Спазм мышц лица


Спазмы и гипертонусы мышц лица

В статьях о косметологии, лицевых гимнастиках и омоложении часто встречаются такие слова  как «гипертонусы», «спазмы»,  «зажимы» в мышцах лица.  Эта статья для тех, кто не имеет четкого представления о значении этих слов и их роли в омоложении лица.

Для справки:

• Тонус – это постоянная (фоновая) активность нервных центров, некоторых тканей и органов, обеспечивающая их готовность к действию. Все мышцы никогда не бывают расслабленными, в них сохраняется некоторое напряжение – мышечный тонус

• Гипертонус – состояние, характеризующееся аномальным напряжением мышц и сниженной способностью их к растяжению(уплотнение, уменьшение объема движений),это повышенная активность мышечной ткани. В случаях слабых гипертонусов возникает некоторый дискомфорт, ощущение напряжения, стянутости мышцы, которое зачастую можно снять механическим воздействием(растирания, массаж). Для умеренных и сильных случаев гипертонуса характерны мышечные спазмы, иногда вызывающие резкую боль. В наиболее тяжелых случаях мышцы становятся очень плотными, не прощупываются, болезненно реагируют на механическое раздражение (например, массаж).

Ботокс колют именно в эти самые гипертонусные мышцы, чтобы расслабить в них напряжение и разгладить тем самым складку, ими создаваемую.

Мышцы  лица(как и мышцы тела) здорового человека должныиметь определенный сбалансированныйтонус(т. е. определенную длину, способность сокращаться, растягиваться и поддерживать базовую длину в покое), чтобы правильно и легко выполнять свои функции, а также создавать баланс и поддерживать в нужном положении находящиеся рядом органы и системы. Большинство людей не является абсолютно здоровым, поэтому различные родовые травмы, неправильные прикусы, привычка жевать на одной стороне, привычка спать на одном и том же боку, стрессы, мимические привычки, и т.д. и т. п.  приводят к тому, что тонус мышц нарушается :  какие-то мышцы становятся вялыми(находятся в гипотонусе), а какие-то становятся напряженными, постоянно сокращенными, сжатыми(находятся в гипертонусе). Именно благодаря этим  гипер- и гипотонусам(в основном) на нашем лице появляются носогубные складки, глубокие морщины, брыльки и прочие  возрастные «прелести», ведь кожа лица покрывает скелетный и мышечный каркас, более того, большинство мышц лица вплетено в кожу, и любое отклонение, любое стягивание или обвисание мышцы меняет рельеф лица, особенно это заметно на худых лицах с тонким слоем подкожно-жировой клетчатки.

Именно поэтому любой омолаживающий комплекс для лица должен включать расслабление мышц и снятия зажимов и гипертонусов(если они есть): это избавляет лицо от самых главных его врагов. При этом обязательно как минимум полгода следить за искоренением мимических привычек, приведших к гипертонусу, иначе все вернется на круги своя. Если есть гипотонусы(явно растянутые, плохо держащие форму мышцы), их нужно тонизировать – но очень мягко и обязательно изолированно: то есть тонизация должна захватывать только  дряблую мышцу, но ни в коем случае не соседствующие с ней спазмированные и напряженные – иначе можно добавить на лице новые морщины.

Возьмем  самый распространенный пример :носогубные складки. Причина их образования  бывает разной: либо гипертонус мышцы, поднимаюшей верхнюю губу и крыло носа, и латеральной мышцы носа, либо гипертонус скуловых или щечных мышц, либо все гипертонусы сразу, либо гипотонус скуловых и щечных мышц. Иногда вследствие образования гипер- или гипотонуса в этой области образуется застой лимфы, что визуально усугубляет эти складки.

На фото видна разница причин образовании носогубок: у мужчины щеки не имеют объема, свисают вяло вниз — это гипотонусы в районе щек, а у женщины есть гипертонусы в некоторых мышцах щечной и подбородочной области, поэтому щеки, брыли и складки  выглядят не дряблыми, а именно напряженными, упругими, стянутыми :

        

Чтобы устранить гипотонус, мышцы нужно тонизировать, чтобы устранить гипертонус – нужно расслабление, снятие напряжения или устранение стойкого спазма.

Очень важно, работая с лицом, иметь четкое представление, с гипер- или гипотонусом вы работаете. Потому что, если вы будете растягивать и без того дряблую мышцу, «снимая» с нее несуществующий спазм, вы можете еще больше растянуть зону, которой не хватает тонуса(что может привести к обвисанию), а если пытаться еще больше накачать гипертонусную мышцу, это может привести к еще большему спазму и усугублению складки. Именно такие ошибки приводят к негативным последствиям и негативным отзывам о том или ином упражнении. Именно поэтому нельзя брать книжку с определенной гимнастикой и повторять все упражнения из нее без разбора, не пытаясь понять, как эти упражнения повлияют именно на ВАШУ мышцу и нужно ли это ей(мышце).

Привожу ориентировочные фото самых распространенных гипертонусных мышц лица:

           

  Спазм мышц, сморщивающих брови(признак- стойкие вертикальные морщины на лбу)  

          

гипертонус мышц, поднимающих верхнюю губу и крыло носа, а также иногда носовых мышц и мышц, поднимающих угол рта(признак-носогубная складка, начинающаяся от носа, не проходящая при открывании рта и вытягивании губ, приподнятость зоны крыльев носа с образовавшейся складкой, наподобие "оскала")  

                                                                         

Спазм треугольной мышцы гипертонус треугольной и носовых (характерный признак–опущение углов губ,  (крыло носа стянуто вверх к глазу, стянутая жгутом-полосой область мышцы;  между ними складочка)  брыли чаще всего имеются тоже, но не всегда  они бывают признаком спазма треугольной)   

  

Гипертонус или хроническое сжимание жевательных и (или) крыловидных мышц  (создается ощущение поджатой челюсти, меняется длина подбородка, появляются еле заметные  брыли и неровности на щеках и подбородке)                                   

Если вы обнаружили на лице четкий признак подобного гипертонуса, лучше не делайте на эту мышцу накачивающих или напрягающих мышцу упражнений!

Примеры гипотонусов:

                             

ГИПОтонус скуловых и щечных мышц(отсутствие пухлости щек, вялые, как бы присползшие носогубные складки, брыли). Треугольные мышцы на этих фото — в ГИПЕРтонусе.

При наличии гипотонуса   — тонизацию скуловых и щечных мышц делать можно, но осторожно и изолированно. Часто бывает так, что, выполняя упражнения для скул, человек непроизвольно напрягает и жевательную мышцу – это может перенапрячь ее и привести к изменениям в области подбородка и челюстной линии, а значит и овала лица. Поэтому следите, чтобы жевательные мышцы не напрягались, после упражнения на скулы несколько раз откройте рот, выдвиньте подальше и задвиньте челюсть, пройдитесь промокательными движениями пальцев по жевательной мышце сверху вниз. Если у вас есть гипертонус мышц носа и мышц, поднимающих верхнюю губу, и они напрягаются при упражнении на скуловые мышцы, следите за тем, чтобы они не задействовались, а также делайте на них растяжку после упражнения, мягко растягивая начало и конец мышцы кончиками пальцев, а также делая глубокие промокательные движения.

Иногда  напряженность мышцы бывает трудно определить. Одно дело, когда брови сдвинуты и появляется вертикальная морщина – это заметно, и само напряжение в мышцах бровей можно отловить. Совсем по-другому дело обстоит, например, с жевательными или крыловидными мышцами, а  также с мышцами, поднимающими верхнюю губу, — они лежат в более глубоких слоях, их микродвижения глазу не заметны, деформации на лице от их гипертонуса не очевидны. Чаще всего напряженность подбородка на своем лице люди тоже не замечают – а ведь напряжение в нем меняет форму губ и создает складочку между подбородком и губой, а также неровности вокруг губ и в зоне подбородка. Поэтому при работе с лицом стоит обращать внимание не только на морщинки с очевидной причиной, но и на изменение выражения лица(ближе к брезгливо-печальному при напряженности треугольной мышцы и опущении углов рта, брезгливо-оскаленному при напряженности мышц носа и поднимающих верхнюю губу), а также на  длину подбородка и челюстной угол(изучайте фото себя в юности и сравнивайте). Если такие изменения есть и пока они еле заметны и  не привели к очень глубоким складкам и большим брылям, у вас есть шанс исправить ситуацию при помощи одних только массажей и изменения мимических привычек и статики шеи.

Отдельно стоит упомянуть круговую мышцу глаза. Если вы много читаете и пишете, работаете за компьютером или имеете плохое зрение – можно смело сказать, что в круговых мышцах ваших глаз есть напряженные участки или стойкие гипертонусы. Поэтому тонизирующие упражнения стоит выполнять лишь профилактически, для поддержания общего тонуса и улучшения кровообращения(1-3 раза в неделю), и в основном на верхние веки, которые чаще бывают растянутыми(от часто поднятых бровей), а ежедневное воздействие на глаза должно быть расслабляющим.

Будьте внимательны при работе со своим лицом, не делайте упражнения «за компанию» и "целиком по книжке": выбирайте только те приемы, которые нужны именно вашей мышце в ее конкретном состоянии, делайте все приемы мягко и с любовью – и будет вам счастье в виде красивого лица!

причины развития, подбор современного лечения

Нарушения функций нервной системы отличаются большим разнообразием. Поскольку периферические и центральные структуры контролируют работу всего организма, то и при поражении соответствующих образований возникают специфические проблемы. Одним из расстройств является лицевой гемиспазм. Те или иные проявления подергивания мышц знакомы каждому человеку. Они сопровождают стрессовые ситуации и являются следствием перевозбуждения нейронов. В ряде случаев регистрация подергиваний и судорог не свидетельствует о наличии двигательного расстройства. Однако если симптомы прогрессируют, то пациенту требуется обратиться за медицинской помощью.

Подобные проблемы чаще регистрируются у взрослых в возрасте старше 40 лет. Это связано с меньшей толерантностью нервной системы к нагрузкам. При этом важно учитывать, что спазм лицевых мышц может быть самостоятельной проблемой, а также сигнализировать о развитии более опасных для жизни и здоровья расстройств. Для дифференцирования причин, способных вызвать подобные отклонения, требуется проведение ряда обследований, направленных на оценку функций центральной и периферической нервной системы. Лечение зависит от причины возникновения поражения, а также от индивидуальных особенностей пациента.

Исторические факты

Впервые заболевание было описано еще в 1875 году. Подробную характеристику спазмам мышц лица дал невропатолог Бриссо. Именно поэтому недуг зачастую носит имя этого ученого. Нарушение было описано французом в 1894 году. С тех пор во многих медицинских справочниках можно встретить такой термин, как болезнь Бриссо. При этом диагностировалась проблема чаще у представительниц женского пола, а также у пациентов монголоидной расы. Ученые связывают это с анатомическими особенностями строения черепа.

Причины патологии

Патогенез гемифациального спазма изучен не до конца. В связи с чем точная природа его неизвестна. Принято выделять первичную проблему, которая носит название идиопатической, а также вторичную. Для выяснения причины заболевания требуется тщательное обследование. Этиология определяет тактику дальнейшего лечения и существенно влияет на прогноз.

Первичные

Клонические подергивания лицевых мышц связаны с компрессией соответствующего нерва. Чаще всего в роли повреждающего соединения выступает сосуд. Именно поэтому судорога в 90% случаев односторонняя. Среди факторов, способных приводить к сдавливанию нерва, выделяют артериальную гипертензию, возникающую в сосудах головного мозга, которая провоцирует увеличение их в диаметре и способствует развитию тика. Именно с этим связана распространенность патологии среди пациентов более зрелого возраста. Люди с сердечными проблемами попадают в группу риска и имеют высокие шансы развития клонических судорог лицевой мускулатуры.

Вторичные

Гемиспазм возникает и при других патологиях, к которым относят:

  1. Опухолевые поражения головного мозга, в частности его ствола. Они способны механически сдавливать и смещать нервные образования, приводя к фациальным подергиваниям.
  2. Церебральные травмы, особенно поражения коры, происходящие во время несчастных случаев, катастроф и аварий.
  3. Спазм провоцирует и формирование аневризмы. Сама по себе проблема также опасна. Она заключается в образовании патологического участка сосуда, который при пульсации обеспечивает раздражение нерва. Это и является причиной судороги лица.
  4. Клонический гемифациальный спазм формируется и при интоксикации лекарственными препаратами и ядами различного происхождения. Длительный прием антибиотиков также потенциально опасен. Большое значение имеет и соблюдение корректных доз.
  5. Спазм лицевых мышц возникает на фоне генетической предрасположенности к неврологическим заболеваниям.

Сводить мускулатуру начинает при воздействии раздражающих факторов: яркого света, громких звуков, а также во время принятия пищи.

Клинические проявления болезни

Конвульсия характеризуется признаками, сопровождающими двигательные расстройства. Раздражение нерва вызывает подергивание, которое выглядит весьма специфично. Симптомы лицевого гемиспазма включают в себя спазм мускулатуры, расположенной вокруг глаза. Первично подергивание одностороннее, но по мере развития клиническая картина может усугубляться. Постепенно поражается все большая поверхность. В патологический процесс вовлекаются обширные группы мышц. Подергиваются щеки, губы, лоб. Приступы не сопровождаются болезненными ощущениями и возникают внезапно, доставляя пациентам определенный дискомфорт.

Гемиспазм лицевого нерва, в отличие от многих других двигательных расстройств, беспокоит и ночью. Естественного расслабления не происходит из-за постоянного сдавливания нейронов данного соединения. Симптомы со временем усиливаются, чем вызывают переутомление пациента, бессонницу и раздражительность.

