занять недели или даже месяцы.
  • Доброкачественный острый миозит. Пациенты обычно выздоравливают в течение трех-семи дней.
  • Оссифицирующий миозит. В некоторых случаях костная шишка исчезает сама по себе.Однако это может занять несколько месяцев. Если опухоль не проходит, она может оставаться на неопределенный срок или ваш врач может удалить ее хирургическим путем.
  • Лекарственный миозит. Симптомы обычно исчезают после прекращения приема препарата. Однако это может занять недели или месяцы.

Профилактика

Ученые не знают причины большинства форм миозита. По этой причине нет официальных рекомендаций по профилактике миозита.

Потенциально можно предотвратить только инфекционный миозит и лекарственный миозит.Для предотвращения этих болезней:

  • Делайте прививку от гриппа каждый год.
  • Тщательно приготовьте свинину и другое мясо.
  • Никогда не вводите запрещенные препараты под кожу или в мышцы. В случае инъекций рецептурных препаратов место инъекции должно быть как можно более чистым.
  • Держите кожу в чистоте.
  • Примите наименьшее количество и наименьшие дозы необходимых лекарств. Также могут быть полезны обычные анализы крови для выявления травм мышц, вызванных лекарственными препаратами.

Лечение

Лечение различается в зависимости от типа миозита.

  • Идиопатические воспалительные миопатии. При полимиозите и дерматомиозите врачи обычно начинают лечение с кортикостероидных препаратов, таких как преднизон (продается как дженерик) или метилпреднизолон (Solu-Medrol и другие). Если это не помогает, можно добавить ритуксимаб (Ритуксан), метотрексат (Ревматрекс) или азатиоприн (Имуран). Внутривенный иммуноглобулин (инъекция антител, полученных от доноров крови) может быть эффективным в случаях, когда эти другие методы лечения не помогают.Для лечения дерматомиозита и полимиозита могут быть рекомендованы другие иммунодепрессанты, включая циклоспорин, микофенолятмофетил или циклофосфамид. К сожалению, не существует надежно эффективного лечения миозита с тельцами включения, хотя лечение кортикостероидами и иммуносупрессивная терапия (как в случае полимиозита и дерматомиозита) часто пробуют в течение как минимум нескольких месяцев. Если лечение эффективно, продолжающаяся терапия может улучшить силу или предотвратить ухудшение слабости.

    Когда миозит сопровождает другое аутоиммунное заболевание (например, СКВ), может помочь лечение основного заболевания; в остальном лечение миозита аналогично лечению полимиозита и дерматомиозита.

  • Инфекционный миозит. Если вы заболели гриппом, вам следует отдохнуть в постели и пить много жидкости. Вы также можете принимать рецептурные противовирусные препараты (такие как осельтамивир / Тамифлю) и лекарства, отпускаемые без рецепта, от лихорадки и мышечных болей. Если у вас трихинеллез, ваш врач может лечить вас мебендазолом (вермокс) или альбендазолом (альбенза), антибиотиками, которые убивают паразитов трихинеллеза. Кроме того, следует отдыхать и принимать обезболивающие без рецепта.Ваш врач может также назначить преднизон, чтобы уменьшить воспаление, связанное с инфекцией. При пиомиозите ваш врач может порекомендовать дренировать абсцесс, сделав разрез или введя иглу. Кроме того, он или она назначит антибиотики для борьбы с инфекцией.
  • Доброкачественный острый миозит. Врач вашего ребенка назначит обезболивающее. Никакого другого лечения не требуется, потому что болезнь обычно проходит через несколько дней.
  • Оссифицирующий миозит. Ваш врач может подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли костная шишка самостоятельно. Если этого не произойдет, он или она может порекомендовать операцию по удалению шишки.
  • Лекарственный миозит. Ваш врач прекратит прием любых лекарств, которые могут вызывать миозит. Лекарства, называемые кортикостероидами, могут помочь вам быстрее восстановиться.

