Надостная мышца плеча


Лечение надостной мышцы плеча в клинике Доктора Глазкова в Москве

Надостная мышца является частью ротаторной манжеты плеча. Это группа мышц, которые обеспечивают вращательные движения в суставе, поддерживают его стабильность. Надостная мышца стабилизирует впадение лопатки, тем самым формируя точку вращения плеча. Если она повреждена, подъем плечевого сустава и его удерживание в состоянии отведения становится невозможным.

Туннельный синдром

Дистальная часть надостной мышцы играет важную роль в обеспечении функции плечевого сустава. Она находится в костно-фиброзном туннеле лопатки. В норме площадь туннеля должна соответствовать площади надостной мышцы. Если же наблюдается несоответствие, мышца оказывается сдавленной, что вызывает болевой синдром.

При длительном существовании туннельного синдрома вращательной манжеты происходит дегенерация надостной мышцы. В дальнейшем повреждается её сухожилие. Чтобы предотвратить патологические изменения, требуется декомпрессия мышечной ткани.

Симптомы этого состояния:

На рентгене и МРТ отмечается увеличенный размер акромиального конца ключицы и дегенеративно измененная надостная мышца плеча. Лечение этого заболевания – только хирургическое. Оно должно быть выполнено как можно раньше, чтобы избежать существенного повреждения сухожилия.

Стадии

На 1 стадии (стадия компрессии) повреждения ротаторной манжеты плеча пациент испытывает болевой синдром при попытке выполнения полных движений в плечевом суставе. Плечелопаточный ритм сохраняется. В покое боли нет или выражена незначительно. Выраженная гипотрофия в надостной ямке лопатки отсутствует.

На этой стадии ещё отсутствуют значительные деструктивные изменения в надостной мышце. Однако на рентгене уже наблюдаются патологические изменения дистального конца ключицы и ключично-акромиального сустава. На МРТ можно увидеть сдавление надостной мышцы в канале, её воронкообразную деформацию.

На 2 стадии (стадия дегенерации) снижается сила надостной мышцы. В результате не происходит адекватной стабилизации головки плеча. Отмечается дисфункция начального этапа отведения руки. Головка плеча смещается вверх. Основные жалобы со стороны пациента:

  • невозможность в полном объеме выполнять активные отводящие движения в плече;

  • боль в покое, усиливающаяся при нагрузке.

Объективно отмечается нарушение плечелопаточного ритма (симптом «тряски плеча»). На МРТ обнаруживаются признаки гипотрофии надостной мышцы. Она сдавлена дистальным участком ключицы. При длительном нелеченном синдроме прогрессируют дегенеративные процессы в окружающих мягких тканях.

На стадии 3 (стадия анатомического повреждения) возникает синдром псевдопаралича плечевого сустава. Активные движения возможны, однако они незначительны по амплитуде, обеспечиваются главным образом лопаткой. Наружная ротация плеча становится невозможной при минимальном сопротивлении. Часто развивается деформирующий артроз ключично-акромиального сочленения.

Свежее повреждение

Лучше всего результаты лечения при разрыве надостной мышцы плеча, которое произошло недавно. В таком случае операцией выбора является субакромиальная декомпрессия сустава. Заболевание сопровождается хроническим болевым синдромом, которое связано с воспалением надостной мышцы плеча. Лечение может проводиться артроскопическим методом. Это малоинвазивная операция с коротким периодом восстановления и низкими операционными рисками.

Артроскопическая субакромиальная декомпрессия проводится в положении пациента лежа на здоровом боку. Врач осматривает хрящи суставных поверхностей, оценивает состояние сухожилия двуглавой мышцы, синовиальной оболочки, а также мышц ротаторной манжеты. Если обнаруживаются дегенеративные изменения, врач обрабатывает поверхностно расположенные участки фрезами.

Затем врач выполняет ревизию субакромиального пространства и осуществляет иссечение субакромиальной бурсы (суставной сумки). Коракоакромиальная связка удаляется на всём протяжении. Удаляется до 1 см передненижнего отдела акромиона.

Чтобы выявить и обработать возможные разрывы мышечной ткани, участки фиброза, проводится осмотр наружной поверхности вращательной манжеты. Замеряется расстояние от места прикрепления ротаторной манжеты к большому бугорку плечевой кости до удаленного края акромиона. Оно должно составлять от 3 мм и более. В этом случае для сухожилия будет достаточно пространства, и движения в плече станут безболезненными.

После операции дренажи убирают через 12 часов. Иммобилизация плеча длится до 2 недель. Уже на второй день желательно начать восстановительные мероприятия. Вначале проводятся пассивные движения, затем активные. Как правило, в результате успешно выполненной декомпрессии болевой синдром уходит. Поэтому нормальная амплитуда движений в суставе восстанавливается без боли.

В дальнейшем показана гимнастика для восстановления мышц плечевого пояса. Полное восстановление функции плеча происходит через 2 месяца после операции.

Преимущества артроскопии

Восстановление функции плеча при повреждении ротаторной манжеты может выполняться с использованием открытой субактомиальной декомпрессии. Тем не менее, всё чаще применяется именно артроскопический метод. Такая операция постепенно вытесняет открытые и менее безопасные открытые хирургические вмешательства.

Основные преимущества лечения надостной мышцы методом артроскопии:

  • меньше кровопотеря;

  • меньше разрезы и лучше эстетический эффект;

  • меньше времени занимает восстановление пациента;

  • меньше послеоперационные боли;

  • снижена продолжительность операции;

  • уменьшена её трудоёмкость.

Как правило, болевой синдром, обусловленный сдавлением сухожилия надостной мышцы, уходит сразу после декомпрессии.

Застарелое частичное повреждение

К длительному ограничению объема движений в плечевом суставе, невозможности выполнения полноценного отведения верхней конечности может привести застарелое частичное повреждение сухожилия надостной мышцы плеча. Лечение требуется хирургическое.

Частичное повреждение ротаторной манжеты со временем приводит к увеличению длины сухожилия надостной мышцы. В результате оно становится функционально неполноценным. Человек не может активно отвести плечо, хотя объем пассивного движения (выполняемого руками врача) обычно сохраняется. Чем сильнее изменено сухожилие, тем более выражено ограничение отведения конечности.

При повреждении сухожилия надостной мышцы плеча лечение проводится по разным методикам:

  • медиальное перемещение мышцы для устранения функциональной недостаточности;

  • остеотомия большого бугорка и дистальное перемещение до создания физиологического натяжения надостной мышцы в состоянии отведения плеча;

  • нижняя клиновидная резекция акромиального отростка лопатки, иссечение акромиально-клювовидной связки для увеличения субакромиального пространства и ликвидации болевого синдрома (при этом не восстанавливается возможность активного отведения плеча).