При отсутствии лечения спазм мышц лица сменяется их парезом, то есть неспособностью к нормальному сокращению. Кроме двигательных нарушений, регистрируется и ухудшение зрения, а также слуха, поскольку поврежденный нерв не обеспечивает их полноценную работу.

Если не обращать внимания на подобные проявления, то со временем патология приводит к формированию осложнений. Основным является потеря слуха

Подтверждение диагноза

Для выявления гемиспазма потребуется осмотр невролога. Врач осуществляет тщательный сбор анамнеза, а также проводит ряд тестов для определения степени выраженности нарушений.

Для подтверждения патологии потребуется исключение всех возможных проблем, которые имеют сходную симптоматику. Диагностика включает в себя как общие анализы крови, так и визуальные методы. Последние делают возможным выполнение специфических фото головного мозга. Основным из них является МРТ. Она позволяет выявить и подтвердить наличие новообразований, аневризм и травм головного мозга. Электромиография также является ценным методом исследования импульсов, обеспечивающих активную работу мышечного аппарата.

Важна и дифференциальная диагностика заболевания. Это связано с широким распространением подобных клинических проявлений, при этом лечение патологий, способных вызвать симптомы, сильно варьирует. Гемифациальный тремор лицевых мышц отличается односторонностью. Блефароспазм – сходная проблема, которая также сопровождается судорожными подергиваниями мускулатуры вокруг глаза. При этом данная патология характеризуется симметричностью. В процесс вовлекаются оба века. Двустороннее поражение при гемиспазме формируется только на поздних этапах развития вторичного расстройства. Ородистония – заболевание, проявляющееся непроизвольными подергиваниями нижней части лица, преимущественно челюсти, губ, а также языка. Тик при поражении фациального нерва воспалительного характера сопровождается более сложными движениями мускулатуры. При этом подобное расстройство хорошо контролируется медикаментозно, в отличие от гемиспазма.

Очаговые припадки, поражающие лицевой нерв, также сходны по клиническим проявлениям. Для выявления истинной причины патологии важно комплексное обследование, которое позволит дифференцировать двигательные расстройства с похожими признаками. Пробное назначение симптоматических медикаментов также используется для постановки точного диагноза.

Методы терапии

Лечение лицевого гемиспазма направлено в первую очередь на борьбу с причиной проблемы. Применяются как консервативные, так и более агрессивные методы избавления от спазмов. Фармакотерапия используется при идиопатическом типе недуга. При возникновении новообразований, аневризм или травматических повреждений требуется оперативное вмешательство.

Препараты

Лекарства направлены на снятие спазмов и подергиваний. Это действие достигается за счет применения миорелаксантов, например, «Баклофена» и противоэпилептических средств, таких как «Карбамазепин» и «Клоназепам». Некоторые ученые считают результативность этих методов сомнительной, поскольку имеется много побочных эффектов. Медикаментозную терапию успешно сочетают и с другими способами борьбы с гемиспазмом лицевых мышц.

Ботулинический токсин

Введение препарата непосредственно в нерв способствует исчезновению клинических признаков. К минусам метода относят его высокую стоимость, учитывая, что требуется 3–4 инъекции. Результативность использования токсина достигает 70%. У уколов имеются противопоказания, такие как слабое зрение и слух. На фоне введения средства может происходить усугубление подобных проблем.

Микроваскулярная декомпрессия

Идиопатический лицевой гемиспазм является следствием сдавливания нерва сосудом. В связи с этим оперативный метод лечения основан на снятии повреждающего действия артерии. При помощи нейрохирургии устанавливается специальный протектор, который блокирует возникновение спазма. Результативность микроваскулярной декомпрессии достигает 90%, поэтому на сегодняшний день этот метод широко применяется.

Народные средства

Бороться с проявлениями лицевого гемиспазма можно и в домашних условиях. Для этого применяются компрессы. Народные средства предполагают использование следующих ингредиентов:

  1. Потребуется головка белого лука. Ее измельчают и пропитывают полученной массой марлю. Готовый компресс прикладывают к пораженной стороне лица.
  2. Чесночно-лимонное средство оказывает положительное воздействие. Потребуется несколько измельченных головок пряности смочить соком цитруса. Готовую смесь наносят на марлю и используют в качестве компресса.

Немаловажно и соблюдение диеты. Она направлена на поддержание естественной работы нервной системы. Меню пациентов включает в себя продукты, богатые витаминами группы В, а также такими микроэлементами, как калий и магний. Эти соединения регулируют передачу импульса между нейронами, поэтому при заболеваниях, связанных с формированием спастических сокращений, важно поддержание их физиологической концентрации.

Отзывы

Алексей, 26 лет, г. Воронеж

У моего отца обнаружили аневризму головного мозга. Началось все с нервного тика у правого глаза. Постепенно симптомы усиливались, и судорога распространилась на всю половину лица. Обратились к врачу, который по результатам МРТ диагностировал гемиспазм на фоне аневризмы. Отцу сделали операцию, сейчас жалобы на здоровье отсутствуют.

Мария, 24 года, г. Тверь

Периодически подергивался глаз. Не обращала на это внимание, пока судорога не распространилась на щеку и губу. Обратилась в больницу. Поставили диагноз «лицевой гемиспазм», сказали, что проблема идиопатическая. Врач прописал «Баклофен» и специальную диету. За десять дней лечения состояние значительно улучшилось.

Загрузка...

симптомы и признаки, почему происходит онемение лицевых мышц, что такое парестезия лица, лечение

Нередко вы можете встретить людей с интересным выражением лица: оно асимметрично, как будто искажено, безэмоциональное, возможно, сопровождается мелкими мышечными подергиваниями. Все эти признаки объединяются общим названием – невроз лица.

Такое состояние может иметь различную природу возникновения, провоцируется как объективными причинами, так и факторами психогенного характера.

Необычные ощущения

Бывает так, что человек может чувствовать в области лица и головы несвойственные обычному состоянию явления. Они носят название парестезий, проявляются такими симптомами:

  • покалывание;
  • жжение;
  • «ползание мурашек»
  • онемение;
  • зуд и высыпания.

Нередко парестезии лица имеют органическую основу, и становятся признаком заболевания:

  • неврит, невралгия черепно-мозговых нервов;
  • рассеянный склероз;
  • инсульт и другие нарушения кровообращения в головном мозге;
  • опоясывающий лишай;
  • мигрень;
  • сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • гипертония.

В определенных случаях непривычные ощущения наблюдаются в отдельных частях лица. Например, подобные проявления в языке могут появиться по вышеперечисленным причинам, но часто имеют и другую этиологию. Провоцирует их рак языка и гортани, а также травматизация осколком зуба или протезом.

Стоматологические манипуляции вызывают онемение и другие нетипичные чувства, особенно после удаления зуба. Другим основанием к их появлению может стать неудобная поза во время сна или неподходящая подушка. Но ощущения, вызванные подобными явлениями, обычно вскоре проходят.

Другую группу провоцирующих факторов составляют психогенные и неврогенные расстройства.         

Нарушения лицевой иннервации

Невротическое лицо может развиваться из-за поражения нервов, которые иннервируют его. Чаще всего это тройничный и лицевой нервы.

Тройничный нерв – это 5 пара черепно-мозговых нервов. Он является самым крупным из всех 12 пар этих нервных волокон.

N. trigeminus отходят симметрично по обе стороны лица и состоят из 3 крупных ветвей: глазного, верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов. Эти три крупных отростка иннервируют довольно масштабную зону:

  • кожу лба и висков;
  • слизистую ротовой и носовой полости, пазухи носа;
  • язык, зубы, конъюнктиву;
  • мышцы – жевательные, дна ротовой полости, нёбные, барабанной перепонки.

Соответственно, при его поражении возникают патологические ощущения в этих элементах.

Лицевой нерв – 7 пара черепно-мозговых нервов. Его ветви окружают височную и глазную область, скуловую дугу, спускаются к нижней челюсти и позади нее. Они иннервируют все мимические мышцы: ушные, круговые глазные и скуловые, жевательные, верхней губы и углов рта, щечные. А также мышцы нижней губы и подбородка, вокруг рта, мышцы носа и смеха, шею.

N. facialis также парный, и располагается по обе стороны лица.

В 94% случаев поражение этих нервных волокон носит односторонний характер и только 6% приходится на двусторонний процесс.

Нарушение иннервации также может носить первичный и вторичный характер.

Первичным является поражение, которое изначально задействует нерв. Это может быть переохлаждение или его ущемление.

Вторичное поражение развивается как следствие других заболеваний.

Другая причина развития лицевого невроза – это неврогенные и психические расстройства. Когда неприятные ощущения в лицевой части и голове возникают на фоне психоэмоционального возбуждения, потрясения или как результат стрессовых ситуаций.

Невроз лицевого нерва

Неврит (невроз N. Facialis) или паралич Белла происходит из-за воспаления нервного волокна. Причины, приводящие к данному состоянию:

  • ущемление нерва в результате сужения канала, по которому он проходит. Это может быть врожденным явлением или стать следствием воспаления;
  • переохлаждение;
  • другие заболевания и инфекции: герпес, паротит, отит, инсульт, онкозаболевания, инфекции ЦНС;
  • травма N. Facialis.

Начало заболевания обычно постепенное. Проявляется болью в заушной области. Через пару дней появляются неврологические лицевые симптомы:

  • сглаживание носогубной складки, опущение угла рта;
  • лицо становится асимметричным с перекосом в здоровую сторону;
  • веки не опускаются. При попытке это сделать,  глаз подкатывается;
  • любая попытка проявить хоть какую-то эмоцию заканчивается неудачей, так как больной не может шевелить губами, улыбаться, манипулировать бровями. Такие проявления способны обостряться вплоть до пареза и паралича мышц лица, то есть до частичной или полной обездвиженности пораженной части лица;
  • снижается вкусовая чувствительность, появляется слюнотечение;
  • глаза сухие, но наблюдается слезотечение во время еды;
  • обостряется слух на пораженной стороне.

Выраженность патологических симптомов зависит от степени и участка поражения нервного волокна. Если заболевание лечилось неадекватно, возможно появление осложнения в виде мышечных контрактур (обездвижения).

Так как болезнь носит воспалительный характер, то и лечение ее направлено на его устранение. Для этого больному прописывают гормональные противовоспалительные препараты – глюкокортикоиды, а также противоотечные средства.

К другим методам относят:

  • назначение сосудорасширяющих и анальгезирующих препаратов, витаминов группы В;
  • антихолинестеразные средства для повышения нервной проводимости;
  • препараты, улучшающие метаболизм в нервной ткани;
  • физиотерапия;
  • массаж, ЛФК в стадии выздоровления.

И только в крайних случаях, когда консервативная терапия недейственна, прибегают к нейрохирургическому вмешательству.

Невралгия тройничного нерва

Это ещё одно поражение структуры нервного волокна, которое чаще носит хронический характер и сопровождается периодами обострения и ремиссии.

Оно имеет несколько причин возникновения, которые разделяют на идиопатические – при ущемлении нерва, и симптоматические.

Главным симптомом невралгии становятся пароксизмальные ощущения в виде боли на лице и в ротовой полости.

Болевые ощущения имеют характерные отличия. Они «стреляющие» и напоминают разряд током, возникают в тех частях, которые иннервируются n.trigeminus. Появившись однажды в одном месте, они не меняют локализацию, но распространяются и на другие области, каждый раз следуя четкой однообразной траектории.

Характер боли – приступный, длится до 2 минут. В самый его разгар наблюдается мышечный тик, то есть мелкие подергивания мышц лица. В этот момент больной имеет своеобразный вид: он как будто застывает, при этом не плачет, не кричит, лицо не искажается от боли. Он старается производить минимум движений, так как любое из них усиливает боль. После приступа следует период затишья.

Акт жевания такой человек производит только здоровой стороной, в любой период. Из-за этого в пораженной области развиваются уплотнения или атрофия мышц.

Симптомы болезни довольно специфичны, и ее диагностика не составляет труда.

Терапия невралгии начинается с приема противосудорожных препаратов, которые составляют ее основу. Их доза подвергается строгой регулировке, назначается по определенной схеме. Представители этой фармакологической группы позволяют снизить возбуждение, степень чувствительности к болевым раздражителям. И, следовательно, уменьшить болевые ощущения. Благодаря этому у больных появляется возможность свободно употреблять пищу, разговаривать.

Применяют также физиотерапию. Если данное лечение не дает должного результата, переходят к оперативному вмешательству.

Примеры из реальной жизни

Некоторые известные люди, слава о которых трубит порой по всему миру, также были заложниками патологии лицевого нерва.

Сильвестр Сталлоне, который известен своими фееричными ролями, получил травму еще при рождении. У матери актера были тяжелые роды, и его пришлось тянуть щипцами. Как результат – повреждение голосовых связок и парез левой стороны лица. Из-за этого у Сталлоне были проблемы с речью, что становилось поводом для насмешек со стороны сверстников.

Актер рос трудным ребенком. Но, несмотря ни на что, он сумел преодолеть свой дефект и добиться немалых успехов, хотя частичная обездвиженность лица сохранилась.

Отечественный шоумен Дмитрий Нагиев получил асимметрию лица, которую прозвали «нагиевский прищур», из-за пареза лицевого нерва. Болезнь случилась неожиданно. Будучи студентом театрального вуза, однажды он ощутил, что его лицо не двигается.

Он пробыл в больнице безрезультатно 1,5 месяца. Но однажды в его палате от сквозняка разбилось окно. Испуг спровоцировал частичный возврат подвижности и чувствительности лицевой части, но левая часть сохранила свою обездвиженность.

Мигрень

Это состояние сопровождается приступами нестерпимой головной боли. Оно также связано с нарушением работы тройничного нерва, а, точнее, с его раздражением в одной части головы. Здесь впоследствии и локализуется боль.

