Тендинит сухожилия четырехглавой мышцы


Тендинит: лечение и симптомы воспаления сухожилия

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис

симптомы, как определить, лечение в Москве

Тендинит тазобедренного сустава – начальная стадия или один из видов первичного периартрита тазобедренного сустава. Патологический процесс локализуется в местах прикрепления к большому вертелу бедра сухожилий большой, средней ягодичных и напрягающей бедро мышц. Диагностика заболевания в Юсуповской больнице проводится с помощью современной аппаратуры ведущих европейских и американских фирм-производителей.

Ревматологи используют для лечения новейшие лекарственные препараты, которые зарегистрированы в РФ, обладают высокой эффективностью и минимальными побочными эффектами. Тяжёлые случаи тендинита тазобедренного сустава обсуждают на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие профессора, доценты, врачи высшей категории. Ведущие специалисты в области ревматологии коллегиально определяют тактику ведения пациентов, индивидуально каждому больному подбирают те препараты и методы немедикаментозной терапии, которые ему больше подходят. Реабилитологи составляют индивидуальную программу восстановительного лечения.

Причины тендинита тазобедренного сустава

Провоцирующим фактором, вызывающим развитие тендинита тазобедренного сустава, является динамическая перегрузка мышц, которые прикрепляются к большому вертелу, после длительной ходьбы и занятий спортом. Статическая перегрузка тех же мышц может возникает вследствие врождённых или приобретенных изменений позвоночника:

  • Сколиоза;
  • Гиперкифоза;
  • Гиперлордоза;
  • Асимметрии длины нижних конечностей.

Тендинитом тазобедренного сустава чаще страдают лица с избыточной массой тела или ведущие сидячий образ жизни. Вторичный тендинит развивается у пациентов с асептическим некрозом головки бедра и коксартрозом, инфекционными или системными воспалительными процессами, врождёнными дисплазиями тазобедренного сустава. Причиной заболевания может быть нарушение обмена кальция, возрастное старение околосуставных тканей, нарушение функции щитовидной железы.

Симптомы тендинита тазобедренного сустава

Для заболевания характерны общие признаки тендинита:

  • Острая боль в дебюте болезни;
  • Постепенное усиление болевого синдрома при прогрессировании патологического процесса;
  • Появление тупых ноющих болей в хронической стадии заболевания;
  • Изменение походки, хромота.

Боль исчезает при начале движений, появляется вновь и усиливается при нагрузке. Во время сгибания и отведения бедра, ходьбы слышен щелчок.

Тендинит тазобедренного сустава развивается в 3 этапа:

  • В дебюте заболевания возникает боль в верхней части таза, паховой области или бедре после физической нагрузки;
  • На втором этапе боль ощущается во время повышенных нагрузок, спортивных тренировок и активных движений;
  • При прогрессировании патологического процесса боль постоянная, возникает в покое и во время ночного сна, ухудшает качество жизни.

Болевой синдром отличается при поражении сухожилий разных мышц, которые принимают участие в работе тазобедренного сустава:

  • Для тендинита приводящей мышцы бедра характерна боль или дискомфорт в области паха при отведении нижней конечности в сторону, ограничивается угол подъёма ноги;
  • Боль во время опоры на ногу, ходьбы, которая отдаёт в нижние отделы живота и паховую область, характерна для воспаления сухожилия подвздошно-поясничной области;
  • Тендинит сухожилия отводящей мышцы проявляется болью в области наружной боковой части бедра и верхушки большого вертела;
  • О тендините четырёхглавой мышцы бедра свидетельствует боль в области нижней части таза, возникающая при сгибании бедра, которая отдаёт в колено.

Кальцинирующий тендинит тазобедренного сустава возникает при отложении кальцинированных масс в области малой и средней мышц ягодицы. Заболевание сопровождается болью в области тазобедренного сустава, вынужденным положением бедра. Оно отведено, согнуто, повернуто наружу или внутрь. Развиваются мышечные спазмы, ограничивающие движение нижней конечностью в тазобедренном суставе. При пальпации этой области возникает боль. На рентгенограммах в тканях, расположенных около тазобедренного сустава, видны мутноватые облаковидные включения.

Как определить тендинит тазобедренного сустава при наличии симптомов заболевания и какое лечение следует провести? Диагноз тендинита тазобедренного сустава подтверждают с помощью ультразвукового исследования. Рентгенография позволяет выявить аномалии анатомического строения сустава, помогает провести дифференциальную диагностику тендинита с артритом или коксартрозом. Если точный диагноз установить не удаётся, ревматологи назначают магнитно-резонансную томографию.

Лечение тендинита тазобедренного сустава

Лечение тендинита тазобедренного сустава ревматологи Юсуповской больницы проводят с учётом основной патологии, которая является причиной воспаления сухожилий. При остеоартрозе назначают хондропротекторы. Терапию серонегативного спондилоартрита проводят болезнь-модифицирующими препаратами (метотрексатом, сульфасалазином). Если причиной заболевания является туберкулёз, лечение специфическими средствами проводят совместно с фтизиатрами.

Локально в мягкие ткани, окружающие тазобедренный сустав, вводят глюкокортикоиды. Для снятия мышечного спазма врачи назначают миорелаксанты. Основными препаратами, которые используют в терапии тендинита тазобедренного сустава, являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

  • Диклофенак;
  • Целекоксиб;
  • Ацеклофенак;
  • Кеторолак.

Из анальгетическая и противовоспалительная активность связана с уменьшением выработки простагландинов.

В начальных стадиях тендинита пациенты принимают эти препараты внутрь. Если боль не проходит, нестероидные противовоспалительные средства вводят внутримышечно. Альтернативой парентеральному и пероральному использованию НПВС, а также важным вспомогательным компонентом комплексной терапии болевого синдрома при тендините тазобедренного сустава является локальная терапия с применением препаратов этой группы.

При локальном применении НПВС проявляют высокую эффективность. Они не вызывают местные аллергические и токсические реакции на препарат. Лекарственное средство способно проникать через кожу, достигая ткани-мишени. Концентрация препаратов в сыворотке крови не достигает достигать уровня, который приводит к побочным эффектам. Местно используют диклак гель, долобене, релиф гель.

Физиотерапия, массаж и лечебная физкультура

В клинике реабилитации врачи Юсуповской больницы назначают пациентам, страдающим тендинитом тазобедренного сустава, физиотерапевтические процедуры:

  • УВТ;
  • Лечение лазером;
  • Магнитотерапию;
  • Фонофорез с гидрокортизоном;
  • Электрофорез;
  • Аппликации с парафином.

В зависимости от тяжести течения заболевания назначают одну или одновременно несколько процедур. Ударно-волновая терапия обеспечивает следующие отдалённые эффекты:

  • Способствует разрыхлению сегментов фиброза и кристаллов кальция, которые сформировались из-за острого или хронического патологического процесса;
  • Улучшает кровоснабжение повреждённых тканей, стимулирует их восстановление;
  • Нормализует структуру и эластичность сухожилий;
  • Эффективно устраняет болевой синдром.

Достоинством процедуры является способность формировать новую капиллярную сетку, что улучшает обмен веществ в области тазобедренного сустава.

Массаж назначают после утихания острых болей в суставе. Процедуры позволяют снизить или полностью ликвидировать болевой синдром, улучшить питание тканей, восстановить циркуляцию крови. Проводятся массажные процедуры и в период реабилитации после операционного вмешательства.

Реабилитологи индивидуально подбирают каждому пациенту комплекс упражнений лечебной физкультуры. Хорошим эффектом обладают упражнения по растяжке мышц. Лечебная физкультура при тендините тазобедренного сустава не проводится при сильных болях.

При воспалении сухожилия пoдвздoшнo-пoяcничнoй мышцы пациенты выполняют упражнение-cкpeтчинг:

  • Опускаются на одно колено, другую ногу выставляют перед собой, сгибая её под углом в 90 о;
  • Стопу ставят на пол, чуть впереди колена;
  • Выпрямляют спину, отводят таз назад, ладони располагают на поверхности бёдер;
  • Удерживают тело в данной позе, проделывают аналогичное действие с использованием уже другой ноги.

При локализации воспалительного процесса в сухожилии приводящей мышцы выполняют следующие упражнения:

  • Лёжа на полу, нижнюю конечность, которая расположена выше, сгибают и ставят стопу чуть ниже бедра другой ноги;
  • Носок другой ноги тянут не спеша на себя, после чего опускают, не дотрагиваясь к полу;
  • Повторяют движение конечностью, которая расположена ниже, до появления ощущения сильного тепла в мышцах;
  • Меняют ноги и совершают такое же движение, используя другую конечность.

Чтобы усложнить действия, можно фиксировать нижнюю ногу при помощи гибкой ленты. Следующее упражнение выполняют лёжа на боку. Нижние конечности распрямляют и помещают между икрами мяч. Обе ноги необходимо поднимать и опускать, избегая соприкосновения с полом.

Пациенты выполняют следующие упражнения при воспалении сухожилия отводящей мышцы:

  • Лечь на бок и опереться на предплечье, свободную руку разместить на поверхности бедра;
  • для напряжения широкой фасции бедра начать поднимать верхнюю ногу, вначале немного помогая рукой;
  • фиксировать положение с поднятой ногой на непродолжительное время.

Сопротивление усиливают, применяя гибкий шнур или ленту.

Пациентам, у которых воспалительный процесс локализуется в сухожилии четырехглавой мышцы, реабилитологи рекомендуют следующие действия:

  • Опуститься на пятку одной ногой;
  • Приподнять голень другой ноги;
  • Взять её сзади руками и тянуть вверх, пока не появится напряжение в четырехглавой мышце.

В такой позе необходимо посидеть как можно дольше. Затем следует сменить положение и проделать те же действия с другой ногой.

В запущенном тендините тазобедренного сустава может приобрести хронический характер. Для того чтобы этого избежать, следует не перегружать тазобедренный сустав и своевременно обратиться за медицинской помощью к ревматологу. Физическая активность при умеренных нагрузках должна быть нормированной, чередоваться с периодами отдыха. Пациентам рекомендуют носить удобную ортопедическую обувь без каблука.

В большинстве случаев лечение ограничивается применением медикаментозной терапии, лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур. Чтобы избежать оперативного вмешательства, при появлении первых признаков тендинита тазобедренного сустава звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к ревматологу в удобное вам время. После курса медикаментозной терапии вы сможете восстановить функцию сустава с помощью инновационных методик физической реабилитации.

Тендинит — симптомы, причины и методы лечения болезни

Тендинит сухожилий опасен не только спортсменам

Тендинит – одна из форм энтезопатии, этот диагноз означает наличие воспалительного и одновременно дистрофического процессов непосредственно в сухожилии. Если патология захватывает соседние околосуставные ткани, болезнь приобретает сочетанный характер: тендобурсит, тендовагинит, эпикондилит, стилоидит, миотендинит и т.п.

Считается, что в группе риска этого заболевания находятся преимущественно спортсмены, занимающиеся профессионально. При несистематическом возрастании напряженности тренировок (например, к соревнованиям) у них часто возникают перегрузки, способствующие появлению разнообразных микротравм, в том числе и в области сухожилия. Для лиц, тяжело работающих физически, также существует опасность развития данного недуга. Ухудшение обмена веществ и питания структур сухожилия может повлечь за собой иссушение соединительной ткани и накопление солей, препятствующих требуемой растяжимости коллагеновых волокон. Как правило, питание тканей изменяется не в лучшую сторону после достижения человеком возраста 40 лет и продолжает регрессировать с каждым годом, усиливая дегенеративные явления. Любые перенапряжения могут привести к микроскопическим разрывам и воспалению недостаточно растянутого сухожилия – хроническому тендиниту.