Когда звонить профессионалу

Запишитесь на прием к врачу, если у вас есть:

  • Слабость мышц, которая не проходит
  • Красная или пурпурная сыпь на лице, которая не проходит, или чешуйчатые пятна на костяшках пальцев
  • Мышечные боли, которые не проходят после отдыха и приема обезболивающих, отпускаемых без рецепта
  • Шишка в любой мышце, особенно если у вас также жар или другие симптомы
  • Мышечные боли и слабость, которые начинаются после начала приема нового лекарства

Немедленно позвоните своему врачу, если:

  • У вас жар вместе с болями в мышцах и слабостью
  • У вас есть мышца, которая становится горячей, болезненной, опухшей и жесткой
  • Ваш ребенок жалуется на сильную боль в ногах и проблемы с ходьбой

Прогноз

Перспективы варьируются в зависимости от типа миозита.

  • Идиопатические воспалительные миопатии. При правильном лечении у большинства людей с полимиозитом или дерматомиозитом в конечном итоге восстанавливается хотя бы часть мышечной силы. Часто сила мышц приходит в норму. Обычно миозит с тельцами включения не проходит лечением. Однако болезнь обычно прогрессирует медленно и не влияет на продолжительность жизни человека, если только осложнения не приводят к серьезным заболеваниям, например пневмонии, вызванной проблемами глотания или дыхания.В конце концов, некоторым пациентам нужна трость, чтобы помочь им ходить. Другим требуется инвалидная коляска. Если у человека с дерматомиозитом разовьется рак, прогноз может быть хуже. Лекарства, принимаемые для лечения этих мышечных заболеваний, могут вызвать осложнения, влияющие на прогноз. Например, серьезные инфекции могут затруднить прием иммунодепрессантов.
  • Инфекционный миозит. Когда грипп проходит, мышечные симптомы улучшаются. Лечение обычно эффективно, хотя у людей с трихинеллезом выздоровление может быть медленным.При пиомиозите прогноз благоприятный, если инфекция лечится вовремя. В противном случае инфекция может перейти в кровоток и распространиться по всему телу.
  • Доброкачественный острый миозит. Обычно дети снова начинают нормально ходить в течение нескольких дней.
  • Оссифицирующий миозит. Прогноз очень хороший. Если костная шишка не исчезает сама по себе, ваш врач может порекомендовать операцию по ее удалению.
  • Лекарственный миозит. Прогноз очень хороший. В большинстве случаев симптомы исчезают после прекращения приема препарата.

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
http://www.niams.nih.gov/

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
http://www.ninds.nih.gov/

Американская ассоциация аутоиммунных заболеваний (AARDA)
http: // www.aarda.org/

Ассоциация мышечной дистрофии
http://www.mda.org/

Ассоциация миозитов
http://www.myositis.org/

Американский колледж ревматологии
http://www.rheumatology.org

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Миозит (полимиозит и дерматомиозит) - NHS

Миозит - это группа редких заболеваний. Основные симптомы - слабость, болезненность или ломота в мышцах. Обычно со временем ситуация ухудшается.

Вы также можете споткнуться или упасть, а также сильно устать после ходьбы или стояния. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, вам следует обратиться к терапевту.

Миозит обычно возникает из-за проблемы с вашей иммунной системой, когда он по ошибке поражает здоровые ткани.

Информация:

Консультации по коронавирусу

Получите консультацию о коронавирусе и миозите от Myositis UK

Виды миозита

Существуют разные типы миозита, в том числе:

  • Полимиозит, поражающий множество различных мышц, в частности, плечи, бедра и мышцы бедра. Это чаще встречается у женщин и, как правило, поражает людей в возрасте от 30 до 60 лет.
  • Дерматомиозит, при котором поражаются несколько мышц и возникает сыпь.Это чаще встречается у женщин, а также может поражать детей (ювенильный дерматомиозит).
  • Миозит с включенными тельцами (IBM), который вызывает слабость в мышцах бедра, предплечьях и мышцах ниже колен. Это также может вызвать проблемы с глотанием (дисфагия). IBM чаще встречается у мужчин и, как правило, поражает людей старше 50 лет.

