Порванная грудная мышца


Разрыв большой грудной мышцы | Фото до и после, операция, отзывы, лечение, реабилитация и восстановление

Разрывы и отрывы большой грудной мышцы становятся всё более актуальны по мере популяризации занятий бодибилдингом, боевыми единоборствами и фитнесом. Наиболее опасным упражнением, чаще всего приводящим к разрывам и отрывам большой грудной мышцы, является жим лёжа.

Максимальная нагрузка на мышцу имеет место при выполнении жима лёжа с большими весами и выполнении резких амплитудных движений например при бросках в различных видах борьбы.  Также часто встречается такая ситуация, когда спортсмен продолжает выполнять жим на протяжении длительного времени уже после появления болевого синдрома и в конце концов мышца отрывается. Ещё одной частой причиной отрывов является употребление различного допинга, которое может приводить к быстрому росту мускулатуры, при этом сила мышцы  начинает значительно превосходить прочность сухожилия прикрепляющего её к кости.

Разумный режим тренировок позволяет избежать разрывов большой грудной мышцы, но в этой статье речь пойдёт о лечении тех людей, которые уже получили травму, и поздно говорить о её профилактике.

Отрывы большой грудной мышцы происходят в положении максимального отведения и наружной ротации, как во время эксцентрической, так и во время концентрической фазы упражнения. Чаще всего происходит отрыв сухожилия мышцы от места прикрепления к плечевой кости.

 

Отрыв большой грудной мышцы проявляется резкой, сильной болью в подмышечной области, часто жгучего характера, пациенты говорят о том, что они услышали хруст или треск. Сразу после травмы передняя стенка подмышечной впадины исчезает или становится менее выраженной.   Затем появляется кровоподтёк, часто с переходом на внутреннюю поверхность плеча и наружную поверхность грудной клетки, нарастает отёк, который маскирует клиническую картину.

Рентгенограммы, а в 90% случаев и УЗИ или МРТ пропускают диагноз, так как сухожилие большой грудной мышцы плоское и длинное (4\0,5 см), то отёкший листок фасции или паратенон могут выглядеть очень похожими на него, хотя на самом деле будет иметь место полный отрыв. В связи с этим, важное значение имеет клинический  осмотр. Снижение силы приведения и одновременной внутренней ротации является патогномоничным для разрывов большой грудной мышцы.

Внутримышечные разрывы хорошо лечатся консервативно. Отрывы от места прикрепления и разрывы собственно сухожилия большой грудной мышцы являются показанием для оперативного лечения. Оперативное лечение разрывов большой грудной мышцы даёт лучшие результаты в плане восстановления силы, косметики и времени необходимого для реабилитации по сравнению с консервативным лечением. В случае если разрыв произошёл у молодого и физически активного пациента операция обязательна.

На наш взгляд оптимальным вариантом хирургического лечения является реинсерция сухожилия к его изначальному месту прикрепления с использованием 2 якорных фиксаторов. Эту операцию можно выполнить как из широкого дельтовидно-пекторального доступа, так и из модифицированного минидоступа длиной 4-5 см, обеспечивающего адекватную визуализацию места прикрепления большой грудной мышцы и возможность выделить её сухожилие без значительной травмы мягких тканей и увеличения времени операции и с хорошим косметическим результатом.

Модифицированный дельтовидно-пекторальный доступ длиной 4 см располагается книзу и кнутри от стандартного дельтовидно-пекторального доступа.

Вена cephalica, смещается кнаружи,  при помощи тупой диссекции в медиальном направлении выделяется оторванное сухожилие большой грудной мышцы.

После выделения конца сухожилия оно прошивается и продолжается тупая диссекция вслепую при помощи пальца хирурга вокруг сухожилия и брюшка мышцы до  достаточной его мобилизации.

Место изначального прикрепления сухожилия кнаружи от проксимального сухожилия длинной головки двухглавой мышцы обрабатывается буром, выполняются 2 отверстия сверлом 3,2 мм, на расстоянии 2 см друг от друга (большее количество якорных фиксаторов приводит к большему ослаблению прочности кости и увеличивает риск перелома плеча в будущем при нагрузках). 

В полученные отверстия устанавливаются якорные фиксаторы диаметром 5,5 мм.

Проверяется возможность адаптации сухожилия большой грудной мышцы к месту прикрепления в положении отведения и наружной ротации плеча. При адаптации с избыточным натяжением производится дополнительная мобилизация большой грудной мышцы.

 

Сухожилие большой грудной мышцы прошивается блокируемым швом по Кракову  с 3 ярусами петель, первый шов надо накладывать отступя от края сухожилия на 0,8-1 см с тем чтобы при его затягивании произошла хорошая адаптация сухожилия к изначальному месту его прикрепления.

Послойное ушивание раны.

Данная техника проста в понимании, легко воспроизводима и позволяет надёжно адаптировать сухожилие к изначальному месту его прикрепления, а также характеризуется хорошим функциональным и косметическим результатом. Таким образом, реинсерция сухожилия большой грудной мышцы при помощи 2 якорных фиксаторов из модифицированного доступа может быть рекомендована для применения в практике хирургов ортопедов имеющих дело с пациентами с разрывами большой грудной мышцы.

Особый интерес представляет лечение застарелых разрывов сухожилия большой грудной мышцы. Вопреки расхожему мнению, разрывы большой грудной мышцы вполне подвластны хирургическому лечению даже спустя годы после травмы. Конечно, косметический и функциональный результат в этих случаях будут хуже, чем при лечении острого разрыва. Восстановление силы происходит  до 70-90%, но пациенты оказываются высоко удовлетворены и таким результатом.