Кроме того, медицине известно немало случаев, когда люди, привыкшие к сидячему или слабоподвижному образу жизни, после неожиданных интенсивных физических нагрузок без адекватной подготовки к ним получали травмы, впоследствии провоцирующие тендинит связок или сухожилий.

Особенности различных форм данного заболевания:

  • коленный тендинит. Недуг может поражать связку наколенника (т.н. «колено прыгуна») или сухожилие четырехглавой мышцы. Изначально боль вызывает пальпация области над коленом, болевой синдром становится отчетливым после интенсивных нагрузок. На следующем этапе болезни появляется отечность, боль приступообразная, не зависит от физической активности, развивается дегенерация соединительной ткани. В запущенной стадии болевые ощущения становятся постоянными, возможен разрыв сухожилия. Имеются статистические данные, утверждающие о связи такой травмы с употреблением анаболических стероидов.
  • тендиниты плеча, а точнее – сухожилий двухглавой мышцы, мышц вращающей манжетки плеча, длинной головки бицепса. На первых порах все порывистые движения больного, повороты руки сопровождаются дискомфортом и неприятным чувством в области плеча, позже в подобных ситуациях возникает резкая боль, опухает участок кожи над пораженным сухожилием, слышен хруст в суставе. Болезнь характерна для пловцов, теннисистов, тяжелоатлетов. В некоторых случаях она довольно быстро переходит в хроническую форму.
  • тендинит бедра (иначе – пост-тибиальный). В большинстве случаев встречается у женщин. Дистрофии подвергается сухожилие задней большеберцовой мышцы, отвечающей за стабильное положение свода стопы. Нарушения ее функционирования вызывает плоскостопие, боли в стопе и в пятках, имеющими более выраженный характер при беге, переносе тяжелых грузов и других аналогичных нагрузках. Дополнительными признаками этой разновидности тендинита являются отек над очагом воспаления (внутренняя сторона лодыжки и голени), возникновение пяточных шпор и подошвенного фасцита. В эту же группу заболеваний можно отнести и тендиниты тазобедренного сустава, а точнее – воспалительные процессы в сухожилиях прямой, подвздошно-поясничной и паховой мышц. От них наиболее часто страдают бегуны. Болезнь сразу же видна в изменившейся походке, периодической хромоте, при движении слышен хруст.
  • тендинит сухожилия ягодичных мышц заявляет о себе мышечной слабостью, трудностях при вставании или изменении положения тела. 
  • тендинит ахиллова сухожилия, а также сухожилий подошвенных мышц. Кожа на лодыжке покрасневшая, припухшая, чувствительная, возникают сложности с движениями голеностопа и стопы, в частности, при ходьбе заметна хромота.
  • височный тендинит (иначе – воспаление сухожилий жевательных мышц). Недуг может быть обусловлен неправильным прикусом, устоявшейся привычкой к чрезмерно твердой пище (например, к орехам), а также сопутствующими болезнями. Впервые заболевание дает о себе знать ноющей или же острой болью в щеке, голове или шее во время жевания. Она может иррадиировать в лоб, нижнюю челюсть.
  • кальцинирующий тендинит. Его симптом: болевые ощущения в плече, имеющие место при поднимании рук, обычно усиливаются во время ночного отдыха. Данная болезнь - результат отложения солей в сухожильных тканях, травмирующих околосуставные ткани и провоцирующих постепенное развитие в них воспаления.
Причины тендинита, как их рассматривают тибетские врачи

Западные медики учитывают следующие факторы, приводящие к развитию воспалительно-дегенеративных процессов в сухожилиях:
  • преувеличенные нагрузки на суставы, повлекшие множественное микротравмирование;
  • отдельные заболевания суставов, к примеру, реактивный, ревматический и подагрический артриты;
  • врожденная или возрастная слабость сухожилий;
  • нарушение осанки.
Согласно восточным взглядам на здоровье человека, болезни суставов возникают из-за возмущения иньских конституций Слизи и Ветра. Именно поэтому обострения или рецидивы тендинитов обычно случаются после переохлаждений или после пережитых стрессовых ситуаций.

Неправильное питание (переизбыток необработанных термически овощей, свежих фруктов, холодных молокопродуктов, прохладительных напитков, частые диеты) и образ жизни, не предполагающий адекватной физической нагрузки, также зачастую приводят к болезням холода.

Холод проникает внутрь через кожу человека, уверены на Тибете, а затем распространяется по всему организму, поражая суставы, внутренние органы и системы.

Что включает в себя лечение тендинита сухожилия в тибетских клиниках?

Аллопаты в случаи постановки данного диагноза, как правило, на начальных стадиях назначают больному противовоспалительные препараты и различные физиопроцедуры. Если болезнь продолжает прогрессировать, оперативное вмешательство считается в западной медицине неизбежным.

Заметим, что после такого лечения, больной вынужден проходить длительную реабилитацию и принимать меры для устранения побочных эффектов от него. К тому же гарантии, что рецидивов заболевания не будет, никто не дает.

В центрах тибетской медицины хирургические операции не используются. Более того, применение медикаментов, произведенных химическим способом, воспринимается как вредное для пациента. В противовес аллопатическому подходу, восточные доктора предпочитают мягкое излечение, направленное на искоренение первопричины болезни и стимуляцию внутренних иммунных резервов организма. Таким образом достигается пролонгированный эффект от комплексного лечения, и происходит общее оздоровление ослабленного организма.

К тибетским терапевтическим методам относятся:

  • диетотерапия;
  • фитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • разнообразные виды массажа;
  • гирудотерапия;
  • процедуры Хорме;
  • прижигания полынью;
  • массаж теплыми камнями;
  • остеопатический массаж;
  • рефлексотерапия;
  • вакуум-терапия;
  • и другие.

симптомы и лечение тендинита сухожилий надостной, двуглавой мышцы плеча в Москве

Тендинит – заболевание, вызывающее воспалительный процесс в сухожилиях и соединительных тканях. Локализуется в местах соприкосновения кости с сухожилием. Может распространяться по ходу мышечной ткани. Подвержены патологии абсолютно все лица. Чаще всего тендинит плечевого сустава возникает в следующих местах:

  • Сухожилии бицепса;
  • Капсуле плечевого сустава;
  • Надостной мышце.

Больные жалуются на ограничение движения, сильную боль, непонятной этимологии.


Описание болезни

Тендинит плеча – патологическое состояние, связанное с воспалительными процессами в плече. Подвержены сухожилия, мягкие структуры, окружающие плечевой сустав. Заболевание имеет широкую распространенность. Ему подвержены спортсмены, люди, перенесшие ранее травм в области плеча. Иногда может проявляются у молодых лиц в юношеском и более возрасте.

Воспаление плечевого сустава – тендинит чаще поражает женских организм, что связано с гормональной перестройкой организма. Мужчинам присуща климактерическая форма болезни.

В последнее время распространению заболевания ученые стали уделять больше времени. Это связанно с влиянием на качество жизни больного, возможностью передвижения, самостоятельного обслуживания. При подтверждении диагноза требуется длительное лечение с обязательной реабилитацией.

Особенности течения болезни

Патология начинает проявляться после повреждения капсулы плечевого сустава, в которую входит пять разных мышц. Сухожильная ткань под воздействием длительной интенсивной нагрузки приводит к истощению. При соблюдении прав труда и отдыха ткань способна к самостоятельному восстановлению, активной регенерации клеток. Однако при отсутствии перерыва в физическом труде, происходят микротрещины связочного аппарата, где постепенно развивается воспалительный процесс.

Первые признаки проявляются на месте крепления связок к костной ткани, затем распространяются на здоровые ткани. При тяжелой форме тендинита плечевого сустава код по МКБ 10 возникают спайки, а при длительной интенсивной работе происходит разрыв и окончательное истончение сухожилия. В результате мышечная капсула разрывается.

Тендинит плечевого сустава формируется в три стадии, а именно:

  • Стадия 1 – наблюдается отечность и поражение бурсы и сухожилия;
  • Стадия 2 – происходит разрастание соединительной ткани с появлением рубцов. Воспаление активно распространяется по бурсе и сухожилию;
  • Стадия 3 – у больного возникают разрывы сухожилия и патологические изменения костной материи.

Восстановить плечевой сустав после полного разрушения невозможно. Патология приводит к потере трудоспособности, получению инвалидности.

Причины формирования

Плечевой сустав состоит из суставной впадины лопатки, головки плечевой кости. Шарообразная головка только частично направляется во впадину. С помощью сухожилий и связок она удерживается в суставе, которые составляют вращательную манжету плеча. В состав манжеты входят сухожилия малой круглой, подостной, надостной, подлопаточной мышцы. Интенсивные физические нагрузки и травмы часто становятся причиной повреждения вращательной манжеты, связок.

Воспаление формируется в сухожилии надостной мышцы, постепенно распространяется на здоровые ткани: мышцы, суставную капсулу, субакромиальную сумку. Далее происходит дегенерация, истончение сухожилий. Возникают микроразрывы.

Также одна из главных причин патологии – неправильное лечение после операций и получения травм, наличие шейного остеохондроза на любой стадии.

К другим причинам, способным спровоцировать тендинит плечевого сустава относят:

  • Инфекции, особенно венерические заболевания;
  • Травмы в области переплетения сухожилий;
  • Заболевания, вызывающие нарушение метаболизма.

Группы риска

Некоторые категории людей имеют большую вероятность получения тендинита. Заболеванию подвержены следующие группы населения:

  • Лица, регулярно выполняющие работу с повышенной нагрузкой плечевого пояса;
  • Спортсмены: теннисисты, пловцы, тяжелоатлеты;
  • Грузчики;
  • Огородники;
  • Женщины в период климакса, после гормональной перестройки;
  • Мужчины возрастом 50-60 лет

В старшей возрастной группе тендинит плечевого сустава МКБ 10 возникает по причине потере эластичности сухожилий. Спровоцировать патологию могут регулярные избыточные нагрузки на плечо. Отсутствие перерыва во время интенсивной работе при активных работах руками, движениями плеча, частого подъема тяжести. Спортсмены подвержены тендиниту при отсутствии длительной реабилитации из-за получения травм. Также заболевание провоцируют:

  • Инфекции как гонорея;
  • Раннее перенесенные болезни сустава;
  • Сахарный диабет;
  • Аллергия на сильнодействующие препараты;
  • Проблемы функционирования щитовидной железы;
  • Врожденные патологии и генетическая предрасположенность.

Симптомы

Пациенты обращаются к врачу с жалобой на сильную боль в плече. Дискомфорт возникает при определенных движениях: при протягивании и поднятии руки, поднятие легкого или тяжелого предмета. В случае производства метательных движения боль усиливается, имеет острую форму. Часто пациенты указывают на ночное проявление дискомфорта, например, при повороте во время сна на пораженную область.

В процессе активного распространения заболевания боль становится интенсивной, проявляется даже при легких движениях без активного участия плечевого сустава. Например, во время рукопожатия, попытке взять небольшой предмет.

Постепенно появляется скованность в движении, ограничение подвижности сустава. В зависимости от формы тендинита плечевого сустава определяется симптом как хруст.

На поздних стадиях больной регулярно испытывает регулярно болевой синдром, даже в состоянии покоя. Наблюдается иррадиация по передней и наружной поверхности плеча. При пальпации возникает болезненность в области межбугорковой борозды, переднего края акромиона. Движения скованные.

Тендинит плечевого сустава симптомы и лечение имеет следующие:

  1. Локализованная боль. Однако в отличие от остеохондроза проявляется при совершении определенных движений. Может быть ноющей, тупой, острой в зависимости от стадии протекания;
  2. При пальпации боль и воспалительная реакция усиливаются по причине проникновения бактерий. Снижается плотность сухожильной ткани, что определяется по утолщению суставной капсулы;
  3. Пораженный участок имеет отечность с покраснением кожных покровов;
  4. Наличие гнойных масс в тяжелых формах болезни;
  5. Скованность движений.