При надрыве надостной мышцы плеча лечение следует проводить как можно раньше. Оно будет гораздо более эффективным, если к моменту проведения операции ещё не произойдет значительных дегенеративных изменений в тканях и удлинения сухожилия.

Восстановление после операции

После реконструктивной операции на плечевом суставе требуется реабилитация пациента. Она направлена на:

  • полное восстановление функции плечевого сустава;

  • уменьшение сроков нетрудоспособности;

  • устранение болевого синдрома;

  • ликвидации мышечных спазмов;

  • увеличения мышечной силы;

  • устранения тугоподвижности.

После операции показана внешняя иммобилизация плеча. При разных хирургических вмешательствах сроки иммобилизации разные. Они могут быть от 2 дней до 1 месяца. В этот период показаны:

Упражнения нужны в первую очередь для нормализации кровообращения в конечности, что обеспечивает полноценные регенераторные процессы, способствует устранению отечности. Упражнения в течение дня выполняются в среднем 10 раз, по 10 повторений.

Практически у всех пациентов после снятия иммобилизирующей повязки отмечается нарушение активного отведения плеча. Оно обусловлено рядом факторов, в первую очередь:

  • длительным отсутствием нагрузки на мышцы;

  • снижением их тонуса и сократительной способности;

  • гипотрофией (уменьшением объема) мышц.

Дальнейшие реабилитационные процедуры направлены на укрепление мускулатуры плечевого пояса и нормализацию функции сустава. Для этого проводится лечебная физкультура, физиотерапия.

Возможно ли лечение без операции?

Установлено, что повреждения сухожилия надостной мышцы практически не регенерируют. Поэтому у большинства пациентов возникает необходимость в хирургическом лечении. Оно оказывается успешным в 85% случаев. Однако довольно часто возникают рецидивы, ограничивающие трудоспособность пациента, требующие проведения повторных операций.

При повреждении надостной мышцы плечевого сустава лечение может быть консервативным, если речь идет о 1 стадии патологического процесса. Показан функциональный покой, лечебная физкультура, физиотерапия.

Для восстановления сухожилия используется богатая тромбоцитами плазма. Тромбоциты выделяют несколько анаболических и трофических факторов, которые способствует заживлению повреждений. Эти клетки содержат факторы роста:

  • эндотелия сосудов;

  • тромбоцитов;

  • трансформирующий;

  • инсулиноподобный.

Они усиливают клеточную пролиферацию, синтез белка, активизируют обменные процессы и стимулируют ангиогенез (образование новых кровеносных сосудов). Высвобождающиеся тромбоцитами молекулы фибронектина, фибриногена и витронектина обеспечивают образование внеклеточного матрикса, тем самым создавая хорошие условия для регенеративных процессов.

Богатую тромбоцитами плазму получают из крови пациента методом центрифугирования. 2-3 мл вводят в субакромиальное пространство. Используется передний доступ. Местные анестетики могут уменьшить болевые ощущения, но их использование не является обязательным. Богатую тромбоцитами плазму вводят 1 раз в неделю. Курс состоит из 3-4 уколов.

Повреждение надостной мышцы плеча в большинстве случаев всё же требует хирургического вмешательства. Чем раньше проведена операция, тем лучше исход заболевания. Важно провести адекватное лечение как можно раньше, пока не развился артроз, не произошло удлинение сухожилия и дегенерация надостной мышцы.

Как выглядит надостная мышца человека?

Надостные мышцы являются неотъемлемой частью плеча, ответственны за его движения. Они выполняют массу функций, нередко подвергаются воспалительным процессам, травмам. Чтобы узнать больше о них, следует ознакомиться с нижеприведенной информацией.

Что представляет собой мышца?

Надостная мышца локализуется в надостной ямке, стартует от задней поверхности лопатки под ее остью, и на надостной фасции. Проходят пучки в латеральном направлении. Мускул прикрепляется к верхней площадке большого бугорка плечевой кости. Часть пучков вплетается в капсулу сустава плеча. Иннервация мышцы – надлопаточный нерв (CV-CVI). Снабжение кровью происходит через подлопаточную и окружающую лопатку артерию.

Функции

Работа надостной мышцы плеча заключается в его отведении, она тянет капсулу сустава, оберегает от ущемлений. При нарушениях в ее функционировании, существенно ограничивается плечо в движении.

Какие проблемы могут быть?

Порой надостная мышца плечевого сустава вызывает болевые ощущения. К причинам относят переносы тяжелых предметов в руках, физические перегрузки, травмы, воспаления. Наиболее подвержены проблемам с этим мускулом тяжелоатлеты, дискомфорт обычно проявляется в зоне верхней части плеча, в средней области дельтовидной мышцы. Она отдает вниз и плечо, порой в предплечье, внешнюю сторону локтя. Человек не сможет поднять верхнюю конечность для бритья, либо расчесывания волос, положить руку в карман.

Болевые ощущения еще появляются вследствие тендинита плеча. Воспалительно-дегенеративное заболевание плечевого сустава встречается часто, не связано напрямую с острой травмой. Когда происходят регулярные нагрузки на область плеч, появляются микротравмы мышечных сухожилий, образующих капсулу сустава, их воспалительный процесс, дальнейшую дегенерацию. Тендинит развивается у лиц любого возраста, вне зависимости от пола, профессии. Это периартикулярное заболевание, способно сочетаться с другими схожими болезнями:

  • энтезит – воспаление сухожилия с его креплением к костной полости;
  • теносиновит – одновременный воспалительный процесс в сухожилии и сумках;
  • бурсит – воспаление суставных полостей и сумок, находящихся вокруг сухожилия.

Предшествует тендиниту обычно бурсит или синовит. Лечат патологии комплексно, прибегают к противовоспалительным, обезболивающим средствам, миорелаксантам. Курс терапии зависит от диагноза, обычно составляет 2-3 недели. Дополняют лечение массажами, физиотерапией, лечебной физкультурой.

Как снять болевые ощущения?

В надостной мышце тяжело определить локацию точек напряжения вследствие расположения мускула под трапециевидной мышцей.  Чтобы нивелировать болевые ощущения, необходима помощь другого человека. Требуется воздействие на точки напряжения, тогда улучшится состояние мышц. Больной садится на стул, облокачивается о его спинку, немного сутулится. Происходит расслабление трапециевидной мышцы, облегчается нащупывание точек напряжения в надостной мышце. Нужно нащупать акромион, затем, следовать назад по ости лопаточной полости. Когда рука дойдет до свободного края кости около позвоночного столба, продвинуть верхнюю конечность на 2.5 см к вершине плеча. Необходимо нажать сильно на трапециевидный мускул, чтобы ощутить напряженную, болезненную область. Это будет одной из точек надостной мышцы. На нее надавливать 30 секунд, постепенно, больной почувствует облегчение. После, переместить руку на 2.5 см к вершине плеча, можно ощутить другую напряженную болезненную точку. Воздействовать на нее таким же методом.

