Прямое и непрямое раздражение мышц вывод


ПРЯМОЕ И НЕПРЯМОЕ РАЗДРАЖЕНИЕ МЫШЦЫ — Студопедия.Нет

Г л а в а   XI   ФИЗИОЛОГИЯ МЫШЦ И НЕРВОВ     Физиология нервно-мышечной системы изучает возбудимые ткани (нервную и мышечную). Возбудимые клетки выполняют следующие функции: восприятие раздражений, генерация возбуждения, проведение возбуждения, передача возбуждения через синапсы, мышечное сокращение. Все эти процессы связаны с биоэлектрическими процессами, происходящими на мембране этих клеток. Выполнение практических работ этого раздела позволит узнать механизмы, лежащие в основе функций центральной и периферической нервных систем, работы скелетной, сердечной и гладкой мускулатуры. Познания в области нервно-мышечной физиологии важны для формирования представлений о взаимосвязи ЦНС, мышц и внутренних органов, для выяснения механизмов действия многих фармакологических препаратов. Знания нервно-мышечной физиологии необходимы и для практической медицины – они позволят понять основы патогенеза многих заболеваний. Классическим объектом таких исследований является препарат изолированной икроножной мышцы лягушки.     Р а б о т а  1

ПРИГОТОВЛЕНИЕ НЕРВНО-МЫШЕЧНОГО

ПРЕПАРАТА И ПРЕПАРАТА ИЗОЛИРОВАННОЙ

ИКРОНОЖНОЙ МЫШЦЫ ЛЯГУШКИ

 

Выделенные из организма мышцы и нервные волокна при условиях орошения их физиологическим раствором могут длительное время сохранять свои физиологические свойства, что дает возможность на изолированных препаратах исследовать общие закономерности распространения возбуждения, механизмы синаптической передачи, мышечного сокращения и ряд других процессов.

Для работы необходимы: набор препаровальных инструментов и материалов, раствор Рингера.

Объект исследования – лягушка.

Проведение работы. Обездвиживают лягушку. Ножницами перерезают позвоночник примерно посредине туловища (рис. 77, 1) и отделяют верхнюю половину тела. Удаляют остатки внутренностей пинцетом и ножницами. Захватив одной рукой через салфетку остаток позвоночника, а другой – край кожи со спины, снимают кожу с обеих лапок (рис.77, 2), получают препарат двух задних лапок лягушки (рис. 77, 3).

Далее готовят препарат одной лапки. Для этого, держа препарат так, чтобы лапки висели вниз под прямым углом к позвоночнику, ножницами осторожно вырезают копчиковую кость – уростиль, который при таком положении препарата выдается кверху (рис. 77, 4). Затем, стараясь не задеть нервных стволиков крестцового сплетения, продольно разрезают по средней линии позвоночник и все другие ткани, чтобы отделить лапки друг от друга.

Следующим этапом работы является препаровка икроножной мышцы и седалищного нерва. Подводят под ахиллово сухожилие браншу ножниц, отделяют сухожилие по всей длине и подрезают ниже сесамовидной косточки. Захватив сухожилие пинцетом, оттягивают мышцу в сторону, разрывая фасции, связывающие ее с другими тканями. Для препаровки нерва бедро располагают задней поверхностью вверх. Мышцы разводят и двумя стеклянными крючками отпрепаровывают лежащий в глубине седалищный нерв по всей его длине (рис. 77, 5, 6). Приподняв нерв, подрезают ножницами окружающие ткани. Перерезают лапку выше и ниже коленного сустава (рис. 77, 7,8, указано пунктиром) – получают нервно-мышечный препарат икроножной мышцы и седалищного нерва. До начала работы помещают его в чашку Петри, завернув в вату, смоченную раствором Рингера. На конце нерва рекомендуется сохранять небольшой участок позвоночника, поскольку за него удобно брать пинцетом, помещая нерв на электроды, и, кроме того, отсечение нерва от позвоночника наносит дополнительную травму. Для приготовления препарата изолированной мышцы нерв отсекают полностью у самой мышцы (рис. 77, 9).

 

Рис. 77. Приготовление нервно-мышечного препарата (икроножная мышца

сседалищным нервом) и изолированной икроножной мышцы

(пояснения в тексте)

Р а б о т а  2

ПРЯМОЕ И НЕПРЯМОЕ РАЗДРАЖЕНИЕ МЫШЦЫ

 

В экспериментальных условиях сокращение мышцы может быть достигнуто как раздражением самой мышцы (прямое раздражение), так и раздражением нерва, иннервирующего данную мышцу (непрямое раздражение). Отдельное раздражение нерва и мышцы позволит определить минимальную (пороговую) силу стимула, которая вызывает сокращение данной мышцы, и сравнить уровень возбудимости нерва и мышцы.

Для работы необходимы: горизонтальный миограф, кимограф, стимулятор, электроды, универсальный штатив, препаровальные инструменты, вата, переключатель, раствор Рингера, лигатуры, пипетка.

Объект исследования – лягушка.

Проведение работы. Проверяют готовность аппаратуры к работе. Обездвиживают лягушку, разрушив головной и спинной мозг. Снимают кожу с бедра и голени одной из лапок лягушки, отпрепаровывают икроножную мышцу и выделяют ахиллово сухожилие, не отрезая мышцу в области коленного сустава. Фиксируют лягушку на препаровальном столике с помощью булавок спинкой вверх (рис. 78). Прочно обвязывают лигатурой ахиллово сухожилие и подрезают его ниже сесамовидной косточки. Свободные концы лигатуры перебрасывают через блок горизонтального миографа и фиксируют на рычажке писчика таким образом, чтобы он был строго горизонтальным. Раздвигают мышцы бедра и обнажают седалищный нерв. Стараясь минимально травмировать нерв, подводят под него лигатуру. Накладывают одну пару электродов на мышцу, другую – на седалищный нерв. Через переключатель электроды соединяют с выходом стимулятора. Постепенно увеличивая амплитуду стимулирующих импульсов, определяют величину порогового раздражения для нерва. Затем переключатель ставят в положение, чтобы раздражение наносилось на мышцу, и определяют порог раздражения мышцы. Эту работу можно проводить и с использованием вертикального миографа.

Рис. 78. Горизонтальный миограф с закрепленной лягушкой

 

 

Результаты работы и их оформление. Зарисуйте схему эксперимента. Вырежьте записи кривых сокращения и вклейте их в протокол. Под каждой записью сокращения отметьте объект раздражения и параметры раздражающего электрического тока. По величине порогового раздражителя для мышцы и нерва сделайте заключение о возбудимости этих структур.

 

 

Р а б о т а  3

Работа 1. 2 Сравнение возбудимости нерва и мышцы.

Работа 1.1 Приготовление нервно-мышечного препарата.

По отношению к внешнему раздражению ткани организма делятся на невозбудимые (эпителиальная, соединительная, костная) и возбудимые (нервная и мышечная). При раздражении нервной и мышечной ткани в ней возникает возбуждение, которое распространяется по этой ткани вдоль от места раздражения. Нервно-мышечный препарат лягушки является классическим объектом для изучения функций возбудимых тканей.

Цель работы.Научиться выделять возбудимую ткань лягушки для изучения ее свойств.

Оснащение. Набор хирургических инструментов, физиологический раствор для холоднокровных животных, марля, эфир. Работу выполняют на лягушке.

Ход препарирования. Наркотизированную лягушку оборачивают марлей так, чтобы лапки ее были прижаты к туловищу, а голова оставалась свободной. Ножницами отсекают верхнюю челюсть за глазными буграми. В центральный канал вводят зонд и разрушают спинной мозг. При втором способе обездвиживания лягушки большим пальцем наклоняют вперед голову лягушки и находят углубление кзади от затылочной кости. Вертикально вводят в субокципитальное отверстие конец зонда на глубину 1-2 мм, поворачивают зонд параллельно спинномозговому каналу, вводят в него зонд, который продвигают до крестцово-копчикового соединения. Круговыми движениями разрушают спинной мозг. Выводят иглу из центрального канала и, повернув ее на 1800, разрушают головной мозг. Критерием разрушения мозга является полное расслабление скелетных мышц лягушки и отсутствие защитных двигательных рефлексов на пощипывание кожи и потягивание за лапку.

