Разрыв мышцы плеча


лечение, симптомы и первая помощь

В силу колоссальных нагрузок, приходящихся на верхние конечности, травмы мышечных волокон и связок случаются довольно часто. Разрыв связок плечевого сустава – это тяжёлая степень растяжения, характеризующаяся полным нарушением целостности связки, которая сопровождается болью, отёком и потерей функций. Эта травма такая же серьёзная, как и повреждения мышц плечевого пояса. Такие повреждения плеча необходимо комплексно лечить для предотвращения осложнений.

Симптомы и признаки

Важно уметь отличить тотальное повреждение связок от разрыва плечевых мышц. Несмотря на свою схожесть по симптоматике, травмы несколько различаются. Без видимых нарушений кожных покровов определить ту или иную травму под силу только профессионалу. Для несведущих в медицине людей подойдёт таблица, которая поможет дифференцировать эти травмы.

Характерный симптом Разрыв плечевых связок Разрыв мышц плеча
Боль Возникает в момент разрыва, со временем нарастает. Очень сильная, нестерпимая. Таблетированные анальгетики не устраняют её, пострадавший нуждается в обезболивании инъекционными препаратами.
Отёк и покраснение Быстро нарастаю, могут переходить на плечо. Стремительно нарастает. Отёчные ткани могут пережимать сосуды и нервы, вызывая нарушения в их работе.
Гематомы Возникают в области сустава, могут инфицироваться. Очень сильные кровоизлияния приводят к образованию гематом и опухолей вокруг места травмы.
Нарушение двигательной функции конечности + При полном разрыве одной или нескольких мышц рука может двигаться в неестественном положении.
Патологическая подвижность конечности + Возникает при отрыве мышцы от места крепления. В момент отрыва может быть слышен хруст или треск.

Важно! В первые часы после травмы плеча пострадавший может не ощущать боль из-за сильного выброса адреналина в кровь. Симптоматика может быть значительно ослаблена. Не стоит поддаваться на уговоры пострадавшего и в любом случае доставить его в больницу для проведения тщательного осмотра и получения квалифицированной помощи.

Первая помощь: что делать

Вовремя оказанная доврачебная помощь позволяет значительно снизить риск развития осложнений в будущем. Поэтому каждому желательно знать и уметь оказывать первую помощь. В случае разрыва мышц плеча или разрыва связок первая помощь идентична:

  1. Обеспечить конечности полную неподвижность;
  2. Если присутствует рана, её необходимо обработать антисептиком типа хлоргексидина или фурацилина и наложить стерильную повязку;
  3. На отёчные ткани приложить холод. Низкая температура сузит сосуды, тем самым уменьшит воспаление и снимет болевой синдром;
  4. Обязательно вызовите бригаду скорой помощи или самостоятельно транспортируйте пострадавшего в травматологическое отделение;
  5. Как вариант, можно дать пострадавшему обезболивающий препарат, чтобы в некоторой мере снять болевые ощущения.

При разрывах тканей госпитализация в стационар обязательна, так как этот вид травм успешно лечится только хирургическим путём. Самолечение и пренебрежительное отношение к своему здоровью опасно развитием воспалительных процессов, распространением гнойного воспаления и потерей функции конечности вплоть до инвалидизации.

Лечение

После помещения пострадавшего в стационар начинается лечение разрывов. Как правило, лечение проводится в два этапа: операция и консервативная терапия.

Хирургическое лечение разрывов связок и мышц обеспечивает качественное сращение тканей и скорейшее выздоровление. Несмотря на то что некоторые операции сопряжены с определёнными рисками и сложностями (например, операция при разрыве сухожилия надостной мышцы), полученный результат позволяет идти на такие риски.

При повреждении вращательной манжеты плеча также показана операция. Разрыв манжеты не позволяет совершать нормальные движения в суставе и нуждается в лечении. В случае частичного разрыва может быть назначено консервативное лечение. Оно применяется, когда травма не мешает нормальному движению плеча.

При повреждениях двуглавой мышцы плеча операция считается главным способом лечения. Во время операции производятся два основных процесса: сшивание мышечных волокон и удаление гематом. В случае ретракции (укорочения) мышц показано аутотрансплантация волокон. Такая операция позволит предотвратить рецидив разрывов и обеспечит восстановление двигательной активности плеча.

Консервативное лечение применяется в сочетании с операцией. Самостоятельно такое лечение может назначаться, если травма незначительная и не представляет угрозы для трудоспособности человека. Безоперационное лечение разрывов включает в себя такие методы:

  • Приём обезболивающих препаратов с противовоспалительным и спазмолитическим действием;
  • В острый период показано применение холода, а по его окончании – физиопроцедуры с прогревающим эффектом;
  • Обязательным правилом при лечении травм является соблюдение строгого постельного режима с ограничением движений в повреждённой части тела. На весь период лечение на плечо накладывается давящая повязка или гипс.

Народная медицина не является комплексной терапией при лечении повреждений плеча. Рецепты знахарок и целителей можно применять только как вспомогательное средство к основному лечению и только с разрешения лечащего врача.

Восстановление

При разрывах связок плеча и мышечных волокон ткани заживают довольно долго. Связано это с длительной фиксацией конечности и снижением тонуса волокон. Приступать к восстановительным мероприятиям можно после снятия болевых ощущений. Время и комплекс реабилитационных мероприятий подбираются индивидуально лечащим врачом. Выбранный комплекс зависит от состояния пациента и типа повреждения. В период реабилитации применяют:

  1. Массаж. Эффективный массаж снимает отёчность тканей, убирает боль после снятия гипса, улучшает ток крови и повышает тонус мышц;
  2. Лечебная гимнастика. Первый сеанс упражнений проводят под контролем врача по лечебной физкультуре. Упражнения должны быть эффективными, но не должны вызывать дискомфорт у пациента. При любых болях занятия необходимо прекратить;
  3. Физиопроцедуры. В ходе восстановления физиотерапия позволяет добиться весомых успехов. Тепловые процедуры борются с отёками и воспалениями, а магнитотерапия и ультразвук позволяют улучшить ток крови и тонус тканей;
  4. Народные рецепты. Применение компрессов из белой глины и молока, втирание лечебных настоек ускоряют регенерацию тканей и позволяют снять остаточные явления после повреждения.

Последствия

Повреждения опорно-двигательного аппарата влечёт за собой определённые осложнения. В случае повреждений плечевого пояса это могут быть:

  • Развитие контрактур вследствие отрыва суставной губы. Эта патология диагностируется не всегда, но может повлечь за собой неприятные последствия. Устраняется хирургическим путём;
  • Тендиниты. Это воспаления сухожилий, возникшие при неправильном лечении повреждений связок;
  • Повреждение плечевого сустава может стать причиной развития капсулита. Капсулит – это воспаление внутренней оболочки капсулы сустава. Сопровождается постоянными болями в суставе, отдающими в шею и плечо. В тяжёлых случаях становится причиной потери трудоспособности пациента.

Избежать осложнений поможет раннее лечение повреждений в сочетании с профилактикой. К профилактическим мерам относятся занятия спортом, активный образ жизни, отказ от вредных привычек и сбалансированное питание.

User Rating: 3.00 / 5

3.00 of 5 - 3 votes

Thank You for rating this article.

Разрыв (повреждение) вращательной манжеты плечевого сустава

Большие нагрузки на плечо могут стать причиной различных повреждений и дегенеративных изменений. При неоднократных нагрузках на сустав плеча теряется его стабильность, и возникают проблемы с работоспособностью. Более серьезной проблемой является частичный или полный разрыв вращательной манжеты сустава. Такая травма требует срочного врачебного вмешательства и, зачастую, оперативного лечения.

Плечевой сустав – один из наиболее подвижных суставов в теле человека. Строение данного сустава дает возможность осуществлять в большом диапазоне различные движения верхними конечностями: вращательные, сгибательные, отводящие, разгибательные и приводящие действия. 


Описание заболевания

Вращательная манжета плеча – передняя наружная часть капсулы плечевого сустава. Она объединяет в себе сухожилия надостной, подостной, малой круглой мышц. Несмотря на различие выполняемых ими функций, такое анатомически близкое место фиксации мышц позволило травматологам идентифицировать их в общую группу (вращательную манжету плеча).


Повреждением вращательной манжеты можно считать разрыв одного или группы сухожилий, входящих в ее состав. Чаще всего это вызвано травмой, вывихом или предшествовавшим хроническим воспалительным процессом. 

Что вызывает повреждение вращательной манжеты плечевого сустава?

Как уже было сказано выше, самой частой причиной повреждения вращательной манжеты является травма. Чаще всего разрывы возникают у лиц преклонного возраста, однако у молодых людей разрыв тоже может произойти вследствие серьезных повреждений, таких, как перелом части плечевой кости или вывихи. 

  • Довольно распространенная причина повреждения вращательной манжеты – постоянная травматизация сухожилий, имеющая хронический характер. В основном, это относится к людям, профессиональная деятельность которых связана с тяжелым физическим трудом. Напряжение и сильная нагрузка на суставы, сопровождающиеся многократными двигательными операциями, приводит к хроническому воспалению и боли.

  • Самопроизвольному разрыву или повреждению сухожилий, как правило, предшествует период дегенеративно-дистрофических изменений. Недостаток кровоснабжения – основная причина дегенерации тканей или тендопатии. К другой возможной причине развития дегенерации многие врачи относят и генетическую предрасположенность.

  • Еще одной причиной может являться индивидуальная анатомия. Иногда недостаточное пространство между головкой плечевой кости и кончиком лопаточной кости приводит к постоянному трению и травмированию сухожилий вращательной манжеты. Помимо этого, анатомически обусловленным является крючкообразная форма акромиального отростка и наличие на кончике лопаточной кости добавочной кости, повреждающей сухожилия.

Симптомы разрыва вращательной манжеты 

Разрыв всегда сопровождается резким приступом боли, локализованной в области плечевого сустава и вокруг него. Боль нередко иррадиирует в кисть, шею и предплечья. Характерным симптомом является усиление боли при попытке совершить определенное движение рукой, например, поднять ее или отвести в бок. В некоторых случаях пациенты и вовсе лишены возможностью двигать рукой. Индивидуальность симптомов и степень их выраженности зависит от того, полным или частичным был разрыв вращательной манжеты. Пациенты также очень часто жалуются на невозможность спать на стороне, где поврежден сустав.

Место, где локализован центр боли, напрямую зависит от места нахождения поврежденного сухожилия. Самым частым в клинической практике является разрыв сухожилия надостной мышцы. Диагностировать такой случай можно, попросив пациента отвести руку в бок. Если мы имеем дело именно с таким повреждением, больной не сможет выполнить данное задание. Если же, отведение руки возможно, но ощущается ярко-выраженная боль, вероятнее всего, что сухожилие порвано не полностью, а лишь сильно повреждено.

Диагностика повреждений вращательной манжеты ключевого сустава

Для того, чтобы поставить верный диагноз врач проводит комплекс мер по установлению клинической картины.

  • Первым методом является опрос больного: врачу необходимо установить обстоятельства, при которых появилась боль, установить, как давно пациент испытывал неприятные ощущения в данной области и расспросить о характере профессиональной деятельности.

  • Затем необходим тщательный осмотр с применением специфических тестов. Таким образом определяется уровень, степень выраженности болевого синдрома, степень слабости двигательных функция и состояние прилегающих мышц. Обычно, полный разрыв имеет ряд ярко-выраженных симптомов, поэтому диагностировать его удается без труда.

Ниже приведено несколько диагностических тестов, помогающих врачу разобраться с характером повреждений плечевого сустава.

Болезненная дуга Доуборна

Рука пассивно и активно отводится от начального положения вдоль туловища.