Заподозрить проблемы с плечевым суставом можно по наличию характерного поскрипывания в плече. Постепенно больной не может поднять груз даже малого веса. Рука не поднимается выше 90 градусов, не заводится за спину. В зависимости от формы протекания заболевания симптоматика может быть разной.

Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава

Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава – заболевание, при котором наблюдается отложение кальция в сухожилиях мышц ротаторной манжеты. Мышцы вместе с сухожилиями ротаторной манжеты отвечают за движение в плечевом суставе. При заболевании наблюдается откладывание соли кальция в толще сухожилий вращательной манжеты плеча. Процесс может сопровождаться резкой болью по причине воспалительного процесса. Такой форме тендинита подвержены лица старше 40 лет.

Заболеванию чаще подвержены женщины среднего возраста 30-60 лет. В процессе отложения кальция повышается давление на сухожилие, что вызывает химическое раздражение и воспалительный процесс. Также развивается болевой синдром в области плечевого сустава. Боль по мере усугубления заболевания постепенно увеличивается.

Иногда кальцифицирующий тендинит протекает безболезненно. Вместе с химическим раздражением, вызывая внутрисухожильное давление, сужение субакромиального пространства, вызывая ущемление сухожилия, нарушение его функций. В результате таких процессов больной практически не способен поднять руку.

Определить такую форму тендинита можно по следующим признакам:

  1. Боль при движении рукой, особенно при активной деятельности в области верхней и наружной части плеча, может отдавать в предплечье;
  2. Ограничение подвижности;
  3. Частые ночные боли при неудобной позе во сне.

Существует два типа кальцифицирующего тендинита: дегенеративный и реактивный. Первый тип присущ лицам пожилого возраста. Это связано со снижением притока крови к сухожилиям вращательной манжеты плеча. Вследствие чего прочность сухожилия снижается и во время нагрузки происходит разрыв волокон. Для сохранности сухожилия в целостности организм пытается зарастить рубцовой тканью пораженные участи, что осуществляется путем отложения солей кальция.

Точной причины реактивного тендинита не установлено. Данный тип делится на три стадии. Во время первой – рекальцификации формируются условия для отложения солей. в период второй начинается процесс отложения кристаллов соли кальция на сухожилиях. Отложение может резко активизироваться, так и замедлиться. На последней стадии заболевания сухожилия полностью подвергаются патологии, замещаются рубцовой тканью.

Как только происходит зарастание сухожилий, боль уменьшается и постепенно стихает.

Тендинит надостной мышцы плечевого сустава

Формируется тендинит надостной мышцы плечевого сустава мкб 10 в сухожилиях мышц плечевого сустава, затем поражает надостные мышечные волокна. Отсутствие правильного лечения приводит к быстрому распространению заболевания. К причинам развития тендинита надостной мышцы плечевого сустава относят:

  1. Профессиональный спорт;
  2. Работа, требующая тяжелого физического труда;
  3. Заболевания опорно-двигательного аппарата;
  4. Наличие дисплазии плечевого сустава;
  5. Частые простудные заболевания;
  6. Длительная реабилитация после перенесения переломов верхних конечностей;
  7. Эндокринные заболевания.

При данном заболевании имеется высокий риск дальнейшего быстрого ухудшения физиологических возможностей суставного комплекса, стремительное образование воспалительного процесса, истончением сухожилия. Такие патологии приводят к полной деградации плечевого сустава.

Тендинит надостной мышцы чаще всего развивается после получения травмы мышечной капсулы акромиально-ключичным суставом, акромиально-клювовидной связкой или самим акромионом. Воспалительный процесс может быть слабым, вялым, бессимптомным, стремительным. Тендинит надостной мышцы плечевого сустава лечение предполагает длительное с обязательным длительным реабилитационным периодом.

Тендинит двуглавой мышцы

Тендинит двуглавой мышцы представляет собой один из видов воспалительного процесса, который поражает плечевой сустав. Заболеванию подвержены сухожилия и связывающие мышцы с костями.

Данная форма проявляется в виде сильной боли, ограниченностью в подвижности рук. При отсутствии у тендинит двуглавой мышцы плеча лечения наступает хронический процесс, при котором сухожилия полностью теряют функциональность. Воспаление в первую очередь поражает верхнепередние отделы плеча. Активно прогрессирует при физической нагрузке, перенапряжении. При пальпации ощущается боль в межбугорковой борозде. Болезненность может быть слабой и ярко выраженной. Острые боли проявляются в ночное время.

Тендинит бицепса также возникает по причине надрыва ротаторной манжеты. Приводит к ослаблению сухожилия и сильному воспалительном процессу. Спровоцировать тендинит двуглавой мышцы плеча может импинджмент, нестабильность плеча. В первом случае патология развивается вследствие ущемления мягких тканей между головкой плечевой кости и верхней частью лопатки. Такие процессы происходят из-за систематических определенных движений.

Нестабильность плеча происходит по причине регулярный частых движений головки плеча, а также повторяющихся чрезмерных нагрузках, например, при бросании мяча, плавании. Лабрум постепенно отходит от места крепления к суставной поверхности и формирует патологию. Такие процессы также образуются после вывиха. При разрыве губы, из-за чего головка плечевой кости производит резкие избыточные движения в розетке. В результате повреждаются сухожилия, воспаляется травмированный участок и формируется тендинит сухожилия длинной головки бицепса.

Тендинит ротаторной манжеты плечевого сустава

При тендините ротаторной манжеты плечевого сустава формируется боль и воспаление в наружно-верхнем участке плечевого сустава, которые могут отдавать в локоть. Возникают из-за резких и непривычных нагрузок, особенно при длительной работе, например, с поднятыми вверх руками.

Иногда заболевание поражает определенную структуру вращательной манжеты. Определить такую форму можно по нажатию на сухожилие между головкой плеча и акромиальной дугой. Боль образуется в середине верхнего отдела сустава. Заболеванию также подвержены подостная и малая круглая мышца. Больной жалуется на трудности поднятия руки, выполнения какой-либо работы.

Диагностика

В лечении тендинита важно своевременно и правильно диагностировать патологию. Для подтверждения той или иной формы назначается рад анализов после проведения осмотра больного. Определить заболевание можно через следующие варианты обследований:

  • Магнитно-резонансная томографии;
  • УЗИ сустава;
  • Рентгенографии.

Для обнаружения нарушений обменных процессов в организме, а также определения прочих негативных воздействий проводится биохимическое исследование крови. Такие анализы проводятся в клинике «Юсуповская больница». После посещения консультации пациент может сразу же на месте на новом оборудовании провести все необходимые анализы. Быстрое диагностирование позволяет сразу же применить метод лечения, предотвратить распространение патологии по организму.

Лечение

Тендинит плечевого сустава лечение предусматривается в виде комплексного воздействия на патологию. В терапии важно не только медикаментозное воздействие, но и желание пациента быстро восстановиться, понимать суть заболевания. Применяются следующие методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Физиопроцедуры;
  3. Применение лечебной гимнастики;
  4. Посещение массажей;
  5. Операбельное вмешательство на поздних этапах диагностирования.

Способ как лечить тендинит плеча подбирается индивидуально для каждого больного, исходя из его результатов анализов. Большое внимание уделяется обеспечению покоя пораженного плеча. Обязательно устраняются факторы, спровоцировавшие воспаление.

Медикаментозная терапия

Врач устанавливает как лечить тендинит плечевого сустава в каждом конкретном случае. Медикаменты назначаются для устранения отечности, болевого синдрома, снятия мышечного напряжения. При наличии разрушительных процессов назначаются препараты для возобновления обменных процессов. Условно все медикаменты делятся на следующие типы:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. К наиболее эффективным относят Наклофен, Мовалис, Кеторол, Индометацин, Ревмоксиб, Ортофен. Применяются орально с большой осторожностью по причине большого числа побочных эффектов;
  2. Дополнительно назначается компрессы с Димексидом. Активные компоненты препаратов быстро снимают первые признаки заболевания;
  3. Анальгетики. Назначаются для устранения боли. Подойдут Парацетамол, Ибупрофен;
  4. Гели и мази для нормализации кровообращения, ускорения восстановления тканей, улучшения обменных процессов. К ним относятся: Вольтарен-Эмульгель, Дип Релиф, Фастум-гель;
  5. Стероидные гормоны используются редко. Это может быть Преднизолон, Гидрокортизон. Назначаются в запущенных формах.

Лечение проводится строго под контролем лечащего врача.

Физиотерапия

Важным критерием как лечить тендинит плечевого сустава является применение физиотерапии. Оказывает хороший положительный эффект в восстановительной терапии. назначаются следующие варианты процедур:

  • Электро- и фонофорез новокаина;
  • УВЧ-терапия;
  • Лазерное лечение;
  • Волновая терапия;
  • Грязе- и парафинотерапия;
  • Магнитотерапия.

Курс состоит из 7-10 процедур, которые обязательно проводятся строго по назначению врача. Так удастся получить быстрый и стойкий положительный результат.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура обязательно проводится в восстановительный период. С ее помощью удается восстановить функции сустава в полном объеме. Лечебные упражнения способствуют правильной работе мышечно-связочной системы. Проводится под контролем специалиста и только в период отсутствия острых признаков болезни. Проводится постепенно, без резких движений. Эффективность зависит от настойчивости пациента, желания получить результат.

Восстановительный массаж

Применяется для устранения болевого синдрома. Приводит к расслаблению мышц, улучшения обменных процессов. Проводится в 10-15 сеансов.

Оперативное вмешательство

Назначается в случаях, если консервативная терапия не дала результата или при разрыве сухожилия. В основном проводится артроскопическая операция с минимальными травмами. С ее помощью удаляются пораженные участки тканей, проводится пластика и правильная фиксация сухожилия. После операции обязательно проводится реабилитационное лечение.

Перед проведением обязательно устанавливается какая область плечевого сустава подвержена. По результатам диагностирования назначается форма терапии. Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава лечение требует операбельное.

Методы профилактики

Для предотвращения развития патологии в процессе тренировок обязательно проводится разогрев всех мышц. Нагрузка увеличивается постепенно в соответствии с силами и возможностями человека. При появлении боли важно сразу же реагировать в виде снижения деятельности, обеспечить достаточный отдых.

В профессиональной деятельности ведется контроль над перегрузками. Работа сменяется отдыхом. При первых признаках травмирования обязательно обращение к врачу. В противном случае высокий риск полного обездвиживания конечности.

Лечение в Москве

Специалисты клиники «Юсуповская больница» специализируются на определении тендинита, установления формы протекания заболевания. лечение заболеваний суставов, сухожилий – один из главных профилей больницы. Диагностирование проводится специалистами высшей категории. с помощью нового оборудования удается точно диагностировать заболевание, стадию протекания. В клинике также имеется возможность пройти реабилитационный период.

В случае необходимости проведения операции пациент пребывает на территории учреждения в комфортной палате для больного, где имеются все условия для быстрого и спокойного восстановления. Записаться на прием к врачу можно онлайн или по телефону.

Тендинит коленного сустава (воспаление сухожилий): симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что такое тендинит коленного сустава (воспаление сухожилий колена), причины возникновения. Симптомы и лечение, методы диагностики тендинита. Реабилитация и восстановление нормального уровня физической активности.

Дата публикации статьи:

Дата обновления статьи:

Содержание статьи:

Тендинит – воспаление сухожилий, соединяющих мышцы и кости.

Вокруг коленного сустава размещено несколько крупных сухожилий. Чаще всего воспаляется то, которое соединяет надколенник с большеберцовой костью.

Это сухожилие является частью четырехглавой мышцы в передней части бедра, сокращающейся во время разгибания ноги в колене – при ходьбе, беге, прыжках.