Взяв лягушку за задние лапки, поворачивают вниз брюшком и, отступив на 1,5 см выше копчика, перерезают позвоночный столб с окружающими тканями (рис 1). Отделяют внутренние органы и брюшную стенку от задней части туловища. В руке остаются задние лапки с тазовой костью и небольшим отделом позвоночного столба. Захватив край кожи пинцетом, снимают ее с лапок. Вырезают копчик. По средней линии осторожно разделяют лапки, перерезая лобковое соединение. Одну лапку заворачивают в марлю, смоченную физиологическим раствором, с целью сохранения ее для второго эксперимента. На другой лапке подводят лезвие ножниц под пояснично-крестцовое сплетение и отделяют тазовую кость так, чтобы сплетение осталось соединенным с позвоночным столбом. Располагают препарат дорсальной поверхностью вверх. Раздвинув стеклянным крючком двуглавую и полуперепончатую мышцы, находят на бедре седалищный нерв. Приподнимают его и на всём протяжении осторожно отделяют от окружающих тканей. Бедренную кость и мышцы бедра отделяют от препарата выше коленного сустава.

Затем переходят к выделению икроножной мышцы. Для этого отделяют мышцу от голени. Кости голени и другие мышцы голени удаляют, перерезая их ниже коленного сустава и выше пяточного сустава. Стопу отрезают ниже пяточного сустава.

В результате получают нервно-мышечный препарат, который является универсальным объектом для исследования функций скелетных мышц и нервов.

  1 - перерезка позвоночника после обездвиживания лягушки. 2 - снятие кожи с задних конечностей. 3 - линия разделения нижней части туловища. 4 - удаление копчиковой кости. 5,6 - этапы выделения седалищного нерва. 7 - выделение икроножной мышцы и места перерезки бедра и голени. 8 - нервно-мышечный препарат.

Рис. 1 Этапы приготовления нервно-мышечного препарата.

Следует помнить, что при небрежном приготовлении препарата (прикосновении к нерву руками или металлическими предметами, натяжении, высыхании, механических повреждениях) препарат быстро теряет возбудимость. Поэтому во время проведения опыта необходимо прикасаться к нерву стеклянным крючком и часто увлажнять нерв и мышцы физиологическим раствором.

Рекомендации к оформлению протокола.

1. Записать ход работы.

2. Зарисовать основные этапы приготовления нервно-мышечного препарата.

Работа 1. 2 Сравнение возбудимости нерва и мышцы.

Возбуждение - это процесс, характеризующийся изменением заряда мембраны при действии определённой силы раздражения. Возбудимость - это свойство возбудимой ткани возбуждаться при действии раздражения. Мерой возбудимости является порог раздражения. Порог раздражения - это минимальная сила раздражения, которая вызывает распространяющееся возбуждение, характеризующееся потенциалом действия. Величина порога раздражения для каждой клетки индивидуальна и зависит от разности между уровнем заряда мембраны и уровнем критической деполяризации. Возбудимость и порог раздражения находятся в обратно пропорциональной зависимости. Чем больше порог, тем меньше возбудимость и наоборот. Так, например, нервная ткань обладает высокой возбудимостью и низким порогом, а мышечная ткань - низкой возбудимостью и высоким порогом.

Цель работы.Научиться измерять возбудимость нерва и мышцы. Сравнить возбудимость нерва и мышцы по величине порога раздражения.

Оснащениекимограф, универсальный штатив с вертикальным миографом, пластина с раздражающими электродами для нерва, электрический стимулятор, двухполюсный ключ, чернила, бумага, физиологический раствор для холоднокровных животных. Эксперимент выполняют на лягушке.

Содержание работы. Собирают установку по схеме, представленной на рис. 2.

Рис. 2 Установка для графической регистрации мышечных сокращений.

1 - электрический стимулятор.

2 - универсальный штатив.

3 - вертикальный миограф.

4 - икроножная мышца лягушки, фиксированная за коленный сустав к верхнему крючку и

за пяточное сухожилие к нижнему крючку.

5 - регистрирующий рычажок.

6 - кимограф.

7 - барабан кимографа с закрепленной на нём бумагой.

8 - двухполюсный ключ.

9 - седалищный нерв.

10 - столик с электродами для раздражения нерва.

Приготовленный нервно-мышечный препарат закрепляют за два крючка миографа, накалывая на верхний крючок коленный сустав и на нижний крючок сухожилие с пяточными костями. Седалищный нерв располагают горизонтально так, чтобы он контактировал с раздражающими электродами, вмонтированными в пластиковый столик-ванночку. Под нерв и на него помещают тонкий слой ваты, обильно смоченной физиологическим раствором. Включают стимулятор. Ручку плавной регулировки напряжения устанавливают в положение «О В», а переключатель частоты - в положение «1 Гц». Двухполюсный ключ устанавливают в положение «Нерв» и, постепенно вращая ручку плавной регулировки силы тока, находят его минимальную силу (порог раздражения), вызывающую сокращение мышцы. Подводят к ленте кимографа рычажок миографа с писчиком, наполненным чернилами, и записывают мышечное сокращение при непрямом раздражении мышцы. Затем переводят ключ в положение «Мышца» и аналогичным способом определяют порог раздражения мышцы при ее прямом раздражении. Запись производят на ленте кимографа (рис. 3).

  Стрелками показаны моменты нанесения раздражения, цифрами - сила раздражения в Вольтах.  

Рис. 3 Миограмма икроножной мышцы лягушки при непрямом (А) и прямом (Б) раздражении с помощью одиночных ударов тока.

Анализ результатов и выводы.

В выводе дать обоснованную сравнительную оценку возбудимости нерва и мышцы в соответствии с величиной порогов их раздражения.

Рекомендации к оформлению протокола.

1. Зарисовать схему установки.

2. Записать ход опыта.

3. Вклеить полученную миограмму в тетрадь, сделать на ней обозначения.

4. Записать вывод.

 

Читайте также:


Рекомендуемые страницы:

Поиск по сайту

Работа 1. 2 Сравнение возбудимости нерва и мышцы — Студопедия

Возбуждение - это процесс, характеризующийся изменением заряда мембраны при действии определённой силы раздражения. Возбудимость - это свойство возбудимой ткани возбуждаться при действии раздражения. Мерой возбудимости является порог раздражения. Порог раздражения - это минимальная сила раздражения, которая вызывает распространяющееся возбуждение, характеризующееся потенциалом действия. Величина порога раздражения для каждой клетки индивидуальна и зависит от разности между уровнем заряда мембраны и уровнем критической деполяризации. Возбудимость и порог раздражения находятся в обратно пропорциональной зависимости. Чем больше порог, тем меньше возбудимость и наоборот. Так, например, нервная ткань обладает высокой возбудимостью и низким порогом, а мышечная ткань - низкой возбудимостью и высоким порогом.

Для того, чтобы исследовать, что происходит с возбудимостью при возбуждении, необходимо после первого раздражения, вызывающего возбуждение, многократно повторно раздражать возбудимую ткань в различные фазы потенциала действия. Необходимо для каждой фазы потенциала действия найти порог раздражения, то есть минимальную силу раздражения, которая вызовет второе возбуждение. График изменения возбудимости во время потенциала действия строится экспериментально по точкам, в отличие от графика потенциала действия, который регистрируется на осциллографе при раздражении возбудимой ткани (рис. 2).


  В - возбудимость. СП - суперномальная возбудимость. АР - абсолютная рефрактерность. ОР - относительная рефрактерность. ЭК - экзальтация. СБ - субнормальная возбудимость.  

Рис. 2. Изменения возбудимости при возбуждении.

Во время предспайка разница между уровнем заряда мембраны и уровнем критической деполяризации уменьшается. Появляется возможность дополнительным пороговым раздражением меньшей величины быстрее открыть поры для ионов Na+ и достичь уровня критической деполяризации мембраны и быстрее вызвать потенциал действия. Возбудимость как обратная величина порога при этом увеличивается и становится супернормальной.

При спайке открываются все поры для ионов Na+, и натрий поступает снаружи внутрь клетки. Поэтому никакая величина раздражения не способна усилить процесс возбуждения. Порог раздражения увеличивается до бесконечности, а возбудимость, как обратная величина, падает до нуля. Падение происходит мгновенно при достижении заряда мембраны уровня её критической деполяризации. Наступает период абсолютной рефрактерности или полной невозбудимости. Свойство возбуждаться исчезает, так как мембрана уже возбуждена.