Возникновение мигрени включает в себя несколько стадий:

  • начальную;
  • ауру;
  • болевую;
  • заключительную.

Парестезии головы и лица появляются при развитии стадии ауры. При этом пациента беспокоит чувство покалывания и ползания мурашек, которое возникает в руке и постепенно переходит в область шеи и головы. У человека немеет лицо, ему становится сложно говорить. Беспокоит головокружение и зрительные нарушения в виде световых вспышек, мушек и уменьшения поля зрения.

Лицевые парестезии являются предвестниками мигрени, но часто приступ возникает, минуя стадию ауры.

Психогенные причины лицевого невроза

Бесспорно, нарушения в лицевых ощущениях довольно часто становятся следствием патологии внутренних органов и сосудов.

Но нередко к ним приводят психологические нарушения и патологические мысли, которые рождаются у нас в голове.

Лицевые парестезии могут иметь ситуативный характер и развиваться во время эпизодического нервного возбуждения: в результате ссоры, длительных и интенсивных криков. Подобные явления вызывают перенапряжение мышц, особенно щечных и расположенных вокруг рта. В результате мы ощущаем онемение лица и даже легкую болезненность.

Чувство страха заставляет нас дышать часто и поверхностно, или затаивать дыхание. Сбои дыхательного ритма также способны спровоцировать нетипичные для нас впечатления. Возникает чувство, которое характеризуют как «пробегание холодка». Причем оно больше концентрируется у корней волос. В таком случае говорят: «пробирает до мозга костей». Холодеет и лицо, появляется небольшое покалывание в его области.

Подобные явления беспокоят, когда нас захватывают сильные эмоции. Но людей, страдающих психическими расстройствами, они сопровождают систематически.  

Особым видом невротических лицевых проявлений считается нервный тик. Его характеризуют как неконтролируемое и систематическое сокращение лицевых мышц.

Расстройство чаще сопровождает мужчин. И проявляется следующими симптомами:

1.Двигательные:

  • частое моргание, подмигивание;
  • постановка губ трубочкой;
  • кивание головой;
  • постоянное сплевывание или шмыганье носом;
  • открытие или вздергивание угла рта;
  • наморщивание носа.

2. Вокальные:

  • вскрикивания;
  • хрюканье;
  • покашливание;
  • повтор слов.

Выделяют и признаки – предшественники, которые сигнализируют о появлении тика. К ним относят зуд, жар лица и другие парестезии.

Естественно, данные признаки считаются патологическими, если они возникают в неуместной ситуации. Бывает так, что их ощущает только сам больной, а для окружающих они не видны.

Но часто подергивания и другие нервные симптомы становятся заметны другими людьми, а больному они доставляют массу дискомфорта.

Тики могут быть простыми, когда присутствует только один симптом, и сложными, которые сочетают в себе несколько проявлений.

Самой частой, главной причиной тиков становится психическое напряжение. Оно может быть вызвано сильным стрессорным фактором одномоментного действия. Возможно, вы чего-то сильно испугались, или расстались с любимым человеком. То есть, потрясение было для вас настолько сильным, что ваша нервная система не справилась «с управлением».

Или же, напротив, нарушения развиваются в результате длительного монотонного воздействия. Нередко симптомы появляются из-за недосыпания и переутомления.

Длительность их разнообразна. Ситуативный нервный тик исчезает через несколько часов или дней после устранения причины. В другом случае он сохраняется годами или преследует больного всю жизнь. В такой ситуации, помимо устранения провоцирующего фактора, требуется последующая психологическая работа с пациентом. Такая разновидность расстройства называется хронической.

Нервный тик может быть одним из признаков психических расстройств, таких как невроз, навязчивые мысли и фобии, депрессия.

К другой группе провоцирующих факторов относят:

  • заболевания – инсульт, травмы головного мозга, действие инфекций или ядов;
  • нейродегенеративные болезни – хорея Хантингтона. Характеризуется разрушением ткани головного мозга. Сопровождается нескоординированными, резкими движениями, а также неврологическими нарушениями лица. Из них первый признак – замедленные скачки глаз. Затем происходит мышечный спазм лица, который проявляется в гротескной мимике – гримасничанье. Нарушается речь, акты жевания и глотания;
  • отягощенная наследственность;
  • паразитарные инвазии;
  • переутомление глаз вследствие их длительного напряжения;
  • несбалансированное питание, когда в организм поступает мало магния, кальция, глицина. Эти элементы участвуют в нормальной проводимости нервных импульсов, отвечают за слаженную работу нервной системы.

Нервные тики у детей

Подобные расстройства в детском возрасте бывают нескольких видов.

Проходящее тиковое расстройство начинает проявляться в раннем школьном возрасте. Его длительность составляет от 1 месяца до 1 года. Чаще случаются двигательные виды тика. В основном характерны для детей с задержкой развития и с аутизмом.

Хроническое расстройство случается в возрасте до 18 лет. И длится от 1 года и выше. При этом развиваются либо двигательные, либо вокальные тики. Чем в более раннем возрасте проявились патологические симптомы, тем легче и быстрее они проходят.

Синдром Туретта – множественное тиковое расстройство, характеризующееся как моторными, так и двигательными его видами. Тяжелое заболевание, которое с возрастом, однако, смягчается.

Особый вид недуга, для которого также характерны признаки нервного типа – малая хорея. Он развивается на фоне инфекций, вызванных стрептококком: ангина, тонзиллит, ревматизм. Сопровождается патологическими изменениями нервной ткани.

Наряду с гиперкинезами, эмоциональной неустойчивостью, раздражением, неусидчивостью и беспокойством, данному состоянию соответствуют невротические изменения лица. Они выражаются в напряжении и спазмировании лицевых мышц, что часто принимают за гримасничанье. Наблюдается также спазм гортани, проявляющийся в неадекватных криках.

В школе таким детям, не зная истинную причину гиперкинезов лица, да еще и в сочетании с повышенной активностью, делают замечания, выгоняют из класса. Подобное отношение к ребенку вынуждает его пропускать школьные занятия, избегать походов в школу. Лечение малой хореи, наряду с назначением успокоительных средств, включает в себя антибиотики для борьбы с инфекцией и противовоспалительные препараты.

Нервный тик накладывает на психику ребенка более тяжелый отпечаток, чем на взрослого. Он нередко становится причиной тревожности и отстраненности, ухода в себя, даже провоцирует депрессивные расстройства. Вызывает нарушения сна, речевые затруднения, сложности в обучении.

Тиковые расстройства приводят к искаженному самовосприятию, снижению самооценки.

Родителям таких детей советуют не акцентировать внимание ребенка на проблеме. Наоборот, рекомендуют найти способы переключения внимания и повышения самооценки. Особое место уделяется группам поддержки таких людей и общению в принципе.

Как избавиться от нервного тика

Для того чтобы освободить себя от неприятных ощущений, нужно, прежде всего, устранить их проблему. Иногда для этого достаточно просто хорошенько выспаться. В другом случае требуется на некоторое время сменить обстановку, выйти из разрушающей среды.

Из вспомогательных методов применяют травяные успокаивающие чаи, ванны с добавлением ароматических масел, плавание, прогулки на свежем воздухе или занятия спортом: бег, йога.

Внесите в ваше меню ингредиенты с повышенным содержанием кальция и магния. К таковым относят кисломолочные продукты, гречка, отрубной хлеб, красная рыба, яйца, мясо. Среди овощей и фруктов выделяют свеклу, смородину, сухофрукты, орехи и петрушку.

Если данные продукты не вписываются в ваш рацион, подумайте о приеме соответствующих витаминных комплексов. Не злоупотребляйте крепким чаем и кофе.

А главное: сохраняйте оптимизм и спокойствие в любой ситуации!

В случаях, когда состояние усугубляется, прибегают к помощи психотерапии. Особо действенной является когнитивная поведенческая терапия, помогающая пресечь тиковые нарушения в стадии их предвестников.

При проведении терапии реверсии привычек пациентов обучают движениям, способствующим предотвращению развития неврологических лицевых симптомов.

Из медикаментозных средств используют противосудорожные препараты и миорелаксанты, уколы ботокса, антидепрессанты.

Если перечисленные методы неэффективны в борьбе с нервным тиком, обращаются к глубокой стимуляции мозга. В ГМ устанавливают устройство, которое контролирует электрические импульсы.

Как снять тик самостоятельно

Если нервный тик лица ситуативный, и имеет не слишком интенсивный, но в то же время навязчивый характер, можно попытаться избавиться от него физическими методами.

Один из способов – постараться сбить патологический мышечный ритм его перенапряжением. Например, если у вас дергается глаз, попытайтесь сильно зажмуриться.

Успокоить перевозбужденную мышцу возможно посредством легкого массажа. Или приложить к ней холод. Поможет и разница температур. Умывайтесь поочередно, то холодной, то теплой водой.        

Дерматилломания

Невроз лица и волосистой части головы может проявляться в таком поведенческом расстройстве как дерматилломания.

Ее основное проявление — расчесывание кожи лица и головы, но не по причине зуда, а по причине неудовлетворенности ее внешним видом. Сюда же относят навязчивое рвение выдавливать прыщи, счесывать корки, выдергивать волосы. Самоповреждающие действия вызывают кратковременное ощущение удовольствия, за которым следует чувство стыда, расстройства, неудовлетворенности.

Лицо таких больных покрыто шрамами и рубцами из-за постоянной травматизации кожи. Этот процесс не поддается контролю, и может возникать в любое время суток. Но чаще всего травмирующие действия осуществляются перед зеркалом.

К симптомам расстройства также относят привычку кусать губы и слизистую щек. Больных не останавливает перспектива покраснения, кровотечения, рубцевания кожных покровов. Они повторяют ритуал изо дня в день. Он длится от нескольких минут до часа.

Спровоцировать подобные действия способны ощущения страха, тревоги, пристальное обследование своей кожи от нечего делать.

Дерматилломания описывается как состояние зависимости. Начинается оно с концентрации внимания на, как кажется больному, дефекте кожи. Постепенно внимание все чаще заостряется на этой детали. Человек начинает думать, что болен чем-то серьезным. Это провоцирует у него раздражительность и нервозность, приводит к навязчивым действиям.

Первопричина заболевания уходит своими корнями в психологическое состояние человека и кроется в неудовлетворенности собой, разгневанности, чувстве стыда и злобы. Травмирующие ритуалы – это способ наказания, самобичевания.

Лечение данной патологии требует вмешательства психотерапевта и дерматолога.

Главный метод терапии зависимости — психотерапия, в частности, когнитивно-поведенческая.

Снизить тревожность, отвлечься и расслабиться помогут йога, физические упражнения, релаксирующие процедуры, а также любое хобби, которое поглотит человека с головой и поможет переключить внимание.

Помощь дерматолога необходима для ликвидации кожных поражений с целью предотвратить их инфицирование и снизить степень дерматологического дефекта.

Неврозы

Это обширная группа заболеваний, проявляющаяся, прежде всего, в психоэмоциональных нарушениях, а также в сбоях работы вегетативной нервной системы. Они не вызывают патологических нарушений нервной ткани, но значительно отражаются на психике человека.

Существует несколько видов расстройств, при которых симптомы видны «налицо».

Мышечный невроз проявляется напряжением мышц, их спазмом и судорожным подергиванием. Невроз мышц лица дает о себе знать такими проявлениями:

  • нервный тик;
  • напряжение губ, их сжатие;
  • судорожное сведение, лицо как будто повело;
  • покалывание, чувство жжения;
  • боль в мышцах;
  • напряжение шейных мышц проявляется чувством нехватки воздуха, комом в горле.

Когда мы попадаем в стрессовую ситуацию, в нашем организме вырабатываются гормоны стресса. Они, помимо многих других реакций, вызывают мышечное напряжение. Теперь представьте, если мы подвергаемся хроническому стрессовому воздействию, что происходит с нашими мышцами, а конкретно – с мышцами лица. Находясь систематически в гипертонусе, они перенапрягаются. Из-за чего и возникают их нервные подергивания, спазмы, судороги.

Другой тип невроза – кожный. При нем возникают парестезии в коже лица следующего плана:

  • сильный зуд, жжение в лицевой и волосистой части головы без четкой локализации;
  • ощущение, будто до лица чем-то дотрагиваются. И это жутко раздражает;
  • появление красных пятен на лицевой части и шее. Возможна сыпь.

Причинами возникновения подобных явлений становятся нервное и умственное перенапряжение, хронические стрессы, нарушения сна, а также сбои в гормональной регуляции.

При неврозах, связанных с нарушением работы вегетативной нервной системы, также могут иметь место различные проявления. Происходят сбои в работе сосудистой сети, развивается сосудистое невротическое расстройство.

Сосудистый невроз лица проявляется его шелушением и сухостью, чувством стянутости кожи. Она становится бледной, иногда цианотичной, обостряется ее чувствительность. Помимо этого, появляется чихание, закладывает нос, глаза краснеют и слезятся, кожные покровы зудят и чешутся. Это говорит о развитии вегето-аллергических реакций.

Как лечить невроз лица

Лечение неврологических симптомов лица начинается с устранения их причины.

Если провоцирующим фактором является заболевание внутренних органов, то проводится его терапия.

При возникновении лицевого невроза на нервной почве или в результате психического расстройства лечебные мероприятия направлены на восстановление нормального психологического фона, устранение стрессообразующих факторов.

При психических расстройствах легкой степени достаточно будет пересмотреть режим дня:

  1. Выделять в течение дня время для отдыха, чтобы снять нервное и физическое напряжение. Обеспечить полноценный и достаточный сон.
  2. Заняться спортом. Избегать слишком тяжелых нагрузок.
  3. Закаливание отлично позволяет избавиться от последствий воздействия стресса. Главное, заниматься им грамотно.
  4. Пересмотреть свое питание. В вашем рационе должны быть только полезные продукты и блюда. Ешьте больше овощей и фруктов.
  5. Отменить алкоголь и табакокурение.

