Мышцы диафрагмы грудной клетки

Компетентно о здоровье на iLive

Заболевания диафрагмы

Повреждения диафрагмы могут быть при проникающих ранениях груди и живота и при закрытой травме, в основном при транспортной или кататравме (падение с высоты). На фоне этой травмы повреждения диафрагмы не всегда определяются клинически, но во всех случаях повреждений груди и живота диафрагма должна быть обследована в обязательном порядке, причем нужно помнить, что в 90-95% случаев закрытой травмы повреждается левый купол.

Наиболее частой патологией диафрагмы являются грыжи. По локализации различают грыжи купола диафрагмы и пищеводного отверстия. Крайне редко бывают грыжи щели симпатического ствола, нижней полой вены, отверстия межреберного нерва, но они не дают клиники и чаще служат операционной находкой. По происхождению грыжи делятся на врожденные и приобретенные, при пропущенном разрыве. Клинические проявления зависят от величины грыжевых ворот и тканей, выходящих через них в грудную полость. При малых размерах и пролабировании только сальника клинических проявлений грыжи может и не быть. Наиболее остро протекают ущемленные грыжи купола диафрагмы (грыжи пищеводного отверстия никогда не ущемляются): внезапный приступ резких болей в эпигастрии и грудной клетке, могут быть даже болевой шок, сердцебиение, одышка, рвота, при ущемлении кишки - признаки кишечной непроходимости.

Скользящие грыжи купола диафрагмы, чаще травматического генеза, но могут формироваться и при недоразвитии диафрагмы с локализацией в области реберно-поясничного треугольника, обычно слева (грыжа Богдалека), сопровождаются двумя синдромами: гастроинтестинальным и кардио-респираторным или их сочетанием. Гастроинтестинальный синдром проявляется болями в эпигастрии и подреберье {чаще в левом), грудной клетке, отдающими кверху - в шею, руку, под лопатку, исхуданием, рвотой, иногда с примесью крови, парадоксальной дисфагией (свободно проходит твердая пища, ажидкая задерживается с последующей рвотой). При пролабировании в грудную полость желудка может быть желудочное кровотечение. Кардиореспираторный синдром проявляется цианозом, одышкой, сердцебиением, которые усиливаются после еды, физической нагрузки, при положении в наклон. При физикальном исследовании грудной клетки может быть изменение перкуторного звука {тимпанит или тупость), ослабление или отсутствие дыхания в нижних долях, могут выявляться кишечные шумы и др.

Грыжи диафрагмального отверстия сопровождаются болью и жжением в эпигастрии и за грудиной, изжогой, отрыжкой воздухом, срыгиванием, иногда дисфагией. Симптоматика усиливается после еды, в горизонтальном положении, наклонах туловища. Может формироваться синдром Сена: сочетание грыжи пищеводного отверстия, желчнокаменной болезни и дивертикулитов толстой кишки. Редко может встречаться релаксация диафрагмы: врожденные, вызванные недоразвитием мускулатуры, и приобретённые, формирующиеся при воспалительных процессах в диафрагме, повреждениях диафрагмального нерва. Сопровождаются болями в эпигастрии и подреберьях, одышкой, приступами сердцебиения, чувством тяжести после еды, отрыжкой, тошнотой, запорами, слабостью. У больных частые рецидивирующее пневмонии нижних долей.

Комплекс обследования должен включать: рентгенографию легких и живота, по показаниям проводят исследование с контрастированием желудка и кишечника бариевой взвесью и пневмоперитонеумом (осторожно, с готовым набором для пункции плевральной полости или торакоцентеза), лапароскопию или торакоскопию с искусственным пневмотораксом, ФГС. Цель исследования не только установить патологию диафрагмы, но и провести дифференциальную диагностику с опухолями пищевода, опухолями и кистами в печени, селезенки.

Тактика: лечение проводят оперативное, обследование сложное, поэтому пациент должен быть госпитализирован в торакальное отделение, реже в отделение абдоминальной хирургии.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Диафрагма – удивительная мышца: на что она способна?

Во время практики пранаямы мы используем брюшное дыхание, но не всегда до конца понимаем, как оно работает. Брюшное дыхание известно также как глубокое диафрагмальное дыхание, потому что оно задействует диафрагму, которая расположена в грудной клетке. Что представляет собой данная мышца и какова ее функция?

Форму диафрагмы описывают по-разному: куполообразной, в виде парашюта, медузы, в виде двойного купола и т.п. Так же, как и другие мышцы тела, по своей структуре она может сжиматься, вытягиваться и из-за пластичности принимать форму органов, рядом с которыми расположена. Мышечные волокна сходясь, образуют центральное сухожилие, которое формирует купол диафрагмы.

Где расположена диафрагма?

Диафрагма расположена между грудной полостью (грудная клетка) и брюшной полостью. Фактически она отделяет эти две полости и в то же время соединяет их друг с другом. Действие диафрагмы можно представить в виде двусторонней клейкой ленты, на верхней стороне – в грудной полости или грудной клетке, легкие присоединены с помощью плевры, (тончайшая ткань, обволакивающая легкие) и сердце с помощью перикарда (околосердечная сумка, мешочек из гладкой мембраны). В нижней части – в брюшной полости, диафрагма прикрепляется к желудку и печени с помощью брюшины (мембрана, обволакивающая основные брюшные органы). Также мышцы диафрагмы находятся в непосредственном контакте с почками, селезенкой, поджелудочной железой и частично с толстой кишкой.

Обычно верхушка правого купола диафрагмы находиться на уровне четвёртого, а левого – на уровне пятого межреберного пространства.

Что именно диафрагма делает, и какова её роль в механизме дыхания?

Большинство из нас считают, что механизм дыхания начинается с вдыхания воздуха, но это не так. В продолговатом мозге есть центр, отвечающий за дыхание. Когда мозг понимает потребность в воздухе, он посылает нервные импульсы диафрагме, наружным межреберным мышцам. При сокращении, диафрагма теряет свою форму чаши, сплющивается и движется вниз, потянув за собой легкие в том же направлении (помните, легкие прикреплены к диафрагме) создавая вакуум в легких. Для поддерживания равного давления внутри легких и вне тела, делается вдох. При вдохе, по мере расширения легких, идет давление на диафрагму. При движении диафрагмы вниз, оказывается давление на брюшные органы. Те в свою очередь, из-за неспособности сжиматься органы раздуваются наружу, создавая впечатление, что именно живот «дышит». Из-за наполненного желудка или не достаточной эластичности легких, вдох может быть ограниченным.

В процессе выдоха идет расслабление дыхательных мышц, при котором уменьшается объем грудной клетки, опустошаются лёгкие, и верхушка купола диафрагмы (центральное сухожилие) сокращаясь, тянется вверх. При расслаблении диафрагма возвращается к своей куполообразной форме, позволяя животу вернуться в своё исходное положение.

У брюшного дыхания есть огромное преимущество, которое и делает диафрагму такой удивительной мышцей. Брюшное дыхание – самый эффективный способ для максимального насыщения организма воздухом (как при вдохе, так и при выдохе) с наименьшей затратой энергии мышц. При дыхании диафрагма задействует внутренние органы, в частности пищеварительные, что способствует хорошему метаболизму и является профилактикой от запора. Идет снижение напряжение в плечах, поскольку они не задействованы в процессе дыхания. Во время движения диафрагмы, усиливается циркуляция крови в сердце и во всем организме. Также стимулируется лимфатическая система, которая в свою очередь укрепляет иммунитет организма. Брюшное дыхание не является просто «дыханием». Его преимущество – улучшение состояния организма в целом и только за это мы можем поблагодарить диафрагму за его неустанную работу!!

---

Анастасия Лукина, преподаватель Шивананда-йоги.
*Материал написан на основе перевода статьи Свами Раджешварананды – директора Шивананда Йога Веданта Центра в Риме.

Фото: sarahticha/instagram.com

анатомия, строение, функции верхней и нижней части

Мышцы грудной клетки играют одну из главнейших физиологических ролей в обеспечении дыхательного процесса.

При согласованной работе мышцы диафрагмы грудной клетки в сочетании с межреберным аппаратом мускулатуры расширяют и сужают легочную ткань. мышечный аппарат подразделяется на верхнюю и нижнюю часть – особенности функционирования этих отделов подробно описаны в предлагаемом материале.

Здесь можно узнать информацию про все мышцы грудной клетки человека и их фасции, определённые аспекты анатомического строения и функции этого аппарата.

Мышцы, отвечающие за подвижность ребер

Собственные мышцы грудной клетки составляют мышцы, расположенные в межреберных промежутках, — наружные и внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales externi etmm. intercostales interni)

Некоторые другие мышцы, отвечающие за подвижность ребер при дыхательных движениях: подреберные мышцы (mm. subcostales), поперечная мышца груди (m. transversus thoracis) и мышцы, поднимающие ребра (mm. levatores costarum).

При сокращении наружных межреберных мышц происходит расширение грудной клетки; они непосредственно участвуют в акте вдоха. Внутренние межреберные мышцы участвуют в акте выдоха.

Наружные верхние мышцы грудной клетки (mm. intercostales externi) располагаются в межреберных промежутках от позвоночного столба до реберных хрящей. Их волокна начинаются от нижнего края ребра, идут вниз и вперед и прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра.

Между хрящами ребер мышечная ткань заменена фиброзной пластинкой — наружной межреберной мембраной (membrana intercostalis externa).

Внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales interni) лежат под наружными и имеют противоположное с ними направление волокон. Впереди они достигают грудины, а сзади доходят только до углов ребер.

Между задними концами ребер находится внутренняя межреберная мембрана (membrana intercostalis interna).

В соответствии с анатомией подреберные мышц грудной клетки (mm. subcostoles) лежат на внутренней поверхности грудной клетки в области углов ребер; их волокна имеют такое же направление, как у внутренних межреберных мышц, но перекидываются через 1-2 ребра.

Поперечная мышца груди (т. transversus thoracis) также находится на внутренней поверхности грудной клетки, начинается от грудины и прикрепляется к передним концам II—VI ребра.

Мышцы, поднимающие ребра (mm. levatores costarum), лежат на наружной поверхности грудной клетки вблизи позвоночного столба, а ход их волокон аналогичен наружным межреберным мышцам. Вследствие такого расположения они участвуют главным образом в наклонах позвоночного столба в стороны.

В области спины к верхним ребрам (II—V) прикрепляется верхняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior), начинающаяся от остистых отростков шейных позвонков, а к нижним ребрам (IX—XII) — нижняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior inferior), начинающаяся от остистых отростков поясничных позвонков и пояснично-грудной фасции.

Эти мышцы участвуют как в движениях туловища, так и в дыхательных движениях, как бы растягивая грудную клетку вверх и вниз.

Глубокие мышцы и диафрагма

Глубокие слои мускулатуры снаружи покрыты собственной фасцией грудных мышц (fascia thoracica). Внутренняя поверхность реберных дуг выстлана внутригрудной фасцией грудной клетки (fascia endothoracica), которая переходит на верхнюю поверхность диафрагмы.

Чтобы понять функции мышц грудной клетки, нужно узнать, что диафрагма (diaphragma) является главной дыхательной мышцей; она разделяет грудную и брюшную полости.

При сокращении диафрагмы купол ее уплощается, благодаря чему грудная полость увеличивается в размере и находящиеся в ней легкие наполняются воздухом.

Вместе с тем, будучи грудобрюшной преградой, диафрагма при своем сокращении и задержке дыхания вместе с мышцами живота участвует в формировании брюшного пресса, способствуя повышению давления внутри брюшной полости, что необходимо при актах дефекации.

Диафрагма представляет собой тонкую мышцу, изогнутую в виде купола, обращенного выпуклостью в грудную полость.

Мышечные пучки начинаются от поясничных позвонков (pars lumbalis diaphragmatis), реберной дуги (pars costalis) и грудины (pars sternalis) и сходятся к сухожильному центру (centrum tendineum), составляющему купол диафрагмы.