Во время реполяризации поры для ионов Na+ постепенно закрываются, поэтому появляется возможность их заново открыть дополнительным раздражением. Однако сила раздражения должна быть выше, чем величина исходного порогового раздражения. Наступает период относительной рефрактерности, когда возбудимость постепенно восстанавливается до исходного уровня. Фазы абсолютной и относительной рефрактерности имеют важное физиологическое значение для понимания механизмов многих функциональных процессов в возбудимых тканях.

Во время отрицательного следового потенциала разница между уровнем заряда мембраны и уровнем критической деполяризации меньше, чем в состоянии покоя. Порог раздражения также меньше, а возбудимость больше. Наступает стадия экзальтации, имеющая самостоятельное значение в ряде физиологических процессов,

Во время положительного следового потенциала разница между уровнем заряда мембраны и уровнем критической деполяризации увеличивается, порог раздражения увеличивается, и возбудимость уменьшается. Наступает период субнормальной возбудимости или вторичной относительной рефрактерности.

Цель работы.Научиться измерять возбудимость нерва и мышцы. Сравнить возбудимость нерва и мышцы по величине порога раздражения.

Оснащениекимограф, универсальный штатив с вертикальным миографом, пластина с раздражающими электродами для нерва, электрический стимулятор, двухполюсный ключ, чернила, бумага, физиологический раствор для холоднокровных животных. Эксперимент выполняют на лягушке.

Содержание работы. Собирают установку по схеме, представленной на рис. 3.

Рис. 3 Установка для графической регистрации мышечных сокращений.

1 - электрический стимулятор.

2 - универсальный штатив.

3 - вертикальный миограф.

4 - икроножная мышца лягушки, фиксированная за коленный сустав к верхнему крючку и

за пяточное сухожилие к нижнему крючку.

5 - регистрирующий рычажок.

6 - кимограф.

7 - барабан кимографа с закрепленной на нём бумагой.

8 - двухполюсный ключ.

9 - седалищный нерв.

10 - столик с электродами для раздражения нерва.

Приготовленный нервно-мышечный препарат закрепляют за два крючка миографа, накалывая на верхний крючок коленный сустав и на нижний крючок сухожилие с пяточными костями. Седалищный нерв располагают горизонтально так, чтобы он контактировал с раздражающими электродами, вмонтированными в пластиковый столик-ванночку. Под нерв и на него помещают тонкий слой ваты, обильно смоченной физиологическим раствором. Включают стимулятор. Ручку плавной регулировки напряжения устанавливают в положение «О В», а переключатель частоты - в положение «1 Гц». Двухполюсный ключ устанавливают в положение «Нерв» и, постепенно вращая ручку плавной регулировки силы тока, находят его минимальную силу (порог раздражения), вызывающую сокращение мышцы. Подводят к ленте кимографа рычажок миографа с писчиком, наполненным чернилами, и записывают мышечное сокращение при непрямом раздражении мышцы. Затем переводят ключ в положение «Мышца» и аналогичным способом определяют порог раздражения мышцы при ее прямом раздражении. Запись производят на ленте кимографа (рис. 4).

  Стрелками показаны моменты нанесения раздражения, цифрами - сила раздражения в Вольтах.  

Рис. 4 Миограмма икроножной мышцы лягушки при непрямом (А) и прямом (Б) раздражении с помощью одиночных ударов тока.

Анализ результатов и выводы.

В выводе дать обоснованную сравнительную оценку возбудимости нерва и мышцы в соответствии с величиной порогов их раздражения.

Рекомендации к оформлению протокола.

1. Зарисовать схему установки.

2. Записать ход опыта.

3. Вклеить полученную миограмму в тетрадь, сделать на ней обозначения.

4. Записать вывод.


Работа № 3 Определение порога возбуждения при прямом и непрямом раздражении.

Порогом возбуждения называют ту минимальную силу раздражителя, при которой наблюдается минимальный эффект сокращения мышц. Известно, что чем ниже порог возбуждения, тем выше возбудимость ткани.

Прямым – называется раздражение, наносимое непосредственно на мышцу, раздражение, раздражение, наносимое на двигательный нерв - непрямым.

Прямое раздражение Непрямое раздражение

Рисунок № 3. Определение порога возбуждения при прямом и непрямом раздражении.

Проведение работы. Готовый нервно-мышечный препарат, кладут на операционный столик или укрепляют его в миографе, подготавливают к работе электростимулятор. Переключают ручку плавной регулировки амплитуды и устанавливают на 0, а частоты – на 1Гц. При непрямом раздражении электроды от электростимулятора подводят к нерву. Включают электростимулятор, пользуясь потенциометром амплитуды, плавно увеличивают силу тока. При отсутствии реакции электроды снимают и еще раз увеличивают амплитуду. По минимальному сокращению мышцы определяют порог возбуждения нерва. При прямом раздражении электроды подводят к мышце. Переключают тумблер в положение 1 и плавно увеличивают величину тока, определяют порог возбуждения мышцы.

Работа№4 Первый опыт Гальвани.

Процессы жизнедеятельности в организме сопровождаются электрическими явлениями. Они могут быть обнаружены биологическими и электрофизиологическими методами.

Начало изучению электрических процессов в организме было положено Гальвани. Своими опытами он доказал существование «животного электричества».

Проведение работы. Берут лягушку и, разрушив спинной мозг, перерезают её поперек в области нижних грудных позвонков. Захватив остаток позвоночника салфеткой, снимают с задних конечностей кожу. Этот препарат называют «реоскопическими лапками». Под седалищные нервы подводят медный стержень «балкончика» и подвешивают лапки. При соприкосновении с железной пластинкой наблюдается интенсивное сокращение мышц.

А Б

Рисунок № 4. Первый опыт Гальвани.

Работа №5 Второй опыт Гальвани (сокращение без металла).

Проведение работы. Готовят нервно-мышечный препарат (для большей наглядности рекомендуется сохранить всю лапку лягушки ниже коленного сустава). Надрезают ножницами мышцу поперечно около ахиллова сухожилия. Кладут препарат на предметное стекло. Одним стеклянным крючком приподнимают нерв, вторым крючком набрасывают нерв на мышцу так, чтобы часть его упала на поврежденный участок, а часть – на неповрежденный. В момент набрасывания мышца сокращается, так как нерв возбуждается за счет разности потенциалов между поврежденным (электроотрицательным) и неповрежденным (электроположительным) участками – «потенциал повреждения».

А Б

Рисунок № 5 Второй опыт Гальвани

Работа №6 Опыт получения «вторичного тетануса»

( опыт Маттеучи).

Проведение работы. Готовят два нервно-мышечных препарата. Каждые из них кладут на сухие предметные стекла так, чтобы они не касались друг друга. Нерв второго препарата накладывают на икроножную мышцу первого, а нерв первого препарата раздражают электрическим током. При этом сокращаются обе мышцы. Раздражителем второго нерва являются токи действия, возникающие при возбуждении первого нервно-мышечного препарата.

Рисунок № 6. Опыт Маттеучи.

Работа №7 Электромиография.

Электромиография – распространенная методика регистрации электрической активности мышц, используемая в клинике и эксперименте. Электромиографию производят у человека при заболевании мышц с диагностической целью, а также при функциональном исследовании двигательного аппарата. В зависимости от цели электромиографию осуществляют в покое, при произвольных сокращениях исследуемых мышц, при нагрузке и т.д.

Электромиограф состоит из блоков питания, усиления, динамика, двух осциллоскопов, фотоприставки.

Для отведения биопотенциалов мышц человека используют накожные электроды, которые укрепляют непосредственно над исследуемой мышцей с помощью манжетки или лейкопластыря. В некоторых случаях, когда необходимо осуществить локальное отведение потенциалов, применяют погружные электроды, напоминающие тонкие иглы для внутримышечных инъекций.