При неэффективности подобных методов применяется медикаментозная терапия. Она включает в себя следующие препараты:

  • седативные – успокаивающе действуют на нервную систему. Валериана, пустырник, Персен.
  • транквилизаторы – более сильные средства, которые справляются с чувством страха и тревоги Афобазол, Грандаксин. Диазепам;
  • антидепрессанты – повышают психоэмоциональный фон. Прозак, Амитриптилин;
  • нейролептики, ноотропы;
  • снотворные.

Кожные элементы в виде сыпи, расчесов и других проявлений обрабатывают дерматологическими средствами: кремами, мазями, настойками.

Для купирования болевого синдрома назначают анальгетики, для снижения интенсивности зуда – десенсибилизирующую терапию.

Чтобы снять напряжение и спазм с мышц лица применяют спазмолитики.

Можно воспользоваться и физическими способами. Хорошо снимает мышечное напряжение легкий разминающий массаж проблемной зоны, а также акупунктурный массажный сеанс вокруг глаз. Поможет и умывание теплой водой.

Нормализовать состояние нервной системы помогут народные средства.

  1. Смешать в равных количествах: корень валерианы + соцветия ромашки + мята + семя фенхеля + тмин. 1 ст. ложку смеси залить 1 стаканом кипятка. Настоять полчаса. Принимать по половине стакана 2 раза в день.
  2. В равных пропорциях смешать душицу, календулу, пижму. 3 ст. ложки полученной массы залить 0.5л кипятка. Настоять и принимать по полстакана 3 раза за сутки.

Невроз лица – это проявление нескольких групп заболеваний с разной этиологией возникновения. Его симптомы достаточно разнообразны. Они приносят немало страданий и дискомфорта своему носителю. Посему требуют своевременного лечения, чтобы не допустить усугубления психического дисбаланса человека.

Гемифациальный спазм - причины, симптомы, диагностика и лечение

Гемифациальный спазм — пароксизмальное одностороннее спастическое сокращение мышц лица, обусловленное различными раздражающими воздействиями на центральный интракраниальный участок лицевого нерва. Диагностируется по особенностям клинической симптоматики, характерному паттерну электромиографии. Этиология устанавливается при помощи магнитно-резонансной томографии мозга и церебральных сосудов. В лечении применяются консервативные (фармакотерапия, введение ботулотоксина) и оперативные (декомпрессия нервного ствола, удаление сдавливающих нерв образований) методики.

Общие сведения

Термин «гемифациальный» означает «затрагивающий половину лица». Гемифациальный спазм (ГФС) впервые был описан в 1975 году. Подробная характеристика заболевания дана в 1894 году французским невропатологом Э. Бриссо, в связи с чем в литературных источниках по неврологии встречается синонимичное название — болезнь Бриссо. Гемифациальный спазм диагностируется с частотой 0,8 случаев на 100 тыс. населения, преимущественно в возрасте 40-50 лет. Женщины заболевают в 2 раза чаще мужчин. Среди лиц монголоидной расы заболеваемость выше, что обусловлено особенностями анатомии черепной коробки. Двусторонний гемифациальный спазм наблюдается в исключительных случаях.

Гемифациальный спазм

Причины гемифациального спазма

Заболевание развивается вследствие раздражения корешка лицевого нерва, выходящего из мозгового ствола. Последние исследования показали, что, наряду с типичной локализацией зоны раздражения в месте выхода корешка, патологическое воздействие на нерв возможно на всем протяжении его центрального отрезка. Основными этиофакторами, обуславливающими неблагоприятное воздействие на лицевой нерв, являются:

  • Нейроваскулярный конфликт. Возникает при особом анатомическом взаиморасположении нервного корешка и близлежащих артерий (нижних мозжечковых, базилярной, позвоночной). Тесный контакт нервного ствола с артериальной стенкой обуславливает его раздражение вследствие сосудистой пульсации. Избыточное возбуждение нервных волокон вызывает гипериннервацию мышц соответствующей половины лица.
  • Аневризмы церебральных сосудов. Аневризматические расширения сосудов мостомозжечковой зоны оказывают сдавливающее воздействие на лицевой нерв. В результате возникает перераздражение нервных волокон, провоцирующее возникновение патологической импульсации в область лицевой мускулатуры.
  • Опухоли головного мозга. Новообразования мостомозжечкового угла своей массой могут сдавливать лицевой корешок. В результате по нерву к мышцам лица идут чрезмерные возбуждающие импульсы, приводящие к спазму.
  • Очаг демиелинизации. Распространение процесса деструкции миелина на ствол лицевого нерва вызывает переход возбуждения с одного нервного волокна на другие. Формируется усиленная импульсация, провоцирующая мышечный спазм.
  • Зона лакунарного инфаркта. На месте ишемического участка происходит образование небольшой полости — лакуны, которая оказывает раздражающее влияние на лицевой корешок. Перераздражение нерва влечёт за собой нарушение иннервации мимических мышц, их спастическое состояние.

Патогенез

Тонус лицевой мускулатуры изменяется под воздействием эфферентных импульсов, идущих по двум лицевым нервам, каждый из которых отвечает за иннервацию гомолатеральной половины лица. Раздражающие влияния на нервный ствол вызывают перевозбуждение его волокон с усилением эфферентной импульсации, приводящей к спастическому сокращению соответствующих мышц. В патогенезе нейроваскулярного конфликта особую роль отводят артериальной гипертензии и прогрессирующему атеросклерозу, обуславливающим утолщение артериальной стенки, формирование извитости сосудов. Поскольку в мостомозжечковой области из ствола выходят корешки нескольких черепных нервов, то патологические процессы этой локализации могут провоцировать раздражение двух и более нервных стволов одновременно. Вследствие этого гемифациальный спазм иногда сочетается с патологией слухового нерва, тройничной невралгией.

Классификация

Разделение лицевого гемиспазма на две этиологические формы сложилось исторически в связи с недостаточной изученностью этиопатогенетических механизмов патологии. Внедрение нейровизуализирующих методов диагностики позволило выявить причину идиопатической формы заболевания, однако разделение сохранилось. Соответственно этиологии, гемифациальный спазм классифицируют на:

  • Первичный — обусловленный нейроваскулярным конфликтом. Ранее первичный гемиспазм считался идиопатическим (не имеющим установленной причины).
  • Вторичный — вызванный сдавливающим воздействием объёмного образования (аневризмы, опухоли, лакуны), демиелинизирующим процессом.

Особенности клинической картины, связанные с последовательностью вовлечения в спазм мускулатуры лица, легли в основу клинической классификации. Клинически выделяют:

  • Типичный ГФС — спастический пароксизм начинается с отдельных сокращений круговой мышцы глаза. Характерен для первичной формы.
  • Атипичный ГФС — спазм возникает в мышцах щеки, распространяется на околоорбитальную область, лоб. Встречается при вторичной форме.

Симптомы гемифациального спазма

В классическом (типичном) варианте спастический приступ стартует сокращениями мышцы, расположенной вокруг глаза. Возникают отдельные зажмуривания глаза, частота которых нарастает. Постепенно спастические сокращения распространяются на все мышцы одной половины лица. Зажмуривания становятся настолько частыми, что больной утрачивает возможность видеть поражённым глазом. Атипичный гемифациальный пароксизм начинается с щёчных мышц, далее спазм охватывает мышцы губ, периорбитальной зоны и лба. Мышечные сокращения безболезненны, возникают внезапно.

Гемифациальный приступ провоцируется психо-эмоциональным напряжением, переутомлением. В отличие от других гиперкинезов, исчезающих во сне, гемифациальный спазм может наблюдаться у спящего пациента. Патогномоничным считается симптом синкинезии Бабинского: на стороне поражения смыкание век сопровождается подниманием брови, что обусловлено одновременным сокращением круговой мышцы глаза и фронтальной мышцы лба.

Заболевание имеет хроническое течение, сопровождается постепенным формированием умеренного пареза лицевой мускулатуры. В ряде случаев ГФС сочетается с патологией других черепно-мозговых нервов. У 5% пациентов отмечается невралгия тройничного нерва, у 15% - тугоухость различной выраженности, обусловленная поражением слухового корешка. Отдельные больные жалуются на шум в ухе с поражённой стороны, который возникает вследствие вовлечения в спазм мышцы, перемещающей слуховые косточки.

Осложнения

Не представляя серьёзной опасности для здоровья, ГФС значительно ухудшает качество жизни больного. Основные осложнения имеют психологический характер, связаны с психо-эмоциональным дискомфортом, испытываемым пациентов вследствие возникновения эстетического дефекта. Заболевание ограничивает социальную активность, является препятствием в профессиональной деятельности, может стать причиной депрессии. У 60% больных наблюдается ухудшение зрительной функции.

Диагностика

Гемифациальный спазм диагностируется неврологом по клиническим данным: характеру приступов, наличию симптома синкинезии, присутствию пароксизмов в период сна. Важное значение имеет отсутствие другой неврологической симптоматики. Пациентам с нарушением слуха требуется консультация отоларинголога. С целью подтверждения диагноза, установления этиологии ГФС проводятся дополнительные исследования:

  • Электромиография. Описано два типа характерных для ГФС миографических паттернов. Патогномоничным признаком выступает феномен аномального мышечного ответа — при электростимуляции одной из ветвей лицевого нерва происходит сокращение мышц, иннервируемых другими его ветвями.
  • МРТ головного мозга. Позволяет диагностировать причину компрессии корешка: опухоль, очаг демиелинизации, сосудистую мальформацию, лакуну. По МРТ данным можно судить о первичном или вторичном характере ГФС.
  • Церебральная МР-ангиография. Проводится в дополнение к МРТ мозга для визуализации нейроваскулярного конфликта. Выявляемость последнего зависит от калибра конфликтующего сосуда: для крупных сосудов она составляет 100%, для более мелких — 76%.

Дифференцировать ГФС необходимо от идиопатического блефароспазма, начальные проявления которого зачастую носят односторонний характер. Основной отличительный признак — расположение брови при спастическом смыкании век: при ГФС бровь приподнята, при блефароспазме — втянута в глазницу. Дифдиагностику также проводят с лицевой миокимией, психогенным спазмом, пароксизмами фокальной эпилепсии.

Лечение гемифациального спазма

Возможно применение консервативных и нейрохирургических методик. Консервативная терапия проводится длительно, в связи с чем приводит к побочным эффектам. Нейрохирургическое лечение позволяет радикально устранить причину заболевания, но не исключает рецидивирования.

Консервативные методики:

  • Фармакотерапия. Осуществляется антиэпилептическими средствами (карбамазепин, леветирацем, клоназепам), миорелаксантами (баклофен). Долгосрочные результаты медикаментозной терапии недостаточно изучены, некоторыми авторами считаются сомнительными.
  • Введение ботулотоксина. Инъекции препарата производятся каждые 3-4 месяца подкожно и внутримышечно в область поражённых мышечных групп. Метод эффективен у 75% пациентов, даёт хорошие результаты при старте терапии в начальных стадиях болезни.

Нейрохирургические вмешательства:

  • Микроваскулярная декомпрессия. Проводится при нейроваскулярном конфликте. Операция заключается в разделении нервного ствола и сосуда тефлоновым протектором в месте их соприкосновения. Основными послеоперационными осложнениями являются дисфункция вестибулокохлеарного нерва (2-3%), лицевой парез (3,5-4,8%), зачастую имеющий преходящий характер.
  • Оперативное лечение аневризм. Осуществляется путём клипирования шейки аневризмы или её эндоваскулярной окклюзии. Позволяет предотвратить разрыв истончённой сосудистой стенки в месте выпячивания, приводящий к внутримозговому кровоизлиянию.
  • Удаление церебральной опухоли. Производится с помощью микрохирургической техники. Объём операции зависит от размеров и вида новообразования, корректируется интраоперационно по результатам гистологического исследования.

Прогноз и профилактика

Гемифациальный спазм характеризуется хроническим течением. Известны случаи самопроизвольного регресса симптоматики, составляющие до 10%. Рецидивы первичной формы заболевания после проведения микроваскулярной декомпрессии, по различным данным, доходят до 20%. Прогноз вторичной формы зависит от причиной патологии. Специфическая профилактика отсутствует. Предупреждение сосудистых изменений, способствующих возникновению нервно-васкулярного конфликта, включает меры профилактики гипертонии и атеросклероза.

Гемифациальный спазм (лицевой гемиспазм), причины, симптомы и лечение

Лечение лицевого гемиспазма

Курс лечения включает применение антиэпилептических препаратов и миорелаксантов. На начальной стадии заболевания хорошо себя зарекомендовали инъекции ботулотоксина в участки с пораженными мышцами. Однако, терапия с помощью ботулинического токсина имеет высокую стоимость и требует неоднократного введения. Спустя 3-4 месяца процедуру необходимо повторить. Кроме того, препарат противопоказан людям с офтальмологическими заболеваниями. Он может вызвать рецидив и ухудшить состояние пациента.

Для снятия головных болей и улучшения состояния пациента рекомендуется точечный массаж. Также полезно делать озокеритовые аппликации и ходить на иглорефлексотерапию.

При выявлении депрессии, хронической головной боли и эмоционального перенапряжения врач назначает трициклические антидепрессанты. Эффективными считают нейропротекторы и ангиопротекторы. Повысить иммунитет помогут витаминные препараты на основе витаминов группы B, магния и фолиевой кислоты.

