Смт мышц спины что это

что это такое, какие есть противопоказания

Содержание статьи:

Физиотерапевтическая методика СМТ применяется в лечении многих травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Она основана на использовании в лечебных целях модулированных токов высокой и низкой частоты, которые генерируются специальными электроприборами. Излучение СМТ оказывает положительное воздействие на организм, восстанавливая нарушенные патологическим состоянием естественные биоритмы.

Принцип действия

Ток разной частоты воздействует на гладкую мускулатуру, усиливая обмен веществ

Испускаемые прибором импульсные токи амплитудой от 5 до 10 кГц способны проникать через кожный покров, достигая глубоко залегающих кровеносных сосудов и нервных окончаний. Они вызывают стимуляцию сократимости гладких мышечных волокон, обеспечивая поддержание в мышцах активного физиологического тонуса. Это улучшает кровообращение в тканях, повышая венозный и лимфатический отток, что способствует восстановлению нормального уровня метаболизма, снятию мышечных спазмов и отечности тканей, снижению выраженности болевого синдрома.

Укрепление мускулатуры, достигаемое воздействием на нее синусоидальных модулированных токов, способствует исправлению дефектов костной ткани, возникших в результате травм и приобретенных либо врожденных патологий скелетного аппарата.

Показания и противопоказания к применению

Амплипульс терапия используется при лечении детского сколиоза и других заболеваний позвоночника

Этот тип электролечения часто применяется с целью коррекции различных вертебральных патологий. СМТ мышц спины может принести пользу при следующих патологических состояниях:

Сколиотическое боковое искривление позвоночника, имеющее как С-, так и S-образную форму.
Кифотическое либо лордозное искривление в сагиттальной (передне-задней) плоскости.
Остеохондроз, спондилез, спондилоартроз – дегенеративно-деструктивные изменения позвонков в грудном, поясничном или пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба.
Различные формы радикулопатий – радикулит, люмбоишиалгия, защемление седалищного нерва.
Протрузии и грыжи межпозвонковых хрящевых прослоек в области поясницы и других отделов позвоночника.
Восстановительный период при спинальной мышечной атрофии, возникшей вследствие длительной иммобилизации.

Хотя данный вид физиотерапии сам по себе обладает анальгезирующим эффектом, этого может оказаться недостаточно. Для купирования выраженного болевого синдрома при грыжевых обострениях, защемлении корешков спинальных нервов, на поясничный и другие отделы позвоночника назначается СМТ с новокаином и прочими болеутоляющими препаратами.

Синусоидальные модулированные токи способствуют доставке новокаина непосредственно к патологическому очагу, минуя промежуточные пути, из-за чего его болеутоляющий эффект наступает быстрее и сохраняется дольше, чем при инъекционном введении.

При нарушении формирования осанки у маленьких детей врачи рекомендуют СМТ для мышц спины

Проведение процедуры СМТ на спину ребенку разрешается начиная с шести месяцев. В этом возрасте грудничок предпринимает попытки самостоятельно сесть. Если спинальная мускулатура малыша оказывается недостаточно тренированной, увеличение нагрузки на позвоночник может привести к его деформации (круглая спина). Чтобы не допустить подобного развития событий, врач, наблюдающий ребенка, может порекомендовать курс лечения синусоидальными модулированными токами с целью укрепления паравертебральных (находящихся вблизи позвоночного столба) длинных мышц. Эти мышцы ответственны за поддержание позвоночника в анатомические правильной позиции при вертикальном положении тела. Детям более старшего возраста процедура поможет предотвратить развитие нарушения осанки и/или тяжелых степеней сколиоза.

Противопоказаниями к проведению сеансов СМТ становятся такие патологии:

Сосудистые заболевания, в симптоматику которых входит образование тромбов – тромбоз, тромбофлебит.
Патологии кроветворения, ведущие к нарушению свертываемости крови – гемофилия, геморрагический диатез.
Хронические инфекции – туберкулез, гепатит С и другие.
Кожные патологии – экзема, опоясывающий лишай в зоне прямого проведения процедуры.
Гнойные и воспалительные процессы любой этиологии.
Онкопатологии – вне зависимости от зоны локализации.

При наличии кардиостимулятора проводить сеанс СМТ-терапии также не следует – пациент обязан предупредить врача, если ему имплантировано подобное устройство. Временный запрет накладывается на проведение процедур при лихорадочном состоянии, повышении температуры тела. Препятствуют этому и свежие микротравмы: растяжения и разрывы спинальной миофасциальной ткани, ссадины, гематомы в области спины.

Женщинам не рекомендуется делать СМТ на поясницу во время беременности и менструации.

Правила использования и техника безопасности

Процедуру проводит специально обученный персонал

Для проведения процедуры используется аппарат «Амплипульс» моделей 4, 5, 6, 7, 8. Перед тем как начать сеанс электролечения, необходимо убедиться в том, что прибор находится в отключенном состоянии, в его исправности, отсутствии повреждений корпуса, а также целостности проводов. В противном случае при включении аппаратуры в сеть может произойти короткое замыкание.

Проводить сеанс лечения имеют право только люди, прошедшие специальную подготовку и знакомые с правилами эксплуатации прибора, что должно подтверждаться наличием у них соответствующих документов.

Подготовка и проведение процедуры

Процедура проводится лежа на животе или на спине, возможно и положение сидя. Для проведения сеанса СМТ на грудной или поясничный отдел позвоночника накладываются специальные электроды, для фиксации которых используются эластичные повязки. При включении регулятор силы токов должен стоять на минимальном уровне, в дальнейшем этот показатель при необходимости нужно увеличивать до рекомендуемого предела, предварительно интересуясь состоянием пациента и характером испытываемых им ощущений. Продолжительность сеанса для взрослого пациента составляет в среднем 15-30 минут. У ребенка до 16-летнего возраста она вдвое короче. Курс лечения включает в себя 10 процедур. При необходимости его можно повторить после недельного перерыва.

Отзывы пользователей о воздействии на организм синусоидальных модулированных токов в основном положительные – большинство пациентов отмечает улучшение состояния.

Осложнения и побочные действия могут быть вызваны:

нарушениями технических правил эксплуатации прибора;
проведением процедуры при наличии противопоказаний;
индивидуальной непереносимостью пациентом электротока, не выявленной до начала процедуры;
использованием СМТ-терапии совместно с лекарственными препаратами, которые становятся причиной побочной реакции.

Если наблюдается покраснение и/или повреждение кожного покрова, ухудшение общего состояния в процессе сеанса, развитие аллергической реакции, сеанс электролечения следует немедленно прекратить, отключив прибор, а пациента направить на дополнительное обследование с целью выяснения причин развития осложнений.

показания и противопоказания, отзывы и побочные эффекты

Когда говорят о физиотерапии подразумевают одну из популярных форм лечения, суть которой заключается не в химическом воздействии, как с таблетками, а в физическом при помощи специальных приспособлений и аппаратов, разработанных специально для таких целей.

Разновидности физиопроцедур:

Лазерное воздействие.
Ультразвуковое вмешательство.
Лечение при помощи магнитного поля.
Электротоки.

Самые популярные процедуры

Следует отметить, что все методы по своей природе гиппаллергенные, однако есть одно исключение – электрофорез с применением лекарственных препаратов и ингаляциями, в том числе из трав. Для детей с осторожностью следует применять водолечение.

Подробнее про магнитотерапевтический аппарат Алмаг — применение, отзывы и цены читайте здесь.

СМТ – синусоидальное воздействие на мышечные волокна модальными волнами тока. Можно применять начиная с 6 месяцев.

Метод подразумевает использование электрических импульсов низкой частотности для нормализации функционирования нервов, мышц и возрождение нормального уровня тонуса. При использовании технологии восстанавливаются нервные окончания и снижается масса тела.

УВЧ – токи с ультравысокой частотностью. Можно применять с рождения. Метод основан на воздействии индуктотермии на ткани, что приводит к разогреву мышечных тканей, активирует кровообращение и обезболивает, снимает отеки, спазмы и воспаления.

Процедура запускает иммунную реакцию, борется с микробами, применяется для лечения недугов кожи, скелета, органов дыхательной системы и болезней нервной системы периферического типа.

ИК и УФ – тоже можно использовать с рождения. Инфракрасные лучи проникают в ткани на 2-3 см. Они стимулируют регенерацию тканей, снимает болевой синдром и спазм, а также налаживает обмен веществ в тканях.

Показания: бронхит, артрит, неврит, пневмония и т.д. Ее можно также использовать при желтухе, кариесе, рахите, дефиците витамина Д и кальция и при синдроме ломких сосудов. О недорогом кальцие в таблетках читайте здесь.

Дарсонвализация – назначается не ранее чем в 2 года. Для того чтобы воздействовать на тело током высокого напряжения и частоты, применяют дарсонваль.

Это нужно чтобы вызвать раздражение рецепторов на коже и слизистой. Применение: ЛОР болезни патологического характера, кожных болезнях и стоматологических.

Индуктотермия или ультразвуковое лечение – не ранее чем в 3 года. Процедура активизирует процесс обмена веществ в тканях и мышечных волокнах. Это нужно для стабильной работы нервной системы и повышения уровня иммунной реакции людей с ослабленной.

В терапевтических целях использование таких методов вполне обоснованно и положительный эффект от этого научно доказан. При помощи физиопроцедур можно посодействовать выздоровлению пациентов с почти любыми внутренними заболеваниями.

Конечно существуют противопоказания, поэтому заниматься любым лечением категорически противопоказано. Все манипуляции должны проходить с рекомендации и разрешения врача, а особо сложные в исполнении под контролем компетентного специалиста.

Здесь читайте про магнитотерапевтический аппарат Алмаг — применение, отзывы и цены.

Что такое СМТ терапия?

Другое название этого метода – амплипульстерапия. Это естественное воздействие на организм человека при помощи электротока совпадающему по показателям с биологическими импульсами человека. Особенно часто ее применяют при лечении заболеваний опорно-двигательной системы.

Принцип работы аппарата

Прибор используемый для лечения способен излучать поле электрической природы, настроенное на средние частоты. Амплитуда волн составляет от 10 до 150 Гц.

Благодаря такой модуляции они могут спокойно проходить через кожу человека, воздействуя при этом на мышцы и нервные окончания. Электрический ток оказывает возбуждающие действие на мембраны клеток и поддерживает свое воздействие в течении всей процедуры в равномерном режиме.

Синусоидальные токи модулированного типа

Показания:

Недуги, связанные с болезнями позвоночника и суставов – такие как артроз, остеохондроз, спондилоартроз, артрит, болезнь Бехтерева, атрофия мышц.
Заболевания вегетососудистой системы организма.
Неврологические болезни патологического течения – невроз, неврит, невралгии и плаксит.
Нарушение кровоснабжения на фоне проблем с функционированием периферических артериальных сосудов.
Болезни, касающиеся мочеполовой системы и урологии – снижение тонуса в области предстательной железы, простатит, образование камней в почках и мочевых протоков, энурез, цистит, пиелонефрит.
Заболевания гинекологической сферы, в том числе и возможные протекающие внутри организма воспалительные процессы.
Болезни системы пищеварения – колит и патологическое уменьшение перистальтики кишечника, дискинезия желчевыводящих путей, язвенная болезнь желудка, запоры.
Сгущение крови, отеки и другие проблемы венозной системы.
Некрозы различного генеза, пролежни – многие трофические процессы.
Инфекционные и иные поражения ротовой полости – гингивиты, стоматиты и воспаления десен на любой стадии.
Заболевания ЦНС – менингоэнцефалит, травмы головы и мозга, ДЦП, инсульты мозга.
Заболевания, направленные на дистрофию и воспаление органов зрения.
Недуги сердечно-сосудистой системы – миелопатия, атеросклероз конечностей, сбои в кровоснабжении спинного и головного мозга, гипертония, мигрени и болезнь Рейно.
Со стороны дыхательной системы – пневмония, астма бронхиального типа, возникновение бронхита.

Действие СМТ терапии делится на два типа:

Стимулирование обмена веществ в тканях и органах человека.
Снятие отечности, ишемии и проблем с застойными явлениями в венах.

Лечение:

Дарсонвализация.
Амплипульсом.
УВЧ.

Терапия для детей проводится строго в условиях поликлиник и больниц, с соблюдением всех правил безопасности и гигиены.