Проведение работы. Удобным объектом для регистрации биопотенциалов у мышц человека является двуглавая мышца плеча. Кожу над мышцей предварительно обрабатывают спиртом, затем кладут две марлевые салфетки, смоченные физиологическим раствором. На салфетки помещают и укрепляют электроды. Отдельно прикрепляют третий электрод для заземления исследуемого. Включают прибор в сеть и дают ему прогреться. Подбирают коэффициент усиления (обычно 100-30 мкв/мм). Записывают сигнал калибровки. Предлагают испытуемому расслабить, а затем напрячь руку, поднять грузы весом 1-5 кг. При этом на экране можно видеть вспышки биопотенциалов. При подключении динамика можно получить звуковую характеристику электрических явлений мышц. Отмечают, что при работе с более тяжелым грузом амплитуда и частота биопотенциалов увеличилась.

Работа№8 Регистрация биопотенциалов жевательных мышц.

Проведение работы. Испытуемого сажают на стул. Кожу над жевательной мышцей протирают спиртом и накладывают марлевые салфетки, смоченные физиологическим раствором. На расстоянии 2 см друг от друга фиксируют электроды с помощью лейкопластыря. Регистрируют электромиограмму в покое и при жевании.

Работа №9 Хронаксиметрия.

Это метод определения порога возбудимости ткани с помощью специального прибора (хронаксиметра).

Хронаксиметрию используют для исследования функциональной активности нервной или мышечной ткани в эксперименте и клинической практике.

Для работы необходимо: хронаксиметр, 10 %-ый раствор NaCl, марлевые салфетки . ( для наложения электродов)

Проведение работы: Индифферентный электрод хронаксиметра фиксируют на предплечье испытуемого. Переключатель хронаксиметра используют для установления реобазы (пороговое напряжение тока). При этом хронаксиметр генерирует импульсы тока большой длительности. При напряжении тока 20-40 Вт. находят точку, раздражение которой активным электродом вызывает сокращение мышцы. Отмечают, найденные точки химическим карандашом -- это так называемые «двигательные точки» (по Эрбу) (Рис. № 7), соответствующие наиболее поверхностному прохождению двигательных нервных стволов или местам вхождения в мышцу в точности иннервирующего ее двигательного нерва.

Переводят реостат в нулевое положение. Устанавливают активный электрод на отмеченную карандашом точку. Регулируя реостатом, напряжение тока, находят величину порогового раздражителя. Переводят переключатель с измерения «реобазы» на измерение «хронаксии» и удваивают напряжение тока. Начиная с минимальных величин, увеличивают длительность импульсов до появления сокращения мышц и определяют хронаксию, Хронаксия – это минимальное время, в течение которого должен действовать раздражитель силой в две реобазы, чтобы вызвать эффект.

Рисунок № 7. «Двигательные точки» на руке по Эрбу.

Работа №10 Определение электровозбудимости зуба.

В стоматологической клинике применяют электродиагностические аппараты (ОД-1, ОД-2), позволяющие определить электровозбудимость зуба(нервов и перицемента). К прибору присоединены 2 электрода –пассивный (накладывают на кисть или предплечье ) и активный в виде тонкой проволоки из серебра или нержавеющей стали на изолирующей ручке. Активный электрод обертывают тонким слоем влажной ваты и помещают на различные точки зуба. Постепенно увеличивая силу раздражения, находят порог возбуждения (пороговую силу). Пороговая сила тока в здоровом зубе вызывает ощущение мгновенно проходящей острой боли. Порог возбуждения для здорового зуба составляет от 2 до 6 мкА ( с возвратом возможно, некоторое снижение возбудимости ).

Если пороговая сила увеличивается до 60-100 мкА – это говорит о патологии пульпы, более 100 мкА – гибели пульпы. При парадонтозе возбудимость часто повышена ( порог ниже 2 мкА ).

Исследование электровозбудимости зуба особенно важно при наличии подозрений на омертвление пульпы.

Определение порогов раздражения нерва и мышцы

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 21Следующая ⇒

Важнейшим физиологическим свойством возбу­димых тканей является возбудимость, которая у различных тканей неодинакова. Для характеристики уровня возбудимости служит порог раздражения – минимальная сила раздражителя, при действии которой возникает ответная реакция. В экспериментальных условиях удобно применять электрическое раздражение.

Для определения порога раздражения мышцы используют раздражение, наносимое непосредственно на мышцу.

Возбудимость нерва исследуют раздражением нерва, иннервирующего данную мышцу. О возникновении возбуждения в нерве судят по сокращению мышцы.

Цель работы

Сравнить пороги раздражения нерва и мышцы при стимуляции одиночными импульсами электрического тока.

Оборудование, материалы и объект исследования

АРМ студента-физиолога, датчик механограммы, влажная камера, препаровальный набор, пружинные зажимы-электроды, раздражающие электроды, раствор Рингера. Исследование проводится на лягушке.

Ход работы

Обездвиживают лягушку и готовят нервно-мышечный препарат икроножной мышцы лягушки. Собирают установку для регистрации сокращений икроножной мышцы при раздражении нерва и мышцы одиночными электрическими импульсами.

Включают АРМ и запускают программное обеспечение. Открывают панель управления стимуляторами. Характеристики раздражающего стимула можно изменять с помощью панели управления стимуляторами. Одиночные импульсы подаются при частоте стимуляции, равной 0.

Находят порог раздражения нерва при стимуляции одиночными импульсами с помощью стимулятора № 1 и порог раздражения мышцы при стимуляции одиночными импульсами с помощью стимулятора № 2. О порогах раздражения мышцы и нерва судят по возникновению минимального сокращения мышцы, которое отображается на канале механограммы (рис. 18). Постепенно увеличивая амплитуду, находят ту минимальную силу раздражения, которая вызывает сокращение мышцы.

Рис. 19. Регистрации сокращений икроножной мышцы лягушки при раздражении нерва (стимулятор № 1) и мышцы (стимулятор № 2). Развертка по времени 5 см/с

 

Начинают  запись сигнала. Подают несколько последовательных стимулов пороговой силы на мышцу и нерв. Останавливают запись и переходят в режим анализа сигналов.

Оформление работы

На записи находят участок с характерными кривыми, зарегистрированными при раздражении нерва и мышцы. Измеряют амплитуду пороговых стимулов для нерва и мышцы. Формируют отчет. В него добавляют вывод, в котором дают сравнительную оценку возбудимости нерва и мышцы.

Опыт Маттеучи. Раздражение нерва нервно-мышечного препарата токами действия скелетной мышцы (вторичный тетанус)

Наличие потенциала действия сокращающейся мышцы можно обнаружить по сокращению другой мышцы, нерв которой касается первой в двух точках - участках с различным уровнем возбуждения. Возбуждение мышцы сопровождается возникновением разности потенциалов между возбужденными и невозбужденными участками. Этот потенциал способен возбудить нервное волокно другой мышцы. Такой опыт был проведен Маттеучи в 1840 г. Сокращение (тетанус) второй мышцы или вторичный тетанус, служит индикатором возникновения разности потенциалов на поверхности первой мышцы.

Цель работы

Показать возникновение потенциала действия у сокращающейся мышцы.

Оборудование, материалы и объект исследования

АРМ студента-физиолога, препаровальная дощечка, препаровальный набор, биполярные раздражающие электроды, раствор Рингера. Исследование проводится на лягушке.

Ход работы

Обездвиживают лягушку. Готовят два нервно-мышечных препарата икроножной мышцы лягушки и укладывают их на препаровальной дощечке. Препаровку нерва нужно выполнять особенно бережно, следить, чтобы он не пересыхал (периодически нерв следует орошать раствором Рингера). Непосредственно перед опытом препараты необходимо осушить фильтровальной бумагой.

Подсоединяют биполярные раздражающие электроды к стимулятору № 1. На биполярные электроды кладут нерв одного из нервно-мышечных препаратов. На мышцу этого препарата набрасывают нерв второго препарата. Нерв должен касаться мышцы в двух точках на возможно большем удалении, для этого под него подкладывают стеклянную палочку (рис. 20).

 

 

Рис. 20. Схема опыта для наблюдения вторичного тетануса

Включают АРМ и запускают программное обеспечение. Подбирают порог раздражения мышцы первого препарата при раздражении сериями электрических импульсов (длительность – 1 с, частота – 15 Гц), меняя амплитуду тока. Производя раздражение нерва первого препарата, наблюдают вторичный тетанус – сокращение мышцы второго препарата.