В диафрагме имеются отверстия, через которые проходят аорта, пищевод, нижняя полая вена, а также другие сосуды и нервы.

Между отдельными частями диафрагмы образуются небольшие щели: и такое строение мышц грудной клетки оправдано тем, что грудино-реберный и пояснично-реберный треугольники, которые, как и пищеводное отверстие, могут служить путями для формирования диафрагмальных грыж.

Участие мышц туловища в актах дыхания. Дыхание осуществляется преимущественно за счет сокращения и расслабления диафрагмы, а также напряжения наружных и внутренних межреберных мышц.

При сокращении диафрагмы и наружных межреберных мышц объем грудной клетки увеличивается и в легкие поступает воздух; так осуществляется акт вдоха.

При расслаблении диафрагмы и наружных межреберных мышц, а также сокращении мышц, способствующих сжатию грудной клетки (внутренних межреберных мышц), объем грудной клетки уменьшается, и воздух из легких частично изгоняется. Таким образом, при дыхании основными дыхательными мышцами являются диафрагма и межреберные мышцы.

Глубокое (или усиленное) дыхание характеризуется более значительным расширением грудной клетки в нижних отделах и увеличением переднезаднего размера в среднем отделе, что происходит за счет согласованного движения ребер в реберно-позвоночных и грудино-реберных суставах.

Наряду с основными дыхательными мышцами в работу вовлекаются другие, которые подразделяют на мышцы вдоха и мышцы выдоха.

К дополнительным мышцам вдоха относятся мышца, поднимающие ребра, верхняя задняя зубчатая мышца, квадратная мышца поясницы, подвздошнореберная мышца, лестничные мышцы.

Дополнительными мышцами выдоха являются прямая мышца живота, поперечная мышца живота, наружная и внутренняя косые мышцы живота, подреберные мышцы, поперечная мышца груди, нижняя задняя зубчатая мышца. Сокращение этих мышц способствует максимальному уменьшению размеров грудной клетки.

При напряженном (форсированном) дыхании в работу вовлекаются также мышцы, действующие на пояс верхней конечности: поверхностные мышцы спины и груди.

Они приподнимают и фиксируют пояс верхней конечности, давая возможность участвовать в дыхательных движениях подключичной, передней зубчатой, большой и малой грудным мышцам, которые способствуют расширению грудной клетки.

расположение, строение, кровоснабжение и функции

Содержание статьи:

В организме человека более 400 различных мышц и лишь некоторые из них пребывают в постоянной активности. Одна из таких диафрагма. Она представляет собой тонкую перегородку, разделяющую туловище на две части — грудную клетку и брюшную полость. За счет регулярной динамичной работы диафрагмы осуществляются процессы дыхания, пищеварения, кровообращения. От работы этой мышечной единицы зависит общее самочувствие человека. Чтобы контролировать состояние здоровья, своевременно распознавать патологии, необходимо знать как устроен данный орган и где он расположен.

Топографическая анатомия диафрагмы человека

Диафрагма — непарная мышца, предназначенная для расширения легких во время дыхания. Однако название органа переводится с древнегреческого как «перегородка». И это не удивительно, ведь именно благодаря его удачному месторасположению внутренняя часть тела получила разделение на зоны: грудную и брюшную полость.

Где находится

В организме у человека диафрагма находится между грудиной и брюшиной. Её граница условно проходит по нижней линии ребер. Выпуклая часть сухожильно-мышечной пластины повернута к грудной полости, а вогнутая — к брюшной.

Саму дыхательную мышцу относят к брюшному прессу, а её пучки проходят по периферии. Сухожильное начало пучков размещается на костной зоне нижних ребер (реберных хрящах). Затем они простираются вверх, создавая единый большой пучок. Достигая середины диафрагмы он проходит в сухожильный центр.

Строение

Анатомическое строение диафрагмы представляет собой тонкую сухожильно-мыжечную пластинку. Она состоит из поперечнополосатых мышц, являющихся производными от прямой мышцы живота.

Верхняя часть мускула со стороны грудной полости покрыта диафрагмальной фасцией (fascia diaphragmatica) и прилегающей частью париетальной плевры. Между этими двумя тканями находится небольшой слой подплевральной клетчатки, которая имеет рыхлую консистенцию. Снизу диафрагмальная мышца покрыта внутрибрюшной фасцией (fascia endoabdominalis) и париетальным листком брюшины. Центральная часть создана из сухожилий.

Толщина диафрагмы составляет около 0,3-0,5 см, а сухожильного центра — 0,3 см.

Форма пластинки — куполообразная, сферически выпуклая. Она обусловлена размещением внутренних органов и разницей в давлении между двумя полостями. Также такое строение упрощает дыхательный процесс, позволяя увеличиваться и уменьшаться грудной клетке.

Купол диафрагмы делится на два свода — правый и левый. Первый расположен немного выше, так как к его нижней поверхности прилегает печень. Непосредственно под левой стороной внутренних органов нет.

В мышечной части диафрагмы различают три зоны, в зависимости от места, откуда отходят мышечные волокна:

1. Грудинная часть (pars sternalis). Считается самой неустойчивой к механическим повреждениям и растяжениям. Начинается от задней поверхности нижнего края мечевидного отростка и частично от апоневроза прямой мышцы живота.
2. Поясничная часть (pars lumbalis). Состоит из правой и левой ножек, в начале которых располагаются длинные сухожилия у передней поверхности 1-4 поясничных позвонков и сухожильных дугообразных связок (дуги Халлера).
3. Реберная часть (pars costalis). Берет свое начало с внутренней поверхности хрящей 6-ой пары нижних ребер и частично от костной части 3-4 нижних ребер. Затем пучки поднимаются вверх.

Сухожильный центр диафрагмы (centrum tendineum) имеет треугольную форму. В нем находятся отверстия, через которые проходят вены и нервы.

Отверстия

Через диафрагму проходят кровеносные протоки, трубки внутренних органов и нервы, связывающие брюшную полость с грудиной. Основные три отверстия в перегородке:

• Венозное. Находится на уровне 8 позвонка. Пронизывает центральную часть диафрагмы. Включает в себя нижнюю полую вену и несколько ветвей правого диафрагмального нерва.
• Пищеводное. Находится на уровне 10 позвонка. Расположено в задней части диафрагмы, с левой стороны от сухожильного центра. Через него проходит пищеварительная трубка и передние блуждающие нервы.
• Аортальное. Находится на уровне 12 позвонка. Находится в задней части мышечной пластинки. Пропускает через себя аорту, непарную вену и лимфатический проток грудной полости.

Ослабевание мышц, формирующих отверстия, приводит к развитию патологий. При чрезмерном расширении пищеводного кольца диагностируется хиатальная грыжа. В результате этого заболевания органы брюшной полости смещаются в грудную. Чаще всего причиной такого нарушения является генетическая предрасположенность, возрастные изменения или ослабевание мускулатуры из-за недостатка физических нагрузок. Реже проблема возникает на фоне перенесенных травм, регулярного переедания, острых заболеваний брюшной полости. Небольшая грыжа может быть незаметна и не доставляет дискомфорта, но при увеличении размеров чревата осложнениями.

Места прикрепления

В соответствии с анатомией диафрагмы, каждый участок дыхательной мышцы имеет места крепления. Реберная зона примыкает к скелету на уровне нижних 6-7 ребер. Грудинная часть мышцы самая узкая и закреплена на задней поверхности мечевидного отростка. Поясничный участок соединяется с передней поверхностью тел поясничных позвонков. Конечной точкой всех частей мышцы является сухожильный центр.

Между всеми зонами находятся специальные образования — места диафрагмальных грыж. Пояснично-реберные треугольники располагаются между поясничной и грудной частями, а грудинно-реберные — между грудной и реберной.

Кровоснабжение

В восточной медицине диафрагму называют вторым сердцем. Мускул принимает активное участие в кровотоке, способствуя перемещению венозной крови. Она помогает сердцу тем, что снижает нагрузку на коронарные сосуды и сам орган.

Диафрагма совершает около 18 ударов в минуту, что в 4 раза меньше, чем сердце.

В процессе кровообращения задействованы сосуды:

• мышечно-диафрагмальная артерия;
• верхняя и нижняя диафрагмальные артерии, отходящие от аорты;
• перикардодиафрагмальная артерия;
• 6 нижних межреберных артерий.

Отток венозной крови происходит по венам. Среди них:

• непарная вена;
• полунепарная вена;
• правая диафрагмальная вена;
• левая диафрагмальная вена;
• вены пищевода.

Не менее важное значение имеет циркуляция лимфы. Отток жидкости осуществляется по лимфатическим сосудам, проходящим через диафрагму вдоль вен, аорты и пищевода. Сверху лимфа поступает через ретроперикардиальные и задние медиастинальные лимфоузлы, а снизу — через парааортальные и околопищеводные.

По лимфатическим сосудам переносятся как клетки иммунной системы, так и инфекции. Через лимфатическую систему воспалительные процессы могут распространяться из брюшной полости в грудную и наоборот.

Иннервация

Иннервация мышечной перегородки осуществляется диафрагмальными и межреберными нервами. Первые берут свое начало от 3, 4 и 5 корешков шейного отдела спинного мозга с каждой стороны. Затем они проходят вниз спереди от передней лестничной мышцы и входят в грудную клетку. Окончания сопровождаются перикардиально-диафрагмальной артерией.

Анатомические особенности диафрагмальных нервов:

• Правый диафрагмальный нерв (n.phrenicus dexter). Попадая в грудную клетку, проходит вдоль латеральной поверхности правой плечеголовной вены, латеральной поверхности верхней полой вены, латеральной поверхности правого предсердия и латеральной поверхности нижней полой вены. Затем пронзает диафрагму сквозь венозное отверстие либо латерально от него. На всем протяжении нервного волокна расположена медиастинальная плевра.
• Левый диафрагмальный нерв (n.phrenicus sinister). Входит в грудную клетку позади левой плечеголовной вены. Затем идет вниз между левой общей сонной артерией и левой подключичной. Окончание пересекает дугу аорты, левую верхнюю межреберную вену. После проходит мимо левого желудочка и достигает диафрагмы. Латерально от нерва находится медиастинальная плевра.

От диафрагмальных нервов ответвляются чувствительные волокна к перикарду, медиастинальной и диафрагмальной плевре. При раздражении это вызывает иррадиацию боли в плечо.

Межреберными нервами (nn. Intercostales) называют 12 пар грудных спинномозговых нервов. Они образованы передними ветвями, в которых содержатся двигательные, чувствительные и симпатические волокна. Сверху их покрывает париетальный листок плевры и внутригрудная фасция.

Каждое нервное окончание находится в межреберном промежутке у края соответствующего ребра, ниже кровеносных сосудов. Верхние из них достигают грудины, а нижние — проникают в брюшную полость через отверстия в диафрагме, достигая косой и поперечной мышц живота.

Межреберные нервы иннервируют:

• поперечную мышцу груди;
• мышцы спины;
• мышцы живота;
• квадратную мышцу поясницы.

12-й нерв соединяется с ветвями поясничного сплетения.

Функции

Нельзя недооценивать значение диафрагмы для человеческого организма. От этого сплетения мышечных волокон и сухожилий зависит работа основных жизнеобеспечивающих систем: сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, нервной.

Основные динамические функции мышечной перегородки:

• Респираторная (дыхательная). Движение диафрагмы способствует расправлению легких на вдохе, за счет чего осуществляется легочная вентиляция.
• Кардио-васкулярная. На вдохе сердечная сумка и нижняя часть верхней полой вены расширяются. Это улучшает отток венозной крови от печени, селезенки и других органов брюшной полости. Кроме того, происходит процесс лимфообращения.
• Моторно-пищеварительная. Сокращения мышцы отвечают за продвижение пищи и газов по пищеварительному тракту, участвуют в акте дефекации.

Статическая функция диафрагмы носит название опорной. Она способствует поддержанию работы органов грудной и брюшной полостей и не дает им перемещаться во внутреннем пространстве. Также дыхательная мышца является важнейшим органом брюшного пресса. Постоянное сокращение мышечных волокон позволяет поддерживать в норме внутрибрюшной давление.