СМТ на прямую воздействует при помощи электрического тока:

Мышцы и волокна.
Нервные окончания и нервную систему в целом.

Если болит позвоночник посередине спины – читайте здесь.

Противопоказания

При некоторых заболеваниях запрещено применять такие методы лечения ввиду риска ухудшения состояния пациента:

Поражении туберкулезной палочкой (в активной стадии).
Появлении новообразований – опухолей, особенно при подозрении на рак.
Недостаток кровообращения в 3 степени.
Гнойных выделениях и процессах, сопровождающихся ими.
Болезни Паркинсона.
Хронических заболеваниях системы кроветворения.
Переломах или трещинах в кости.
Лихорадочных состояниях.
Беременности на любой стадии.
При кожных раздражениях и экземе.
Заболевании тромбофлебитом.
Камнях в желчном пузыре или почках, при условии, что процедура должна проводиться в этой области.
При наличии кардиостимулятора или другого электронного устройства.
Переломах без возможности зафиксировать костные обломки и поврежденный участок.
Разрывах связок и мышечной ткани.
Недавно полученных гематомах.
Нарушения свертываемости.
Повышенной температуре тела.

Как провести процедуру дома?

Бывают такие ситуации, что передвижение для больного составляет много хлопот и требует больших усилий. Такому человеку трудно регулярно посещать поликлинику или больницу.

В таких случаях назначается терапия в домашних условиях. Стимуляцию производят при помощи аналогов больничных аппаратов, настроенных на нужные параметры, компактного и мобильного типа. Процедуру можно выполнять как без посторонней помощи, так и с ней.

Стоит отметить, что аппараты, оказывающие амплипульсную терапию, имеют высокую степень защиты 2 разряда. К примеру малогабаритный прибор «Амплипульс – 6» предназначен для использования как в стационаре, так и в мобильных условиях.

Им лечат больных в тяжелом состоянии после инфаркта миокарда, недуги ишемической болезни сердца, пострадавших с нарушениями двигательной способности, которые произошли в следствии инсульта или получения травмы. Что такое инфаркт спинного мозга читайте здесь.

Об острой боли в правом подреберье читайте здесь.

Как проходит лечение в поликлинике?

Особенности:

В зависимости от зоны поражения пациент либо ложится на кровать, либо стоит или сидит.
Врач фиксирует специальный электрод на больном месте при помощи эластичных повязок и присосок. Выбор электрода зависит от недуга и степени его воздействия на организм. Он должен полностью накрывать собою зону поражения. Существуют и приборы для проведения процедуры внутри человека, особенно это актуально при гинекологических проблемах. Их можно смазывать вазелином.
Во врем проведения терапии пациент обычно ничего не ощущает, хотя в некоторых случаях отмечается приятное покалывание.
Весь процесс занимает от 10 минут до часа.
Количество процедур и их длительность подбираются лечащим врачом. Всего может потребоваться совмещать несколько методов чередуя друг с другом.

Аппарат работает в нескольких режимах, поэтому необходимо правильно выбрать тип или использовать поочередное включение импульсов различной частоты.

Побочные эффекты от СМТ

Сама по себе терапия осложнений не вызывает.

Однако в некоторых случаях они могут появиться:

При несоблюдении технологии использования аппарата.
Если вопреки противопоказаниям было назначено лечение с применением этой технологии.
В тех случаях, когда прибор используется для усиления скорости и степени проникновения лекарственных средств в организм человека. Тогда побочные последствия обуславливаются действием и свойствами препарата.
Аллергические реакции, возникающие по причине непереносимости воздействия электрического тока.

Плюсы применения технологии

Перечислим их:

Быстрый первый результат и улучшение самочувствия. Порой даже после первого применения пациент начинает замечать эффект от процедуры. Такое происходит потому что колебания тока оказывают прямое воздействие на пораженный участок и его нервные окончания. Результат воздействия получается устойчивым и заметным.
Высокая степень безопасности проведения процесса. Мощность и колебания волн тока приближены к естественным показателям, что исключает вероятность нанесения какого-либо ущерба. Ввиду этого параметра СМТ терапию охотно назначают даже детям и пожилым людям, если у тех не имеется противопоказаний.
Большим преимуществом становится низкий процент побочных эффектов, если процедура была разрешена лечащим врачом и на это не имелось никаких препятствий.
Устранение сильных болевых ощущений сразу после сеанса.
Можно применять при нарушениях дыхательной системы.

Польза

СМТ терапия оказывает много положительных эффектов на здоровье человека:

Снятие болевого синдрома любой этиологии.
Снятие спазмов, чрезмерной мышечной активности и напряжения – миорелаксация.
Стимулирует корректное кровоснабжение и отток лимфатической жидкости.
Налаживает обмен веществ всего организма.
Оказывает общеукрепляющее действие.
Помогает метаболизму в клетках печени.
Повышает секреторную способность поджелудочной железы и надпочечников.
Психосоматический сеанс расслабления.

Терапия в детском возрасте

Детский организм менее устойчив ко всяким рода методам, особенно в момент болезни.

Особенности лечения:

Применять аппарат можно не ранее чем через 5 – 6 месяцев после рождения малыша.
Выпрямленные тип терапии можно применять с 2-3 лет ввиду раздражающего эффекта.
Механизм проведения процедуры остается аналогичным взрослому применению, но длительность сеанс снижается на ½ или 1/3 от взрослой.
Электроды следует не прикреплять, а заматывать бинтом для большей фиксации,
Элементы прибора для детей имеют меньший размер.
В момент проведения и после следует расспрашивать ребенка об ощущениях, улучшениях и дискомфорте. Так можно узнать подходит терапия или нет.

Отзывы

Алия, 23 года

Применяла на дочери. У нее был бронхит в тяжелой форме. Кашель буквально душил. Спать по ночам не могла, все «душила» грудная жаба по ночам и все. Потом мне посоветовала сестра врача и тот меня направил на СМТ диагностику.

Сначала я не верила в эффект, но после первого сеанса, когда дочери стало лучше – сомнений не оставалась. Процедуры проводила раз в день, в течение недели, после чего здоровье стало лучше очень довольна и теперь рекомендую всем.

Светлана, 43 года

В плане проведения процедуры СМТ – это моя 2 попытка. И снова успешно.

Начну с плюсов:

Не нужно портить организм бесчисленным количеством химических лекарств, которые и без этого вредны.
Лечит быстрее.
Качественно.

Предназначена она для стимуляции пораженного места больного, что в свою очередь снимает болевой синдром и предотвращает развитие воспалительного процесса в тканях.

Сам аппарат миниатюрный и простой в управлении. Он выглядит как коробка с большим количеством лампочек и кнопок. От него отходят два провода на концах, которых прикреплены электроды.

После 10 дней терапии я вылечила спину и чувствую себя моложе.

Роман, 21 год

Здравствуйте. Работа у меня тяжелая – я дальнобойщик. Большую часть времени я провожу в автомобиле сидя в одном и том же положении, изредка прерываясь на личные дела. Все это поспособствовало принятию решения о приобретении портативного СМТ.

Сильно болела спина, порой так сильно, что боль было трудно сдержать. Обратился к врачу, он направил меня к неврологу, который и направил на физиопроцедуры. Срок лечения составил 1 месяц, после чего спустя 2 недели, повторил курс. С тех пор боли в спине меня не волнуют, а работа доставляет удовольствие.

Настя, 32 года

Год назад поставили диагноз – вегетососудистая дистония. Когда началось развитие болезни, точно не знаю, но со временем стала замечать резкую смену настроения, апатию, быструю утомляемость. Совсем страшно стало, когда стала забывать очевидные вещи и «тупить».

В панике от таких результатов я обратилась в поликлинику к местному специалисту. После проведенных анализов мне поставили диагноз, назначили препараты и лечение на аппарате «Амплипульс». После первого сеанса я буквально ожила. Мне накладывали электроды на воротниковую зону.

Всего 10 процедур, но они помогли мне справится с недугом. Прошли спазмы в районе щитовидной железы, вернулся аппетит, исчезли мошки перед глазами и апатия, аппетит восстановился и мир снова разукрасился в цвета радуги. Но самое главное, что ко мне вернулась память и способность мыслить. Очень благодарна аппарату и его создателям.

Ксения, 54

Хочу написать о том, что не бывает безнадежных ситуаций.

Долгое время лечила артроз различными методами. Каких только лекарств только не пробовала, но они плохо помогала. В районной поликлинике направили на лечение аппаратом СМТ. Первый раз было страшно.

Слегка кольнуло током и от неожиданности я подпрыгнула, но конструкция не сместилась. Постепенно я привыкла. Ощущения очень приятные и расслабляющие. 3 и 4 режим на аппарате обладает массажным эффектом.

В комплексе с таблетками терапия дала положительный эффект и боли меня больше не беспокоили. Очень понравилось.

что это такое, как проводится процедура для детей, взрослых

Лечебные методики

Физиотерапия СМТ (синусоидальные модулированные токи) – это процедура, при которой осуществляется воздействие на тело пациента электрическим током, генерируемым специальным аппаратом. Второе название методики – амплипульстерапия. Чаще всего ее используют для лечения заболеваний опорно-двигательной системы. Такая процедура позволяет препаратам глубоко проникнуть в структуру организма, это стимулирует крупные кровеносные сосуды, гладкую мускулатуру внутренних органов, скелетные мышцы.

1
Принцип действия

Прибор, применяемый для лечения, может излучать электрическое поле, волновая амплитуда которого способна варьироваться от 10 до 150 Гц. Из-за такой модуляции ток проходит сквозь кожу, эффективно воздействуя на мышцы и нервные окончания. Процедура способствует активизации мембран клеток.

Показания к применению СМТ-физиотерапии:

заболевания суставов и позвоночника – остеохондроз, артроз, атрофия мышцы, спондилоартроз, болезнь Бехтерева;
патологии вегетососудистой системы;
нарушенное кровообращение из-за проблемного функционирования периферических артериальных сосудов;
невралгические болезни – невроз, плаксит, неврит, невралгия;
патологии мочеполой системы – сниженный тонус в предстательной железе, в результате чего возникают почечные камни, а также цистит, энурез, простатит, пиелонефрит;
гинекологические заболевания;
патологии пищеварительной системы – запоры, колит, язвенная желудочная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей;
сгущение крови, отеки;
некрозы, пролежни;
заболевания ротовой полости – воспаления десен различной стадии, гингивит, стоматит;
патологии центральной нервной системы – инсульт мозга, менингоэнцефалит, ДЦП, травмы головы и мозга;
заболевания сердечно-сосудистой системы – гипертония, нарушения кровообращения мозга и спины, атеросклероз конечностей, болезнь Рейно, миелопатия;
патологии бронхиальной системы – пневмония, бронхит, астма бронхиального типа.

По принципу воздействия процедура СМТ делится на 2 вида:

устранение отечности, ишемия, застойные проблемы вен;
активизация вещественного обмена в тканях и органах.

Лечение детей осуществляется только в больницах и поликлиниках с соблюдением всех гигиенических норм и правил безопасности.

Как правильно промывать нос при гайморите: правила проведения процедуры, растворы

2
Преимущества терапии

Среди основных преимуществ физиотерапии выделяют:

Быстрое улучшение состояния. Даже после первой процедуры больной замечает положительный результат. Это связано с тем, что колебания воздействуют непосредственно на пораженную область и нервные окончания. Результат процедуры заметен и остается надолго.
Безопасность. Волновые колебания и мощность приближены к биологическим показателям, поэтому вероятность получения ущерба во время процесса минимальна. Процедуру можно проводить как пожилым людям, так и маленьким детям при отсутствии противопоказаний.
Небольшое количество побочных явлений.
Уменьшение сильных болей после первой процедуры.
Возможность использования даже при заболеваниях дыхательной системы.

Физиотерапия оказывает благоприятное влияние на здоровье человека:

устраняет болевые синдромы различной этиологии;
снимает напряжение, сильную мышечную активность, спазмы;
нормализует кровоснабжение, ускоряет отток лимфожидкости;
улучшает вещественный обмен всего организма;
укрепляет;
оказывает психосоматическое расслабляющее воздействие.