Оценка. Боль, появляющаяся при отведении между 70° и 120°, является симптомом повреждения сухожилия надостной мышцы, которое подвергается компрессии между большим бугорком плечевой кости и акромиальным отростком в этой фазе движения («подакромиальный импиджмент»).

Тест отведения рук из нулевого положения

Пациент стоит с опущенными и расслабленными руками. Врач охватывает дистальную треть каждого предплечья пациента своими руками. Па

Разрыв мышцы плеча как лечить

Плечо является единственным суставом в организме человека, который двигается в трех плоскостях. Такая особенность имеет негативные последствия — чрезмерная подвижность плеча зачастую приводит к растяжениям связок и надрывам мышц.

Причины и симптомы

Чаще всего надрыв мышц плеча случается в результате внезапного падения. Такая проблема также может возникнуть в результате резких махов руками. Еще одной распространенной причиной надрыва плечевого сустава считается выполнение силовых упражнений с чрезмерными отягощениями.

Основные симптомы растяжения мышц плеча — это резкая боль при движении и появление отека в области плечевого сустава. При таких травмах плеча боль ощущается не только во время пальпации. О надрыве плечевого сустава также могут свидетельствовать такие симптомы:

  • покраснение на травмированном участке;
  • повышенная температура или появление подтеков крови вокруг плеча;
  • усиление боли при движении плечом;
  • ограниченные возможности движения.

Все указанные симптомы говорят о необходимости скорейшего медицинского вмешательства. Такая травма, как растяжение мышц плеча, может потребовать проведения МРТ и артроскопии. С целью исключения трещин и переломов также обязательно должен быть сделан рентгеновский снимок.

Методы лечения

Лечение надрыва мышцы плеча предусматривает применение сразу нескольких методик. Во-первых, при наличии такой травмы пациенту необходим полный покой. Ему следует избегать любых движений травмированной рукой.

Во-вторых, для сокращения интенсивности болевых ощущений и снятия отечности следует прикладывать холодный компресс или лед в течение 2-3 дней после получения травмы. При этом такой компресс не нужно постоянно держать в приложенном состоянии. В таком случае может быть спровоцировано появление воспалительного процесса. Оптимальный вариант — прикладывание льда на 15-20 минут, 4 раза в сутки.

Стоит сделать ремарку — холодный компресс не нужно прикладывать непосредственно к коже. При наличии такой травмы рекомендуется использовать полотенце, которым можно обернуть лед или компресс.

В-третьих, лечение травмы мышц плеча предполагает прием фармакологических препаратов. Чаще всего используются нестероидные противовоспалительные средства — Напроксен, Ибупрофен, Аспирин и Парацетамол. Прием этих средств следует согласовать с лечащим врачом. Необходимый терапевтический эффект могут оказать и разогревающие мази, которые следует наносить непосредственно на травмированный участок.

Для лечения данной травмы плечевого сустава также может использоваться:

  • фиксирующая повязка;
  • реабилитационные упражнения с легкими отягощениями.

Говоря о симптомах и лечении растяжения мышц плеча, стоит упомянуть, что в некоторых случаях может понадобиться оперативное хирургическое вмешательство. Операции чаще всего проводятся при полном разрыве связок плеча, сопровождающимся нестабильностью или нарушением всех основных функций.

Интересное видео

В силу колоссальных нагрузок, приходящихся на верхние конечности, травмы мышечных волокон и связок случаются довольно часто. Разрыв связок плечевого сустава – это тяжёлая степень растяжения, характеризующаяся полным нарушением целостности связки, которая сопровождается болью, отёком и потерей функций. Эта травма такая же серьёзная, как и повреждения мышц плечевого пояса. Такие повреждения плеча необходимо комплексно лечить для предотвращения осложнений.

Симптомы и признаки

Важно уметь отличить тотальное повреждение связок от разрыва плечевых мышц. Несмотря на свою схожесть по симптоматике, травмы несколько различаются. Без видимых нарушений кожных покровов определить ту или иную травму под силу только профессионалу. Для несведущих в медицине людей подойдёт таблица, которая поможет дифференцировать эти травмы.

Характерный симптом Разрыв плечевых связок Разрыв мышц плеча
Боль Возникает в момент разрыва, со временем нарастает. Очень сильная, нестерпимая. Таблетированные анальгетики не устраняют её, пострадавший нуждается в обезболивании инъекционными препаратами.
Отёк и покраснение Быстро нарастаю, могут переходить на плечо. Стремительно нарастает. Отёчные ткани могут пережимать сосуды и нервы, вызывая нарушения в их работе.
Гематомы Возникают в области сустава, могут инфицироваться. Очень сильные кровоизлияния приводят к образованию гематом и опухолей вокруг места травмы.
Нарушение двигательной функции конечности + При полном разрыве одной или нескольких мышц рука может двигаться в неестественном положении.
Патологическая подвижность конечности + Возникает при отрыве мышцы от места крепления. В момент отрыва может быть слышен хруст или треск.

Важно! В первые часы после травмы плеча пострадавший может не ощущать боль из-за сильного выброса адреналина в кровь. Симптоматика может быть значительно ослаблена. Не стоит поддаваться на уговоры пострадавшего и в любом случае доставить его в больницу для проведения тщательного осмотра и получения квалифицированной помощи.

Первая помощь: что делать

Вовремя оказанная доврачебная помощь позволяет значительно снизить риск развития осложнений в будущем. Поэтому каждому желательно знать и уметь оказывать первую помощь. В случае разрыва мышц плеча или разрыва связок первая помощь идентична:

  1. Обеспечить конечности полную неподвижность;
  2. Если присутствует рана, её необходимо обработать антисептиком типа хлоргексидина или фурацилина и наложить стерильную повязку;
  3. На отёчные ткани приложить холод. Низкая температура сузит сосуды, тем самым уменьшит воспаление и снимет болевой синдром;
  4. Обязательно вызовите бригаду скорой помощи или самостоятельно транспортируйте пострадавшего в травматологическое отделение;
  5. Как вариант, можно дать пострадавшему обезболивающий препарат, чтобы в некоторой мере снять болевые ощущения.

При разрывах тканей госпитализация в стационар обязательна, так как этот вид травм успешно лечится только хирургическим путём. Самолечение и пренебрежительное отношение к своему здоровью опасно развитием воспалительных процессов, распространением гнойного воспаления и потерей функции конечности вплоть до инвалидизации.

Лечение

После помещения пострадавшего в стационар начинается лечение разрывов. Как правило, лечение проводится в два этапа: операция и консервативная терапия.

Хирургическое лечение разрывов связок и мышц обеспечивает качественное сращение тканей и скорейшее выздоровление. Несмотря на то что некоторые операции сопряжены с определёнными рисками и сложностями (например, операция при разрыве сухожилия надостной мышцы), полученный результат позволяет идти на такие риски.

При повреждении вращательной манжеты плеча также показана операция. Разрыв манжеты не позволяет совершать нормальные движения в суставе и нуждается в лечении. В случае частичного разрыва может быть назначено консервативное лечение. Оно применяется, когда травма не мешает нормальному движению плеча.

При повреждениях двуглавой мышцы плеча операция считается главным способом лечения. Во время операции производятся два основных процесса: сшивание мышечных волокон и удаление гематом. В случае ретракции (укорочения) мышц показано аутотрансплантация волокон. Такая операция позволит предотвратить рецидив разрывов и обеспечит восстановление двигательной активности плеча.

Консервативное лечение применяется в сочетании с операцией. Самостоятельно такое лечение может назначаться, если травма незначительная и не представляет угрозы для трудоспособности человека. Безоперационное лечение разрывов включает в себя такие методы:

  • Приём обезболивающих препаратов с противовоспалительным и спазмолитическим действием;
  • В острый период показано применение холода, а по его окончании – физиопроцедуры с прогревающим эффектом;
  • Обязательным правилом при лечении травм является соблюдение строгого постельного режима с ограничением движений в повреждённой части тела. На весь период лечение на плечо накладывается давящая повязка или гипс.

Народная медицина не является комплексной терапией при лечении повреждений плеча. Рецепты знахарок и целителей можно применять только как вспомогательное средство к основному лечению и только с разрешения лечащего врача.

Восстановление

При разрывах связок плеча и мышечных волокон ткани заживают довольно долго. Связано это с длительной фиксацией конечности и снижением тонуса волокон. Приступать к восстановительным мероприятиям можно после снятия болевых ощущений. Время и комплекс реабилитационных мероприятий подбираются индивидуально лечащим врачом. Выбранный комплекс зависит от состояния пациента и типа повреждения. В период реабилитации применяют:

  1. Массаж. Эффективный массаж снимает отёчность тканей, убирает боль после снятия гипса, улучшает ток крови и повышает тонус мышц;
  2. Лечебная гимнастика. Первый сеанс упражнений проводят под контролем врача по лечебной физкультуре. Упражнения должны быть эффективными, но не должны вызывать дискомфорт у пациента. При любых болях занятия необходимо прекратить;
  3. Физиопроцедуры. В ходе восстановления физиотерапия позволяет добиться весомых успехов. Тепловые процедуры борются с отёками и воспалениями, а магнитотерапия и ультразвук позволяют улучшить ток крови и тонус тканей;
  4. Народные рецепты. Применение компрессов из белой глины и молока, втирание лечебных настоек ускоряют регенерацию тканей и позволяют снять остаточные явления после повреждения.

Последствия

Повреждения опорно-двигательного аппарата влечёт за собой определённые осложнения. В случае повреждений плечевого пояса это могут быть:

  • Развитие контрактур вследствие отрыва суставной губы. Эта патология диагностируется не всегда, но может повлечь за собой неприятные последствия. Устраняется хирургическим путём;
  • Тендиниты. Это воспаления сухожилий, возникшие при неправильном лечении повреждений связок;
  • Повреждение плечевого сустава может стать причиной развития капсулита. Капсулит – это воспаление внутренней оболочки капсулы сустава. Сопровождается постоянными болями в суставе, отдающими в шею и плечо. В тяжёлых случаях становится причиной потери трудоспособности пациента.

Избежать осложнений поможет раннее лечение повреждений в сочетании с профилактикой. К профилактическим мерам относятся занятия спортом, активный образ жизни, отказ от вредных привычек и сбалансированное питание.

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Растяжение мышц плеча – травма, знакомая не только профессиональным спортсменам. Неудачное падение, неловкий взмах рукой, чрезмерная физическая нагрузка (например, подъем тяжести) и вот уже появляется острая боль, которая не дает даже пошевелить рукой.

Почему возникает растяжение мышц плеча и как избежать подобной травмы? Можно ли предпринять какое -то профилактические меры против данного повреждения мягких тканей? Попробуем разобраться.

В этой статье вы найдете симптомы растяжения мышц плеча и методы лечения, которые позволять эффективно восстановить работоспособность верхней конечности, уберегут от дегенеративного дистрофического процесса в суставе. Но начнем с анатомии. Поскольку без знания того, как устроен связочный, сухожильный и мышечный аппарат плеча, понять что-то будет очень сложно.

Собственных мышц плеча всего пять. Они подразделяются на две группы: передняя и задняя. В переднюю группу входит:

  1. клювовидно-плечевая, отвечающая за сгибание и пронацию верхней конечности;
  2. двуглавая – отвечает за сгибание предплечья, крепится в области лучевой бугристости, клювовидного отростка лопатки и надсуставной поверхности лопаточной кости;
  3. плечевая – участвует в процессе сгибания предплечья, крепится возле венечного отростка и рядом с мыщелком плечевой кости.