Профилактика патологий диафрагмы

Диафрагма должна быть сильной и эластичной, чтобы полноценно участвовать в процессе дыхания. На ослабление этой мышцы влияют различные факторы, исключение которых поможет избежать развития патологий. Советы для укрепления перегородки:

• Не сутультесь. При округлении спины и наклоне головы диафрагма сжимается и мешает, легкие вентилируются частично.
• Носите свободную, удобную одежду. Тесные ремни и корсеты ограничивают движение мышцы и препятствуют дыханию.
• Не злоупотребляйте упражнениями для пресса. От перенагрузки мышцы становятся жесткими и укороченными, что приводит к нарушению работы опорно-двигательного аппарата и дополнительному давлению на ребра, внутренние органы.
• Дышите ровно и равномерно. Задержка дыхания, частое сбивание ритма чревато хроническими головными болями.

Оптимальный способ улучшить состояние диафрагмы и дыхательной системы в целом — дыхательная гимнастика. Регулярные занятия улучшают метаболизм, ускоряют окисление жировых отложений, снимают стресс, укрепляют мышцы брюшины и малого таза, увеличивают объем легких.

Мышечные зажимы диафрагмы и как их снять

Кто бы мог подумать, что обычный мышечный зажим в диафрагме может привести к столь печальным последствиям. К счастью, есть простые упражнения, которые помогут убрать диафрагмальный зажим. Из этой статьи вы узнаете, как восстановить диафрагму

Быстрый переход к разделам статьи:

1. Зачем избавляться от зажимов в диафрагме.
2. Симптомы зажатой диафрагмы.
3. Упражнения для снятия спазма диафрагмы.
4. Самомассаж для снятия мышечных зажимов в диафрагме.
5. Как предотвратить появление мышечных зажимов в диафрагме.

Приветствую читателей блога Найди Себя! Особый привет тем, кто страдает паническими атаками и прочими неврозами. Вы все еще думаете, что проблема у вас в голове? Ошибаетесь! Она прямо в противоположном месте. Нет, не там, где вы подумали. Я имею в виду ваш живот.

Мышечные зажимы в диафрагме (спазмы диафрагмы) — очень частая причина различных недомоганий, в том числе внезапных учащенных сердцебиений и аритмии, скачках давления, панических атак, различных болей в подреберье и между ребрами, сильных пульсаций в солнечном сплетении, головокружений, скованности дыхания и прочих малоприятных штук.

В этой статье я расскажу, как снять мышечные зажимы диафрагмы, как вернуть подвижность диафрагме и убрать все эти болезненные проявления:

Почему нужно избавляться от мышечных зажимов в диафрагме

Думаю, теорию особо разводить не будем. Все и так знают, что такое диафрагма и где она находится.

Однако далеко не все знают, что эта наиважнейшая мышца в теле не только непосредственно участвует в дыхании, но и способна хранить в себе накопленный гнев, отвращение, брезгливость и страх. Естественно, в виде мышечных зажимов. Вы буквально чувствуете, как поджимает диафрагму. Поэтому растяжка диафрагмы после стресса очень важна!

Спазм диафрагмы — причина многих телесных проблем!

Не даром же говорят — похолодело в животе от страха. Всевозможные волнения и тревоги также сказываются на состоянии диафрагмы. Если зажата диафрагма, то она болит, при этом сжимается, перекрывая движение крови по сосудам, которые проходят сквозь нее. Ваши руки и ноги холодеют, дыхание сковывается, а вы получаете приступ панической атаки со всеми вытекающими.

Когда страх становится хроническим, ваша диафрагма постоянно напряжена. Бывает даже что диафрагма подергивается. Это порождает тревожность, а та в свою очередь, снова вызывает к жизни самые затаенные страхи. Получается замкнутый круг.

Диафрагма тесно контактирует с перикардом, поэтому мышечные зажимы в диафрагме непосредственно влияют на работу сердца.

Страдающие паническими атаками часто жалуются на боль или тяжесть в левом подреберье во время приступов и беспокоятся за свое сердце. Но в действительности источником этой боли вполне может стать спазм диафрагмы.

Диафрагма крепится к нескольким нижним ребрам спереди и к позвоночнику сзади. И потому мышечные зажимы в диафрагме зачастую отдают либо в ребра (и мы склонны ошибочно считать это невралгией), либо в спину.

Однако наиболее частая причина появления мышечных зажимов в диафрагме на сегодняшний день — это неудобная, «скрюченная» поза за рабочим столом. В такой позе дыхание становится неполноценным, диафрагма словно запирается на месте. Добавьте к этому хронический стресс и вы получите все те неприятные штуки, о которых я говорил выше.

Более того, мы часто склонны неосознанно затаивать дыхание, когда напряженно работаем или чрезмерно сосредоточены. А раз дыхание затаилось, то и диафрагма остается без движения и застывает на месте, превращаясь из эластичной пластины в жесткую перемычку, разделяющую наше тело пополам.

Если вы что-либо знаете об энергии Ци, то должны понимать, что заблокированная диафрагма мешает вашей энергии Ци беспрепятственно циркулировать. Ваш верх и низ буквально разобщены.

Спазм диафрагмы симптомы

Узнать есть ли зажимы в диафрагме достаточно просто. Сидя или стоя сделайте полный выдох, сложите пальцы обеих рук «клювиком» (см. далее раздел про самомассаж диафрагмы) и погрузите их под ребра. Сделайте глубокий вдох грудью (не животом!), вдохните как можно сильнее, а пальцы продолжайте удерживать глубоко под ребрами. Если в каком-либо месте при сильном вдохе вы почувствуете напряжение или боль — это и есть место зажима диафрагмы.

Начните проверку с центра (под «ложечкой») и постепенно протестируйте так в обе стороны все точки подреберья. Так вы найдете точки напряжения, с которыми вам далее и нужно будет работать.

Спазм диафрагмы и панические атаки

Я сам долгое время искал причины возникновения у меня панических атак. Валил все на стресс, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, чрезмерное употребление матэ и т.п.

Безусловно, все это влияет. Но основная причина от меня все время ускользала, хотя тянущие боли в подреберье возникали периодически. Думал, что проблемы с желудком. Я даже как-то решился заглотить резиновый шланг (гастроскопия) на приеме у гастроэнтеролога. Удовольствие, сами понимаете, то еще.

В результате врач ничего не нашел, пожал плечами и выдвинул версию, что это могут быть так называемые «голодные боли». Я тоже ни фига не понял и больше об этом не заморачивался.

Но боли в подреберье продолжали порой возникать. Помассируешь, помнешь немного — вроде попустит. Иногда вообще надолго проходило, и я благополучно забывал об этом.

После возникновения первых панических атак, эти боли стали ощущаться более явно. Я думал, что это спазм какой-либо мышцы в животе. Порой это отдавалось между ребрами, и я тоже, как и многие, считал это какой-то невралгией или чем-то подобным.

Я научился избавляться от панических атак, но боли эти иногда все равно возникали. И вот совсем недавно, буквально на ровном месте, как говорится, я снова вдруг словил короткий приступ ПА. Просто неожиданно сердце заколотилось и даже несколько экстасистол проскочило.

Что за фигня? — думаю. А потом сообразил: я же несколько часов проторчал за компом, обрабатывая фотографии. Как и водится в таком случае, увлекся, ссутулился перед монитором, дыхание затаил. Вот оно и отыгралось! Да еще и яблоко холодное вытащил из холодильника и слопал.

А надо заметить, что вплотную к диафрагме не только перикард сверху примыкает, но и желудок снизу. Наверняка вы и сами обращали внимание, что стоит быстро съесть чего-то холодное, как в животе возникает неприятное напряжение или чувство сжатия. И даже может неожиданно сердце быстро застучать.

Но стоит выпить или съесть чего-то горячего, как сразу напряжение уходит, и ваш живот словно отпускает. Дышать становится легче, а на душе веселее. Это происходит не только потому, что пища вызывает выработку эндорфина, но и ваша диафрагма буквально согрелась и ослабила свою хватку.

Все это как раз происходит из-за того, что диафрагма хронически напряжена. И стоит только слегка добавить ей стресса в виде холода, как она еще сильнее спазмируется, а это напрямую влияет на сердце.

Я тогда сразу сделал успокаивающее дыхание и помассировал живот в районе диафрагмы. И все прошло. Но этот неожиданный случай подтолкнул меня на новые поиски. И вот так я обнаружил, что у меня банально зажата диафрагма. Причем очень давно!

Я не знаю, что стало причиной этого зажима. Может что-то из детства, может в более взрослом возрасте что-нибудь напугало или разозлило. Возможно, это напряжение просто копилось долгие годы, а в последние несколько лет стало активно проявляться. Это, по сути, не важно.

Главное, что я обнаружил — стоит уделить своей диафрагме достойное внимание и заняться ею, как все глюки волшебным образом исчезают. Я нашел несколько действенных упражнений для снятия мышечных зажимов в диафрагме, опробовал их на себе и почувствовал не просто облегчение, а буквально Освобождение!

Это непередаваемое чувство, когда ты не только можешь наконец-то свободно и легко дышать, но и внутри тебя такое воодушевление возникает, что просто хочется пойти и свернуть десяток гор.

Поэтому сегодня я хочу порекомендовать вам эти простые упражнения. Попробуйте их поделать, и вы сами удивитесь результату.

Замечу сразу: если у вас даже и нет панических атак, то с вероятностью в 90% ваша диафрагма все равно зажата. Это факт нынешнего времени, наполненного стрессами и сидячей работой у большинства людей. Так что попробуйте поделать эти упражнения и посмотрите, что получится. Хуже точно не станет.

Как снять спазм диафрагмы. Как расслабить диафрагму. Упражнения для снятия спазма диафрагмы

Иногда также читатели спрашивают: Как снять спазм солнечного сплетения? Это ошибка. Солнечное сплетение не может спазмироваться, потому что это нервное соединение, а спазмируются только мышцы, окружающие солнечное сплетение. Причем зачастую спазм именно в диафрагме, но так как она находится рядом с солнечным сплетением, то по привычке многие считают, что именно в нем проблема.

Прежде, чем говорить об упражнениях, хочу обратить ваше внимание на несколько моментов.

1. Снять мышечный зажим в диафрагме за один раз вряд ли получится. Облегчить — да, но чтобы снять полностью нужно хотя бы пару недель ежедневных занятий.
2. После упражнений, как и после самомассажа (об этом ниже), вы наверняка будете ощущать боль. Особенно в первые дни. Это нормально. Не стоит на это обращать внимания. Просто продолжайте упражнения, но немного ослабьте усилия. Вскоре боль пройдет.
3. Также после упражнений и(или) массажа, вы можете через некоторое время почувствовать что-то вроде трепыхания в районе диафрагмы или живота. Не самое приятное ощущение, порой даже пугающее. Это тоже нормально. Мышечные зажимы, особенно если вы копили их годами, не так-то просто сдаются. Не пугайтесь. Подышите успокаивающим дыханием, слегка погладьте то место, где ощущается трепыхание, и вскоре это пройдет.

Ну, а теперь сами упражнения — как расправить диафрагму. Я нашел их в книге «Гимнастика для внутренних органов», автор А. Ситель. Упражнения очень простые и действенные.

Упражнения для диафрагмы

Упражнение 1. Выполняется в положении лежа на спине. Под головой небольшая подушечка или валик. Ноги согнуты в коленях под углом в 90°, стопы стоят на полу. Обе руки кладем на реберные дуги, пальцы слегка заглубляем под ребра. Душу вытаскивать не надо! :)

Делаем глубокий вдох и на замедленном выдохе в течение 10 секунд наклоняем колени влево примерно на 15° Одновременно пальцы правой руки погружаем под ребра. Вы почувствуете напряжение в этом месте. Затем делаем вдох в течение 8 секунд, ноги возвращаются в исходное положение, расслабляемся и нажим пальцами ослабляем.