КВЧ-терапия: показания, противопоказания, применение для детей и взрослых

3
Как проводится процедура

Процедуру СМТ можно выполнять в домашних условиях. Стимуляция осуществляется аналогами больничных аппаратов: они обладают такими же параметрами, но меньше по размеру. Устройства, которые осуществляют амплипульсную терапию, имеют степень защиты II разряда.

Амплипульс-6 был создан для применения как в стационаре, так и в домашних условиях. Его используют для лечения тяжелых больных после нарушения двигательной способности, инфаркта миокарда, ишемической болезни сердца, инсульта.

Особенности проведения процедуры в клинике:

В зависимости от зоны поражения больной ложится или садится на кушетку.
Врач прикрепляет электрод на нужную область при помощи присосок или повязок. Электрод подбирают в зависимости от заболевания человека или степени воздействия на необходимую зону. Некоторые процедуры осуществляются внутри организма, что актуально при гинекологических патологиях. Такие приборы необходимо обрабатывать вазелином для легкого вхождения.
При осуществлении процедуры больной ничего не ощущает, иногда человек чувствует небольшое покалывание.
Продолжительность процесса может варьироваться от 10 до 60 минут.
Количество и длительность процедур определяет специалист. При некоторых заболеваниях может потребоваться несколько методов, которые необходимо чередовать.

Клизма при запоре: описание правильного проведения процедуры

4
Терапия для детей

Особенности проведения процедуры для детей:

Аппарат можно использовать только после достижения ребенком 6-месячного возраста.
Терапию выпрямления разрешается осуществлять с 3 лет, так как есть раздражающий эффект.
Процедура проводится так же, как и для взрослых людей, но длительность сеанса уменьшается до 1/3.
Электроды заматывают бинтами, а не крепят.
Во время терапии необходимо спрашивать ребенка о самочувствии, улучшении или дискомфорте. Так можно определить подходит ему такое лечение или нет.

5
Побочные действия

Физиолечение не вызывает осложнений, но они могут проявляться, если:

1. Неправильно использован аппарат.
2. Терапия осуществлялась при наличии противопоказаний.
3. Прибор применялся для ускорения попадания лекарств в организм человека. В такой ситуации побочные явления могут возникать из-за действия препарата.
4. Аллергия, которая развивается из-за непереносимости влияния тока.

6
Противопоказания

Существует ряд ситуаций, при которых запрещается использовать СМТ-физиотерапию, так как можно ухудшить состояние:

гнойные процессы и выделения;
туберкулез;
наличие опухолей, которые могут быть злокачественными;
болезнь Паркинсона;
недостаточное кровообращение III степени;
хронические болезни кроветворной системы;
трещины/переломы костей;
беременность;
лихорадка;
тромбофлебит;
камни в почках или желчном пузыре, если процедура осуществляется в этой области;
наличие у больного кардиостимулятора или других электронных устройств;
экзема, кожные раздражения;
свежие гематомы;
разрывы мышечной ткани и связок;
повышенная температура тела;
плохая свертываемость крови.

6.1
Похожие статьи

Что такое физиотерапия СМТ? Показания и противопоказания +Видео

Когда речь заходит о физиотерапии, обычно подразумевается одна из самых распространенных форм лечения, причем ее суть заключена не в воздействии химическими препаратами, как, например, таблетки, а в воздействии физическом, используя специальные приспособления и аппараты, которые разработаны специально для этого.

Виды физиотерапевтических процедур

Существуют такие разновидности физиотерапевтических процедур:

воздействие лазером;
воздействие ультразвуком;
лечение магнитным полем;
электрические токи.

Наиболее популярные процедуры

Сразу нужно отметить, что все методы гипоаллергенные, однако и здесь есть ложка дегтя – электрофорез, при котором применяют лекарственные препараты из химических компонентов и трав для проведения ингаляций.

Такой вид водолечения следует применять с осторожностью.

СМТ – синусоидальное действие модальными токовыми волнами на мышечное волокно. Его разрешено применять, начиная с 6-ти месяцев.

Данный метод подразумевает использование электроимпульсов низкой частоты для улучшения функциональной составляющей мышц, нервов и возобновления оптимального уровня тонуса. Во время того, как используется процедура СМТ, нервные окончания восстанавливаются, и масса тела уменьшается.

УВЧ – ультравысокие по частотности токи. Их можно применять даже для новорожденных. Основан метод на индуктотермическом воздействии на ткани, что помогает разогреть мышечные ткани, активизирует кровообращение и снимает отеки, спазмы, воспаления, а также обезболивает.

Благодаря проведению процедуры иммунная реакция запускается и борется с микробами, а также применяется для лечения кожных недугов, болезней органов дыхательной системы, скелета и НСПТ (нервной системы периферического типа).

УФ и ИК также как и УВЧ можно использовать с рождения. Ультрафиолет/инфракрасные лучи проникают в ткань на несколько сантиметров. Это помогает стимулировать регенерацию тканей, снять спазм и болевой синдром, а также наладить вещественный обмен внутри тканей.

Показания: неврит, бронхит, пневмония, артрит и прочее. Также можно использовать при кариесе, рахите, желтухе, недостатке кальция и витамина D при ломких сосудах.

Дарсонвализация – данный метод можно применять, когда ребенку исполнится два года. Для воздействия на человеческое тело током с высоким напряжением и частотой, применяют аппарат Дарсонваль.

Это нужно для вызывания раздражения рецепторов на слизистой и кожных покровах.

Применяют при: патологических ЛОР-заболеваниях, а также стоматологических и кожных болезных.

Ультразвуковое лечение или индуктометрия – не раньше, чем исполнится 3 года. Данная процедура активирует обмен вещество в мышечных волокнах и тканях. Это требуется для стабильности работы нервной системы и улучшения уровня иммунной системы для тех, у кого она ослаблена.

В терапевтических целях эти методы вполне обоснованы и уже был научно доказан положительный эффект от их использования. При помощи физиотерапевтических процедур СМТ можно поспособствовать выздоровлению с почти всеми внутренними болезнями.

Конечно же, есть и противопоказания, поэтому выбирать какой-либо метод без предварительно консультации крайне неразумно.

Все манипуляции должны быть только по рекомендации и предписанию врача, а некоторые сложные процедуры вообще должны быть под контролем не медсестер, а самих специалистов, которые выписали лечение.

Что же такое СМТ физиотерапия?

Второе название данной методики – амплипульстерапия. Это представляет собой естественный вид воздействия на человеческий организм электротоком, который совпадает с биологическими импульсами самого человека.

Достаточно часто ее применяют для лечения заболеваний ОДС (опорно-двигательной системы).

Принцип действия и работы аппарата

Прибор, который используют для лечения, может излучать электрическое поле, которое настроено на средний показатель частоты. Волновая амплитуда колеблется от 10 до 150 Гц.

За счет такой модуляции токи отлично проходят сквозь кожу, прекрасно воздействуя на нервные окончания и мышцы. Благодаря тому, что используется электрический ток, мембраны клеток активизируются, и действие процедуры держится все то время, пока ее проводят.

Синусоидальные токи с модулированным типом — показания к применению:

Болезни, которые связаны с болями позвоночника и суставов. Сюда относят артроз, спондилоартроз, атрофия мышц, болезнь Бехтерева, остеохондроз.
Болезни вегето-сосудистой системы человеческого организма.
Патологические процессы невралгического направления – неврит, плаксит, невралгия, невроз.
Нарушенное кровоснабжение на фоне проблемного функционирования периферических артериальных сосудов.
Болезни урологии и мочеполовой системы – снижается тонус в предстательной железе, образовываются почечные камни, а также простатит, энурез, пиелонефрит, цистит.
Заболевания в сфере гинекологии, сюда входит так же протекающие внутри организма воспалительные процессы.
Заболевания пищеварительной системы – уменьшение перистальтики кишечника в патологическом ключе, колит, запоры, дискинезия желчевыводящих путей, язвенная желудочная болезнь,.
Отеки, сгущение крови, и прочие проблемы венозной системы.
Некрозы различных генезов, пролежи – почти все трофические процессы.
Поражения ротовой полости различного характера (в том числе и инфекционные) – стоматит, гингвит, воспаление десен в любой стадии.
Заболевания центральной нервной системы – травмы мозга и головы, инсульт мозга, ДЦП, менингоэнцефалит.
Болезни, связанные с дистрофией и воспалением органов зрения.
Болезни сердечно-сосудистой системы – сбой кровоснабжения спины и мозга, мигрень, гипертония, болезнь Рейно, атеросклероз конечностей, миелопатия.
Недуги дыхательной системы – астма бронхиального типа, пневмония, появление бронхита.

По типу действия СМТ физиотерапия делится на два типа:

Стимуляция вещественного обмена в человеческих органах и тканях.
Удаление отечности, застойные проблемы вен и ишемии.

Лечение:

Амплипульс.
Дарсонвализация.
УВЧ.

Для маленьких деток терапию проводят только в поликлиниках и больницах с соблюдением всех правил безопасности и гигиенических норм.

Напрямую СМТ действует при помощи электрического тока:

Волокна и мышцы.
Нервная система в целом и нервные окончания.

Противопоказания с СМТ физиотерапии

Есть ряд таких заболеваний, при которых использования СМТ категорически запрещено, ибо оно может лишь ухудшить и без того неутешительное положение пациента:

Туберкулезное поражение палочкой.
Появление опухолей, которые могут быть как подозрение на рак.
Недостаточное кровообращение III степени.
Гнойные выделения и процессы, которые ими сопровождаются.
Болезнь Паркинсона.
Переломы/трещины кости.
Хронические заболевания кроветворной системы.
Состояния лихорадки.
Беременность в любой стадии.
Заболевания тромбофлебитом.
Камни в желчном пузыре/почках, если процедура должна быть проведена как раз в этой области.
Кожные раздражения, экзема.
Если у человека есть кардиостимулятор или другое устройство электронного типа.
Переломы без возможности фиксирования костных обломков и поврежденного участка.
Разрывы связок и мышечной ткани.
Свежие гематомы.
Нарушенная свертываемость крови.
Повышенная температура тела.

Как проводить СМТ физиотерапию в домашних условиях

В жизни бывает и так, что для банального передвижения в больницу у человека будет больше вреда от этого, чем от проведенной процедуры. Таким людям достаточно трудно каждый день посещать нужные процедуры.

В таком случае терапию назначают в домашних условиях. Стимуляцию проводят аналогами больничных аппаратов, которые уже настроены на определенные параметры, и они совсем небольшие (по сравнению с агрегатами, которые установлены в больнице). Процедуру можно проводить даже самому!

Нужно отметить, что аппараты, которые оказывают амплипульсную терапию, имеют достаточно высокую степень защиты аж II разряда. Допустим, малогабаритный «Амплипульс — 6» был создан для того, чтобы его можно было использовать и в стационаре, и в домашних условиях.

Им пользуются для лечения больных в крайне тяжелых состояниях, например, после инфаркта миокарда, или после нарушения двигательной способности, после ишемической болезни сердца, или после травмы/инсульта.

Как проводится лечение в клинике

Особенности:

В зависимости от того, какая зона поражена, пациент или садится, или ложится на кушетку.
Врач берет специальный электрод и фиксирует его на пораженном месте при помощи повязок и присосок. Сам электрод выбирают в зависимости от того, какой у человека недуг и от нужной степени воздействия на пораженную зону . Также есть приборы, которые нужны для проведения процедуры внутри организма, что особенно актуально при болезнях гинекологической сферы .Такие приборы можно смазывать вазелином для более легкого вхождения.
При проведении процедуры пациент ничего не чувствует, хотя иногда бывает так, что человек ощущает небольшое покалывание.
Процесс процедуры может занять от 10-ти до 60-ти минут.
Длительность и количество процедур выбирается врачом. В общей сложности может понадобиться несколько определенных методов, которые нужно чередовать друг с другом.

Аппарат может функционировать в разных режимах, поэтому сначала нужно правильно подобрать тип воздействия или воспользоваться функцией поочередного включения импульсов разной частоты.

Побочные действия СМТ физиотерапии

В целом терапия не вызывает осложнений, но в некоторых случаях могут возникнуть, если:

Не была соблюдена технология использования аппарата.
Если лечение было запрещено из-за противопоказаний, но, тем не менее, его все равно использовали.
В случаях, когда прибор использовали как средство для ускорения проникновения лекарств в человеческий организм. В таком случае побочные действия будут обусловлены и действием препарата.
Аллергия, которая возникает из-за непереносимости воздействия тока.

