Разрыв паховой мышцы


Разрыв паховых связок и мышц: симптомы и лечение

Оглавление:

  1. Симптомы и степени растяжения
  2. Первая помощь
  3. Лечение
  4. Причины травмирования
  5. Интересное видео

 

В течение жизни у каждого человека есть высокая вероятность растяжения или разрыва паховой мышцы и связок. Даже опытные спортсмены от этого не застрахованы. В быту получить растяжение или разрыв паховых связок и мышц крайне сложно, но не исключено. Лечение таких травм должны назначать специалисты, чтобы избежать серьезных осложнений.

Растяжение, разрыв паховых связок и мышц - одна из частых и весьма болезненных травм. Ее можно получить даже в быту.

Симптомы и степени растяжения

Растяжение паховых мышц, по сути, - травмирование мышц или сухожилий, соединяющих бедренную часть и туловище. Главные признаки такой травмы - болевые ощущения и отечность в этой области, хруст, ослабление мышц. Через непродолжительное время на этом месте может появиться шишка или впадинка, синяки и припухлости. Мышца при этом теряет свойство сокращаться.

Выделяют несколько степеней растяжения:

  • Первая степень - частичное растяжение. Сопровождается тянущей, незначительной болью и легким дискомфортом в месте поражения. Движение скованно, но не ограничено.
  • Средняя степень. Сопровождается ощутимой, резковатой болью, усиливающейся во время движения. Выполнение некоторых упражнений невозможно. Может появиться отечность и посинение в зоне поражения.
  • Третья - тяжелая: полное растяжение. Сопровождается присутствием резкой боли даже в неподвижном положении, появлением отека большого размера и гематом. Позже проявляются мышечные спазмы. При тяжелой форме растяжения вероятен разрыв мышцы.

Разрыв паховой мышцы - частично или полное нарушение целостности мышечных волокон и сухожилий. Полный разрыв - травма, свойственна профессионалам и любителям спорта. Неполный разрыв паховой мышцы, другими словами, растяжение очень распространено среди людей разных профессий и увлечений.

Разрыв мышц сопровождает сильная, резкая боль, постепенно нарастание отека и, возможно, появление гематомы. При полном разрыве двигаться абсолютно невозможно. О таком разрыве может также свидетельствовать ямка или валики под кожей в зоне поражения.

Первая помощь

При подозрении на растяжение или разрыв мышц лечение следует начинать немедленно. Для этого прикладывают к травмированному участку лед или бутыль с холодной водой. Холодный компресс предотвращает нарастание отечности и распространение гематомы, уменьшает болевые ощущения.

Нельзя греть травмированный участок или использовать холодный компресс на участках открытого кожного покрова. На бедро пострадавшего следует наложить шину, а затем доставить травмированного человека в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи. Если имеются признаки полного разрыва паховой мышцы следует вызвать скорую помощь.

Лечение

Подходящий способ и сроки лечения в случае травмирования паховых мышц будут зависеть степени тяжести травмы. Главная задача лечения - устранение синдрома боли и отека. Для этого применяется физиотерапия, массаж, физкультура и т. д. Определить правильное лечение может только врач.

Частичное растяжение, как правило, проходит без терапии. Для ускорения восстановления доктор может прописать лечебную гимнастику, физиотерапию. Лечение растяжения мышцы паха должно быть комплексным. В случае разрыва паховой мышцы требуется хирургическая операция. Комплексная терапия не поможет.

Во время комплексной терапии сначала поврежденный участок смазывают специальными бальзамами и мазями. После первого курса терапии следует сделать снимок УЗИ, чтобы убедиться в отсутствии серьезных травм связок и паховых мышц. Если имеет место разрыв связок или мышц без хирургического вмешательства не обойтись. Во всех остальных случаях поможет консервативное лечение.

В период восстановления после растяжения и разрыва паховых связок и мышц их движение должно быть ограничено. Рекомендуется использовать костыли.

Причины травмирования

Растяжение и разрыв паховых связок и мышц случается вследствие неправильных или резких движений при отсутствии хорошей растяжки. Вызвать травму могут резкие махи ногами вовремя спортивных занятий или падения. Воспалительный процесс в паховой области также может стать причиной растяжения, так как делает связки и мышцы более рыхлыми, слабыми и уязвимыми, и менее эластичными.

У пожилых людей травмы подобного характера возникают чаще, так как с возрастом мышцы становятся менее прочными и эластичными. Излишняя нагрузка на мышцы и частые микротравмы также повышают вероятность травм, спортсменам не следует нарушать режим занятий и перерывов.

Растяжение и разрыв паховой мышцы - довольно частая травма, особенно у спортсменов. Чтобы избежать травмы соблюдать некоторые меры предосторожности. Необходимо двигаться аккуратно, не делать резких движений и махов. До начала спортивной тренировки следует тщательно разогреться.

Самым эффективным способом предотвращения растяжения является хорошая физическая подготовка тела и эластичность мышц. Если травма все же возникла, не стоит заниматься самолечением. Лучше показаться врачу.

Интересное видео

растяжение, лечение, симптомы, профилактика и восстановление

Паховая зона – это невероятно сложная система органов, которые относятся к опорно-двигательному аппарату и связывают между собой таз и бедро. На протяжении всей жизни присутствует высокий риск возникновения различных травм в этой области, вне зависимости от деятельности человека. Некоторые травмы можно получить даже в бытовых условиях.

Не является исключением растяжение паховой мышцы или связок в этом месте. Произойти это может в результате неправильного движения, которое выходит за пределы нормальной амплитуды во время ходьбы людьми, не имеющими достаточной растяжки. Также спровоцировать растяжение могут резкие взмахи ногами во время тренировки или же в результате падения. Фактором, провоцирующим растяжение паховой мышцы, может стать воспалительный процесс, который развивается в данной области и делает связки с мышцами более уязвимыми. Их ткани начинают слабеть, снижается уровень эластичности.

Потянуть мышцы паха могут люди обоих полов, вне зависимости от возраста. При этом на появление проблемы не могут повлиять ни особенности организма человека, ни его уровень подготовки. Если у человека случилось растяжение паховой мышцы, то стоит немедленно приступать к лечению. Если проблему проигнорировать, то вскоре могут начаться сильные судороги мышц ног, а также хромота и интенсивные болезненные ощущения. Кроме того, значительно возрастает риск развития паховой грыжи, в несколько раз начинают расширяться паховые кольца. Как можно определить появление растяжения паховой мышцы и как именно лечить столь неприятную проблему? Об этом более подробно дальше в статье.

Признаки проблемы

Самым первым симптомом, который определяет необходимость лечения растяжения паховой мышцы – это слишком сильная и резкая боль непосредственно в области паха, а также громкий хруст в области бедра. После этого возникают и другие признаки растяжения. К основным можно отнести следующее:

  • судороги мышц, появляется заметная отечность в пораженном участке;
  • паховая область начинает опухать;
  • в травмированном месте появляется уплотнение;
  • быстро возникает синяк;
  • очень быстро повышается температура поврежденных тканей;
  • появляются ограничения в движении бедром.

Появление первых симптомов растяжения паховой мышцы занимает совсем немного времени. Ярко выраженным при этом будет болевой синдром, и проявляется он сразу после того, как человек получил травму. Стоит отметить, что при этом локализация может быть самой разной. Болеть может исключительно поврежденная связка, также часто болезненные ощущения начинают проявляться вокруг пораженной области.

Появление симптомов спустя сутки

Через сутки после того, как человек получил травму, в пораженном участке начинает сокращаться треугольная мышца. Это приводит к образованию впадины или же шишки довольно большого размера. Постепенно начинают разрываться кровеносные сосуды, и образовывается большая гематома. При пальпации поврежденной паховой мышцы можно отметить повышенную плотность и наличие сильной отечности.

Внешние признаки

По внешнему виду определить растяжение паховой мышцы у мужчин и женщин можно только спустя сутки после получения травмы. Отдельные признаки могут и вовсе возникнуть только через пару дней. Но при этом по очень сильной боли и звуку хруста можно с большой вероятностью определить наличие растяжения. Не стоит ждать, пока появятся симптомы внешнего типа, ведь дискомфорт, слабые мышцы и судороги ног будут не единственными спутниками растяжения. Если вовремя не начать терапию, то это может закончиться очень печально, ведь из-за растяжения паховых связок и мышц ноги вовсе могут перестать двигаться.

Разновидности

Растяжение паховой мышцы у женщин и мужчин может иметь несколько степеней тяжести. В зависимости от того, насколько тяжелым есть состояние пострадавшего нужно подбирать оптимальный вариант терапии. Также будет отличаться и срок восстановления. Классификация растяжения основывается на наличии определенных симптомов, а также на том, насколько сильно повреждены ткани в паху.

Первая степень. Легкая травма

Неполное растяжение. В таком случае не возникает резкой боли. Болезненные ощущения будут тянущими и слабо выраженными. Человек ощущает незначительный дискомфорт и при этом не возникает никаких ограничений в подвижности бедра. Большинство признаков не проявляется даже спустя несколько дней после получения травмы, поэтому человек не задумывается о том, как лечить растяжение паховых мышц.

В большинстве случаев, неполное растяжение проходит без какой-либо терапии. Но чтобы ускорить восстановительный процесс, врач может назначить специальную лечебную гимнастику или же процедуры физиотерапевтического характера.

Вторая степень. Резкая боль

В таком случае растяжение более сильное. Признаки достаточно заметные. Боль резкая и четко выраженная, значительно усиливается во время движения. Практически сразу же появляется отечность и синяк из-за кровоизлияния под кожу. Человек может без особого труда ходить и даже прыгать, но бегать вряд ли он сможет.

Третья степень. Отек и боль

В этой ситуации происходит полное растяжение паховой мышцы. Сразу же возникают все признаки. При этом они четко выражены. Боль резкого характера не проходит даже в том случае, если человек находится в состоянии покоя и совершенно не двигается. Отек имеет большой размер, кровоизлияния наблюдаются во всей паховой области. Спустя некоторое время могут появиться спазмы мышц. Человеку нужно обезболить поврежденное место и сразу же доставить в стационар. Подобное травмирование нуждается в срочном и длительном лечении. Срок восстановления может достигать трех месяцев. В особо тяжелых случаях даже полгода.