Тендинит коленного сустава

Тендинит входит в группу различных заболеваний сухожилий (тендинопатий). К ней также принадлежат:

  • тендиноз – дегенеративные изменения в сухожилиях;
  • тендовагинит – воспаление сухожильной оболочки, которая покрывает сухожилия при прохождении через полость суставов.

Основная причина развития тендинита любого сустава – чрезмерная нагрузка на сухожилия, провоцирующая возникновение микроповреждений. Они становятся причиной воспалительного процесса, который и вызывает появление основных симптомов болезни.

Симптомы тендинита коленного сустава не опасны для жизни человека. Однако наличие этого заболевания может достаточно сильно повлиять на качество жизни пациента, особенно если он активно занимается спортом.

Прогноз при тендините колена благоприятный – при правильном лечении симптомы заболевания проходят полностью.

Диагностируют и лечат тендинит коленного сустава травматологи.

Причины патологии

Основная причина патологии – интенсивная избыточная нагрузка на сухожилие. Она приводит к микроповреждениям, запускающим воспалительный процесс.

Развитию заболевания способствуют следующие факторы:

  • усиленная нагрузка на коленные суставы при беге, прыжках, подъеме по лестнице;
  • патологическое вращение голени, плоскостопие, перенесенные травмы колена;
  • слабость мышц бедра, их сниженная эластичность;
  • внезапное увеличение интенсивности тренировок или резкое усиление физической активности;
  • ожирение или быстрое повышение массы тела.
Нагрузка на коленный сустав при беге

У женщин риск тендинита колена выше из-за того, что их бедра шире (это изменяет ось нижней конечности).

Если не обращать внимания на симптомы тендинита в острой стадии и не изменить свой образ жизни, повторяющиеся микроповреждения сухожилий приведут к дегенеративным изменениям – к тендинозу (разрушению сухожилий, нарушению их функций). При тендинозе боль в колене может длиться месяцы и даже годы, а риск разрыва пораженного сухожилия существенно возрастает.

Характерные симптомы

Воспаление сухожилий коленного сустава проявляется такими признаками:

  1. Боль в воспаленном колене – над сухожилием коленной чашечки. Болевой синдром усиливается при беге, прыжках, подъеме по лестнице, а иногда – после длительного сидения.
  2. Утренняя скованность движений в колене, связанная с уменьшением эластичности пораженного сухожилия.
  3. Утолщение поврежденного сухожилия.
  4. При выраженном воспалительном процессе развивается отек мягких тканей, окружающих пораженное сухожилие. Возможны покраснение и повышенная температура кожи над ним.
  5. Треск в колене при движении и приседании.

Боль обычно начинается постепенно – вследствие увеличения физической активности и нагрузки на колени. Область повышенной чувствительности – над пораженным сухожилием.

Четыре стадии развития тендинита

Неспособность сухожилия быстро адаптироваться к нагрузке приводит к возникновению его повреждения. Заболевание имеет 4 стадии тяжести:

Стадия Симптомы, прогнозы

1. Реактивный тендинит – нормальная адаптация тканей к повреждению

Боль появляется только после нагрузки, не сопровождается нарушением функций колена.

При своевременном лечении – поврежденное сухожилие полностью восстанавливается.

2. Нарушение восстановление сухожилия – возникает при преобладании процессов повреждения над естественным восстановлением

Боль есть и во время нагрузки, и после нее.

Пациент все еще способен поддерживать удовлетворительную степень физической активности.

Прогноз хороший, но очень важно предотвратить дальнейшее повреждение сухожилия.

3. Дегенеративный тендинит колена – возникает гибель клеток поврежденного сухожилия

Болевой синдром – во время и после физической нагрузки.

Нарушение функций пораженного колена: снижается объем движений в суставе (сгибание и разгибание).

Полное восстановление невозможно, поэтому возобновить обычный уровень физической активности или занятий спортом не удастся.

4. Разрыв сухожилия

При разрыве появляется сильная боль, возникает отек тканей вокруг сустава. Тяжелое осложнение патологии, которое грозит потерей нормального функционирования колена. Коленный сустав теряет подвижность, его сгибание и разгибание ограничены или становятся невозможными.

Единственный метод лечения – операция. Восстановление целостности сухожилия возможно при своевременном хирургическом лечении.

Диагностика

Диагноз «тендинит колена» врач устанавливает на основании:

  • выяснения существующих симптомов;
  • проведения осмотра – определяет болезненные места и изучает диапазон движений ноги в пораженном суставе.

Для установки правильного диагноза врач сначала должен исключить другие заболевания, которые могут привести к появлению подобных признаков. В этом помогают следующие обследования:

  • Рентгенография – позволяет исключить наличие проблем с костями, которые могут вызывать боль в колене.
  • Ультразвуковое исследование – предоставляет изображение коленного сустава и окружающих его тканей с помощью ультразвуковых волн.
  • Магнитно-резонансная томография – сканирование пораженного колена с помощью магнитного поля помогает детально обследовать поврежденные сухожилия.
Магнитно-резонансная томография коленного сустава

Методы лечения: консервативное, операция

Для лечения тендинита коленного сустава основное значение имеют:

  1. Устранение возможности дальнейшего повреждения.
  2. Облегчение симптомов и уменьшение воспаления.

Это те аспекты, на которые делается упор в лечении – и тогда воспаление проходит.

В большинстве случаев этого можно достичь с помощью консервативных методов. Хирургические вмешательства проводятся лишь при тяжелом тендините, который не поддается другим методам терапии.

При правильном лечении болезнь и симптомы можно устранить.

Консервативное лечение

При тендините колена облегчить симптомы и уменьшить воспаление можно в домашних условиях. Высокоэффективные методы:

  • Отдых – воздерживайтесь от любых движений, которые ухудшают симптомы тендинита. Чем больше нагружать поврежденное сухожилие, тем тяжелее заболевание и более длительное восстановление.
  • Прикладывание льда – холод помогает уменьшить отек, благодаря чему снижается боль и ускоряется восстановление поврежденных тканей. Прикладывайте пакеты со льдом, обернутые в полотенце, к пораженной области 1 или 2 раза в день.
  • Компрессия – накладывание на пораженный сустав тугой повязки эластичным бинтом. Сдавливание мягких тканей уменьшает их отек, обеспечивает незначительную поддержку колену. Повязка не должна сдавливать ногу слишком сильно, вызывать онемение или изменение цвета кожи на ней.
  • Повышенное положение колена – помогает уменьшить отек поврежденных тканей. Благодаря чему уменьшается боль, улучшается функционирование коленного сустава и ускоряется восстановление.

Колено должно находиться выше уровня сердца. Подложите подушку под него во время сна или отдыха.

Компрессия коленного суставаПовышенное положение коленного сустава

Если предложенных методов недостаточно для облегчения симптомов, врачи в острой стадии заболевания рекомендуют нестероидные противовоспалительные средства. Это ибупрофен, напроксен, диклофенак.

Их принимают:

  • системно – в виде таблеток для перорального приема;
  • местно – в форме кремов, гелей или мазей.

При выраженном воспалительном процессе часто назначают введение кортикостероидов (например, Дипроспан, Флостерон) рядом с поврежденным сухожилием. Эти препараты обладают мощным противовоспалительным действием – помогают быстро и эффективно устранить выраженные симптомы.

Часто инъекции выполняют под ультразвуковым контролем, чтобы избежать введения кортикостероидов в толщу сухожилия. Осторожность объясняется тем, что препараты могут стать причиной ослабления сухожилия и его разрыва. По той же причине повторных инъекций кортикостероидов стараются избежать.

Инъекции в коленный сустав при тендините

Хронический тендинит коленного сустава лечат с помощью таких методов:

  1. Инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы. Это экспериментальный метод, но результаты свидетельствуют, что введение плазмы, обогащенной тромбоцитами, рядом с поврежденным сухожилием способствует образованию новых тканей и помогает его восстановлению.
  2. Ударно-волновая терапия – воздействие на пораженные ткани звуковыми волнами. Она стимулирует рост новых кровеносных сосудов и нервных клеток, что способствует ускорению регенеративных процессов в поврежденном сухожилии.
Ударно-волновая терапия коленного сустава

Хирургическое лечение

К оперативному вмешательству прибегают лишь в тяжелых случаях, когда консервативная терапия неэффективна.

Травматологи на операции:

  • Изменяют направление силы, действующей на сухожилие.
  • Иссекают наиболее пораженную часть сухожилия.
  • Удаляют костные наросты (шпоры), об которые трется сухожилие.
  • Уменьшают напряжение сухожилия, удаляя в нем рубцовые ткани.

Реабилитация

После стихания симптомов острой стадии тендинита коленного сустава лечение направлено на постепенное восстановление нормального функционирования нижней конечности.

Для этого пациент выполняет упражнения лечебной физкультуры, нацеленные на улучшение гибкости, силы и подвижности ноги. Программы ЛФК разрабатывают специалисты по реабилитации:

  1. Для увеличения гибкости на ранней реабилитационной стадии рекомендуют выполнять статические растяжки. При статической растяжке поза удерживается 30 секунд и более. Растяжение связок происходит спустя 20–30 секунд и идет постепенно.
  2. Позже в программу занятий включают динамические растяжки (быстрые движения для растяжки мышц). Такие упражнения помогают уменьшить напряжение мышц и удлинить их, что снижает напряжение в сухожилиях.
  3. Очень важны упражнения на укрепление мышц, которые окружают коленный сустав: поднимание и опускание ноги, сгибание и разгибание в колене, рисование носком по полу и др. Сильные мышцы могут снять часть напряжения с колена, а также выровнять неправильную ось нижней конечности.
Примеры упражнений для укрепления мышц коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Упражнения, вызывающие боль в колене, делать нельзя.

Многим пациентам быстрее восстановить нормальную физическую активность помогают специальные наколенники или накладывание тугой повязки. Они позволяют вернуть коленную чашечку в правильное положение и уменьшают напряжение в присоединенных к ней сухожилиях.

При правильно подобранной программе реабилитации большинство пациентов способны вернуться к своему обычному уровню физической активности спустя 2–3 месяца.

Профилактика

Для уменьшения вероятности развития тендинита коленного сустава следуйте рекомендациям:

  • Не занимайтесь спортом, превозмогая боль. Как только вы заметили, что какое-то упражнение или движение связано с возникновением боли в колене – приложите к этой области лед и отдохните. До полного исчезновения болевого синдрома избегайте деятельности, которая подвергает колено нагрузке.
  • Укрепляйте мышцы. Сильные мышцы бедра лучше справляются с нагрузками, которые могут вызывать тендинит.
  • Улучшайте технику занятий спортом. Для этого следует заниматься у профессионального тренера.

Прогноз на выздоровление

Тендинит коленного сустава не несет непосредственной опасности для жизни человека.

Прогноз физической активности при этом заболевании зависит от стадии повреждения сухожилия:

  • 1 или 2 стадия – прогноз благоприятный, с помощью консервативной терапии удается добиться полного восстановления у большинства пациентов;
  • 3 стадия – полного восстановления достичь трудно;
  • 4 стадия – для восстановления физической активности необходимо хирургическое вмешательство.