Если у пациента диагностирован нейроваскулярный конфликт, то необходимо провести микроваскулярную декомпрессию. В ходе операции хирург разделить в месте соприкосновения нервный ствол и сосуд при помощи тефлонового протектора. Не исключено появления послеоперационных осложнений в виде лицевого пареза и нарушении функции вестибулокохлеарного нерва.

При наличии у больного церебральной опухоли врач удаляет ее.

Для лечения гемифациального спазма в сети клиник ЦМРТ применяют разные методы:

Мышечные зажимы на лице

На лице отпечатываются и легко читаются эмоциональные переживания, самые тонкие нюансы внутренней жизни, характер и, конечно, физическое состояние организма. 

Начнем с физиологии. 
Мышцы лица - это в большинстве своем мимические мышцы, то есть те, которые управляются и координируются нервной системой. Мимические мышцы получают сигналы из мозга с помощью нервных импульсов, сокращаются и влекут за собой смещение кожи и изображение самых различных эмоциональных состояний. 

Смещения кожи формируют на вашем лице индивидуальные, только вам присущие складки и морщинки, соответствующие переживаемой эмоции, создают выражение лица, изменяют черты лица и позволяют вам доносить до окружающих ваше состояние и настроение. Ведь во многих случаях ваше лицо способно сказать больше слов. 

Люди бессознательно формируют свое мнение и оценивают вас, сканируя ваше выражение лица.   

Если ваши губы расслаблены и готовы расплыться в улыбке, а выражение лица доброжелательно, то, вероятнее всего, что именно с вами установят контакт. Ваши брови нахмурены, губы сжаты в узкую полоску? Со стороны вы  наверняка производите впечатление высокомерного, недовольного или злого человека. И вряд ли с вами хочется установить доверительные отношения.  

Мышцы лица сокращаются и расслабляются определенными группами. Таких комбинаций может быть огромное множество  - до 1200 комбинаций, учитывая все возможности задействовать мышцы лица и шеи! Но в повседневной жизни принято использовать  20-25 вариантов сокращений групп мышц и соответствующих им выражений лица. 

Перейти от выражения одной эмоции к другой можно только, если вы расслабите предыдущие мышцы и напряжете новые. Однако остаточные напряжения мешают включатся в новые эмоциональные выражения. 


Своевременное напряжение и расслабление мышц лица существенно влияет на ваш внешний вид и состояние кожи! В таком случае лицо и шея сохраняют хороший тонус, пластичные и подвижные мышцы поддерживают упругость кожи.  "Пластичное" лицо точно передает эмоции и участвует в выражении чувств. 

Мышечные зажимы или остаточное/хроническое напряжение - это состояние напряжения целой группы мышц, которое существует долгое время после породившей его ситуации. Такое напряжение плохо поддается естественному расслаблению, а также не позволяет зажатым мышцам полноценно включатся в работу. Напряженные мышцы выполняют другую работу - поддерживают существующий зажим.  

Вы можете не ощущать мышечные зажимы на лице, не осознавать их. Но такие напряженные участки деформируют ваше лицо, создавая на нем "говорящую" застывшую гримасу. 

Переживание, которое, вероятно, очень значимо для вас.  

Посмотрите на себя в зеркало и внимательно рассмотрите свое лицо. Дотроньтесь и пройдитесь пальцами по линии челюсти, прощупайте лоб, область бровей и скулы. Вы найдете участки, которые реагируют на ваши прикосновения - неприятные ощущения очень точно говорят нам о том, что этот участок перенапряжен. И в наших силах снять мышечные зажимы - специальными упражнениями и прикосновениями. 

Хроническое напряжение мышц опасно не только тем, что одни группы мышц перенапряжены, а их антагонисты, соответственно, перерасслаблены: 

  • Это делает нашу мимику менее полной, менее точной, менее достоверной. 
  • Это способствует формированию на нашем лице глубоких морщин и складок.  

Результаты ряда исследований показали, что воспроизведение на лице определенной эмоции может привести к переживанию самой эмоции! 
Об этом, например, говорит теория эмоций Джеймса-Ланге: мы испытываем испуг, потому что дрожим, мы печальны, потому что плачем.  

Причина меняется местами со следствием - вы переживаете эмоции, которые застыли на вашем лице.  

Зоны напряжения на лице и их причины: 

1. Область лба: 

  • информационная перегрузка.
  • удивление.
  • переживание страха, гнева, скорби. 
Зажимам в области лба сопутствуют головные боли и мигрени, повышенное внутричерепное давление. 

2. Область вокруг глаз:

 

  • зрительные перегрузки (чтение, работа за компьютером).
  • слишком яркое или неправильное освещение.
  • плохое зрение, когда вы постоянно щуритесь, чтобы увидеть что-то. 
Зажимы вокруг глаз способствуют отекам и темным кругам, повышенному внутриглазному давлению, общей пастозности лица. 

3. Область вокруг рта:

  • состояние неприятия, брезгливости, обиды.
  • тяжелые, эмоционально неразрешенные конфликты. 
Зажимы в области рта возникают очень часто и с трудом поддаются коррекции. Способствуют ограниченной артикуляции, уменьшается объем губ. 

4. Жевательные мышцы:

  • преодоление трудностей.
  • упрямство.
  • настойчивость.
  • скрытый гнев и агрессия. 
Зажимы в челюстном отделе - очень частое явление. Могут способствовать головным болям, проблемам с зубами (ночной скрип, стирание эмали, нарушения прикуса), спазму сосудов, питающих кожу лица.  

5. Область шеи:

Непосредственно связана с областью вокруг рта. Напряжение мышц шеи затрудняет питание тканей лица, кожа постоянно напряженного участка становится дряблой, покрывается мелкими морщинами. 


Что дает расслабление мышечных зажимов: 

  1. Восстановление психологического равновесия.
  2. Улучшение кровоснабжения ранее спазмированных участков лица = восстановление полноценного питания кожи. 
  3. Восстановление нормального венозного и лимфатического оттока. 
  4. Восстановление эластичности мышц, а вследствие этого - увеличение эластичности и упругости кожи. 
  5. Происходит осознание мышечного напряжения, появляется возможность распознать и научиться расслаблять его самостоятельно. 

Расслабление мышечных зажимов вернет вам эмоциональное равновесие, подарит ощущение отдыха и расслабления, а также решит многие косметические проблемы. 

Источники: 

http://www.mental-engineering.com/2013/03/blog-post_2186.html 

http://www.voppsy.ru/issues/1982/825/825144.htm 

http://www.abc-people.com/typework/psychology/ps6.htm 

http://psyfactor.org/lib/emotions1.htm 

http://kosspa.ru/text/dr/myshcy-lica/index.html 

https://pro-psixology.ru/zasluzhi-sebe-schaste/376-lico-nash-vrag-i-nash-drug.html 

http://beautyinfo.com.ua/m0c3i291.html 

Гемифациальный спазм: симптомы, лечение и причины

Что такое гемифациальный спазм?

Гемифациальные спазмы возникают, когда мышцы только на одной стороне лица подергиваются без предупреждения. Эти типы спазмов вызваны повреждением или раздражением лицевого нерва, который также известен как седьмой черепной нерв. Спазмы лица возникают, когда мышцы непроизвольно сокращаются из-за раздражения нервов.

Гемифациальные спазмы также известны как судорожные тики. Сначала они могут проявляться лишь в виде небольших едва заметных тиков вокруг века, щеки или рта.Со временем тики могут распространиться на другие части лица.

Гемифациальные спазмы могут возникать у мужчин и женщин, но чаще всего они возникают у женщин старше 40 лет. Также они, как правило, чаще возникают на левой стороне лица.

Гемифациальные спазмы сами по себе не опасны. Но постоянное подергивание лица может расстраивать или вызывать дискомфорт. В тяжелых случаях эти спазмы могут ограничивать функцию из-за непроизвольного закрывания глаз или воздействия, которое они оказывают на речь.

В некоторых случаях эти спазмы могут указывать на то, что у вас есть основное заболевание или аномалия в строении лица.Любая из этих причин может сдавливать или повреждать нервы и вызывать подергивание мышц лица.

Первым признаком гемифациального спазма является непроизвольное подергивание только одной стороны лица. Мышечные сокращения часто начинаются с век в виде легких подергиваний, которые могут быть не слишком разрушительными. Это известно как блефароспазм. Вы можете заметить, что подергивание становится более выраженным, когда вы беспокоитесь или устали. Иногда спазмы век могут привести к полному закрытию глаза или к слезотечению.

Со временем подергивание может стать более заметным в тех областях лица, на которые оно уже влияет. Подергивание также может распространяться на другие части той же стороны лица и тела, включая:

  • бровь
  • щека
  • область вокруг рта, например губы
  • подбородок
  • челюсть
  • верхняя часть шеи

В некоторых случаях гемифациальные спазмы могут распространяться на каждую мышцу одной стороны лица. Спазмы могут возникать и во время сна.По мере распространения спазмов вы также можете заметить другие симптомы, такие как:

  • изменения в вашей способности слышать
  • звон в ушах (тиннитус)
  • боль в ушах, особенно за ухом
  • спазмы, которые проходят ниже вашего все лицо

Ваш врач может не определить точную причину ваших гемифациальных спазмов. Это известно как идиопатический спазм.

Гемифациальные спазмы часто вызваны раздражением или повреждением лицевого нерва.Обычно они вызваны тем, что кровеносный сосуд надавливает на лицевой нерв рядом с местом, где нерв соединяется со стволом мозга. Когда это происходит, лицевой нерв может действовать сам по себе, посылая нервные сигналы, которые заставляют ваши мышцы подергиваться. Это известно как эпаптическая передача, и это одна из основных причин этих спазмов.

Травма головы или лица также может вызвать гемифациальные спазмы из-за повреждения или сдавления лицевого нерва. Более редкие причины гемифациальных спазмов могут включать:

  • одна или несколько опухолей, давящих на ваш лицевой нерв
  • побочные эффекты эпизода паралича Белла, состояния, которое может привести к временному параличу части вашего лица

иметь возможность уменьшить симптомы в домашних условиях, просто много отдыхая и ограничивая количество потребляемого кофеина, что может успокоить нервы.Наличие определенных питательных веществ также может помочь уменьшить ваши спазмы, в том числе:

  • витамин D, который вы можете получить из яиц, молока и солнечного света;
  • магния, который вы можете получить из миндаля и бананов;
  • ромашки, которая доступна в виде чай или в виде таблеток
  • черника, которые содержат антиоксиданты, расслабляющие мышцы

Наиболее распространенным средством лечения этих спазмов является оральное расслабляющее средство для мышц, которое удерживает ваши мышцы от подергивания. Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих лекарств для расслабления мышц лица:

Инъекции ботулинического токсина типа A (ботокса) также обычно используются для лечения гемифациальных спазмов.Во время этого лечения ваш врач будет использовать иглу для введения небольшого количества химикатов ботокса вам в лицо рядом с подергивающимися мышцами. Ботокс ослабляет мышцы и может уменьшить спазмы на три-шесть месяцев, прежде чем вам понадобится еще одна инъекция.

Перед приемом любого из этих лекарств проконсультируйтесь с врачом о любых возможных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами, которые вы, возможно, уже принимаете.

Если лекарства и ботокс не работают, ваш врач может также порекомендовать операцию для снятия давления на лицевой нерв, которое может быть вызвано опухолью или кровеносным сосудом.

Распространенная операция, используемая для лечения гемифациальных спазмов, называется микрососудистой декомпрессией (МВД). В этой процедуре врач делает небольшое отверстие в черепе за ухом и помещает кусок тефлона между нервом и кровеносными сосудами, давящими на него. Эта операция занимает максимум несколько часов, и вы, вероятно, сможете вернуться домой через несколько дней после выздоровления.

Спазмы лица также могут быть вызваны аналогичным заболеванием, которое называется невралгией тройничного нерва. Это состояние вызвано повреждением или раздражением пятого черепного нерва, а не седьмого.Невралгию тройничного нерва можно лечить с помощью многих из тех же лекарств и процедур.

Нелеченная опухоль может вызвать дальнейшее повреждение нервов по мере роста опухоли или перехода в злокачественную. Рак может быстро распространиться на другие части головы и мозга и вызвать долгосрочные осложнения.

Как и любая операция, процедура MVD потенциально может вызвать осложнения, такие как инфекции или проблемы с дыханием. Но операция МВД редко вызывает серьезные осложнения.

Гемифациальные спазмы можно контролировать с помощью домашнего лечения, приема лекарств или хирургического вмешательства.Следуйте указаниям врача, и вы, вероятно, сможете свести к минимуму мышечные сокращения. Процедура МВД часто помогает уменьшить или устранить эти спазмы.

Нелеченные гемифациальные спазмы могут расстраивать, поскольку со временем они становятся более заметными и разрушительными, особенно если они распространяются по всей стороне лица. Если вы будете честны с друзьями и семьей в отношении своих спазмов, это поможет вам почувствовать большую поддержку в борьбе с симптомами заболевания.Присоединение к группе поддержки может помочь вам узнать, как лечить и управлять своими спазмами.

.

Подергивание лица, гемифациальный спазм (HFS), судорожный тик, лицевой тик Цинциннати, Огайо Mayfield Brain & Spine

Обзор

Гемифациальный спазм (HFS) - это непроизвольное подергивание или сокращение лицевых мышц на одной стороне лица. Лекарства, хирургическое вмешательство и инъекции ботокса - это варианты лечения, которые могут остановить спазмы и уменьшить дискомфорт. Каждое лечение дает преимущества, но у каждого есть ограничения. Вы и ваш врач должны определить, какое лечение лучше.

Что такое гемифациальный спазм?