В заднюю группу входят трехглавая и локтевая мышцы. Первая закреплена в области бугристости лопатки и связывает эту точку с задней поверхностью межмыщелкового пространства плечевой кости. Вторая располагается от локтевой кости до наружного мыщелка плечевой. Обе отвечают за разгибание верхней конечности в плечевом и локтевом суставе.

Каждая мышца имеет собственную плотную оболочку – фасцию. В местах крепления к костной ткани фасция переходит в сухожилие и с его помощью осуществляется фиксация. Степень растяжения и сжатия мышечной ткани контролируется связочным аппаратом. Связки состоят из более прочной ткани, которая предохраняет мышцы от травматического повреждения.

В том случае, если на плечо оказывается чрезмерная физическая нагрузка, то сначала происходит перенапряжение связочного и сухожильного волокна. Затем травма нарушает целостность мышечной ткани. Таким образом, растяжение мышц плеча может быть либо сочетанной травмой в совокупности с нарушением целостности связочного и сухожильного аппарата, либо она происходит повторно, когда уже связки деформированы и ослаблены рубцовыми изменениями.

Второй вариант в большей степени встречается у спортсменов и лиц, увлекающихся подвижными видами спорта. Первый тип травмы может быть сопряжен с чрезмерной физической нагрузкой, например, при механическом стороннем влиянии во время дорожно-транспортного происшествия или при падении с высоты.

К лечению растяжения мышц плеча следует подходить со всей ответственностью. Если восстановительная терапия проведена не была, безусловно, боль и скованность движений с течением времени пройдет самостоятельно. Но останутся негативные последствия.

В процессе восстановления целостности нарушенным мягких тканей организм запускает реакцию воспаления. Выделяется большое количество белка фибрина. Он является основным «склеивающим» компонентом. К сожалению, без медицинского вмешательства в местах отложения фибрина формируются грубые келоидные рубцы. Они не обладают сократительной активностью как миоциты, это вызывает постоянную боль при подвижности. Рубцы не позволяют мышце осуществлять полноценное диффузное питание хрящевой ткани плечевого сустава, поэтому достаточно быстро начинается дегенеративное разрушение, приводящее к формированию деформирующего остеоартроза.

Также осложнением может стать утрата эластичности мышечной, связочной и сухожильной ткани. Это приведет к тому, что даже при незначительной травмирующей нагрузке будут происходить повторные эпидоты растяжения до тех пор, пока не наступит полный разрыв, требующий хирургического вмешательства с целью пластики.

В Москве можно обратиться в нашу клинику мануальной терапии. Здесь работают опытные доктора, которые проводят полноценный курс эффективной реабилитации после растяжения мышц плеча. Для записи на бесплатную индивидуальную консультацию просто позвоните администратору клиники и согласуйте время, удобное для вашего визита.

Растяжение мышц плеча: симптомы травмы

Травма плеча с растяжением мышц и связок всегда сопровождается сильной острой болью. Сразу же утрачивается подвижность. Пациент не может согнуть или разогнуть руку в плечевом и локтевом суставе. Требуется срочно обратиться к травматологу. С помощью рентгенографического снимка исключается перелом и трещины костной ткани.

Клинические симптомы растяжения мышц плеча:

  • боль в области поврежденной мышцы;
  • её пальпация резко болезненная, ощущается чрезмерное напряжение мышечного волокна, спазм;
  • вокруг плеча образуется плотный внекапсулярный отек воспалительного типа;
  • спустя несколько часов в области травмированной мышцы могут образоваться кровоподтеки, синяки, гематомы;
  • подвижность в плечевом суставе либо ограничена, либо отсутствует;
  • общее самочувствие не страдает, температура тела остаются нормальной.

Более точные клинические симптомы рассмотрим далее в статье – описаны признаки травмы разных мышц плеча.

Растяжение дельтовидной мышцы плеча

В практике травматолога растяжение дельтовидной мышцы плеча часто встречается не только у спортсменов, но и у лиц, получивших бытовую травму. Отличительный симптом – появление острой боли при совершении определённых движений рукой:

  • подъем до уровня плеч;
  • приведение в поднятом состоянии к себе;
  • прикосновение пальцами руки к надключичной области.

В неподвижном и зафиксированном состоянии руки боль полностью отсутствует. При попытке совершать движения с задействованием акромиально-ключичного сустава неприятные ощущения становятся нестерпимыми.

Первичный процесс регенерации мышечной ткани протекает в течение 7 – 9 дней. Сразу же по прошествии этого времени необходимо начинать реабилитацию. В противном случае высока вероятность образования рубцовой деформации и утраты частичной функции данной мышцы.

Растяжение двуглавой мышцы плеча

При растяжении двуглавой мышцы плеча присутствует еще одна сочетанная травма – смещение сухожилия длинной головки из борозды между бугорками. Если не обратиться к остеопату и не вправить сухожилие в эту борозду, то в скором времени произойдет дегенеративное истончение его волокон, что повлечет за собой полный или частичный разрыв. Поэтому лечение растяжения двуглавой мышцы без обращения к врачу всегда опасно тем, что верхняя конечность в ближайшее время может полностью утратить свою работоспособность.

Клинические признаки данной травмы:

  1. боль в области плечевого сустава и чрезмерное напряжение мышц руки;
  2. болезненность пальпации в области прохождения длинной головки мышцы;
  3. тонус мускула понижен;
  4. супинация согнутой в локтевом суставе руки невозможна;
  5. при попытках совершать движения в плечевом суставе возникает крепитация и характерный для тендовагинита щелчок.

Лечение проводится после вправления сухожилия. На 5-7 дней назначается фиксация конечности и ограничение физической активности. Затем назначается курс восстановительной реабилитации с использованием физиотерапии, мануальной терапии, иглоукалывания, лечебной физкультуры и т.д.

Растяжение надостной мышцы плеча

Надостная мышца входит в так называемую «вращательную манжету», обеспечивающую возможность поворотов и разворотов в проекции плечевого сустава во внешнюю сторону. Растяжение надостной мышцы плеча приводит к тому, что подобные движения становятся затруднительными, а порой и совсем невозможными.

Клинический симптом – боль, возникшая после неудачного вращательного движения плеча. Локализуются неприятные ощущения в области передней части руки. Усиление боли происходит в ночной время. В течение дня травма может не давать выраженных признаков. Но это не означает, что её можно оставить без лечения.

Дело в том, что растяжение надостной мышцы всегда связано с сочетанным растяжением сухожилия бицепсов. Если это не лечить, то с течением времени у пациенты ограничивается амплитуда некоторых движений. В частности, он не сможет в полной мере отводить руку в сторону и поднимать вверх. Это вызовет затруднения с тем, чтобы самостоятельно расчесывать волосы, застегивать бюстгальтер или что-то доставать из заднего кармана брюк.

Растяжение подлопаточной мышцы плеча

При растяжении подлопаточной мышцы плеча появляется характерная боль, снижение амплитуды внутренней ротации руки и увеличение наружной ротации. Для диагностики используется ряд специфических функциональных тестов.

Пациента просят прижать ладонь руки на стороне поражения к пояснице при максимальном отведении локтя назад. В таком положении просят оторвать руку от поясницы и поднять её на максимально возможное расстояние. Чем оно меньше, тем обширнее площадь травмы мышцы.

Аналогичный тест можно провести, попросив пострадавшего прижать ладонь к передней брюшной стенке. Затем он должен выдвинуть локоть максимально вперед. Если это движение затруднено или невозможно, то тест считается положительным.

Следующий тест: необходимо положить кисть руки на стороне травмы на противоположное плечо спереди себя. Доктор должен пытаться убрать кисть от плеча, а пациент должен стремиться её там удерживать. Если у него это не получается, то тест считается положительным.

Сколько длится боль при растяжении мышц плеча?

Сказать точно, сколько длится боль при растяжении мышц плеча и от чего это зависит, невозможно. У разных пациентов болевой период может продолжаться от нескольких часов до 3-4 дней. Чем выше порог болевой чувствительности, тем быстрее проходят неприятные ощущения. Также продолжительность боли зависит от обширности травмы и интенсивности внутреннего кровотечения. Чем они больше, тем выше вероятность того, что боль будет продолжаться 5-7 дней.

Растяжение мышц плеча: что делать, как лечить?

Обратите внимание: перед тем, как лечить растяжение мышц плеча, нужно обязательно посетить врача травматолога. Очень часто подобные травмы маскируют более серьезные повреждения костной и связочной ткани. Только опытный специалист сможет с помощью специальных обследований исключить перелом, трещину, вывих, разрыв мягких тканей и т.д.

Первое, что делать при растяжении мышц плеча – исключить любую физическую нагрузку на 5-7 дней. Необходимо, чтобы поврежденные мышечные волокна регенерировались и восстановили свою работоспособность. Поэтому сначала накладывается фиксирующая повязка. Для снижения уровня боли можно наружно применять нестероидные противовоспалительные мази.

Существует несколько способов того, как избавиться от растяжения мышцы на плече, все они связаны с мануальным воздействием. К сожалению, в настоящее время не существует таких фармакологических препаратов, которые способны восстанавливать мышечную ткань. Все, что назначает травматолог или хирург – это препараты для устранения симптомов. Они не оказывают лечебного воздействия на сами мышцы. О том, как правильно лечить последствия данной травмы, поговорим далее в статье.

Лечение растяжения связок и мышц плеча

Эффективное лечение растяжения связок и мышц плеча возможно только с помощью методов мануальной терапии. Сначала необходимо дождаться, когда полностью произойдет первичное восстановление. После этого нужно обратиться к остеопату или мануальному терапевту. Доктора разработают индивидуальный план лечения растяжения мышц плеча.

В нашей клинике мануальной терапии для этих целей используются следующие методики:

  • остеопатия и массаж;
  • кинезиотерапия и лечебная гимнастика;
  • физиотерапия и лазерное воздействие;
  • иглоукалывание и т.д.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Важно восстановить нарушенную микроциркуляцию крови и предотвратить процесс образования грубой рубцовой ткани. Затем доктор направляет свои усилия на восстановление тонуса повреждённой мышцы.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Консультация врача бесплатно. Не занимайтесь самолечением, позвоните и мы поможем +7 (495) 505-30-40

лечение и симптомы надрыва сухожилия

Причины

Растяжение плечевого сустава случается в тот момент, когда человек совершает движение, выходящее за физиологические пределы шаровидного соединения. Повреждение наиболее характерно для атлетов, занимающихся травматичными видами спорта и испытывающих чрезмерную нагрузку на сочленение — метателей ядра, бодибилдеров, гимнастов на брусьях.

Травмироваться плечевое соединение может и в других случаях:

  • падение набок или вперед с опорой на руки;
  • резкий рывок за конечность;
  • сильный удар в район ключицы;
  • ушиб, перелом, вывих.

Растяжение мышц плеча возникает не при каждой травме. Чтобы это произошло, необходим ряд факторов, провоцирующих ослабление сухожильно-мышечного аппарата:

  • поражение сустава с формированием остеофитов;
  • возрастные изменения, ухудшение трофики мягких тканей;
  • нарушения метаболизма;
  • длительная гормонозамещающая терапия;
  • нерациональное питание, нездоровый образ жизни, авитаминоз;
  • врожденные аномалии строения.

Рассмотренные патологии ухудшают трофику связок плеча, делают их твердыми и неэластичными, не позволяя растягиваться до необходимого состояния.

Симптомы

Растяжение мышцы плеча может случиться в акромиально-ключичной, грудинно-ключичной и верхнелопаточной областях. Симптоматика поражения зависит от того, какие именно связки были надорваны.

Общие признаки повреждения немногочисленны:

  • выраженная болезненность в области плеча, особенно во время подъема руки вбок или вперед;
  • отек сочленения;
  • гематома, кровоизлияние в полость сустава;
  • ограничение подвижности.