На прогноз влияет и «время старта» лечения – чем раньше начать лечить тендинит, тем быстрее и эффективнее восстановление.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

  • Параартикулярные ткани: варианты поражения и их лечение. Хитров Николай Аркадьевич.
    https://cyberleninka.ru/article/n/paraartikulyarnye-tkani-varianty-porazheniya-i-ih-lechenie-1
  • Коленный сустав: повреждения и болевые синдромы. Руководство по диагностике и лечению повреждений и некоторых заболеваний коленного сустава. Гиршин С. Г., Лазишвили Г. Д., 2007.
  • Артроскопическая диагностика в лечении заболеваний и повреждений суставов. А. В. Королев и соавт., 2008.
    http://web-local.rudn.ru/web-local/uem/iop_pdf/156-Korolev.pdf
  • Закрытые повреждения коленного сустава. Клинический протокол диагностики и лечения.
    https://docplayer.ru/44817128-Klinicheskiy-protokol-diagnostiki-i-lecheniya-zakrytye-povrezhdeniya-kolennogo-sustava.html
  • Клинические лекции по неотложной травматологии. Гиршин С. Г., М.: Медицина, 2004.
  • Травматология. Национальное руководство. Под ред. акад. РАМН Г.П. Котельникова, акад. РАН и РАМН С. П. Миронова, 2008.

признаки, причины и лечение сухожилий

Тендинозом называют болезнь мышечных сухожилий. Наиболее распространены такие ее формы, как тендиноз коленного сустава, тазобедренного, плечевого и многих других. Поражение того или иного сухожилия сопровождается ярко выраженным болевым синдромом и способно значительно ухудшить качество жизни. Кроме того, лечение тендиноза продолжительное и непростое.

Болезнь и ее проявления

Тендиноз сухожилий — сложный патологический процесс, основная причина которого — нарушение метаболизма в клетках соединительной ткани сухожилий поперечнополосатых мышц и изменения их структуры. В точке крепления сухожилия к кости коллагеновые волокна вначале замещаются хрящевыми волокнами, потом обызвествляются и в итоге замещаются костной тканью. Оссифицирующий тендиноз на рентгеновском снимке имеет вид окостеневшего участка сухожилия, поверхность кости в точке крепления покрывается выростами и напластованиями.

Клинические признаки болезни, независимо от локализации, следующие:

  1. Механические боли. Интенсивные болевые ощущения проявляются только при нагрузке на мышцу и сустав, а вот в покое болевых ощущений нет. Это важный фактор дифференциальной диагностики тендиноза от болезней сустава.
  2. Боль при пальпировании пораженного участка сухожилия в точке крепления к надкостнице.
  3. Оссифицирующий тендиноз характеризуется потрескиванием при пальпировании и движении сустава.
  4. Отсутствие видимой деформации в области сустава. Покраснение кожи, локальная гипертермия и отечность наблюдаются только в результате инфицирования измененного участка сухожилия.
  5. Осторожность движений, спровоцированная болезненными ощущениями. При этом объем и амплитуда движения сустава остаются неизменными.

Если дистрофический процесс развивается в коротком сухожилии, в него может оказаться вовлечена мышца. Эта форма заболевания имеет название «миотендиноз».

Провоцирующие факторы

Самая распространенная причина тендиноза — функциональная перегрузка сустава. Стереотипная сверхнагрузка на один и тот же участок тела приводит к образованию травм различной степени тяжести. Часто это связано с профессиональной деятельностью или спортивной карьерой пациента.

Если сразу после получения травмы поврежденному участку обеспечить покой до полного заживления, происходит полное восстановление без анатомических и функциональных последствий.

Если же признаки нарушения работы суставного аппарата были проигнорированы и нагрузка на него не прекратилась, в поврежденном месте развивается асептическая (без участия инфекционного агента) воспалительная реакция. Вследствие воспаления нарушаются метаболические процессы в клетках соединительной ткани и трофика пораженного участка, он теряет эластичность и прочность, его структура полностью изменяется. Появляется боль, которая и ограничивает подвижность сустава.

Высока склонность к развитию тендиноза у спортсменов из-за большого количества травм. Некоторые нозологические формы заболевания связаны с определенными видами спорта, например «локоть теннисиста«. В группу риска входят люди, выполняющие тяжелую работу (грузчики, строители), и те, чья профессия предусматривает функциональную перегрузку определенных мышц и суставов (швеи, токари, операторы различной техники).

Заболевание нередко регистрируют у людей преклонного возраста. Оно может являться осложнением артроза, аутоиммунных патологий или нарушения кальциевого равновесия в организме.

Иногда первичная причина перерождения тканей сухожилия — воспалительный процесс участием инфекции. В этом случае развивается тендинит, имеющий все признаки воспаления.

Тендиноз сухожилий колена

Чаще всего регистрируют поражение собственной связки коленной чашечки, соединенной с сухожилием четырехглавой мышцы бедра. Кроме связки надколенной кости, в связочный аппарат колена входят боковые, задние и внутрисуставные связки. Все они могут быть подвержены дистрофическим изменениям.

Тендиноз связочного аппарата колена называют «коленом прыгуна«, потому что чаще других это заболевание регистрируют у спортсменов-легкоатлетов. Болевые ощущения локализуются ниже надколенника, появляются при ходьбе, попытке согнуть и разогнуть колено и отсутствуют в состоянии покоя.

Тендиноз сухожилий тазобедренного сочленения

Чаще других регистрируют такой тендиноз тазобедренного сустава, как дегенеративное поражение сухожилий мышц — абдукторов бедра, в частности, средней и малой ягодичных мышц, сухожилия которых прикрепляются к большому вертелу бедренной кости. Эта разновидность заболевания носит название тендиноз большого вертела бедренной кости. В дистрофический процесс чаще всего вовлекаются одновременно сухожилия всех мышц, которые прикрепляются к большому вертелу. Болевые ощущения в этом случае концентрируются в области верхушки большого вертела, на внешней стороне бедра.

Часто страдает и сухожилие длинной приводящей мышцы бедра, которым она прикрепляется к лобковой кости. Мышца приводит бедро, обеспечивает сгибание и вращение тазобедренного сустава. В этом случае больно отводить ногу в сторону и совершать вращательные движения.

Нередко регистрируют тендиноз короткого сухожилия подвздошно-поясничной мышцы, с помощью которого она прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Болевые ощущения в этом случае появляются при ходьбе и опоре на больную конечность, наблюдаются отраженные боли в нижней части живота и внутренней поверхности бедра.

Тендинозы в области голеностопа

Тендиноз сухожилий большеберцовой мышцы — пост-тибиальный тендиноз — часто является последствием многократного растяжения сухожилия или перенапряжения мышц голени, которым мышца крепится к бугру ладьевидной и клиновидным костям стопы. Эта мышца обеспечивает приведение и супинацию стопы и участвует в формировании «стремени», укрепляющего подошвенный свод стопы. Тендиноз в этом случае сопровождается болью, отдающей в пятку, может осложняться развитием пяточного фасцита.

Кроме того, нарушение анатомического строения сухожилия этой мышцы может привести к тому, что подошвенный свод «заваливается» и развивается плоскостопие. Эта разновидность заболевания характеризуется болью во время ходьбы и бега, при подъеме и ношении тяжестей, прыжках и других нагрузках на подошвенный свод.

Еще один вариант тендиноза в области голеностопного сустава — тендиноз пяточного (ахиллова) сухожилия в точке его крепления к бугру пяточной кости — самого мощного и крепкого в человеческом теле и в то же время самого травмируемого. Если не начато своевременное лечение и нагрузка на сустав продолжается, возможен разрыв или отрыв сухожилия от пяточной кости. Для болезни характерен болевой синдром при ходьбе. Провоцирующими факторами для развития тендиноза пяточного сухожилия являются плоскостопие и ношение неправильно подобранной обуви.

Поражения сухожилий в области плечевой кости

Тендинозы в местах крепления трапецивидной мышцы, ромбовидных и зубчатых мышц у оститстых отростков позвонков шейного и верхнего грудного отделов встречаются у метателей, гимнастов, теннисистов, бобслеистов, тяжелоатлетов. Поражение сухожилий двуглавой мышцы плеча в области плечевого сустава и клювоплечевидной мышцы у клювовидного отростка лопаточной кости традиционно развивается у метателей, волейболистов, гандболистов, теннисистов и тяжелоатлетов. Локоть теннисиста или гольфиста — тендиноз сухожилий, прикрепляющих разгибатели пальцев и кисти к боковому надмыщелку плечевой кости.

Еще одна разновидность дегенеративного процесса в области плечевой кости — тендиноз вращательной манжетки. Вращательная манжетка — это функциональная группа из 4 мышц и их сухожилий, окружающая плечевой сустав. Она фиксирует головку плечевой кости в соответствующей ямке лопатки и обеспечивает вращательные движения плечевой кости. В ее состав входят надостная, подостная, подлопаточная и малая круглая мышцы. В результате травмы может развиваться тендиноз любого связочного элемента вращательной манжетки.

Чаще всего регистрируют случаи тендиноза сухожилия надостной мышцы, выполняющей функцию отведения руки. Эта разновидность болезни часто встречается у бодибилдеров. Нередко встречается оссифицирующий тендиноз сухожилия надостной мышцы.

В процесс нередко вовлекается капсула плечевого сустава. Патология сопровождается сильной болью, ограничивающей активные движения. Особенностью заболевания является то, что длительная иммобилизация приводит к образованию спаек в капсуле плечевого сустава, что механически ограничивает движение. Из-за пассивности конечности возможна атрофия мышц плечевого пояса. Болезнь необходимо дифференцировать от артроза, вывиха и тендинита, при которых ограничены не только активные, но и пассивные движения.

Поражение сухожилий запястья

Заболевание часто регистрируют у людей, вынужденных много работать пяльцами рук и запястьями. Это люди, много работающие за компьютером, музыканты, массажисты. Чаще других страдают большой и указательный пальцы. Для тендиноза лучезапястного сустава свойственны боли, отраженные в мышцу предплечья, и тоннельный синдром — нарушение чувствительности предплечья и двигательной функции сустава в результате механического защемления нервов и сосудов.

Диагностика и принципы терапии болезни

Диагноз «тендиноз» ставится на основании сбора анамнеза, анализа клинической картины болезни, осмотра и пальпации участка поражения. Учитывается отсутствие внешних изменений (покраснения, отечности, локальной гипертермии), проявление болевого синдрома в состоянии покоя, характерное для оссифицирующей формы болезни похрустывание.

Для дифференциальной диагностики используют рентгенографию, МРТ и УЗИ.

Начинать лечить тендиноз необходимо при первых проявлениях болевого синдрома, чтобы предупредить окостенение сухожилия и поражение мышц.

Этапы консервативного лечения:

  1. Иммобилизация сустава на срок, установленный лечащим врачом. С этой целью применяют бандаж, фиксирующие повязки, гипс и другие способы фиксации.
  2. Назначение нестероидных противовоспалительных средств для наружного и внутреннего применения, глюкокортикоидов практикуют в первые дни после травмы для предупреждения развития асептического воспалительного процесса.
  3. Физиотерапия. В частности, лечащий врач может назначить ударно-волновую терапию, лазерную терапию, УВЧ, электрофорез, ионофорез, прогревание. Например, электрофорез с применением лидазы способствует скорейшей регенерации тканей после травмы и препятствует выработке излишка коллагена.
  4. Лечебная физкультура. Лечащим врачом-ортопедом подбираются специальные упражнения, направленные на разработку поврежденного сухожилия. Лечебная физкультура препятствует атрофии мышц, функции которых ограничены болевым синдромом.
  5. Санаторно-курортная реабилитация.

Тендинозы можно лечить народными средствами. С этой целью применяют травяные ванночки, наложение каолиновых или грязевых аппликаций.

Например, заболевание можно лечить настойкой перепонок грецкого ореха на спирту: 1 стакан сухих перегородок поместить в стеклянную емкость, залить 0,5 л 40%-ного спирта и настаивать 3 недели в темном месте, принимать по 1 ст. л. 3 раза в день. Кроме того, лечение народными средствами предусматривает различные компрессы и аппликации, например, из капустного листа или тертого сырого картофеля.

Если консервативные методы оказываются неэффективными, прибегают к хирургической операции. Проводят пластическую аутотрансплантацию участка сухожилия. После хирургического вмешательства необходима длительная реабилитация.