Как накачать надостные мышцы?

Надостные мышцы можно накачать в условиях дома или спортивного зала. Прибегают к нижеприведенным упражнениям.

  1. Здоровой верхней конечностью поднять за спиной пораженную руку до поясницы, немного потянуть ее в здоровый бок. Зафиксировать позицию до счета 15-20.
  2. После увеличения подвижности пораженной конечности, дотянуться за спиной кончиками пальцев до верхнего края лопатки здоровой части спины. Зафиксировать позицию до счета 15-20.
  3. Укрепляющая манипуляция. Руку отводить с выпрямленным локтем в сторону, на счет 2, возвращаться в исходную позицию, на счет 4.

Чтобы увеличить рабочее усилие, можно использовать отягощения. Помогают упражнения с поднятием гантелей. Неподготовленным к физическим нагрузкам людям следует брать вес до 5 кг. Сначала, выполнять 10-15 поднятий в 2 подхода. Со временем, увеличивать нагрузки до 30 поднятий в 3 подхода. Для закрепления результата, спустя 2-3 месяца тренировок, продолжать выполнять упражнения 2 раза в неделю. Перед стартом, лучше провести разминку. Подойдет общая зарядка, в течение 15 минут. Не разогретые мускулы могут растянуться, травмироваться, возможны вывихи.

Надостная мышца — SportWiki энциклопедия

Надостная мышца

Надостная мышца (m. supraspinatus) не обеспечивает значительной ротации; как часть вращательной манжеты она фиксирует головку плеча в суставной впадине, особенно во время действия дельтовидной мышцы, которая тянет головку плеча в начальных фазах отведения. При парезе надостной мышцы дельтовидная мышца прижимает большой бугорок к своду плеча, особенно во время средней фазы отведения.

Начало[править | править код]

  • Надостная ямка
  • Надостная фасция

Прикрепление[править | править код]

  • Верхняя часть большого бугорка плечевой кости

Иннервация[править | править код]

  • Надлопаточный нерв, С4-С6
  • Иннервация надостной мышцы обеспечивается надключичными ветвями плечевого сплетения

Особенности[править | править код]

  • Мышца участвует в формировании вращательной манжеты плеча

Синергисты

Антагонисты

Плечевой сустав

Фиксация головки плеча для предотвращения выскальзывания из суставной впадины в краниальном направлении

m. infraspinatus (краниальная часть)

m. teres minor

m. teres major

m. subscapularis

m. latissimus dorsi

m. pectoralis major

m. deltoideus

Отведение плеча. Функциональные мышечные тесты[править | править код]

Клиническая значимость

  • При парезе надостной мышцы головка плеча на пораженной стороне смещается вверх и увеличивается риск вывиха плеча.
  • Разрыв сухожилия надостной мышцы уменьшает стабильность плечевого сустава.
  • Под синдромом сухожилия надостной мышцы понимают хроническое механическое раздражение сухожилия данной мышцы, сопровождающееся сильной болью. Щадящее положение руки в течение нескольких недель может привести к значительному сморщиванию суставной капсулы и ограничению движения в суставе.

Проблемы и комментарии

  • Вследствие того, что и надостная мышца, и акромиальная часть дельтовидной мышцы одновременно вызывают одинаковое движение, их функции очень сложно разграничить. Надостная мышца более активна в начале отведения и прижимает головку плеча под акромионом. По мере усиления отведения рычаг дельтовидной мышцы увеличивается, и она может развить большую силу.
  • Не позволяйте пациенту ротировать руку кнаружи, так как в этом случае включается двуглавая мышца плеча. Также не допускайте поднимания, ротации или наклона туловища, так как эти движения похожи на отведение плеча.

оптимальная механика » Спортивный Мурманск

Надостная мышца: оптимальная механикаНадостная мышца – это относительно небольшая мышца, расположенная глубоко под трапециевидной мышцей и дельтовидной мышцей плеча. Брюшко мышцы расположено в надостной ямке – впадине на задней поверхности лопатки над её остью. Пучки мышцы направляются горизонтально от верхнего угла лопатки латерально к акромиону (акромиальному отростку). В этом месте сухожилие уходит глубоко под акромиальный отросток, пересекает сверху плечевой сустав, затем спускается и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости.

Надостная мышца – одна из четырёх мышц, образующих вращательную манжету плеча. Надостная, подостная, малая круглая и подлопаточная мышцы функционируют как единая структура, окружающая головку плечевой кости и стабилизирующая её в суставной ямке. Каждая мышца играет особую роль в стабилизации и управлении движением головки плечевой кости при перемещении руки в различные положения. Вращательная манжета плеча, динамически стабилизирующая подвижный шарнирный плечевой сустав, предотвращает столкновение головки плечевой кости с окружающими её костными структурами, например, с акромионом, расположенным выше или с клювовидным отростком лопатки, расположенным антериально и медиально.

Дисфункция вращательной манжеты плеча может привести к сдавлению прилежащих мягких тканей и повреждению синовиальных сумок суставов, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов, чрезвычайно важных для здоровья и нормального функционирования верхних конечностей. {banner_st-d-2}

В частности, надостная мышца перемещает головку плечевой кости книзу, когда основные и самые сильные мышцы, такие как дельтовидные, перемещают плечо в положение абдукции. Сокращаясь, надостная мышца перемещает проксимальный конец плечевой кости книзу, в то время как дистальный конец поднимается вверх. В идеале, это движение происходит также при участии дельтовидных мышц при абдукции плеча. Лёгкое перемещение головки плечевой кости книзу при абдукции плеча располагает головку плечевой кости по центру суставной ямки, предотвращая её контакт с акромиальным отростком. Обеспечивая адекватное пространство для маневра и оптимальную механику на всем диапазоне движения при абдукции плеча, надостная мышца предотвращает опасную для мягких тканей компрессию и чрезмерную фрикцию.

Поскольку надостная мышца располагается под акромиальным отростком, она особенно подвержена тендиниту, разрывам и защемлениям. Травмы вследствие чрезмерной фрикции этой мышцы весьма распространены. Повреждение ее приводит к значительному ухудшению функционирования всего плеча. Кроме того, различные костные аномалии, например, чрезмерно изогнутый или крючковидный акромион и нарушения осанки, например, выдвижение головы вперёд или округление плеч, могут привести к нарушению функционирования вращательной манжеты плеча и повысить риск повреждения мягких тканей в этой области.

Восстановление нормальной осанки, укрепление надостной мышцы вкупе с остальными мышцами, составляющими вращательную манжету плеча, способствует восстановлению нормального функционирования всего плечевого пояса.