Британская благотворительная организация Myositis UK предоставляет дополнительную информацию о различных типах миозита.

На этой странице рассматриваются полимиозит и дерматомиозит, которые являются двумя наиболее распространенными типами.

Симптомы полимиозита

Полимиозит поражает множество различных мышц, особенно вокруг шеи, плеч, спины, бедер и бедер.

Симптомы полимиозита включают:

  • мышечная слабость
  • ноющие или болезненные мышцы и чувство сильной усталости
  • затрудняется сесть или встать после падения
  • проблемы с глотанием или удержание головы
  • чувствовать себя несчастным или подавленным

Возможно, вам будет трудно вставать со стула, подниматься по лестнице, поднимать предметы и расчесывать волосы.Слабость мышц может стать настолько серьезной, что даже взять чашку чая может быть сложно.

Слабость мышц может меняться от недели к неделе или от месяца к месяцу, хотя она имеет тенденцию постоянно ухудшаться, если вы не получаете лечения.

Симптомы дерматомиозита

Симптомы дерматомиозита аналогичны симптомам полимиозита, но есть также характерная сыпь.

Перед появлением мышечных симптомов часто появляется красная, пурпурная или темная сыпь.Обычно это лицо (веки, нос и щеки) и руки (суставы пальцев). Иногда это также можно увидеть на спине, верхней части груди, локтях и коленях.

Сыпь может быть зудящей или болезненной, а под кожей могут появиться твердые комочки ткани.

Диагностика миозита

Врач общей практики спросит вас о ваших симптомах и осмотрит вас. Если они думают, что у вас может быть миозит, вам нужно пройти несколько тестов, чтобы исключить другие состояния с похожими симптомами.

Анализы, которые вы можете пройти, включают:

  • анализы крови для проверки повышенных уровней ферментов и антител в вашей крови
  • взятие небольшого образца мышечной ткани или кожи (биопсия), чтобы его можно было исследовать на предмет отека, повреждений и другие изменения
  • МРТ
  • Электромиография (ЭМГ), при которой небольшой игольчатый электрод вводится через кожу в мышцу после местной анестезии для записи электрических сигналов от нервных окончаний в мышцах

Лечение миозита

Физические упражнения и физиотерапия

Физические упражнения - очень важная часть лечения всех видов миозита.Это может помочь уменьшить отек, дать вам больше энергии, а также нарастить или восстановить вашу мышечную силу.

Физические упражнения и физиотерапия особенно важны, если у вас миозит с тельцами включения (IBM), поскольку это единственные методы лечения этого типа миозита. IBM нельзя лечить лекарствами.

Вам следует поговорить с терапевтом и физиотерапевтом перед началом новой программы упражнений при миозите. Они помогут составить план упражнений, который подходит именно вам.

Вы должны быть очень осторожны во время тренировок, если у вас серьезные симптомы миозита, такие как сильная мышечная боль и слабость («обострение»).Большинство специалистов не рекомендуют заниматься в этот период.

Но очень важно поддерживать плавное движение мышц и суставов, особенно если миозит развился в детстве. Это гарантирует, что ваши суставы не станут жесткими и не останутся в фиксированном положении.

Стероиды

Стероиды - это основной вид лекарств, используемых для лечения полимиозита и дерматомиозита. Они помогают быстро уменьшить отек и облегчить мышечные боли.

Их можно вводить в виде таблеток или инъекций или непосредственно в вену через капельницу.Обычно для начала вам дадут большую дозу, которая со временем будет снижаться.

Высокие дозы стероидов, принимаемые в течение длительного времени, могут вызывать побочные эффекты. К ним относятся:

Узнайте больше о побочных эффектах стероидных препаратов.