Интенсивность дискомфорта напрямую зависит от степени поражения связок плеча. При обычном растяжении наблюдаются редкие ноющие боли, возникающие в момент надевания верхней одежды, расчесывания волос и других активных движений плечом. Если присутствует надрыв, ощущения становятся резкими даже при незначительной нагрузке.

Помимо выраженного дискомфорта, указывают на разрыв связок плечевого сустава симптомы в виде лихорадки, ухудшения общего самочувствия, сильного отека. При вовлечении в патологический процесс мышц и сухожилий болевые ощущения становятся постоянными и заметно осложняют жизнь больного.


Другие симптомы растяжения плеча — кровоизлияние в ткани и местная гипертермия говорят о начале воспалительного процесса. Ограниченность движений в области сочленений может быть как умеренной, так и ярко выраженной. Все зависит от величины отека и уровня болезненности.

Какой врач лечит растяжение плечевых связок?

При растяжении или разрыве мышцы плеча не следует затягивать с посещением доктора. При первой же возможности рекомендуется подойти к хирургу или травматологу.
Если подобных специалистов в местной поликлинике нет, нужно отложить талон к терапевту, а с сильным повреждением и резкими болями обратиться в травмпункт. Возможно, потребуется наложение гипсовой шины.

Диагностика

При подозрении на растяжение связок плеча врач проводит пальпацию и опрос пациента о причинах травмы. Затем больному назначаются дополнительные методы исследования:

  • рентгенография. Позволяет убедиться в отсутствии вывихов, переломов и трещин кости;
  • МРТ и УЗИ. Помогают определить наличие и степень повреждений в мышечном слое; подробнее про МРТ →
  • КТ. Довольно информативный метод, дающий подробное изображение пораженных тканей.

В редких случаях больного направляют на артроскопию для детального изучения связок и сухожилий плечевого сустава с внутренней стороны. При необходимости в дифференциальной диагностике с разного рода артритами выполняют клиническое и биохимическое исследование крови.

Лечение

При диагнозе «растяжение связок плечевого сустава» лечение начинают с консервативных методов. Больному назначают покой, ледяные компрессы, медикаменты и реабилитационную зарядку. При неэффективности симптоматической помощи прибегают к операции.

Первичная терапия

Сразу после травмы болезненность в сочленении купируют применением холода и наложением давящего бандажа по методу Дезо. Таким способом можно лечить несложные растяжения связок плечевого сустава.

При появлении болевых ощущений применяют анальгетики и НПВП — Аспирин, Пенталгин, Напроксен, Ибупрофен, Найз, Диклофенак, Ортофен. Любой из перечисленных препаратов употребляют внутрь по мере необходимости, но не чаще 3 раз в сутки.

В лечении растяжения мышц плечевого сустава предпочтение отдается средствам наружного применения. Чаще всего используются следующие группы мазей:

  • Гомеопатические — Траумель С и Цель Т. Препараты улучшают метаболизм, останавливают разрушение тканей, оказывают анальгезирующее и восстанавливающее действие;
  • Хондропротекторы — Хондроксид, Терафлекс, Хондроитин. Мази предупреждают дистрофию сустава, ускоряют восстановление обмена веществ при растяжении;
  • Разогревающие — Финалгон, Випросал, Апизартрон, Эфкамон, Никофлекс. Составы активизируют местный кровоток, уменьшают отек и воспаление, оказывают отвлекающее действие;
  • НПВС для местного применения — Фенилбутазон, Ибупрофен, Найз, Пироксекам, Нимесулид, Кетопрофен. Медикаменты устраняют воспаление и проявление других симптомов растяжения связок плеча;
  • Комбинированные средства — Долобене, Вольтарен. Обладают рассасывающим эффектом, предупреждают образование тромбов и кровоподтеков.

Некоторое обезболивающее действие оказывают и лекарственные травы: цветки пижмы, тысячелистник, корень сельдерея. Из растений готовят отвар и принимают его теплым в первые дни после повреждения плеча. Для наружного лечения растяжения плеча используют настой из свежих ягод бузины с содой. Из него делают примочки и компрессы.

Вторичная терапия

Как правило, с простым растяжением связок плеча удается справиться довольно быстро. В этом случае хорошо помогают симптоматические средства и несложные реабилитационные упражнения. Начинать их можно на 4–5 сутки после травмы под наблюдением инструктора.

При диагнозе «надрыв связок плечевого сустава» лечение будет долгим и сложным. Для скорейшего заживления тяжей больному назначают физиотерапевтические процедуры: фонофорез с гормонами, электрофорез, магнитотерапию, аппликации озокеритом. Приветствуется лечебная гимнастика и применение рассасывающих гелей: Аэсцин, Венорутан, Троксевазин, Гепариновая мазь, Траумель, Троксерутин.

На последнем этапе реабилитационного периода полезно заняться плаванием. Водные процедуры прекрасно разрабатывают сустав плеча и укрепляют мышцы, ускоряя выздоровление.

Лечение в домашних условиях включает в себя ношение бандажа, применение рецептов народной медицины, а также рациональное питание с включением в рацион холодцов, желе и молочных продуктов.

Профилактика

Растяжения связок плечевого сустава можно избежать, если дозировать физические нагрузки и делать все упражнения правильно и размеренно, избегая рывков. Перед тренировкой необходимо разогреться, выполнив комплекс несложных движений, включающий махи и вращение рук.

В случае если перегрузки плеча возникают по роду работы, следует носить поддерживающий бандаж и делать частые перерывы, во время которых неплохо провести легкую гимнастику и размять плечи

Необходимо избегать повреждения мышц и в быту: беречься от травм и падений, особенно в гололед, соблюдать правила безопасности во время работы дома и на садовом участке.

Растяжение связок в области плеча хорошо поддается терапии и редко приводит к серьезным осложнениям. Несмотря на это, необходимо четко выполнять назначения лечащего врача и не забывать о них при улучшении состояния. Это поможет быстрее выздороветь и избежать рецидивов.

Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro

Полезное видео про растяжение связок плечевого сустава

Разрыв связок плечевого сустава: симптомы и лечение

Связки плечевого сустава – это плотные соединительнотканные образования, которые надежно фиксируют плечевую кость и кости плечевого пояса. Они обеспечивают плотное малоподвижное соединение ключицы с акромиальным отростком лопатки, укрепляя акромиально-ключичный сустав. Связки вплетаются в капсулу ПС и дополнительно поддерживают его.

Травматологи выделяют частичный и полный разрывы связок плечевого сустава. При первом рвутся лишь отдельные соединительнотканные волокна, а анатомическая непрерывность связок сохраняется. Костные структуры плеча при этом остаются на своем месте. Во втором случае они разрываются полностью. Естественно, такой разрыв имеет более тяжелое течение и требует длительного лечения.

Не путайте повреждения связок с разрывом сухожилий плечевого сустава. Это две совершенно разные патологии. Нарушение целостности сухожилия приводит к отрыву двуглавой, надостной или подостной мышц от мест крепления. Из-за этого они больше не могут нормально сокращаться. Полный разрыв мышечного сухожилия можно распознать по наличию углубления в мягких тканях вблизи плечевого сустава.

Причины разрывы связок плеча

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Причиной патологии практически всегда является тяжелая травма. Надрыв связок плечевого сустава может возникать вследствие трофических или возрастных дегенеративных изменений в них. Однако на практике подобное случается довольно редко.

Травмы, которые могут спровоцировать повреждение связочного аппарата ПС:

  • резкий удар по передней поверхности плеча;
  • сильное рывковое движение;
  • вращение верхней конечности наружу;
  • падение на вытянутую руку;
  • внезапная тяга конечности вверх.

Разрыв связок плечевого сустава всегда сопровождает вывихи плеча и ключицы. В этом случае нарушение целостности связочного аппарата возникает из-за смещения костей. Они тянут прикрепленные к ним связки, из-за чего те с легкостью рвутся. При вывихах плеча часто страдают еще и мышечные сухожилия.

В некоторых источниках вы можете встретить аббревиатуру АКС — это акромиально-ключичное соединение. Именно разрыв АКС плечевого сустава обычно приводит к вывиху ключицы. При повреждении других связок целостность соединения может сохраняться.

Симптомы разрыва связок плечевого сустава

Для повреждений связочного аппарата характерны боли в плече при движениях, ограничение подвижности сустава и незначительная припухлость мягких тканей. Симптомы появляются сразу после травмы. Это позволяет отличить патологию от артрита, синовита, подакромиального бурсита, адгезивного капсулита и других заболеваний ПС нетравматической этиологии.

Но боль в плече после воздействия травматического фактора может указывать и на повреждение сухожилий, мышц, вывихи ПС или АКС, переломы и т. д. Поставить правильный диагноз может только специалист. Для этого ему нужно осмотреть пациента и проанализировать результаты дополнительных методов исследования.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Тревожные симптомы перелома или вывиха:

  • появление хруста в момент получения травмы;
  • видимая деформация или сглаженность контуров плеча;
  • нарушение чувствительности кожи в любой части верхней конечности;
  • выраженные ноющие боли в состоянии покоя;
  • невозможность пошевелить пальцами пострадавшей руки.

В народе часто используют термин «растяжение связок». Так ошибочно называют незначительные повреждения мышечных сухожилий, вызванные неудачным движением, падением, травмой и т. д. Для патологии характерен разрыв небольшой части волокон сухожилия.

Методы диагностики, необходимые для уточнения диагноза

Исключить переломы и вывихи, отличить разрыв от болезней с похожей клинической картиной можно лишь с помощью дополнительных методов исследования.

Таблица 1. Методы диагностики повреждений связочного аппарата ПС

Метод Диагностические возможности Результаты
Рентгенография Позволяет увидеть только костные структуры. Мягкие ткани на рентгенограммах не визуализируются. Исследование назначают всем пациентам с травмами плеча С помощью рентгенографии можно исключить вывихи ПС и АКС, переломы костей верхней конечности и плечевого пояса
УЗИ Играет ключевую роль в диагностике повреждений связочного аппарата плеча. УЗИ не уступает в информативности МРТ, при этом являясь более доступным и дешевым методом исследования УЗИ дает точную информацию о степени повреждения, состоянии мышц, сухожилий, структур плечевого и акромиально-ключичного соединений
МРТ МРТ – это точный и высокоинформативный метод. Но при повреждениях плеча его применяют редко из-за высокой стоимости С помощью МРТ можно получить четкое послойное изображение мягких тканей плеча

Общие принципы лечения

Лечебная тактика при повреждениях связочного аппарата зависит от их тяжести. При частичном разрыве связок плечевого сустава врачи назначают консервативное лечение. Обычно оно помогает вернуть человеку полную трудоспособность. В случае полного разрыва больному требуется оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Включает в себя временную коррекцию образа жизни, применение лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур. Лечение может назначать только врач после обследования. До прибытия в больницу специалисты советуют пациентам прикладывать к больному плечу лед и фиксировать пострадавшую конечность с помощью бинта или подручных средств.

Как вы думаете, сколько заживает разрыв связок плечевого сустава? При отсутствии осложнений человек полностью выздоравливает за 2-3 недели.