Пальпация надостной мышцы

Положение: пациент лежит на животе, руки в стороны.
1. Пальпируйте ость лопатки большим пальцем.
2. Переместите большой палец выше, чтобы определить месторасположение надостной ямки.
3. Определите месторасположение брюшка мышцы в надостной ямке. {banner_st-d-1}
4. Пальпируйте по ходу мышечных волокон до акромиона, после определите месторасположение сухожилия латерально между передней частью акромиона и большим бугорком плечевой кости.
5. Попросите клиента произвести абдукцию плеча и сопротивляйтесь этому движению, чтобы определить точное месторасположение.

УПРАЖНЕНИЕ ДЛЯ ПАЦИЕНТА НА ДОМ: РАСТЯЖКА ПЛЕЧ

1. Встаньте или сядьте прямо, смотрите вперёд.
2. Держите спину и шею прямо. Соедините руки за спиной, ладонь в ладонь. Вы можете держать в руках полотенце, если дотянуться ладонью до ладони не получается.
3. Аккуратно сведите лопатки и выпрямите руки.
4. Глубоко вдохните несколько раз, опуская плечи на выдохе.
5. Удерживая спину и шею в прямом положении, медленно поворачивайте головой из стороны в сторону.

Повреждение надостной мышцы плеча в клинике Доктора Глазкова в Москве

Повреждение надостной мышцы плеча

За счет определенных функциональных и анатомических особенностей повреждение надостной мышцы плеча развивается практически в половине всех случаев травм. Своевременная диагностика и адекватное лечение позволяют сохранить функциональное состояние плеча, а также уменьшить длительность периода реабилитации.

Особенности строения

Сустав плеча имеет круглую форму, что позволяет выполнять движение верхней конечностью в 3-х различных плоскостях. Такая форма требует дополнительной стабилизации, обеспечивающей предотвращение вывиха. Определенные структуры обеспечивают прочность и стабилизацию, поэтому они получили название анатомической манжеты. К ним относится вращательная (ротаторная), подлопаточная, подостная и надостная мышца плеча. Повреждение сухожилия (представляют собой прочные волокна, прикрепленные к костной основе) происходит при определенных условиях, сопровождающихся значительным воздействием силы. При этом часто развивается одновременное нарушение целостности одного или нескольких компонентов анатомической манжеты.


Патогенез

Патогенез развития изменений структур костно-мышечной системы, включающих манжету, заключается в реализации 2-х механизмов:

  • Значительное действие силы на плечо, вследствие которого на структуры манжеты оказывается давление головкой плечевой кости.
  • Снижение прочности волокон структур, которое в первую очередь затрагивает сухожилие. При этом повреждение может развиваться на фоне обычных нагрузок.

Выяснение механизма развития, вследствие реализации которого происходит повреждение надостной мышцы плечевого сустава, позволяет в последующем подобрать наиболее эффективную терапевтическую тактику.

Провоцирующие факторы

Значительное действие силы на плечо может быть при различных ситуациях, к которым относятся падения на вытянутую руку, чрезмерное разгибание, удары. Уменьшение прочности волокон является результатом развития патологических процессов:

  • Дегенеративно-дистрофическая патология, являющаяся результатом нарушения питания хрящевых структур с их последующим разрушением.
  • Воспалительные состояния – повреждение тканей осуществляется вследствие развития инфекционного, аутоиммунного (появление антител к собственным тканям, повреждающим структуры костно-мышечной системы) процесса.
  • Врожденное изменение свойств соединительнотканных структур организма, которое имеет генетическое наследственное происхождение.

Выяснение основной причины, приведшей к изменениям структур, в частности надостной мышцы, необходимо для выбора профилактических мероприятий в будущем.

Классификация

Повреждение сухожилия надостной мышцы плечевого сустава классифицируется по нескольким критериям, которые выясняются в ходе диагностического процесса. В зависимости от степени изменений выделяется:

  • Частичное повреждение сухожилия надостной мышцы – более легкая форма перенесенной травмы, при которой общая структура и форма сохраняются. Происходит разрыв отдельных волокон, общая длина сухожилия увеличивается, поэтому такое повреждение еще называется растяжение или интратендинозное повреждение сухожилия надостной мышцы.
  • Полный разрыв сухожилия обычно в области малого бугорка плечевой кости, что сопровождается нарушением формы и функций.
  • Комбинированные изменения, при которых затрагивается капсула сустава.

По основному механизму изменений и группе провоцирующих причинных факторов (патогенетический и этиологический критерий) выделяется 2 формы изменений:

  • Дегенеративное повреждение сухожилия надостной мышцы плеча – нарушение целостности, которое в большинстве случаев является результатом нарушения питания соединительнотканных структур.
  • Воспалительные изменения.
  • Посттравматическое нарушение целостности, происходящее на фоне неизмененных структур.

Также выделяется 3 степени тяжести патологического состояния. Деление изменений в структурах манжеты дает возможность врачу ортопеду-травматологу подобрать оптимальную терапевтическую тактику и последующую реабилитацию.

Симптомы

Клиническая картина изменений включает несколько достаточно характерных проявлений:

  • Болевые ощущения в области плеча, интенсивность которых зависит от выраженности изменений. После перенесенной травмы боль является острой, в случае развития патологического процесса (воспаление и дегенеративно-дистрофический процесс) она развивается и усиливается постепенно.
  • Ограничение активных движений – пациенту трудно отвести руку, это особенно заметно при отведении руки на 60°.
  • Появление признаков воспалительной реакции, которые включают покраснение тканей за счет увеличения притока крови, отек с выходом жидкой части крови в межклеточное вещество, а также болевые ощущения, связанные с непосредственным раздражением чувствительных нервных окончаний.

Появление нескольких признаков изменения целостности структур манжеты значительно снижает качество жизни человека и является основанием для обращения к соответствующему медицинскому специалисту.

Диагностика

Большинство изменений в структурах костно-мышечной системы сопровождаются сходной клинической симптоматикой. Поэтому достоверное выяснение этиологии, степени изменений выполняется при помощи диагностических методик.

Современные методы исследования включают визуализацию структур костно-мышечной системы при помощи рентгенографии или рентгеноскопии, эндоскопических методик (артроскопия), томографии (методы, обладающие высокой разделительной способностью визуализации), ультразвукового обследования. Для выяснения причины заболевания, а также определения выраженности функциональных изменений назначаются лабораторные исследования.

Лечение

Обычно медицинскими специалистами независимо от причины и характера изменений назначается радикальное лечение, включающее хирургические манипуляции. В специализированных клиниках преимущественно проводится артроскопическая операция, потому что ее выполнение сопровождается минимальным повреждением тканей (для доступа к внутренним структурам вводится специальная трубка с источником света, камерой и микроманипуляторами).

При неполном разрыве может назначаться консервативное лечение с применениемНПВС, хондропротекторов, витаминов, физиотерапии (ультрафонофорез с лекарственными средствами, магнитотерапия). Все чаще используется в рамках консервативной тактики введение в сустав тромбоцитов, которые содержат вещества, стимулирующие восстановление тканей.