Преимущества данной технологии

Перечислим главные из всех:

Быстрое проявление результата и улучшения самочувствия. Иногда бывает так, что даже после первого применения пациент уже видит эффект от процедуры. Это происходит из-за того, что колебания оказывают прямое влияние на участок поражения и нервные окончания. Результат остается надолго, устойчив и заметен.
Самый безопасный процесс. Так как мощность и волновые колебания максимально приближены к биологическим показателям, вероятность нанесения ущерба исключается. Благодаря этому СМТ терапия назначается даже старикам и маленьким детям, если у них нет противопоказаний.
Низкий процент побочных эффектов, если процедуру официально назначил врач, и не было никаких противопоказаний.
Устранение сильных болей даже после первого сеанса.
Применяется даже при нарушениях дыхательной системы.

Полезные свойства

СМТ терапия дает огромное количество положительных эффектов на здоровье:

Снимает любые болевые синдромы различных этиологий.
Снимает спазмы, напряжение и чрезмерную мышечную активность – миорелаксация.
Стимулирует отток лимфожидкости и корректирует кровоснабжение.
Помогает наладить вещественный обмен всего организма.
Оказывает укрепляющее действие.
Способствует метаболизму в клетках печени.
Сеанс расслабляет психосоматически.

Терапия для детей

Как известно, организм детей не так устойчив ко всяким методам, особенно в периоды болезни.

Особенности:

Аппарат можно начать применять только после достижения ребенком 6-ти месяцев.
Вид терапии выпрямления можно применять только с 3-х лет, так как присутствует раздражающий эффект.
Механизм проведения процедуры аналогичен методы для взрослых людей, но продолжительность сеанса уменьшается на ½ или 1/3 от процедуры взрослого .
Электроды не крепят, а заматывают бинтами для надежной фиксации.
На приборе для проведения детских процедур элементы меньше.
Во время и после проведения процедуры надо обязательно спрашивать ребенка о самочувствии, дискомфорте и улучшениях. Так вы сможете узнать, подходит ли ему терапия или нет.

СМТ - физиотерапия. Аппараты для физиотерапии. Физиопроцедура СМТ

Под физиотерапией понимают один из способов лечения, при котором применяются не химические факторы (лекарственные препараты), а физические. К ним, например, относят лазер, ультразвук, магнитное поле, токи и прочее. При проведении процедур используются специальные аппараты для физиотерапии. Показаниями к назначению являются практически все патологии внутренних органов. Противопоказания же носят индивидуальный характер.

Преимущества лечебных мероприятий

Благодаря такому воздействию существенно сокращается срок избавления от многих патологий, осуществляется профилактика рецидивов и осложнений заболеваний. Физиотерапия не вызывает побочных эффектов, свойственных медикаментозному лечению. При проведении процедур отмечается усиление действия принимаемых лекарств, что в свою очередь заметно сокращает их дозировку и длительность приема, а в некоторых случаях делает возможным и полный отказ от фармакологических средств.

Методы физиотерапии. Лечение с применением электрического тока

Электротерапия предполагает использование постоянного или импульсного тока. Применяют и воздействие электромагнитным полем разной частоты. Методы лечения с использованием электричества различны. Для каждого из них характерны те или иные особенности.

Гальванизация представляет собой процедуру, во время которой происходит воздействие непрерывным электрическим током низкого напряжения (от 30 до 60 В), малой силы (до 50-ти мА), постоянной амплитуды и направления. Рекомендована она при поражениях и патологиях периферической и центральной нервных систем, при травмах, расстройствах деятельности системы пищеварения. К показаниям относят ряд заболеваний воспалительного характера в хроническом течении, нарушения кровообращения.

Посредством постоянного электрического тока осуществляется введение лекарственных препаратов через слизистые и кожу. Лекарственный электрофорез, таким образом, включает в себя действие двух факторов: определенного медикамента и гальванического тока.

Импульсное воздействие

При проведении процедур действие тока может быть тормозящим (обезболивающим, например) или возбуждающим (стимуляция мышц). Это зависит от формы импульса (она может быть прямоугольной, полусинусоидальной или синусоидальной), частоты и продолжительности. Диадинамотерапия предполагает применение постоянных токов с полусинусоидальной формой. Частота – 50 и 100 Гц. При проведении процедур могут применяться и комбинации импульсов.

Если рассматривать общий характер воздействия, диадинамотерапия имеет мало отличий от гальванизации. Однако импульсный характер, которым обладает постоянный ток в первом случае, обеспечивает более глубокое проникновение в ткань мышц. В связи с этим в процессе воздействия проявляется обезболивающий эффект.

Электросон представляет собой нейротропную импульсную электротерапию. Воздействие осуществляется на подкорковые мозговые структуры. За счет синхронизации импульсов и биоритмов в ЦНС активизируются процессы торможения и наступает сон. Данный метод применяется при лечении детей с нарушениями ночного сна, психическими и нервными патологиями. К показаниям относят и энурез, атопический дерматит.

Лечение с применением низких частот. Физиопроцедура СМТ

Что это за воздействие? Данный вид лечения предусматривает использование модулированного синусоидального тока звуковой частоты. Импульсные серии, для которых доступно изменение частоты модуляций, паузы и длительности, называются синусоидальным модулированным током.

СМТ в медицине применяется для облегчения глубокого проникновения в ткани. В процессе воздействия снижается интенсивность болевого синдрома. Особенно эффективна СМТ-физиотерапия для детей. Отзывы многих родителей свидетельствуют не только о высокой результативности этого лечения, но и о его безопасности. В течение сравнительно короткого периода устраняются проявления ряда патологий органов дыхания, дисфункции мочевого пузыря нейрогенного характера, энурез.

Миоэлектростимуляция – это СМТ-физиотерапия, применяемая для коррекции функционального состояния нервов и мышц. В качестве одного из примеров можно привести вживление миниатюрного кардиостимулятора, который обеспечивает подачу ритмических импульсов к сердцу на фоне блокады его проводящих путей. Кроме этого, указанный способ лечения применяется при патологиях мышц и нервов.

Флюктуоризация и интерференцтерапия

СМТ-физиотерапия с применением переменного синусоидального тока небольшого напряжения и силы с изменяющейся в хаотичном порядке частотой и амплитудой рекомендована при заболеваниях нервной системы (периферической), сопровождающихся болевым синдромом. К показаниям относят и воспалительные патологии поверхностного типа (возникающие на кожном покрове).

Интерференцтерапия представляет собой комплексное воздействие двух электрических токов с одинаковой амплитудой и средними разными частотами. Подводятся импульсы посредством двух или более пар электродов так, чтобы происходила их интерференция (наложение друг на друга и усиление) внутри ткани. Такое лечение рекомендовано пациентам с травмами и патологиями костей и мышц (при повреждении связок, например), ЦНС, с энурезом, болевыми синдромами.

Лечение с использованием тока средней частоты

Дарсонвализация представляет собой воздействие на конкретные области тела с использованием электрического переменного тока с низкой частотой, высоким напряжением, небольшой силой и импульсным характером. В качестве действующего фактора выступает коронный разряд (тип газового разряда). Он возникает между специальным электродом и поверхностью тела. При небольшом воздушном зазоре коронный разряд тихий, при значительном – искровый. Оба указанных типа применяют при лечении достаточно большого количества патологий. В частности, к показаниям относят невралгии, варикоз, неврит, поражающий слуховой нерв, гипертонию. Рекомендовано воздействие при мигрени, вегетососудистой дистонии, простатите, продолжительно не заживающих ранах.

Ультратонолечение - это СМТ-физиотерапия с использованием тока малой силы, высокого напряжения и частоты. Действующим фактором, как и при дарсонвализации, является коронный разряд. Однако при ультратонолечении воздействие вызывает меньшие по интенсивности болезненные ощущения.

Динамическая электронейростимуляция – это воздействие импульсов тока, чья форма устанавливается в соответствии со значениями абсолютного электрического сопротивления кожной поверхности под электродом. Во время процедуры происходит местное воздействие. Однако влияние может распространяться на обширную площадь. ДЭНС рекомендована пациентам с различными невралгиями, двигательными нарушениями, остеохондрозом, травматическими повреждениями.

Ультравысокочастотное лечение

Данное воздействие на организм осуществляется преимущественно с использованием электромагнитного поля ультравысокой частоты с длиной волны от 1 до 10 м. Действующим фактором при этом является переменное поле, способное проникать на большие глубины. Воздействие сопровождается выделением в тканях тепла. Это обусловлено колебаниями заряженных частиц.

Кроме того, проявляется осцилляторный эффект, представляющий собой ориентационное смещение дипольных молекул – гликолипидов, водорастворимых белков, фосфолипидов, гликопротеидов. Это, в свою очередь, способствует изменению их физических и химических свойств, влияет на ферментативные и свободнорадикальные реакции в тканях. УВЧ назначается при хронических и острых воспалительных патологиях внутренних и ЛОР-органов, мочевой, опорно-двигательной и дыхательной систем.

Аппараты для физиотерапии

Эти приборы применяются для оказания лечебного воздействия с использованием лазерного излучения, магнитного поля, электрического тока, тепла и прочего. Устройство "Дарсонваль" используется с конца 19-го века. Одним из характерных эффектов при применении оборудования является вегетососудистая реакция. Развивается она по принципу аксон-рефлекса и сопровождается повышением микроциркуляции, расширением капилляров и артериол.

Кроме того, отмечается понижение артериального давления, устраняются сосудистые спазмы, изменяется проницаемость стенок сосудов. Следует отметить, что спазмолитический эффект наблюдается не только на участках, подвергаемых воздействию, но и в сегментарно связанных с ними областях и во внутренних органах. При сердечных патологиях благодаря применению прибора улучшается питание миокарда, расширяются коронарные сосуды, происходит нормализация ритма на фоне тахикардии у пациентов с ИБС средней тяжести.

Прибор "Амплипульс"

Это универсальный многофункциональный аппарат СМТ-лечения, используемый в поликлиниках. В приборе предусмотрено 4 независимых канала. Это позволяет воздействовать одновременно на несколько процедурных полей. К основным видам лечебного воздействия относят обезболивание, сосудорасширяющий, гипотензивный, противовоспалительный эффекты. Кроме того, отмечается противоотечное, трофикостимулирующее, рассасывающее действие.

Показания

Процедуры рекомендованы пациентам с выраженным болевым синдромом, сосудистыми нарушениями, экссудативными воспалительными процессами. К показаниям относят дегенеративно-дистрофические процессы, явления гипотрофии. В приборе предусмотрен также режим электропунктуры. Это позволяет оказывать воздействие на биоточки синусоидными моделированными токами (СМТ-физиотерапия). Отзывы пациентов свидетельствуют о высокой эффективности проводимого лечения. Они отмечают значительное улучшение состояния. По словам многих больных, СМТ-физиолечение не вызывает побочных эффектов, характерных для фармакологических препаратов. Воздействие моделированными токами переносится удовлетворительно пациентами разного возраста.

Противопоказания к лечению с применением электрического тока

Все процедуры проводятся в соответствии с установленным диагнозом. При ряде патологий электротерапия не назначается. К таким болезням, в частности, относят злокачественные опухоли, сердечные аритмии, тяжелые нарушения в кровообращении. Среди противопоказаний следует отметить болезни, сопровождающиеся высокой температурой тела, воспалительные процессы острого течения. Не назначается рассматриваемый вид лечения больным, имеющим предрасположенность к тромбообразованию.