Полный разрыв

Если травма была очень серьезной, мышца в паху может полностью порваться. В этом случае не обойтись без срочного оперативного вмешательства. От консервативного метода лечения не будет никакого результата. При полном разрыве нужно немедленно вызывать скорую помощь, которая определит, что делать при растяжении паховой мышцы в индивидуальном случае.

Первая помощь пострадавшему

Начинать лечение растяжения паховой мышцы нужно незамедлительно. При первой помощи человеку, получившему травму, нужно приложить к пораженному участку холодный компресс.

На заметку! Ни в коем случае нельзя греть связки, ведь это приведет к ускоренному появлению признаков.

Чтобы хотя бы немного ослабить боль, к пораженному участку прикладывается бутылка с холодной водой или лед. При этом можно избежать разрушения кровеносных сосудов. Не стоит прикладывать холодный компресс в том месте, где кожный покров открыт, ведь это может стать причиной серьезного повреждения эпидермиса.

После получения травмы нужно полностью обездвижить бедро, для чего можно наложить шину. Ограничивать подвижность бедра нужно на протяжении нескольких недель и при этом передвигаться исключительно на костылях.

Процесс восстановления

Терапия растяжения паховой мышцы должна быть обязательно комплексной. Изначально нужно использовать мази или бальзамы, которые помогут:

  • устранить боль;
  • снять отечность поврежденного участка;
  • избавиться от гематом;
  • сделать ткани более эластичными, восстановить нормальную подвижность бедра.

После того как пострадавший пройдет первичное лечение, нужно обязательно сделать УЗИ. С его помощью можно исключить повреждение связок и тканей, которые расположены вокруг паховой мышцы. Если специалист увидит комплексную травму, то, возможно, понадобится оперативное вмешательство, чтобы полностью восстановить целостность поврежденных тканей. Операция назначается в случае серьезного поражения. В остальных, как правило, будет вполне достаточно и консервативного лечения. Лечение подразумевает массаж, физиотерапию, физкультуру лечебного типа. Назначать лечение может только специалист. Самостоятельно человек не сможет рассчитать необходимую нагрузку, что может привести к серьезным осложнениям.

Профилактические меры

В домашних условиях растянуть паховую мышцу бывает очень сложно, но все равно стоит знать о способах предотвращения данной проблемы. Важно быть осторожными во время движений, не делать очень резкие махи ногами. Если вы занимаетесь гимнастикой, то перед началом тренировки обязательно нужно хорошо прогревать мышцы, связки. Упражнения делаются аккуратно и плавно.

Чтобы наверняка разогреть мышцы и связки паха, можно выполнить специальные упражнения. Также отличным методом разогрева считается легкий бег на протяжении 20 минут. Конечно, самым лучшим способом профилактики растяжения будет отличная физическая форма человека, а также постепенное, максимальное аккуратное увеличение эластичности мышц.

Растяжение – это весьма распространенная травма у людей, которые часто занимаются спортом, вне зависимости от уровня мастерства спортсмена. Стоит отметить, что чем больше опыта у спортсмена, тем меньше риск получения столь неприятной травмы, как растяжение паховой мышцы. В случае возникновения этой проблемы необходимо обратиться за помощью к доктору, чтобы избежать осложнений и оперативно начать лечение.

симптомы, лечение, сколько заживает, как лечить разрыв

Паховая связка представляет собой свободный край апоневроза (сухожильной пластинки) внешней косой мышцы брюшного пресса, расположенный между передней верхней подвздошной остью (выступом) и лобковым бугорком.

Немного анатомии

Пах – это нижняя часть живота, вплотную примыкающая к бедрам и имеющая треугольную форму. Паховая связка находится именно здесь и исполняет ключевую роль, ограничивая паховую область снаружи и внизу. Она также может называться связкой Везалия, фаллопиевой и пупартовой связкой.

Вверху паховая зона отделяется от брюшины выступами подвздошных костей, внизу – нижним краем прямой брюшной мышцы. Данный участок достаточно слабо прикрывается мускулами, что делает его уязвимым для различных повреждений.

Связка паха – это мощный тяж в виде сухожильной дуги, соединяющей лобковый бугорок и верхнюю переднюю ость подвздошной кости. Она выглядит как борозда длиной от 11 до 13.5 см. Пупартова связка является парным органом и тесно связана с подвздошно-лонным трактом, который проходит несколько глубже и имеет то же направление. Между связкой и трактом остается узкий зазор.

Под паховыми связками находятся подвздошно-поясничные мышцы и нервно-сосудистый пучок, состоящий из бедренного нерва, подвздошной вены и артерии. Здесь также проходит фасция бедра и туннель с бедренными сосудами и лимфоузлами внутри.

В норме пупартова связка плотная и натянутая, но она может подвергаться растяжению из-за физической активности и беременности.

Факт! У женщин паховые связки отличаются большей прочностью в сравнении с мужскими, поскольку имеют более развитый мышечно-сухожильный слой.

Разрывы и растяжения

Под действием травмирующего фактора в паху происходит растяжение связок, а в тяжелых случаях – разрыв, при котором необходима скорая медицинская помощь. Такая травма нарушает двигательную функцию, ограничивая подвижность нижней части корпуса из-за повреждения мышц.

В паховой области сходятся несколько бедренных мышц, однако связки чаще всего растягиваются при спонтанном травмировании приводящей длинной мышцы. Она имеет форму треугольника и располагается на внутренней поверхности бедра, прикрепляясь к краю лобковой кости.

Длинная мышца бедра очень плохо развита у людей, не уделяющих времени спортивным нагрузкам. Поэтому связки, посредством которых мышцы крепятся к костям, недостаточно упругие и эластичные. Именно в этом заключается причина невозможности делать определенные упражнения, например, на растяжку.


Растяжения и разрывы паховых связок – это в основном спортивная травма, в быту получить ее довольно сложно

За разведение ног в стороны и их смыкание вместе отвечает большая приводящая мышца. Из-за слишком коротких сухожилий она не дает возможности разводить ноги слишком широко.

Чаще всего паховые связки травмируются при интенсивных физических нагрузках и растягиваются в результате превышения функциональных возможностей тазобедренного сустава. То есть травма возникает от слишком сильного смещения суставных поверхностей относительно друг друга.

Читайте также:

Растяжение связок в паху может иметь несколько причин:

  • неудачное падение;
  • резкое движение нижней части туловища или разворот на одной ноге;
  • чрезмерное разведение ног в стороны;
  • избыточно активные вращения ногами;
  • стремительное ускорение или слишком быстрый бег, при котором шаги делаются на максимальное расстояние;
  • ошибки в технике выполнения упражнений – рывки, нарушение правил безопасности.

Факторами повышенного риска повреждения связок являются слабый связочный аппарат, системные болезни соединительных тканей, артроз и артриты тазобедренного сустава (ТБС).

Факт! Восстановительная способность паховых связок весьма высока. Доказательством тому служит самопроизвольное заживление волокон после полного разрыва.

Симптомы

Симптомы растяжения паховых связок включают:

  • выраженный болевой синдром с четкой локализацией, ноющего, тянущего или колющего характера;
  • характерный хруст или треск, слышимый в момент травмы;
  • неровную поверхность на травмированном участке – впадины и уплотнения;
  • отечность, возникающую с одной или обеих сторон паха;
  • образование гематомы вследствие разрыва капилляров и небольших сосудов;
  • выпуклую шишку, размеры которой увеличиваются в течение нескольких часов;
  • повышение температуры кожи, ставшей горячей на ощупь;
  • скованность движений в бедре.

Боль при растяжении связок Везалия может распространяться на внешнюю сторону бедра, отдавать в половые органы и промежность.

Самостоятельно отличить растяжение связок от простого перенапряжения не всегда возможно.

Существует 3 формы растяжений – острая, подострая и хроническая. При острой форме болит вся паховая область, внутренняя и внешняя сторона бедра. Подострая форма сопровождается болями умеренной интенсивности, незначительным отеком и легким прихрамыванием. Хроническая разновидность травмы возникает на фоне рубцового перерождения тканей.


Основной симптом повреждения связок – боль, к которой позже присоединяются отечность и гематома

Кроме того, растяжения классифицируются по степени тяжести, которых также насчитывается 3:

  • 1 – легкая степень. Единственным признаком является тянущая боль; скованность, отечность и гематомы отсутствуют;
  • 2 – средняя степень. Боль беспокоит как при двигательной активности, так и в состоянии покоя, отмечается некоторая скованность движений, незначительная припухлость и/или кровоподтеки;
  • 3 – тяжелая степень. Двигаться невозможно вовсе, боль носит нестерпимый характер, имеются основания подозревать разрыв связок.

Меры первой помощи

В первую очередь следует исключить любые нагрузки на ноги, при необходимости воспользоваться дополнительной опорой – помощью товарища, тростью или костылями. Но лучше и безопаснее всего лежать, подложив под таз валик или скрученное полотенце около 10 см в диаметре.

При отсутствии признаков разрыва можно приложить лед или холодный компресс к месту травмы, но не на голую кожу, а на ткань. Держать лед нужно по 10 минут с перерывами. Такие нюансы позволят избежать обморожения и при этом снизят отечность и интенсивность болей.

При отсутствии разрыва на бедро накладывается повязка из эластичного бинта. Бинтование начинается от середины бедра и спиралевидными ходами доходит до поясницы с захватом ягодиц.

В случае разрыва конечность обездвиживается (иммобилизуется) с помощью шины из подручных средств – доски или палки.

Если боль выражена сильно, можно выпить таблетку обезболивающего или противовоспалительного средства. Далее следует транспортировать пострадавшего в травмпункт или ближайшее отделение травматологии.

Своевременная медицинская помощь очень важна в плане предотвращения осложнений и сокращения сроков лечения.

Как отличить растяжение от разрыва и вывиха

Разрывы связок отличаются от растяжений более сильной болезненностью, которую очень трудно терпеть. Двигательная способность при разрывах полностью утрачивается, тогда как растяжения сопровождаются лишь скованностью движений.

Можно предположить разрыв, если в месте травмы есть небольшая ямка из-за расхождения связочных волокон. Если слегка надавить в этом месте, то будет явное западение.

Вывих определяется визуально и методом пальпации. Форма сустава становится неестественной, и нога на стороне поражения укорачивается.