Тендинит четырехглавой мышцы | eOrthopod.com

Руководство пациента по тендиниту четырехглавой мышцы коленного сустава

Введение

Проблемы с выравниванием или чрезмерным использованием структур колена могут привести к растяжению, раздражению и / или повреждению четырехглавой мышцы и сухожилия. Тендинит четырехглавой мышцы вызывает боль, слабость и отек коленного сустава.

Эти проблемы могут возникать у людей любого возраста, но большинство пациентов с травмами коленного сустава (и особенно с тендинитом четырехглавой мышцы) занимаются футболом, волейболом или бегом.

Это руководство поможет вам понять

  • как развивается проблема
  • как врачи диагностируют состояние
  • какие варианты лечения доступны

Анатомия

Что такое четырехглавая мышца / сухожилие и для чего она нужна?

надколенник (коленная чашечка) - подвижная кость на передней части колена. Эта уникальная кость обернута внутри сухожилия, которое соединяет большие мышцы передней части бедра, четырехглавую мышцу , , с костью голени.

Большая четырехглавая мышца заканчивается сухожилием, которое входит в бугорок большеберцовой кости, костную выпуклость в верхней части большой берцовой кости (кость голени) чуть ниже надколенника. Сухожилие вместе с надколенником называется механизмом четырехглавой мышцы . Хотя мы думаем об этом как об одном устройстве, механизм четырехглавой мышцы состоит из двух отдельных сухожилий: сухожилия четырехглавой мышцы наверху надколенника и сухожилия надколенника под надколенником.

Напряжение четырехглавой мышцы вызывает растяжение сухожилий механизма четырехглавой мышцы.Это действие заставляет колено выпрямляться. Надколенник действует как точка опоры, увеличивая силу четырехглавой мышцы.

Длинные кости бедра и большеберцовой кости действуют как ровные рычаги, создавая силу или нагрузку на коленный сустав и окружающие мягкие ткани. Величина нагрузки может быть весьма значительной. Например, сила реакции суставов нижней конечности (включая колено) в два-три раза превышает вес тела при ходьбе и до пяти раз превышает вес тела при беге.

Связанный документ: Руководство пациента по анатомии коленного сустава

Причины

Как развивается эта проблема

Тендинит четырехглавой мышцы чаще всего возникает в результате нагрузок на поддерживающие конструкции колена. Этому состоянию способствуют бег, прыжки, быстрый старт и остановка. Чаще всего это происходит из-за чрезмерного использования травм в результате занятий спортом, но может пострадать любой, даже тот, кто не занимается спортом или не занимается спортом.

Существует внешних, (внешних) факторов, которые связаны с травмами сухожилий коленного сустава при чрезмерной нагрузке.К ним относятся неподходящая обувь, ошибки тренировок (частота, интенсивность, продолжительность), а также поверхность или грунт (твердая поверхность, цемент), используемые для спорта или мероприятия (например, бег). Ошибки обучения суммируются правилом toos . Это относится к тренировкам слишком много, слишком далеко, слишком быстро или слишком долго. Слишком быстрое продвижение графика тренировок - основная причина тендинита четырехглавой мышцы.

Внутренние (внутренние) факторы, такие как возраст, гибкость и слабость суставов, также важны.Неправильное положение стопы, лодыжки и ноги может сыграть ключевую роль в развитии тендинита. Плоскостопие, аномалии отслеживания надколенника, вращение большеберцовой кости и разница в длине ног могут создавать повышенную и часто неравномерную нагрузку на четырехглавый механизм. Любой дисбаланс мышц нижней конечности (от бедра до пальцев ног) может повлиять на четырехглавую мышцу и сустав. Люди с избыточным весом могут иметь дополнительные проблемы с нагрузкой и мышечным дисбалансом, что приводит к тендиниту четырехглавой мышцы.

Прочность сухожилия надколенника прямо пропорциональна количеству, размеру и ориентации коллагеновых волокон , составляющих сухожилие. Чрезмерное использование - это просто несоответствие между нагрузкой или напряжением на сухожилие и способностью этого сухожилия распределять силу. Если силы, приложенные к сухожилию, превышают прочность конструкции, может произойти травма. Повторяющиеся микротравмы в месте соединения сухожилий мышц могут нарушить способность сухожилия к самовосстановлению.Разрушение тканей вызывает воспалительную реакцию, которая приводит к тендиниту и даже частичным разрывам.

Хронический тендинит четырехглавой мышцы на самом деле проблема, называемая тендиноз . Воспаления нет. Вместо этого развилась дегенерация и / или рубцевание сухожилия. Хронические травмы сухожилий гораздо чаще встречаются у спортсменов старшего возраста (от 30 до 50 лет).

Симптомы

Каково состояние?

Боль при тендините четырехглавой мышцы ощущается в области нижней части бедра, чуть выше надколенника.Боль наиболее заметна, когда вы двигаете коленом. Чем больше вы двигаете коленом, тем сильнее развивается болезненность в области прикрепления сухожилий над коленной чашечкой.

В сухожилии четырехглавой мышцы и вокруг него может быть отек. Он может быть нежным или очень чувствительным к прикосновению. Вы можете почувствовать тепло или жгучую боль. Боль может быть слабой, а в некоторых случаях она может быть достаточно сильной, чтобы бегун не мог бегать, а другие спортсмены не участвовали в своем виде спорта. Скованность в коленях часто возникает, когда вы впервые встаете утром (или после длительного периода отдыха или бездействия), а также во время и после упражнений

Диагноз

Как врачи диагностируют проблему?

Диагностика начинается с полного анамнеза проблемы с коленом, за которым следует осмотр колена, включая надколенник.Обычно наблюдается болезненность при пальпации воспаленных тканей в месте прикрепления сухожилия к кости. Колено будет оцениваться на предмет диапазона движений, силы, гибкости и стабильности суставов.

Врач будет искать внутренние и внешние факторы, влияющие на колено (особенно внезапные изменения в тренировочных привычках). Выявлены возможные проблемы с выравниванием нижних конечностей. Врач также проверит, не разорвано ли частично или разорвано сухожилие четырехглавой мышцы. Слабость разгибательного механизма - признак такой травмы.

Рентген можно заказать при первом визите к врачу. Рентген может показать переломы или наличие отложений кальция в четырехглавой мышце, но рентген не показывает повреждений мягких тканей. В этих случаях могут быть предложены другие тесты, такие как УЗИ или магнитно-резонансная томография (МРТ) . Ультразвук использует звуковые волны для обнаружения разрывов сухожилий. МРТ использует магнитные волны, а не рентгеновские лучи, чтобы показать мягкие ткани тела. Эта машина создает изображения, похожие на срезы колена.Обычно этот тест проводится для выявления травм, например, разрыва четырехглавой мышцы. Этот тест не требует использования игл или специальных красителей и является безболезненным.

Лечение

Какие варианты лечения доступны?

Нехирургическое лечение

Первоначальное лечение острого тендинита четырехглавой мышцы начинается с уменьшения воспаления в колене. Ваш врач может порекомендовать относительный отдых и противовоспалительные препараты, такие как аспирин или ибупрофен, особенно если проблема связана с чрезмерным употреблением.Ацетаминофен (Тайленол®) можно использовать для снятия боли, если вы по какой-либо причине не можете принимать противовоспалительные препараты.

Относительный отдых - это термин, используемый для описания процесса восстановления после покоя в зависимости от тяжести симптомов. Боль в покое означает строгий покой и требуется короткое время иммобилизации в шине или бандаже. Когда боль больше не присутствует в состоянии покоя, допускается постепенное увеличение активности до тех пор, пока боль в состоянии покоя не возвращается.

Физиотерапия может помочь на ранних стадиях, уменьшая боль и воспаление.Ваш физиотерапевт может использовать ледяной массаж, электрическую стимуляцию и ультразвук, чтобы уменьшить боль и контролировать (но не полностью предотвратить) отек. Для хорошего заживления необходима некоторая воспалительная реакция.

Терапевт назначит упражнения на растяжку и укрепляющие упражнения, чтобы исправить любой дисбаланс мышц. Эксцентрическая силовая тренировка мышц помогает предотвратить и лечить травмы, которые возникают при высоких нагрузках на сухожилия во время упражнений с замкнутой кинетической цепью .Эксцентрические сокращения происходят при удлинении сокращенной мышцы. Действия с закрытой кинетической цепью означают, что ступня стоит на полу, когда колено сгибается или выпрямляется.

Упражнения на гибкость часто предназначены для мышц бедер и икр. Специальные упражнения используются для максимального контроля и увеличения силы четырехглавой мышцы. Вам покажут, как с легкостью вернуться к прыжкам или бегу, используя хорошие методы тренировки. Рекомендуется межсезонье силовых тренировок ног, особенно четырехглавой мышцы.

Фиксация или повязка на коленную чашечку могут помочь вам выполнять упражнения и упражнения с меньшей болью. Большинство скоб для лечения пателлофеморальных проблем изготавливаются из мягкой ткани, такой как ткань или неопрен. Вы надеваете их на колено, как рукав. Небольшая опора подкладывает боковую часть надколенника, чтобы удерживать ее в канавке бедренной кости. Альтернативой фиксации является фиксация надколенника. Терапевт накладывает ленту на колено и поправляет ее, чтобы выровнять надколенник. Идея состоит в том, что за счет фиксации колена или его фиксации коленная чашечка лучше выравнивается в бедренной борозде.Считается, что это, в свою очередь, улучшает напряжение четырехглавой мышцы, так что надколенник остается выровненным в бороздке. Пациенты сообщают об уменьшении боли и улучшении функции с помощью этих форм лечения.

Терапевты также разрабатывают специальные вставки для обуви, называемые ортопедическими изделиями , для улучшения положения колена и улучшения функции надколенника. Правильная обувь для вашего вида спорта очень важна. В этой области вам посоветует терапевт.

Предотвращение травм в будущем посредством обучения пациентов - ключевой компонент программы лечения.Это верно независимо от того, требуется ли консервативное лечение или хирургическое вмешательство. Важно изменить внутренние и внешние факторы риска.

Тренеры, инструкторы и терапевты могут вместе разработать программу тренировок, которая позволит вам продолжить тренировку, не раздражая сухожилия и окружающие ткани. Не забудьте разогреться и растянуться перед тренировкой. Некоторые специалисты рекомендуют также заминку и растяжку после тренировки. Знайте свои пределы и не переусердствуйте.

Используйте лед после активности, если появились боль или отек.Обледенение следует ограничивать не более чем 20 минутами, чтобы избежать рефлекторного расширения сосудов (усиление кровообращения в области, чтобы согреть ее, вызывая дальнейший отек). В случае хронического тендиноза можно использовать тепло для стимуляции кровообращения и ускорения заживления тканей.

Если вам нужно пропустить тренировку по какой-либо причине или во время подготовки к определенному мероприятию, скорректируйте свой график тренировок соответствующим образом. Избегайте также ошибок обучения , упомянутых ранее.

Хирургия

Хирургия требуется редко, когда используется широкий спектр защитных мер, относительный отдых, лед, поддержка и реабилитация.Если консервативное лечение не помогает улучшить ваше состояние, можно предложить операцию. Операция предназначена для стимулирования заживления путем реваскуляризации (восстановления кровоснабжения). Удаляется слабая, поврежденная ткань и восстанавливается поврежденное сухожилие. Ремоделирование тканей с помощью хирургии может восстановить функцию.

Артроскопические процедуры обычно можно проводить в амбулаторных условиях. Это означает, что вы можете выписаться из больницы в тот же день. Если ваша проблема требует более сложной хирургической процедуры, когда необходимо разрезать кость, чтобы можно было сместить прикрепление сухожилия четырехглавой мышцы, вам, возможно, придется провести одну или две ночи в больнице.