плюсы и минусы. Что такое физиотерапия СМТ и как ее проводят

Центральная электроаналгезия (электротранквилизация)

Центральная электроаналгезия − метод физиопрофилактики и лечения путем трансцеребрального воздействия импульсными токами прямоугольной формы с переменной и постоянной скважностью. Существует зависимость между частотой прямоугольного тока и длительностью импульсов. Диапазону длительностей 0,15-0,5 мс соответствуют частоты 150-1000 Гц, диапазону 0,15-0,2 мс − частоты 150-2000 Гц. Центральная электроаналгезия рассматривается как метод нейровегетативной защиты жизненно важных функций организма. Она дает четкий седативный, электротранквилизирующий и электроанестезирующий эффект. Седативное действие более выражено при частотах 200-300 Гц, электротранквилизация − при 800-900 Гц. Обезболивающий эффект чаще проявляется при частотах свыше 1000 Гц и воздействиях в режиме постоянной скважности. Нормализацию вегетативных функций при центральной электроаналгезии связывают с образованием очагов католической депрессии, распространяющейся в лобных долях мозга, и ослаблением вследствие этого афферентной импульсации, а также импульсации с эмоциогенных зон гипоталамуса. Исчезают эмоциональное напряжение, страх, кожные покровы розовеют, ощущается тепло в конечностях, наступает расслабление мускулатуры, повышается порог болевого восприятия, снижается болевая чувствительность. Под влиянием центральной электроаналгезии улучшается регуляция функций внутренних органов. В неврологической клинике метод используется для пролонгирования действия разовой дозы анестезирующих и нейроплегических средств, повышения порога болевой импульсации при затяжных болевых синдромах, ослабления выраженности стрессовых реакций, улучшения компенсаторных и адаптивных механизмов центральной и вегетативной нервной системы. Центральную электроаналгезию целесообразно комбинировать с очаговыми физиотерапевтическими воздействиями на болевые зоны и психотерапией. Для проведения центральной электроаналгезии используются аппараты «ЛЭНАР», «Электронаркон-1». Воздействия проводят по лобно-сосцевидной методике. Раздвоенный катод помещают в надбровной области в зонах выхода первой ветви тройничного нерва, раздвоенный анод − под сосцевидными отростками. Прокладки под электродами размером 3x3 или 4x4 см смачивают 2 % раствором натрия бикарбоната. Параметры тока: режим переменной скважности, частота − 180-200 Гц с последующим переходом на 800-900 Гц. Длительность импульсов − от 0,15 до 0,5 см. Предварительно включают дополнительную постоянную составляющую (ДПС) до ощущения легкого покалывания под электродами (0,2-0,3 мА). Подбирают оптимальное соответствие между частотой, длительностью и силой тока. ДПС отключают через 20-30 мин после начала процедуры. Средняя величина импульсного тока для достижения седативного и транквилизирующего эффекта − 0,8-1,2 мА, для обезболивания − максимально переносимый больным ток (до 3 мА). Продолжительность процедуры − 40-60 мин. Курс лечения − 10-15 процедур, ежедневно.

Показания: вегетативный полиневрит, вегетативный ганглионеврит, соляриты, казалгические и фантомные боли, шейный и поясничный остеохондроз с корешковым и симпаталгическим синдромами, черепно-мозговая травма (сотрясения, ушибы мозга) и ее последствия (гипоталамический, вегетативно-сосудистый, астено-невротическнй синдромы), неврастения (гиперстеническая форма).

Противопоказания: индивидуальная непереносимость тока, прогрессирующие органические заболевания нервной системы, мокнущая экзема в местах наложения электродов, тяжелые соматические заболевания в стадии декомпенсации, инфекционно-аллергические заболевания нервной системы, острое нарушение мозгового кровообращения.

Диадинамотерапия

Диадинамические токи − импульсные токи полусинусоидальной формы частотой 50 и 100 Гц с задним фронтом, спадающим по экспоненте. Введены в лечебную практику П. Бернаром. Получают путем одно- и двухполупериодного выпрямления переменного сетевого тока частотой 50 Гц. Для устранения адаптации к воздействиям и повышения эффективности лечения предложен ряд разновидностей тока, представляющих собой последовательное чередование токов частотой 50 и 100 Гц или чередование последних с паузами. На аппаратах, генерирующих диадинамические токи, имеются следующие модуляции токов: а) двухполупериодный непрерывный − (ДН) ток частотой 100 Гц, длительностью импульсов 10 мс; в связи с затянутым задним фронтом, он имеет постоянную гальваническую составляющую, на которую как бы наслаивается импульсный ток; б) однополупериодный непрерывный (ОН) − ток частотой 50 Гц, длительностью импульсов 20 мс; однополупериодный ритмический (ОР) − посылки тока однополупериодного выпрямления длительностью 1,5 с чередуются с паузами такой же продолжительности; в) короткий период (КП) − последовательное чередование одно- и двухполупериодного тока с длительностью серий по 1,5; г) длинный период (ДП) − чередование однополупериодного тока с длительностью посылки 4 с и двухполупериодного продолжительностью 8 с. На протяжении этого времени двухполупериодный ток видоизменяется по амплитуде: 2 с ток дополняющих импульсов нарастает до максимального значения, 4 с удерживается максимальная амплитуда двухполупериодного тока, затем в течение 2 с дополняющие импульсы постепенно спадают до нуля; д) двухполупериодный волновой (ДВ) и е) однополупериодный волновой (ОВ) с общей длительностью периода 12 с, при которых плавное нарастание и убывание тока происходит в течение 2 с, ток удерживается на максимуме 4 с, пауза − 4 с; ж) двухполупериодный волновой ДВ) и з) однополупериодный волновой (ОВ) с общей длительностью периода 6 с, при которых плавное нарастание и убывание тока происходит в течение 1 с, ток удерживается на максимуме 2 с, пауза − 2 с. Диадинамические токи оказывают выраженное болеутоляющее действие. Оно проявляется при острых болях и значительно менее выражено при вегетативном (симпаталгическом) синдроме в связи с плохой переносимостью токов. Аналгезируюший эффект диадинамических токов обусловлен рядом факторов: понижением чувствительности периферических, в том числе болевых, рецепторов и повышением порога болевого восприятия; угнетением проведения болевых импульсов по нервным волокнам потоком мощной проприоцептивной импульсации, возникающей при действии на кожу низкочастотной вибрации; образованием в ткани мозга нейромедиаторов (эндорфинов). изменяющих восприятие боли, резорбцией отеков, уменьшением сдавления нервных стволов, нормализацией трофических процессов и кровообращения в тканях. Влияние диадинамических токов на тоническую активность мышц определяется локализацией электродов, параметрами тока, исходным функциональным состоянием нервно-мышечного аппарата. При продольном расположении электродов и определенной силе раздражения диадинамические токи с ритмически меняющейся частотой или чередующиеся с паузой способны вызывать тетаническое сокращение, повышать тонус, сократительную способность вялопаретичных мышц, улучшать проводимость периферических нервных волокон, уменьшать выраженность двигательных расстройств. При поперечном воздействии, наоборот, могут отмечаться ослабление патологической афферентной импульсации, ригидности мышц, снижение тонуса гладкой и поперечнополосатой мускулатуры Диадинамическим токам присущ электрофоретический эффект, который используют при проведении ДДТ-электрофореза. Для диадинамотерапии испол

Заболеваний - ШМТ - Признаки и симптомы

Признаки и симптомы

Отчасти потому, что существуют разные типы болезни Шарко-Мари-Тута (ШМТ), точные симптомы сильно различаются от человека к человеку. В этом разделе представлена общая картина признаков и симптомов ШМТ.

Контрактуры и деформации костей

Наиболее частым начальным проявлением ШМТ является дистальная слабость и атрофия, которые проявляются опущением стопы и кавусной стопой (ступни с высоким сводом).

У многих пациентов с ШМТ в конечном итоге развиваются контрактуры (жесткость суставов), которые приводят к деформации стоп и кистей рук. Контрактуры возникают из-за того, что некоторые мышцы вокруг сустава ослабевают, а другие остаются сильными, сокращаясь и растягивая сустав. Со временем кости вокруг сустава принимают неправильное положение.

Например, когда мышцы, поднимающие стопу у лодыжки, становятся слабыми, мышцы, опускающие и изгибающие стопу вниз, сокращаются и сжимаются, вызывая наиболее распространенный тип деформации стопы - укороченную стопу с кавусной стопой.По мере ухудшения контрактуры пальцы ног могут застопориться в согнутом положении.

У небольшой части людей с ШМТ развивается «плоскостопие» (pes planus), по-видимому, из-за другой модели мышечной слабости.

Во время ходьбы эти деформации могут вызывать необычное трение о пальцы ног, пятку и подушечку стопы, что приводит к болезненным ссадинам, волдырям и мозолям. Если не лечить, контрактуры и вторичные ссадины со временем ухудшаются, что затрудняет ходьбу.

По мере прогрессирования ШМТ контрактуры кисти могут блокировать пальцы в согнутом положении, а в редких случаях сильная проксимальная слабость может привести к сколиозу (искривление позвоночника из стороны в сторону) или кифозу (позвоночник спереди назад). кривизна).

Небольшая часть людей с тяжелой формой ШМТ также испытывает смещение бедра в раннем возрасте.

Слабость мышц

В целом, люди с ШМТ испытывают медленно прогрессирующую слабость и истощение в дистальных мускулах, мышцах, наиболее удаленных от центра тела.

Больше всего страдают мышцы стоп, нижних частей ног, предплечий и кистей рук.

Обычно слабость начинается в стопах и лодыжках и проявляется в виде опускания стопы - затруднения подъема стопы за лодыжку, так что пальцы ног во время ходьбы направлены вниз.

Падение стопы вызывает частые спотыкания, а по мере усиления слабости и попыток компенсации у пострадавшего развивается ненормальная походка.

Хотя обычно слишком легкие, чтобы вызвать инвалидность или дискомфорт, некоторые люди с ШМТ испытывают тремор.

Потеря чувствительности

Поскольку ШМТ вызывает повреждение сенсорных нервных волокон (аксонов), люди с ШМТ могут чувствовать покалывание и жжение в руках и ногах, обычно вызывая лишь легкий дискомфорт, но иногда вызывая боль. Снижается осязание и способность ощущать изменения температуры.

Несмотря на то, что у них может быть потеря чувствительности, многие люди с ШМТ испытывают холодные руки и ноги, что может быть связано с потерей изоляционных мышц в этих областях.

Люди могут получить травмы рук и ног, не осознавая этого, поэтому важно регулярно проверять конечности на наличие таких повреждений, чтобы избежать заражения.

У многих людей с ШМТ потеря чувствительности связана с сухой кожей и выпадением волос в пораженной области. В редких случаях потеря чувствительности может включать постепенное ухудшение слуха, а иногда и глухоту

Общие вопросы - Ассоциация Шарко – Мари – Тута

ШМТ, рассеянный склероз (РС) и мышечная дистрофия (МД) - это три совершенно разных и разных заболевания. Помните, что наша нервно-мышечная система на самом деле начинается в головном мозге, который является главным компьютером, и посылает сигналы двигателю (мышцам) через спинной мозг (промежуточный соединительный кабель), который соединяется с периферическими нервами (соединительными линиями между мозгом). и мышцы).

ШМТ - это в первую очередь заболевание периферических нервов (соединительных линий между мозгом и мышцами).ШМТ вызывает слабость и нарушение сенсорного восприятия, потому что, помимо прочего, сигнал не может попасть в мозг и от него к мышцам и коже. Мышцы сокращаются, потому что они не получают правильных сигналов, но сами по себе мышцы непосредственно не страдают.

Мышечная дистрофия - это заболевание самой мышцы, вызывающее слабость разной степени. Есть много форм MD. Иногда сердце задействовано, потому что это тоже мышца. Легкие также могут быть поражены из-за слабости дыхательных мышц (аналогично ШМТ, хотя при ШМТ это связано с поражением диафрагмальных нервов, что, в свою очередь, ослабляет диафрагму, главную дыхательную мышцу).

Рассеянный склероз - заболевание головного и спинного мозга. Это может повлиять как на движение, так и на сенсорное восприятие, а иногда и на мыслительные процессы.

Общие сведения о CMT - Ассоциация Шарко – Мари – Тута

Что такое CMT?

ШМТ - это заболевание периферических нервов, контролирующих мышцы (в отличие от мышечных дистрофий, которые обычно наследуются ...

Подробнее

Типы ШМТ

Множество различных типов Шарко-Мари-Тута (ШМТ) ) различаются по возрасту начала, типу наследования, тяжести и тому, являются ли они ...

Подробнее

Диагностика CMT

Неврологическая оценка невролога - это первый шаг в изучении диагноза CMT...

Подробнее.

Типы CMT - Ассоциация Шарко – Мари – Зуб

Поперечный разрез миелинизированного нейрона.