Противоревматические препараты, изменяющие заболевание

Если отек в ваших мышцах усиливается, ваш врач может назначить модифицирующее заболевание противоревматическое лекарство (DMARD).

БПВП, такие как азатиоприн, метотрексат, циклофосфамид или микофенолят, подавляют вашу иммунную систему и помогают уменьшить отек.

Чтобы эти лекарства подействовали, нужно время, но в долгосрочной перспективе они могут помочь вам снизить дозу стероидов. Это может помочь облегчить побочные эффекты стероидов.

Иммуноглобулинотерапия

Очень редко вам может потребоваться терапия иммуноглобулином, чтобы остановить атаку иммунной системы ваших мышц.

Это включает инъекцию здоровых антител (иммуноглобулинов) из донорской крови.

Иммуноглобулинотерапия проводится в больнице, обычно непосредственно в вену через капельницу.Вам может потребоваться более одного сеанса лечения.

Биологические методы лечения

Биологические методы лечения, такие как ритуксимаб, также могут помочь справиться с симптомами миозита. Они широко используются для лечения таких состояний, как ревматоидный артрит и псориатический артрит.

Они помогают уменьшить отек и, как правило, используются только при тяжелом миозите.

Outlook

Большинство людей с миозитом реагируют на комбинацию стероидной и иммуносупрессивной терапии наряду с тщательно контролируемыми физическими упражнениями.

Стероиды часто необходимы в очень низких дозах в течение нескольких лет, а также лекарства для подавления иммунной системы. Это может привести к повышенному риску заражения. В большинстве случаев с этим можно легко справиться с помощью антибиотиков, если это становится проблемой.

Осложнения миозита

Некоторые люди с миозитом плохо поддаются лечению и считают, что это состояние существенно влияет на их повседневную деятельность и качество жизни. Но продолжение упражнений обычно помогает улучшить мышечную силу.

Если у вас тяжелый миозит, у вас могут развиться проблемы с дыханием и глотанием. Речевая и языковая терапия может быть рекомендована, если у вас проблемы с глотанием или это влияет на вашу способность общаться.

В редких случаях миозит может быть связан с раком, и вам могут предложить тесты для проверки на рак.

Справка и поддержка

Myositis UK предоставляет дополнительную информацию и поддержку людям с диагнозом миозит и их семьям.

Ассоциация миозитов (Америки) также предоставляет информацию о полимиозите и дерматомиозите.

Последняя проверка страницы: 26 февраля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 26 февраля 2023 г.

.

О миозитах | Ассоциация миозитов

Термин «миозит» относится к общему воспалению или отеку мышцы. Многие люди испытывают болезненные ощущения в мышцах после интенсивных упражнений, это временное состояние, которое улучшается после отдыха. Другие состояния, которые могут вызвать мышечную слабость и боль, включают инфекции, травмы мышц от лекарств, наследственные заболевания, электролитный дисбаланс и заболевания щитовидной железы.

Однако чаще термин миозит используется для обозначения заболевания, включающего хроническое воспаление мышц, часто протекающее вместе с другими симптомами.Это состояние также известно как идиопатическая воспалительная миопатия (IIM). Посетите наш глоссарий, чтобы ознакомиться с обширным списком терминов и определений миозита.

Типы миозита

Болезнь очень вариабельна и подразделяется на несколько форм, в том числе:

Воспалительные миопатии

Воспалительные миопатии - это аутоиммунные заболевания, означающие, что иммунная система организма, которая обычно борется с инфекциями и вирусами, неверно направлена ​​и начинает атаковать собственные нормальные здоровые ткани организма.Воспалительные миопатии - редкие заболевания. Все вместе взятые формы поражают от 50 000 до 75 000 человек в Соединенных Штатах. Хотя до сих пор неясно, что вызывает миозит, некоторые ученые полагают, что определенные люди имеют генетическую предрасположенность к развитию аутоиммунного заболевания, которое вызывается воздействием в окружающей среде какого-либо триггера, такого как инфекция, вирус, токсин или солнечный свет.