Таблица 2. Основные методы лечения

Метод Особенности применения Действие
Сухой холод Перед тем как прикладывать лед к плечу, его следует обернуть чистой сухой тканью. Холодные компрессы рекомендуется делать 4 раза в день на протяжении 2-3 суток Холод оказывает обезболивающее действие и помогает уменьшить отечность мягких тканей
Обездвиживание больной конечности В первые несколько дней после травмы необходимо ограничить движения пострадавшей рукой. В это время на плечо нередко накладывают повязку Дезо или фиксирующий суппорт Иммобилизация плеча позволяет срастись разорванным соединительнотканным волокнам
Прием обезболивающих и противовоспалительных средств Для борьбы с сильной болью в плече используют препараты из группы НПВС (Диклофенак, Кетопрофен, Ибупрофен, Мелоксикам). Их назначают в виде таблеток или внутримышечных инъекций НПВС купируют боль, препятствуют развитию тендинита и других воспалительных заболеваний плеча
Физиотерапевтические процедуры Используются при разрыве связок плечевого сустава вместе с другими методами. Из физиотерапевтических процедур чаще всего применяют УВЧ и магнитотерапию. Их проведение не требует снятия повязки и не нарушает иммобилизацию сустава Ускоряют регенерацию поврежденных тканей, способствуя быстрому восстановлению травмированных связок
Лечебная физкультура Назначается в период реабилитации, через 1-2 недели после травмы. Комплекс упражнений подбирает реабилитолог или ортопед-травматолог Помогает полностью восстановить функции и нормальную подвижность плеча

Вывихи, сопровождающиеся повреждением связочного аппарата, также лечат консервативно. Под общей анестезией сместившуюся кость вправляют на место. После этого сустав иммобилизируют на несколько недель. При вывихах, которые не удается вправить закрытым способом, человеку требуется операция.

Хирургическое вмешательство

Ранее разорванные связки ушивали открытым способом: врачам приходилось рассекать мягкие ткани, из-за чего послеоперационная рана заживала довольно долго.

Сегодня для восстановления целостности связочного аппарата используют артроскопические операции. Они малотравматичны, поскольку для их выполнения достаточно сделать 2-3 разреза длиной в 1-2 сантиметра. Таким образом, врачи ушивают связки, минимально повреждая мягкие ткани плеча. Сейчас такие операции делают далеко не во всех больницах и клиниках.

При полном разрыве сухожилий плечевого сустава больному требуется хирургическое лечение. Операцию следует делать без промедления.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Разрыв надостной мышцы плеча и ее лечение в клинике Доктора Глазкова

Особенности строения

Плечо является отделом пояса верхней конечности, в котором выполняются движения рукой в трех различных направлениях. Стабилизация осуществляется за счет компонентов ротаторной (вращательной) манжеты, к которым относится надостная, подостная, круглая и подлопаточная мышцы, связки, а также хрящевая губа, увеличивающая глубину впадины. Особенности строения приводят к тому, что достаточно часто может повреждаться различные компоненты манжеты, включая надостную мышцу.

Механизм

Разрыв надостной мышцы плеча развивается вследствие реализации патогенетического механизма, суть которого заключается в чрезмерном воздействии, сила которого направлена на удлинение сухожилия (растягивание). Более выраженные изменения в волокнах формируются на фоне дегенеративных или воспалительных изменений. В этом случае перенесенная травма более тяжелая, она затрагивает сразу несколько компонентов плеча.

Этиологические факторы

Изменения, затрагивающие манжету плеча, в частности волокна надостной мышцы, имеют место вследствие падения на вытянутую руку, ее резкого отведения назад или вверх на фоне нагрузки, а также после ушиба области пояса верхней конечности. Вероятность травматических или патологических изменений значительно повышается при наличии таких провоцирующих факторов:

  • Занятие подвижными видами спорта на любительском или профессиональном уровне, сопровождающимися повышенной нагрузкой на плечо (волейбол, баскетбол, теннис).
  • Возраст человека – у молодых людей травму провоцирует повышенная двигательная активность, у пожилых лиц – патологическое изменение свойств соединительной ткани.
  • Наличие хронической патологии структур, которая приводит к ослаблению компонентов манжеты (длительное инфекционное или аутоиммунное воспаление).
  • Врожденное ослабление структур соединительной ткани, обусловленное нарушением активности определенных генов.

Все провоцирующие факторы обязательно выясняются в ходе выполнения диагностических мероприятий. Это необходимо для выбора наиболее оптимальных лечебных мероприятий, а также определения профилактики травм или патологии.

Разделение на виды

Разрыв компонентов манжеты плеча не является обособленным состоянием. Он классифицируется и разделяется на несколько видов по определенным критериям. По выраженности изменений выделяется:

  • Полный разрыв – изменения затрагивают всю толщу компонента с нарушением анатомической структуры, что сопровождается резким нарушением функционального состояния надостной мышцы.
  • Частичное повреждение – изменения затрагивают только часть волокон с сохранением общей анатомической структуры сухожилия. Это обычно сопровождается увеличением длины структуры (иногда частичный разрыв еще называют растяжением, что не совсем правильно).

Также выделяется изолированное изменение, затрагивающее только сухожилие надостной мышцы, и комбинированное повреждение, при котором в различной степени в процесс вовлекаются другие структуры плеча.

Признаки

Разрыв надостной мышцы проявляется достаточно характерными симптомами, которые включают:

  • Резкая боль, которая появляется непосредственно после травмы. В случае постепенного повреждения волокон на фоне патологического процесса болевые ощущения могут усиливаться постепенно.
  • Усиление ощущений дискомфорта во время движений в плече, особенно при попытке поднять руку вверх.
  • Нарушение стабилизации сустава, при котором может развиваться привычный вывих с частым выходом головки плечевой кости из суставной впадины на фоне обычных нагрузок.
  • Появление воспалительных признаков – повреждение сопровождается воспалением тканей и связок (тендинит) с покраснением кожи, ее припухлостью и увеличением плеча в объеме.

Выраженность клинических признаков разрыва волокон сухожилия зависит от тяжести патологии.

Диагностика

Для того чтобы достоверно определить расположение, характер и тяжесть повреждения врач ортопед-травматолог назначает дополнительное обследование. Оно включает методики, позволяющие визуализировать внутренние структуры. В их числе рентгенография, томография с послойным сканированием тканей (визуализация тканей может осуществляться при помощи рентгеновских лучей или эффекта резонанса ядер атомов в магнитном поле), УЗИ компонентов костно-мышечной системы, а также артроскопия (лечебно-диагностическая малоинвазивная методика). Выбор метода обследования определяется результатами осмотра врачом, а также техническими возможностями медицинского учреждения.

Лечение

Терапевтические подходы при разрыве компонентов манжеты плеча, включая надостную мышцу, являются комплексными. Они включают несколько направлений:

  • Терапия без хирургических манипуляций – назначение медикаментов (противовоспалительные препараты, витамины, хондропротекторы) и физиотерапевтических процедур (магнитотерапия, озокерит, электрофорез).
  • Операция – сегодня преимущественно используется манипуляция с малым повреждением тканей во время доступа (артроскопия). Она обычно назначается при полном разрыве.
  • Реабилитация – выполнение специальных упражнений после основного курса терапии, которые позволяют структурам манжеты адаптироваться к нагрузкам.

Длительность всего курса терапии с реабилитацией зависит от степени и локализации изменений, а также направления основных лечебных мероприятий. В среднем она занимает период времени от нескольких месяцев до одного года.

разрывов мышц плечевого пояса


Результаты лечения

В 1970 году Park and Espiniella 38 рассмотрели 31 пациента, о которых сообщалось в литературе. Хирургическое лечение дало отличный результат у 80% пациентов, у 10% - хорошие. Этот результат наиболее выгодно сравнивался с хорошими результатами, полученными только у 58% пациентов, которые лечились без операции. Эти авторы заявили, что в неоперационной группе присутствовала различная степень слабости аддукции и внутренней ротации.Однако со временем большая круглая мышца, подлопаточная мышца, дельтовидная мышца и широчайшая мышца спины постепенно берут на себя функцию большой грудной мышцы. Сообщалось о трех случаях возвращения борцов к успешной карьере после безоперационного лечения.

Gudmundsson 39 сообщил, что нормальная мощность редко достигается в этих случаях. Земан и его коллеги 15 описали девять спортсменов, у которых был разрыв большой грудной мышцы. Хирургическое лечение было проведено в четырех случаях; у всех пациентов были отличные результаты.У пяти пациентов, лечившихся без операции, остаточная слабость присутствовала во всех случаях; один профессиональный боксер не смог вернуться в бокс, а двое тяжелоатлетов показали хорошие результаты, но не были полностью счастливы из-за стойкой слабости.

Kretzler and Richardson 16 провели ремонт у 16 ​​из 19 пациентов, и 13 пациентов сообщили о полном восстановлении сил. В это исследование были включены 2 пациента, которым была произведена операция через 5,5 лет после травмы. Хотя полная сила не была достигнута у этих пациентов, сообщалось о значительном улучшении.Один пациент продемонстрировал улучшение силы горизонтального приведения с 50% до 80%, а другой продемонстрировал аналогичное улучшение силы приведения с 60% до 84%. Авторы указали, что при тщательном освобождении спаек и прочной фиксации к плечевой кости поздняя пластика имеет смысл.

Скотт и соавторы 40 рекомендовали консервативное лечение на основании того, что поздняя коррекция возможна у пациентов, у которых динамометрия указывает на стойкую слабость. Тем не менее, они указали, что у всех четырех пациентов, прошедших динамометрию, у одного из которых была проведена пластика, был полный разрыв только грудинно-реберной головки и что эти травмы, как ожидается, будут работать лучше, чем те, у которых был полный разрыв.

Wolfe et al. 24 проверили шесть пациентов, у которых были хронические слезы, в том числе четверо с полными слезами. У четырех пациентов с полным разрывом максимальный крутящий момент при горизонтальном приведении составлял 74% от нормальной стороны, а результаты повторного тестирования показали 60% от нормальной стороны на низкой скорости и 76% от нормальной стороны на высокой скорости. Поздний ремонт дал удовлетворительные результаты. Авторы рекомендуют экстренное лечение полных разрывов у пациентов, которым требуется верхняя конечность для занятий высоким напряжением или спортом.

Jones and Matthews 41 классифицировал исходы в литературе по одной из трех степеней в зависимости от диапазона движений, силы и боли. Если сравнивать результаты тех, кто перенес операцию в течение 1 недели после травмы, с результатами комбинированной группы пациентов, у которых операция была отложена или не проводилась, результаты ранней операции будут намного лучше ( P <0,001).

Ханна и сотрудники 19 обследовали 22 пациента с полным разрывом большой грудной мышцы с помощью объективных показателей силы и субъективного функционального результата.Повреждения, полученные при занятиях спортом, были механизмом в 19 из 22 случаев: 10 пациентов, получавших хирургическое лечение, сравнивались с 12 пациентами, получавшими неоперационное лечение. В группе, подвергшейся хирургическому лечению, травмированная рука восстановила в среднем 99% и 97% силы неповрежденной руки, по оценке динамометрического тестирования максимального крутящего момента и работы, соответственно, тогда как пациенты, получавшие нехирургическое лечение, восстановили 56% силы руки. неповрежденная рука. Только 1 пациент, которому не проводился ремонт, вернулся к полноценной работе.

Schepsis and associates 18 сообщили о 17 пациентах с серьезными травмами грудной клетки; 4 пациента лечились без операции, а 13 - хирургическим путем. Они обнаружили, что общая оценка удовлетворенности составляет 96% в группе неотложного хирургического вмешательства, 93% в группе хронического хирургического вмешательства и 51% в группе безоперационного вмешательства. При изокинетическом тестировании сила аддукции составила 102% от противоположной стороны в острой хирургической группе, 94% в хронической хирургической группе и 71% в неоперационной группе.Они пришли к выводу, что не было значительных различий в результатах между пациентами, лечившимися оперативно по поводу острых или хронических травм, но что пациенты, лечившиеся хирургическим путем, чувствовали себя значительно лучше, чем пациенты, лечившиеся без операции.