Реабилитация

Окончательное восстановление функции плеча возможно в ходе проведения реабилитации. Она включает специальные упражнения, при которых происходит постепенная адаптация структур к нагрузкам. Длительность мероприятий варьирует от нескольких месяцев до полугода.

Надостная мышца

 

Надостная мышца вместе с подостной мышцей, дельтовидной мышцей, малой и большой круглыми мышцами и подлопаточной мышцей относится к мышцам плечевого пояса верхней конечности. Для профилактики пейте Трансфер Фактор. Верхняя конечность - это наиболее подвижная часть двигательного аппарата нашего тела и такая степень подвижности всех звеньев верхней конечности обусловлена хорошо развитой мускулатурой.

        Надостная мышца – это мышца трехгранной формы, которая расположена в надостной ямке лопатки. Надостная мышца залегает непосредственно под трапециевидной мышцей. Местом начала этой мышцы является задняя поверхность лопатки над лопаточной остью, а также надостная фасция. Мышечные пучки надостной мышцы следуют латерально и прикрепляются в области верхней площадки большого бугорка плечевой кости. Некоторая часть пучков мышцы вплетается в капсулу плечевого сустава. На живом человеке надостную мышцу увидеть невозможно в силу того, что она прикрывается трапециевидной и дельтовидной  мышцами, однако эту мышцу можно прощупать через трапециевидную мышцу, когда она находится в сокращенном состоянии.

      Надостная мышца отводит плечо и натягивает суставную капсулу плечевого сустава при этом движении. Мышца также предохраняет суставную капсулу плечевого сустава от ущемлений. 

      Кровоснабжение надостной мышцы происходит с помощью надлопаточной артерии, а также артерии, окружающей лопатку. Иннервацию надостной мышцы осуществляет надлопаточный нерв.

 

Мышца надостной мышцы - прикрепления, действия и иннервация

Последнее обновление:

Надостная мышца - это небольшая мышца плеча. Это одна из четырех мышц, составляющих вращательную манжету.

Происхождение: (проксимальные прикрепления)
a. Надостная ямка лопатки.

Вставка: (дистальные аттачменты)
a. Верхний аспект большого бугорка плечевой кости.

Не знаете, как вы собираетесь пересмотреть все, что вы узнали? Не смотрите дальше этой справочной таблицы по мышцам верхних конечностей !

Действия надостной мышцы:

a.Помогает дельтовидной мышце начать отведение руки в плечевом (плечевом) суставе.

г. Помогает стабилизировать плечо, притягивая плечевую кость к суставной ямке лопатки.

Иннервация надостной мышцы:

Нерв к мышце:
a. Надлопаточный нерв.

Нервные корни:
a. C5 и C6.

.

Supraspinatus: начало, вставка, иннервация, действие

Авторизоваться регистр
  • Анатомия
    • Основы
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Позвоночник и спина
    • Грудь
    • Брюшная полость и таз
    • Голова и шея
    • Нейроанатомия
    • Поперечные сечения
  • Гистология
    • Общие
    • Системы
    • Ткани плода
  • Медицинская визуализация
    • Голова и шея
    • Брюшная полость и таз
    • Верхняя конечность
    • Нижняя конечность
    • Грудь
Немецкий португальский Получить помощь Как учиться EN | DE | PT Получить помощь Как учиться Авторизоваться регистр Анатомия Основы Терминология Первый взгляд на кости и мышцы Первый взгляд на нейроваскуляризацию Первый взгляд на системы Верхняя конечность Плечо и рука Локоть и предплечье Запястье и рука Нейроваскуляризация верхней конечности Нижняя конечность Бедра и бедра Колено и нога Голеностопный сустав и стопа Нейроваскуляризация нижней конечности Позвоночник и спина Позвоночник Назад Грудная клетка Грудная стенка .

Supraspinatus - Мышца вращающей манжеты

«Вращающая манжета» получила свое название в результате общего сухожильного прикрепления всех мышц вращательной манжеты и способа, которым прикрепление находится над головкой плечевой кости. Это обычное сухожильное прикрепление покрывает верхнюю часть плечевой кости и напоминает манжету рубашки настолько, что кто-то решил назвать его вращающей манжетой!

Мышцы вращающей манжеты иногда называют мышцами СИДЕНЬЯ. Каждая буква обозначает одну из мышц в группе.

Это:

  • Supraspinatus
  • Infraspinatus
  • Teres Minor
  • Subscapularis

Я часто называю мышцы вращающей манжеты динамическими стабилизаторами, поскольку они одновременно стабилизируют и контролируют движение головки плечевой кости.

Что означает надостная мышца?

  • Supra аналогично слову «высший» и означает приведенное выше.
  • Spinatus относится к позвоночнику лопатки - гребню на лопатке, который расположен почти горизонтально.

Где крепится надостная мышца?

  • На конце лопатки надостная мышца прикрепляется к углублению (ямке) на вершине лопатки, которое технически называется надостной ямкой.
  • С другой стороны, он прикрепляется к самой верхней части головки плечевой кости.

Какие действия выполняет надостной мышца?

  • Что касается движения, надостная мышца выполняет только одно действие - отведение плечевой кости (первые 10 градусов).
  • Он также стабилизирует головку плечевой кости в гнезде.

Каковы наиболее распространенные травмы надостной мышцы?

Разрыв вращающей манжеты

Наиболее частой травмой, связанной с мышцами вращающей манжеты, являются разрывы мышц. Это особенно верно в отношении надостной мышцы, которая является наиболее часто разрываемой мышцей вращающей манжеты.

Когда происходит разрыв, человеку обычно трудно отвести руку, и он часто наклоняется в сторону, чтобы создать впечатление, будто его рука отводит руку.

Симптомы могут включать общую боль в плече. Нередко человека с разрывом вращающей манжеты просыпают ночью от боли.

Замороженное плечо

Все мышцы вращающей манжеты плеча могут быть задействованы в случаях замороженного плеча. Подробнее об этом читайте в гостевом посте о йоге и замороженном плече.

Люди, страдающие этим заболеванием, часто просыпаются однажды утром и имеют крайне ограниченный диапазон движений. Иногда причина совершенно неизвестна (идиопатическая), иногда она возникает из-за разрыва вращательной манжеты плеча, а иногда возникает просто из-за острого напряжения плеча.

Позы, при которых надостная мышца сжимается

Каждый раз, когда руки отводятся, надостная мышца сжимается, чтобы инициировать это движение.

Позы, при которых надостная мышца удлиняется

Трудно найти примеры аддукции, которая бы растягивала надостную мышцу. Ватаянасана с немного опущенными локтями начинала достигать этого.

Триггерные точки

9000 3.

Информация о травме надостной мышцы

Информация о травме надостной мышцы

supraspinatus помогает движению руки. Именно мышца позволяет человеку поднять руки над головой. Это называется боковое отведение руки. Это боковое движение плеча от тела в сторону позволяет поднять руки над головой и нырнуть в бассейн.