Гемифациальный спазм (также называемый тиковыми конвульсиями) - это непроизвольные подергивания лицевых мышц на одной стороне лица. Лицевые мышцы контролируются лицевым нервом (седьмой VII черепной нерв), который берет свое начало в стволе мозга и выходит из черепа ниже уха, где он разделяется на пять основных ветвей (рис. 1). Лицевой нерв - это в первую очередь двигательный нерв, то есть он контролирует мышцы, которые перемещают брови, закрывают глаза и двигают ртом и губами.


Рис. 1. Лицевой нерв берет начало в стволе мозга и выходит из черепа под ухом, где имеет пять основных ветвей, которые контролируют мускулы выражения лица.

Какие симптомы?

В 92% случаев спазм начинается около глаза и со временем распространяется по лицу. В остальных 8% он начинается около подбородка и прогрессирует вверх. Подергивание обычно безболезненно, но может смущать и мешать нормальному выражению лица и зрению.

Что вызывает гемифациальный спазм?

Гемифациальный спазм может быть вызван повреждением лицевого нерва, опухолью или кровеносным сосудом, сдавливающим нерв, или параличом Белла. Наиболее частая причина - сдавление лицевого нерва передней нижней мозжечковой артерией, где нерв начинается у ствола мозга. Сжатие вызывает пропуски зажигания в нерве, заставляя мышцы лица сокращаться. Это состояние связано с невралгией тройничного нерва - раздражением пятого черепного нерва, которое вызывает сильную лицевую боль.И гемифациальный спазм, и невралгия тройничного нерва вызваны сдавлением нерва кровеносным сосудом, но различаются по тому, сдавлен ли сенсорный нерв или двигательный нерв.

Кто пострадал?

Гемифациальный спазм встречается редко и поражает только 8 человек из 100 000 в США. Средний возраст начала заболевания составляет 44 года, и чаще встречается у женщин.

Как ставится диагноз?

Сначала ваш врач внимательно изучит вашу историю болезни и проведет неврологический осмотр.МРТ может быть назначено для исключения других состояний, таких как опухоль головного мозга, аневризма или АВМ, которые могут вызывать компрессию лицевого нерва. Затем вам может быть сделана электромиограмма (ЭМГ) лица. ЭМГ часто проводится вместе с исследованием скорости нервной проводимости (NCV) для измерения электрической активности мышц и нервов.

Какие методы лечения доступны?

Лекарство : Ваш врач может назначить противосудорожные препараты, такие как карбамазепин (Тегретол) или фенитоин (Дилантин), чтобы блокировать возбуждение нерва.Также могут быть назначены миорелаксанты, такие как баклофен (Лиорезал), диазепам (Валиум) и клоназепам (Клонопин). Эти препараты могут быть успешными при лечении легких случаев, но вызывают побочные эффекты (например, сонливость, неустойчивость, тошноту, кожную сыпь, зависимость). Поэтому пациенты регулярно наблюдаются и проходят анализы крови, чтобы гарантировать, что уровни лекарств остаются безопасными и что у пациента не развиваются заболевания крови.

Инъекции ботокса : Ботулинический токсин или ботокс - это белок, продуцируемый C.botulinum, которые вызывают паралич мышц, блокируя электрические сообщения, которые «говорят» мышце двигаться. Сообщения передаются с помощью нейромедиатора, называемого ацетилхолином. Ботокс блокирует выброс ацетилхолина; в результате мышца не получает команду сокращаться. С помощью очень тонкой иглы вводят от 1 до 3 инъекций в лицевые мышцы. Ваш врач решит, какие мышцы. Ботокс обычно действует в течение трех дней и обычно длится три месяца. Инъекции ботокса можно повторять бесконечно, однако с годами эффективность снижается из-за накопления антител.Побочные эффекты включают временную слабость лица, опущенное веко, раздражение глаз и повышенную чувствительность.

Хирургический : Лекарства и инъекции иногда не справляются со спазмами или вызывают побочные эффекты. Процедура, называемая микроваскулярной декомпрессией (MVD), может уменьшить компрессию нерва. Нейрохирург делает отверстие в кости (трепанация черепа) в задней части черепа, чтобы обнажить лицевой нерв в стволе мозга (рис. 2). Между пораженным кровеносным сосудом и лицевым нервом помещают тефлоновую губку (рис.3-4).

Рис. 2. (слева) Во время МВД выполняется трепанация черепа за ухом. Рисунок 3. (справа) Гемифациальный спазм чаще всего вызывается артерией, сдавливающей лицевой нерв.

Рис. 4. Между артерией и нервом вводится губка, чтобы снять давление и остановить спазмы лицевых мышц.

Около 90% пациентов возвращаются к привычному образу жизни через два месяца.Как и все операции, здесь есть риски. Более частые побочные эффекты включают снижение слуха и слабость лица. Ваш хирург будет использовать интраоперационный мониторинг 7-го (лицевого) и 8-го (слухового) нервов во время операции, чтобы уменьшить эти осложнения. В 90% хирургических случаев оказывается, что нерв сдавливает кровеносный сосуд. Всего результатов операции в том числе (1):

  • 85% испытывают немедленное облегчение спазмов
  • 9% сообщают об уменьшении спазмов
  • 2% сообщают о задержке лицевого спазма в течение месяца после операции
  • 7% испытывают рецидив судорог после операции

Клинические испытания

Клинические испытания - это научные исследования, в ходе которых новые методы лечения - лекарства, средства диагностики, процедуры и другие методы лечения - тестируются на людях, чтобы убедиться, что они безопасны и эффективны.Постоянно проводятся исследования по повышению уровня медицинского обслуживания. Информация о текущих клинических испытаниях, включая право на участие, протокол и места проведения, находится в Интернете. Исследования могут спонсироваться Национальными институтами здравоохранения (см. Clinictrials.gov), а также частными промышленными и фармацевтическими компаниями (см. Www.centerwatch.com).

Источники и ссылки

Если у вас возникнут дополнительные вопросы, свяжитесь с Mayfield Brain & Spine по телефону 800-325-7787 или 513-221-1100.

Источники

1. Payner TD, Tew JM Jr: Рецидив гемифациального спазма после микроваскулярной декомпрессии. Нейрохирургия 38: 686-691, 1996.

2. Samii M, Günther T, Iaconetta G, et.al .: Микроваскулярная декомпрессия для лечения гемифациального спазма: долгосрочные результаты для последовательной серии из 143 пациентов. Нейрохирургия 50: 712-719, 2002.

Ссылки
www.blepharospasm.org

www.aanem.org/Patients

противосудорожные препараты : препараты, останавливающие или предотвращающие судороги или припадки. Используется у пациентов с лицевой болью для блокирования возбуждения нервов с целью контроля боли.

Паралич Белла : слабость или паралич одной стороны лица, вызванные вирусным или физическим повреждением лицевого нерва.

Ботокс : (ботулинический токсин, тип A) белок, продуцируемый бактериями C. botulinum, который блокирует нейротрансмиттер ацетилхолин и расслабляет мышцы.Используется для лечения неконтролируемых мышечных спазмов и в косметических целях для уменьшения появления морщин.

лицевой нерв : (седьмой черепной нерв) сенсорный и двигательный нерв, который посылает сигналы лицевым мышцам, вкусовым сосочкам на передней части языка, подъязычным слюнным железам и слезным железам. Небольшая веточка идет к уху, чтобы регулировать слух.

Микроваскулярная декомпрессия : (МВД) хирургическая установка губки между пораженным сосудом и нервом для предотвращения компрессии и пропусков зажигания нерва.

Невралгия тройничного нерва : болезненное заболевание пятого черепного нерва (тройничного нерва). Раздражение этого нерва может вызвать сильную боль, которая обычно поражает одну сторону лица, обычно в области лба, щеки, челюсти или зубов.


обновлено> 7.2018
рассмотрено> Джордж Мэндибур, доктор медицины, клиника Мэйфилд, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic.Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.

.

Мышечный спазм: причины, симптомы и лечение

Мышечный спазм - это внезапное непроизвольное движение одной или нескольких мышц. Люди могут также назвать это лошадиной Чарли или мышечным спазмом или подергиванием.

Эти движения могут происходить в любой мышце тела, и они очень распространены. Мышечные спазмы часто возникают в результате стресса, физических упражнений или обезвоживания. Обычно они не вызывают беспокойства.

Мышечные спазмы очень распространены. Они могут возникать в любой части тела, но, как правило, влияют на:

  • стопы
  • руки
  • руки
  • бедра
  • живот
  • межреберные мышцы вокруг грудной клетки

Мышечные боли, Усталость и чрезмерное использование - наиболее частые причины мышечных спазмов.Другие причины включают стресс или беспокойство, которые могут привести к подергиванию мышц лица. Зажатые нервы могут вызвать спазмы в спине.

Спортсмены, которые либо не разминаются перед тренировкой, либо тренируются в очень жарких условиях, также могут испытывать мышечные спазмы. Например, лошадь Чарли - это термин, который люди часто используют для описания спазмов икроножных мышц бегунов. Недостаточное количество воды перед тренировкой также может вызвать мышечные спазмы.

Некоторые люди более уязвимы перед мышечными спазмами, чем другие.Наибольшему риску подвержены:

  • пожилые люди
  • спортсмены
  • люди с избыточным весом или ожирением
  • беременные женщины

Люди с определенными заболеваниями, такими как нервные расстройства или проблемы с щитовидной железой, также склонны к испытывают частоту мышечных спазмов выше средней.

Мышечные спазмы обычно не вызывают беспокойства, но в некоторых случаях они могут быть признаком основного неврологического состояния.Неврологические заболевания влияют на мозг, который отвечает за движение мышц.

Не все мышечные спазмы болезненны, но некоторые могут вызывать боль. Может казаться, что мышца прыгает или движется сама по себе, обычно это ощущение длится всего несколько секунд. Некоторые люди могут даже увидеть подергивание мышц.

Иногда может казаться, что вся мышца сжалась и не может двигаться. Этот эффект чаще всего возникает в ногах и может быть довольно болезненным.Мышца может казаться твердой на ощупь. Хотя ощущение спазма проходит в течение нескольких минут или около того, мышца может продолжать болеть еще некоторое время после этого.

Если мышечный спазм является частью неврологического состояния, у человека обычно проявляются другие симптомы. Сюда могут входить:

  • боль в спине, шее или голове
  • слабость в мышцах
  • онемение кожи
  • ощущение иголки
  • тремор
  • паралич
  • нарушение координации
  • медленные движения
  • двоение в глазах
  • проблемы со сном

Мышечные спазмы обычно проходят самостоятельно.Им может потребоваться несколько секунд или даже несколько минут, чтобы остановиться, но они не часто нуждаются в лечении. Обильное питье может облегчить мышечные судороги, связанные с обезвоживанием.

Если у кого-то возникают болезненные судороги, они могут попробовать несколько методов, которые помогут облегчить симптомы. Американская остеопатическая ассоциация рекомендует:

  • прекращение любой деятельности, которая привела к судорогам - бег, например
  • мягкое массирование судорожной мышцы
  • легкое растяжение судорожной мышцы
  • использование грелки для расслабления напряженных мышц
  • применение пакет со льдом для снятия боли в мышцах

Если боль ощущается в икроножной мышце, человек может попробовать перенести свой вес на пораженную ногу и слегка согнуть колено.Это приведет к растяжению мышц.

Если судороги поражают четырехглавую мышцу - мышцы передней части бедра - человек может попытаться удержать ступню пораженной ноги позади себя и осторожно подтянуть ее к своим ягодицам, удерживая колени вместе.

В случаях, когда мышечные спазмы вызывают основное неврологическое заболевание, врачи могут порекомендовать спазмолитические препараты.

Обильное питье и растяжка мышц перед любыми упражнениями или повторяющимися движениями могут помочь предотвратить мышечные спазмы.

У некоторых людей ночью возникают мышечные судороги в ногах. Растяжка конечностей перед сном может помочь предотвратить это.

Мышечные спазмы, подергивания и судороги обычно не являются поводом для беспокойства. Они совершенно нормальны, особенно у спортсменов и других людей, которые регулярно тренируются.

Однако в некоторых случаях они могут указывать на основное заболевание, такое как рассеянный склероз, заболевание щитовидной железы или цирроз печени. Они также могут предложить проблемы с:

  • питанием
  • кровообращением
  • обменом веществ
  • нервами
  • гормонами

Каждому, кто регулярно испытывает сильные или болезненные мышечные спазмы, следует обратиться к врачу.

Мышечные спазмы очень распространены, и людям обычно не нужно о них беспокоиться. Наиболее частыми причинами являются чрезмерная физическая нагрузка, обезвоживание и стресс.

Спазмы возникают, когда мышца внезапно непроизвольно движется. Мышечные спазмы могут ощущаться как легкое подергивание или болезненная судорога, и они могут возникать в мышцах любой части тела.

Мышечные спазмы могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут, но, как правило, проходят сами по себе без какого-либо лечения.Может помочь легкое растяжение или массаж пораженного участка, использование тепла или льда.

Иногда мышечные спазмы могут быть признаком основного заболевания. Каждому, кто страдает частыми или сильными мышечными спазмами, следует обратиться к врачу.

.

Причины, способствующие факторы и методы лечения

Что такое лицевое тиковое расстройство?

Лицевые тики - это неконтролируемые спазмы лица, такие как быстрое моргание глаз или сморщивание носа. Их также можно назвать мимическими спазмами. Хотя лицевые тики обычно бывают непроизвольными, их можно временно подавить.

Лицевые тики могут быть вызваны рядом различных заболеваний. Чаще всего они возникают у детей, но могут поражать и взрослых. Тики гораздо чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.

Лицевые тики обычно не указывают на серьезное заболевание, и большинство детей перерастают их в течение нескольких месяцев.

Лицевые тики - симптом нескольких различных заболеваний. По степени тяжести и частоте тиков можно определить, какое расстройство их вызывает.