Симптомы

Симптомы слабости, отека и повреждения мышц часто появляются постепенно.Задолго до того, как пациенты будут диагностированы, у них могут возникнуть проблемы с вставанием со стула, подъемом по лестнице или захватом предметов руками. Пациенты могут упасть, им будет трудно поднимать руки, они могут испытывать затруднения при глотании или другие симптомы. Помимо этих симптомов, пациенты часто испытывают другие осложнения.

Диагностика

Миозит часто сложно диагностировать, потому что многие врачи не знакомы с заболеванием и его симптомами. Типичный процесс диагностики у пациентов с миозитом начинается с сбора анамнеза и физического осмотра.Он также может включать анализы крови, биопсию мышц и кожи и множество других диагностических тестов.

Узнать больше о процессе диагностики

Лечение и ведение болезней

Миозит - редкое заболевание, поэтому провести адекватные исследования для тестирования новых методов лечения также сложно. В медицинском сообществе существует большая путаница в отношении того, как эффективно лечить пациентов с миозитом. Тем не менее миозит - серьезное заболевание, которое в большинстве случаев требует агрессивного лечения.При неадекватном лечении или отсутствии лечения миозит может вызвать серьезную инвалидность и даже смерть. Нет лекарства от любой формы миозита.

Найдите лечебные ресурсы.

Миозит: определение, симптомы и лечение

Миозит - это состояние, которое вызывает воспаление мышц. Существуют разные типы миозита, которые могут быть результатом инфекции, травмы, приема лекарств или аутоиммунного заболевания.

Прочтите, чтобы узнать больше о миозите, включая определение, симптомы, методы лечения и перспективы.

Миозит - это группа состояний, которые имеют общую черту хронического воспаления мышц, что приводит к мышечной слабости и повреждению.

Существуют следующие типы миозита:

Полимиозит

Полимиозит (ПМ) - редкое заболевание, которое поражает проксимальные или основные мышцы, такие как спина, бедра и шея.

Эта мышечная слабость может проявиться в течение нескольких дней или проявиться в течение нескольких месяцев.

Люди с PM часто болеют другими аутоиммунными заболеваниями.

PM затрагивает менее 200 000 человек в Соединенных Штатах.

Дерматомиозит

Дерматомиозит (ДМ) также поражает проксимальные мышцы.Однако DM также вызывает кожную сыпь и другие кожные симптомы.

DM - еще одно редкое заболевание, которым страдает менее 200000 человек в США.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о дерматомиозите.

Ювенильный миозит

Ювенильный миозит (ЮМ) поражает детей в возрасте до 18 лет. Состояние включает ювенильный полимиозит (ЮПМ) и ювенильный дерматомиозит (ЮДМ).

JPM вызывает воспаление в мышцах, тогда как JDM вызывает воспаление в кровеносных сосудах.Врачи ежегодно диагностируют ЯМ около 1000 детей в США

Иммуноопосредованный некротический миозит

Иммуноопосредованный некротический миозит (IMNM) также известен как некротическая аутоиммунная миопатия. Он имеет симптомы, аналогичные PM, но IMNM вызывает некроз или гибель мышечных клеток.

Некроз может привести к сильной мышечной слабости с обеих сторон тела. Примерно 6300 человек в США страдают этим типом миозита.

В некоторых случаях причиной IMNM может быть прием определенных лекарств, например статинов.

Миозит с включенными тельцами

Миозит с включенными тельцами (IBM) вызывает прогрессирующую мышечную атрофию и слабость, которые могут поражать одну сторону тела больше, чем другую.

IBM чаще всего поражает людей в возрасте 50 лет и старше. IBM затрагивает около 30 000 человек в США и Европе вместе взятых.

Инфекционный миозит

Инфекционный миозит (ИМ) - это форма миозита, которая возникает в результате действия бактериальных, грибковых, паразитарных или вирусных факторов.