При реинсерции сухожилия большой грудной мышцы в застарелом случае хирург может столкнуться с рядом трудностей: выраженная ретракция мышцы, дефицит длинны сухожилия, дегенеративная перестройка ткани сухожилия, высокая степень натяжения при фиксации к анатомическому месту прикрепления. В литературе описаны методы рефиксации с использованием аутотрансплантатов, аллотрансплантатов, синтетических материалов. Все они имеют право на жизнь, но они являются высокотравматичными и технически сложными. С нашей точки зрения более целесообразно использовать пластику местными тканями. Рубцовые изменения, которые происходят в паратеноне сухожилия большой грудной мышцы и клюво-плечевой фасции, делают их вполне пригодными для цели замещения сухожилия большой грудной мышцы и передачи её силы на плечо. В случае избыточного натяжения при попытке адаптации к изначальному месту прикрепления возможно использование альтернативной точки фиксации кнутри от сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча.  Это позволяет значительно упростить как саму операцию так и послеоперационную реабилитацию без значительных потерь в силе приведения и внутренней ротации плеча в будущем.

Данная методика описана в патенте на изобретение РФ №2585412 «способ хирургического лечения застарелого разрыва сухожилия большой грудной мышцы», зарегистрированном в государственном реестре изобретений Российской Федерации 05 мая 2016 года. 

Суть метода сводится к использованию фиброзно-сухожильного комплекса для замещения дефекта сухожилия большой грудной мышцы.

Для выполнения данной операции можно использов ать описанный выше модифицированный дельтовидно-пекторальный доступ. В случае необходимости его легко можно расширить.

После высвобождения фиброзно-сухожильного комплекса от спаек он отсекается максимально дистально, прошивается. Проверяется возможность его адаптации к нативному месту прикрепления кнаружи от сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча в положении отведения и наружной ротации, в случае если адаптация невозможно или происходит с избыточным натяжением, то целесообразно выбрать альтернативное место прикрепления кнутри от сухожилия. Этот маневр позволит избежать трудностей при адаптации фиброзно-сухожильного комплекса и значительно облегчит послеоперационную реабилитацию.

Производится подготовка площадки для реинсерции сухожилия при помощи бура или рашпиля, выполняются 2 отверстия сверлом 3,2 мм, устанавливаются анкерные фиксаторы 5,5 мм. Одним из концов нити выполняется прошивание фиброзно-сухожильного комплекса по Кракову, с тремя ярусами петель, отступя 8-10 мм от его края. Затягивание швов приводит к надёжной адаптации фиброзно-сухожильного комплекса к месту прикрепления.

Клинический пример.

Отрыв грудинно-рёберной части сухожилия большой грудной мышцы за 12 месяцев до обращения. При осмотре определяется дефект передней стенки подмышечной впадины. Снижение силы приведения и внутренней ротации до 45 % от здоровой стороны. Боли при нагрузке. Диагноз полного отрыва грудинно-реберной части не был верифицирован врачом травматологом при первичном обращении, не был подтверждён при МРТ. Тем не менее интраоперационно определялся полный отрыв. 

Выполнена хирургическая реинсерция большой грудной мышцы. Функция конечности в значительной мере восстановлена, сила приведения и внутренней ротации до 90 % от здоровой стороны, болевая симптоматика при нагрузке не беспокоит. Пациент остался доволен результатом лечения, вернулся к занятиям спортом.

Реабилитационный протокол во многом базируется на клинических знаниях и предыдущих исследованиях в области заживления мягких тканей, например ахиллова сухожилия, так как существующие исследования биомеханики сшитого сухожилия большой грудной мышцы не обладают достаточной степенью доказательности.

Так же как и в случае с другими повреждениями, послеоперационный протокол при повреждениях большой грудной мышцы включает: сохранение структурной организации восстанавливаемых тканей, постепенное увеличение амплитуды движений, восстановление динамического контроля, возобновление полной физической нагрузки.

0-2 недели.

Основные цели: защита регенерата, уменьшение отёка и боли, уменьшение вредных последствий длительной иммобилизации. Если был выполнен шов сухожилия, а не реинсерция, это требует более постепенной и длительной реабилитации. Первые 4 недели после операции выполняются только пассивные движения в плечевом суставе, разрешаются активные движения в локтевом и лучезапястном суставе. Пассивные движения должны выполняться врачом-реабилитологом или специально обученным инструктором ЛФК. Сгибание начинается с 10°, и увеличивается на 5-10° каждую неделю. Наружная ротация начинается с 5°, и увеличивается на 5-10° каждую неделю. Для борьбы с болевым синдромом и отёком используется криотерапия и высоковольтная гальваническая электростимуляция. Мобилизация послеоперационного рубца, его аккуратный массаж, позволят избежать формирования грубого рубца, и обеспечат хорошую подвижность окружающих мягких тканей.

После заживления кожной раны пациент постепенно увеличивает амплитуду маятникообразных движений в плечевом суставе, под присмотром врача ЛФК. Маятникообразные движения являются важной частью последующей домашней реабилитации.

2-4 недели.

Начиная с 3 недели вводятся упражнения на увеличение объёма активных ассистируемых движений, в том числе с использованием гимнастической палки, но следует исключить отведение и наружную ротацию в плечевом суставе. Также пациент приступает к изометрическому напряжению мышц плечевого пояса, что позволяет начать восстанавливать контроль и силу мышцы. Пациент может начать кардиотренировки, но ему надо сообщить о необходимости строгого соблюдения баланса во избежание падения и повторной травмы.

4-6 недели.

На 5-й неделе пациент продолжает постепенно увеличивать объём активно-ассистируемых движений в плечевом суставе. Объём пассивных движений должен опережать объём активно-ассистируемых, на данном этапе продолжаются упражнения с использованием гимнастической палки, постепенно вводятся упражнения на отведение и наружную ротацию, начиная с 30° и увеличиваясь на 5-10° каждую неделю.

На представленной выше картинке отображено отведение 90 ̊ и наружная ротация 90 ̊, данная амплитуда достигается к концу 8-й недели.

Необходимо помнить о высоком риске реруптуры, перерастяжении регенерата, потери подшитой мышечной ткани при нарушении режима нагрузок и чрезмерно быстром увеличении амплитуды движений на данном этапе реабилитации. К концу 6-й недели пациенту разрешается начать аккуратные активные движения в плечевом суставе, в том объёме, который позволяет боль.

Также к концу 6-й недели присоединяются упражнения для лопаточных мышц. Вращение плечами в разных направлениях, сопровождаемое скольжением лопатки по поверхности грудной клетки. Можно добавить небольшую изометрическую нагрузку, но она не должна превышать 1-2 кг. Возможно выполнение упражнений на другие группы мышц плеча и плечевого пояса, исключая напряжение большой грудной и двуглавой мышц.