Оформление работы

Зарисовывают схему проведения опыта. Делают вывод о причинах возникновения вторичного тетануса.

9. Зависимость порогов раздражения нервной клетки от проводимости ее мембраны для ионов Na+ и K+

Порог - это критический уровень деполяризации, при достижении которого генерируется потенциал действия. Порог является важной характеристикой возбудимой клетки, определяя степень ее возбудимости. Одним из факторов, влияющих на возбудимость клетки, является проводимость мембраны для ионов. Причинами изменения проводимости может быть изменение состояния ионных каналов, концентрации ионов, действие веществ и т.д.

Цель работы

Определение на имитационной модели нервной клетки зависимости порога возбуждения от уровня проводимости для ионов Na+ и K+

Оборудование

Компьютер, имитационная модель возбудимой мембраны «Compulab».

Ход работы

Запускают программу «Compulab». Увеличивая амплитуду стимула, наблюдают зависимость амплитуды локальных потенциалов от силы стимула, отмечают достижение порога раздражения ­‑ переход локальных ответов в потенциал действия. Убеждаются, что с ростом величины стимула амплитуда потенциала действия не меняется.

Определяют порог раздражения при исходных значениях проводимости (P) мембраны (для Na+ P=120 ммоль/см2, для K+ P=36 ммоль/см2). Не изменяя уровня проводимости для K+ (Р = 36 ммоль/см2), определяют пороги при уровне проводимости для Na+ в 100, 110, 120, 130 и 140 ммоль/см2. Возвращают значение проводимость для Na+ к исходному (Р = 120 ммоль/см2) и определяют пороги при уровне проводимости для K+, в 16, 26, 36, 46 и 56 ммоль/см2.

Оформление работы

Вносят значения найденных порогов раздражения в таблицу

 

Р Na+ (P K+ = 36) (ммоль) Порог (В) P K+ (Р Na+ = 120) (ммоль) Порог (В)
100   16  
110   26  
120   36  
130   46  
140   56  

 

По результатам измерений строят графики зависимости порогов от проводимости для ионов. Формулируют вывод о влиянии проводимости мембраны для Na+ и K+ на возбудимость клетки.



Читайте также:

 

РАЗДРАЖИМОСТЬ И РАЗДРАЖЕНИЕ

Раздражимость — способность организма и его органов и тканей изменять обмен веществ в ответ на раздражение. Раздражение — это действие на организм раздражителей. Раздражителями называются разные по качеству формы движения материи: физические (например, тепло и холод), химические — разнообразные химические вещества, биологические — вирусы и микробы и т. д. Раздражители характеризуются не только качеством, но и силой, интенсивностью.

В результате раздражения изменяется обмен веществ организма и его органов. Изменения обмена веществ в разных органах отличаются по качеству и интенсивности. Они проявляются в движении молекул и ионов внутри организма и в движениях организма и его органов.

Адекватные и неадекватные раздражители. Раздражители делятся на две группы: адекватные и неадекватные.

Адекватными называются раздражители, на действие которых определенный вид организмов, орган или живая ткань приспособились соответственно реагировать в естественных условиях на протяжении многих тысячелетий исторического развития. Например, для глаза адекватны световые раздражители, для уха — звуковые и т. д.

Неадекватными называются раздражители, не соответствующие строению и функции воспринимающего органа, например, механические и электрические раздражители для глаза. Они также вызывают изменение в нем обмена веществ, но отличающееся от вызванного действием адекватного раздражителя, и поэтому не могут вызвать точно такие же изменения функции, как адекватный раздражитель.

Прямое и непрямое раздражение. Прямым раздражением называется непосредственное действие раздражителя на орган, например, раздражение электрическим током мышцы, выпрепарованной из организма.

Непрямое раздражение производится действием раздражителя на рецепторы—специальные органы, расположенные на внешней поверхности организма или внутри его и воспринимающие раздражение, например, глаза, уши, органы обоняния, вкуса, рецепторы кожи, мышц, суставов, сухожилий, внутренних органов.

При непрямом раздражении органа волны, или импульсы возбуждения из рецептора сначала поступают по центростремительным нервам в центральную нервную систему, а затем уже направляются в орган по центробежным нервам и вызывают его функцию или вызывают образование в некоторых органах веществ, действующих через кровь.

Прямые и непрямые паховые грыжи: симптомы, причины и лечение

Существует много различных типов грыж. Паховая грыжа - это выпуклость или выпячивание ткани в области паха. Они возникают в паховом канале и могут распространяться на мошонку у мужчин.

Паховый канал проходит через брюшную стенку и представляет собой проход от брюшной полости к гениталиям. У людей есть два паховых канала, по одному с каждой стороны нижней части живота.

Живот определяется как область между грудью и бедрами.Нижняя брюшная стенка - это паховая область, более известная как пах.

Часто выбухает жировая ткань или часть тонкой кишки, которая выходит через ослабленную часть нижней части брюшной стенки.

Краткие сведения о прямых и непрямых паховых грыжах:

Вот несколько ключевых моментов о грыжах. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.

  • Симптомы обоих заболеваний включают боль в паху, которая может быть очень сильной.
  • Прямые паховые грыжи часто возникают из-за возрастного стресса и ослабления мышц пахового канала.
  • Косвенные паховые грыжи возникают из-за постоянного отверстия, которое не закрывается во время внутриутробного развития.
  • Единственный способ восстановить паховую грыжу - хирургическое вмешательство.

Есть два типа паховых грыж:

  • Прямая : развивается со временем из-за напряжения и вызвана слабостью в мышцах живота. Чаще всего встречается у взрослых мужчин и редко у детей.
  • Косвенный : вызван дефектом брюшной стенки, который обычно присутствует с рождения.Чаще всего встречается у детей, он поражает до 5 процентов новорожденных и до 30 процентов недоношенных детей. Часто он обнаруживается на первом году жизни, но может оставаться незамеченным до зрелого возраста.

Паховые грыжи встречаются у мужчин до 10 раз чаще, чем у женщин, и каждый четвертый мужчина в какой-то момент своей жизни заболевает грыжей.

Поделиться на PinterestСимптомы паховой грыжи включают боль, жжение или ломоту в паху.

Симптомы могут развиваться постепенно или начаться внезапно.Иногда человек не замечает никаких симптомов, и паховая грыжа обнаруживается во время медицинского осмотра.

Тем не менее, у человека часто будут симптомы, которые могут включать:

  • боль в паху
  • выпуклость, которая появляется и исчезает
  • ощущение жжения или ноющей боли в паху
  • ощущение тяжести или волочения в паху, особенно в в конце дня или после продолжительной физической активности
  • опухшая или увеличенная мошонка у мальчиков и мужчин

Действия, вызывающие напряжение живота, также могут привести к увеличению выпуклости.К ним относятся:

  • кашель
  • подъем предметов
  • напряжение по каким-либо причинам
  • упражнения
  • плач у младенцев

Симптомы могут быть трудными для обнаружения, особенно если грыжа не серьезная или большая.

Причина паховой грыжи будет зависеть от того, прямая она или косвенная.

Прямая грыжа

Обычно они возникают у взрослых мужчин. Старение, стресс или напряжение могут ослабить мышцы вокруг пахового канала.Предыдущая операция в нижней части живота также может ослабить там мышцы.

У женщин возникает прямая грыжа гораздо реже. Это связано с тем, что круглая связка матки в паховом канале действует как дополнительный барьер рядом с мышцей. Паховый канал также меньше у женщин.

Непрямая грыжа

Пока плод еще находится в утробе матери, есть внутреннее отверстие в паховый канал, которое обычно закрывается до рождения.

Когда отверстие пахового канала не закрывается полностью к моменту рождения, это позволяет части жира или кишечника выскользнуть и вызвать непрямую грыжу.

У женщин яичники и другие части репродуктивной системы могут проскользнуть через отверстие и вызвать грыжу.

Непрямые грыжи - наиболее распространенный вид паховых грыж. Хотя они встречаются у представителей обоих полов, они чаще встречаются у мужчин, чем у женщин.

Другие причины

  • поднятие тяжестей
  • запор и напряжение при дефекации
  • избыточный вес
  • курение

Существует несколько основных способов, которыми врач может определить, есть ли у человека паховая грыжа.Это:

Физический осмотр

Врач осмотрит человека, часто прося его встать и кашлять или напрячься, так как в это время наиболее вероятно появление выпуклости.