Повторить в правую сторону, соответственно делая нажим на диафрагму уже левой рукой. Таких повторов нужно сделать по 6 раз в обе стороны.

Упражнение 2. Исходное положение то же, что и в первом упражнении, только стопы переставьте немного дальше вперед. Обе руки так же лежат на реберных дугах, пальцы слегка заглублены под ребра.

На медленном вдохе в течение 10 секунд тяните ребра вверх и наружу, одновременно подтягивая живот в направлении головы. То есть, живот не выпячивается, а наоборот слегка (но только слегка!) втягивается.

На выдохе в течение 8 секунд расслабляемся, но продолжаем удерживать пальцами приподнятые ребра в достигнутом положении.

Снова делаем медленный вдох и приподнимаем ребра еще чуточку выше. На выдохе продолжаем удерживать достигнутое положение. И т.д. Повторить 6 раз.

Очень классное упражнение! Именно после него я почувствовал, как легко сразу стало дышать. Так что рекомендую его к обязательному выполнению.

Только не перестарайтесь! Тянуть ребра кверху и наружу нужно понемногу, а не пытаться сразу вывернуть душу наизнанку. Будьте благоразумны и не переусердствуйте. Вы должны все время ощущать приятное натяжение мышц. Если почувствуете резкую боль, значит, слишком сильно потянули. Ослабьте хватку.

Упражнение 3. Сядьте на стул или кровать, слегка согнув туловище вперед. Пальцы рук погрузите под реберные дуги. Затем медленно наклоняйте туловище вправо и влево до исчезновения болевых ощущений или напряжения.

То есть, тут уже время в секундах считать не нужно. Просто наклонились медленно в одну сторону, почувствовали, как напрягается под пальцами диафрагма, подержали так некоторое время. Затем в другую сторону.

Повторить 6 раз в обе стороны.

Весьма вероятно, что с одного боку напряжение будет ощущаться сильнее, а с другого вовсе не чувствоваться. Это обычное дело. Значит, у вас мышечные зажимы сосредоточены в одной стороне. Ее стоит проработать более тщательно и задерживаться в наклоне дольше.

Упражнение 4. Это упражнение служит для поочередного расслабления диафрагмы сначала с одной стороны, а затем с другой. Выполняется лежа на боку.

Ложимся на левый бок, ноги слегка согнуты в коленях, левая рука под головой. Правую кисть кладем под левое подреберье. Здесь воздействие производится всей ладонью, а не только пальцами.

Во время медленного вдоха в течение 10 секунд давим правой кистью под левую реберную дугу в направлении левого плеча.

Затем 8 секунд расслабление и выдох, во время которого рукой удерживаем положение, достигнутое при давлении. Следующее движение ладонью выполняем уже из достигнутого положения. То есть, продвигаем ладонь еще немного дальше.

Выполнить упражнение 6 раз и затем повторить для правой стороны.

Обновлено 28.04.2020: Настоятельно рекомендую также разучить и ежедневно применять дыхательные упражнения при спазме диафрагмы. Они тренируют диафрагму и помогают снять напряжение в мышцах живота. А еще способствуют похудению! :)

Самомассаж для снятия мышечных зажимов в диафрагме

Кроме упражнений на снятие мышечных зажимов в диафрагме полезно по несколько раз в день проделывать самомассаж диафрагмы. Выполняется он очень просто.

Складываете вместе первые и вторые фаланги указательных, средних и безымянных пальцев обеих рук внешней (тыльной) стороной друг к другу эдаким клювиком, погружаете их под ребра и начинаете медленно массировать диафрагму круговыми движениями.

Массаж начинаете в центре, сразу под грудиной, и постепенно продвигаетесь сначала в одну сторону под ребрами, затем в другую. Погружать пальцы нужно достаточно глубоко, чтобы прочувствовать диафрагму. Но не до позвоночника разумеется. Дыхание произвольное.

Выполнять упражнение лучше всего стоя или сидя. Так легче добраться до диафрагмы, чем когда вы лежите.

Если заметите в каком-то месте напряжение более сильное, то помассируйте его подольше и нажимая сильнее.

Какие эффекты можно ожидать? Вы можете сильно удивиться, когда будете массировать диафрагму, а боль или напряжение будут отдаваться либо в противоположной стороне ребер, либо вообще в спине. В этом нет ничего странного. Так «работают» мышечные зажимы. Сам зажим может быть в одном месте, а боль отзывается совершенно в другом.

Лично у меня массаж под правым подреберьем чувствительно так отдавался в спине с левой стороны в районе лопатки. И я вспомнил, как одно время у меня отчего-то побаливало это место, но тогда я списал все на растяжение. А оно вон где пряталось все это время. Такие дела.

На заметку! Если вы делаете все эти упражнения и массаж, но ничего не помогает, попробуйте поделать массаж живота Туйфу. В животе есть еще масса интересных деталей и мышц, где могут прятаться зажимы.

Что еще сделать для предотвращения появления мышечных зажимов в диафрагме

1. Тренировать мышцы пресса. Мы привыкли втягивать живот, потому что это выглядит эстетичнее. Но так как мышцы пресса у многих людей не тренированы, то они втягивают живот за счет диафрагмы.

Поэтому мышцы пресса необходимо тренировать.

Но на первых порах не стоит сочетать упражнение на расслабление мышечных зажимов в диафрагме с тренировкой мышц пресса. Сначала следует избавиться или хотя бы значительно ослабить мышечные зажимы, а уже потом тренировать живот.

2. Заняться медитацией. Медитация очень хорошо способствует избавлению от мышечных зажимов. Но только в сочетании с соответствующими упражнениями и самомассажем, а не в отдельности. Просто мысленно расслабиться удается далеко не каждому.

3. Следить за своим дыханием. Не затаивайте дыхание! Проследите за собой в течение дня. Вы наверняка заметите, что порой буквально не дышите. Особенно когда сосредоточены на каком-то деле или размышлениях.

Сделайте несколько полных вдохов выдохов. Полных — означает, что раздувается не только ваша грудь, но и живот, и верхняя часть груди вместе с ключицами. При этом старайтесь прочувствовать, как на вдохе ваша диафрагма опускается вниз. Если не удается прочувствовать, то просто представляйте себе это. Со временем почувствуете.

4. Выполняйте Капалабхати. Это одно из упражнений Пранаямы в йоге. Выполняется очень просто. Сначала вы делаете небольшой вдох, а потом резкий выдох при помощи сильного и быстрого сокращения мышц живота. Последующий вдох делается пассивно, вы просто отпускаете мышцы живота, и вдох получается сам по себе.

От этого упражнения может слегка закружиться голова. Поэтому лучше выполнять его сидя. И если почувствуете головокружение, просто перестаньте делать упражнение и подышите некоторое время спокойно.

Важно! Во время упражнения спину следует держать прямой и не сутулиться. Выдох активный, резкий и короткий, а вдох пассивный, плавный и примерно в 2 – 3 раза длиннее выдоха. Продвинутые йоги выполняют это упражнение 108 раз. Но вам достаточно сделать 3 подхода по 6 — 10 раз с короткими перерывами на 1 минуту.

Капалабхати отлично тренирует диафрагму и не только. Она еще и тонизирует, улучшает настроение, укрепляет мышцы живота, массирует внутренние органы, улучшает пищеварение.

Есть у этого упражнения и противопоказания. Его не следует делать гипертоникам, людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, с легочными заболеваниями и, разумеется, беременным.

5. Правильно питайтесь! Правильно — означает по сезону. Особенно это актуально в холодное время года. Осенью и зимой у людей гораздо чаще происходит спазм диафрагмы банально из-за холода.

Вы можете этого даже не замечать, но в холодном помещении вы постоянно и непроизвольно напряжены. Особенно в районе живота. Словно организм старается «закрыться» от мира и сберечь тепло.

Поэтому в холодное время нужно больше употреблять продуктов с горячей энергией Ян и меньше с холодной энергией Инь. Подробнее об этом можете почитать здесь.

Важно знать! Любые упражнения и массаж — лишь временное средство. Вы должны понимать, что психогенная природа мышечных зажимов не лечится просто упражнениями и массажами, а уж тем более таблетками.

Для полного исцеления необходимо убрать тот эмоциональный заряд, что привел к появлению мышечного зажима. В этом вам поможет грамотный психолог или психотерапевт. Либо самостоятельная работа — медитативные практики, аутотренинг и т.п.

Теперь вы знаете, как убрать мышечные зажимы в диафрагме. Будьте здоровы! И подписывайтесь на наш канал в Telegram.

ПС: Рекомендую посмотреть это видео. Здесь не только толково объясняется, почему возникают спазмы диафрагмы и на что они влияют, но и дано простое упражнение на снятие этих спазмов самостоятельно:

ППС: И еще одно простое упражнение на расслабление диафрагмы. Просто находка для лентяев! Ну или для тех, ому не очень понятно, как делать предыдущие упражнения:

Строение и функции мышцы диафрагмы

Важнейшим участником дыхательного процесса является диафрагма. Она представляет собой тонкую пластину состоящую из мышечной и фиброзной ткани, которая выполняет роль перегородки между брюшной полостью и грудной клеткой. Диафрагма расположена в самом низу грудной полости, над ней размещаются лёгкие и сердце которые защищают рёбра. Если рассматривать диафрагму спереди, то можно увидеть своеобразный купол, который крепится изнутри мышечными ремнями к рёбрам.

При просмотре диаграммы сверху, чётко выделяется её центральная, сухожильная, фиброзная часть, которая с помощью мышечных волокон соединяется с внутренней поверхностью шести нижних рёбер. Это похоже на солнце, которое лучами расходится от центра во все стороны к рёбрам грудной полости, для того чтобы удержать её.

В правой половине сухожильного центра диафрагмы имеются отверстия пропускающие нижнюю полую вену и правый диафрагмальный нерв. В строении диафрагмы, а именно в мышечной её части, по области отхождения мышечных волокон, выделяют грудинную, рёберную (боковую) и поясничную части.

Грудинная часть отходит от нижней, задней поверхности мечевидного отростка грудины создавая верх купола, высота которого с обеих сторон несимметрична (правая часть подпирается печенью и находится выше левой части). Рёберная часть диафрагмы начинается с внутреннего края нижних рёбер откуда пучками поднимается кверху. Поясничная часть состоит из двух (правая и левая) мышечных частей (ножек диафрагмы), которые начинаются от 1-4 позвонков поясничного отдела и поднимаясь вверх сходятся друг с другом.

Функции диафрагмы

Итак, основными функциями диафрагмы является контроль объёма лёгких при вдохе и выдохе, а также непосредственно разделение грудной полости от брюшной.

При вдыхании диафрагмальные волокна сокращаются сглаживая купол и сдвигая самую высокую, центральную часть диафрагмы вниз, к брюшной полости. При этом увеличивается объём лёгких, что в свою очередь способствует прохождению вдыхаемого воздуха через ротовую и носовую полости и трахею. Достигнув лёгких, воздух направляется к альвеолам, где происходит процесс газообмена (кислород сменяется на двуокись углерода и обратно), а именно кислород проходит в кровь вместе с гемоглобином, а эритроциты (красные кровяные тельца) избавляются от груза углерода, передавая его альвеолам, и в последствии он выходит из лёгких с выдохом. Выдох происходит за счёт обычного расслабления мышц, а находящийся в лёгких воздух выходит просто из-за уменьшения объёма, как при спускании воздушного шарика.

Как любая мышца, диафрагма руководствуется работой нервной системы, получая от неё импульсы к расслаблению или сокращению мышечной ткани. Основные нервы подходящие к диафрагме - это правый и левый диафрагмальные нервы. Они спускаются по позвоночнику вниз от шеи к основанию грудной клетки.

Физиология скрытых мышц: диафрагма

Четверг, 10 ноября 2016 г. Автор Плеуни Хоойман

Независимо от того, сколько мышц вы нарастите, есть пара «скрытых» мышц, которые вы никогда не увидите, но они оказывают огромное влияние на вашу работоспособность и здоровье. Одна из них - самая важная мышца для дыхания и осанки: диафрагма.