6-8 недели.

Продолжаются упражнения направленные на увеличения объёма движений, с целью достичь полной амплитуды к концу 8-й недели. Необходимо контролировать правильную кинематику плечевого сустава, движения должны выполняться именно за счет плеча, а не за счет лопатки.

8-12 неделя.

Добавляются упражнения, направленные на развитие динамических стабилизаторов, ротаторной манжеты, например удержание лёгкой гантели (0,5 кг) в отведённом до 30°-90° положении. Ещё одним хорошим упражнением для развития динамических стабилизаторов является проактивный тренинг. Пациент находится в положении лёжа на спине, рука в состоянии сгибания в плечевом суставе до 90°, врач ЛФК производит лёгкие толчки руки, пациент возвращает её в исходное положение, как бы преодолевая действие дестабилизирующих сил. Скорость, сила и амплитуда толчков постепенно возрастает до 20°, можно усложнить упражнение, закрыв пациенту глаза.

Добавляются спиральные и диагональные движения в плечевом суставе.

Можно начать резистивные упражнения с использованием резинового эспандера, отведение, сгибание, наружная ротация с незначительным сопротивлением.

Продолжаются упражнения на удержание руки в положении отведения до 30°-90°, можно постепенно увеличить вес до 2,5-5 кг.

12-16 неделя.

Финальная стадия реабилитации, направленная главным образом на восстановление силы и выносливости большой грудной мышцы. К этому моменту должен быть достигнут полный объём как пассивных так и активных движений в плечевом суставе. Рекомендовано использование упражнений с плиоболом).

Только на данном этапе бодибилдеры и пауэрлифтеры могут приступить к жиму лёжа с пустым грифом. Увеличение нагрузки должно быть постепенным и рассчитанным на полное восстановление до уровня «рабочего веса» к концу 6 месяца (т.е. в течение 3 месяцев или 12 недель). Также на данном этапе хорошо зарекомендовали себя упражнения с использованием современных динамометрических устройств, таких как Biodex и Cybex. Необходимо чётко объяснить, что работа с весом более 50% от максимального подхода недопустима до 6 месяца. Работа на соревновательном уровне подвергает сухожилие большой грудной мышцы чудовищному стрессу и не разрешается ранее 12 месяцев после операции.

 

лечение, симптомы и первая помощь

Довольно редкой, но очень серьезной травмой является разрыв грудной мышцы. Повреждение, как правило, проявляется у спортсменов, в частности тяжелоатлетов. Из всех случаев травмирования мышц спины, полный отрыв занимает лидирующее положение. Устранить его в большинстве случаев возможно только путем проведения операции.

Симптомы и признаки

Роль большой грудной мышцы – приведение плеча к туловищу, а также вращение, поднятие и опускание поднятой руки. Грудная мышца вместе с дельтовидной, надостной, подостной, большой и малой круглыми, подлопаточной и другими являются мышцами пояса верхней конечности. Состоит она из трех частей: ключичной, грудинно-реберной и абдоминальной, которые сливаются воедино, образуя сухожилие, прикрепленное к плечевой кости.

О расположении частей говорит их название. Так ключичная часть берет свое начало от низа внутренней половины ключицы, грудинно-реберная – от грудины и ребер, а абдоминальная – от оболочки прямой мышцы живота (за это ее еще называют брюшной). Чаще всего травма происходит у спортсменов 20-50 лет, когда те без разогрева приступают к тяжелой интенсивной тренировке мышц или же выполняют резкий жим от груди. Разрывы грудных мышц условно классифицируются по степени поражения:

  • 1 степень чаще именуется растяжением или ушибом;
  • 2 степень предполагает частичный разрыв;
  • 3 степень-полный отрыв мышцы.

Привести к полному или частичному отрыву могут следующие факторы:

  1. Слишком интенсивные тренировки;
  2. Прямой удар по руке при одновременном напряжении мышц;
  3. Прием стероидных препаратов;
  4. Анатомические особенности строения сухожилия.

Наиболее характерные симптомы разрыва:

  • Характерное звуковое сопровождение травмы (щелчок или хлопок), свидетельствующее о разрыве;
  • Острая боль;
  • Слабость и полная или частичная дисфункция конечности;
  • Отечность;
  • Гематома;
  • Нарушение контуров мышцы, ее деформация.

Первая помощь

Способы оказания первой помощи включают в себя:

  1. Обездвиживание со стороны повреждения;
  2. Прикладывание льда или холодного компресса;
  3. Придание конечности возвышенного положения;
  4. Обращение к врачу или вызов скорой помощи.

Лечение

При выборе метода терапии разрывов специалист руководствуется степенью поврежденности. Консервативное лечение применимо для травм первой и второй степеней тяжести. При этом, как правило, получается добиться абсолютного восстановления силы мышц, однако косметический дефект сохраняется. Суть лечения сводится к фиксации поврежденной конечности и наложениюхолодных компрессов.

По прошествии нескольких дней добавляются прогревание, физиотерапия и ультразвук. Разработку мышц при отсутствии противопоказаний начинают не ранее чем через полтора месяца с начала лечения.

Полное восстановление функций происходит примерно на 2-3 месяц. Если консервативная терапия неэффективна или в случае полного разрыва может быть назначено хирургическое вмешательство. Целью манипуляции является восстановление соединения сухожилия и кости.

Операция

Оперативное лечение рекомендовано пациентам, желающим поскорее вернуться к активным занятиям спортом и минимизировать функциональные изменения конечности. В большинстве случаев, если разрыв локализован в сухожилии или в месте его перехода в мышцу, рекомендуется проведение дельтопекторального разреза.

Такой метод позволит устранить спайки и мобилизовать грудную мышцу, открывая доступ к месту крепления мышцы к плечевой кости. При оперировании застаревших травм проводится также рассечение спаек для восстановления движения сухожилия.Методика проведения операции определяется исходя из местоположения разрыва.