Диагностика

При подозрении на разрыв, перелом или вывих проводится рентген. Растяжения диагностируются в основном методом магнитно-резонансной и компьютерной томографии, а также УЗИ. С их помощью можно детально оценить состояние поврежденных тканей и степень тяжести травмы.

Лечение

Растяжение паховых связок легкой степени тяжести требует соблюдения щадящего режима в течение 4-6 дней. При разрывах этот срок увеличивается до двух недель и больше. При частичных надрывах медикаменты используются чаще в форме уколов, полные разрывы могут потребовать проведения операции.


В первые два дня рекомендуется делать холодные компрессы, чтобы унять боль и предотвратить сильный отек

Лекарственная терапия включает анальгетики и НПВП для снятия болей, отеков и воспаления. Сильные боли купируются кортикостероидными гормонами, обладающими высокой противовоспалительной активностью. В качестве общеукрепляющего средства, улучшающего местное кровообращение и питание пораженных структур, назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Факт! Наиболее эффективны уколы таких препаратов, как Диклоберл, Ревмоксикам, Мовалис и Олфен.

Таблетки и инъекции нередко дополняются применением мазей и гелей с противовоспалительным, обезболивающим и согревающим действием. В первые двое суток разрешается использовать только анальгетики и средства с охлаждающим эффектом. Начиная с третьего дня можно перейти на согревающие мази.

В первую группу входят следующие мази:

  • Вольтарен Эмульгель;
  • Диклофенак;
  • Фастум-гель;
  • Долобене;
  • Фаст Релиф;
  • Гепариновая мазь;
  • Ихтиоловая мазь;
  • Флексен;
  • Нимесулид;
  • Хотемин;
  • Биоран.

Мази с разогревающими компонентами в составе – это Апизартрон, Тенториум, Матарен Плюс, Финалгон, Эспол, Реоневрол. Хорошие результаты обеспечивают также мази Мелливенон и Вирапин.

Перед первым нанесением рекомендуется сделать кожный тест на переносимость. Небольшое количество средства наносится на локтевой сгиб или запястье, если в течение часа покраснений и высыпаний нет, средство можно использовать.

Если обнаруживается разрыв, то осуществляется хирургическое сшивание с предварительным дренированием гематомы. Через два дня место травмы начинают смазывать лечебной мазью, которую назначит врач.

Сколько заживает растяжение

Длительность заживления зависит от степени тяжести травмы и компенсаторных возможностей организма. Немаловажно также общее состояние здоровья пациента. В среднем восстановление занимает от трех дней до месяца.

Физиопроцедуры и ЛФК

Физиолечение начинают после снятия острых симптомов. Для ускорения выздоровления назначают электрофорез, магнито- и лазеротерапию, ультразвук, парафиновые обертывания, массаж и сеансы мануальной терапии. Курс из нескольких означенных процедур помогает улучшить кровоток в месте повреждения, быстрее снять воспаление, активизировать обменные процессы и увеличить подвижность.


Лазер воздействует на клетки на молекулярном уровне: проникая внутрь тканей, поток лучей запускает фотобиологические процессы в клеточных мембранах, стимулируя самовосстановление

Факт! Массаж проводится не раньше чем через двое суток после травмы.

Лечебные упражнения – это неотъемлемая часть лечения растяжения в паху. Первые занятия проводятся под руководством инструктора ЛФК, который подбирает упражнения для каждого пациента отдельно. Обычные спортивные тренировки в тренажерном зале или фитнес-центре здесь не подходят и могут серьезно навредить.

Гимнастика выполняется строго дозировано, в соответствии с рекомендациями специалиста. Вначале упражнения делаются в течение 5-10 минут, по мере привыкания к нагрузкам время и интенсивность занятий повышается и постепенно доводится до получаса. Сеансы должны быть ежедневными.

В период реабилитации после растяжения связок полезно делать махи и вращения ногами, приседания, наклоны туловища, круговые движения бедрами, а также подниматься на носочки.

Укреплению связочного аппарата в паховой зоне способствует такое упражнение: человек лежит на боку, вытянувшись в одну прямую линию, рука располагается под головой. Обе ноги приподнимаются над полом и «изображают» на весу ходьбу мелкими шагами. Конечности при этом не сгибаются в коленях.

Лечить растяжение паховых связок можно с помощью специальных тренажеров и механизмов, которые есть в кабинетах ЛФК. Стоит отметить, что при частом повреждении данной структуры время лечения увеличивается, и связки восстанавливаются дольше.

Тейпирование

Это вспомогательный метод с использованием специальных пластырей – кинезиотейпов. Они наклеиваются на область поврежденных связок с целью фиксации ослабленной ткани. Кинезиотейп применяется только после спадания отека.

Фиксирующая лента изготовлена из хлопка с добавлением спандекса (не более 10%). Фиксацию обеспечивает акриловый клей. Перед применением лента отделяется от бумажной основы, концы ее крепятся без натяжения. Для лучшего приклеивания ленту растирают, чтобы «подогреть» клей.


Тейпирование способствует улучшению микроциркуляции и лимфооттока, повышению объема движений и нормализации мышечного тонуса

Кинезиотейп носят в течение 3-5 дней, после чего при необходимости приклеивают новый. Тейпирование помогает обездвижить связку, чтобы ускорить ее заживление. Данный метод может применяться как в период лечения и реабилитации после операций, так и в целях профилактики.

Народные методы

Существует множество рецептов народной медицины, по которым можно приготовить эффективное средство для лечения растяжений. Перед применением какого-либо из них желательно посоветоваться с лечащим врачом.

  • Полевой хвощ измельчить, а лучше растереть в ступке до состояния порошка, и смешать со сливочным маслом. Получившуюся мазь втирать в больное место на ночь и хранить в холодильнике.
  • Капустный лист слегка отбить, чтобы он пустил сок, или хорошенько размять руками и примотать к паху перед сном.
  • ½ стакана тополиных почек залить стаканом кипятка, настоять полчаса, жидкость слить. Распаренные почки выложить на марлю или бинт, приложить в виде компресса на 2 часа.
  • Березовые почки, корень алтея и шишки хмеля соединить в пропорции 2:1:1, залить пол-литра водки и убрать в темное место дня на 4. Готовое средство применять для компрессов.
  • Очень простой рецепт с куркумой. Приправа соединяется с водой до состояния сметаны и втирается в пораженную область.
  • Полкило глины развести в литре воды, добавить 5 ст. л. уксуса, 2 измельченных зубчика чеснока. Все размешать и разложить смесь на теле, закрыв сверху бинтом. Чтобы компресс не сползал, его можно закрепить эластичным бинтом. По мере подсыхания компресс меняют на новый. В день можно делать 2-3 процедуры, последнюю целесообразно провести перед сном. Для большего эффекта в целебное снадобье добавляют тертую сырую картошку, лук, сахар и/или капусту.
  • Для аппликаций используются свежие листья бузины. Их просто привязывают к паховой области бинтом или тесьмой и заменяют каждые несколько часов новыми.
  • Измельченную в блендере, мясорубке или на терке луковицу засыпать сахаром и выложить на салфетку (бинт, марлю, х/б ткань). Смесь применяется для компрессов, которые рекомендуется дополнительно утеплять, например, пуховым платком или шерстяным шарфом.
  • 2 головки чеснока измельчить любым способом, добавить ½ л яблочного уксуса и полстакана водки. Настаивать в темном прохладном месте 2 недели, затем процедить и капнуть 15 капель масла эвкалипта. С настойкой делают компрессы, желательно на ночь.

Самое главное

Растяжения, наряду с ушибами, являются самыми распространенными причинами обращения к травматологам. Паховые связки повреждаются преимущественно у мужчин, которые занимаются спортом. Благодаря комплексному лечению с применением медикаментозных методов, физиотерапии и тейпирования удается добиться выздоровления в короткие сроки.

В период реабилитации не допускаются спортивные тренировки и высокие физические нагрузки. До окончания лечения необходимо ограничиться только выполнением лечебного гимнастического комплекса.

Паховые связки: растяжение, симптомы и лечение, что делать если потянул мышцу и болит связка в паху | Ревматолог

Растяжение связок или мышц &#8212, неприятное явление, требующее внимательного подхода к лечению. Несерьезное отношение к такой проблеме может грозить неприятными последствиями. Поэтому далее поговорим о симптомах и лечении растяжения паховой связки, а также о мерах профилактики.

Основные причины травмирования

Область паха (см. фото ниже) &#8212, часть костно-мышечной системы, где расположены крупные сплетения нервных окончаний, сосудов, а также одни из самых крупных суставных сочленений в организме &#8212, тазобедренные суставы.

Помимо этого, в участке расположены мышцы бедра, связочный сухожильный аппарат. Именно эти элементы зачастую подвергаются различным травмам.

Справка. В МКБ-10 растяжение связок в паху отнесено к группе Т14.3 «Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата сустава неуточненной области тела».

Обычно такая травма возникает вследствие резких движений, которые превышают амплитуду суставного сочленения. Главными факторами развития данного вида поражения являются:

  • несоблюдение техники безопасности во время занятий физкультурой,
  • падение,
  • резкие развороты, выпады, отведение бедер,
  • быстрый старт при беге, сильное ускорение,
  • вращательные движения,
  • высокая скорость выполнения упражнений.

Спровоцировать травмирование могут воспаления в зоне сухожильного аппарата, артрит, артроз тазобедренных суставных сочленений, врожденная слабость связочного аппарата.

Виды растяжений

Растяжение мышц паха или сухожилий классифицируется на несколько видов на основании тяжести повреждения этих элементов:

  • первая степень &#8212, повреждение незначительное, характеризующееся невыраженными дискомфортными ощущениями в участке поражения. Ограниченности двигательной функции нет,
  • вторая степень &#8212, характеризуется легкой болью и незначительным ограничением в движении. Иногда отмечается проявление отеков и посинение кожного покрова,
  • третья степень &#8212, наблюдается интенсивная боль, как во время движения, так и в спокойном состоянии. Также возникают мышечные спазмы, отечность, гематомы.

При поражении 3 степени может произойти разрыв паховой мышцы, что является болезненным процессом и требует длительного периода терапии и реабилитации.