В метаанализе 112 случаев разрыва большой грудной мышцы Bak et al. 42 подсчитали 88% отличных или хороших результатов для пациентов, получавших хирургическое лечение, по сравнению с 27% для пациентов, получавших консервативное лечение. Они также обнаружили, что значительно больше пациентов имели отличный результат, когда операция была проведена в течение 8 недель после травмы, чем когда операция была отложена.Они пришли к выводу, что хирургическое лечение, предпочтительно в течение первых 8 недель после травмы, дает значительно лучший результат, чем консервативное лечение или отсроченное восстановление.

.

Разрыв бицепса | eOrthopod.com

Руководство пациента по разрыву двуглавой мышцы

Введение

Разрыв двуглавой мышцы включает в себя полный разрыв основного сухожилия, которое прикрепляет верхнюю часть двуглавой мышцы к плечу. Чаще всего это случается у людей среднего возраста и обычно возникает из-за многолетнего износа плеча. Разрыв бицепса у молодых спортсменов иногда возникает во время тяжелой атлетики или в результате действий, вызывающих внезапную нагрузку на руку, например, резкое падение с вытянутой рукой.

Это руководство поможет вам понять

  • какие части плеча поражены
  • причины разрыва двуглавой мышцы
  • способы лечения этой проблемы

Анатомия

Какие части плеча поражены?

Двуглавая мышца идет от плеча до локтя на передней части плеча. Два отдельных сухожилия (сухожилия прикрепляют мышцы к костям) соединяют верхнюю часть двуглавой мышцы с плечом.Два верхних сухожилия двуглавой мышцы называются проксимальными сухожилиями двуглавой мышцы , потому что они расположены ближе к верхней части руки.

Основное проксимальное сухожилие - длинная головка двуглавой мышцы . Он соединяет двуглавую мышцу с верхней частью плечевой впадины, гленоидом . Начиная с гленоида, сухожилие длинной головки двуглавой мышцы движется вниз по передней части плеча. Сухожилие проходит в пределах двуглавой борозды и удерживается на месте поперечной плечевой связкой .

Короткая головка двуглавой мышцы соединяется с корокоидным отростком лопатки. Корокоидный отросток - это небольшая костная выпуклость, расположенная прямо в передней части плеча.

Нижнее сухожилие двуглавой мышцы называется дистальное сухожилие двуглавой мышцы . Слово distal означает, что сухожилие проходит дальше по руке. Нижняя часть двуглавой мышцы соединяется этим сухожилием с локтем.

Мышцы, образующие короткую и длинную головки двуглавой мышцы, остаются раздельными до тех пор, пока не выше локтя, где они соединяются и соединяются с дистальным сухожилием двуглавой мышцы.

Сухожилия состоят из нитей материала, называемого коллаген . Нити коллагена выстроены в пучки рядом друг с другом. Поскольку коллагеновые нити в сухожилиях выровнены, сухожилия имеют высокую прочность на разрыв . Это означает, что они могут выдерживать высокие нагрузки, действующие на оба конца сухожилия. Когда мышцы работают, они тянут за один конец сухожилия. Другой конец сухожилия тянет за кость, заставляя кость двигаться.

Сокращение двуглавой мышцы может согнуть локоть вверх.Бицепс также может помочь согнуть плечо, поднимая руку вверх, это движение называется сгибание . А мышца может вращать или скручивать предплечье таким образом, чтобы ладонь была направлена ​​вверх. Это движение называется супинация , оно позиционирует руку, как если бы вы держали поднос.

Связанный документ: Руководство для пациента по анатомии плеча

Причины

Почему у меня разорвался бицепс?

Разрывы двуглавой мышцы обычно возникают у людей в возрасте от 40 до 60 лет.Наибольшему риску подвержены люди этой возрастной группы, у которых долгое время были проблемы с плечом. Часто разрыв двуглавой мышцы происходит после продолжительной боли в плече, вызванной тендинитом (воспаление сухожилия) или проблем с ударом плеча . Удар плеча - это состояние, при котором мягкие ткани между подушечкой плеча и верхней частью лопатки ( акромион ) сжимаются при движении руки.

Связанный документ: Руководство для пациентов по устранению импинджмента плеча

Годы износа плеча начинают истирать сухожилие двуглавой мышцы плеча.Со временем длинная головка двуглавой мышцы ослабевает и становится склонной к разрывам или разрывам. При обследовании тканей большинства разорванных или разорванных сухожилий двуглавой мышцы обычно выявляются признаки дегенерации . Дегенерация сухожилия вызывает нарушение нормального расположения коллагеновых волокон, которые соединяются вместе, образуя сухожилие. Некоторые из отдельных прядей сухожилия спутываются из-за дегенерации, другие волокна ломаются, и сухожилие теряет прочность.

Разрыв сухожилия двуглавой мышцы может произойти в результате, казалось бы, незначительной травмы.Когда это происходит без видимой причины, разрыв называется нетравматическим .

У пожилых людей с разрывами вращательной манжеты плеча также часто бывает разрыв сухожилия двуглавой мышцы. При разрыве вращающей манжеты плечевая мышца может двигаться слишком далеко вверх и вперед в плечевой впадине и может повредить сухожилие двуглавой мышцы плеча. Повреждение может привести к ослаблению сухожилия двуглавой мышцы плеча и, в конечном итоге, к его разрыву.

Связанный документ: Руководство пациента по разрывам ротаторной манжеты

Симптомы

На что похож разрыв бицепса?

Пациенты часто вспоминают, как слышали и чувствовали щелчок в верхней части плеча.Затем следует немедленная и резкая боль. Боль часто быстро проходит при полном разрыве, потому что датчики боли в сухожилии немедленно снимают напряжение. Вскоре после этого синяк может появиться в середине плеча и распространиться вниз до локтя. Может показаться, что двуглавая мышца вздулась, особенно у молодых пациентов, перенесших травматический разрыв двуглавой мышцы. Сначала рука может чувствовать слабость при попытках согнуть локоть или поднять плечо.

Сухожилие двуглавой мышцы иногда разрывает только часть пути.В этом случае хлопок может не ощущаться и не слышаться. Вместо этого передняя часть плеча может быть просто болезненной, а рука может чувствовать слабость при тех же движениях руки, что и при полном разрыве двуглавой мышцы.

Диагноз

Как врач может убедиться, что у меня разрыв бицепса?

Ваш врач сначала изучит подробную историю болезни. Вам нужно будет ответить на вопросы о своем плече, если вы чувствуете боль или слабость, и как это влияет на вашу обычную деятельность. Вас также спросят о боли или травмах в плече в прошлом.

Медицинский осмотр часто бывает наиболее полезным при диагностике разрыва сухожилия двуглавой мышцы плеча. Ваш врач может расположить вашу руку, чтобы увидеть, какие движения болезненные или слабые. Пощупывая область мышцы и сухожилия, врач часто может определить, разорвалось ли сухожилие. Мышца может выглядеть и ощущаться сжатой в середине руки, а иногда можно почувствовать вмятину в верхней части плеча.

Рентгеновские снимки можно заказать. Рентген показывает кости, образующие плечевой сустав, и может показать костные изменения, которые привели к разрыву двуглавой мышцы.Например, на рентгеновском снимке можно увидеть костных шпор (небольшие выступы кости). Шпоры, образующиеся рядом с сухожилием двуглавой мышцы плеча, часто прокалывают сухожилие, когда рука активно используется. Рентген также может показать, есть ли другие проблемы, например, перелом. Обычный рентген не показывает мягкие ткани, такие как сухожилия, и не показывает разрыв двуглавой мышцы.

Ваш врач может также назначить магнитно-резонансную томографию (МРТ). Это самый надежный способ проверить, не разорвано ли сухожилие двуглавой мышцы частично или действительно ли оно разорвано.МРТ - это специальный визуальный тест, который использует магнитные волны для создания изображений плеча в срезах. МРТ также может показать, есть ли другие проблемы в плече.

Лечение

Какие варианты лечения доступны?

Нехирургическое лечение

Врачи обычно лечат разрыв длинной головки сухожилия двуглавой мышцы плеча без хирургического вмешательства. Это особенно верно для пожилых людей, которые могут терпеть потерю силы руки или если травма происходит в недоминирующей руке.

Отсутствие операции обычно приводит только к умеренной потере силы. Короткая головка бицепса все еще прикреплена и продолжает обеспечивать силу, чтобы поднять руку вверх. Сгибание локтя может быть нарушено, но супинация (движение скручивания предплечья, например, при использовании отвертки) обычно затрагивается сильнее. Если не восстановить разрыв бицепса, сила супинации снижается примерно на 20 процентов.

Нехирургические меры могут включать перевязку для фиксации плеча.Пациентам могут быть назначены противовоспалительные препараты, чтобы облегчить боль и отек, а также помочь вернуть людей к активности раньше после разрыва сухожилия двуглавой мышцы. Эти лекарства включают распространенные безрецептурные препараты, такие как ибупрофен.

Врачи могут поручить своим пациентам работать с физиотерапевтом или терапевтом. Сначала терапевт посоветует, как дать отдых плечу и как выполнять свою деятельность, не нагружая больную область.

Ваш терапевт может применить лед и электрическую стимуляцию для облегчения боли.Упражнения используются для постепенного укрепления других мышц, которые помогают выполнять работу нормальной двуглавой мышцы.

Хирургия

Хирургия предназначена для пациентов, которым нужна сила рук, которых беспокоят косметические процедуры для скомканных бицепсов или которые испытывают боль, которая не проходит.

Тенодез двуглавой мышцы

Тенодез двуглавой мышцы - это операция по фиксации разорванного конца сухожилия двуглавой мышцы. Распространенный метод, называемый методом «замочной скважины» , заключается в закреплении разорванного конца на верхнем конце плечевой кости.Замочная скважина описывает форму небольшого отверстия, сделанного хирургом в плечевой кости. Конец сухожилия продвигается в верхнюю часть замочной скважины

и тянется вниз, чтобы закрепить его на месте.

Хирург начинает с разреза на передней части плеча, чуть выше подмышечной впадины (подмышечной впадины). Вышеуказанные мышцы разделяются, чтобы хирург мог найти поврежденный конец сухожилия двуглавой мышцы. Конец сухожилия двуглавой мышцы подготавливается путем срезания истрепанной и дегенерированной ткани.

Поперечная плечевая связка расщеплена, обнажая двуглавую борозду. По дну двуглавой бороздки делается разрез. При кровотечении из разреза образуется рубцовая ткань, которая помогает закрепить восстановленное сухожилие на месте.

Бортик используется для образования полости в форме замочной скважины внутри двуглавой канавки. Верх полости круглый. Внизу паз замочной скважины.

Делается такой же ширины, как и сухожилие двуглавой мышцы.

Хирург скручивает верхний конец сухожилия двуглавой мышцы в клубок. Швы используются для формирования и удержания мяча. Локоть согнут, снимая напряжение с двуглавой мышцы и сухожилия. Хирург проталкивает клубок сухожилия в верхнюю часть замочной скважины. По мере того, как локоть постепенно выпрямляется, шарик плотно втягивается в узкую прорезь в нижнем конце замочной скважины.

Хирург проверяет стабильность крепления, сгибая и выпрямляя локоть. Когда хирург доволен восстановлением, надрезы на коже закрываются и плечо помещается в защитную повязку.

Акромиопластика и прямой тенодез

Эту процедуру можно использовать для молодых пациентов, недавно перенесших травматический разрыв двуглавой мышцы, имеющих проблемы с импинджментом и травмированных вращающей манжетой.