Визуализирующие тесты

Специально обученные техники будут выполнять визуализационные тесты, в том числе рентгеновские снимки, в кабинете врача, амбулаторном центре или больнице.

Затем изображения интерпретирует специалист, известный как радиолог. Анестезия обычно не требуется.

Тесты включают:

  • Рентген брюшной полости : рентгеновский аппарат помещается в область живота, и для получения снимка используется небольшое количество излучения.
  • Компьютерная томография (КТ) : Человек либо пьет раствор, либо в вену вводят специальный краситель, известный как контрастное вещество. Это помогает увидеть кровеносные сосуды и кровоток на рентгеновском снимке.
  • Ультразвук : Устройство, известное как преобразователь, отражает безболезненные звуковые волны от органов и частей тела для создания изображения.

Хирургия паховой грыжи является наиболее распространенной общей хирургической процедурой в развивающихся и промышленно развитых странах, ежегодно ее оперируют около 2 человек из 1000.

Операция не всегда должна быть немедленной, но если обнаружена паховая грыжа, врач должен внимательно следить за ней, чтобы увидеть, ухудшатся ли симптомы. Если ткань грыжи оказывается зажатой или ущемленной, операция будет более срочной.

Два основных типа хирургических вмешательств:

  • Открытая пластика грыжи : Обычно это делается под общим наркозом. В паху делают разрез, а жир и кишечник перемещают обратно в брюшную полость.Часто синтетическая сетка накладывается на слабое место, чтобы предотвратить его повторение.
  • Лапароскопическая пластика грыжи : Обычно проводится под общим наркозом, делаются небольшие разрезы и вставляется лапароскоп - тонкая трубка с камерой на конце. Используя изображения камеры в качестве руководства, процедура ремонта завершена.

Большинство людей восстанавливаются быстрее после лапароскопической герниопластики, чем после открытой герниопластики, но в обоих случаях осложнения возникают редко.

Не рекомендуется интенсивная активность и поднятие тяжестей в течение нескольких недель, часто назначают обезболивающие.

Грыжи могут появиться повторно после ремонта, поэтому важно, чтобы пациенты следовали инструкциям и советам своего врача, чтобы снизить риск повторного появления.

.

Симптомов отмены наркотиков и алкоголя | Наркомания и выздоровление

Абстинентность происходит потому, что ваш мозг работает как пружина, когда дело касается зависимости. Наркотики и алкоголь - это депрессанты, подавляющие весну. Они подавляют выработку вашим мозгом нейротрансмиттеров, таких как норадреналин. Когда вы прекращаете употреблять наркотики или алкоголь, это все равно, что снимать вес с пружины, и ваш мозг восстанавливается, производя выброс адреналина, вызывающий симптомы отмены.

Каждый препарат индивидуален. Некоторые наркотики вызывают выраженную физическую отмену (алкоголь, опиаты и транквилизаторы). Некоторые наркотики вызывают небольшую физическую отмену, но более эмоциональную отмену (кокаин, марихуана и экстази). Физическая модель абстиненции у каждого человека также разная. Вы можете испытывать незначительную физическую абстиненцию. Но это не значит, что вы не зависимы, вместо этого вы можете испытывать более сильную эмоциональную отстраненность.

Ниже приведены два списка симптомов отмены наркотиков и алкоголя.Первый список - это симптомы эмоциональной отмены, вызываемые всеми наркотиками. Вы можете испытать их независимо от того, есть ли у вас симптомы абстиненции или нет. Второй список - это физические симптомы отмены, которые обычно возникают при приеме алкоголя, опиатов и транквилизаторов.

Четыре психических и эмоциональных симптома отмены

  • Беспокойство: Беспокойство, панические атаки, беспокойство, раздражительность
  • Депрессия: Социальная изоляция, недостаток удовольствия, усталость, плохой аппетит
  • Сон : Бессонница, трудности с засыпанием или сном
  • Когнитивные : плохая концентрация внимания, плохая память

Шесть физических симптомов отмены

  • Голова : Головные боли, головокружение
  • Грудная клетка : стеснение в груди, затрудненное дыхание
  • Сердце : учащенное сердцебиение, пропущенные удары, учащенное сердцебиение
  • GI : тошнота, рвота, диарея, боли в животе
  • Мышцы : напряжение мышц, подергивания, тремор, тряска, мышечные боли
  • Кожа : потливость, покалывание

Опасные симптомы отмены

Алкоголь и транквилизаторы вызывают наиболее опасную физическую отмену. Внезапное прекращение употребления алкоголя или транквилизаторов может привести к судорогам, инсультам или сердечным приступам у пациентов из группы высокого риска. Детокс под медицинским наблюдением может свести к минимуму симптомы абстиненции и снизить риск опасных осложнений. Некоторые из опасных симптомов отмены алкоголя и транквилизаторов:

  • Большие изъятия
  • Сердечные приступы
  • Штрихи
  • Галлюцинации
  • Белая горячка (ДЦ)

Отказ от опиатов, таких как героин и оксиконтин, чрезвычайно неприятен, но не опасен, если они не смешаны с другими наркотиками.Отмена героина сама по себе не вызывает судорог, сердечных приступов, инсультов или алкогольного делирия.

Пост-острая выписка

Первая стадия абстиненции - острая стадия, которая обычно длится несколько недель. Вторая стадия абстиненции - постострая стадия, которая обычно длится намного дольше.

Лечение наркозависимости и алкоголизма

Если вы страдаете от алкогольной или наркотической абстиненции, у вас есть надежда и лечение.Многие люди искали лечение от зависимости и изменили свою жизнь. Есть много медицинских и немедицинских отделений отмены и программ детоксикации. Есть также варианты лечения зависимости на выбор, включая группы самопомощи и амбулаторные или стационарные реабилитационные центры.

Вы уже сделали первый шаг к лечению от зависимости. Вы задали вопрос: «Есть ли у меня зависимость?» Сделайте следующий шаг и измените свою жизнь. Обратитесь за помощью, научитесь навыкам избавления от зависимости, выработайте навыки предотвращения рецидивов, чтобы вам больше не приходилось страдать.

Дополнительная информация о психическом здоровье…

Дополнительную информацию о преодолении тревоги, депрессии и зависимости можно найти в книге «Я хочу изменить свою жизнь».

Прочтите обзоры книг медицинских работников на тему «Я хочу изменить свою жизнь».

Более подробную информацию о когнитивной терапии, внимательности и психическом здоровье можно найти на сопутствующем веб-сайте www.IWantToChangeMyLife.org.

Последнее изменение: 31 октября 2020 г.

.

Симптомы, сроки, лечение и методы преодоления

Когда человек прекращает принимать опиаты, у него могут возникнуть симптомы отмены, такие как боль, ломота в теле, усталость и тошнота. Со временем симптомы исчезнут, и могут помочь медицинские процедуры и домашние средства.

Симптомы отмены опиатов могут быть очень тревожными, но они редко опасны для жизни. Симптомы отмены могут возникать через несколько часов после приема последней дозы препарата и могут длиться неделю и более.

По возможности, люди должны работать с медицинским работником, чтобы справиться с синдромом отмены и постепенно отказываться от опиатов для уменьшения симптомов.Могут помочь лекарственные препараты, заменяющие наркотики, такие как метадон и бупренорфин.

В этой статье мы даем обзор синдрома отмены опиатов, включая его причины и хронологию симптомов. Мы также объясняем, как лечить и контролировать симптомы и куда обращаться за помощью.

Поделиться на Pinterest Человек с синдромом отмены опиатов может испытывать беспокойство, возбуждение или ломоту в мышцах.

Опиаты - это наркотики, которые естественным образом получают из растения опийный мак и активируют опиоидные рецепторы на нервных клетках.

Врачи прописывают некоторые опиаты, например кодеин, для снятия боли. Есть также некоторые синтетические вещества, которые связываются с теми же рецепторами. Их называют опиоидами.

Некоторые люди употребляют опиаты и опиоиды в рекреационных целях, чтобы вызвать кайф. Люди могут испытывать синдром отмены опиатов как от рецептурных болеутоляющих, так и от употребления рекреационных наркотиков.