Надостная мышца проходит под акромиальной костью .Это кость вдоль верхней части плеча . Если эта кость защемляется при поднятии руки вперед или вверх, это может вызвать синдром соударения. Это снижает функциональность надостной мышцы. Он также может стать настолько серьезным, что вызывает разрыв сухожилия надостной мышцы около места прикрепления плечевой кости . Если это произойдет, то операция - единственный вариант лечения.

Сухожилие надостной мышцы соединяет надостной мышцу с лопаткой и плечевой костью в вращающей манжете.Это сухожилие плотно прилегает к мячу и впадине плечевого сустава. Он проходит вдоль верхней части плеча и имеет ширину примерно с большой палец. Здоровое сухожилие надостной мышцы должно иметь однородную структуру . Травмированное сухожилие будет ощущаться неровным и изношенным.

Надостная мышца - это одна из четырех мышц , составляющих группу мышц вращающей манжеты . Остальные три - подлопаточная мышца, подостная мышца и малая круглая мышца.Эти четыре мышцы работают вместе, чтобы управлять движением плеча. надостной мышцы - одна из важных мышц в этом движении. Это также одна из мышц, наиболее часто повреждающих в группе мышц вращающей манжеты.

Слезы надостной мышцы могут быть острыми или дегенеративными . Острый разрыв является результатом события , которое вызывает травму , например падение .Дегенеративная слеза возникает из-за повторяющегося напряжения с течением времени. У молодых людей больше шансов перенести острую надостную слезу, в то время как у людей в возрасте лет и старше 40 лет вероятность развития дегенеративной слезы надостной мышцы выше.

Спортсмены, которые делают много повторяющихся движений над головой (теннисисты, бейсбольные питчеры) и люди, которые часто поднимают руки над головой на работе (художники, строители), также подвержены риску разрыва надостной мышцы из-за чрезмерного использования.

Supraspinatus Tears может быть по степени тяжести от частичного разрыва (ткань разорвана, но все еще частично соединена) до полного разрыва (ткань состоит из двух отдельных частей). В тяжелых случаях ткань может даже оторваться от кости.


легкий жужжащий звук?

Только начали использовать плечевой бинт, должен ли быть прерывистый жужжащий звук?

Re: слабое жужжание?

Да, в некоторых наших энергетических сетях жужжание - это нормально.Чаще всего встречается в плече, поскольку это более крупная энергетическая паутина, а также она расположена близко к уху, поэтому ее легче обнаружить по сравнению с другими нашими обертываниями.

Re: слабое жужжание?

Я тоже это заметил. Что именно вызывает гудение?

Re: слабое жужжание?

Это просто сила и энергия, проходящие сквозь оболочки. Более заметен в больших и мощных перемычках по сравнению с меньшими устройствами.

→ Щелкните здесь, чтобы увидеть полный форум King Brand ®

Мышцы вращательной манжеты обеспечивают максимальную подвижность любого сустава тела. Травмы могут быть вызваны падением, поднятием или повторением движений руками , особенно тех, которые выполняются над головой. Боль в плече, которая длится более двух дней или мешает вам работать , должна быть осмотрена врачом .


Остальное

Надостная мышца может зажить самостоятельно без хирургического вмешательства. Тело требует отдыха в условиях, свободных от стресса. К сожалению, этого трудно добиться с большинством людей с их плотным графиком. Использование ремня может помочь сохранить неподвижность плеча и руки, что предотвратит болезненные движения , которые могут вызвать повторную травму.

Холодное сжатие

Сразу после травмы надостной мышцы возникает отек. Холодное сжатие должно применяться с 20-минутными интервалами в течение первые два-три дня . Холод и сжатие работают вместе, чтобы облегчить боль и уменьшить воспаление. Лучше всего использовать холодную компрессионную обертку , специально разработанную для плечевого пояса , так как это обеспечит наилучшее покрытие и наиболее удобную посадку.

Физиотерапия

Обычно, чтобы на увеличить кровоток , вам нужно упражнений или других физических нагрузок регулярно. Однако для тех, кто недавно получил травму, это опасно! Повторная травма - очень реальная проблема, и , если вы повторно травмируете себя , вы вернетесь туда, где вы начали .

Как только воспаление и боль утихнут, упражнений на растяжку и силовые упражнения могут помочь повысить гибкость и стабильность вращающей манжеты и надостной мышцы.Со временем надостная мышца будет менее подвержена защемлению между костью руки и плеча. Убедитесь, что вы не начали физиотерапию слишком рано в процессе заживления, иначе возникнут боли и повторные травмы.

Кровоток

Использование устройства для стимуляции оптимального кровотока , однако, почти не имеет риска повторной травмы по сравнению с физической активностью и упражнениями. Терапия для стимуляции кровотока может использоваться как безопасное и эффективное средство улучшения кровообращения без каких-либо усилий. Вы можете оставаться в полном покое во время использования устройства.

В зависимости от серьезности травмы и объема лечения, обычно может занять от 2 до 12 недель, чтобы вылечить . При поддержании оптимального кровотока и соблюдении надлежащего графика физиотерапии время восстановления может значительно сократиться.

Обезболивающие

Обезболивающие, такие как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) и анальгетики , могут быть использованы для облегчения боли разрыва надостной мышцы.Просто убедитесь, что ограничивает использование обезболивающих временем, когда вы находитесь в состоянии покоя. Использование обезболивающих при активном состоянии может вызвать у вас ложное чувство способности . Слишком часто это приводит к повторной травме и гораздо более длительному времени восстановления.

НПВП, такие как алев (напроксен) и адвил (ибупрофен) помогают облегчить боль и отек , тогда как анальгетики (тайленол) предназначены только для снятия боли.

Инъекции стероидов

Введение стероидов, таких как кортизон, в надостную мышцу может временно облегчить боль и воспаление. , однако, это не поможет залечить слезу. Уколы кортизона имеют ряд рисков и побочных эффектов , таких как обесцвечивание кожи, отмирание костей и разрыв сухожилий. Вот почему рекомендуется не делать более 3-4 инъекций кортизона в определенную область тела в течение года.

Поскольку плечевой сустав имеет большой диапазон движений , обычно мышца вращающей манжеты или сухожилие может разорваться из-за чрезмерного растяжения или быстрого скручивания сустава.

Тендинит и тендонит - другие распространенные заболевания сухожилия надостной мышцы. При перегрузке надостной мышцы боль может возникнуть в середине плеча . Профессиональные стрессы, которые могут вызвать травмы надостной мышцы, возникают в течение продолжительных периодов времени с руками над головой.


Падение

Использование руки при падении или падении на руку может привести к ушибу или разрыву сухожилия или мышцы вращательной манжеты.


Подъем или вытягивание

Поднятие слишком тяжелого или неправильного предмета - особенно над головой - может растянуть или разорвать ваши сухожилия или мышцы.