Акромиопластика включает разрезание и изменение формы акромиона, кости, которая образует верхнюю часть плеча. Некоторые хирурги также перерезают корокогумеральную связку , которая изгибается над верхней частью плечевого сустава.Эти шаги снимают давление на ткани между плечевой костью и акромионом, включая сухожилия бицепса и вращающей манжеты. По этой причине эту процедуру иногда называют субакромиальной декомпрессией . Затем разорванный конец двуглавой мышцы прикрепляют к верхнему концу плечевой кости. Это называется прямой тенодез .

Хирург начинает с надреза в верхней части плеча. Мышцы плеча разделены, чтобы обнажить верхнюю часть плечевой кости.Костные шпоры удаляются вместе с частью акромиона. Затем хирург сглаживает неровные концы кости.

После процедуры акромиопластики хирург сосредотачивается на сухожилии двуглавой мышцы плеча. Когда видна двуглавая борозда, разрезают поперечную плечевую связку. Затем используется остеотом , чтобы открыть суставную капсулу и создать впадину рядом с двуглавой бороздой. Вдоль каждой стороны желоба просверливаются по три маленьких отверстия. Хирург помещает свободный конец сухожилия двуглавой мышцы в новую бороздку.

Швы вплетаются в одно просверленное отверстие, через сухожилие и через противоположное просверленное отверстие. Это повторяется для оставшихся двух наборов отверстий. Далее отрезается верхний конец разорванного сухожилия. Наконец, три шва надежно закреплены.

Когда хирург доволен восстановлением, поперечная плечевая связка и суставная капсула зашиваются, после чего делается разрез кожи. Рука сгибается в локте и накладывается на легкую шину, которую следует носить в течение четырех недель после операции.

Реабилитация

Чего мне следует ожидать после лечения?

Нехирургическая реабилитация

В случаях, когда разрыв сухожилия двуглавой мышцы лечат нехирургическим путем, вам нужно будет избегать тяжелой активности рук в течение трех-четырех недель. Когда боль и отек пройдут, вы сможете безопасно начать заниматься более обычной деятельностью.

Если сухожилие разорвано лишь частично, восстановление занимает больше времени. Пациентам обычно требуется упирать плечо в защитную повязку.По мере ослабления симптомов обычно следует тщательно разработанная программа реабилитации под наблюдением физиотерапевта или эрготерапевта. Часто для этого требуется от четырех до шести недель терапии.

После операции

Сразу после операции вам нужно будет носить плечевой ремень в течение примерно четырех недель. Некоторые хирурги предпочитают, чтобы их пациенты начинали программу мягкого диапазона движений вскоре после операции. Когда вы начинаете терапию, ваши первые несколько терапевтических сеансов могут включать лечение льдом и электростимуляцию, чтобы помочь контролировать боль и отек после операции.Ваш терапевт может также использовать массаж и другие виды практических процедур, чтобы облегчить мышечный спазм и боль.

Вы начнете постепенно выполнять упражнения для улучшения движения предплечий, локтей и плеч. Вам нужно быть осторожным, чтобы не делать слишком много и слишком быстро.

Следует избегать более тяжелых упражнений для двуглавой мышцы в течение по крайней мере четырех-шести недель после операции. Ваш терапевт может начать с легких изометрических укрепляющих упражнений. Эти упражнения прорабатывают двуглавую мышцу, не напрягая заживающее сухожилие.

Примерно через шесть недель вы начинаете заниматься более активным укреплением. По мере вашего прогресса терапевт будет обучать вас упражнениям для укрепления и стабилизации мышц и суставов локтей и плеч. Другие упражнения проработают вашу руку так же, как ваши рабочие задачи и занятия спортом. Психотерапевт поможет вам найти способы выполнять свои задачи, не вызывающие чрезмерной нагрузки на ваше плечо.

Вам может потребоваться терапия в течение шести-восьми недель. Однако, как правило, требуется от трех до четырех месяцев, чтобы безопасно начать интенсивную работу на бицепс после операции.Перед окончанием сеансов терапии терапевт научит вас нескольким способам избежать проблем в будущем.

.

Растянутая мышца грудной клетки: причины, симптомы и восстановление

Термины «растянутая мышца» и «мышечное напряжение» относятся к травме, которая связана с чрезмерным растяжением или разрывом мышцы. Человек с растяжением мышц груди может испытывать внезапную острую боль в этой области.

Несмотря на то, что растяжение грудной мышцы вызывает дискомфорт, это обычно незначительная травма, которая обычно заживает в течение нескольких дней или недель.

В этой статье мы описываем причины растяжения грудной мышцы, а также возможные методы лечения.Мы также объясняем, как отличить симптомы от других причин боли в груди.

Растяжения межреберных мышц - наиболее частая причина скелетно-мышечной боли в груди, которую люди часто называют растянутой мышцей.

Межреберные мышцы - это группа мышц, которая находится между ребрами и составляет грудную стенку.

Эта группа мышц состоит из трех слоев: внешнего, внутреннего и самого внутреннего межреберных мышц. Вместе они стабилизируют грудную клетку и помогают дышать.

Возможные причины деформации грудной стенки включают:

  • спортивные травмы из-за перенапряжения, мышечной усталости или выполнения повторяющихся и сильных движений
  • контактные травмы
  • недостаточная разминка перед тренировкой
  • поднятие тяжестей
  • плохая гибкость
  • скручивание туловища выходит за пределы своего нормального диапазона
  • длительное время поднимается над головой
  • чрезмерное использование мышц
  • хроническая неправильная осанка
  • падение
  • сильный кашель

Люди, которые травмируют мышцы грудной стенки, могут испытывать:

  • боль, которая усиливается при движении грудной клетки или верхней части позвоночника
  • Боль, усиливающаяся при глубоком дыхании, чихании или кашле
  • болезненность или болезненность в грудной стенке
  • боль в верхней части спины

Растянутые мышцы грудной стенки могут чувствовать себя похожим на более серьезную проблему с сердцем или легкими .

Знание разницы между этими типами боли может помочь людям при необходимости обратиться за неотложной помощью.

Другие причины боли в груди включают:

Сердечный приступ

Боль при сердечном приступе отличается от боли при напряжении грудной мышцы. Сердечный приступ может вызвать тупую боль или дискомфортное ощущение давления в груди.

Обычно боль начинается в центре груди и может распространяться наружу в одну или обе руки, спину, шею, челюсть или живот.

Боль может длиться несколько минут, в некоторых случаях она может исчезать и возвращаться.

Другие симптомы сердечного приступа включают:

  • одышку
  • вспыхнувший холодным потом
  • тошноту
  • головокружение

Сердечный приступ требует неотложной медицинской помощи. Человек должен позвонить в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи, если у него возникнут симптомы сердечного приступа.

Стенокардия

Стенокардия или стабильная стенокардия - это боль в груди, возникающая в результате ишемической болезни сердца.Стенокардия возникает, когда к сердцу не поступает достаточное количество крови из-за сужения или закупорки артерий.

Симптомы стабильной стенокардии похожи на симптомы сердечного приступа, но могут быть короче по продолжительности и обычно исчезают в течение 5 минут.

Эти симптомы обычно возникают после физических нагрузок и проходят после отдыха или приема лекарств.

Плеврит

Плеврит, или плеврит, означает воспаление слизистой оболочки легких.Бактериальная или вирусная инфекция - наиболее частая причина.

Плеврит может вызывать боль, напоминающую растяжение грудной мышцы. Обычно он бывает резким, внезапным и усиливается при вдохе.

В отличие от растяжения мышцы плеврит может вызывать дополнительные симптомы, такие как лихорадка и мышечные боли. Человек, подозревающий, что у него плеврит, должен посетить врача, который послушает его легкие с помощью стетоскопа, чтобы поставить диагноз.

Пневмония

Пневмония - это инфекция, при которой воздушные мешочки в легких наполняются жидкостью или гноем.Вирусы, бактерии и грибки могут вызывать пневмонию.

Больной пневмонией может испытывать острую или колющую боль в груди, которая усиливается при кашле или глубоком дыхании.

Другие симптомы пневмонии включают:

  • кашель с образованием зеленой, желтой или кровянистой слизи
  • одышка
  • лихорадка
  • озноб
  • чрезмерное потоотделение и липкая кожа
  • потеря аппетита
  • спутанность сознания
  • усталость

Тромбоэмболия легочной артерии

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) означает закупорку кровеносных сосудов в легких.Самая частая причина - тромб.

PE предотвращает попадание крови в легкие и, следовательно, требует неотложной медицинской помощи. ПЭ может также вызывать следующие симптомы:

  • одышка
  • кашель, который может вызывать кровь
  • ощущение слабости, головокружения или головокружения
  • учащенное сердцебиение

Люди, которых беспокоит растяжение мышцы в В случае боли в груди или другой боли в груди следует обратиться к врачу, особенно если они не уверены в причине.

Врач спросит об их симптомах и истории болезни, а также о любых действиях, которые могли вызвать или способствовать боли.

Если причиной является растяжение мышц, врач классифицирует травму по одной из следующих трех степеней в зависимости от ее серьезности:

1-й степени (легкое повреждение) : повреждено менее 5 процентов отдельные мышечные волокна. Сила и движение минимально нарушены. Восстановление обычно занимает от 2 до 3 недель.

Степень 2 (более обширное повреждение) : Травма затронула больше отдельных мышечных волокон, но мышца не разорвана полностью. Наблюдается значительная потеря силы и подвижности. Для полного заживления травмы может потребоваться от 2 до 3 месяцев.

Степень 3 (полный разрыв мышцы) : врач может почувствовать дефект внутри мышцы во время медицинского осмотра. В некоторых случаях человеку может потребоваться операция, чтобы восстановить поврежденную мышцу.

Лечение растяжения грудной мышцы зависит от тяжести или степени травмы.

Варианты лечения включают следующее:

RICE

Обычное лечение растяжения грудных мышц заключается в уменьшении боли и отека с помощью метода «RICE»:

  • Отдых : Избегайте физических нагрузок, особенно тех, которые вызывают или способствовал растяжению мышц.
  • Лед : Оберните пакет со льдом полотенцем и приложите его к пораженному участку на срок до 20 минут.Повторяйте несколько раз в день.
  • Компрессионный : Оберните компрессионную повязку вокруг туловища. Посоветуйтесь с врачом или фармацевтом, как наложить повязку, чтобы предотвратить дальнейшие травмы.
  • Высота : Попытайтесь сесть прямо. Во время сна используйте дополнительные подушки, чтобы грудь была приподнята.

Врач может порекомендовать выполнение процедуры RICE в течение первых 24–48 часов после травмы.

Лекарство

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут помочь облегчить боль и воспаление.

При сильной или постоянной боли врач может назначить более сильные анальгетики, миорелаксанты или и то, и другое, чтобы уменьшить болезненные мышечные спазмы.

Иногда растяжение мышцы груди возникает из-за постоянного кашля. Прием лекарств от кашля может помочь остановить приступы кашля, сводя к минимуму дополнительную нагрузку на межреберные мышцы.

Хирургия

В случаях, когда мышца полностью разорвана, врач может порекомендовать операцию по восстановлению разрыва.

Реабилитация

Врач может назначить индивидуальный план упражнений для восстановления и поддержания мышечной функции, силы и гибкости.

Люди должны обратиться к врачу, если они считают, что их боль в груди вызвана альтернативным заболеванием или если они испытывают:

  • учащенное или затрудненное дыхание
  • боль, которая со временем усиливается или не поддается лечению обезболивающими
  • сильная боль или онемение, которое длится более 1 часа
  • затруднение движения
  • слабость или вялость
  • покраснение или воспаление пораженного участка
  • «хлопающий» звук при травме

Симптомы растянутой мышцы в груди: обычно из-за растяжения межреберных мышц.