Опиаты эффективны для снятия боли, но когда человек принимает их многократно с течением времени, они имеют высокий риск вызвать физическую зависимость и толерантность, что может привести к зависимости.

Физическая зависимость от наркотика означает, что структура мозга человека и химические вещества мозга изменились, чтобы приспособиться к наркотику. Когда человек прекращает употреблять опиаты, его организм должен адаптироваться к тому, чтобы в нем не было наркотика, что приводит к симптомам отмены.

Некоторые примеры опиатов и опиоидов включают:

  • опий
  • морфин
  • героин
  • кодеин
  • фентанил
  • оксиморфон

Опиаты, включая рецептурные лекарства и героин, могут вызвать симптомы отмены через несколько часов после последней дозы .

Серьезность симптомов человека будет зависеть от дозы опиатов, которые он употреблял, и от того, насколько внезапно он прекращает прием наркотика.

Тип опиатов также влияет на симптомы, которые испытывают люди. Опиаты короткого действия, такие как героин, могут вызвать более выраженные симптомы в более короткие сроки, тогда как опиаты длительного действия, такие как метадон, могут вызвать какие-либо симптомы через 30 часов с момента последней дозы.

Симптомы возникают в результате очищения организма от наркотиков.Общие симптомы включают:

Симптомы могут быть легкими или тяжелыми и могут зависеть от:

  • общего состояния здоровья человека, включая любые медицинские состояния
  • употребление наркотиков, включая степень и продолжительность
  • окружающая среда, например, насколько это напряженно
  • семейная история зависимости

Некоторые симптомы абстиненции длятся дольше, чем другие. На временной шкале ниже показано, что человек должен ожидать в течение недели после прекращения приема опиатов:

6–12 часов или 30 часов после последней дозы

По данным Американских наркологических центров, люди, принимавшие опиаты короткого действия симптомы начнут проявляться через 6–12 часов после приема последней дозы.У людей, которые принимали опиаты длительного действия, симптомы могут появиться через 30 часов.

Эти начальные симптомы могут включать:

  • мышечные боли
  • насморк
  • трудности со сном
  • чрезмерное зевание
  • беспокойство
  • учащенное сердцебиение
  • потливость
  • лихорадка
  • гипертония

72 часа после последнего доза

Симптомы будут наиболее интенсивными через 72 часа после последней дозы и могут длиться неделю или больше.

Симптомы поздней отмены могут включать:

  • диарею
  • рвоту
  • тошноту
  • тяга к опиатным препаратам
  • боль в животе
  • депрессия

Психологические симптомы и тяга к опиатным наркотикам могут длиться дольше недели. Команда медицинских специалистов может помочь людям справиться с этими симптомами отмены.

Люди, проходящие опиатную детоксикацию под медицинским наблюдением, обычно испытывают симптомы в течение 5–7 дней.

Поделиться в PinterestПрофессионалы в области психического здоровья могут предложить психологическую поддержку человеку, страдающему от опиатной абстиненции.

Прекращая прием опиатов, люди часто получают физическую и психологическую помощь. Лечение может облегчить симптомы и предотвратить рецидив.

Людям предстоит пройти период детоксикации, пока препарат покидает их организм. В некоторых случаях это происходит под постоянным наблюдением врача. Наблюдающий врач может внимательно следить за тем, как организм человека справляется с прекращением приема препарата, путем наблюдения:

Людям также может быть полезна психологическая поддержка со стороны специалистов в области психического здоровья.В некоторых случаях людям могут потребоваться другие лекарства для лечения тяжелых симптомов отмены. Антиконвульсанты и антидепрессанты могут помочь людям лучше справиться с процессом детоксикации.

Если человек отказывается от героина, врач может назначить ему метадон. Хотя метадон также является опиоидом, это препарат более длительного действия. Прием метадона может снизить интенсивность абстинентного синдрома. Затем врач постепенно в течение недели снижает дозировку метадона. Люди могут продолжать принимать метадон в течение неопределенного периода времени или постепенно прекращать прием.

Бупренорфин является частичным агонистом опиоидов, что означает, что он действует аналогично другим опиатам, но не полностью блокирует рецепторы в головном мозге. Этот механизм действия позволяет людям более постепенно отказываться от опиатов и снижает вероятность тяги к наркотикам.

Управление наркологической помощи и психического здоровья предлагает бесплатную и конфиденциальную круглосуточную горячую линию для направления на лечение и получения информации для людей или семей, сталкивающихся с токсикоманией или проблемами психического здоровья.Люди в Соединенных Штатах могут получить доступ к горячей линии по телефону 1-800-662-4357.

Наряду с советами медицинских работников, люди могут предпринять следующие шаги для облегчения симптомов абстиненции:

  • Гидратация: Во время абстиненции человек может терять физиологические жидкости через пот и диарею. Для поддержания гидратации тела важно пить много воды. Лучше всего выбирать напитки, содержащие электролиты, например кокосовую воду.
  • Питание: Если люди принимали опиаты в больших количествах, во время абстиненции у них может быть дефицит определенных питательных веществ. Употребление разнообразных продуктов с высоким содержанием питательных веществ, особенно с высоким содержанием кальция, магния и калия, может помочь организму во время выздоровления.
  • Горячие ванны: Принятие горячей ванны может помочь уменьшить мышечные боли и боли в теле. Добавление соли Эпсома может помочь успокоить мышцы и обеспечить организм магнием. Тем не менее, людям следует избегать горячих ванн во время лихорадки и вместо этого использовать нагретые компрессы для снятия мышечной боли.
  • Упражнение: Легкие или умеренные упражнения могут помочь облегчить некоторые симптомы абстиненции. Физические упражнения высвобождают эндорфины, которые улучшают настроение и уменьшают беспокойство. Упражнения также могут помочь уменьшить чувство возбуждения.
  • Отвлечение: Симптомы отмены опиатов могут быть очень неприятными. Поиск действий, отвлекающих от этих симптомов, может принести облегчение. Может помочь просмотр забавного фильма, чтение книги или поддержка семьи или друзей.

Людям также может быть полезно присоединиться к группе поддержки и быть рядом с другими людьми, переживающими аналогичный опыт.

Абстиненция опиатов может быть очень неприятной, но, как правило, не опасна для жизни. В некоторых случаях могут возникнуть осложнения, и они могут быть очень серьезными.

Отказ от опиатов может вызвать сильную рвоту и диарею. Без лечения эти симптомы могут быть фатальными, поскольку они обезвоживают организм и могут повысить уровень натрия в крови.В некоторых случаях это может привести к сердечной недостаточности.

При отказе от опиатов важно, чтобы люди обращались за помощью к врачу, чтобы предотвратить осложнения.

При прекращении употребления опиатов людям следует обращаться к врачу за советом и наблюдением.

Врач сможет составить соответствующий план лечения для пациента на основе его истории болезни, типа опиатов, которые он употребляет, и продолжительности их употребления.

Врачу может потребоваться прописать другие лекарства для уменьшения симптомов отмены и облегчения процесса детоксикации.Они также смогут обеспечить необходимое наблюдение в период отмены, чтобы следить за тем, как организм справляется. Таким образом они помогут предотвратить осложнения.

Отказ от опиатов может вызывать ряд неприятных и тревожных симптомов. Отказ от опиатов редко опасен для жизни, но может вызвать осложнения, если человек не лечится от таких симптомов, как рвота и диарея.

В зависимости от того, какие опиаты принимали люди, у них могут возникнуть первые симптомы через 6–30 часов после приема последней дозы.Через 72 часа после последней дозы у них могут появиться дополнительные симптомы. Эти симптомы могут длиться до недели.

Очень важно, чтобы во время отмены опиатов люди обращались за советом к медицинскому работнику. Врач сможет предоставить все необходимые лекарства и проконтролировать пациента на предмет любых признаков осложнений.

.

Правила и примеры прямой и косвенной речи

Правила и примеры прямой и косвенной речи : Прямая и косвенная речь не излюбленная тема для многих из нас. Это потому, что правила прямой и косвенной речи нелегко выучить. Также нельзя игнорировать важность прямой и косвенной речи в устном или письменном английском языке.

Есть две ситуации, когда вам необходимо передать ваше сообщение прямой и косвенной речью. Учащимся трудно, потому что им не дается надлежащих инструкций по пониманию прямой и косвенной речи.Здесь я даю вам полную ссылку на правила и примеры прямой и косвенной речи.