Восстановление и реабилитация

После проведения хирургических манипуляций конечность необходимо иммобилизовать сроком от 3 до 6 недель. При этом начиная с первой недели необходимо начинать выполнение упражнений на разработку мышц. Вначале это будут маятниковые упражнения, затем постепенное добавление вращений, приведения и отведения.

Когда фиксирующая повязка будет снята, диапазон движений необходимо постепенно расширять и дополнять упражнениями на разработку локтевого сустава, предплечья и кисти. Использовать руку для привычных действий можно примерно через 1.5 месяца. В целом, воздержание от физических нагрузок рекомендуется выполнять в течение 4 месяцев, а спортсменам можно возобновить тренировки только спустя полгода после лечения. 

Профилактика разрывов является немаловажной составляющей всех тренировок, связанных с поднятием тяжестей. Необходимо тщательно разминать мышцы перед выполнением упражнений и использовать страховку, когда предстоит работа на максимальных весах. При малейшем подозрении на разрыв нужно немедленно прекращать тренировку и не пытаться повторить его даже через время.

User Rating: 5.00 / 5

5.00 of 5 - 1 votes

Thank You for rating this article.

Частичный разрыв грудной | Общий (спорт) | Do4a.com

Всем привет.
Произошел не очень приятный случай на тренировке.
Обычный день груди был, жал свой рабочий вес, никаких особых усилий не прикладывал, все как обычно.
Одно НО, был под бронхом и промежутков между подходами практически не делал.
Делал жим, выжимал уже 5ый раз и у меня резко стрельнуло плечо и грудная начала биться как " уж на сковородке ". По началу подумал что сустав вылетел, но пошевелил плечом понял что это не так.
Была очень сильная ноющая боль, без остановки.
Сразу в зал вызвал скорую, они мне сделали укол, сказали что сустав на месте. Приехал в травму - врач сказал что тонус в бицепсе и дельтах есть, так что это не они 100%
Отправил на узи.
Сегодня был на узи, заключение таково :
" Частичный отрыв ( разрыв ) большой грудной мышцы слева ( в месте крепления к плечевой кости с формирование внутримышечной гематомы "
Посмотреть вложение 32187

Вот к 3ем часам ехать в травмпункт с заключением узи.
Очень не хочу операцию, т.к. за свой несущественный возраст в 18 лет, уже пережил 5 наркозов)

У кого были похожие травмы и кто что может сказать по этому поводу?

Нажмите, чтобы раскрыть...

Что такое миозит грудной клетки?Как возникает? Какие мышцы страдают?

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Онкологический консилиум
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки

О наболевшем...РАЗРЫВ БОЛЬШОЙ ГРУДНОЙ МЫШЦЫ | Полезности | Do4a.com


  1. В виду того что данная тема становится все более актуальной в последнее время, решился я на написание данной статьи. На просторах интернета Вы можете найти множество статей на эту тему, в которых будут описаны виды травм большой грудной мышцы, меры которые необходимо принять при этом и т.д. Я же хочу рассказать вам как я на собственном опыте познал, что это такое, что к этому привело, что делать если такая беда приключилась и как ее избежать, последнее я понял проанализировав свои ошибки.
    Первый раз травма грудной случилась со мной 2 года назад (стаж 3 года на тот момент) при выполнении отжиманий на брусьях с отягощением, расслабился в нижней фазе хлопок, резкая боль, много громких слов в голове... Сделал узи, показало частичный разрыв БГМ, как я позже узнал отрыв одного из пучков грудной. Вся ситуация была на выходе с курса, когда силы еще много , а водичка уже отлила. Через 3 месяца я начал учится жать заново, и через год только вышел на свой результат в жиме до травмы 155 кг ( многие сейчас засмеются). Горький опыт нечему меня не научил. В ноябре этого года на жиме лежа, после быстрой разминки, но как я считаю достаточной,в 8-м подходе на жиме 130 в нижней фазе правая рука провалилась вниз, резкая боль в области бицепса. Тут же еду в травму, делают узи, врачи говорят частичный надрыв, месяцок в повязке все срастется и можно заниматься. Небольшое отступление, что привело к травме: 2 месяца без тренировок, и резкой выход на максимум первые три тренировки работа с 90-105% от 1МП, а четвертой травма, возможно еще повлияло регулярное использование пампилок. Что было дальше? Через 2 месяца когда отек спал и боль прошла я вернулся к тренировкам, но как бы правильно выразиться силы в правой стороне не было, даже подтянуться не мог. Тогда я обратился к специалистам по спортивной травмотологии и даже без узи и мрт мне сразу сказали полный отрыв грудной мышцы от кости. Либо шить, либо максимум 60-70 % силы будет в правой руке.ПРИЧЕМ ШИТЬ НАДО ЧЕМ РАНЬШЕ ТЕМ ЛУЧШЕ, так как оторванная связка атрофируется. Из-за неправильного первичного диагноза мне сделали операцию только через 3 месяца, и теперь у меня ужасно кривая правая грудная, но лучше чем до операции, и мышца сильно атрофирована. Идеей возвращения в пауэрлифтинг я теперь даже и не брежу, теперь жим в 100 кг это цель в не близкой перспективе, выход на 50% от максимума по плану врача не раньше 6-го месяца после операции.
    Действия при подозрении на отрыв, первым делом приложить лед и газовать к ближайшему компетентному врачу, в Москве есть 2 места где успешно делают такие операции это ЦИТО и Первый МЕД. Не ходите к обычным хирургам и травматологам из районных поликлиник, себе дороже знаю на собственном опыте. Сразу оговорюсь сделать такую операцию бесплатно очень тяжело квоту ждать месяцев 2-6, можно попробовать по ОМС, как сделал я, платил только за "якоря" специальные фиксаторы которые ввинчиваются в плечевую кость и к ним пришивается оторванная грудь( стоимость при сейчашнем курсе около 30к). Стоимость самой же операции если ждать не хочется порядка 70к.
    К слову что приводит к такой травме, собственно большие и частые жимы, пренебрежение разминкой, неправильная техника жима и конечно же самая главная причина ( да закидают меня камнями) прием ААС, так как андрогены подавляют синтез коллагена, из которого состоят связки, которые крепят мышцу к кости почти до 0. Побороздив просторы интернета я наткнулся на информацию ( непроверенную ), что нандролоны, болденон, прима и оксандролон повышают синтез коллагена, в то время как тестостерон в дозе свыше 200 мг/нед понижает. Делайте выводы товарищи,как мне известно все кто сталкивался с такой травмой были химиками.
    Тем кто уже давно занимается я бы посоветовал пересмотреть свое отношение к курсам и разминке, а тем кто только начинает и подумывает перейти ли на "темную сторону силы" воздержаться по максимуму от приема ААС дабы гармонично развивать силу мышц и уберечь себя от травм, выбивающих не только из спортивной калее но и в целом жизненной.
    Получилось много букв, писал первый раз, да и не писал бы вообще просто зачастили такие случаи, жалко собратьев, 7-й месяц пошел без нормальных тренировок. Прошу тех кто сталкивался с данной проблемой и может помочь советом по реабилитации отписать в коментах. Спасибо за внимание, берегите себя!