Разнообразные домашние методы лечения, включая рис и обезболивающие, могут облегчить симптомы. Если боль не проходит дома, человеку следует поговорить с врачом.

Легкие штаммы обычно заживают в течение нескольких недель, а у тяжелых штаммов может потребоваться от 2 до 3 месяцев или дольше.

.

Симптомы, лечение, восстановление и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Обзор

Напряженная или растянутая грудная мышца может вызвать резкую боль в груди. Растяжение или растяжение мышц происходит, когда ваша мышца растягивается или разрывается.

До 49 процентов боли в груди возникает из-за так называемого напряжения межреберных мышц. В груди три слоя межреберных мышц.Эти мышцы отвечают за то, чтобы помочь вам дышать и стабилизировать верхнюю часть тела.

Классические симптомы напряжения в грудной мышце включают:

  • боль, которая может быть острой (острое напряжение) или тупой (хроническое напряжение)
  • опухоль
  • мышечные спазмы
  • затрудненное перемещение пораженной области
  • боль во время дыхания
  • синяк

Обратитесь за медицинской помощью, если боль возникла внезапно, когда вы занимаетесь физическими упражнениями или активными физическими упражнениями.

Обратитесь в отделение неотложной помощи или позвоните в местную службу экстренной помощи, если ваша боль сопровождается:

  • обмороком
  • головокружением
  • потливостью
  • учащенным пульсом
  • затрудненным дыханием
  • раздражительностью
  • лихорадкой
  • сонливостью

Это признаки более серьезных проблем, например сердечного приступа.

Боль в грудной стенке, вызванная напряжением или растяжением мышц, часто возникает в результате чрезмерного использования.Возможно, вы подняли что-то тяжелое или получили травму во время занятий спортом. Например, гимнастика, гребля, теннис и гольф связаны с повторяющимися движениями и могут вызывать хроническое напряжение.

Другие действия, которые могут вызвать напряжение:

  • длительное удержание рук над головой
  • контактные травмы в результате занятий спортом, автомобильной аварии или других ситуаций
  • подъем при скручивании тела
  • падение
  • пропуск разминка перед физической нагрузкой
  • плохая гибкость или спортивная подготовка
  • мышечная усталость
  • травма из-за неисправного оборудования (например, сломанного силового тренажера)

Некоторые заболевания также могут вызывать растяжение мышц грудной клетки.Если вы недавно переболели простудой в груди или бронхитом, возможно, вы потянули мышцу во время кашля.

Любой может испытать растяжение грудных мышц:

  • Пожилые люди подвергаются более высокому риску травм грудной клетки в результате падений.
  • Взрослые с большей вероятностью могут получить растяжение грудной клетки или травмы в результате автомобильных аварий или занятий спортом.
  • Дети относятся к группе наименьшего риска травм грудных мышц.

Если вас беспокоит боль в груди или вы не уверены, растянутость ли это или что-то еще, поговорите со своим врачом.Ваш врач спросит вас о ваших симптомах, истории вашего здоровья и любых действиях, которые могли способствовать вашей боли.

Растяжение мышц подразделяется на острое или хроническое:

  • Острое напряжение возникает в результате травм, полученных сразу после прямой травмы, например падения или автомобильной аварии.
  • Хронические напряжения возникают в результате длительной деятельности, например повторяющихся движений, используемых в спорте или определенных рабочих задач.

Отсюда деформации классифицируются по степени тяжести:

  • Уровень 1 описывает легкое повреждение менее пяти процентов мышечных волокон.
  • Оценка 2 указывает на большее повреждение: мышца не полностью разорвана, но наблюдается потеря силы и подвижности.
  • Оценка 3 описывает полный разрыв мышцы, который иногда требует хирургического вмешательства.

В некоторых случаях ваш врач может назначить анализы, чтобы исключить сердечный приступ, переломы костей и другие проблемы. Тесты могут включать:

Другие возможные причины боли в груди включают:

Более серьезные возможности включают:

Лечение первой линии при легких растяжениях грудных мышц включает отдых, лед, компрессию и подъем (RICE):

  • Отдых .Прекратите деятельность, как только заметите боль. Вы можете возобновить легкую активность через два дня после травмы, но прекратите, если боль вернется.
  • Лед . Прикладывайте к пораженному участку лед или холодный компресс на 20 минут до трех раз в день.
  • Сжатие . Оберните любые участки воспаления эластичной повязкой, но не наматывайте ее слишком туго, поскольку это может нарушить кровообращение.
  • Высота . Держите грудь приподнятой, особенно ночью. Может помочь сон в кресле.

При домашнем лечении ваши симптомы легкого отрыва должны исчезнуть через несколько недель. Пока вы ждете, вы можете принимать обезболивающие, чтобы уменьшить дискомфорт и воспаление, например ибупрофен (Адвил, Мотрин IB) или ацетаминофен (Тайленол).

Если у вас хроническое перенапряжение, вам может помочь физиотерапия и упражнения для коррекции мышечного дисбаланса, способствующего перенапряжению. В более тяжелых случаях может потребоваться операция для восстановления разорванных мышц.

Если ваша боль или другие симптомы не проходят после лечения в домашних условиях, запишитесь на прием к врачу.

Вам следует избегать интенсивных упражнений, таких как поднятие тяжестей, пока вы восстанавливаетесь. По мере уменьшения боли вы можете постепенно вернуться к своим прежним видам спорта и занятиям. Обратите внимание на дискомфорт или другие симптомы, которые вы испытываете, и при необходимости отдохните.

Время восстановления зависит от тяжести вашего напряжения. Легкие тяги могут зажить уже через две-три недели после травмы. Для заживления более серьезных штаммов могут потребоваться месяцы, особенно после операции. Для достижения наилучших результатов следуйте любым конкретным инструкциям, которые дает вам врач.

Попытки сделать слишком много слишком рано могут усугубить или усугубить вашу травму. Слушать свое тело - ключ к успеху.

Осложнения в результате травм грудной клетки могут повлиять на ваше дыхание. Если ваше напряжение затрудняет дыхание или мешает вам глубоко дышать, вы можете подвергнуться риску развития легочной инфекции. Ваш врач может посоветовать вам дыхательные упражнения.

Большинство растяжений грудных мышц можно лечить в домашних условиях. Если после приема RICE боль не проходит или усиливается, обратитесь к врачу.

Для предотвращения растяжения грудных мышц:

  • Разминка перед тренировкой и охлаждение после нее. Холодные мышцы более уязвимы для растяжения.
  • Будьте осторожны, когда занимаетесь деятельностью, когда вы рискуете упасть или получить другую травму. Поднимаясь или спускаясь по лестнице, используйте поручни, избегайте ходьбы по скользкой поверхности и проверяйте спортивное снаряжение перед использованием.
  • Обращайте внимание на свое тело и при необходимости делайте перерывы в упражнениях. Усталые мышцы более подвержены растяжению.
  • Осторожно поднимайте тяжелые предметы. Заручитесь помощью для выполнения особо важных работ. Носите тяжелые рюкзаки на обоих плечах, а не сбоку.
  • Рассмотрите возможность физиотерапии хронических штаммов.
  • Хорошо питайтесь и занимайтесь спортом. Это может помочь вам поддерживать здоровый вес и хорошую спортивную форму, чтобы снизить риск перенапряжения.
.

Анатомия, схема и функции мышц плеча

Плечо имеет около восьми мышц, которые прикрепляются к лопатке, плечевой кости и ключице. Эти мышцы образуют внешнюю форму плеча и подмышек. Мышцы плеча помогают в широком диапазоне движений и помогают защищать и поддерживать основной плечевой сустав, известный как плечевой сустав.

Самая большая из этих мышц плеча - дельтовидная . Эта большая треугольная мышца покрывает плечевой сустав и придает плечу округлую форму.Он тянется через верхнюю часть плеча от ключицы спереди до лопатки сзади. Затем он тянется вниз почти до центра плечевой кости. Различные волокна мышцы отвечают за разные действия, в том числе за поднятие руки и помощь грудной мышце в груди. Одна из важных функций дельтовидной мышцы - предотвращение вывиха сустава, когда человек носит тяжелые предметы.

Другие мышцы, которые помогают движению плеча, включают:

  • Infraspinatus : Эта мышца вращающей манжеты помогает при подъеме и опускании плеча.
  • Triceps brachii : Эта большая мышца в задней части плеча помогает выпрямить руку.
  • Большая грудная мышца : Эта большая веерообразная мышца простирается от подмышечной впадины до ключицы и вниз через нижнюю часть груди. Он соединяется с грудиной (грудиной).
  • Pectoralis minor : Меньшая из грудных мышц, эта мышца веером проходит от верхних ребер до области плеч.
  • Teres major : Эта мышца помогает вращать предплечье.
  • Двуглавая мышца плеча : Эта мышца, обычно известная как двуглавая мышца, опирается на верхнюю часть плечевой кости. Он вращает предплечье, а также сгибает локоть.
  • Latissimus dorsi : Эта плоская прямоугольная мышца спины помогает рукам вращаться, а также двигаться дальше и приближаться к телу.
  • Subscapularis : Это большая треугольная мышца около плечевой кости и ключицы. Это помогает вращать плечевую кость.
  • Supraspinatus : Эта небольшая мышца расположена в верхней части плеча и помогает поднять руку от тела.

Четыре мышцы - надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной - образуют вращающую манжету . Он стабилизирует плечо и удерживает головку плечевой кости в суставной впадине, чтобы поддерживать основной плечевой сустав.

Поскольку эти мышцы используются в широком диапазоне движений и отвечают за перенос тяжелых нагрузок, боль в плечевых мышцах является распространенным заболеванием. Наиболее частая причина боли в плече - перенапряжение мышцы или ее травма.Скручивание, тяга или падение - частые причины боли в плечевых мышцах. Травмы от многократного использования в первую очередь затрагивают глубокие мышцы; однако боль и болезненные ощущения в результате растяжения мышц при поднятии тяжестей или перенапряжения обычно проходят через несколько дней.

Незначительную боль в мышцах плеча обычно можно лечить с помощью комбинации отдыха, льда, подъема и сжатия пораженной области.

.

Плечевые сухожилия | ShoulderDoc

Сухожилия - это продолжения мышц, которые прикрепляют мышцы к кости. Мышцы перемещают кости, натягивая сухожилия.


Поворотная манжета

Сухожилия вращающей манжеты представляют собой группу из четырех сухожилий, которые соединяют самый глубокий слой мышц с плечевой костью. Это сухожилия мышц вращательной манжеты.
Это (спереди назад):
  1. подлопаточная мышца
  2. надостной мышцы
  3. инфраоспинатус
  4. малый круг


Сухожилие надостной мышцы чаще всего поражается как в результате чрезмерного использования, так и в результате травм.Это мышца, которая поднимает вашу руку в сторону (очень важное движение для большинства ежедневных упражнений). Повреждение сухожилия может привести к разрыву ротаторной манжеты . Чрезмерное использование может привести к Субакромиальному соударению .

Сухожилия двуглавой мышцы

У двуглавой мышцы плеча есть два сухожилия, которые называются длинной головкой и короткой головкой.


Длинная головка бицепса (LHB) - очень важное сухожилие, которое проходит через плечевой сустав (плечевой сустав). Сухожилие двуглавой мышцы начинается в верхней части плечевой впадины (суставной впадины), а затем проходит через переднюю часть плеча и соединяется с двуглавой мышцей. (Бицепс - это мышца, которую всегда демонстрируют штангисты).

LHB - частый источник боли в плече и может разорваться. Нажмите здесь, чтобы узнать больше .



.

Смотрите также

3