Нервная система состоит из мотонейронов и сенсорных нейронов. Один набор нервов передает сообщения от мозга наружу к остальному телу, а другой передает сообщения от конечностей обратно в мозг. Сообщения, которые передаются от головного мозга вниз по спинному мозгу через нижние двигательные нейроны (например, седалищный нерв ноги) к мышцам тела, являются частью схемы двигательных нейронов.Сообщения, которые идут вверх от сенсорного входа к спинному мозгу и, наконец, в мозг, отправляются сенсорными нейронами. Периферическая нервная система также включает двигательные и сенсорные нервные волокна, и, поскольку ШМТ влияет на периферические нервы, это обычно приводит как к двигательным симптомам (слабость и мышечное истощение), так и к сенсорным симптомам (онемение).

Периферические нервы часто описываются как электрические провода с внутренним ядром (аксоном), обернутым изоляцией (миелиновой оболочкой).Когда миелин поврежден (ШМТ 1 типа), нервные импульсы проводятся медленнее, чем обычно. Если сам аксон поврежден (Тип 2), скорость нервной проводимости почти нормальная, но сила сигнала снижается.

Формы CMT обычно имеют демиелинизирующую или аксональную природу, хотя существуют и промежуточные формы. Поскольку CMT является мультигенным заболеванием, существует множество различных генов, которые вызывают нарушение при мутации. С 1991 года было идентифицировано более 100 различных генов, вызывающих ШМТ, и этот список продолжает расти.CMT можно разделить на типы и подтипы. Типы - это клинические картины CMT (CMT типа 1, 2, 4, X и т. Д.), Обычно определяемые типом наследования и нервной проводимостью. Подтипы (CMT1A, 2B, 4C, X1 и т. Д.) Приводятся только тогда, когда известна генетическая причина. Каждый подтип соответствует гену: у каждого человека с CMT2B есть мутация в гене RAB7 , и у каждого с CMT4C есть две мутации в гене Sh4TC2 .

Если вам нужна дополнительная информация и подробные описания типов ШМТ, перейдите в Сеть клинических исследований редких заболеваний (RDCRN), чтобы узнать больше: https: // www.rarediseasesnetwork.org/cms/inc/Healthcare-Professionals/CMT

CMT Тип 1

CMT Тип 1 (CMT1) определяется как аутосомно-доминантная (см. Наследование) демиелинизирующая форма CMT. CMT1 составляет около 55 процентов всех случаев CMT. (Подробнее о CMT типа 1: CMT_Type_1_Causes_Symptoms.pdf)

- Тип 1A
  
  Это наиболее распространенная форма ШМТ, составляющая около 66 процентов всех пациентов с ШМТ1.Нарушение вызвано дупликацией гена PMP22 на хромосоме 17. Вместо двух копий гена (по одной от каждого родителя) есть три копии, две на одной хромосоме и одна на другой. PMP22 представляет собой периферический миелиновый белок, но его точная функция в возникновении ШМТ до сих пор неизвестна. CMT1A обычно имеет типичный фенотип CMT (клиническая картина). Обычно люди с CMT1A в детстве медленно бегают, у них развиваются высокие своды стопы и большие пальцы ног, и им часто требуются ортопедические приспособления (скобы) для поддержки лодыжки.Слабость в руках разной степени проявляется, часто через 10 лет после проблем со стопами и ногами. Проблемы с равновесием из-за слабости лодыжки и потери проприоцепции (способности мозга знать, где находятся конечности в пространстве) являются обычным явлением. Большинство пациентов (95 процентов) остаются амбулаторными на протяжении всей жизни, и ожидаемая продолжительность жизни нормальная. Исследование CMT типа 1A

- Тип 1B
  
  CMT1B вызывается мутациями в гене MPZ или периферического миелинового белка.CMT1B имеет широкий диапазон степени тяжести, от очень тяжелого, младенческого начала до более легких случаев с началом намного позже в жизни. Около 40 процентов людей с CMT1B имеют младенческое начало с задержкой ходьбы (после 15 месяцев) и развитием симптомов до 5 лет. В этой группе наблюдались дисплазия тазобедренного сустава и атрофия зрительного нерва (хотя дисплазия тазобедренного сустава может встречаться до 20 процентов детей с ШМТ), а сколиоз - примерно у трети людей. Люди с ранним началом CMT1B, как правило, имеют очень низкую скорость нервной проводимости (50 м / с).Меньшая часть (7 процентов) людей с этим вызывающим заболевание вариантом гена MPZ имеет начало в детстве с симптомами в возрасте от 6 до 20 лет. Эта группа, как правило, имеет медленную нервную проводимость от 15 до 25 м / с. Остальные люди с CMT1B имеют начало у взрослых, с симптомами, как правило, начинающимися после 40 лет и сравнительно более легкими проявлениями. Их исследования нервной проводимости обычно находятся в промежуточном диапазоне от 35 до 45 м / с. Исследование CMT типа 1B

- Тип 1С
  
  CMT1C вызывается болезнетворными вариантами гена LITAF , также ранее называвшегося SIMPLE .Это редкая форма ШМТ, поражающая менее 1 процента людей, страдающих этим заболеванием. Проявление аналогично CMT1A, с началом между первым и третьим десятилетиями, слабостью в стопах и руках, атрофией, потерей чувствительности и медленной скоростью нервной проводимости (16-25 м / с).

- Тип 1D
  
  CMT типа 1D вызывается мутациями в гене на хромосоме 10, называемом EGR2, который кодирует белок 2 ранней реакции роста.CMT1D встречается очень редко и вызывает менее 1 процента случаев ШМТ. У большинства людей с CMT1D в первое десятилетие жизни проявляются тяжелые симптомы, включая задержку двигательных этапов и скорость нервной проводимости 10 м / с или менее (иногда называемую синдромом Дежерина Соттаса). В некоторых случаях CMT1D проявляются более легкими симптомами, которые появляются в более позднем возрасте. Другие симптомы могут включать дисфункцию черепных нервов и затрудненное дыхание. Крайне редко сообщалось о том, что EGR2 вызывает аутосомно-рецессивную форму CMT, называемую CMT4E.

- Тип 1E
  
  Точечные мутации в гене PMP22 вызывают CMT1E. Люди с CMT1E, как правило, имеют более раннее начало и более серьезные симптомы, чем пациенты с CMT1A, но это может варьироваться. Скорость проводимости у пациентов, как правило, заметно снижается, обычно ниже 10 м / с (нормальное значение для рук составляет> 50 м / с). Дети часто обращаются в течение первых двух лет жизни с задержкой ходьбы.Многие люди начинают нуждаться в вспомогательных средствах для передвижения, таких как ходунки или инвалидное кресло, раньше, чем у людей с CMT1A. CMT1E - это редкая форма CMT, на которую приходится примерно один процент людей с генетически подтвержденной CMT.

- Тип 1F
  
  Тип 1F составляет очень небольшой процент случаев. Это аутосомно-доминантная форма CMT, при которой дефект находится на хромосоме 8 и белке легкой цепи нейрофиламента.

- Тип 1X
  
  Это вторая по распространенности форма CMT, на которую приходится 10–16% всех случаев. Ген, вызывающий CMT1X, - это GJB1 (ранее назывался Cx32 ), а белок - коннексин 32. Этот ген находится на X-хромосоме, одной из половых хромосом. У женщин две X-хромосомы (XX), а у мужчин - X- и Y-хромосомы (XY).Поскольку у мужчин есть только одна копия Х-хромосомы, у них есть только одна копия этого гена. Если в гене есть вариант, из-за которого он не работает, у мужчин нет «резервной» копии, помогающей вырабатывать белок коннексин 32. У самок есть дополнительная копия гена. Женщины, как правило, страдают менее серьезно, чем мужчины в их семье, но у 90 процентов есть некоторые симптомы. Примерно две трети пораженных женщин имеют симптомы в легкой степени, а у одной трети - в средней степени. У большинства мужчин с возрастом наблюдается невропатия от умеренной до тяжелой.Гены CMT, обнаруженные на X-хромосоме, имеют другую форму наследования, называемую X-сцепленным наследованием. При каждой беременности женщина передает одну копию пары хромосом, а ее партнер передает другую копию пары. Чтобы ребенок родился девочкой, она должна унаследовать Х-хромосому от своего отца. Чтобы ребенок родился мужчиной, он должен унаследовать Y-хромосому от своего отца. Женщина будет передавать одну или другую из двух своих Х-хромосом при каждой беременности. Каждый ребенок женщины, страдающей CMT1X, имеет 50/50 риск унаследовать это заболевание, независимо от пола ребенка.Мужчина, пораженный CMT1X, передаст его ВСЕМ своим дочерям (поскольку они наследуют его Х-хромосому с вариантом гена GJB1 ), но НИ ОДИН из своих сыновей (которые унаследовали Y-хромосому, не имеющую гена GJB1 ). ). Пол родителя или ребенка имеет значение ТОЛЬКО в X-сцепленном наследовании. Исследование CMT типа 1X

Наследственная невропатия со склонностью к параличам от давления (HNPP)

HNPP наследуется по аутосомно-доминантному типу.Подобно CMT1A, HNPP вызывается изменениями гена PMP22 на хромосоме 17. В отличие от CMT1A, где ген PMP22 дублирован, одна из двух копий гена PMP22 удалена. Вместо двух копий PMP22 (по одной от каждого родителя) у пациентов с HNPP есть только одна копия. Это означает, что пациенты с HNPP не вырабатывают достаточное количество белков PMP22.

Пациенты с HNPP обычно появляются во втором или третьем десятилетии с повторяющимися очаговыми симптомами, такими как онемение, покалывание, мышечная слабость и боль.Эти эпизоды часто возникают из-за легкой физической активности, безвредной для здорового человека. К упражнениям относится сжатие нервов, например, сидение со скрещенными ногами или опора на локти, повторяющееся выполнение одних и тех же движений и чрезмерное растяжение конечностей. На восстановление после эпизода может уйти от нескольких часов до месяцев.

Хотя большинство эпизодов являются временными, некоторые пациенты с HNPP могут испытывать постоянную слабость. У многих пациентов с HNPP может развиться невыносимая усталость. Симптомы различаются по степени тяжести.Некоторые пациенты могут протекать бессимптомно, в то время как другие испытывают симптомы, похожие на типичные ШМТ. HNPP может вызвать тяжелый паралич конечностей, когда бессимптомные пациенты с неизвестным диагнозом HNPP сталкиваются с серьезными физическими нагрузками, такими как бег 10 миль в день с рюкзаком весом 50 фунтов. Это может создать катастрофический риск для части бессимптомных пациентов с недиагностированным HNPP. Продолжительность жизни людей с HNPP нормальная.

Подробнее о ГАЭС…

CMT Тип 2

CMT Тип 2 представляет собой аксональные формы, которые доминантно наследуются и составляют около одной трети всех доминантных случаев CMT.Клиническая картина аналогична типу 1: дистальная слабость, атрофия мышц, потеря чувствительности и деформации стопы. Пациенты с типом 2 имеют более широкий возрастной диапазон для начала заболевания и большую вариабельность по степени инвалидности. У них немного больше шансов сохранить глубокие сухожильные рефлексы. (Подробнее о CMT типа 2: CMT_Type_2_Causes_Symptoms.pdf)

- Тип 2A
  
  Дефект, вызывающий CMT 2A, обнаружен на хромосоме 1p36 в гене MFN2.Этот ген мутировал и участвует в слиянии митохондрий, метаболических двигателей клеток. Исследование CMT типа 2A

- Тип 2A2B
  
  CMT2A2B - рецессивная форма CMT2A. Исторически KIF1B изначально публиковался как вызывающий CMT2A. Это оказалось неверно, но статья так и не была отозвана, поэтому, когда была идентифицирована настоящая причина - MFN2, они дифференцировали мутации KIF1B как CMT2A1 и мутации MFN2 как вызывающие CMT2A2.Эксперты CMT не согласны с этим обозначением, и большинство просто называют его CMT2A для всех мутаций MFN2, поскольку другой ген не является тем, что мы видим. Однако некоторые мутации в MFN2 становятся проблемой только тогда, когда у вас есть мутации в обеих копиях гена, и поэтому, чтобы различать это, они добавили классификацию CMT2A2A для доминантной формы мутаций MFN2 и CMT2A2B для рецессивной формы мутаций MFN2.
  