Вы, вероятно, хорошо знакомы с межреберными мышцами (если вы когда-нибудь ели ребра) и мышцами живота («пресс»), но самая важная мышца для дыхания менее известна: диафрагма.Скоординированно эти мышцы не только заставляют вас дышать, но и стабилизируют вашу осанку.

Как выглядит диафрагма?

Диафрагма представляет собой куполообразную плоскую мышцу толщиной 2-4 мм и сухожильную структуру, которая отделяет грудную полость (грудную клетку) от брюшной (брюшной) полости. Он расположен ниже легких и сердца и выше печени. Он позволяет пройти только по двум важным кровеносным сосудам (полая вена и аорта) и пищеводу.

Мышца состоит примерно из двух частей: парашютной части, составляющей большую часть купола, и ее «хвоста», который прикрепляется к нижней части позвоночника.Диафрагма очень уникальна тем, что ее мышечные волокна прикреплены к себе посредством центрального сухожилия, и это мышца, которой можно как произвольно, так и непроизвольно управлять.

Как работает диафрагма?

При активации «парашютная» часть мышцы диафрагмы уплощается и опускается, как поршень, по направлению к брюшной полости, тогда как «хвостовая» часть диафрагмы помогает этому движению. Когда брюшная полость и нижняя часть грудной клетки движутся наружу, легкие расширяются, в результате чего воздух «втягивается» внутрь и используется для газообмена.Объем легких снова уменьшается, и воздух выдыхается. В этом положении на выдохе достигается максимальная стабильность, поскольку парашют диафрагмы оптимизирован.

Почему важно иметь правильное диафрагменное дыхание?

Можно выделить две основные формы дыхания: верхнее (грудное) или нижнее (диафрагмальное) дыхание, причем последнее более благоприятно. Почему?

Во-первых, правильное диафрагмальное дыхание помогает увеличить объем вдоха, поскольку расширяет нижние части легких, где насыщение кислородом высоко.Что еще более важно, диафрагмальное дыхание очень тесно связано со стабилизацией ядра. Поскольку давление в брюшной полости увеличивается при вдохе, мышцы живота и тазовое дно стабилизируют позвоночник, улучшая осанку. И, наконец, он улучшает работу внутренних органов, таких как кишечник, и улучшает возврат крови к сердцу и отток лимфы.

Грудное дыхание, напротив, в основном расширяет верхнюю часть легких и является более поверхностным, что приводит к высокому напряжению вспомогательных мышц (шеи, груди и спины) и может вызвать боль в пояснице.

Как узнать, правильно ли вы используете диафрагму?

У вас хорошо синхронизирована деятельность диафрагмы, тазового дна и всей брюшной стенки во время дыхания, если:

• Вы можете произвольно надавить на диафрагму и стабилизировать нижнюю часть позвоночника.
• Вы можете увидеть боковое (в стороны) расширение нижней грудной клетки без краниального (восходящего) движения грудной клетки.
• Имеется синхронизированная активность всей брюшной стенки, которая немного расширяется, контролируя давление в брюшной полости на протяжении всего дыхательного цикла.

Вы делаете это неправильно когда:

• Вы задерживаете дыхание при выполнении задач позы
• Вы не можете поддерживать давление в брюшной полости во время нормального дыхательного цикла
• Только передняя часть живота расширяется, если вы пытаетесь дышать животом. Это указывает на то, что ваша прямая мышца живота чрезмерно напряжена, в то время как боковая (боковая) и задняя (задняя) части брюшной стенки недостаточны.

Как улучшить функцию мышц диафрагмы

Если диафрагма не сокращается должным образом во время вдоха, стабилизация сердечника не достигнет нижней части позвоночника, что является ключевым фактором для правильного выполнения движений.

Самый простой способ улучшить функцию диафрагмы - это начать обращать внимание на характер своего дыхания и пытаться сознательно активировать диафрагму. Затем вы должны включить в свой распорядок дыхательные и силовые упражнения, поскольку они взаимно полезны (т.е. улучшенная функция диафрагмы способствует стабильности сердечника, а более высокая стабильность сердечника улучшает работу диафрагмы).

Два примера упражнений, которые нужно выполнять дома:

Диафрагмальное дыхательное упражнение

• Лягте на спину, согнув колени и поставив пятку на землю.
• Положите одну руку на верхнюю часть груди, а другую - на живот.
• На вдохе сосредоточьтесь на контролируемом подъеме живота, следя за тем, чтобы грудь оставалась неподвижной.
• На выдохе контролируемым и естественным образом напрягите мышцы живота (втягивая пупок), расслабляя диафрагму.
• Постепенный шаг - добавление небольшого веса на живот

The Dead Bug ( хорошее упражнение для оптимизации функции диафрагмы вместе с сокращением брюшной полости):

• Лягте на спину, вытяните руки и ноги к потолку, пальцы ног отведены к голеням.
• Опустите одну руку назад к полу над головой и одновременно опустите вниз противоположную ногу (держа ее прямо), пока пятка не будет слегка оторвана от пола.
• Верните руку и ногу в исходное положение и повторите с другой ногой и рукой.
• Сосредоточьтесь на своем дыхании на протяжении всего упражнения

Все планы и системы тренировок FitnessGenes поставляются с бесплатными бонусными планами для пресса и ядра, которые можно выполнять дома или в тренажерном зале, и их легко вписать в ваше расписание.Эти планы, разработанные для каждого уровня опыта (начальный, средний или продвинутый), улучшают силу кора и модели дыхания.

Ссылки

N Am J Sports Phys Ther. 2010 сен; 5 (3): 179–188. PMCID: PMC2971640. Ценность надувания воздушного шара. Бойл К.Л., Олиник Дж. И Льюис К.

Sports Med. 2012 1 августа; 42 (8): 707-24. DOI: 10.2165 / 11631670-000000000-00000. Влияние тренировки дыхательных мышц на выполнение упражнений у здоровых людей: систематический обзор и метаанализ.Илли С.К., Хелд У., Фрэнк И., Шпенглер К.М.

Breathe 2016; 12: 165–168. Мастер-класс по физиологии: Дыхательные мышцы во время тренировки. Аливерти А.

J Многопрофильное здравоохранениеc. 2013; 6: 281–291. doi: 10.2147 / JMDH.S45443 PMCID: PMC3731110 Анатомические связи диафрагмы: влияние дыхания на систему организма. Бордони Б. и Заньер Э.

http://hanslindgren.com/articles/diaphragm-function-for-core-stability/

.

Спазм диафрагмы: симптомы, причины и лечение

Спазм диафрагмы - это непроизвольные сокращения связки мышц, разделяющей верхнюю часть живота и грудную клетку. Они могут ощущаться как подергивание или трепетание и могут возникать с болью или без нее.

Спазм диафрагмы может иметь ряд причин. В большинстве случаев они не представляют серьезного риска для здоровья, но все же могут вызывать дискомфорт.

Спазм диафрагмы также может указывать на основное состояние здоровья.В этой статье будут обсуждаться симптомы, причины и методы лечения спазмов диафрагмы.

Поделиться на Pinterest Спазм или трепетание диафрагмы может вызвать временное чувство стеснения в груди.

Спазм диафрагмы - это внезапное непроизвольное сокращение, которое часто вызывает чувство трепетания в груди. Также часто во время спазма возникает временная стеснение в груди или затрудненное дыхание.

Диафрагма - это мышца, которая действует как перегородка между верхней частью живота и грудной клеткой.Он играет решающую роль в дыхательной системе, помогая человеку дышать.

Диафрагма сжимается, когда человек вдыхает, позволяя грудной клетке расширяться, чтобы кислород мог поступать в легкие. Когда они выдыхают, он снова расслабляется, чтобы помочь вытеснить углекислый газ из легких.

В зависимости от причины спазма диафрагмы его могут сопровождать другие симптомы. К ним могут относиться:

• одышка
• стеснение в груди
• икота
• боль в груди, животе или спине
• расстройство желудка
• тошнота
• рвота
• затруднение глотания
• паралич диафрагмы
• a постоянный кашель

Эти симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, в зависимости от основной причины.

Существует несколько возможных причин спазма диафрагмы. Наиболее частым из них является внезапный удар в живот или грудь. Удары в грудь особенно часты в контактных видах спорта, таких как регби или бокс.

Хотя симптомы могут вызывать дискомфорт, обычно они проходят в течение нескольких минут.

Другие возможные причины включают:

Упражнение

Упражнение может вызвать судороги или колющие боли в животе. Это может произойти, когда люди не могут правильно разогреться или перенапрягаются.В некоторых случаях дополнительное давление от шва может вызвать спазм диафрагмы.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - это состояние, при котором часть желудка перемещается вверх в грудную клетку. Хиатальные грыжи возникают, когда возраст, травма или недавняя операция ослабляют мышечную ткань диафрагмы.

Когда возникает грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, часть желудка проталкивается через увеличенное отверстие пищеводного отверстия диафрагмы. Это может вызвать спазм диафрагмы.

Грыжа может быть легкой или серьезной, и ее тяжесть определяет любые дополнительные симптомы.В наиболее тяжелых случаях требуется немедленная медицинская помощь, поскольку они могут повредить желудок, вызвать кровотечение или нарушить дыхание.

Временный паралич

Внезапный удар в живот может временно парализовать диафрагму. Это может привести к значительным затруднениям дыхания. Человек часто паникует или беспокоится, если не может дышать, что может усугубить симптомы.

Однако паралич быстро пройдет, и человек снова сможет дышать.

Раздражение диафрагмального нерва

Диафрагмальный нерв контролирует движение мышцы диафрагмы. Раздражение или повреждение этого нерва или любое воспаление может вызвать спазмы в диафрагме, а также вызвать икоту и затруднение дыхания.

Разнообразные факторы могут раздражать диафрагмальный нерв, в том числе:

• глотание и вдыхание воздуха одновременно
• употребление острой пищи
• переедание
• физическая травма
• хирургические осложнения
• рак
• доброкачественные наросты
• неврологические расстройства
• аутоиммунные заболевания
• инфекция

Диафрагмальное трепетание

Диафрагмальное трепетание - редкое заболевание, которое вызывает частые спазмы или трепетание диафрагмы.Врачи не уверены, почему это происходит.

Эпизоды спазмов могут возникать внезапно и продолжаться в течение нескольких минут или даже часов, что значительно влияет на качество жизни человека. Боль может присутствовать в груди, середине живота или спине, что затрудняет диагностику. Стандартного лечения трепетания диафрагмы не существует, поскольку отсутствует понимание этого состояния.

Симптомы спазма диафрагмы можно принять за симптомы желудочно-кишечного тракта или сердечной недостаточности, поскольку они схожи.В большинстве случаев симптомы проходят через несколько минут без необходимости диагностики у врача.

Однако, если у человека возникают частые спазмы диафрагмы без видимой причины, ему следует обратиться за медицинской помощью.

Если врач подозревает, что спазмы вызывают основное заболевание, он может использовать рентгеновский снимок, анализ крови, компьютерную томографию, МРТ, эндоскопию или манометрию, чтобы помочь с диагностикой.

Лечение спазмов диафрагмы зависит от основной причины.Спазмы диафрагмы в результате внезапного удара могут вызвать дискомфорт, но симптомы должны исчезнуть в течение нескольких минут, что делает ненужным лечение. При сохранении симптомов важно отдыхать и концентрироваться на поддержании регулярного дыхания.

Следующие причины потребуют другого лечения:

Физические упражнения

Большинство спазмов диафрагмы, возникающих в результате физических упражнений, также проходят без лечения. В случаях, когда спазмы не прекращаются, это может помочь растянуть или оказать давление на окружающие мышцы.

Например, легкое надавливание пальцами на пораженную мышцу может помочь уменьшить дискомфорт. Также может помочь удерживание одной руки над головой, поскольку это растягивает мышцы груди.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Врачи лечат грыжу пищеводного отверстия диафрагмы по-разному, в зависимости от их степени тяжести. В случаях, когда симптомы минимальны, может помочь более частый прием пищи небольшими порциями или прием лекарств от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

В более тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, особенно если грыжа вызывает осложнения.