Реабилитация

Чего мне следует ожидать после лечения?

Нехирургическая реабилитация

Тендинит четырехглавой мышцы обычно проходит самостоятельно. Это означает, что состояние исчезнет после отдыха, изменения активности и физиотерапии. Повторение проблемы часто встречается у пациентов, которым не удается полностью восстановить сухожилие четырехглавой мышцы перед возобновлением тренировок или других отягчающих действий.

Обычно рекомендуется физиотерапия продолжительностью от четырех до шести недель.Цель лечения - успокоить боль и воспаление, исправить мышечный дисбаланс и улучшить функцию четырехглавой мышцы.

Благодаря хорошо спланированной программе реабилитации большинство пациентов могут вернуться к прежнему уровню активности без повторяющихся симптомов.

После операции

Многие хирурги рекомендуют своим пациентам пройти формальную физиотерапию после операции на колене по поводу пателлофеморальных проблем. Более сложные операции по перестройке надколенника или восстановительные процедуры для ткани сухожилия требуют отсрочки до обращения к терапии.И реабилитация может быть более медленной, чтобы позволить сухожилию зажить до того, как на колено будет оказана слишком большая нагрузка.

Первые несколько физиотерапевтических процедур предназначены для облегчения боли и отека после операции. Физиотерапевт подберет упражнения, которые помогут улучшить подвижность колен и снова восстановить тонус и активность четырехглавой мышцы. Сначала может потребоваться стимуляция мышц с использованием электродов над четырехглавой мышцей, чтобы мышца снова начала двигаться.

По мере развития программы будут выбираться более сложные упражнения для безопасного развития силы и функции колена.Главное - сбалансировать мягкие ткани за счет безопасного растяжения и постепенного укрепления.

Задача физиотерапевта - помочь вам держать боль под контролем, обеспечить безопасную нагрузку на исцеляющее колено и улучшить вашу силу и диапазон движений. Когда вы начнете, регулярные посещения кабинета терапевта прекратятся. Терапевт по-прежнему будет помощником, но вы будете отвечать за выполнение упражнений в рамках текущей домашней программы.

.

Тендинит четырехглавой мышцы | Ортопедия | Mercy Health

Причины тендинита четырехглавой мышцы

Большинство травм при тендините четырехглавой мышцы возникает в результате чрезмерного использования во время занятий такими видами спорта, как волейбол, бег или футбол. Быстрые повороты, старты, остановки, прыжки и бег способствуют развитию тендинита четырехглавой мышцы.

Другие факторы, способствующие тендиниту четырехглавой мышцы:

  • Чрезмерная частота, интенсивность или продолжительность тренировок
  • Обувь неподходящая
  • Плохая гибкость
  • Смещение стопы, голеностопного сустава или голени
  • Ожирение

Факторы риска тендинита четырехглавой мышцы

Факторы риска тендинита четырехглавой мышцы включают:

  • Спортсмены - люди, которые играют в волейбол, бегают или играют в футбол
  • Ожирение
  • Диабет
  • Волчанка
  • Ревматоидный артрит
  • Лейкемия
  • Подагра
  • Хроническая почечная недостаточность

Симптомы тендинита четырехглавой мышцы

Наиболее частым симптомом тендинита четырехглавой мышцы является боль в нижней части бедра, выше надколенника (надколенника).Боль будет усиливаться по мере того, как вы двигаете коленом.

Другие симптомы тендинита четырехглавой мышцы включают:

  • Отек вокруг сухожилия четырехъядерной мышцы
  • Чувствительность к касанию
  • Теплая или жгучая боль в пораженной области
  • Скованность в колене ранним утром

Диагностика тендинита четырехглавой мышцы

Ваш врач диагностирует тендинит четырехглавой мышцы во время полного медицинского осмотра.

На физическом экзамене вы будете оценивать диапазон движений, стабильность и гибкость суставов.Ваш врач также будет искать разорванные или разорванные сухожилия четырехглавой мышцы и обсудить тренировки, которые привели к травме.

В некоторых случаях ваш врач назначит рентген или МРТ, чтобы определить, есть ли более серьезные разрывы или переломы, вызывающие боль.

Лечение тендинита четырехглавой мышцы

Раннее лечение тендинита четырехглавой мышцы включает покой и прием противовоспалительных препаратов.

Нехирургическое лечение тендинита четырехглавой мышцы

Физическая терапия на ранних стадиях тендинита четырехглавой мышцы направлена ​​на уменьшение боли и уменьшение воспаления.В физиотерапии могут использоваться массаж, ультразвук или электрическая стимуляция, чтобы ускорить процесс заживления и минимизировать дальнейшие повреждения. Физиотерапевт также назначит упражнения для растяжки и укрепления травмированной области и коррекции мышечного дисбаланса.

Фиксация или повязка на коленную чашечку могут помочь вам продолжать заниматься повседневными делами без боли.

Ортопедия может улучшить положение колена и функцию надколенника.

Хирургическое лечение тендинита четырехглавой мышцы

Хирургия - последнее средство после того, как нехирургические возможности исчерпаны.Хирургия стимулирует заживление за счет восстановления кровоснабжения поврежденной четырехглавой мышцы. Поврежденная ткань удаляется, а сухожилие восстанавливается. Большинству пациентов, которым требуется операция, предстоит артроскопическая операция, которая является менее инвазивной, и пациенты могут отправиться домой в тот же день.

Восстановление после тендинита четырехглавой мышцы

Если вы лечили тендинит четырехглавой мышцы нехирургическими методами, травма может зажить после четырех-шести недель физиотерапии. Цель физиотерапии - уменьшить боль и воспаление, а также улучшить функцию четырехглавой мышцы.

Физиотерапия после операции является строгой и включает в себя всю команду специалистов, включая вашего хирурга-ортопеда. Ваша команда будет работать вместе, чтобы разработать план лечения специально для вашего случая.

По мере выздоровления упражнения будут активизироваться, чтобы вы полностью выздоровели, прежде чем вернуться к своему обычному уровню активности.

.

Тендинит четырехглавой мышцы: информация и советы по лечению

Тендинит четырехглавой мышцы - это воспаление и раздражение сухожилия четырехглавой мышцы. Сухожилие четырехглавой мышцы соединяет большую четырехглавую мышцу с коленом. Тендинит четырехглавой мышцы является очень распространенным заболеванием среди спортсменов и спортсменов, которые занимаются деятельностью, вызывающей чрезмерное напряжение, а также колени и ноги. Информация на этой странице поможет вам распознать симптомы тендинита четырехглавой мышцы, вылечить их и предотвратить их повторное появление.

Анатомия сухожилия четырехглавой мышцы

Коленная чашечка (также называемая надколенником) - это небольшая кость в передней части колена. Он скользит вверх и вниз по бороздке бедренной кости (бедренной кости), когда колено сгибается и выпрямляется. Сухожилия соединяют мышцы с костью. Мышцы четырехглавой мышцы передней части бедра прикрепляются к верхней части надколенника через сухожилие четырехглавой мышцы. Это сухожилие покрывает надколенник и продолжает опускаться, образуя «веревочное» сухожилие надколенника.На схеме ниже показано сухожилие четырехглавой мышцы, обведенное красным.

Причины тендинита четырехглавой мышцы

Тендинит четырехглавой мышцы обычно возникает в результате чрезмерной активности и чрезмерной нагрузки на сухожилие четырехглавой мышцы, прежде чем оно станет достаточно сильным, чтобы выдержать нагрузку. Это часто бывает, когда спортсмен возвращается к тренировкам после периода отдыха. Это чрезмерное использование приводит к «микротрещинам» в сухожилие четырехглавой мышцы, что приводит к воспалению и боли.Со временем может произойти повреждение сухожилия четырехглавой мышцы. В крайних случаях может произойти повреждение сухожилия четырехглавой мышцы до полного разрыва.

Общие симптомы

Общие симптомы тендинита четырехглавой мышцы включают:

  1. Боль при движении колена из-за трения при движении сухожилия над коленом может быть признаком того, что у вас тендинит четырехглавой мышцы. Боль обычно небольшая, но по мере развития состояния она ослабевает.
  2. Припухлость в области соединения четырехглавой мышцы с коленом.
  3. Ощущение «тепла» или «жжения» в этой области.
  4. Скованность в коленях. Особенно во время и после тренировки, ночью и первым делом утром.
  5. Локальная сухожилия, усиливающаяся при движении колена.

Лечение состояния

Лучший способ начать лечение тендинита четырехглавой мышцы - это отдохнуть. Лучшее позволит сухожилию восстановиться, а воспаление исчезнет. В большинстве случаев вам придется дать покой пораженному участку около 4-6 недель.Важно, чтобы вы позволили сухожилию четырехглавой мышцы полностью восстановить . Если вы этого не сделаете, есть большая вероятность, что тендинит вернется.

Чтобы облегчить боль и отек, можно приложить лед к этой области, использовать техники массажа льдом или принимать безрецептурные противовоспалительные препараты. Помните, что не следует прикладывать лед непосредственно к пораженному участку, всегда оборачивайте его полотенцем. Лед следует применять только с 20-минутными интервалами.

После того, как вы положили колено на отдых до тех пор, пока симптомы полностью не исчезнут, важно, чтобы вы вернулись к упражнениям.Ваши сухожилия стали бы немного хрупкими из-за бездействия и довольно легко восприимчивы к развитию тендинита.

Если вы выполните описанные выше действия и симптомы тендинита не исчезнут, вам следует обратиться к врачу. Вам может потребоваться дополнительное лечение, например, инъекции кортизона или, в крайнем случае, операция.

Методы профилактики

Есть несколько способов уменьшить вероятность развития тендинита четырехглавой мышцы. Простое разогревание и растяжка перед тренировкой - хорошее начало.При выполнении упражнений знайте свои пределы и не переусердствуйте. Если вы занимаетесь спортом, из-за которого колени испытывают чрезмерную нагрузку, возможно, вам стоит подумать о приобретении фиксатора для поддержки голени для дополнительной поддержки. Обувь также важна, всегда носите обувь, подходящую для вашего вида спорта.

.

Тендинит четырехглавой мышцы


Тендинит четырехглавой мышцы (также называемый тендинитом) - это болезненное состояние , поражающее сухожилие четырехглавой мышцы над надколенником (надколенником) . Группа четырехглавой мышцы (по отдельности называемая латеральной широкой мышцей бедра, промежуточной широкой мышцей бедра, медиальной широкой мышцей бедра и лежащей выше прямой мышцей бедра) является самой большой в передней части бедра и очень важна для стабилизации ноги. Сухожилие четырехглавой мышцы соединяет четырехглавую мышцу с большой берцовой костью (голени) через сухожилие надколенника, которое окружает коленную чашечку.Движение колена, известное как механизм четырехглавой мышцы, включает надколенник (коленную чашечку), сухожилие надколенника, четырехглавую мышцу и ее сухожилие. Все они работают вместе, чтобы выпрямить ногу.

Тендинит четырехглавой мышцы возникает в результате многократного использования этого сухожилия. Это состояние наиболее часто встречается у спортсмена, который занимается видами спорта, требующими большого количества прыжков , таких как баскетбол, волейбол и бег трусцой, или в спорте, требующем частых остановок и стартов.Небольшие разрывы в сухожилиях и влагалищах сухожилий будут проявляться как боль и воспаление, если эти разрывы не заживают в покое.

Воспаление сухожилия четырехглавой мышцы составляет , часто из-за раздражения и / или микроразрывов волокон коллагена. Когда волокна рвутся, они становятся слабее, воспаляются и опухают, вызывая боль и болезненность в этой области.