Также на основании характера течения патологического процесса выделяются такие типы повреждения: острый, подострый, хронический.

Первая помощь

Что делать, если потянул паховую мышцу? В первый черед пострадавшему нужно оказать первую помощь, которая включает такие действия:

  1. Обеспечить человеку состояние полного покоя.
  2. Обездвижить пострадавшую конечность при помощи наложения тугой повязки (можно использовать эластичный бинт либо любую плотную ткань, которая окажется под рукой).
  3. Положить на поврежденную зону холодный компресс изо льда.
  4. Дать обезболивающее средство при интенсивной болезненности.

После выполнения этих мероприятий человека нужно отвезти в больницу для проведения диагностика и терапии.

Симптоматика

Растяжение связок паховой области отличается характерной клинической картиной. При этом выраженность симптоматики находится в зависимости от тяжести поражения.

К основным признакам травмирования относятся:

  • хруст, треск в зоне паха во время травмы,
  • боль, имеющая различный характер (острая, ноющая, тупая, тянущая),
  • судороги,
  • отечность, припухлость,
  • местное повышение температуры из-за развития воспалительного процесса,
  • гематома вследствие повреждения кровеносных сосудов,
  • ограничение подвижности,
  • уплотнения, проявляющие спустя некоторое время после травмы.

Симптомы развиваются стремительно. При этом первыми признаками являются боль и хруст, а уже спустя сутки начинаются проявляться внешние проявления повреждения.

Справка. Если болит мышца в паху у женщины или мужчины, следует немедленно посетить врача.

Дело в том, что в этой области расположено паховое кольцо, связанное с функционированием половой системы. И если оставить травму без должного внимания, то она может оказать негативное влияние не только на состояние связочного аппарата, но и этой системы.

Диагностика

Перед тем как лечить растяжение паховых мышц, специалист проводит тщательное обследование пациента.

Справка. Диагностику, а затем и дальнейшее лечение проводит травматолог или ортопед.

Сначала проводится опрос и осмотр пациента для выяснения жалоб, характера боли, нюансов получения травмы и предварительного определения формы и сложности повреждения.

Для подтверждения диагноза применяются различные аппаратные методы диагностики:

  1. УЗИ &#8212, позволяет определить состояние связок либо мышц, характер их повреждения.
  2. КТ, МРТ &#8212, позволяют оценить структуру поврежденной ткани, локализацию повреждения и спрогнозировать течение патологического процесса.
  3. Рентгенография &#8212, проводится лишь при травмах или переломах.

После получения результатов обследования доктор подбирает схему терапии индивидуально для каждого пациента, опираясь на тяжесть повреждения, возраст и индивидуальные особенности организма.

Терапия

Лечение растяжения паховой мышцы либо связки является комплексным с применением различных терапевтических методик.

Обычно в лечении применяются консервативные методы, а хирургическое вмешательство необходимо только при развитии осложнений.

Важно! На период лечения пациент должен по максимуму ограничить двигательную активность, но по мере выздоровления постепенно увеличивать физическую нагрузку.

Консервативная терапия включает различные способы, обладающие разносторонними терапевтическими свойствами (представлены ниже в таблице).

Вид лечения Методы Действие
Медикаментозный
  • анальгетики,
  • НПВС (мази, таблетки, инъекции),
  • глюкокортикостероиды.
Устранение боли, воспаления, отечности.
Физиотерапия
  • электрофорез,
  • ультразвук,
  • парафиновое лечение,
  • лазеротерапия,
  • магнитотерапия.
Устранение воспаления, улучшение кровоснабжения, насыщение тканей кислородом и питательными веществами.
Тейпирование Поддержка и расслабление мышцы. Обеспечение стабильности связочного аппарата.
Ортопедический режим
  • ортезы,
  • бандажи.
Фиксирование тазобедренного сустава, минимизация нагрузки на пораженные связки или мышцы.

В период реабилитация назначаются сеансы массажа, ЛФК, позволяющие восстановить подвижность конечности, укрепить мышцы и соединительные ткани во избежание рецидива.

Длительность курса реабилитации зависит от степени повреждения. В сложных ситуациях реабилитация может продолжаться около года.

Профилактика

Чтобы не растянуть паховые мышцы следует выполнять такие профилактические мероприятия:

  1. Обязательная разминка перед спортивными тренировками.
  2. При выполнении упражнений движения должны быть плавными.
  3. Соблюдение техники безопасности во время занятий спортом.
  4. Ведение активного образа жизни.
  5. Укрепление мышечного корсета.
  6. Восполнение запасов организма необходимыми витаминами и минералами.
  7. Своевременное лечение недугов ОДА.

Несмотря на то, что регенеративная способность этих тканей довольно высока, все же продолжительная реабилитация отрицательно сказывается на образе жизни пострадавшего.

Поэтому соблюдение этих простых правил обеспечит сохранение здоровья и предотвращение травм.

Заключение

Если человек потянул паховую мышцу, то это повод для немедленного посещения врача. Прогноз благоприятный, но при отсутствии лечения могут развиться различного рода осложнения (воспаление органов малого таза, паховая грыжа, щелевидный дефект мышц).

симптомы, первая помощь, лечение и сроки реабилитации

Содержание статьи:

При нарушении целостности волокон в области паха происходит растяжение связок, а в тяжелых случаях – разрыв, требующий немедленной медицинской помощи. Паховые связки крепятся к кольцу нижней части опорно-двигательного аппарата. Недалеко от этой зоны находится пучок нервов и сосудов, при сдавливании которых возникают острые болезненные симптомы. По классификации МКБ, растяжение связок входит в группу S83.

При повреждении пучка нарушается двигательная функция, пациент на время теряет возможность заниматься привычными делами. Из-за деформации связок в области длинной и треугольной мышцы временно ограничивается подвижность нижней части туловища.

Причины, приводящие к травме

Паховая область

Чаще всего надрыв связок в паховой области происходит у спортсменов – новичков и профессионалов, которые подвержены экстремальным нагрузкам. Связки страдают в результате:

  • падений;
  • резкой смены положения нижней части туловища;
  • сильного раздвижения конечностей в разные стороны;
  • вращательных и крутящих движений;
  • резкого ускорения или слишком быстрого бега, требующего постановки ног на максимальное расстояние;
  • слишком высокой скорости выполнения упражнений, которое сопровождается рывками.

Растяжение паховой области возникает и под действием других располагающих факторов: инфекций опорно-двигательного аппарата, воспалительных процессов в сухожилиях. Провоцируют травмы связок артроз и артрит, врожденная или приобретенная слабость аппарата.

Клиническая картина нарушений

Самостоятельно отличить симптомы разрыва паховых связок от незначительного перенапряжения невозможно. Признаки нарушений можно распознать по следующим ощущениям:

  • возникла отечность с одной или обеих сторон;
  • в зоне бедра появился неприятный хруст;
  • при выраженной травме появляется гематома из-за разрыва мелких сосудов и капилляров;
  • болевые ощущения сопровождаются припухлостью, уплотнениями или впадинами;
  • шишка в области растяжения образуется через несколько часов после получения травмы.

Реагировать на повреждение паховой области необходимо сразу же. После оказания первой помощи пациент должен обратиться в травмпункт.

Классификация симптомов по степени тяжести

Повреждение связок в области паха может быть острым или хроническим. Для острого нарушения существует классификация по степени тяжести:

  1. Легкая степень. Боли носят тянущий характер, пациент не ограничен в движении, дополнительные признаки отсутствуют.
  2. Средняя степень. Пациент ограничен в подвижности, но незначительно, боль присутствует во время движения и в состоянии покоя. При осмотре обнаруживаются опухоли, отеки, либо синяки.
  3. Тяжелая степень. Пациент страдает от полного ограничения подвижности, сохраняется невыносимая боль даже в состоянии покоя, нередко обнаруживают разрыв связок.

При хроническом течении патологии симптомы носят легкий характер. Возникает растяжение связок в основном у профессиональных спортсменов.

Первая помощь при повреждении паховых связок

При получении травмы и образовании болезненных ощущений в области паха необходимо предотвратить прогресс повреждений. Сначала пациенту обеспечивают максимальный покой, ограничивают подвижность. Если есть симптомы надрыва паховых связок, необходимо зафиксировать область с помощью доски или жесткого предмета, наложив поверх него повязку.

Желательно принять лежачее положение, а под копчик положить небольшой валик (скрученное полотенце диаметром до 10 см), либо подушку. Если симптомов надрыва нет, нужно приложить к больной зоне лед, холодную бутылку или замороженный пакет с продуктами. Если пациента беспокоят сильные боли, можно принять НПВС.

Если движения сильно ограничены, вызывают скорую помощь. В любом случае лучше доставить больного в отделение травматологии на машине, чтобы он не двигался слишком интенсивно.

Обследование и постановка диагноза

Диагностикой травмы занимается травматолог-ортопед. В ходе обследования врач ощупывает поврежденную область, фиксирует в документах дату, время, обстановку, в которой пациент получил травму. Для определения степени тяжести повреждения, исключения переломов и вывихов назначают МРТ или КТ, а также УЗИ. В некоторых случаях требуется рентген.

Отличие растяжения от других травм

Растяжение от разрывов и переломов в паховой области отличается слабой болью, которую пациент легко переносит. Двигательная активность сохраняется практически на 100%. На разрыв связок указывает небольшая ямка в области повреждения (волокна расходятся в стороны, оголяя область над мышцами). При пальпации эта зона западает.

Легкая болезненность возникает при вывихах, но отличается от растяжения визуально: неправильное положение сустава заметно и на ощупь. Нога с той стороны, где произошел вывих, несколько короче.

Терапия растяжения и разрыва связок

Лечение разрыва связок в паховой области требует постоянного врачебного ведения. Если произошло легкое растяжение (1 и 2 степень), пациенту нужен покой в течение 4-6 дней. При разрыве время увеличивается минимум до 2 недель. Назначать терапию при надрыве связок необходимо после комплексного обследования. Чаще всего используют медикаменты в форме инъекций. В тяжелых случаях требуется операция.

Медикаменты для лечения

Препараты используются для устранения симптомов травмы и ускорения процессов регенерации тканей:

  • обезболивающие средства и НПВС снимают боль, отек, воспаление;
  • глюкокортикостероиды используются в виде уколов при тяжелых степенях надрыва связок;
  • витамины назначаются для улучшения питания и кровообращения.