     

    • Нравится! x 43

Разрыв большой грудной мышцы — SportWiki энциклопедия

Разрыв большой грудной мышцы

Основные признаки[править | править код]

  • Внезапная боль в области грудных мышц, как правило с одной стороны.
  • Подкожные кровоизлияния и опухоль над большой грудной мышцей.

Профилактика[править | править код]

См. профилактику субакромиального бурсита.

Клиническая картина[править | править код]

Разрыв большой грудной мышцы — редкая травма, возникающая обычно от неосторожного движения во время работы с отягощениями на горизонтальной скамье. Разрыв проявляется внезапной болью, подкожными кровоизлияниями и опухолью над пострадавшей мышцей. По мере того как опухоль спадает, становится заметной деформация мышцы. Спортсмен отмечает слабость приведения и внутреннего вращения руки на стороне разрыва.

Лечение[править | править код]

Разрывы большой грудной мышцы бывают полными и частичными. Для восстановления полноценной повседневной деятельности обычно достаточно консервативной терапии; для возвращения же к тяжелой атлетике может потребоваться операция.

Прогноз[править | править код]

Вернуться в спорт после сшивания большой грудной мышцы можно не ранее, чем полностью восстановятся сила и объем движений руки, на что обычно уходит около полугода.

Личный опыт восстановления после разрыва грудной мышцы[править | править код]

Автор: Сергей Матусевич

Сергей Матусевич: восстановление после разрыва грудной мышцы

4 мая 2015 года при тренировке груди, выполняя жим лежа штанги весом 200 кг, Сергей получил травму. Сильных болевых ощущений не испытывал. К вечеру образовалась небольшая гематома. В полночь поехал в травмпункт , где поставили диагноз – «частичный надрыв сухожилий». Через 4 – 5 дней гематома разошлась на всю правую часть тела от локтя до талии. Через 2 недели после осмотра ортопеда – травматолога диагноз изменили на «разрыв малой грудной мышцы». 25 июня сделали МРТ. Диагноз – «разрыв большой грудной мышцы 35х20х20 мм». С июля по август проходил лечение в Гомельском и Минском военных госпиталях. В Минском ширину разрыва увеличили до 26 мм! В конце августа прошел военно-врачебную комиссию, где установили окончательный диагноз - «частичный разрыв большой грудной мышцы, контрактура правого плечевого сустава 2-й степени».

23.10.2015 года была проведена операция. После операции 5 недель проходил в гипсе. После снятия гипса обхват правого бицепса составлял всего 38 см ! В пике формы был 48 см, вес снизился до 93 кг.

С 14 декабря 2015 года начал тренироваться. Первые тренировки вызывали сильные болевые ощущения. Делал по 2 упражнения на каждую группу по 3-4 подхода на 12 повторов в основном на блоках и с гантелями небольшого веса. Жимы на грудь и плечи выполнял только в тренажере Смита.

За 6 недель восстановил вес до 102 кг. Тренировался 3 раза в неделю :

  • Понедельник - грудь, руки
  • Среда – ноги
  • Пятница – спина, плечи.

Примерный набор упражнений :

Постепенно увеличил количество упражнений до 3 на грудь и руки, до 4 на спину и плечи, периодически чередуя работу на блоках и с гантелями. С 9-й недели ввел отжимания между скамьями на трицепс. С 10-й заменил Смит на плечи на жим гантелей сидя.

На данный момент уже может делать жим на наклонной скамье со штангой с весом 100 кг и жим узким хватом с 60 кг, а 6 недель назад не мог поднимать и 30 кг ни в одном из этих упражнений.

Теперь по эстетическому виду. Первоначальную форму груди операция не вернула, что хорошо видно на фотографии. Место разрыва сильно нагружать нельзя до ноября, т.к. рубец полностью формируется в течении 1-го года.

Aarimaa V et al: Rupture of the pectoralis major muscle. Am J Sports Med 2004;32(5):1256.

Разорванная грудная мышца | Обзор, симптомы, причины и методы лечения

Обзор

Грудные мышцы верхней части тела помогают контролировать движения рук и помогают процессу дыхания при глубоком вдохе. Есть большие и второстепенные грудные мышцы, которые помогают во многих повседневных делах. Грудные мышцы помогают вашим плечам и лопаткам поворачиваться в разные стороны, что позволяет вам поднимать, переносить, одеваться и заниматься спортом.

Большая часть грудной клетки отвечает за движение рук.Это большая из грудных мышц, которая соединяет ваше плечо с воротником и грудиной. Малые грудные мышцы находятся под большой и доходят до верхней части лопатки. Малая грудная клетка помогает стабилизировать лопатку и позволяет руке вытягиваться вперед.

Иногда из-за многих факторов может произойти разрыв грудной клетки. Разорванная грудная клетка ограничивает ваше тело от занятий спортом, физических упражнений и ограничивает ваши повседневные движения.