Надеюсь, правила и примеры помогут вам в изучении прямой и косвенной речи.

Правила и примеры прямой и косвенной речи

Есть два способа речи.

1 Прямая речь

2 Косвенная речь

Читайте также: Как улучшить свое английское произношение?

Прямая речь - Прямая речь - это исходные или фактические слова говорящего, заключенные в кавычки.

Косвенная речь - В Косвенной речи исходные или фактические слова говорящего, которые изменяются в нашей манере, и высказывание не заключено в кавычки.

Пример

Прямая речь -Стив сказал мне: «Я дам тебе книгу».

Косвенная речь -Стив сказал мне, что даст мне книгу.

Прямая речь - Она сказала: «Я иду на рынок».

Косвенная речь - Она сказала, что идет на рынок.

Основные правила преобразования прямой речи в косвенную.

Есть четыре основных правила преобразования прямой речи в косвенную.

1. Глагол сообщения будет изменен в соответствии с докладом речи.

2. Убрать кавычки, заменить их соответствующим союзом.

3. Измените местоимение согласно отчетной речи.

4. Измените наречия прямой речи.

Пример

Прямая речь -Джон сказал мне: «Я поеду в Агра завтра.”

Косвенная речь -Джон сказал мне, что на следующий день поедет в Агра.

В этом примере

  • Отчетный глагол сказано в преобразуется в сообщенное.
  • Соединение , что используется вместо кавычек .
  • Отчетное выступление I преобразовано в he.
  • Глагол докладной речи должен идти преобразуется в будет идти.
  • Еще одно изменение: завтра конвертируется в на следующий день .

Изменения местоимений

Местоимения именительного падежа Притяжательные местоимения Объективные местоимения Возвратные местоимения
I Мой Я Я
ср Наш США Сами
Вы Ваш Вы Сам
He Его Его Сам
Она Ее Ее Сама
они их их сами

Местоимения изменены согласно Правилу СЫН

S означает Subject

O означает Объект

N означает Без изменений

Правило-1

Местоимение первого лица в отчетной речи изменено в соответствии с подлежащим глагола сообщения.

Прямая речь - Она говорит: «Мне грустно».

Косвенная речь -Она говорит, что ей грустно.

Прямая речь - Он говорит: «Мне грустно».

Косвенная речь -Он говорит, что ему грустно.

Правило-2

Местоимения второго лица в отчетной речи изменено в соответствии с объектом отчетного глагола.

Прямая речь -Она говорит мне: «Тебе следует управлять своим расписанием.”

Косвенная речь - Она говорит мне, что я должен управлять своим расписанием.

Прямая речь - Он говорит ей: «Тебе следует управлять своим расписанием».

Косвенная речь - Он говорит ей, что она должна вести свой график ».

Правило-3

Местоимения третьего лица в отчетной речи - без изменений .

Прямая речь - Она говорит: «Он не пьет чай».

Косвенная речь - Она говорит, что он не пьет чай.

Прямая речь - Все говорят: «Он солгал».

Косвенная речь - Все говорят, что он солгал.

Смена времен

Правило-1

Если у нас есть глагол сообщения в настоящее или будущее время , то в речи сообщения будет без изменений в глаголе или времени.

Прямая речь - Учитель говорит: «Рани ходит в школу».

Косвенная речь -Учитель говорит, что Рани ходит в школу.

Прямая речь - Учитель скажет: «Рани идет в школу».

Косвенная речь -Учитель скажет, что Рани ходит в школу.

Правило-2

Если у нас есть отчетный глагол в прошедшем времени , тогда время глагола будет изменено на , соответствующее прошедшему времени .

  1. Simple Present преобразуется в Simple Past
  2. Настоящее непрерывное преобразуется в Прошедшее непрерывное
  3. Настоящий совершенный конвертируется в Прошлый совершенный
  4. Present Perfect Continuous преобразуется в Past Perfect Continuous
  5. Simple Past преобразуется в Past Perfect
  6. Past Continuous преобразуется в Past Perfect Continuous
  7. В Future Tense будет / должно кроющих в будет
  8. Банка конвертирует в банка
  9. мая конвертируется в мая

Примеры

Прямая речь - Она сказала: «Я счастлива.”

Косвенная речь -Она сказала, что счастлива. (Простое настоящее преобразуется в Простое прошлое)

Прямая речь - Он сказал мне: «Я увидел на улице незнакомца».

Косвенная речь - Он сказал мне, что видел незнакомца на улице. (простое прошедшее преобразуется в прошедшее совершенное)

Прямая речь - Он сказал: «Я могу сделать эту работу один».

Косвенная речь - Он сказал, что может это работать в одиночку.( Can конвертирует в Can)

Некоторое исключение из правила-2

Исключение-1

Если в сообщаемой речи содержится Универсальной Истины или Привычный факт , то будет без изменений во временах.

Прямая речь - Наш учитель сказал: «Солнце восходит на востоке».

Косвенная речь -Наш учитель сказал, что солнце восходит на востоке.

Прямая речь - Ану сказал мне: «Я пишу левой рукой.”

Косвенная речь - Ану сказала мне, что пишет левой рукой.

Исключение-2

Если в сообщаемой речи одновременно должно произойти два действия , то будет без изменений во временах.

Прямая речь - Она сказала: «Мой муж писал письмо, а я читала книгу».

Косвенная речь - Она сказала, что ее муж писал письмо, пока она читала книгу.

Также читайте: Советы по улучшению навыков общения и разговорной речи на английском языке.

Исключение-3

Если сообщенная речь имеет Imagined Condition , тогда будет без изменений во временах.

Прямая речь - Рима сказал: «На вашем месте я бы помог ему».

Косвенная речь - Рима сказала, что на вашем месте она бы ему помогала.

Исключение-4

Если сообщаемая речь дана в , имеет 3 rd формы, до инфинитива и должна, должна, могла, должна могла, должна была , тогда будет без изменений во временах.

Прямая речь - Он сказал мне: «Ты должен слушаться своих родителей».

Косвенная речь - Он сказал мне, что я должен слушаться родителей.

Несколько слов, которые нужно изменить

Здесь Изменения в там
Сейчас Изменения в , затем
Это Изменения в , что
Эти Изменения в те
Сегодня Изменения в в тот день
Ночь Изменения в той ночью
Вчера Изменения в предыдущий день
Прошлой ночью Изменения в предыдущей ночью
На прошлой неделе Изменения в на предыдущей неделе
Завтра Изменения в на следующий день
На следующей неделе Изменения в на следующей неделе
Назад Изменения в до
Таким образом Изменения в т.
Отсюда Изменения в оттуда
Сюда Изменения в туда
Приходите Изменения в идти

Правила вопросительных предложений

Правило-1

  • Отчетный глагол sad / said to будет заменен на ask .
  • Сказано по может быть преобразовано в по запросу или по запросу.

Правило-2

  • Если вопрос задан с помощью вспомогательного глагола, например is, am, are, was, were do, does, did, has, have, had, will, would, can, could, could, should, should, may, might, must then «_» Заменяется на , если , или , независимо от того, .
  • Если возникает вопрос о том, кто, чей, кого, что, где, что, что, почему или как, тогда "_" не используется соединение .

Правило-3

  • Форма вопроса удаляется и ставится в конце точка .
  • Вспомогательные глаголы (is, am, are, was, were) используются после предмета .
  • Если вопросительные предложения выражают положительное чувство, тогда «делаю / делаю» удаляется, а это косвенная речь.
  • Если слово используется в вопросительных предложениях, то do / do в прямой речи заменяется на did .
  • или имеет / имело заменено на было .

Правило 4

Пример

Прямая речь - Я спросил ее: «Вы закончили работу?»

Косвенная речь - Я спросил ее, закончила ли она свою работу.

Прямая речь - Он сказал мне: «Кто учит тебя английскому?»

Косвенная речь - Он спросил меня, кто научил меня английскому языку.

Правила императивных приговоров

  • Глагол сообщения , указанный в , заменяется на "сказать", "приказать" или "приказать", "запросить", "предупредить", "запретить".
  • Перевернутые запятые заменяются инфинитивами «от до ».

Прямая речь - Учитель сказал Анките:

.

Смотрите также

3