  Доминантные формы мутации MFN2 вызывают усиление токсической функции, поэтому, по сути, аномальный белок блокирует функцию рабочего белка, и каким-то образом потребуется лечение, чтобы заставить замолчать эту аномальную копию или вырезать ее.Если его можно заглушить, заблокировать или вырезать, чтобы он не производился, то рабочая копия MFN2 может помочь с функцией этого белка.
  
  Однако, что касается рецессивных форм MFN2, пациенты, вероятно, теряют функцию из-за мутаций в обеих копиях гена. В этом случае функция потенциально может быть восстановлена путем какой-либо замены мутировавших генов здоровой рабочей копией MFN2 или путем увеличения (увеличения объема) MFN1, который является аналогичным геном и выполняет аналогичную функцию белка в организме.

- Тип 2B
  
  Тип 2B характеризуется серьезными проблемами изъязвления, и дефект находится на хромосоме 3, белке RAB 7. CMT 2B - это преимущественно сенсорное расстройство, и некоторые думают, что это не совсем CMT, а чистая сенсорная нейропатия.

- Тип 2C
  
  Этот тип - очень редкая форма, при которой у пациентов может быть парез диафрагмы или голосовых связок в дополнение к другим проблемам ШМТ.Обнаружена связь с хромосомой 12.

- Тип 2D
  
  Локус CMT 2D находится на хромосоме 7p14, и генетическая причина была идентифицирована как мутации в гене глицил РНК синтетазы. CMT 2D - это сбивающее с толку расстройство, поскольку у некоторых пациентов наблюдаются сенсомоторные невропатии, а у других - только двигательные симптомы.

- Тип 2E
  
  CMT типа 2E был установлен со сцеплением с хромосомой 8p21, и исследования выявили мутации в гене нейрофиламента света.Исследование CMT типа 2E

- Тип 2К
  
  CMT типа 2K (CMT2K) вызывается доминантно наследуемыми мутациями в гене GDAP1 (в отличие от CMT4A, который наследуется рецессивным образом). Около 25% людей с мутациями в GDAP1 имеют CMT2K, а 75% - рецессивный CMT4A (две мутации в гене). Начало симптомов варьируется: около ¼ людей имеют симптомы до 10 лет, 41% - от 10 до 30 лет, 20% - старше 30 лет и 14% - бессимптомны после 50 лет.Менее 10% людей с CMT2K постоянно нуждаются в инвалидной коляске.

- Тип 2O
  
  CMT2O вызывается болезнетворными вариантами гена DYNC1h2 . Обычно это чистая моторная форма ШМТ с незначительными сенсорными симптомами или без них, с исследованиями проводимости по аксонам. Пока что только один вариант этого гена вызывает CMT2O (c.917A> G, p.His306Arg).Другие варианты этого гена были связаны с множеством состояний, некоторые из которых похожи на CMT (спинальная мышечная атрофия с преобладанием нижних конечностей (SMA-LED) - слабость нижних конечностей и полая стопа, сколиоз, слабость бедра), а некоторые менее похожи ( осложненная наследственная спастическая параплегия (cHSP) и пороки развития коры головного мозга (MCD) - оба включают интеллектуальные нарушения).

- Тип 2П
  
  CMT типа 2P (CMT2P) - редкая форма CMT, вызванная мутациями в гене LRSAM1 .В литературе было всего несколько отчетов такого типа, поэтому необходимы дополнительные исследования, чтобы понять диапазон проявления у людей с этим типом ШМТ. Клинический фенотип можно резюмировать как относительно легкую, очень медленно прогрессирующую аксональную нейропатию с возрастом начала во втором или третьем десятилетии жизни. У большинства людей старше 30 лет наблюдаются двигательные симптомы и кавусная мозоль. Есть несколько сообщений о фасцикуляциях или непроизвольных мышечных подергиваниях в ногах.Есть несколько сообщений об эректильной дисфункции. У людей может быть повышенный уровень креатинкиназы (КК) в сыворотке крови, показатель протекающих мышц (обычно не повышенный при ШМТ).

- Тип 2С
  
  CMT 2S была впервые обнаружена доктором Эллен Коттени в 2014 году (http://www.cell.com/ajhg/fulltext/S0002-9297(14)00424-8). После публикации ее статьи она была официально зарегистрирована в генетической базе данных.CMT 2S вызывается мутацией в гене IGHMBP2. Мутации гена IGHMBP2 могут иметь два разных фенотипа: 1) тяжелый SMARD1 (спинальная мышечная атрофия, связанная с респираторным дистрессом) или 2) более мягкий CMT2S. Оба являются редкими и рецессивными по своей природе. В зависимости от конкретных мутаций у пациентов либо есть SMARD1, вызванный аутосомно-рецессивными мутациями в гене IGHMBP2 (который не связан с миелиновым белком MBP), либо у них есть CMT2S, что приводит к медленно прогрессирующей слабости, истощению и потере чувствительности с аксональная нейропатия, типичная для CMT2, но без значительного респираторного нарушения.

- Тип 2Z
  
  CMT2Z происходит от болезнетворных вариантов MORC2. Некоторые люди проявляют общую слабость в младенчестве, тогда как другие проявляют слабость во взрослом возрасте, которая может включать проксимальные мышцы и потерю чувствительности. Первый симптом многих людей - спазмы в ногах. Эта форма CMT зависит от длины (это означает, что сначала поражаются нервы, наиболее удаленные от позвоночника, а затем поднимаются), как и для CMT, но через десятилетия она распространяется на мышцы выше колен и локтей, включая мышцы бедра, дельтовидные мышцы и мышцы шеи.Людям с CMT2Z со временем могут потребоваться прогрессивные вспомогательные средства для передвижения, причем большинству из них требуется инвалидное кресло примерно к пятому десятилетию. Это может оказаться очень распространенной формой аксональной CMT, но поскольку она была связана с CMT только в 2016 году, потребуется некоторое время, чтобы узнать, какая часть населения имеет CMT2Z. Этот ген также, по-видимому, имеет высокую частоту новых мутаций: согласно одной из работ, до 75 процентов людей первыми в своих семьях имеют вызывающие заболевание варианты MORC2.

CMT Тип 3

Тип 3 - исторический термин, также известный как синдром Дежерина Соттаса (DSS).Это использовалось для описания людей с ранним началом, тяжелой ШМТ, обычно рецессивной и обычно заметно демиелинизирующей (скорость нервной проводимости в руках 50 м / с). И CMT3, и DSS были придуманы до того, как были идентифицированы генетические причины CMT. Теперь, благодаря генетическому тестированию, большинство этих типов CMT переименовываются в более подходящий термин, основанный на генетике. Некоторые люди до сих пор используют термин DSS в качестве дескриптора, но CMT3 почти никогда не используется.

CMT Тип 4

Все экземпляры ШМТ 4-го типа наследуются по аутосомно-рецессивному типу (см. Наследование) и редко встречаются в США (~ 5% случаев).У них разные проявления, от легких до тяжелых. Эти расстройства также могут иметь симптомы в других частях тела, например катаракту и глухоту. Исследование CMT типа 4

- Тип 4A
  
  CMT Тип 4A (CMT4A) вызывается мутациями в гене GDAP1. Было обнаружено, что этот ген вызывает CMT4A (рецессивный, демиелинизирующий, аксональный или промежуточный CMT - около 75% людей с мутациями GDAP1 ) и CMT2K (доминантный аксональный CMT - около 25% людей с мутациями GDAP1 ).У людей с CMT4A симптомы появляются в первые два десятилетия жизни, чаще всего в возрасте до 10 лет. Симптомы затрагивают как нижние, так и верхние конечности, включая истощение мышц и контрактуры, а также отсроченные этапы, такие как сидение и ходьба. Большинству людей требуется помощь при ходьбе, такая как AFO, трости или ходунки, к 30 годам, и около 75% используют инвалидную коляску после 30 лет. По мере прогрессирования заболевания может развиваться хриплый голос и сообщаться о парезе голосовых связок. На продолжительность жизни и интеллект не влияет.

- Тип 4B
  
  Генетическая локализация дефекта, вызывающего тип 4B, находится на хромосоме 11 и представлена фокально свернутыми миелиновыми оболочками при биопсиях нервов. У больных появляются симптомы заболевания в раннем возрасте, средний возраст начала заболевания составляет 34 месяца. В отличие от большинства типов ШМТ, часто встречается как проксимальная, так и дистальная слабость.

- Тип 4C
  
  CMT Type 4C (CMT4C) вызывается мутациями в Sh4TC2 и имеет широкий разброс по степени тяжести.Этот тип ШМТ включает в себя сенсорную и моторную невропатию нижних конечностей, а также высокую сводчатую или плоскостопие в детстве. Пациенты часто имеют легкие трудности при ходьбе, а некоторым может потребоваться инвалидная коляска. Сколиоз присутствует почти всегда, обычно в первые два десятилетия. Симптомы нейропатии проявляются в широком диапазоне, некоторые из них начинаются в первом десятилетии жизни, а другие не проявляются до зрелого возраста. Слабость в нижних и верхних конечностях является обычным явлением, начиная с кистей и стоп, а иногда и выше локтей и колен.Сообщалось о потере слуха, поражении голосовых связок и парезе лица. Это демиелинизирующая форма ШМТ с проводимостью в руках от 16 до 36 м / с.

- Тип 4D
  
  Эта форма была впервые описана как отдельное заболевание, связанное с хромосомой 8, в популяции цыган с аутосомно-рецессивным наследованием. Клинические признаки включали дистальную слабость, мышечное истощение и потерю чувствительности, деформации стопы и кисти и потерю глубоких сухожильных рефлексов.Глухота всегда встречается у этих пациентов и наступает к третьему десятилетию. Нервная проводимость значительно снижена у молодых пациентов и полностью недостижима после 15 лет.

- Тип 4F
  
  ШМТ типа 4F представляет собой тяжелую форму рецессивной ШМТ, которая была определена в большой ливанской семье с мутациями в гене PRX на хромосоме 19. Исследования нервной проводимости заметно медленны, и при биопсии нерва наблюдаются образования луковиц.

- Тип 4J
  
  CMT4J вызывается мутациями в гене FIG4, который расположен на хромосоме 6. Это редкая форма CMT, которая не была идентифицирована до 2007 года. Поскольку не у многих людей есть эта форма, наше понимание того, как она развивается, ограничено. Симптомы и возраст начала различны; у некоторых людей наблюдается классическая картина, у других - медленно прогрессирующая невропатия с более серьезными изменениями позже во взрослом возрасте.CMT4J вызывает промежуточную и медленную нервную проводимость из-за изменений в миелине, оболочке вокруг нервной «проволоки». Это аутосомно-рецессивная форма CMT (CMT4), что означает, что у человека должна быть мутация в каждой копии гена (по одной от каждого родителя), чтобы иметь симптомы. Однако не все изменения в FIG4 вызывают заболевание. Если одна из двух мутаций человека является доброкачественной, у него не будет CMT4J.

Что такое синдром Русси-Леви?

Русси-Леви описывает не конкретный тип ШМТ, а индивидуальные симптомы.Синдром Русси-Леви используется для описания фенотипа (или проявления симптомов), который включает высокие дуги, потерю рефлексов, слабость дистальных конечностей, тремор в верхних конечностях, дистальную потерю чувствительности и атаксию походки (отсутствие координации), вероятно, из-за сенсорные симптомы. Это также может быть связано с формой сколиоза, называемой кифозом. Многие люди с ШМТ могут иметь такую группу симптомов: на самом деле она не является исключительной для какого-либо одного типа, но ключевой клинический результат - это ШМТ с тремором. Это не помогает определить, какой тип CMT у человека, хотя, по-видимому, чаще встречается с демиелинизирующими формами CMT, такими как CMT1A и CMT1B.Информации о синдроме Русси-Леви не так много, потому что это не конкретное заболевание, и этот термин на самом деле больше не используется (например, синдром Дежерина-Соттаса). Чтобы лучше понять и управлять Русси-Леви, проконсультируйтесь с неврологом-экспертом CMT и / или генетическим консультантом. .

Что такое CMT? - Ассоциация Шарко – Мари – Зуб

Скачать / распечатать: Что такое CMT? Одностраничный или Что такое CMT? Брошюра полностью

Каковы симптомы ШМТ?