Повторяющаяся деформация

Повторяющиеся движения рук над головой могут вызвать нагрузку на мышцы и сухожилия вращательной манжеты, вызывая воспаление и, в конечном итоге, разрыв.


Костяные шпоры

Может произойти чрезмерный рост кости на части лопатки, которая выступает над вращающей манжетой. Эта лишняя кость может раздражать и повреждать сухожилие.

Признаки и симптомы разрыва надостной мышцы включают:


  • Боль в плече, усиливающаяся ночью, не позволяющая лежать на пораженном плече
  • Слабость в руках и плечах, особенно при поднятии чего-либо или подъеме над головой
  • Уменьшенная амплитуда движения
  • Скованность в плечевом суставе
  • Боль, нарушающая сон
  • Боль, которая распространяется вниз по руке, спине или шее
  • Ощущение, что что-то внутри вашего плеча "ломается" после травмы
  • Ощущение щелчка и / или защемления плеча при движении

Бурсит надостной мышцы известен как «субакромиальный бурсит» и представляет собой заболевание, вызванное воспалением бурсы, которая отделяет сухожилие надостной мышцы от вышележащей связки, а также поверхность дельтовидной мышцы.Эта субакромиальная сумка помогает движению сухожилия надостной мышцы вращающей манжеты при выполнении действий, требующих от вас поднятия рук над головой.

Как и при всех травмах, вызванных воспалением, рекомендуется использовать рисовый метод, описанный в разделе «Варианты лечения» на этой странице.

Заклеивание надостной мышцы может помочь обеспечить поврежденным тканям дополнительную поддержку и защиту во время заживления. Это также эффективный способ предотвратить повторные травмы .Вы можете носить ленту в любое время, но особенно важен при физической активности .

Лента ограничивает движение поврежденной ткани. Держа ткань на месте, снижает риск дальнейших травм во время движения. Спортивная лента (также известная как спортивная лента или кинезиологическая лента) набирает популярность среди профессиональных спортсменов и спортсменов-любителей, а также врачей, тренеров и физиотерапевтов.

Мы рекомендуем вам провести небольшое исследование в Интернете , чтобы найти приложение ленты, которое лучше всего подходит при травме надостной мышцы.Существует ресурсов, с инструкциями и видео, которые помогут вам с приложениями. Следует иметь в виду: убедитесь, что вы накладываете тейп на болезненную область, поскольку это указывает на то, какая область вашего плеча была травмирована.

Вот пример наложения тейпирования надостной мышцы:


1. Возьмите один кусок ленты полной длины (около 10 дюймов) и оторвите подкладку с одного конца.

2. Закрепите ленту чуть ниже кости, которая выступает со стороны плеча, не растягивая ее.

3. Потяните ленту к тыльной стороне плеча, растягивая на 25%, идя чуть ниже того места, где выступает верхняя часть лопатки.

4. Положите конец ленты, не растягивая ее.

5. Возьмите еще один кусок ленты во всю длину и разрежьте его пополам, закругляя углы, так что у вас есть два куска, каждый примерно по 5 дюймов в длину.

6. Возьмите одну из 5-дюймовых полос и оторвите основу посередине, оторвав ее так, чтобы вы держались за два конца анкера.

7. Оберните полоску тейпа вертикально вдоль боковой стороны плеча, растягивая на 80% в середине и не растягивая на концах.

8. Приложите другую 5-дюймовую полоску вертикально рядом с той, которую вы только что нанесли, но ближе к лопатке, растягивая 80% в середине и не растягивая концы.

9. Протрите ленту, чтобы убедиться, что она прилипла.

Тендинит надостной мышцы является частым источником боли в плече у спортсменов, которые занимаются видами спорта над головой (волейбол, теннис, бейсбол, футбол и т. Д.)В большинстве случаев это вызвано столкновением сухожилия надостной мышцы с акромионом, когда оно проходит между акромионом и головкой плечевой кости. Боль и уменьшение диапазона движений , сила и функциональность являются основными жалобами , которые сопровождают эту травму, и с ними следует обращаться. Хотя заживление надостной мышцы имеет важное значение, следует также описать непрерывный диапазон двигательных упражнений, чтобы обеспечить полный процесс восстановления.

Цели острой фазы состоят в том, чтобы облегчить боль и воспаление , предотвратить атрофию мышц без усиления боли и восстановить безболезненный диапазон движений.Чтобы уменьшить воспаление , следует применить метод RICE . Отдых, лед, сжатие, высота . Наряду с методом RICE должен быть создан оптимальный кровоток , чтобы помочь доставить богатую питательными веществами кровь, насыщенную кислородом, в область травмы.

надостной и - это две из четырех мышц, составляющих вращательную манжету. Подостная мышца отвечает за внешнее вращение плеча, а надостная мышца отвечает за отведение плеча .Обе мышцы подвержены травмам и требуют укрепления.

Если повреждено сухожилие надостной мышцы, пожалуйста, не выполняйте ни одно из этих упражнений, пока травма не заживет сама . Выполняя эти упражнения, знайте, что боль является признаком травмы . Если чувствуется боль, прекратите эти упражнения и нанесите лед на поврежденную область, чтобы уменьшить воспаление.


Диапазон движения метлы - похищение

Возьмитесь за метлу ладонью вверх ладонью поврежденной руки.Вытолкните палочку прямо в сторону. Другой рукой ведите ладонью вниз, пока не почувствуете растяжение.


Диапазон движения метлы - внешнее вращение

Лягте на спину, держа метлу обеими руками, согнув локти под углом 90 градусов. Поверните руки над головой как можно дальше.


Укрепление резинки - отведение

Встаньте так, чтобы один конец ремешка находился под ногой, а другой конец держался в руке. Держите локоть прямо и поднимите руку до уровня плеч, в стороны.


Укрепление резинок - внешнее вращение

Встаньте, держите ремешок обеими руками. Держите локти по бокам и согните их под углом 90 градусов, предплечья обращены вперед. Сведите лопатки вместе и разверните предплечья.


Упражнения с отягощением - похищение

Удерживая легкие веса, выпрямите локоть, направив большой палец вниз. Поднимите руку по диагонали от бедра чуть ниже уровня плеч.


Упражнения с отягощением - внешнее вращение

Удерживая легкий вес, выпрямите локоть и поднимите большой палец вверх. Поднимите руку по диагонали от бедра до уровня выше головы.

Симптомы разорванного сухожилия надостной мышцы обычно включают внезапную боль в плече , иногда сопровождающуюся ощущением разрываемости. Это может быть серьезным заболеванием и может передаваться вниз в руку. Неспособность спать на травмированном плече и признаков соударения , когда сухожилие защемляет между мячом и впадиной плечевого сустава при перемещении руки на высоту головы.Со временем боль может постепенно усиливаться, и в конечном итоге слабость в плече разовьется до такой степени, что спортсмен не сможет поднять руку в сторону . Движения над головой, такие как ракетки, становятся очень трудными.