Продолжительность медикаментозного лечения – от 3-7 дней. В тяжелых случаях срок увеличивается.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используют, когда острая стадия болезни проходит. Они направлены на улучшение кровообращения, насыщения тканей питательными веществами и кислородом. Физиотерапевтические процедуры ускоряют восстановление пациента. Лучше всего подходят: электрофорез, ультразвуковая и лазерная терапия, магнитное лечение, глиняные ванны и парафиновые аппликации. Хорошо помогают гидрованны.

Реабилитация и профилактика

Реабилитация начинается через 1-2 недели после растяжения, при этом медикаментозное лечение пациент может продолжать для лучшего восстановления организма. В случае разрыва реабилитацию начинают не ранее, чем через 3 недели после травмы. Обязательные процедуры – ЛФК под руководством специалиста и массаж. Их цель – восстановление кровообращения и эластичности связок, а также устранение возникших опухолей и спазмов.

Для профилактики повторного растяжения необходимо придерживаться правил:

  • делать разминку перед любыми физическими нагрузками;
  • часто гулять в медленном темпе;
  • меньше находиться в сидячем положении;
  • принимать витамины группы B;
  • правильно питаться, минимизируя процент жиров и увеличивая сложные углеводы в рационе.

Прогноз при повреждении связочного аппарата благоприятный, если лечение началось сразу после получения травмы.

Соблюдение врачебных инструкций и рекомендаций – главный фактор успешного восстановления организма. Если их нарушать, возрастает риск повторного растяжения, который приведет к разрыву связок и другим негативным последствиям. Патология требует большего времени на восстановление, при котором необходимо полное исключение тяжелых физических нагрузок.

Растяжение паховых связок: симптомы, степени, лечение

© akhenatonimages — stock.adobe.com

При растяжении паховых связок происходит частичное разрушение коллагеновых волокон, которые обеспечивают анатомически правильное положение бедра относительно таза при движениях ноги. От их эластичности зависит максимальный угол и амплитуда отклонения тазобедренного сустава. Травмирование происходит при изменении положения ног, которое приводит к чрезмерной нагрузке на связки и превышает допустимые пределы изменения их длины.

Успешность восстановления работоспособности во многом зависит от того, насколько правильно оказана первая помощь и как скоро начато лечение.

Симптомы

В момент травмы возникает сильная боль, которая со временем становится менее выраженной. Иногда совсем проходит и проявляется только при изменениях положения бедра. Все зависит от степени повреждения. В тяжелых случаях подвижность тазобедренного сустава сильно ограничивается, возникает значительная отечность, появляются гематомы в области паха. Также возможны внутренние кровоизлияния и локальное повышение температуры. Болевой синдром присутствует и в состоянии покоя.

Степени

В зависимости от тяжести повреждения (количества разрушенных волокон) растяжение паховых связок бывает:

  • Первой – при этом имеются слабые неприятные ощущения при движении бедра. В спокойном состоянии никак не проявляются. Работоспособность сустава не нарушена.
  • Второй – наблюдается более выраженный болевой синдром, который немного ограничивает подвижность. Может сопровождаться отеком и поверхностным кровоизлиянием.
  • Третьей – присутствует постоянная, сильная боль. В области повреждения возникает отечность и гематомы. В тяжелых случаях травма часто усугубляется разрывом паховой мышцы. Нога частично или полностью утрачивает двигательные и опорные функции. Симптоматика идентична полному разрыву связок, для которого дополнительно характерна аномальная подвижность тазобедренного сустава.

© Sebastian Kaulitzki — stock.adobe.com

Диагностика

При легкой и средней тяжести травмы ярко выраженная симптоматика позволяет точно диагностировать растяжение паховых связок. Дополнительные инструментальные исследования применяются в сложных случаях. Особенно после ушибов и падений, в результате которых причиной повреждения связок может оказаться перелом шейки бедра или сильный вывих. Для уточнения диагноза делают рентгеноскопию места повреждения.

Также возможно возникновение внутренних гематом и кровоизлияний в капсулу сустава. Определяется наличие этих осложнений с помощью магнитно-резонансной (МРТ) или компьютерной (КТ) томографии.

Первая помощь

При любой степени растяжения необходимо немедленно уложить пострадавшего на ровную поверхность и обеспечить удобное положение пострадавшей ноги – под копчик подложить мягкий валик из подручных материалов. Затем наложить на область тазобедренного сустава иммобилизующую повязку из эластичного бинта или подходящего плотного материала. Для снятия болевого синдрома и уменьшения отека к месту поражения периодически прикладывать холодный предмет или компресс. Долго подвергать паховую область воздействию холода не следует, чтобы не допустить переохлаждения близлежащих внутренних органов. При сильной боли – дать пострадавшему анальгетик.

В тяжелых случаях при острой симптоматике и подозрении на разрыв связок или перелом шейки бедра необходима полная иммобилизация с помощью шины или других подручных материалов.

Для уточнения диагноза и назначения лечения травмированного срочно доставить в медицинское учреждение.

Лечение

Даже незначительные повреждения паховых связок требуют проведения консервативного лечения до полного восстановления работоспособности. Для этого применяются противовоспалительные мази и гели. Терапия проводится в домашних условиях по рекомендациям врача. Амбулаторно назначаются физиотерапевтические процедуры. Полное выздоровление наступает через 7-10 дней.

При растяжениях второй степени обеспечивается частичный или полный покой поврежденной конечности не менее 2-3 недель. В зависимости от тяжести повреждения проводится кинезиотейпирование или фиксация шиной. В любом случае передвижение разрешается только с помощью костылей без опоры на больную ногу.

После снятия воспаления и отека (через 2-3 дня) для ускорения процесса восстановления связок назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, магнитотерапия). Для улучшения циркуляции крови и тонуса мускулатуры делается массаж мышц бедра и голени. Одновременно проводится поддерживающая терапия для насыщения организма витаминами и микроэлементами. Восстановление работоспособности связок занимает 3 недели и более.

Лечение растяжений третьей степени осуществляется в стационарных условиях, при полной иммобилизации травмированного сустава. Для снятия болевого синдрома применяются нестероидные анальгетики и обезболивающие мази. В тяжелых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство или артроскопия.

Период восстановления зависит от сложности травмы и метода проведенного лечения. Он может длиться от одного до нескольких месяцев.

При легкой и средней тяжести растяжений можно применять народные средства, которые помогают уменьшить отек и воспаление, снять боль, улучшить тонус мышц и сосудов. Использовать можно только проверенные рецепты и надо с осторожностью относиться к рекомендациям многочисленных знахарей в интернет-пространстве.

Реабилитация

Полное восстановление работоспособности тазобедренного сустава после растяжения второй или третьей степени невозможно без выполнения упражнений лечебной физкультуры. Начинать делать простые упражнения следует сразу после снятия отека и болевого синдрома. Первые занятия желательно проводить под наблюдением врача. Амплитуду и количество повторов движений увеличивают постепенно.

По мере готовности ноги держать вес тела необходимо начинать ходить. Сначала с костылями и частичной опорой на стопу. Затем постепенно увеличивать нагрузку до полной. Далее следует отказаться от костылей, начать ходить и делать легкие приседания. Переходить к бегу, выполнению выпадов и прыжков следует только после полного восстановления связок и окружающих тканей.

Физиотерапия и массаж способствуют быстрой регенерации коллагеновых волокон и восстановлению двигательных функций бедра.

Профилактика

Растяжение паховых связок не самая распространенная бытовая травма. Чаще это происходит при занятиях спортом. Исключить риск такого повреждения нельзя, но снизить вероятность и степень тяжести повреждения можно, если соблюдать несложные рекомендации:

  • Перед выполнением физических упражнений всегда делать разминку.
  • Ежедневной зарядкой поддерживать мышечный тонус, эластичность связок и мягких соединений сухожилий.
  • Использовать сбалансированное питание, которое удовлетворяет все потребности организма в микроэлементах и витаминах.
  • Своевременно обращаться за медицинской помощью и долечивать травмы до полного восстановления работоспособности поврежденного органа.

Выполнение этих правил, конечно, потребует усилий и затрат времени, но во многих случаях убережет от травм и поможет сохранить здоровье на долгие годы.

Прогноз

В обычных жизненных ситуациях паховые связки выполняют функцию удержания бедра в нормальном положении и не испытывают сильного напряжения. В спорте ситуация совершенно другая – большое разнообразие движений по направлению и амплитуде часто заставляет работать тазобедренные суставы на пределе возможностей. Связочный аппарат подвергается разнонаправленным и резким воздействиям.

Правильно построенный тренировочный процесс обеспечивает травмобезопасное выполнение упражнений и приемов. Риск растяжений резко повышается при слабой разминке или от увеличения нагрузок при недостаточной подготовленности организма атлета. Это характерно для любителей и начинающих, чрезмерно амбициозных спортсменов.

Спортом можно заниматься с удовольствием и без травм, если всегда делать полноценную разминку, выполнять рекомендации тренера и соблюдать правила безопасного выполнения упражнений.

Оцените материал

Медицинский эксперт проекта. 30 лет стажа в практической медицине. с 2006 по 2016 - руководитель службы экспертизы качества медицинской помощи и защиты прав и защиты прав застрахованных в СоГАЗ-мед. с 2018 года научный консультант и медицинский эксперт проекта Cross.Expert.

Редакция cross.expert

Что мне делать с растянутым пахом?

Независимо от того, какой у вас уровень атлета в настоящее время, вероятно, вы действительно испытали ужасную боль от растянутого паха. Вытянутый пах обычно относится к мышечному растяжению одной или нескольких мышц внутренней поверхности бедра.

Пять основных мышц внутренней поверхности бедра перемещают ноги медиально (к середине тела). Эта группа мышц важна при таких занятиях, как спринт, бег с барьерами, футбол, хоккей и даже верховая езда.

Растяжение (разрыв или разрыв) одной или нескольких из этих мышц может вызвать растяжение паха. Вытягивание паха чаще всего происходит во время спринта, скручивания или ударов ногами.