Раздражение диафрагмального нерва

Устранение причины раздражения диафрагмального нерва - лучший способ восстановить регулярное дыхание. Причина определит план лечения.

Большинство спазмов диафрагмы временные и проходят в течение нескольких минут. Определенные упражнения на растяжку тела, прием лекарств и изменение образа жизни могут помочь справиться с постоянными симптомами.

Если спазмы диафрагмы возникают из-за состояния здоровья, требующего медицинской помощи, например, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, раздражения диафрагмального нерва или трепетания диафрагмы, врач поможет составить план лечения для человека.

.

Роли грудной стенки и диафрагмы в механике дыхания

Эта глава наиболее актуальна для Раздела F1 (iii) Основного учебного плана CICM 2017, который предполагает, что кандидаты на экзамен смогут «описать структуру грудной стенки и диафрагма и связать их с респираторной механикой ». Это очень полезная тема, которая повторяется на экзамене несколько раз:

• Вопрос 21 из второй статьи 2015 г. (анатомия диафрагмы и ее функция при дыхании)
• Вопрос 2 из первой статьи 2011 г. (анатомия диафрагмы и ее функция при дыхании)
• Вопрос 14 из второй статьи 2010 г. (мышцы дыхания и их функции)

До сих пор предыдущие статьи были в основном мускулоцентрическими, и никаких вопросов относительно вовлечения скелета не задавалось, но все же кажется уместным обсудить это здесь.Роль костей в дыхательной функции внезапно становится более очевидной, когда они ломаются и начинают бесплодно работать.

Итого:

Мышцы дыхания

Группа мышц	Функция вдоха	Функция выдоха
Мышцы глотки Genioglossus Небные мышцы Подъязычные мышцы	Расширение верхних дыхательных путей как рефлекторная реакция на отрицательное давление
Мышцы гортани	Голосовые связки отводятся для уменьшения сопротивления воздушному потоку	Приведение голосовых связок для увеличения сопротивления дыхательных путей (и предотвращения коллапса нижних дыхательных путей)
Мышцы грудной стенки Интеркосталс Леватор косте Transversus thoracis Скаленов	Движение «ручка ковша»: подъем ребер (в основном по наружным межреберям) Движение «рукоятка помпы»: поднятие грудины (за грудинно-сосцевидную мышцу)	Внутренние межреберные кости играют преимущественно экспираторную роль (т.е. сокращаясь, они вдавливают ребра).
Диафрагма	Главная инспираторная мышца (сокращаясь, сглаживает и увеличивает внутригрудной объем
Мышцы живота Прямая мышца живота Поперечный живот Наружные и внутренние косые Мышцы тазового дна	Приложите противодавление к сглаживающейся диафрагме, чтобы облегчить латеральное и переднезаднее расширение грудной клетки	Поддерживайте внутрибрюшное давление и действуйте во время выдоха, чтобы подтолкнуть диафрагму обратно в грудную клетку Активная роль при увеличении дыхательного усилия
Дополнительные мышцы Грудино-ключично-сосцевидная мышца Трапеция Группа грудных мышц Разгибатели позвоночного столба Serratus anterior Широчайшая мышца спины	Нанимается для помощи при дыхательных усилиях, когда потребность вентиляции в энергии увеличивается

С точки зрения опубликованных ресурсов официальные учебники для колледжей на удивление эффективны.Глава 56 из 8 ^-го издания Nunns содержит достаточно материала, чтобы легко пройти перечисленные выше анкеты. В качестве бесплатной альтернативы можно легко использовать Luce & Culver (1982) - они охватывают ту же тему, но с более подробной информацией о влиянии патологии легких на работу дыхательных мышц. Только для мышц грудной стенки нельзя было добиться большего, чем De Troyer et al (2005). Для диафрагмы лучше всего подходит Poole et al (1997), хотя она и платная.

Роль мышц верхних дыхательных путей в дыхании

Не повторяя содержание главы, посвященной анатомии верхних дыхательных путей, достаточно сказать, что мышцы верхних дыхательных путей не менее важны, чем диафрагма и грудная стенка, поскольку они поддерживают проходимость дыхательных путей во время вдоха.Конечно, экзаменаторы были достаточно твердо настроены по этому поводу, что в своей оценке Вопроса 14 из второй работы 2010 кандидатов, пропустивших этот аспект , «не удалось получить хорошую оценку».

Итого:

• Когда давление в дыхательных путях становится отрицательным, эта мягкая мышечная трубка может разрушиться
• Мышцы-расширители дыхательных путей поддерживают проходимость дыхательных путей во время вдоха за счет сокращения
• Это рефлекс (рефлекс глоточного дилататора), который опосредуется рецепторами растяжения в верхних дыхательных путях через тройничный, верхний гортанный и подъязычный нервы
• Из задействованных мышц большую часть подъема тяжестей (в буквальном смысле) выполняет подбородочно-язычная мышца, которая приподнимает подъязычную кость и основание языка.
• На выдохе тиреоаритеноидные мышцы соединяют голосовые связки, увеличивая сопротивление верхних дыхательных путей и способствуя своего рода «авто PEEP».

Анатомия диафрагмы

Вопрос 21 из второй статьи 2015 года и очень похожий Вопрос 2 из первой статьи 2011 года просили слушателей « очертить основные анатомические особенности диафрагмы, которые важны для ее функции », а в «очертить анатомию диафрагмы. диафрагма / опишите функцию диафрагмы при дыхании ». Поскольку последний является лучшим примером правильного построения вопроса, в этом разделе основное внимание будет уделено подробному ответу на него (тогда как первый подразумевает, что может быть основных анатомических особенностей , которые , а не важны для функции диафрагмы).

Анатомию диафрагмы можно описать скучно, следуя обычной схеме, используемой в учебниках анатомии. Большая часть этой информации взята из Last's (9 ^th ed, p. 248-251).Итого:

• Базовая структурная анатомия:
  • Тонкий лист скелетной мышцы овальной формы, состоящий из центрального несокращающегося сухожилия и двух отдельных мышечных частей, реберной и голеностопной диафрагмы.
  • От окружности волокна изгибаются вверх в пару куполов, а затем спускаются к центральному сухожилию, не имеющему костного прикрепления.
  • Правый купол выше левого
  • Центральное сухожилие на уровне мечевидного отростка
• Связи:
  • Выше: перикард и базальные сегменты легкого
    (центральное сухожилие переходит в перикард)
  • Нижнее:
    • Справа: печень, надпочечник, почка (центральное сухожилие также сливается с фиброзной капсулой печени)
    • Слева: желудок, надпочечник, почка и селезенка
  • Сзади: ножки (правая и левая голени) плюс 3 дугообразные связки: срединная (соединяет две ножки), медиальная (утолщение над поясничной мышцей) и латеральная (утолщение над квадратной мышцей поясницы).
    • Также аорта, непостоянные вены, пищевод, блуждающий нерв, плевра
  • Передняя часть: сухожильное начало от шести нижних реберных хрящей и задней части мечевидного отростка
• Отверстия в диафрагме:
  • Открытие аорты (на уровне Т12)
  • Вскрытие пищевода (на уровне Т10)
  • Отверстие полой вены (на уровне Т8)
  • Меньшие отверстия для полузиготной вены, чревных нервов, верхних надчревных сосудов, лимфатических сосудов
• Кровоснабжение:
  • Реберный край снабжается пятью нижними межреберными и подреберными артериями.
  • Основная центральная масса снабжается на их брюшной поверхности правой и левой
    нижними диафрагмальными артериями из брюшной аорты
  • Диафрагмальный нерв кровоснабжается перикардиофренической артерией
• Иннервация:
  • Электродвигатель: правый и левый диафрагмальные нервы (C3, 4 и 5, но в основном C4)
  • Нижние межреберные нервы направляют некоторые проприоцептивные волокна к
    периферии диафрагмы

Анатомические особенности, которые важны для его функции , , если бы их можно было выделить, вероятно, пришлось бы включать следующее:

• Двустороннее нервное питание (i.е. потеря одного диафрагмального нерва не влияет отрицательно на функцию всей диафрагмы)
• Моторная иннервация осуществляется исключительно от C3,4 и 5 через диафрагмальные нервы, что делает его уязвимым для сильного повреждения спинного мозга
• Медленно сокращающиеся волокна (способствуют устойчивой активности)
• Окружное прикрепление к реберному краю и куполообразная форма позволяют диафрагме увеличивать внутригрудной объем за счет ее сокращения.
• Подача нерва проходит радиально от центра, что может быть причиной травм и разрывов диафрагмы

Функция диафрагмы

Короче говоря, диафрагма сжимается, уплощается, и за счет этого увеличивается внутригрудной объем.Готье и др. (1994) выполнили несколько трехмерных реконструкций компьютерной томографии грудной клетки и получили отличные изображения, чтобы проиллюстрировать изменение ее формы во время вдоха:

Если говорить более конкретно, диафрагма выполняет следующие движения:

• Движение вниз
• Сплющивание
• Наклон кпереди назад (в положении лежа на спине)
• Увеличение окружности (пассивное, из-за изменения размеров грудной клетки)

Поршневое движение вниз составляет 90% изменения объема, наблюдаемого при нормальном спокойном дыхании.По мере того, как вы вдыхаете все глубже и глубже, уплощение диафрагмы против противодавления мышц живота и их содержимого приводит к увеличению окружности нижней части грудной клетки.

Диафрагма сама по себе выполняет большую часть работы по дыханию, но оказывается, что без других дыхательных мышц, работающих в скоординированном усилии, диафрагма не достигает правильного рисунка расширения грудного объема. Данон и др. (1979) рассмотрели это в группе пациентов с параличом нижних конечностей С1.Диафрагма при стимуляции независимо от других дыхательных мышц сделала что-то странное с грудной клеткой: латеральный диаметр увеличился, но переднезадний диаметр уменьшился на . Короче говоря, от вдохновения грудь уплощалась и расширялась. «Тихое вдохновение достигается не только диафрагмой, но скорее скоординированной деятельностью диафрагмы, инспираторных мышц грудной клетки и, возможно, также брюшных мышц» заключили авторы.

Существует «зона соприкосновения», которая представляет собой заднюю часть плевральной полости, где нет легкого, а диафрагма непосредственно соприкасается с грудной клеткой.Эта область при нормальном дыхании удивительно обширна (согласно Готье и др., При FRC в вертикальном положении 55% поверхности диафрагмы таким образом соприкасаются с ребрами). Если снова заимствовать реконструкции у Готье и др., Это можно лучше пояснить на диаграмме:

Эту зону аппозиции следует рассматривать как своего рода маркер респираторного резерва. При повышенном раздувании (ХОБЛ, астма и т. Д.) Диафрагма, даже если она плоская, имеет меньше места для движения, и ее сокращение будет менее эффективным.

Помимо действия в качестве респираторного поршня, диафрагма выполняет важные недыхательные функции:

• Недыхательная манипуляция грудного давления:
• Повышение внутрибрюшного давления:
  • для изгнания мочи или фекалий
  • в родах
  • при рвоте
• В качестве механического барьера для внутрибрюшных органов (предотвращает попадание в грудную полость) и внутрибрюшной жидкости (например, асцит)
• Как функциональный сфинктер пищевода - правая ножка диафрагмы огибает пищеводный перерыв; таким образом, когда он сокращается, он увеличивает давление на пищевод и действует, предотвращая отток содержимого желудка, когда давление в брюшной полости увеличивается во время вдоха

Икота - это тоже диафрагмальное явление, и хотя его нельзя описать как «функцию» с невозмутимым лицом, о нем все же стоит упомянуть.