Причины разрыва грудной мышцы

Существует множество различных событий или действий, которые могут вызвать разрыв большой грудной мышцы.Вот некоторые из этих причин:

  • Падение или скольжение
  • Чрезмерная нагрузка на грудные мышцы
  • Несчастный случай (автомобиль, мотоцикл или подобное)
  • Опухоли
  • Сильное давление на грудные мышцы
  • Тяжелый подъем

Симптомы

Некоторые из симптомов, которые будут сопровождать это, могут быть следующими:

  • Боль
  • Ушиб
  • Ощущение жжения
  • Набухание
  • Ограниченное движение
  • Кровотечение
  • Жесткость
  • Слабость мышц
  • Мышечные спазмы

Общие симптомы этой травмы обычно затрагивают верхнюю мышцу грудной клетки с болью от грудной мышцы до плечевой кости.

Диагностика

Врачи часто проводят физический осмотр грудной клетки, чтобы проверить наличие слезы. Врачи могут назначить проведение ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии для проверки наличия разрывов в грудной клетке.

Ультразвук можно использовать для быстрой проверки пораженного участка на предмет очевидных разрывов или других проблем с окружающей областью.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) не использует рентгеновские лучи или излучение, а использует магнитные и электрические поля для получения более глубокого изображения запрашиваемой области, в данном случае грудных мышц.

Оба теста могут помочь определить место и степень травмы. Если необходимо дополнительное обследование, можно сделать компьютерную томографию или компьютерную томографию. Когда опухоль является причиной разрыва грудной клетки, врачи могут провести биопсию, чтобы проверить, доброкачественная она или злокачественная. Если опухоль нуждается в удалении, проводится операция. Сильно растущая опухоль редко является причиной разрыва большой грудной мышцы, но в некоторых случаях может возникнуть.

Лечение

Разрыв грудной мышцы может быть очень болезненным, и врачи могут порекомендовать вам принимать обезболивающие, такие как Адвил или Мотрин.Эти обезболивающие не заставят слезу исчезнуть, но помогут уменьшить отек разорванной грудной клетки. Легкие и средние травмы грудной клетки должны зажить самостоятельно в течение 2-3 недель.

Врачи часто используют для лечения метод R.I.C.E, который означает покой, лед, сжатие и подъем. В более серьезных случаях время восстановления может достигать нескольких месяцев. В крайних случаях требуется операция по восстановлению разорванной грудной клетки. Операция потребуется, если есть разрыв мышцы-сухожилия или разрыв.Во время операции сухожилие повторно прикрепляют к другому участку мышцы, чтобы восстановить полную или частичную силу мышц. Время восстановления после операции может длиться от 3 недель до 6 месяцев.

Профилактика и послеродовая терапия

Профилактика разрыва грудной мышцы иногда выходит из-под вашего контроля. Ниже приведены некоторые меры, которые можно предпринять для предотвращения травмы грудной клетки или разрыва большой грудной мышцы, например:

  • Сделайте легкую растяжку перед тренировкой, особенно с тяжелым жимом лежа
  • Правильно отдыхайте после тренировки или занятий спортом
  • Избегайте перенапряжения тела и мышц
  • Всегда пристегивайтесь ремнем безопасности
  • Используйте надлежащую защиту при занятиях такими видами спорта, как хоккей и футбол

Если вы уже сталкивались с разрывом грудной мышцы, то в списке ниже перечислены некоторые из действий, которые необходимо предпринять после разрыва.

  • Избегайте подъема тяжестей и физических нагрузок
  • Перейти на физиотерапию
  • Отдых после тренировки
  • Положить пакеты со льдом на место травмы
  • Воздерживаться от занятий спортом
  • Обращайтесь за помощью при выполнении повседневных дел, таких как уборка, одевание и принятие душа
  • Примите соответствующие лекарства для уменьшения отека и боли
  • Носите повязку на руку, чтобы уменьшить потребность в резких движениях

Большой разрыв

Ваш врач всегда оценит это и примет решение о наилучшем курсе лечения.Иногда для восстановления основного сухожилия необходимо хирургическое лечение, особенно в случае полного разрыва. Грудная мышца очень большая, и во многих случаях при большом разрыве грудной мышцы требуется лечение хирурга.

Слезы в грудной мышце и плече болезненны и могут вывести вас из строя. Это обычное дело в тренажерном зале, когда вы делаете жим лежа или другую тяжелую атлетику без предварительной растяжки или когда делаете это в плохой форме.

.

Как лечить разрыв грудной мышцы? (с иллюстрациями)

Грудная мышца - это одна из двух основных грудных мышц, которые помогают в движении плеч и предплечий. Разорванную или растянутую грудную мышцу можно распознать по боли в груди, отеку, неспособности поднимать предметы и ограниченной подвижности верхней части тела. Разрыв мышцы возникает, когда волокна, составляющие мышцу, разрываются. В зависимости от степени тяжести для лечения разрыва грудной клетки большинство врачей рекомендуют лечение R.I.C.E - покой, лед, компресс и подъем.В более крайних случаях для полного выздоровления может потребоваться операция.

Разрыв грудной мышцы может возникнуть в результате подъема тяжестей.

Отдых травмированной мышцы чрезвычайно важен, так как это дает мышце время на заживление. Поскольку первые 48 часов считаются наиболее критическим периодом после травмы, врачи говорят, что отдых необходим для лечения разрыва грудной мышцы.Следует ограничить любую активность, задействующую грудную мышцу, в том числе подъем. Возможно, вам придется использовать устройство, фиксирующее эту область, например, петлю.

Анатомическая иллюстрация многих мышц верхней части тела, включая большую грудную мышцу.

В течение первых 48 часов после травмы врачи также рекомендуют прикладывать лед для лечения разорванной грудной клетки, что поможет уменьшить боль и отек. Можно использовать обычные пакеты со льдом или лед, завернутый в полотенце, и даже пакет замороженных овощей. Травмированную мышцу следует замораживать каждые два-четыре часа не более 20 минут за раз.Обледенение области на более длительное время может привести к дальнейшему повреждению тканей. Также рекомендуется перемещать пакет со льдом и не оставлять его на одном месте слишком долго.

Разрыв грудной мышцы может вызвать боль в груди.