Пах - это нижняя часть живота возле лобковой кости. Поскольку в этой области есть несколько мелких мышц, помимо костного соединения между тазовой костью и бедренной костью (длинной костью ноги), важно исключить, чем не является ваша боль в паху.

Помимо растяжения мышц, боль в нижней части живота / внутренней части бедра может быть вызвана грыжей, спортивной лобалгией, известной как «спортивная грыжа», или лобковым оститом (подробнее об этом ниже).

Если ваше состояние вызывает легкое напряжение, вы можете решить проблему с помощью упражнений на гибкость и укрепления.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о травмах паха и попробовать четыре упражнения на подвижность, чтобы предотвратить повреждение в будущем.

Как мне узнать, что я дернул за пах?

Если вам интересно, пять основных групп мышц внутренней части бедра - это короткая приводящая мышца, длинная приводящая мышца, большая приводящая мышца, тонкая мышца и пектинус.

МРТ может выявить любые разрывы этих приводящих мышц, которые перемещают ногу к середине тела (представьте себе тренажер для бедер в тренажерном зале).Симптомы тяги в паху могут быть внезапными или проявиться только на следующий день после травмы.

Они включают резкую боль в паховой (внутренней части бедра) области, отек, синяк или невозможность сокращать мышцы. Растяжения внутренних мышц бедра подразделяются на первую, вторую или третью степень.

Деформация первой или второй степени - это частичный разрыв, тогда как разрыв третьей степени - это полный разрыв мышечной ткани и часто требует хирургического вмешательства. Слеза третьей степени часто сопровождается слышимым «хлопком» или «щелчком».”

Будь то первая, вторая или третья степень, эти деформации представляют собой острые травмы, вызванные внезапным ускорением, замедлением, изменением направления или сгибанием / разгибанием бедра. Даже если вы не разрывали мышцу, паховая область все равно может болеть, что мешает вам тренироваться или даже ходить. Вот что еще может происходить у вас в паху.

Растяжка иногда может помочь облегчить боль в паху. Просматривайте тренировки Aaptiv на растяжку в приложении.

Другие проблемы паха

Если ваша травма паха ощущается немного иначе или не заживает так же, как предыдущие травмы в этой области, возможно, у вас что-то еще.

Лобковый остит

Лобковый остит - болезненное хроническое заболевание костей, которое начинается у лонного симфиза - середины кости таза. Мышечный дисбаланс между мышцами живота и внутренней стороны бедра часто является причиной травмы. В сочетании с повторяющимися ударами ногами или бегом эти мышечные дисбалансы могут в конечном итоге вызвать разрыв между двумя половинами таза, что снижает стабильность и способствует возникновению боли. На рентгеновском снимке можно обнаружить любые повреждения лонного сочленения и таза.Лобковый остит обычно не требует хирургического вмешательства, его можно лечить с помощью покоя, физиотерапии и фармакологической терапии.

Грыжи

Настоящая грыжа возникает, когда орган или другая часть тела проталкивается через полость, в которой он обычно находится, и вызывает видимую выпуклость или шишку. Паховая грыжа - это когда часть кишечника выступает через мышцы живота. Эта травма не связана с растяжением паха и должна быть осмотрена врачом. Существует еще один тип грыжи, называемый «спортивная грыжа» или «спортивная грыжа», - технически это не грыжа, поскольку вы не можете почувствовать ее на лобковой кости или где-либо еще.

Спортивные грыжи - это хронические травмы, которые обнаруживаются после того, как вы испробовали практически все другие методы восстановления. Опять же, хоккей, футбол, футбол, бег и даже теннис (из-за его смены направления) могут вызвать это состояние. После того, как боль в паху сохраняется в течение шести-восьми недель во время физической активности, вам может быть поставлен диагноз спортивной грыжи. Ключ к выявлению спортивных грыж заключается в том, что боль присутствует только во время физической нагрузки, а не в состоянии покоя, как при сильно разорванной мышце.Атлетические грыжи обычно описывают как более «глубокую диффузную» боль, чем резкую, жалящую боль. Еще одним признаком атлетической грыжи является боль во время приседаний с сопротивлением.

Чтобы выполнить приседание с сопротивлением, лягте на спину, согнув колени под углом 90 градусов. Скрестите руки на груди. Партнер будет надавливать одной рукой на плечо той стороны, где болит пах. Другой рукой партнер будет оказывать давление на бедро противоположной стороны (то есть без боли).Если это приседание вызывает боль с обеих сторон около внутренней поверхности бедра, возможно, у вас спортивная грыжа.

Как лечить травмы паха

Как и в случае большинства травм, вызванных растяжением, лечение включает ЦЕНУ (защита, отдых, лед, сжатие и подъем). Защита и компрессия включают обертывание внутренней поверхности бедра бинтом и наложение кинезиологической ленты.

После того, как травма будет защищена от дальнейшего повреждения, следует немедленно приложить лед, а травмированную часть следует приподнять и дать отдыху.Если незначительная боль в паху длится более двух недель, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить, есть ли у вас деформация паха второй или третьей степени. Если у вас достаточно сильное напряжение третьего класса, вы, вероятно, узнаете об этом по синяку и почти полному отсутствию функции, что означает, что вы не сможете ходить, вращать ногу, отводить или приводить ногу, или по сочетанию всех этих факторов. эти.

Предотвратить растяжение мышц внутренней поверхности бедра, бедра и ног можно, выполняя динамические разминки / упражнения на подвижность перед тренировкой или занятиями спортом.Кроме того, правильная заминка с помощью статической растяжки может помочь уменьшить напряжение и болезненность после тренировки.

Растяжки

Aaptiv могут помочь с любыми проблемами с подвижностью, которые могут у вас возникнуть. Загрузите приложение сегодня или попробуйте эти четыре динамических упражнения на разминку, чтобы навсегда сохранить здоровье бедер.

Махи ногой из стороны в сторону

Как это сделать: Встаньте прямо лицом к стене на расстоянии вытянутой руки. Положите ладони на стену. Поверните правую ногу в сторону (держа ее прямо), затем поверните ее внутрь к левой ноге.Убедитесь, что мышцы живота задействованы, а спина прямая. Сделайте восемь повторений на правую ногу, затем поменяйте сторону и сделайте еще восемь повторений на левую ногу. Сделайте всего два-три подхода.

Грунер

Как это делать : Начните с планки на прямых руках (верх отжимания). Шагните правой ногой наружу от правой руки так, чтобы пятка оказалась на земле. Выпрямите спину; вы должны почувствовать напряжение в сгибателях правого бедра и внутренней части бедра. Задержитесь на две-три секунды, затем сделайте шаг назад и поменяйте ногу, ступив левой пяткой за пределы левой руки.Сделайте по пять шагов с каждой стороны в двух-трех подходах.

Приседания над головой

Как это сделать: Встаньте, напрягите пресс, ноги на ширине плеч. Поднимите обе руки к потолку, пока они не станут полностью прямыми. Обе ладони должны быть обращены друг к другу. Согните бедра назад, опустите ягодицы к полу и согните колени. Старайтесь не наклонять руки или туловище вперед. Сделайте три подхода по десять повторений.

Выпад в сторону

Как это сделать: Встаньте, ноги на ширине плеч.Сделайте гигантский шаг вправо, подняв правую ногу, сделав шаг вправо и опуская ягодицы. Обе пятки должны стоять на полу носками вперед. Верните правую ногу на старт. Поменяйте ногу, шагнув левой ногой влево, а затем обратно внутрь. Сделайте по десять повторений на каждую сторону в двух-трех подходах.

Марк Баррозу - тренер NSCA CSCS, CPT и Spartan SGX.

.

Руководство по лечению и профилактике травм паха!

Боль в паху; Деформация паха; Тянущая травма паха; или напряжение аддуктора. Называйте это как хотите, дело в том, что это очень распространенная травма от растяжения мышц, которая в настоящее время поражает такие виды спорта, как футбол, баскетбол, футбол, хоккей, легкая атлетика и ракетки.

Пах, описываемый как соединение нижних конечностей и туловища, уязвим для множества различных травм.

Грыжи, стрессовые переломы и отрывные переломы - все это распространенные травмы, поражающие пах, но в этом выпуске мы сосредоточимся на одной из наиболее распространенных травм паха; растяжение паха или паха.

В этом выпуске я собираюсь использовать несколько иной подход к тому, как я обычно пишу эти статьи.

Во-первых, я собираюсь кратко рассказать о том, что такое тяга в паху, что вызывает тягу в паху и что делать, чтобы предотвратить тягу в паху.

Затем я воспроизведу подробный план лечения для правильного лечения и полной реабилитации после растяжения паха.

Этот подробный план управления взят из одного из моих старых университетских учебников под названием «Современные принципы спортивной подготовки» Дэниела Д.Арнхейм.

Это один из тех 900-страничных ограничителей дверей, но это книга, на которую я чаще всего ссылаюсь, чтобы получить информацию о профилактике и реабилитации спортивных травм. Это чрезвычайно подробный и ценный ресурс для всех, кто работает в индустрии здоровья и фитнеса. Итак ...

СВЯЗАННАЯ СТАТЬЯ
Профилактика грыжи для непрерывного роста!
В этой статье в первую очередь будет обсуждаться, как возникают различные типы грыж и как их можно предотвратить.
[Щелкните здесь, чтобы узнать больше. ]


Что такое тяга в паху?

В зависимости от степени тяжести тяга в паху может варьироваться от легкого растяжения до полного разрыва мышц, прикрепляющих лобковую (тазовую) кость к бедренной кости.

Тяга или напряжение в паховой области воздействуют на приводящие мышцы. (Приводящая мышца; что означает, перемещает часть тела ближе к средней линии или середине тела). Эти мышцы расположены на внутренней стороне бедра и помогают сводить ноги вместе.

Приводящие мышцы состоят из «Adductor Brevis», «Adductor Magnus» и «Adductor Longus».

Из этих трех длинная приводящая мышца наиболее восприимчива к травмам, а наиболее частым местом повреждения длинной приводящей мышцы является точка, в которой мышца и сухожилие прикрепляются к бедренной кости (бедренной кости).


Что вызывает тягу в паху?

Спортсмены, которые занимаются видами спорта, требующими большого количества бега или быстрой смены направления, наиболее подвержены травмам паха.Другие действия, такие как удары ногами, прыжки и быстрое ускорение или замедление, также вызывают большую нагрузку на мышцы паха.