Мышцы грудной стенки

Анатомия мышц грудной стенки, вероятно, в основном связана с межреберной группой

• Базовая структурная анатомия:
  • Два тонких слоя, покрывающих каждое из межреберных промежутков
  • Наружные межреберные кости простираются от бугорков ребер дорсально до реберно-хрящевых сочленений; волокна проходят в каудально-вентральном направлении
  • Внутренние межреберные кости простираются от грудино-реберных сочленений до близких к бугоркам ребер; волокна идут в каудально-дорсальном направлении
  • Переднее замещение наружных межреберных костей фиброзным апоневрозом
• Связи:
  • Выше: верхнее ребро и межреберный нервно-сосудистый пучок
  • Ребро нижнее нижнее
  • Внутри: париетальная плевра
  • Внешне: кожа и рыхлая соединительная ткань
• Кровоснабжение:
  • Реберный край снабжается пятью нижними межреберными и подреберными артериями.
  • Основная центральная масса снабжается на их брюшной поверхности правой и левой
    нижними диафрагмальными артериями из брюшной аорты
  • Диафрагмальный нерв кровоснабжается перикардиофренической артерией
• Иннервация:
  • Двигательные и сенсорные: межреберный нерв

Помимо внутренних и внешних межреберных, есть еще несколько второстепенных игроков:

• Levator costae , небольшая тонкая мышца, соединяющая верхний край ребра с соответствующим поперечным отростком позвонка.Положение этой мышцы предполагает, что она, вероятно, должна поднимать ребро (отсюда и название), но на самом деле никто никогда не мог продемонстрировать каких-либо серьезных механических недостатков в результате ее потери.
• Triangularis sterni (или transversus thoracis) , внутренняя грудная мышца, которая, по-видимому, «почти полностью лишена функции». Если бы он был, это была бы в основном функция выдоха (он сдавливает ребра).
• Чешуйчатые мышцы , поднимающие кожух ребра, противодействуя движению диафрагмы вниз

Их функцию можно резюмировать как «увеличить диаметр грудной клетки».Это достигается комбинацией буксировочных движений:

• Движение «ручка ковша»: подъем ребер (в основном по наружным межреберям)
• Движение «рукоятка помпы»: поднятие грудины (за грудинно-сосцевидную мышцу)

Чистым эффектом этих функций является увеличение диаметра грудной полости (особенно нижней части грудной клетки). Важно подчеркнуть, что инспираторная работа в основном выполняется внешними межреберями, в то время как внутренние межреберные имеют преимущественно экспираторную роль (т.е. сокращаясь, они вдавливают ребра). Везде, где диафрагма не может выполнять свою роль (например, двусторонний паралич диафрагмального нерва или плохой ход из-за уплощения при ХОБЛ), эти мышцы будут задействованы в качестве основных дыхательных двигателей. И они будут плохо справляться с этой работой, поскольку диафрагма выполняет около 80% инспираторной работы. Харт и др. (2002) обнаружили группу пациентов с разной степенью одностороннего и двустороннего диафрагмального паралича и изучили их реакцию на упражнения.Оказалось, что односторонне парализованная диафрагма не представляет проблемы: у этих пациентов была относительно нормальная реакция на физическую нагрузку. Напротив, пациенты с двусторонним параличом диафрагмы имели более низкий пиковый минутный объем (60% от того, что ожидается от здоровой контрольной группы) и использовали гораздо больше кислорода для его достижения, предполагая, что их вентиляция была неэффективной, а также неэффективной.

Вклад мышц живота в дыхание

Мышцы живота, участвующие в дыхании:

• Прямая мышца живота
• Поперечный живот
• Наружные и внутренние косые
• Мышцы тазового дна

Montes et al (2016) обнаружили, что поперечная мышца живота и внутренняя косая мышца, по-видимому, являются наиболее важными мышцами для механики дыхания.Они поддерживают внутрибрюшное давление и действуют во время выдоха, толкая диафрагму обратно в грудную клетку, увеличивая пассивную отдачу легких. К счастью, большую часть времени эти мышцы все равно не расслаблены - например, они постоянно сокращаются, чтобы поддерживать осанку. Таким образом, всегда существует положительное внутрибрюшное давление, которое помогает расслабляющей диафрагме вернуться в грудную клетку.

Эти мышцы, вероятно, либо второстепенные, либо полностью неактивны при нормальном спокойном дыхании.Более того, кажется, имеет значение влияние осанки. В положении лежа на спине содержимое брюшной полости направляется в грудную клетку под действием силы тяжести, поэтому мышцы живота обычно не нужны. В вертикальном положении они могут потребоваться с относительно умеренным дыхательным усилием.

Опять же, согласно номеру, произведенному Nunn's без ссылки, их интенсивная экспираторная активность на самом деле не проявляется, пока минутный объем не достигнет около 40 л / мин. Вероятно, это происходит из исследований, таких как Goldman et al (1987), которые воткнули в своих пациентов до 24 игл для ЭМГ, чтобы записать активность мышц живота при различных дыхательных усилиях.Активность сокращения брюшных мышц была впервые обнаружена при минутном объеме 102 л / мин для пациентов в положении лежа на спине и 88 л / мин для пациентов в полулежа (40 ° вверх).

Добавочные мышцы дыхания

Эти внегрудные мышцы задействуются для помощи при дыхательном усилии, когда потребность в энергии для вентиляции увеличивается, либо из-за увеличения потребности в минутной вентиляции, либо из-за того, что требуется больше усилий для достижения нормального минутного объема (например, когда податливость легких ухудшилась) .

• Грудино-ключично-сосцевидная мышца
• Трапеция
• Группа грудных мышц
• Разгибатели позвоночного столба
• Serratus anterior
• Широчайшая мышца спины

Различно, лестничные мышцы входят в группу с этим пучком, хотя некоторые авторы группируют их вместе с межреберными, поскольку они также участвуют в спокойном дыхании с низким усилием (Campbell, 1958).

Итак, сколько усилий нужно, чтобы задействовать эти группы мышц? Nunn дает цифру 50 л / мин в качестве обходной, хотя неясно, откуда она взялась.По мере увеличения усилия сначала увеличивается активность лестничной мышцы, затем грудино-ключично-сосцевидной мышцы, затем остальных.

.

Мембрана | Анатомия человека

Диафрагма (диафрагма), также известная как живот, представляет собой мышечную перегородку между грудной и брюшной полостями. Это тонкая, широкая, непарная, изогнутая выпуклая пластинка, закрывающая нижнее отверстие груди.

На рис. 107. Апертура вид сверху 1 - поясничная часть диафрагмы; 2 - отверстие аорты; 3 - краевая часть диафрагмы; 4 - пищеводное отверстие; 5 - отверстие полой вены; 6 - сухожильный центр; 7 - ГРУДНАЯ часть диафрагмы

Диафрагма действует как основная дыхательная мышца.Уплощаясь при сокращении, он увеличивает объем груди, помогая делать вдох. Расслабление диафрагмы принимает сферически выпуклую форму, сокращает грудную клетку, что обеспечивает выдох. При сокращении вместе с мышцами живота работает диафрагма живота.

Все пучки мышц диафрагмы, которые происходят из костей и хрящей нижнего отверстия грудной клетки и поясничных позвонков направлены на центр, где сухожилие переносится на связки сухожилий и формирует центр (centrum тендинеум), имеющий форму трилистника.В центре находится полая вена с четырьмя сухожильными отверстиями (foramen venae cavae), по которой проходит нижняя полая вена.

Рис. 108. Диафрагма и мышцы задней стенки живота 1 - ГРУДНАЯ часть диафрагмы; 2 - сухожильный центр; 3 - краевая часть диафрагмы; 4 - отверстие полой вены; 5 - пищеводное отверстие; 6 - поясничная часть диафрагмы; 7 - дуга медиальной связки; 8 - отверстие аорты; 9 - Срединная дуговая связка; 10 - дуга боковой связки; 11 - проем левой ноги; 12 - проем правой ноги

В качестве исходной точки мышечных пучков в диафрагме используются три части.Брюшная часть (pars sternalis diaphragmatis) начинается с задней стороны мечевидного отростка. Ребра (pars costalis diaphragmatis) самые обширные. Он начинается на внутренней поверхности костной и хрящевой частей шести нижних ребер. Его лучи направлены вверх и внутрь. Поясничная часть (pars lumbalis diaphragmatis) делится на правую ножку (crus dextrum) и левую ножку (crus sinistrum), каждая из которых начинается от переднебоковой поверхности I-III поясничного отдела позвоночника и сухожилия поясничнореберных связок.Дуга медиальной связки (lig. Arcuatum mediale) идет от тела к поперечному отростку I поясничного позвонка, дуга боковой связки (lig. Arcuatum laterale) - от поперечного отростка I поясничного позвонка до средней линии XII ребра Связка дуги (lig. Arcuatum medianum ) закрывает отверстие аорты. Центральные мышечные пучки ограничивают отверстие поясничного отдела аорты (hiatus aorticus), по которому проходит аорта. Находится несколько ниже отверстия пищевода (hiatus esophageus), выводит пищевод.

Грудная и брюшная поверхности диафрагмы покрыты фасциями.

.

Растяжение мышцы грудной клетки: причины, симптомы и восстановление

Термины «растянутая мышца» и «растяжение мышц» относятся к травме, которая связана с чрезмерным растяжением или разрывом мышцы. Человек с растяжением мышц груди может испытывать внезапную острую боль в этой области.

Несмотря на то, что растяжение грудной мышцы вызывает дискомфорт, это обычно незначительная травма, которая обычно заживает в течение нескольких дней или недель.

В этой статье мы описываем причины растяжения грудной мышцы, а также возможные методы лечения.Мы также объясняем, как отличить симптомы от других причин боли в груди.

Растяжения межреберных мышц - наиболее частая причина скелетно-мышечной боли в груди, которую люди часто называют растянутой мышцей.

Межреберные мышцы - это группа мышц, которая расположена между ребрами и составляет грудную стенку.

Эта группа мышц состоит из трех слоев: внешнего, внутреннего и самого внутреннего межреберных мышц. Вместе они стабилизируют грудную клетку и помогают дышать.

Возможные причины деформации грудной стенки включают:

• спортивные травмы в результате перенапряжения, мышечной усталости или выполнения повторяющихся и сильных движений
• контактные травмы
• недостаточная разминка перед упражнением
• поднятие тяжестей
• плохая гибкость
• скручивание туловища выходит за пределы своего нормального диапазона
• длительное время поднимается над головой
• чрезмерное использование мышц
• хроническая неправильная осанка
• падение
• сильный кашель

Люди, которые травмируют мышцы грудной стенки, могут испытывать: усиливается при движении грудной клетки или верхней части позвоночника

Боль, усиливающаяся при глубоком дыхании, чихании или кашле

болезненность или болезненность в грудной стенке

боль в верхней части спины

Растянутые мышцы грудной стенки могут чувствовать себя похожим на более серьезную проблему с сердцем или легкими .

Знание разницы между этими типами боли может помочь людям при необходимости обратиться за неотложной помощью.

Другие причины боли в груди включают:

Сердечный приступ

Боль при сердечном приступе отличается от боли при напряжении грудной мышцы. Сердечный приступ может вызвать тупую боль или дискомфортное ощущение давления в груди.

Обычно боль начинается в центре груди и может распространяться наружу в одну или обе руки, спину, шею, челюсть или живот.

Боль может длиться несколько минут, в некоторых случаях она может исчезать и возвращаться.

Другие симптомы сердечного приступа включают:

• одышку
• вспыхнувший холодным потом
• тошноту
• головокружение

Сердечный приступ требует неотложной медицинской помощи. Человек должен позвонить в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если у него возникнут симптомы сердечного приступа.

Стенокардия

Стенокардия или стабильная стенокардия - это боль в груди, возникающая в результате ишемической болезни сердца.Стенокардия возникает при недостаточном поступлении крови к сердцу из-за сужения или закупорки артерий.

Симптомы стабильной стенокардии аналогичны симптомам сердечного приступа, но могут быть короче по продолжительности и обычно исчезают в течение 5 минут.

Эти симптомы обычно возникают после физических нагрузок и проходят после отдыха или приема лекарств.