Ученые полагали, что этот тип миозита поражает только тропические страны, но появляется все больше свидетельств того, что он поражает и людей в других странах.

Ученые точно не знают, что вызывает миозит. Исследователи предположили, что генетические факторы и факторы окружающей среды могут играть роль.

Некоторые факторы окружающей среды могут включать:

  • вирусы
  • бактерии
  • УФ-излучение
  • курение
  • рекреационные наркотики
  • пищевые добавки
  • воздействие пыли, газа или дыма

Одно исследование предполагает, что люди могут обнаружить, что их состояние улучшается после избежания этих факторов риска и ухудшается или повторяется после повторного воздействия.

То же исследование предполагает, что определенные факторы риска могут увеличивать вероятность определенных типов миозита.

Симптомы миозита различаются в зависимости от типа:

Полимиозит и ювенильный полимиозит

Помимо воспаления и слабости мышц, симптомы PM и JPM могут включать:

Дерматомиозит и ювенильный дерматомиозит

Помимо воспаления и слабости мышц, DM и симптомы JDM могут включать:

  • красные или фиолетовые бугорки, называемые готтроновыми папулами, на внешней стороне рук и пальцев
  • припухлость вокруг глаз
  • пурпурно-красные высыпания иногда в форме цветка гелиотропа
  • покраснение вокруг ногтевого ложа
  • потеря веса
  • отложения кальция под кожей

В некоторых случаях врач может предложить соответствующий возрасту скрининговый тест, чтобы исключить основной рак.

Иммуно-опосредованный некротический миозит

IMNM имеет симптомы, аналогичные PM. Однако этот тип миозита прогрессирует гораздо быстрее и имеет более серьезные симптомы.

Проблемы с глотанием также могут возникать при IMNM.

Миозит с включенными тельцами

В отличие от других форм миозита, IBM не влияет на обе стороны тела одновременно. Люди могут заметить мышечную слабость только в одной ноге или руке.

IBM прогрессирует дольше, чем другие формы миозита, но атрофия или истощение мышц при этом типе миозита сильнее, чем при других формах миозита.

Другие симптомы IBM могут включать:

  • проблемы с глотанием
  • снижение рефлекторной реакции
  • повреждение нервов

Инфекционный миозит

Помимо воспаления и слабости мышц, симптомы IM могут включать:

Врач может назначить серия тестов, чтобы определить, есть ли у человека миозит. Эти тесты также могут помочь определить, какой тип миозита может возникать.

Тесты обычно исследуют уровень ферментов, таких как сывороточная креатинкиназа.Они также могут искать антитела, такие как антитела, специфичные для миозита, в организме.

Иногда врачи также используют МРТ.

Однако биопсия мышц остается золотым стандартом диагностики миозита.

Лечение миозита основывается на лекарствах, но может варьироваться в зависимости от типа заболевания, которое ставит врач.

Кортикостероиды и иммунодепрессанты

Наиболее распространенной формой лечения большинства типов миозита являются кортикостероиды и иммунодепрессанты.Врачи могут одновременно назначать кортикостероиды и иммунодепрессанты.

Наиболее распространенными кортикостероидами при миозите являются преднизон и дексаметазон.

Самыми популярными иммуносупрессивными препаратами являются метотрексат, азатиоприн и мофетил микофенолят.

Биологический препарат ритуксимаб также может быть вариантом.

Лечение миозита с тельцами включения

IBM часто бывает устойчивым к кортикостероидам и иммунодепрессантам. Может оказаться эффективным лечение под названием алемтузумаб.

Алемтузумаб - это антитело, замедляющее IBM и улучшающее мышечную силу.

Лечение инфекционного миозита

Лечение IM зависит от тяжести состояния. Некоторые люди могут хорошо реагировать на пероральные антибиотики, такие как клоксациллин. Другим может потребоваться внутривенное введение антибиотиков и вторичное лечение, например дренирование абсцессов.

Если человек не получает лечения, это может привести к сепсису.