Еще один способ уменьшить отек разорванной грудной мышцы - это сжать эту область. Использование грудной повязки или повязки ACE вокруг поврежденной грудной мышцы должно помочь. Однако важно убедиться, что он не слишком узкий и не нарушает кровообращение. Если он кажется слишком тугим или ощущается пульсация в этой области, снимите повязку и снова наложите ее.

Пакет с замороженными овощами может облегчить боль, связанную с разрывом грудной мышцы.

Для лечения разрыва грудной мышцы также рекомендуется приподнять травмированную область, что также может помочь уменьшить отек. Травмированную сторону нужно держать над сердцем.Это можно сделать, положив травмированную руку и плечо на несколько подушек или лежа на противоположной стороне.

Для облегчения боли в разорванной грудной мышце можно использовать пакет со льдом.

При более сильном разрыве, который, кажется, не заживает сам по себе, может потребоваться медицинская помощь для лечения разрыва грудной мышцы.Ваш врач, скорее всего, порекомендует физиотерапию, но в более серьезных случаях он может порекомендовать операцию. В некоторых случаях эта операция может быть единственным способом правильного заживления мышцы.

Симптомы разрыва грудной мышцы могут включать отек и ограниченную подвижность верхней части тела.Выполнение жима лежа на наклонной скамье слишком агрессивно или со слишком большим весом может вызвать растяжение, разрыв или боль в грудных мышцах. .

Симптомы, лечение, восстановление и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Напряженная или растянутая грудная мышца может вызвать резкую боль в груди. Растяжение или растяжение мышц происходит, когда ваша мышца растягивается или разрывается.

До 49 процентов боли в груди возникает из-за так называемого напряжения межреберных мышц. В груди три слоя межреберных мышц.Эти мышцы отвечают за дыхание и стабилизацию верхней части тела.

Классические симптомы напряжения в грудной мышце включают:

  • боль, которая может быть острой (острое напряжение) или тупой (хроническое напряжение)
  • припухлость
  • мышечные спазмы
  • затрудненное перемещение пораженной области
  • боль во время дыхания
  • синяк

Обратитесь за медицинской помощью, если боль возникла внезапно, когда вы занимаетесь напряженными физическими упражнениями или физическими упражнениями.

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните в местную службу неотложной помощи, если ваша боль сопровождается:

  • обмороком
  • головокружением
  • потливостью
  • учащенным пульсом
  • затрудненным дыханием
  • раздражительностью
  • лихорадкой
  • сонливостью

Это признаки более серьезных проблем, например сердечного приступа.

Боль в грудной стенке, вызванная напряжением или растяжением мышц, часто возникает в результате чрезмерного использования.Возможно, вы подняли что-то тяжелое или получили травму во время занятий спортом. Например, гимнастика, гребля, теннис и гольф связаны с повторяющимися движениями и могут вызывать хроническое напряжение.

Другие действия, которые могут вызвать напряжение:

  • длительное удержание рук над головой
  • контактные травмы в результате занятий спортом, автомобильной аварии или других ситуаций
  • подъем при скручивании тела
  • падение
  • пропуск разминка перед физической нагрузкой
  • плохая гибкость или спортивная подготовка
  • мышечная усталость
  • травма из-за неисправного оборудования (например, тренажер со сломанным весом)

Некоторые заболевания также могут вызывать растяжение мышц грудной клетки.Если вы недавно переболели простудой в груди или бронхитом, возможно, вы потянули мышцу во время кашля.

Любой может испытать растяжение грудных мышц:

  • Пожилые люди подвергаются более высокому риску травм грудной клетки в результате падений.
  • Взрослые с большей вероятностью могут получить растяжение грудной клетки или травмы в результате автомобильных аварий или занятий спортом.
  • Дети относятся к группе наименьшего риска травм грудных мышц.

Если вас беспокоит боль в груди или вы не уверены, растянутость ли это или что-то еще, поговорите со своим врачом.Ваш врач спросит вас о ваших симптомах, истории вашего здоровья и любых действиях, которые могли способствовать вашей боли.

Напряжение мышц подразделяется на острое или хроническое:

  • Острое напряжение возникает в результате травм, полученных сразу после прямой травмы, например, падения или автомобильной аварии.
  • Хронические напряжения возникают в результате длительной деятельности, например повторяющихся движений, используемых в спорте или определенных рабочих задач.

Отсюда деформации классифицируются по степени тяжести:

  • Уровень 1 описывает легкое повреждение менее пяти процентов мышечных волокон.
  • Оценка 2 указывает на большее повреждение: мышца не полностью разорвана, но наблюдается потеря силы и подвижности.
  • Оценка 3 описывает полный разрыв мышцы, который иногда требует хирургического вмешательства.

В некоторых случаях ваш врач может назначить анализы, чтобы исключить сердечный приступ, переломы костей и другие проблемы. Тесты могут включать:

Другие возможные причины боли в груди включают:

Более серьезные возможности включают:

Лечение первой линии при легких растяжениях грудных мышц включает отдых, лед, компрессию и подъем (RICE):

  • Отдых .Прекратите деятельность, как только заметите боль. Вы можете возобновить легкую активность через два дня после травмы, но прекратите, если боль вернется.
  • Лед . Прикладывайте к пораженному участку лед или холодный компресс на 20 минут до трех раз в день.
  • Сжатие . Оберните любые участки воспаления эластичной повязкой, но не наматывайте ее слишком туго, поскольку это может нарушить кровообращение.
  • Высота . Держите грудь приподнятой, особенно ночью. Может помочь сон в кресле.

При домашнем лечении ваши симптомы легкого отрыва должны исчезнуть через несколько недель. Пока вы ждете, вы можете принимать обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт и воспаление, например ибупрофен (Адвил, Мотрин IB) или ацетаминофен (Тайленол).

Если у вас хроническое перенапряжение, вам могут помочь физиотерапия и упражнения для коррекции мышечного дисбаланса, способствующего перенапряжению. В более тяжелых случаях может потребоваться операция для восстановления разорванных мышц.

Если ваша боль или другие симптомы не проходят после лечения в домашних условиях, запишитесь на прием к врачу.