Оценочные тесты плеч:

Наблюдение

Терапевт осмотрит плечо в поисках отека, синяков, мышечной атрофии, нарушений осанки и т. Д. Важно, чтобы травмированная сторона всегда сравнивалась с здоровой стороной.


Пальпация

Терапевт проверяет диапазон движений плеча, как активно (пациент двигается самостоятельно), так и пассивно (терапевт перемещает руку, а пациент расслабляется). Это всегда следует сравнивать с неповрежденной стороной, поскольку это нормально для каждого человека.


Тест мышц с сопротивлением

Терапевт попросит вас пошевелить плечом, преодолевая сопротивление (обычно это давление на вас).Слабость по сравнению с неповрежденной стороной или боль во время вращения плеча или отведения плеча указывает на травму вращающей манжеты плеча.


Тест пустой тары

Вам будет предложено выставить руку перед собой под углом 45 градусов к телу, при этом большой палец должен быть направлен в пол (как если бы вы держали пустую банку). Терапевт попросит вас поднять руку, пока он сопротивляется вашему движению. Это непосредственно проверяет сухожилие надостной мышцы.


Испытание с опускаемым рычагом (Тест Кодмана)

Ваша рука будет поднята над головой, и вас попросят осторожно опустить ее в сторону.Если вы не можете делать это медленно и под контролем или при этом испытываете сильную боль, это говорит о разрыве вращательной манжеты, особенно надостной.


Знак истирания

Вам будет предложено сесть и поднять руку в сторону, согнув локоть. Вам будет предложено вращать рукой вперед и назад. Если слышен хруст (крепитация), это может означать воспаление или дегенеративные изменения.


Знак Нира

Терапевт расположит вашу руку большим пальцем вниз под углом 45 градусов к телу.Затем они поднимут вашу руку над головой. Если вы испытываете боль или дискомфорт, возможно, у вас защемление надостной мышцы.


Тест Хокинса-Кеннеди

Ваша рука будет поднята перед вами на 90 градусов, а локоть согнут. Затем терапевт повернет руку кнутри (повернет запястье вниз и локтем вверх). Если это вызывает боль, у вас, вероятно, поражение надостной мышцы.


Что такое синдром сдавливания плеча?

Синдром соударения в плече - частая причина боли в плече.Это происходит при ущемлении сухожилий или бурсы плеча от костей плеча. Активность над головой плеча, особенно повторяющаяся активность, составляет фактор риска синдрома соударения плеча.

При импинджмент-синдроме боль постоянная и влияет на повседневную деятельность. Движения, такие как поднятие за спиной или поднятие над головой, чтобы надеть пальто или блузку , могут вызвать боль .Со временем синдром соударения может привести к воспалению сухожилий вращательной манжеты плеча и бурсы. Если не лечить должным образом, сухожилия вращательной манжеты могут начать истончаться и рваться.


Симптомы синдрома соударения

Типичные симптомы синдрома соударения включают трудность достижения за спиной, боль при поднятии руки над головой и слабость плечевых мышц . Если сухожилия травмированы в течение длительного периода времени, оно может фактически разорваться на две части, что приведет к разрыву вращательной манжеты.Это вызывает значительную слабость и может затруднить подъем руки . У некоторых людей, если их не лечить, может возникнуть разрыв двуглавой мышцы.


Как диагностируется синдром импинджмента?

Будет сделан рентген , чтобы исключить артрит, поскольку симптомы очень похожи. На изображениях могут быть видны изменения в кости , указывающие на повреждение мышцы или сухожилия. Костные шпоры или могут присутствовать изменения нормального контура кости.

Лечение синдрома сдавливания плеча

Противовоспалительные препараты, такие как аспирин, напроксен или ибупрофен , являются наиболее распространенным лечением, чтобы помочь облегчить симптомы синдрома соударения. Лекарства обычно назначают на срок от шести до восьми недель , так как это обычная продолжительность лечения синдрома импинджмента.

Кроме лекарств, поможет ежедневных растяжек в теплом душе .Работайте над тем, чтобы поднять большой палец вверх и за спину. Избегайте повторяющихся действий , когда локоть переместится на уровень плеч.

Если симптомы сохраняются или присутствует значительная слабость, то ваш врач может выполнить УЗИ или МРТ , чтобы исключить разрыв вращательной манжеты. Большинство людей, страдающих синдромом соударения, успешно лечатся с помощью лекарств, упражнений на растяжку и избегания повторяющейся активности над головой до тех пор, пока состояние не пройдет.

Основным показанием к операции является продолжающаяся боль , потеря функции и отсутствие реакции на консервативную терапию в течение одного года. Если травма достаточно серьезная, и вы молоды и активны, тогда может быть показана операция , чтобы восстановить разрыв . Люди, которым на лет больше нужна операция. :


  • Спортсмены до 60 лет
  • Пациенты с полным разрывом сухожилия или мышцы вращающей манжеты
  • Если консервативное лечение в виде покоя, льда, упражнений и других процедур не дает желаемого эффекта через шесть недель
  • Профессиональные спортсмены, которые хотят, чтобы травма зажила в кратчайшие сроки.
  • Если ваша работа требует постоянного использования плеча, предпочтительнее операция при тяжелой травме.

Время восстановления при травме ротатора будет варьироваться в зависимости от нескольких факторов . Консервативное лечение имеет 40-90% успеха в решении проблемы. Хирургия часто дает хорошие результаты, при этом в некоторых исследованиях указывается, что соответствует 94% удовлетворенности операцией, что приводит к длительному обезболиванию, и улучшению функции. Очень обширные разрывы часто имеют плохой хирургический результат; однако эта травма, к счастью, встречается довольно редко. Если вы старше, выздоровление займет больше времени.

Авторское право 2011-2020 King Brand Healthcare Products® Limited. Все права защищены. Сравнение пакетов со льдом на лодыжке, Сравнение пакетов со льдом на спине, Сравнение пакетов со льдом на локтях, Сравнение пакетов со льдом для ног, Сравнение коленных пакетов со льдом, Сравнение пакетов со льдом для ног, Сравнение плечевых пакетов со льдом, Сравнение пакетов со льдом на запястье, Лечение травм лодыжки, Лечение травм спины, Лечение травм локтя, Лечение травм стопы, Лечебная терапия и лечение травм, Лечение травм колена, Как записывать травмы.King Brand ® ColdCure ® Пакеты со льдом и гели для холодной терапии - лучшее решение для травм мягких тканей лодыжки. King Brand ® ColdCure ® RigiGel ® Бинты для лодыжек дольше удерживают холод, остаются на месте и безопаснее, чем любой другой продукт. Лечите боль в лодыжке с помощью King Brand ® для достижения наилучших результатов. .

Смотрите также

3