Другие варианты лечения

Чтобы предотвратить атрофию мышц и сохранить мышцы сильными и гибкими, врач может порекомендовать йогу, упражнения, растяжку, физиотерапию и трудотерапию.

При появлении симптомов миозита обязательно обратиться к врачу.

Врач может исследовать и диагностировать, какой тип миозита может быть у человека. Затем они выберут подходящее лечение для каждого случая.

Миозит - серьезное заболевание. В настоящее время нет лекарства, и людям может потребоваться трость или инвалидное кресло, если они не начнут лечение раньше. Если не лечить, миозит может быть смертельным.

Однако некоторые люди хорошо поддаются лечению и могут справиться со своими симптомами.Согласно обзору 2016 года, 5-летняя выживаемость людей, получавших лечение, составляла 70%.

Миозит - это заболевание, при котором поражаются мышцы тела. Есть разные типы миозита, и симптомы у них разные.

Ученые точно не уверены, что вызывает миозит. Однако они считают, что экологические и генетические факторы риска увеличивают риск его возникновения.

Лечение миозита разнообразно, и врачи могут пробовать разные лекарства, чтобы подобрать индивидуально.При появлении симптомов миозита обязательно обратиться к врачу.

.

Растяжение ягодиц - Ягодицы - Заболевания - Скелетно-мышечная система - Что мы лечим

Что такое напряжение ягодиц?

Растяжение ягодиц - это разрыв одной из ягодичных мышц.

Ягодичные мышцы - это мышцы, из которых состоят ягодицы. Каждая ягодица состоит из трех разных ягодичных мышц; максимальная ягодичная мышца, средняя ягодичная мышца и минимальная ягодичная мышца. Растяжение ягодиц - это разрыв одной или нескольких из этих мышц.

Вверху: массаж глубоких тканей большой ягодичной мышцы специалистом-терапевтом.

Как происходит напряжение ягодичных мышц?

Ягодичные мышцы используются для выпрямления бедра и стабилизации движений бедра.Для этого им нужно сокращаться, что приводит к быстрому сокращению мышц. Если во время сокращения прилагается слишком большая сила или повторяющаяся сила, то мышца может разрываться, что называется напряжением. Вероятность этого увеличивается, если мышца растягивается, когда происходит сокращение. Растяжения ягодичных мышц встречаются редко, но чаще возникают во время занятий спортом, особенно при беге и прыжках, таких как легкая атлетика или футбол.

Какие симптомы растяжения ягодиц?

Внезапная резкая боль в ягодицах обычно ощущается при растяжении.Боль будет ощущаться сразу после этого и со временем может уменьшиться. Однако боль может ощущаться при занятиях с использованием ягодичных мышц, например при беге трусцой, использовании лестницы или прыжках. Некоторая боль может ощущаться даже при ходьбе. Некоторые другие симптомы, которые могут возникнуть:

  • Боль и скованность после активности, особенно утром после активности
  • Набухание
  • Нежность
  • Ушиб
  • Слабость
Вверху: массаж глубоких тканей большой ягодичной мышцы специалистом-терапевтом.

Что делать, если у меня растяжение ягодиц?

Если у вас есть или вы подозреваете, что у вас растяжение ягодичных мышц, вам следует дать мышцам отдых.Вам следует проконсультироваться с физиотерапевтом, поскольку это важно для восстановления мышц и восстановления нормального функционирования. Вы также можете заморозить мышцы, используя пакет с замороженным горошком или колотым льдом, завернутый во влажную ткань, на 15–20 минут поверх мышцы каждые 1-2 часа.

Чего нельзя делать, если у меня растяжение ягодиц?

Если у вас есть или вы подозреваете, что у вас растяжение ягодичных мышц, не игнорируйте проблему и продолжайте тренироваться. Это может привести к дальнейшему повреждению мышцы, поэтому следует избегать таких действий, как ходьба на большие расстояния или использование лестницы.

Вверху: массаж глубоких тканей большой ягодичной мышцы специалистом-терапевтом.