Плеврит

Плеврит или плеврит - это воспаление слизистой оболочки легких.Бактериальная или вирусная инфекция - наиболее частая причина.

Плеврит может вызывать боль, похожую на растяжение грудной мышцы. Обычно он бывает резким, внезапным и усиливается при вдохе.

В отличие от растяжения мышцы плеврит может вызывать дополнительные симптомы, такие как жар и мышечные боли. Человек, подозревающий, что у него плеврит, должен посетить врача, который послушает его легкие с помощью стетоскопа, чтобы поставить диагноз.

Пневмония

Пневмония - это инфекция, при которой воздушные мешочки в легких наполняются жидкостью или гноем.Вирусы, бактерии и грибки могут вызывать пневмонию.

Больной пневмонией может испытывать острую или колющую боль в груди, которая усиливается при кашле или глубоком дыхании.

Другие симптомы пневмонии включают:

• кашель с выделением зеленой, желтой или кровянистой слизи
• одышка
• лихорадка
• озноб
• чрезмерное потоотделение и липкая кожа
• потеря аппетита
• спутанность сознания
• усталость

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) означает закупорку кровеносных сосудов в легких.Самая частая причина - тромб.

PE предотвращает попадание крови в легкие и, следовательно, требует неотложной медицинской помощи. ПЭ может также вызывать следующие симптомы:

• одышка
• кашель с кровью
• ощущение слабости, головокружения или головокружения
• учащенное сердцебиение

Люди, обеспокоенные растяжением мышц в В случае боли в груди или другой боли в груди следует обратиться к врачу, особенно если они не уверены в причине.

Врач спросит об их симптомах и истории болезни, а также о любых действиях, которые могли вызвать или способствовали боли.

Если причиной является растяжение мышц, врач классифицирует травму по одной из следующих трех степеней в зависимости от ее серьезности:

1-й степени (легкое повреждение) : повреждено менее 5 процентов отдельные мышечные волокна. Сила и движение минимально нарушены. Восстановление обычно занимает от 2 до 3 недель.

Степень 2 (более обширное повреждение) : Травма затронула больше отдельных мышечных волокон, но мышца не разорвана полностью. Наблюдается значительная потеря силы и подвижности. Для полного заживления травмы может потребоваться от 2 до 3 месяцев.

Степень 3 (полный разрыв мышцы) : врач может почувствовать дефект внутри мышцы во время медицинского осмотра. В некоторых случаях человеку может потребоваться операция, чтобы восстановить поврежденную мышцу.

Лечение растяжения грудной мышцы зависит от тяжести или степени травмы.

Варианты лечения включают следующее:

RICE

Обычное лечение растяжения грудных мышц заключается в уменьшении боли и отека с помощью метода «RICE»:

• Отдых : Избегайте физических нагрузок, особенно тех, которые вызывают или способствовал растяжению мышц.
• Лед : Оберните пакет со льдом полотенцем и приложите его к пораженному участку на срок до 20 минут.Повторяйте несколько раз в день.
• Компрессионный : Оберните компрессионную повязку вокруг туловища. Посоветуйтесь с врачом или фармацевтом, как наложить повязку, чтобы предотвратить дальнейшие травмы.
• Высота : Попытайтесь сесть прямо. Во время сна используйте дополнительные подушки, чтобы грудь была приподнята.

Врач может порекомендовать выполнение процедуры RICE в течение первых 24–48 часов после травмы.

Лекарство

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь облегчить боль и воспаление.

При сильной или постоянной боли врач может назначить более сильные анальгетики, миорелаксанты или и то, и другое, чтобы уменьшить болезненные мышечные спазмы.

Иногда растяжение мышцы груди возникает из-за постоянного кашля. Прием лекарств от кашля может помочь остановить приступы кашля, сводя к минимуму дополнительную нагрузку на межреберные мышцы.

Хирургия

В случаях, когда мышца полностью разорвана, врач может порекомендовать операцию по восстановлению разрыва.

Реабилитация

Врач может назначить индивидуальный план упражнений для восстановления и поддержания мышечной функции, силы и гибкости.

Люди должны обратиться к врачу, если они считают, что их боль в груди вызвана альтернативным заболеванием, или если они испытывают:

• учащенное или затрудненное дыхание
• боль, которая со временем усиливается или не поддается лечению обезболивающими
• сильная боль или онемение, которое длится более 1 часа
• затруднение движения
• слабость или вялость
• покраснение или воспаление пораженного участка
• «хлопающий» звук при травме

Симптомы растянутой мышцы в груди: обычно из-за растяжения межреберных мышц.

Разнообразные домашние методы лечения, включая рис и обезболивающие, могут облегчить симптомы. Если боль не проходит дома, человеку следует поговорить с врачом.

Легкие штаммы обычно заживают в течение нескольких недель, но тяжелые штаммы могут исчезнуть через 2–3 месяца или дольше.

.

Боль в диафрагме: причины и лечение

Обзор

Диафрагма - это мышца грибовидной формы, расположенная под нижней и средней грудной клеткой. Он отделяет брюшную полость от грудной клетки.

Ваша диафрагма помогает вам дышать, опускаясь при вдохе, таким образом позволяя вашим легким расширяться. Затем при выдохе он поднимается в исходное положение.

Когда у вас икота, вы испытываете незначительные ритмичные спазмы в диафрагме.

Но иногда человек может испытывать боль в диафрагме, которая выходит за рамки незначительных подергиваний, вызванных икотой.

В зависимости от причины боли в диафрагме вы можете испытывать один или несколько из следующих симптомов:

• дискомфорт и одышка после еды
• «колющая боль» в боку во время упражнений
• невозможность принимать полное дыхание
• низкий уровень кислорода в крови
• боль в груди или нижних ребрах
• боль в боку при чихании или кашле
• боль, охватывающая среднюю часть спины
• острые боли при глубоком вдохе или выдохе
• спазмы разной интенсивности

Боль в диафрагме может иметь несколько причин, как доброкачественных, так и потенциально тяжелых.Вот некоторые из них.

Exercise

Ваша диафрагма может спазмировать, если вы тяжело дышите во время напряженных упражнений, таких как бег, что может вызвать боль в боках. Боль может быть острой или очень сильной. Он ограничивает дыхание и не дает вам сделать полный вдох без дискомфорта.

Если вы испытываете такую ​​боль во время тренировки, немного отдохните, чтобы нормализовать дыхание и облегчить спазмы. (Боль усиливается, если вы продолжаете идти.)

Швы в боку, как правило, усиливаются, если вы пренебрегаете растяжкой и правильной разминкой перед тренировкой, поэтому не забывайте разминаться перед тем, как взяться за беговую дорожку.

Беременность

Дискомфорт в диафрагме и одышка - нормальное явление во время беременности. Это не симптомы, о которых вам следует беспокоиться. По мере роста ребенка матка толкает диафрагму вверх и сжимает легкие, затрудняя дыхание.

Если вы испытываете длительную или сильную боль или постоянный кашель, обратитесь к врачу.

Травма

Травма диафрагмы в результате травмы, автомобильной аварии или хирургического вмешательства может вызвать боль, которая является периодической (приходит и уходит) или продолжительной.В тяжелых случаях травма может вызвать разрыв диафрагмы - разрыв мышцы, который потребует хирургического вмешательства.

Симптомы разрыва диафрагмы могут включать:

• боль в животе
• коллапс
• кашель
• затрудненное дыхание
• учащенное сердцебиение
• тошнота
• боль в левом плече или левой половине груди
• респираторный дистресс
• одышка
• расстройство желудка или другие желудочно-кишечные симптомы
• рвота

Разрыв диафрагмы, хотя и серьезен, может оставаться незамеченным в долгосрочной перспективе.Ваш врач может диагностировать разрыв диафрагмы с помощью компьютерной томографии или торакоскопии.

Опорно-проблемы

мышечного напряжения ребра мышц, которое может произойти из-за травмы, кашель или вытягивать или скручивание движения могут вызвать боль, которая может быть спутать с болью от диафрагмы. Переломы ребер также могут вызывать этот тип боли.

Проблемы с желчным пузырем

Одним из наиболее заметных симптомов, связанных с проблемами желчного пузыря, является боль в средней и верхней правой части живота, которую можно легко принять за боль в диафрагме.Некоторые другие симптомы проблем с желчным пузырем включают:

Некоторые состояния желчного пузыря, которые могут вызывать вышеуказанные симптомы, включают инфекцию, абсцесс, заболевание желчного пузыря, камни в желчном пузыре, закупорку желчных протоков, воспаление и рак.

Чтобы диагностировать проблему с желчным пузырем, ваш врач тщательно изучит медицинский анамнез и проведет физический осмотр и может порекомендовать такие тесты, как:

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

У вас возникает ахиатальная грыжа, когда верхняя часть желудка проталкивается вверх через отверстие в нижней части живота. пищевод называют перерывом.Этот тип грыжи может быть вызван:

• травмой
• сильным кашлем
• рвотой (особенно повторяющейся, как при желудочном вирусе)
• натуживанием при дефекации
• избыточным весом
• плохой осанкой
• частым поднятием тяжестей объекты
• курение
• переедание

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включают:

Ваш врач может диагностировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы с помощью рентгена бария или эндоскопии, хотя они часто практически не требуют лечения.У людей, страдающих кислотным рефлюксом или изжогой, лекарства могут облегчить симптомы.

Хирургическое вмешательство по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является редким, но может потребоваться человеку с большой грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Другие возможные причины

Другие возможные причины боли в диафрагме включают:

• бронхит
• операция на сердце
• волчанка или другие заболевания соединительной ткани
• повреждение нерва
• панкреатит
• плеврит
• пневмония
• лучевое лечение

В зависимости от причины и тяжести боли в диафрагме существует несколько способов лечения дискомфорта.

Изменения образа жизни

Вы можете устранить некоторые доброкачественные причины этих типов боли с помощью таких средств, как:

Лекарства

При таких состояниях, как изжога и кислотный рефлюкс, вызванные грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, вам может потребоваться чрезмерное лечение. - лекарства, отпускаемые без рецепта или отпускаемые по рецепту, для контроля производства кислоты в желудке.

Если у вас ревматоидный артрит, врач может назначить противовоспалительные препараты или стероиды для контроля воспаления.

Сильные обезболивающие, такие как морфин, могут быть прописаны для краткосрочного применения в случае травматического повреждения или разрыва диафрагмы.

Хирургия

Человеку с серьезной большой грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или заболеванием желчного пузыря может потребоваться операция для ее исправления.

При серьезной травме диафрагмы может потребоваться хирургическое вмешательство для ее восстановления.

Обратитесь к врачу, если вы получили травму брюшной полости, которая могла повредить диафрагму.Если у вас еще нет основного поставщика медицинских услуг, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Также запишитесь на прием, если у вас постоянная или сильная боль в диафрагме наряду с другими серьезными симптомами, включая:

• респираторный дистресс
• тошнота
• рвота

Если вы испытываете легкий дискомфорт в диафрагме, примите несколько минут, чтобы сосредоточиться на глубоком дыхании.

Положите одну руку на живот и глубоко вдохните.Если во время дыхания ваш живот движется внутрь и выдыхает, значит, вы дышите правильно.

Поощрение диафрагмы к полному расширению и сжатию должно облегчить ваш дискомфорт. Глубокое дыхание также может вызвать чувство спокойствия, снизить уровень стресса и беспокойства и снизить кровяное давление.

.

---

Смотрите также

• 
  Для снятия напряжения упражнения
• 
  Лимонная кислота при похудении
• 
  Как бегать по утрам правильно чтобы похудеть
• 
  Потянул паховую мышцу на футболе
• 
  Похудение при прыжке с парашютом
• 
  Расписание тренировок для набора мышечной массы
• 
  Как сесть на шпагат упражнения для начинающих
• 
  Становая сила мышц разгибателей спины измеряется
• 
  Какое спортивное питание лучше для роста мышц
• 
  Через сколько на правильном питании можно похудеть
• 
  Упражнения для подтяжки внутренней части бедра