Стопа человека с ШМТ. Отсутствие мускулов, высокий свод и когтистые пальцы - признаки этого генетического заболевания.

Первые признаки могут включать ходьбу на пальцах ног, частое спотыкание, растяжение связок голеностопного сустава, неуклюжесть и ощущение «жжения» или иголки в ступнях. или руками.

Структурные деформации стопы , такие как высокий свод стопы и молоточковые пальцы, являются обычным явлением, но у некоторых людей есть плоскостопие.

Падение стопы, нарушение равновесия и проблемы с ходьбой по мере прогрессирования мышечной атрофии нижних конечностей и ступней.

Трудности с задачами, требующими ловкости рук, , например, написание и манипулирование застежками-молниями и пуговицами, часто сопровождают мышечное истощение рук.

Аномальные ощущения, потеря способности ощущать легкое прикосновение, неспособность различать тепло / холод, а также потеря проприоцепции или неспособность ощущать, где находится свое тело в космосе, также распространены, и многие люди испытывают невропатию, мышечную или нервную систему. боль в суставах.

Плохая переносимость холода, холода и / или высоких температур. У многих людей хронически холодные руки и ноги.

Дополнительные симптомы могут включать согнутые пальцы, контрактуры, тремор , проблемы с коленями и / или бедрами, судороги, атрофию тенарных мышц (слабость мышц между большим и указательным пальцами), мышечную слабость и потерю силы рук, хроническую усталость, сон апноэ, затрудненное дыхание, затрудненное глотание, отсутствие или снижение рефлексов, нарушение кровообращения, сколиоз, кифоз и потеря слуха.

Психологическое воздействие ШМТ может быть разрушительным, приводя к раздражительности, депрессии, тревоге, изоляции, потере удовольствия, увеличению или потере веса, а также чувству безнадежности, никчемности или вины.

Если у вас возникли мысли о самоубийстве, немедленно позвоните на местную горячую линию для самоубийств или на Национальную линию помощи по предотвращению самоубийств: 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) или немедленно обратитесь за помощью в местное отделение неотложной помощи.

Диагноз ШМТ включает клиническую оценку мышечной функции и атрофии, тестирование сенсорных реакций, а также электромиографические исследования и исследования нервной проводимости.Многие типы ШМТ также можно диагностировать с помощью генетического тестирования. Щелкните здесь, чтобы получить дополнительную информацию о диагностике CMT.

Есть ли лечение ШМТ?

Несмотря на то, что медикаментозного лечения ШМТ не существует, умеренная активность (но не перенапряжение) физиотерапевтического диапазона (но не перенапряжения) может помочь сохранить силу, выносливость и гибкость мышц. Механические опоры, такие как AFO (ортезы голеностопного сустава) и обувь на заказ, могут улучшить походку и равновесие. При наличии медицинских показаний ортопедическая хирургия может исправить деформацию и помочь сохранить мобильность и функциональность.Трудотерапия и адаптивные устройства могут помочь людям выполнять повседневную деятельность.

Какие лекарства следует избегать людям с ШМТ?

ДА! Некоторые лекарства потенциально токсичны для людей с ШМТ.

Винкристин оказался опасным, и его следует избегать всем пациентам с ШМТ. Таксолы также представляют высокий риск для людей с ШМТ. Полный список потенциально нейротоксичных препаратов можно посмотреть здесь. Прежде чем принимать какие-либо лекарства или менять лекарства, убедитесь, что ваш врач полностью осведомлен о вашем состоянии здоровья, и обсудите любые возможные побочные эффекты, которые они могут иметь на ШМТ.

Есть вопрос о лекарстве / лекарстве? Посетите www.cmtausa.org/medquest или напишите по электронной почте [email protected]

Симптомы, причины, типы и лечение

Болезнь Шарко-Мари-Тута - это генетическое заболевание нервов, которым страдает 1 человек из 2500 в США. Люди с этим заболеванием испытывают мышечную слабость, особенно в руках и ногах.

Шарко-Мари-Зуб (ШМТ) влияет на периферические нервы. Это нервы за пределами главной центральной нервной системы (ЦНС). Они управляют мышцами и передают данные от рук и ног в мозг, позволяя человеку чувствовать прикосновение.Это прогрессирующее состояние, а это означает, что со временем симптомы ухудшаются.

ШМТ также известен как наследственная невропатия Шарко-Мари-Тута, малоберцовая мышечная атрофия или наследственная моторная и сенсорная нейропатия. Его название происходит от трех врачей, которые первыми описали его: Жан Шарко, Пьер Мари и Говард Генри Тут.

У большинства людей с ШМТ нормальная продолжительность жизни.

Краткие сведения о Charcot-Marie-Tooth

Воздействие, которое оно окажет, зависит от типа и степени тяжести.

Шарко-Мари-Зуб (CMT) - неврологическое заболевание.
Это приводит к истощению мышц, особенно в голенях.
Бегает семьями.
Воздействие, которое он окажет, зависит от его типа и степени его силы.

Симптомы часто появляются в подростковом или раннем взрослом возрасте.

Ключевые симптомы включают:

Слабость и возможное истощение мышц стопы, голени, кисти и предплечья
Потеря чувствительности пальцев рук, ног и конечностей

Другие симптомы могут включать:

аномалии в мышцах стоп, приводящие к завышению сводов стопы и забиванию пальцев ног
затруднения в использовании рук
нестабильные лодыжки и проблемы с равновесием
судороги в нижних конечностях и предплечьях
некоторая потеря зрения и слуха
сколиоз
снижение рефлексов

Симптомы и их тяжесть могут значительно различаться у разных людей, даже среди близких родственников, унаследовавших это состояние.

На ранних стадиях люди могут не знать, что у них ШМТ, потому что симптомы очень легкие.

Симптомы у детей

Если симптомы проявляются в детстве, ребенок может:

быть неуклюжим, чем его сверстники, и более склонным к несчастным случаям
иметь необычную походку, так как при каждом шаге ему трудно отрывать ноги от земли
имеют ступни, которые опускаются вперед, когда они поднимают ступни

Другие симптомы часто появляются по мере того, как ребенок достигает половой зрелости и вступает во взрослую жизнь, но они могут появиться в любом возрасте, от очень юного до конца 70-х.

Со временем нога может изменить форму, становясь очень тонкой ниже колена, в то время как бедра сохраняют свой нормальный объем и форму мышц.

Симптомы имеют тенденцию к ухудшению со временем, и могут быть:

нарастающая слабость в кистях и руках
повышенная трудность использования рук, например, для застегивания пуговиц или открытых банок и крышек бутылок
мышц и боль в суставах, так как проблемы с ходьбой и осанкой создают нагрузку на тело
невропатическая боль из-за поврежденных нервов
проблемы с ходьбой и подвижностью, особенно у пожилых людей

Вспомогательные устройства могут включать инвалидное кресло, опору для ног, специальную обувь , или другие ортопедические приспособления.

ШМТ передается по наследству, поэтому люди, у которых есть близкие родственники с ШМТ, имеют более высокий риск его развития.

Поражает периферические нервы. Периферический нерв состоит из двух основных частей: аксона, который находится внутри нерва, и миелиновой оболочки, которая является защитным слоем вокруг аксона.

CMT может влиять на аксон, миелиновую оболочку или и то, и другое, в зависимости от типа CMT.

Существует много типов CMT. Вот основные формы.

CMT 1 составляет примерно 1 из 3 случаев.Симптомы часто появляются в возрасте от 5 до 25 лет. Неисправные гены вызывают распад миелиновой оболочки. По мере того, как оболочка истощается, в конечном итоге аксон становится поврежденным, и мышцы пациента больше не получают четких сообщений из мозга. Это приводит к мышечной слабости и потере чувствительности или онемению. Менее чем 1 из 20 человек будет нуждаться в инвалидной коляске.

Подтипы CMT1 включают CMT1A и CMT1B. Они вызваны разными генетическими изменениями, и симптомы могут быть разными.

CMT 2 составляет около 17 процентов случаев.Неисправный ген напрямую влияет на аксоны. Сигналы передаются недостаточно сильно, чтобы активировать мышцы и органы чувств, поэтому у человека слабые мышцы и слабое осязание или онемение.

CMT 3 , или болезнь Дежерина-Соттаса, является редким типом CMT. Повреждение миелиновой оболочки приводит к сильной мышечной слабости. Также сильно страдает осязание. Приметы обычно заметны в младенчестве.

CMT 4 - редкое заболевание, поражающее миелиновую оболочку.Симптомы обычно появляются в детстве, и пациенты часто нуждаются в инвалидной коляске.

CMT X вызван мутацией Х-хромосомы. Чаще встречается у мужчин. Женщина с CMT X будет иметь легкие симптомы или их отсутствие.

Врач спросит о семейном анамнезе и будет искать доказательства мышечной слабости, снижения мышечного тонуса, плоскостопия или высоких сводов стопы.

Если у человека может быть ШМТ, ему необходимо будет обратиться к неврологу и генетику для дальнейших исследований.

Исследования нервной проводимости : Они измеряют силу и скорость электрических сигналов, проходящих по нервам. Электроды, размещенные на коже, вызывают крошечные электрические разряды, которые стимулируют нервы. Отсроченный или слабый ответ предполагает нервное расстройство и, возможно, ШМТ.

Электромиография (ЭМГ) : Включает введение тонкой иглы в целевую мышцу. Когда пациент расслабляет или напрягает мышцу, измеряется электрическая активность. Тестирование различных мышц покажет, какие из них поражены.

Биопсия : Это включает в себя взятие небольшого кусочка периферического нерва у теленка для тестирования в лаборатории.

Генетическое тестирование : Берут образец крови, чтобы определить, несет ли человек дефектный ген или гены.

Лекарства от ШМТ нет, но лечение может облегчить симптомы и отсрочить начало физических нарушений.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) , такие как ибупрофен, могут помочь уменьшить боль в суставах и мышцах, а также боль, вызванную повреждением нервов.

Трициклические антидепрессанты (ТЦА) могут быть назначены, если НПВП неэффективны. ТЦА обычно используются для лечения депрессии, но они могут облегчить невропатическую боль. Однако у них могут быть побочные эффекты.

Физическая терапия использует упражнения с малой ударной нагрузкой, которые помогают укрепить и растянуть мышцы. Это может помочь сохранить мышечную силу дольше и предотвратить сокращение мышц.

Трудотерапия может помочь пациентам, у которых есть проблемы с движениями пальцев и захватом, поскольку это может затруднить выполнение повседневных дел.

Вспомогательные устройства , такие как ортопедические приспособления, скобы или шины, могут помочь человеку оставаться подвижным и предотвратить травмы. Обувь с высоким голенищем или специальные ботинки обеспечивают дополнительную поддержку щиколотки, а специальная обувь или вставки для обуви могут улучшить походку. Покрытие большого пальца может помочь с ловкостью.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь пациентам с ШМТ лучше справляться с повседневной жизнью и, при необходимости, с депрессией.

Операция по сращению костей стопы или по удалению части сухожилия иногда может облегчить боль и облегчить ходьбу.Хирургия может исправить плоскостопие, облегчить боль в суставах и исправить деформацию пяток.

Пациентам, у которых также есть сколиоз или искривление позвоночника, может потребоваться фиксация спины, а иногда и операция.

Люди с ШМТ могут испытывать ряд осложнений.

Дыхание может быть затруднено, если заболевание влияет на нервы, контролирующие диафрагму. Пациенту может потребоваться лечение бронходилататорами или вентилятором. Избыточный вес или ожирение могут ухудшить дыхание.

Депрессия может быть результатом психического стресса, беспокойства и разочарования, связанного с прогрессирующей болезнью.

CMT обычно не влияет на продолжительность жизни человека, но прогноз зависит от тяжести состояния.

Например, у некоторых людей с CMT1 симптомы будут настолько легкими, что они даже не заметят, что у них есть заболевание. Среди людей с CMT1 менее 5% нуждаются в инвалидной коляске.

CMT невозможно вылечить, но некоторые меры могут помочь избежать дальнейших проблем. К ним относятся:

забота о ногах, так как существует повышенный риск травм и инфекций, избегая употребления кофеина и табака
ограничение употребления алкоголя

Помощь и поддержка доступны от таких организаций, как Charcot-Marie-Tooth Ассоциация.