Вам следует избегать интенсивных упражнений, таких как поднятие тяжестей, пока вы восстанавливаетесь. По мере уменьшения боли вы можете постепенно вернуться к своим прежним видам спорта и занятиям. Обратите внимание на дискомфорт или другие симптомы, которые вы испытываете, и при необходимости отдохните.

Время восстановления зависит от тяжести вашего напряжения. Легкие тяги могут зажить уже через две-три недели после травмы. Для заживления более серьезных штаммов могут потребоваться месяцы, особенно после операции. Для достижения наилучших результатов следуйте любым конкретным инструкциям, которые дает вам врач.

Попытка сделать слишком много слишком рано может усугубить или усугубить вашу травму. Главное - слушать свое тело.

Осложнения в результате травм грудной клетки могут повлиять на ваше дыхание. Если ваше напряжение затрудняет дыхание или мешает вам глубоко дышать, вы можете подвергнуться риску развития легочной инфекции. Ваш врач может посоветовать вам дыхательные упражнения.

Большинство растяжений грудных мышц можно лечить в домашних условиях. Если после приема RICE боль не проходит или усиливается, обратитесь к врачу.

Для предотвращения растяжения грудных мышц:

  • Разминка перед тренировкой и охлаждение после нее. Холодные мышцы более уязвимы для растяжения.
  • Будьте осторожны, когда занимаетесь деятельностью, которая может привести к падению или другой травме. Поднимаясь или спускаясь по лестнице, используйте поручни, избегайте ходьбы по скользкой поверхности и проверяйте спортивное снаряжение перед использованием.
  • Обращайте внимание на свое тело и при необходимости делайте перерывы в упражнениях. Усталые мышцы более подвержены растяжению.
  • Осторожно поднимайте тяжелые предметы. Заручитесь помощью для выполнения особо важных работ. Носите тяжелые рюкзаки на обоих плечах, а не по бокам.
  • Рассмотрите возможность физиотерапии хронических штаммов.
  • Хорошо питайтесь и занимайтесь спортом. Это может помочь вам поддерживать здоровый вес и поддерживать хорошую спортивную форму, чтобы снизить риск перенапряжения.
.

Лечение разрыва грудной мышцы Avon

Грудная мышца - это большая мышца, которая расположена перед грудью и помогает двигать плечом вперед и поперек груди. Грудная мышца делится на большую грудную и малую грудную мышцу. Большая грудная мышца - это более крупная мышца, которая помогает выдвигать руки вперед.

Большая грудная мышца или ее сухожилие, прикрепляющиеся к кости руки (плечевой кости), могут разорваться.Это известно как «разрыв грудной мышцы» или разрыв большой грудной мышцы. Это довольно редко и встречается только у мужчин в возрасте от 20 до 50 лет. Разрыв грудной мышцы может привести к частичному или полному разрыву мышцы. Частичные разрывы встречаются реже, а полный разрыв происходит, когда сухожилие прикрепления мышцы к кости разрывается.

Разрывы грудных мышц чаще всего возникают из-за силовых действий, таких как поднятие тяжестей, особенно во время упражнения на жим лежа.Состояние также может быть результатом таких видов спорта, как футбол, борьба, регби и других травм или травм. Эти травмы чаще возникают у пациентов, принимающих стероидные препараты.

При разрыве грудной мышцы возникает внезапная сильная боль и ощущение разрываемости в груди. У вас также может быть боль в предплечье, слабость, синяк и ямочка или образование кармана над ямкой.

Первоначальное лечение включает наложение льда и иммобилизацию плеча, руки и груди.При полном разрыве сухожилия грудной мышцы часто требуется хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство обычно не рассматривается при частичных разрывах, разрывах мышц, а также у пожилых пациентов и пациентов с низкой потребностью. Разорванное сухожилие восстанавливают в ранний период после травмы, чтобы минимизировать атрофию мышц и рубцевание. Пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство, имеют хорошие шансы вернуться к занятиям спортом и активностью высокого уровня. Во время ремонта на разорванное сухожилие накладывают большие швы, а затем эти швы прикрепляют к кости руки с помощью отверстий в кости или анкеров, вставленных в кость.

Разрыв грудной мышцы можно предотвратить, следуя определенным инструкциям по правильной технике жима лежа. Для правильной техники жима лежа важно ограничить расстояние, на которое опускается штанга, а также сузить хват руками до штанги.

.

изображений, стоковых фотографий и векторных изображений мышц большой грудной мышцы

В настоящее время вы используете более старую версию браузера, и ваш опыт работы может быть не оптимальным. Пожалуйста, подумайте об обновлении. Учить больше. ImagesImages homeCurated collectionsPhotosVectorsOffset ImagesCategoriesAbstractAnimals / WildlifeThe ArtsBackgrounds / TexturesBeauty / FashionBuildings / LandmarksBusiness / FinanceCelebritiesEditorialEducationFood и DrinkHealthcare / MedicalHolidaysIllustrations / Clip-ArtIndustrialInteriorsMiscellaneousNatureObjectsParks / OutdoorPeopleReligionScienceSigns / SymbolsSports / RecreationTechnologyTransportationVectorsVintageAll categoriesFootageFootage homeCurated collectionsShutterstock SelectShutterstock ElementsCategoriesAnimals / WildlifeBuildings / LandmarksBackgrounds / TexturesBusiness / FinanceEducationFood и DrinkHealth CareHolidaysObjectsIndustrialArtNaturePeopleReligionScienceTechnologySigns / SymbolsSports / RecreationTransportationEditorialAll categoriesMusicMusic ГлавнаяПремиумBeatШаблоныШаблоныДомашняя страницаСоциальные медиаШаблоныFacebook ОбложкаFacebook Mobile CoverInstagram StoryTwitter BannerYouTube Channel ArtШаблоны печатиВизитная карточкаСертификатКупонFlyerПодарочный сертификатРедакцияГлавная редакцияEnterta inmentNewsRoyaltySportsToolsShutterstock EditorMobile appsPluginsImage resizerFile converterCollage makerColor schemesBlogBlog homeDesignVideoContributorNews
PremiumBeat blogEnterprisePricing

Вход

Зарегистрироваться

Меню FiltersClear allAll изображений
  • Все изображения
  • Фото
.

Смотрите также

3