Преходящее тиковое расстройство

Преходящее тиковое расстройство диагностируется, когда лицевые тики длятся в течение короткого периода времени. Они могут происходить почти каждый день в течение более месяца, но менее года.Обычно они проходят без какого-либо лечения. Это заболевание чаще всего встречается у детей и считается легкой формой синдрома Туретта.

Люди с преходящим тиковым расстройством, как правило, испытывают непреодолимое желание сделать определенное движение или звук. Тики могут включать:

Преходящее тиковое расстройство обычно не требует лечения.

Хроническое моторное тическое расстройство

Хроническое моторное тическое расстройство встречается реже, чем преходящее тическое расстройство, но чаще, чем синдром Туретта.Чтобы получить диагноз хронического моторного тика, вы должны испытывать тики более года и более 3 месяцев за раз.

Чрезмерное моргание, гримаса и подергивание - частые тики, связанные с хроническим двигательным тикическим расстройством. В отличие от преходящего тикового расстройства, эти тики могут возникать во время сна.

Детям в возрасте от 6 до 8 лет, которым диагностировали хронические двигательные тики, обычно не требуется лечение. В этот момент симптомы могут быть управляемыми и даже могут исчезнуть сами по себе.

Людям, у которых заболевание диагностировано в более позднем возрасте, может потребоваться лечение. Конкретное лечение будет зависеть от тяжести тиков.

Синдром Туретта

Синдром Туретта, также известный как расстройство Туретта, обычно начинается в детстве. В среднем оно появляется в возрасте 7 лет. Дети с этим заболеванием могут испытывать спазмы в лице, голове и руках.

Тики могут усиливаться и распространяться на другие части тела по мере прогрессирования заболевания. Однако в зрелом возрасте тики обычно становятся менее серьезными.

Тики, связанные с синдромом Туретта, включают:

  • взмахи руками
  • высунутый язык
  • пожимание плечами
  • несоответствующие прикосновения
  • озвучивание ругательств
  • непристойные жесты

Чтобы диагностировать синдром Туретта, вам необходимо испытывают вокальные тики в дополнение к физическим тикам. Вокальные тики включают чрезмерную икоту, откашливание горла и крик. Некоторые люди также могут часто использовать ругательства или повторять слова и фразы.

Синдром Туретта обычно можно лечить с помощью поведенческой терапии. В некоторых случаях также могут потребоваться лекарства.

Другие состояния могут привести к лицевым спазмам, имитирующим лицевые тики. К ним относятся:

  • гемифациальные спазмы, которые представляют собой судороги, поражающие только одну сторону лица
  • блефароспазмы, поражающие веки
  • лицевую дистонию, расстройство, которое приводит к непроизвольным движениям лицевых мышц

Если начинаются лицевые тики в зрелом возрасте врач может заподозрить гемифациальные спазмы.

Несколько факторов способствуют развитию лицевых тиков. Эти факторы увеличивают частоту и серьезность тиков.

Факторы, способствующие этому, включают:

Ваш врач обычно может диагностировать расстройство лицевого тика, обсуждая с вами симптомы. Они также могут направить вас к специалисту по психическому здоровью, который оценит ваш психологический статус.

Важно исключить физические причины лицевых тиков. Ваш врач может спросить о других симптомах, чтобы решить, нужно ли вам дальнейшее обследование.

Они могут заказать электроэнцефалограмму (ЭЭГ) для измерения электрической активности вашего мозга. Этот тест может помочь определить, вызывают ли ваши симптомы судорожное расстройство.

Ваш врач может также захотеть провести электромиографию (ЭМГ), тест, который оценивает мышечные или нервные проблемы. Это необходимо для проверки условий, вызывающих подергивание мышц.

Большинство лицевых тиков не требуют лечения. Если у вашего ребенка развиваются лицевые тики, не привлекайте к нему внимание и не ругайте за непроизвольные движения или звуки.Помогите своему ребенку понять, что такое тики, чтобы он мог объяснить их своим друзьям и одноклассникам.

Лечение может потребоваться, если тики мешают социальному взаимодействию, учебе или работе. Варианты лечения часто не устраняют тики полностью, но помогают уменьшить их. Варианты лечения могут включать:

  • программы снижения стресса
  • психотерапия
  • поведенческая терапия, комплексное поведенческое вмешательство при тиках (CBIT)
  • препараты, блокирующие дофамин
  • антипсихотические препараты, такие как галоперидол (галдол), рисперидон (рисперидал), арипилифразол (абилифразол) )
  • противосудорожное средство топирамат (топамакс)
  • альфа-агонисты, такие как клонидин и гуанфацин
  • лекарства для лечения основных состояний, таких как СДВГ и ОКР
  • инъекции ботулотоксина (ботокса) для временного паралича лицевых мышц

Недавние исследования показали эта глубокая стимуляция мозга может помочь в лечении синдрома Туретта.Глубокая стимуляция мозга - это хирургическая процедура, при которой электроды помещаются в мозг. Электроды посылают электрические импульсы через мозг, чтобы восстановить нормальные схемы мозга.

Этот вид лечения может помочь облегчить симптомы синдрома Туретта. Тем не менее, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить лучшую область мозга для стимуляции улучшения симптомов синдрома Туретта.

Лекарства на основе каннабиса также могут быть эффективными для уменьшения тиков.Однако доказательства, подтверждающие это, ограничены. Лекарства на основе каннабиса не следует назначать детям и подросткам, беременным и кормящим женщинам.

Хотя лицевые тики обычно не являются результатом серьезного заболевания, вам может потребоваться лечение, если они мешают вашей повседневной жизни. Если вы обеспокоены, что у вас может быть лицевый тик, поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

.

Что такое мышечный спазм? (с иллюстрациями)

Мышечные спазмы, которые могут затронуть любую часть тела, представляют собой непроизвольное сокращение мышечной ткани. В зависимости от размера и расположения мышцы она может быть острой и болезненной или почти незаметной. Технически судорога - это разновидность мышечного спазма, который непродолжителен и имеет тенденцию относительно быстро расслабляться, но эти два термина часто используются как синонимы. Существует много типов спазмов и несколько различных первопричин, поэтому диагностировать повторяющиеся эпизоды иногда сложно.Эффективное лечение может быть получено с помощью физиотерапии, изменения диеты, медицинского вмешательства или комбинации этих трех факторов.

Мышечные спазмы могут быть очень болезненными.
Как работают мышцы

Обычно мышцы сокращаются и расслабляются в соответствии с сигналами, посылаемыми мозгом по нервам.Это верно для мышц, связанных с костями и суставами, используемых при работе или упражнениях, а также для мышц желудка и сердца, которые работают автоматически. Электрический сигнал нерва нарушает хрупкий химический баланс мышцы, заставляя ее сгибаться или растягиваться.

Бананы могут помочь при мышечных спазмах.
Почему бывают спазмы

Большинство мышечных спазмов делятся на две категории. Может быть недостаточно определенных химических веществ, необходимых для правильного функционирования мышцы, называемых электролитами, которые могут вызывать неправильную передачу нервных сигналов.С другой стороны, нерв, который запускает мышцу, может быть неисправен, будь то из-за проблемы с самим нервом или с мозгом. Общим знаменателем является то, что мышца сокращается ненадлежащим образом и без контроля человека.

Регулярное употребление воды помогает поддерживать гидратацию тела и снижает вероятность спазмов мышц.

Изолированные или кратковременные приступы спазмов, скорее всего, являются результатом травмы или напряжения мышцы. Например, в конце марафона у бегунов могут возникнуть судороги, потому что в их организме не хватает воды и необходимых электролитов. Основные электролиты - проводники электричества - в организме калий, магний и кальций. Избыточные упражнения, особенно с плохо подготовленными мышцами, также могут вызвать их спазмы.

Мышечный спазм может включать спазмы желудка.

Реакция на некоторые химические вещества, такие как яд стрихнин, может вызывать неконтролируемые схватки в мышцах или конвульсии. Токсины некоторых ядовитых животных могут вызывать аналогичные эффекты, нарушая функцию нервов. Когда нервы повреждены, например, в результате травмы или состояния, такого как рассеянный склероз (РС), спинной или головной мозг может вызвать спазм мышц.

Бег на длинные дистанции часто вызывает мышечные спазмы.
Общие типы

Один из наиболее известных мышечных спазмов получил прозвище «Чарли-конь». Есть несколько вариантов и причин этого болезненного сокращения икроножной мышцы, но чаще всего это связано с травмой или обезвоживанием во время интенсивных упражнений.Калечащий эффект может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Ее нельзя облегчить одной лишь волей, но расслабление, дыхание и массирование мышцы могут помочь ей постепенно расслабиться. Борьба с болью лошади Чарли часто приводит к сокращению других мышц, таких как брюшной пресс, что продлевает и усиливает приступ.

Прикладывание льда может облегчить чарли.

Спазмы желудка также распространены. Они могут быть вызваны временным заболеванием, таким как инфекция желудочного гриппа, или более серьезными заболеваниями, такими как синдром раздраженного кишечника (СРК). Спазмы желудка также болезненны и могут сопровождаться тошнотой и рвотой. Желудочный грипп обычно проходит в течение нескольких дней, хотя, если у пациента наблюдается обезвоживание, ему или ей следует обратиться за медицинской помощью. Контроль над СРК с помощью диеты и лекарств может снизить его частоту и тяжесть.У младенцев с состоянием, называемым коликами, также возникают спазмы желудка, но обычно это реакция их незрелого мозга на нормальное пищеварение, и с возрастом она должна улучшиться.

Младенцы с коликами могут страдать от мышечных спазмов в животе.

Стенокардия - это спазм сердечной мышцы, вызванный нехваткой крови.Это связано с атеросклерозом, обычно называемым «затвердением артерий». Обычно это ощущается как болезненное сжатие груди, иногда распространяющееся на шею, плечи и челюсть. Для ее лечения часто используются лекарства, хотя внезапная боль, усиливающаяся боль и спазмы, продолжающиеся более 10 минут, могут быть признаком приближающегося сердечного приступа.

Спазмы мышц спины могут быть вызваны подъемом тяжестей.
Профилактика

Первое, что может сделать человек, чтобы предотвратить мышечный спазм, - это избежать обезвоживания. Питьевая вода или другие полезные напитки в течение дня или при активной работе уменьшают вероятность спазмов в мышцах. Хорошее питание также важно, и исследования показали, что низкий уровень калия, кальция и натрия увеличивает вероятность спазмов мышц.Многие спортсмены принимают минеральные добавки и съедают богатый электролитами банан за час до тренировки.

Людям с хроническими мышечными спазмами следует обсудить симптомы со своим врачом.

Еще одно соображение - хорошее мышечное состояние с регулярными упражнениями и растяжками.Это особенно верно для травмированных мышц, которые могут неоднократно спазмировать обычными сигналами из мозга. По мере того как мышца заживает со временем и щадящей терапией, ее спазмы, как правило, становятся менее резкими и менее частыми.

Лечение

Если профилактические меры неэффективны и если мышечный спазм случается часто, человеку, который их испытывает, следует проконсультироваться с врачом.Медицинский работник может выяснить, подвергался ли пациент воздействию токсинов, таких как свинец или пестициды, и может пройти тест на неврологические заболевания. При симптомах могут быть прописаны лекарства, в том числе миорелаксанты и болеутоляющие.

Мышечные спазмы могут затруднить полноценный отдых..

Natural Treatment for Hemifacial Spasm

Как партнер Amazon мы можем получать небольшую комиссию с соответствующих покупок. Эта комиссия не влияет на стоимость товаров.

Гемифациальный спазм - это нервно-мышечное заболевание, характеризующееся частыми неконтролируемыми сокращениями мышц на одной стороне лица. Состояние может продолжаться до тех пор, пока половина вашего лица не станет «отвисать».

Подергивание лица обычно затрагивает любую половину лица, и это состояние с медицинской точки зрения описывается как геми-лицевой спазм.Мышцы лица управляются 7-м черепным нервом, отходящим от ствола мозга, разделяющимся на 5 ветвей и обеспечивающим различные мышцы лица, расположенные вокруг рта, губ, глаз и бровей.

Состояние чаще встречается у людей старше 40 лет. Это влияет на женщин больше, чем на их эквиваленты-мужчины.

Примерно в 90% случаев судорожный спазм начинается около глаза и медленно распространяется вниз к лицу. В остальных 10% случаев подергивание начинается от подбородка и продвигается вверх.В целом состояние безболезненное, но может быть очень неприятным, поскольку нарушает мимику и нарушает зрение.

Причины гемифациальной судороги

Гемифациальные судороги обычно возникают из-за повреждения лицевого нерва и проявляются симптомами, которые, по-видимому, влияют на лицевые мышцы. Наиболее частые причины гемифациального спазма включают повреждение лицевого нерва.

Травма лицевого нерва может вызвать гемифациальный спазм

Лицевой нерв выходит из черепа глубоко за область уха, где он разветвляется на лицевые ветви.Область находится ниже уха и остается на близком расстоянии от основания черепа и начала шейного отдела позвоночника.

Эта область обнажена и часто подвергается большему риску травм, которые могут повредить лицевой нерв и вызвать гемифациальный спазм. Травмы или травмы этой области обычно возникают во время занятий спортом из-за прямого удара по шее и области уха или повреждения нерва при падении.

Автомобильные аварии, наезды сзади или спереди, а также хлыстовые травмы также обычно могут вызывать гемифациальные судороги.При хлыстовой травме шея может быстро вернуться вперед с рывками, а неожиданное ускорение и замедление могут вызвать повреждение структур вокруг шеи и области уха.

Лицевой нерв, расположенный в этой области, может быть поврежден, и такая травма может вызвать гемифациальный спазм. Другие причины гемифациальных конвульсий могут включать травмы ствола мозга или расстройства, такие как инсульт или рассеянный склероз, которые также могут вызывать компрессию лицевого нерва.