Существует 2 типа тендинита: острый и хронический. Острый тендинит четырехглавой мышцы - это воспаление, которое возникает внезапно, обычно из-за растяжения сухожилия или его перегрузки во время физических упражнений.Хронический тендинит четырехглавой мышцы возникает со временем и, как правило, возникает в результате длительного повторяющегося использования сухожилия четырехглавой мышцы.

При обоих типах тендинита рубцовой ткани образуется на сухожилие , когда слезы начинают заживать. Эта рубцовая ткань срастает разрывы ненормальным образом , делая волокна коллагена более слабыми и более склонными к дальнейшим повреждениям . В случае хронического тендинита четырехглавой мышцы, накопление рубцовой ткани в течение длительного периода времени делает сухожилие и весь коленный сустав более склонными к повторным травмам .

Другие состояния, которые могут быть причиной боли в переднем (переднем) колене, обычно путают с тендинитом четырехглавой мышцы. Эти состояния включают тендинит надколенника, синовиальную складку, хондромаляцию, пателло-бедренный подвывих и повышенное давление, удар жировой подушечки или синдром Хоффа и пателло-бедренный артрит.


Факторы риска тендинита четырехглавой мышцы

  • Участие в «прыжковых» видах спорта , таких как баскетбол, волейбол и бег трусцой.
  • Болеют диабетом, подагрой или парагипотиреозом .
  • Возраст может быть важным фактором, потому что по мере взросления наши сухожилия становятся более хрупкими и, следовательно, склонными к травмам.
  • Действия, требующие резких, внезапных изменений направления или частых остановок и пусков.
  • Неправильное выравнивание стопы, голеностопного сустава и ноги включая плоскостопие, несоответствие длины ног, отклонения от нормы и т. Д.

Симптомы тендинита четырехглавой мышцы

  • Боль при напряжении или сгибании четырехглавой мышцы с прямой ногой.
  • Боль при нажатии на верхнюю часть коленной чашечки .
  • Раздражение или боль при переходе из положения сидя в положение стоя.
  • Скованность или стеснение на следующий день после любой активности или упражнения, которое раздражало эту область.

Лечение тендинита четырехглавой мышцы

Лучший способ вылечить тендинит четырехглавой мышцы - начать с дать отдых колену , особенно избегая определенных действий, которые привели к этому состоянию.Полезны регулярное холодное компрессионное обертывание, терапия регенерации глубоких тканей, мягкое растяжение и физиотерапия.

В случае легкого тендинита организм должен уметь нормально восстанавливать волокна сухожилия при правильном отдыхе. К сожалению, это не обычный результат, поскольку поврежденное сухожилие часто используется в повседневной деятельности.

Из-за этой нагрузки на сухожилие четырехглавой мышцы тело лечит поврежденные волокна, связывая их вместе с помощью фиброзных спаек, или рубцовой ткани .Это нормальная защитная реакция организма, предпринимаемая с целью предотвратить дальнейшее повреждение травмированной области. К сожалению, ведет к негибкости колена и, возможно, хроническим проблемам с коленом .

Уловка для лечения тендинита четырехглавой мышцы - это , чтобы он зажил с минимальным образованием рубцовой ткани. - это то, что наши бинты T • Shellz отлично подходят для ! Даже при оптимальном заживлении всегда меньше эластичности ранее травмированного сухожилия четырехглавой мышцы.Вы должны убедиться, что вы излечили это как можно лучше - таким образом ваш шанс повторной травмы и хронических проблем с коленями в будущем будет намного ниже , чем в среднем.

Терапия холодным сжатием

Использование холодного компресса для лечения тендинита четырехглавой мышцы уменьшает боль, отек и повреждение тканей .

Холодная компрессионная терапия работает путем прерывания и замедления нервных и клеточных функций в поврежденной области. Это важно, потому что при повреждении кровеносных сосудов они больше не могут переносить насыщенную кислородом кровь к сухожилию четырехглавой мышцы, и клетки тканей начинают разрушаться. Knee Freezie Wrap ™ позволяет вам лечить себя эффективным и удобным способом и избавить себя от боли при тендините четырехглавой мышцы выше колена.

Пакет со льдом или замороженный мешок с горошком поможет минимизировать боль и отек после травмы сухожилия.

Холод действует, прерывая и замедляя работу нервов и клеток в поврежденной области. Это важно, потому что после повреждения кровеносных сосудов они больше не могут переносить насыщенную кислородом кровь к поврежденному сухожилию, где клетки начинают разрушаться.

Низкие температуры замедляют работу клеток, тем самым уменьшая разрушение клеток. Кроме того, поскольку холод вызывает онемение нервов, помогает уменьшить боль .

Терапия для регенерации глубоких тканей

После уменьшения воспаления и отека над коленной чашечкой и вокруг сухожилия четырехглавой мышцы можно начинать лечение всего колена с помощью терапии Deep Tissue Regeneration Therapy или DTR-терапии.

DTR Therapy увеличивает количество крови, которая естественным образом течет к вашему колену, до , питая ваши сухожилия, связки и мышцы и ускоряя заживление .

Проходя терапию глубокой регенерации тканей, вы можете увеличить приток крови к колену и увеличить естественную целительную силу своего тела. Кроме того, свежий кровоток удаляет мертвые клетки и токсины, накопившиеся в результате повреждения тканей при тендините четырехглавой мышцы, в результате чего эта область становится чистой и быстрее заживляет.

Колено T • Shellz Wrap ® обеспечивает максимально эффективное, неинвазивное, не вызывающее привыкания обезболивание и заживление без побочных эффектов.Во время выздоровления вам, вероятно, придется изменить и / или исключить любые действия, вызывающие боль или дискомфорт в колене, пока боль и воспаление не утихнут. Если уделить время правильному уходу за коленом, то сухожилие четырехглавой мышцы вернется в норму быстрее и вы сможете вернуться к занятиям, которые вам нравятся.

Во время выздоровления вам, вероятно, придется изменить и / или устранить любые действия, вызывающие боль или дискомфорт в области колена, пока боль и воспаление не утихнут.

С помощью этих простых методов лечения вы заметите невероятных улучшений в своем колене. Чем усерднее вы будете относиться к лечению и реабилитации, тем быстрее добьетесь успешных результатов!

Мы рекомендуем вам проконсультироваться с врачом и / или физиотерапевтом перед использованием любого из наших выдающихся продуктов, чтобы убедиться, что они подходят вам и вашему состоянию.


Подробнее о травмах и лечении коленного сустава

Я хочу узнать больше о послеоперационном восстановлении.

Я хочу узнать все об общих причинах боли в коленях.

Я хочу узнать больше о T • Shellz Wrap ® Deep Tissue Therapy

Я хочу узнать больше о Лед и тепло: что лучше для лечения?

Я хочу узнать больше о лечении коленного сустава.

Я хочу узнать больше о Runners Knee.

Я хочу узнать больше о синдроме Хоффаса.

Я хочу узнать больше о артрите коленного сустава.

Я хочу узнать больше о точках срабатывания коленного сустава.


БЕСПЛАТНАЯ ДОСТАВКА ВСЕХ ПРОДУКТОВ, ВКЛЮЧЕННЫХ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ

Во время выздоровления вам, вероятно, придется изменить и / или исключить любые действия, которые вызывают боль или дискомфорт в месте повреждения мягких тканей, пока боль и воспаление не исчезнут. . Всегда консультируйтесь со своим врачом и / или физиотерапевтом перед использованием любого из наших выдающихся продуктов, чтобы убедиться, что они подходят вам и вашему состоянию. Чем усерднее вы будете относиться к лечению и реабилитации, тем быстрее добьетесь успешных результатов!


.

Каковы симптомы тендинита четырехглавой мышцы? (с иллюстрациями)

Тендинит четырехглавой мышцы - это состояние, при котором воспаляется сухожилие четырехглавой мышцы - прочная связка соединительной ткани, которая прикрепляет четыре головки четырехглавой мышцы к колену. Это может быть результатом либо острой травмы, такой как растяжение сухожилия, вызванной взрывным прыжковым движением, либо постепенного износа ткани из-за чрезмерного использования, как у спортсменов, которые должны выполнять повторяющийся бег, прыжки или приседания. движения.Симптомы тендинита четырехглавой мышцы обычно включают боль, отек и жесткость чуть выше коленной чашечки, где сухожилие четырехглавой мышцы прикрепляется к кости надколенника.

Боль, отек и скованность чуть выше коленной чашечки - частые симптомы тендинита четырехглавой мышцы.

Четыре головки четырехглавой мышцы, берущие начало от подвздошной кости бедра и вдоль передней части бедренной кости бедра, включают прямую мышцу бедра, которая является наиболее поверхностной, а ниже нее - медиальная широкая мышца бедра, средняя широкая мышца бедра и широкая мышца бедра. lateralis. Все четыре вставляются через сухожилие четырехглавой мышцы в переднюю или переднюю поверхность надколенника. Это сухожилие, представляющее собой относительно негибкую ленту из фиброзной ткани, передает мощные силы от четырехглавой мышцы, основного разгибателя коленного сустава, через колено.

Часто повторяющиеся движения приседаний могут привести к тендиниту четырехглавой мышцы или воспалению сухожилия четырехглавой мышцы.

Из-за большой нагрузки на это сухожилие со временем оно может изнашиваться и раздражаться или внезапно воспаляться от сильного удара, особенно когда квадрицепс недостаточно силен, чтобы справиться с действующими на него силами.В случае постепенного развития тендинита четырехглавой мышцы он обычно вызывается трением между сухожилием и коленной чашечкой, когда сухожилие воспаляется из-за повторяющегося трения о кость. Это продолжающееся трение создает крошечные разрывы в волокнах сухожилия, которые никогда не заживут, и если деятельность, вызывающая воспаление, не прекращается, ткань становится все более ослабленной и подвергается риску частичного или полного разрыва.

Для лечения тяжелых случаев тендинита четырехглавой мышцы может использоваться физиотерапия.

Внезапная травма области также может привести к тендиниту четырехглавой мышцы, часто встречающемуся у спортсменов, возвращающихся к тренировкам после перерыва, чьи четырехглавые мышцы могут быть ослаблены и непривычны к требованиям тренировки. Например, когда квадрицепс сильно сокращается для разгибания колена, например, когда спортсмен быстро встает из положения на корточках или замедляет приземление при прыжке, сухожилие четырехглавой мышцы, которое не растягивается, как мышца, может не растягиваться. способен противостоять передаваемой чрезмерной силе.Это может привести к чрезмерному растяжению и воспалению ткани - тендиниту четырехглавой мышцы - или к более серьезным травмам, таким как разрыв.

Ибупрофен может облегчить боль, связанную с тендинитом четырехглавой мышцы.

Поскольку тендинит четырехглавой мышцы имеет такие специфические симптомы, его нетрудно диагностировать.При движении колена человек будет испытывать боль из-за трения сухожилием кости прямо на верхней границе коленной чашечки и часто отека в этой области. Он также может сообщить о жжении в месте соприкосновения мышцы с коленом, а также о скованности, чаще всего во время и после тренировки, первым делом утром и ночью. Наконец, он, скорее всего, почувствует болезненность ткани над коленной чашечкой при пальпации или движении коленного сустава.

При острых травмах больше всего помогает прикладывание льда, тогда как при хронических травмах часто помогает тепло.

Для лечения этих симптомов врачи рекомендуют дать отдых этой области, избегая упражнений, которые прорабатывают коленный сустав в течение четырех-шести недель. Это позволит заживить повреждение сухожилия самостоятельно. От боли можно принимать безрецептурные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, а колено можно заморозить, чтобы уменьшить воспаление и отек.

Тендинит четырехглавой мышцы может развиться в результате трения сухожилием четырехглавой мышцы о коленную чашечку во время повторяющихся движений.Выпады могут укрепить четырехглавую мышцу, но также усугубить тендинит в этой области. .

Смотрите также

3