Еще одно упражнение, вызывающее большую нагрузку на пах, - это любое движение, в результате которого оказывается внезапное давление. Например, падение, неловкое приземление, скручивание или сгибание при нагрузке на мышцы паха.


Как предотвратить растяжение паха?

В основе профилактики лежит два простых фактора.Тщательная разминка и физическая подготовка, а именно: гибкость и сила. Во-первых, тщательная и правильная разминка поможет подготовить мышцы и сухожилия к любой предстоящей активности.

СВЯЗАННАЯ СТАТЬЯ
Правильный разогрев для повышения производительности.
«Разминка» - фраза, которую участники тренируют по всему миру. Правильная разминка может иметь большое значение для повышения работоспособности тела.Узнайте, почему большинство людей не разминаются правильно и как это исправить!
[Щелкните здесь, чтобы узнать больше. ]

Во-вторых, гибкие мышцы и сухожилия чрезвычайно важны для предотвращения большинства травм от растяжения или растяжения. Когда мышцы и сухожилия тугие и жесткие, эти мышцы и сухожилия могут легко выйти за пределы их естественного диапазона движений, что может вызвать растяжение, растяжение и растяжение мышц.

Чтобы ваши мышцы и сухожилия оставались гибкими и эластичными, важно выполнять структурированные упражнения на растяжку.

Чтобы получить исчерпывающий справочник из более чем 100 четких фотографий всех возможных растяжек, связанных со спортом, получите экземпляр «Справочника по растяжке». Если вас интересуют растяжки для паха, в «Справочнике по растяжке» есть более 7 различных видов растяжки, которые вы можете выполнять.

И в-третьих, укрепление и кондиционирование мышц паха также помогает предотвратить перенапряжение паха.Для этих мышц можно выполнять ряд специальных укрепляющих упражнений, таких как приведение тросов и приведение мышц.


Полный план лечения и лечения деформации паха

Ниже приводится подробный и подробный план лечения для полного выздоровления и реабилитации после растяжения паха. Как упоминалось ранее, он взят непосредственно из книги Дэниела Д. Арнхейма «Современные принципы спортивной тренировки».

Учитывая, что этот план управления был написан более десяти лет назад, моим единственным дополнением было бы сокращение ледяной терапии и добавление массажа и тепловой терапии во 2, 3 и 4 фазах.Независимо от моих предложений, нижеследующее будет чрезвычайно полезно для всех, кто страдает или страдает растяжением паха.

Травма Ситуация:

    У одной баскетболистки женского школьного футбола была стесненность в паху. Во время игры она внезапно повернула туловище, одновременно потянувшись вправо.

    Произошла внезапная острая боль и чувство "податливости" в левой части паха, из-за чего спортсмен немедленно прекратил игру и хромал в сторону.

Симптомы и признаки:

    Как рассказала спортсменка спортивному тренеру, при повороте туловища вправо и сгибании левого бедра возникала сильная боль. Осмотр выявил следующее:
  1. Болезненность в паховой области, особенно в области большой приводящей мышцы.
  2. Не было боли при пассивном движении бедра, но сильная боль действительно возникала как при активном, так и при резистивном движении.
  3. При тестировании паха и бедра на предмет повреждений были исключены тазобедренный сустав, подвздошно-поясничная и прямая мышцы бедра как поврежденные; однако, когда атлет приводил бедро из растянутого положения, это причиняло сильный дискомфорт.

План управления:

    На основании осмотра спортивного тренера и результатов, подтвержденных врачом, было установлено, что у спортсмена возникло напряжение второй степени в паховой области, особенно в большой приводящей мышце.
    Фаза 1:
    Фаза управления Цели: остановить кровотечение, боль и спазмы.

    Расчетная продолжительность времени (ELT): от 2 до 3 дней.

    Терапия Немедленная помощь: ICE-R (20 мин) периодически, от шести до восьми раз в день. Спортсмен носит эластичный пояс на 6 дюймов.
    Физическая реабилитация Никаких упражнений - как можно более полный отдых.
    Фаза 2:
    Фаза управления Цели: Уменьшить боль, спазм и восстановить полную способность сокращаться без растяжения мышц.

    ELT: от 4 до 6 дней.

    Терапия Последующий уход: массаж льдом (1 мин) три-четыре раза в день.Биполярная стимуляция мышц над и под местом боли (7 мин).
    Физическая реабилитация PNF для реабилитации тазобедренного сустава три-четыре раза в день (примерно через 6 дней после травмы)

    Дополнительно: бег трусцой в воде на уровне груди (от 10 до 20 минут) один или два раза в день. Должно быть сделано безболезненно.

    Общие упражнения по поддержанию тела проводятся три раза в неделю, если они не усугубляют травму.

    Фаза 3:
    Фаза управления Цели: Уменьшить воспаление и вернуть силу и гибкость.
    Терапия Стимуляция мышц импульсным током 7 или 8, в зависимости от толерантности спортсмена, вместе с ультразвуком один раз в день и холодовой терапией в виде ледяного массажа или пакетов со льдом (7 минут) с последующими легкими упражнениями два-три раза в день.
    Физическая реабилитация PNF модели бедер два-три раза в день после холодных аппликаций, переход к упражнениям с прогрессивным отягощением с использованием шкива, изокинетического веса или свободного веса (10 повторений, 3 подхода) один раз в день.

    Дополнительно: плавание по Flutter kick 1 раз в день.

    Общие упражнения по уходу за телом проводятся три раза в неделю, если они не усугубляют травму.

    Фаза 4:
    Фаза управления Цели: восстановить полную мощность, выносливость, скорость и растяжимость.
    Терапия Если симптомов нет, перед тренировкой сделайте массаж льдом (7 мин) или пакет со льдом.
    Физическая реабилитация Добавлен в программу фазы 3: бег трусцой по ровной трассе, медленно переходящий к бегу на 3 мили один раз в день, а затем переход к восьмерке, начиная с препятствий на расстоянии 10 футов друг от друга и постепенно сокращая расстояние до 5 футов на полной скорости.
    Фаза 5:
    Фаза управления Цели: Вернуться к спортивным соревнованиям.
    Физическая реабилитация Спортсмен постепенно возвращается к предсоревновательным упражнениям и постепенно возвращается к соревнованиям с ношением эластичной бедренной повязки в форме восьмерки для защиты.


Критерии возврата в соревновательный баскетбол:

  1. Согласно измерениям на изокинетическом динамометре, травмированное бедро спортсмена должно иметь такую ​​же прочность, как и неповрежденное бедро.
  2. Бедро имеет полный диапазон движений.
  3. Атлет может бегать восьмеркой вокруг препятствий на расстоянии 5 футов друг от друга на полной скорости.
.

симптомов разрыва паха | Ответы врачей

Самые популярные ответы врачей, основанные на вашем поиске:

65-летний мужчина спросил:

Проверенный врач ответил

Да, у меня есть идеи: ... но лучший вариант - обратиться за медицинской помощью уход. Это определенно ненормально. В этом ... Подробнее

59-летняя женщина спросила:

12-летний опыт Обезболивание

Может быть: из-за грыжи межпозвоночного диска или одного из суставы в тазу, такие как крестцово-подвздошные или тазобедренные суставы.Пожалуйста, обратитесь к врачу для осмотра.

42 года опыта работы в ортопедической хирургии

Может быть, но: обычные проблемы с диском затрагивают колени и ступни. Если это поражает пах, это может быть обычно из-за артрита бедра или диска l ... Подробнее

31-летняя женщина спросила:

41-летний опыт работы в акушерстве и гинекологии

Кисты яичников: необходимо уверен, что ваша боль из-за кисты яичников. Кисты бывают обычными / циклическими и часто бессимптомными. Вам нужно обратиться к врачу.

Женщина спросила:

Проверенный доктор ответил

Хирургическая консультация: Как можно скорее - незаживающий абсцесс может распространяться глубже или образовывать свищи (прорастающие ветви инфекции. Пожалуйста, увидимся, хирург СЕЙЧАС! - это м ... Подробнее

Мужчина 23 лет спросил:

.Разрыв паха

, Стоковые Фотографии и Роялти-Фри Изображения разрыв паха

разрыв паха, Стоковые Фотографии и Роялти-Фри Изображения разрыв паха | Depositphotos® Остановить грыжу, 3D-рендеринг, красный знак остановки Грыжа, концепция облака слов 4 Концепция письма облако слов грыжа на белом фоне. Грыжа слово облако рука сфера концепция на белом фоне. Женщина с руками, держа ее промежность Облако слов грыжа и рука с концепцией маркера на белом фоне. Грыжа, концепция облака слов 2 Остановить грыжу, написано на руке Остановить грыжу, текст газетной статьи Грыжа, концепция облака слов 6 Остановить грыжу, гранж красный резиновый штамп с грубыми линиями и краями Остановить грыжу, 3D-рендеринг, красное размахивание flag Диагностика грыжи.Медицинская концепция. Женщина руками, держащими промежность Женщина руками, держащими промежность Женщина руками, держащими промежность Молодая больная женщина крупным планом, держащая руки, прижимающая ее промежность к нижней части живота. Медицинские или гинекологические проблемы, концепция здравоохранения Женщина рука ее промежность в нижней части живота и салфетки или рулон туалетной бумаги. Расстройство, диарея, недержание мочи. Концепция здравоохранения. Крупным планом молодая больная женщина с руками, удерживая нажатой ее промежность в нижней части живота.Медицинские или гинекологические проблемы, концепция здравоохранения Женщина, держащая руками промежность Woman with hands holding her crotch Stock Image Женщина, держащая руками промежность Woman with hands holding her crotch Royalty Free Stock Photos Женщина, держащая руками промежность Woman with hands holding her crotch Stock Picture Женщина, держащая руками промежность Woman with hands holding her crotch Stock Photo Женщина, держащая руками промежность Strong painful sensations in the abdomen. Hold your hands below your stomach, menstruation, female pain. The concept of health. On a gray background. Royalty Free Stock Photos328-stock-photo-woman-with-hands-holding-her.jpg" alt="Woman with hands holding her crotch Royalty Free Stock Images" title="Woman with hands holding her crotch — Stock Image"/> Женщина держащая руками промежность Sick woman with hands holding pressing her crotch lower abdomen Stock Image Больная женщина, держащая руки, прижимающая ее промежность к нижней части живота Woman with hands holding her crotch Royalty Free Stock Photos Женщина с руками, держащая ее промежность Part Body Young Sick Woman Hands Holding Pressing Her Crotch Stock Picture Молодая больная женщина с руками, держащая часть тела, прижимающая ее промежность к нижней части живота.Медицинские или гинекологические проблемы, концепция здравоохранения Woman with hands holding her crotch Stock Photo Женщина с руками, держащими ее промежность Closeup Young Sick Woman Hands Holding Pressing Her Crotch Lower Stock Image Молодая больная женщина крупным планом с руками, удерживающими нажатие на ее промежность, нижнюю часть живота. Медицинские или гинекологические проблемы, концепция здравоохранения Woman with hands holding her crotch Royalty Free Stock Photos Женщина с руками, держащими промежность Woman with hands holding her crotch Stock Picture Женщина с руками, держащими ее промежность Closeup Young Sick Woman Hands Holding Pressing Her Crotch Lower Stock Photo Молодая больная женщина крупным планом с руками, удерживающими нажатие на ее промежность, нижнюю часть живота. Медицинские или гинекологические проблемы, концепция здравоохранения Woman with hands holding her crotch Royalty Free Stock Images Женщина держит руками промежность Woman with hands holding her crotch Stock Image Женщина держит руками промежность Strong painful sensations in the abdomen. Hold your hands below your stomach, menstruation, female pain. The concept of health. On a gray background. Royalty Free Stock Photos Сильные болезненные ощущения в животе.Держите руки ниже живота, менструация, женская боль. Понятие о здоровье. На сером фоне. Woman with hands holding her crotch Stock Picture Женщина, держащая руками промежность Woman with hands holding her crotch Stock Photo Женщина, держащая руками промежность Woman with hands holding her crotch Royalty Free Stock Images Женщина, держащая руками промежность Woman with hands holding her crotch Royalty Free Stock Photos Женщина, держащая руками промежность Woman with hands holding her crotch Stock Picture Женщина, держащая руками промежность Pain. Body Pain Closeup Of A Beautiful Woman's Body Having Strong Abdominal Pain. Female Suffering From Painful Feeling In Stomach, Stomach Ache, Holding Hands On Belly. Stock Photo Боль. Боль в теле крупным планом тела красивой женщины с сильной болью в животе. Женщина страдает от болезненного ощущения в животе, боли в животе, держась за руки на животе. Woman with hands holding her crotch Royalty Free Stock Images Женщина с руками, держащими промежность Woman with hands holding her crotch Stock Image Женщина с руками, держащими промежность Woman with hands holding her crotch Royalty Free Stock Photos Женщина с руками, держащими промежность Woman with hands holding her crotch Stock Picture Женщина с руками, держащими ее промежность Asian men with hands holding her bladder illustration. Stock Photo Азиатские мужчины с руками, держащими ее мочевой пузырь, иллюстрация.Woman with hands holding her crotch Royalty Free Stock Images Женщина, держащая руками промежность Woman with hands holding her crotch Stock Image Женщина, держащая руками промежность Woman with hands holding her crotch Stock Picture Женщина, держащая руками промежность Woman with hands holding her crotch Stock Photo Женщина, держащая руками промежность Woman with hands holding her crotch Royalty Free Stock Images Женщина, держащая руками промежность Woman with hands holding her crotch Stock Image Женщина, держащая руками промежность Woman with hands holding her crotch Royalty Free Stock Photos Женщина, держащая руками промежность Woman with hands holding her crotch Stock Picture Женщина, держащая руками промежность Woman with hands holding her crotch Stock Photo Женщина, держащая руками промежность Woman with hands holding her crotch Royalty Free Stock Images Женщина, держащая руками промежность Woman with hands holding her crotch Stock Image Женщина, держащая руками промежность Woman with hands holding her crotch Royalty Free Stock Photos Женщина, держащая руками промежность Woman with hands holding her crotch Stock Picture Женщина держащая руками промежность Woman with hands holding her crotch Stock Photo Женщина, держащая руками промежность Woman with hands holding her crotch Royalty Free Stock Images Женщина с руками, удерживающими промежность Woman with hands holding her crotch Stock Image Женщина с руками, удерживающими промежность Woman with hands holding her crotch Royalty Free Stock Photos Женщина с руками, удерживающими промежность Woman with hands holding her crotch Stock Picture Женщина с руками, удерживающими промежность Part Body Young Sick Woman Hands Holding Pressing Her Crotch Stock Photo Молодая больная женщина, держащая руки, сжимающая ее промежность, сжимает нижнюю часть живота.Медицинские или гинекологические проблемы, концепция здравоохранения Part Body Young Sick Woman Hands Holding Pressing Her Crotch Royalty Free Stock Images Часть тела молодой больной женщины с руками, держащими нажатие ее промежности в нижней части живота. Медицинские или гинекологические проблемы, концепция здравоохранения Closeup Young Sick Woman Hands Holding Pressing Her Crotch Lower Stock Image Молодая больная женщина крупного плана с руками, удерживающими нажатие на ее промежность, нижнюю часть живота. Медицинские или гинекологические проблемы, концепция здравоохранения Woman with hands holding her crotch Royalty Free Stock Photos Женщина, держащая руками промежность Woman Holding Her Pee Health Care Concept Urinary Tract Infection Stock Picture Женщина, держащая мочу, концепция здравоохранения инфекции мочевыводящих путей; недержание мочи; Симптомы гиперактивного мочевого пузыря Disorder Diarrhea Incontinence Healthcare Concept Woman Hand Holding Her Crotch Stock Photo Расстройство, диарея, недержание мочи.Концепция здравоохранения. Женщина рука ее промежность нижней части живота и салфетки или рулон туалетной бумаги. Disorder Diarrhea Incontinence Healthcare Concept Woman Hand Holding Her Bottom Royalty Free Stock Images Расстройство, диарея, недержание мочи. Концепция здравоохранения. Рука женщины, держащая ее нижнюю часть Disorder Diarrhea Incontinence Healthcare Concept Woman Hand Holding Her Bottom Stock Image Расстройство, диарея, недержание мочи. Концепция здравоохранения. Женщина рука ее дно и рулон ткани или туалетной бумаги. Woman with hands holding her crotch Royalty Free Stock Photos Женщина, держащая руками промежность. Disorder Diarrhea Incontinence Healthcare Concept Woman Hand Holding Her Bottom Stock Picture Болезнь, диарея, недержание мочи. Концепция здравоохранения. Женщина рука ее дно и рулон ткани или туалетной бумаги. Disorder Diarrhea Incontinence Healthcare Concept Woman Hand Holding Her Crotch Stock Photo Расстройство, диарея, недержание мочи.Концепция здравоохранения. Женщина рука ее промежность нижней части живота и салфетки или рулон туалетной бумаги. Woman hand holding her crotch lower abdomen and tissue or toilet Royalty Free Stock Images Женщина за руку, держащую промежность внизу живота и салфетку или туалет. Woman Hand Holding Her Crotch Lower Abdomen Tissue Toilet Paper Stock Image Женщина за руку, держащую за промежность внизу живота и рулон салфетки или туалетной бумаги. Расстройство, диарея, недержание мочи. Концепция здравоохранения. Woman hand holding her crotch lower abdomen and tissue or toilet Royalty Free Stock Photos Женщина за руку, держащую ее промежность, нижнюю часть живота и салфетки или туалет. Woman with hands holding her crotch Stock Picture Женщина с руками, держащую промежность. Closeup Young Sick Woman Hands Holding Pressing Her Crotch Lower Stock Photo Молодая больная женщина крупным планом, держащая руки, прижимающая ее промежность к нижней части живота.Медицинские или гинекологические проблемы, концепция здравоохранения.

определение разрыва The Free Dictionary

Я огорчен, хотя меня не удивляет ваш разрыв с мистером. «Вы думаете, что я был вовлечен в заговор, который привел к разрыву, не так ли?» Как бы плохо это ни было, в любом случае это было лучше, чем разрыв, который поставили бы ее в безнадежное и постыдное положение и лишили бы его всего, что он заботил. Апполлониаты в Эвксинском море, допустив своих временщиков к свободе своего города, были обеспокоены мятежами, а сиракузцы после изгнания их тиранов, включив [1303b] в свои граждане чужеземцев и наемников, поссорились друг с другом и дошли до открытого разрыва: и жители Амфиполя, захватив колонию халкидийцев, были большей частью изгнаны из город им.Филип пришел к выводу, что главная претензия Лоусона заключалась в том, что разрыв произошел в середине портрета, который он писал. Коммунистическая революция - наиболее радикальный разрыв с традиционными отношениями собственности; неудивительно, что его развитие связано с самым радикальным разрывом с традиционными идеями. Добравшись до дома, я даже не искал мальчика; Я просто пошла прямо в свою комнату, чтобы сменить то, что на мне было надето, и получить, одним взглядом, много материальных свидетельств разрыва Флоры.Ее маленькие вещи были изъяты, но все обстоятельства, которые могли озлобить такое зло, казалось, объединялись, чтобы усугубить страдания Марианны в окончательном разлуке с Уиллоби - в немедленном и непримиримом разрыве с ним. открытый разрыв; и споры случались часто, поскольку оба они были положительными, и оба любили работу интеллекта. Все время, пока длился разрыв между королем и принцем, принц, который долгое время питал большое уважение к Брагелону, имел напрасно предлагал ему самые ослепительные для молодого человека преимущества.Прошло более семи лет с тех пор, как эта маленькая история печального интереса подошла к концу; и время сильно смягчилось, возможно, почти вся особая привязанность к нему, но она слишком зависела только от времени; не было оказано никакой помощи ни в смене места (кроме одного визита в Бат вскоре после разрыва), ни в каком-либо новшестве или расширении общества. Этим утверждением своего достоинства она попрощалась с ними; и после этого в доме Дербейфилдов в течение некоторого времени происходили оживленные дела благодаря щедрости Тесс, ее мать говорила и, действительно, полагала, что разрыв, возникший между молодым мужем и женой, уладился под их сильным чувством. что они не могут жить отдельно друг от друга..

Смотрите также

3