Гемифациальный спазм может быть вызван компрессией нерва из артерии

Другой распространенной причиной компрессии лицевого нерва является кровеносный сосуд около ствола мозга, оказывающий давление на лицевой нерв.Наиболее часто включаемый кровеносный сосуд - это небольшая артерия, передняя нижняя мозжечковая артерия, которая может сдавливать лицевой нерв в стволе мозга.

Паралич Белла - причина гемифациального спазма

Паралич Белла - это состояние, при котором лицевой нерв повреждается, вызывая паралич лицевого нерва. При этом теряется контроль над лицевыми мышцами, а также нарушаются другие функции, такие как вкус и образование слез на глазах. Поскольку он повреждает лицевой нерв, что приводит к потере мышечного контроля, он может вызвать гемифациальные судороги на пораженной стороне.Обычно он поражает одну сторону лица, но могут быть поражены обе стороны лица.

Опухоль может вызвать гемифациальный спазм

Любая язва, разрастание или рост в области, через которую проходит лицевой нерв, может сдавить лицевой нерв. Это раздражает лицевой нерв, что тоже может вызвать гемифациальные судороги.

Хотя точные причины гемифациальных судорог во многих случаях могут быть неизвестны, считается, что какое-то раздражение лицевого нерва обычно приводит к гемифациальным судорогам.Когда очевидная причина гемифациального спазма не обнаружена, его можно рассматривать как идиопатический.

Симптомы гемифациальной судороги

Гемифациальные судороги часто сопровождаются симптомами, которые быстро становятся заметными и о которых можно помнить, наблюдая за движениями лица. Гемифациальные судороги часто возникают у людей среднего возраста, женщины более уязвимы перед этим заболеванием.

Симптомы гемифациального спазма, возникающие из-за травмы, могут проявиться в любом возрасте, в зависимости от причины и интенсивности состояния.Когда у молодых людей наблюдается гемифациальный спазм, можно предположить рассеянный склероз. Обычно симптомы гемифациального спазма наблюдаются на пораженной стороне, то есть на той стороне, на которой воспален нерв, однако в некоторых случаях на обеих сторонах могут проявляться симптомы подергивания лицевых мышц.

Общие симптомы гемифациального спазма включают мышечные сокращения или подергивание мышц лица, особенно с одной стороны. Подергивание мышц и симптомы гемифациальных конвульсий по большей части могут начинаться вокруг нижнего века и медленно достигать мышц всего глаза.

Подергивание мышц может затем медленно распространяться по нижней части лица, затрагивая нижние губы. Постепенно задействуются также мышцы щек и верхней губы. Люди, испытывающие гемифациальные судороги, часто испытывают чувство, будто нижнюю губу тянут в сторону к шее. В конечном итоге может быть задействована центральная часть лица, выявляя подергивание мышц и симптомы гемифациальной боли.

Симптомы гемифациальной судороги могут усиливаться определенными пусковыми факторами.Обычно к ним относятся стресс, беспокойство, а иногда и неожиданные подергивания лица, головы и шеи. Считается, что чрезмерное использование лицевых мышц, такое как разговор, чтение, чихание или зевание, усиливает симптомы гемифациального спазма.

В зависимости от причины гемифациального спазма и поражения других областей, связанных с другими травмами или заболеваниями, могут присутствовать дополнительные симптомы. Некоторые люди могут испытывать изменения в ощущениях на щеках, челюстях и часто могут чувствовать жжение.

Иногда могут отмечаться жалобы на покалывание и онемение лица в зависимости от причины гемифациальных судорог. Некоторые люди могут ощущать сухость глаз и рта как симптомы гемифациальных конвульсий. У людей, которые испытывают гемифациальный спазм в постпаралитическом сценарии, могут проявляться симптомы слабости лицевых мышц. Это может затруднить движения лица, нахмуриться, улыбнуться и жевать, а в некоторых случаях - затруднить глотание.

Диагностика гемифациальной судороги

Для диагностики гемифациального спазма можно использовать комбинированную технику, которая включает сбор анамнеза, медицинское обследование и некоторые обследования, если необходимо.Хотя это необходимо для выявления гемифациального спазма, может быть трудно отличить симптомы гемифациальных судорог от других связанных состояний. В таких случаях можно подумать о дополнительных исследованиях, чтобы исключить другие возможные состояния и подтвердить любые связанные с ними медицинские проблемы.

Врач собирает полный анамнез, который может выявить любые недавние травмы в области головы, лица или шеи. Людей, занимающихся спортом, или тех, кто пережил удар, падение или несчастный случай, необходимо расспросить об информации об их мероприятии.

Также важно помнить о деталях, учитывая, что когда начались симптомы гемифациального спазма и связанные с ним симптомы. Иногда это может выявить любую очевидную причину гемифациальных судорог. Необходимо изучить природу подергивания мышц и способ распространения недовольства. Любые предыдущие травмы, хирургическое лечение в анамнезе или любые связанные с этим заболевания часто проверяются.

Медицинское обследование для диагностики гемифациальных судорог может включать проверку мышечной силы лицевых мышц и их функции.Могут быть изучены сенсорные и моторные функции лицевого нерва. Подергивания мышц при гемифациальном спазме учитываются, их характер и пораженные стороны.

Изучается равновесие лица, и пораженная сторона сравнивается с противоположной стороной лица, чтобы понять состояние гемифациального спазма. Врач может провести различные тесты или выявить признаки для изучения этих аспектов. Врач считает, что неврологическое обследование и проверка определенных рефлексов поможет диагностировать гемифациальные судороги.

К исследованиям гемифациального спазма относятся:

Электромиограмма (ЭМГ) - этот тест помогает изучить активность лицевых мышц, когда они находятся в состоянии покоя и когда они стимулируются. Это может помочь определить гемифациальные судороги. Когда лицевой нерв продвигается, он может показать соответствующие изменения и сокращения лицевых мышц, и это будет записано на магнитофон. Это может быть сделано с помощью исследования нервов, чтобы найти точную причину гемифациальных судорог и участие нерва.

Исследование нервной проводимости (NCS) - помогает изучить характер и передачу сигналов через лицевой нерв, что может помочь понять, каким образом он воздействует на лицевые мышцы. Изменения нервной проводимости записываются на магнитофон, на основании чего можно подтвердить диагноз гемифациального спазма.

Сканирование - КТ и МРТ головного мозга могут быть рассмотрены, если возможные причины гемифациального спазма связаны с травмами или состояниями мозга.Это сканирование может помочь обнаружить любую аномалию кровеносных сосудов, повреждений тканей или нервов, аневризмы, любой рост или опухоль в области мозга. Если предполагается участие шеи, при необходимости можно приобрести сканирование области шеи.

Ангиограмма - если предполагается поражение кровеносного сосуда или сдавление лицевого нерва артерией или для выявления аневризмы. Во многих случаях для подтверждения диагноза гемифациального спазма или для подготовки к хирургическому лечению может быть проведена ангиограмма.

Могут потребоваться другие тесты для устранения других состояний, которые могут выглядеть как гемифациальные судороги. При необходимости могут быть рассмотрены тесты для исключения инсульта, рассеянного склероза и так далее.

Домашние средства от подергивания лица

Предлагается широкий спектр альтернатив, которые включают использование противосудорожных препаратов или миорелаксантов, инъекций ботокса или хирургическое вмешательство. Тем не менее, существуют определенные варианты естественного лечения, которые могут быть полезными:

  • Уменьшите потребление кофеина и в качестве альтернативы используйте зеленый чай или свежие фруктовые соки.
  • Упражнения для лица могут пригодиться. Убедитесь, что вы достаточно спите каждый день.
  • Добавки магния могут быть полезны при лечении этого состояния. Включите в свой рацион продукты, богатые магнием, такие как горох, фасоль, семена, орехи и зеленые овощи, такие как брокколи и шпинат.
  • Очень полезен мягкий массаж лица с разбавленным эфирным маслом гвоздики.
  • Трава Hyoscyamus действительно полезна для облегчения симптомов, связанных с подергиванием. Эта трава обладает мощными спазмолитическими свойствами, которые успокаивают нервы и предотвращают подергивание.
  • Гомеопатический препарат цинк металликум также помогает при подергивании лица. При низкой эффективности препарат следует принимать 2 раза в день. Chamomilla в естественной потенции также может помочь успокоить нервы и минимизировать большинство симптомов.

Инъекции ботокса считаются полезными, поскольку они блокируют электрические импульсы мышц лица и, следовательно, не позволяют им реагировать на ошибочные стимулы. Тем не менее, хирургическое вмешательство неизбежно, если симптомы спазма не исчезнут.

Процедура называется микроваскулярной декомпрессией, которая направлена ​​на уменьшение компрессии нерва. Эта процедура выполняется нейрохирургом: он проделывает отверстие в голове и помещает тефлоновую губку между сдавливающим кровеносным сосудом и лицевым нервом.

Медицинское лечение гемифациального спазма

Лечение гемифациальных судорог состоит из лекарств, инъекций и в особых случаях, которые плохо поддаются лечению, могут рассматриваться альтернативные хирургические методы.

Медикаменты успешно применяются для лечения гемифациального спазма. К ним относятся

  • Мышечные релаксанты, которые помогают расслабить перенапряженные и чрезмерно стимулированные мышцы, тем самым обеспечивая некоторое облегчение при неконтролируемых подергиваниях мышц.
  • Противосудорожные препараты также используются для лечения гемифациального спазма, так как они помогают уменьшить боль и сигналы, посылаемые воспаленным нервом.
  • Расслабляющие и антидепрессанты могут быть отменены лицами, которые испытывают тревогу или стресс.Можно подумать о лекарствах для лечения травм тем, кто испытывает гемифациальный спазм из-за повреждения нерва или травмы.

Большинство этих лекарств имеют побочные эффекты, такие как головокружение, тошнота, желудочные расстройства и так далее. Эти лекарства, которые могут лечить гемифациальные судороги, необходимо принимать по рекомендации врача, а любые побочные эффекты необходимо обсуждать, чтобы найти решение.

Физическая терапия - Может использоваться физиотерапия при гемифациальных судорогах. Он использует методы для расслабления напряженных мышц, уменьшения дискомфорта и мышечных подергиваний, что можно было бы считать правильным.Можно подумать о электрической стимуляции нервов (TENS) и сопоставимых методах, которые помогают расслабить мышцы и облегчить воспаление лицевого нерва.

Нутритивная терапия - Дефицит определенных минералов и витаминов может быть связан с жалобами на гемифациальные судороги. В таких случаях вместе со здоровым питанием можно рекомендовать пищевые добавки. Магний, кальций, железо или другие минералы, а также витамин B12, фолиевая кислота и комплекс B во многих случаях могут помочь справиться с гемифациальным спазмом.Могут быть рекомендованы минеральные и витаминные добавки, которые подходят в таких случаях.

Управление образом жизни при гемифациальном спазме

Управление образом жизни при гемифациальных судорогах может включать использование других методов в дополнение к медикаментозному лечению.

Консультации - Консультации и психотерапия могут помочь телу и разуму расслабиться. Регулярные упражнения помогают поддерживать форму, а гормоны, вызывающие стресс, помогают сохранять ум спокойным.

Диета. Диета, богатая цельнозерновыми, полезными жирами, свежими фруктами, овощами и большим количеством воды, может быть полезна при лечении гемифациального спазма.Пейте много воды и жидкости, чтобы сохранить баланс электролитов, обеспечить смазку суставов и сохранить гибкость мышц. Полезным может быть употребление продуктов, богатых минералами, такими как магний, кальций, калий, которые обычно содержатся во фруктах, зеленых овощах, орехах, семенах и бобах.

Массаж - Мягкий массаж лица помогает снять напряжение лицевых мышц и устранить гемифациальный спазм. Массажное масло или крем для лица можно наносить на пальцы, чтобы делать легкие круговые движения по лицу и щекам.

Следование определенным правилам и запретам может помочь поддерживать здоровый образ жизни, что может помочь в лечении гемифациальных судорог.

Не допускайте употребления стимуляторов, напитков с кофеином, курения сигарет или алкоголя (не употребляйте алкоголь, алкоголь вреден для здоровья), поскольку они могут усугубить воспаление нервов. Гораздо лучше избегать высококвалифицированной пищи, тяжелых консервантов или продуктов с высоким содержанием жира. Лучше употреблять такие полезные продукты, как молоко, зеленый чай, кокосовую воду, свежие овощи и фруктовые соки.

Не сидите поздно ночью, не переусердствуйте и даже не злоупотребляйте электронными вещами, так как они тоже могут раздражать нервы и усугублять симптомы гемифациальных судорог. Следите за тем, чтобы вы оставались расслабленными, хорошо выспались и чувствовали себя бодрыми после пробуждения. Составление графика работы и отдыха может помочь.

Советы по здоровью

Гемифациальные судороги возникают как у мужчин, так и у женщин, но обычно поражают женщин среднего и пожилого возраста. Эти судороги могут быть вызваны сдавлением лицевого нерва, который нарушает передачу сигналов нервной системы.

Опухоли, кровеносные сосуды и травмы лица могут поражать черепные нервы, которые иннервируют лицевые мышцы. Начиная с периодического подергивания век, гемифациальные спазмы могут распространяться и распространяться на мышцы одной стороны лица, удерживая их постоянно сокращенными. Одна сторона вашего лица может выглядеть «обвисшей», как при параличе Белла.

Западные методы лечения включают хирургическое вмешательство, инъекции ботулотоксина и лекарства для расслабления мышц. Прогноз зависит от того, как вы реагируете на лечение; вы можете иметь длительные последствия на всю оставшуюся жизнь.

.

Смотрите также

3