Физиотерапевтическое лечение при растяжении ягодиц.

После первоначального отдыха и использования льда важно восстановить поврежденную мышцу. Для этого жизненно важна физиотерапия. Если мышечное повреждение очень серьезное, может потребоваться использование костылей в течение короткого периода времени, чтобы уменьшить нагрузку на мышцы и ускорить процесс заживления. Раннее восстановление мышцы будет включать выполнение движений, в которых задействована мышца, прежде чем перейти к некоторым движениям с сопротивлением.Дальнейшая реабилитация будет включать в себя начало занятий, задействующих мышцы, таких как бег трусцой и подъем по лестнице, прежде чем перейти к бегу и прыжкам. Специфическое лечение, которое может использоваться наряду с реабилитацией, может включать:

  • Электротерапия
  • Массаж
  • Упражнения на растяжку
  • Мобилизационные учения
  • Образование по деятельности и технике

Может ли растяжение ягодичных мышц иметь долгосрочные последствия?

При правильном лечении и реабилитации растяжение ягодиц не должно вызывать долгосрочных последствий.Однако, если это не будет должным образом реабилитировано, это может повториться, и проблема может стать хронической. Это приводит к более длительному периоду заживления, в результате чего боль сохраняется дольше, а частота повторения увеличивается.

Вверху: упражнения для укрепления ягодичных мышц под контролем терапевта.

Позвоните на Physio.co.uk по телефону 0330 088 7800 , чтобы договориться о встрече или заказать онлайн сегодня.

.

видов миозита | Ассоциация миозитов

Миозит обычно начинается постепенно, но может принимать различные формы. Иногда первым признаком становится необычная сыпь. Иногда пациенты могут чаще спотыкаться или падать. К другим признакам относятся мышечная слабость и боль, сильная усталость и проблемы с подъемом по лестнице или с трудом над головой. Часто пациенты объясняют эти симптомы признаками «старения». Но миозит - вполне реальное и часто серьезное заболевание, к которому нужно относиться серьезно.

Типы миозита

Есть несколько различных форм миозита. Просмотрите каждое из состояний миозита ниже, чтобы узнать о различиях и сходствах между различными типами.

Миозит со спорадическим включением тела

Наиболее распространенная форма миозита, спорадический миозит с тельцами включения (sIBM), обычно встречается у людей старше 50 лет. Симптомы развиваются медленно и включают трудности при ходьбе или подъеме по лестнице.

Узнать больше

Дерматомиозит

Дерматомиозит (ДМ) поражает людей всех возрастов и полов, но чаще встречается у женщин.Он характеризуется сыпью, которая появляется на веках, щеках, носу, спине, верхней части груди, локтях, коленях и суставах. Слабость мышц часто наступает позже.

Узнать больше

Полимиозит

Полимиозит возникает у людей старше 20 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Он характеризуется мышечной слабостью, которая начинается в туловище (шея, бедра, спина и плечи) и со временем усиливается.

Узнать больше

Некротическая миопатия

Также называемая некротической аутоиммунной миопатией или иммуноопосредованной некротической миопатией, некротическая миопатия (NM) - это недавно определенная форма миозита, характеризующаяся повышенными доказательствами гибели мышечных клеток (некроза).Когда-то он был сгруппирован под диагнозом полимиозит, но теперь считается отдельным.

Узнать больше

Ювенильный миозит

Ювенильный миозит (ЮМ), обнаруживаемый у детей в возрасте до 18 лет, характеризуется слабостью мышц шеи, плеч, спины и туловища. Ювенильный дерматомиозит также сопровождается красной пятнистой кожной сыпью.

Узнать больше

Как и в случае со многими редкими заболеваниями, эти типы миозита трудно диагностировать, часто требуя обширного тестирования и биопсии мышц и кожи.Узнайте больше о процессе диагностики и поработайте со своим врачом, чтобы определить причину ваших симптомов.

.

Смотрите также

3