Тендинит ягодичных мышц


причины, этапы развития, симптомы и лечение

Содержание статьи:

Тендинит – воспалительный процесс, возникающий в месте крепления сухожилия к кости. Патологическое состояние начинается с воспаления оболочки сухожилия, затем по соединительной ткани переходит на мышцы. Болезнь затрагивает наиболее подвижные области тела: стопы, колено, локоть, запястья, тазобедренный сустав. Осложнение, вызванное тендинитом, называется миотендиноз тазобедренных мышц. Патология возникает в пожилом возрасте или при регулярных физических нагрузках. Признаком воспаления является ограниченная подвижность и слабость ягодичной мышцы.

Причины возникновения тендинита тазовых мышц

После 40 лет в сухожилиях начинаются дистрофические процессы, приводящие у тендинозу мышц тазового пояса. Патология проявляется болями, усиливающимися при движении. Кроме пожилого возраста провоцирующим фактором являются повышенные физические нагрузки, характерные для спортсменов и некоторых профессий. Под действием высокой нагрузки сухожилия получают микротравмы. Короткий период покоя не дает времени для восстановления. Поражения накапливаются, вызывая некроз, перерождение тканей, воспаление. В коллагеновых волокнах накапливаются соли, препятствуя нормальному растяжению.

Различают две формы тендинита :

  1. Первичный тендинит – самостоятельное заболевание, вызванное механическими травмами волокон. Патология редко становится причиной воспаления ягодичной и других мышц бедра у обычных людей. Это профессиональная болезнь легкоатлетов.
  2. Вторичный тендинит – причиной развития недуга являются инфекционные, аутоиммунные и иммунные заболевания.

Ягодичные мышцы задействованы во всех сложных движениях: танцы, бег, прыжки. Они отвечают за приведение, сгибание и ротацию тазобедренного сустава.

Тендиноз сухожилий ягодичной мышцы бедра происходит по следующим причинам:

  • инфекционные заболевания бактериальной и вирусной природы;
  • дегенеративные процессы в суставах;
  • эндокринные заболевания: сахарный диабет, проблемы с щитовидной железой;
  • ревматические поражения тканей: артриты, остеоартроз, системная волчанка;
  • врожденная патология сустава;
  • общее снижение иммунитета после приема антибиотиков, химиотерапии, частых респираторных заболеваний;
  • возрастные изменения дегенеративного характера в тканях мышц и сухожилий.

Этапы развития и характерные симптомы

Клинические проявления патологии зависят от формы заболевания. Симптомами тендинита грушевидной мышцы являются:

  • затруднение при ротационных движениях;
  • изменение походки, хромота;
  • хруст (щелчок) при движении бедер;
  • болевые ощущения при активных движениях;
  • отечность;
  • местная тугоподвижность сустава;
  • больному сложно менять горизонтальное положение.

Поражение различных тазовых мышц сопровождается специфическими симптомами. Тендиноз сухожилий средней и малой ягодичной мышцы, прикрепленных к большому вертелу, проявляется болью во внешней стороне бедра. При поражении сухожилия приводящей мышцы затруднено отведение бедра в строну, вращение. Патология подвздошно-поясничной мышцы провоцирует боль при ходьбе и опоре на поврежденную конечность.

Развитие тендинита тазовых мышц происходит в три этапа:

  1. Первая стадия характеризуется возникновением болевых ощущений в паху, ягодицах и бедрах только после спортивных тренировок или другой физической нагрузки. После отдыха пропадает.
  2. На втором этапе дискомфорт возникает вовремя тренировок. Разминка проходит без негативных симптомов, а переход к нагрузке сопровождается болью.
  3. Третья стадия связана с общим ухудшением качества жизни. Сильная боль сопровождает человека постоянно, даже во время ночного сна. Избавиться от нее можно только после приема медикаментов.

Если патология связана с кальцинированием сухожилий, боль ярко выражена, бедро принимает вынужденное положение. Кальцинирующий тендинит хорошо заметен на рентгеновских снимках.

Постановка диагноза

Для установления диагноза врач выслушивает жалобы пациента, собирает анамнез. Чтобы определить локализацию воспаления, проводится оценка болезненности и степени подвижности мышц и сухожилий. Более точную информацию дает инструментальное исследование, позволяющее выяснить степень развития воспалительного процесса. Применяются методы диагностики:

  • рентгенография;
  • УЗИ;
  • МРТ и КТ (при сомнении в диагнозе).

Также пациенту потребуется сдать общий и биохимический анализ крови.

Методы лечения

Терапия при лечении тендинита ягодичных мышц выбирается на основании причин, вызвавших воспаление. На ранних стадиях показано прикладывание холодных компрессов, покой, наложение поддерживающей повязки. При ходьбе рекомендуется опора на трость или костыль.

Медикаменты

Консервативное лечение предполагает прием противовоспалительных препаратов: «Ибупрофен», «Диклофенак». Сильные боли купируются инъекциями кортикостероидов. Препараты имеют серьезные побочные эффекты, поэтому назначаются короткие курсы. В случае инфекционного поражения выписываются антибиотики.

Операция

Хирургическая операция проводится в случае полного отрыва сухожилия от кости. Также показанием к оперативному вмешательству служат необратимые изменения в соединительных тканях. Пораженный участок иссекается, проводится пластическая реконструкция.

Физиотерапия

Курс физиотерапии помогает восстановить нормальное кровообращение тканей. Процедуры предотвращают переход патологии в хроническую стадию:

  • УВЧ;
  • электрофорез с лидазой;
  • ультразвук;
  • магнитотерапия;
  • ударно-волновая терапия при кальцинирующем тендините.

Бальнеологические процедуры (минеральные ванны, грязевые обертывания) рекомендуются на заключительном этапе восстановления.

ЛФК

Упражнения на растяжку ягодичных мышц

К лечебной физкультуре приступают после снятия болевого синдрома. Реабилитолог показывает комплекс упражнений на растяжку мышц бедра и ягодиц. Через два-три занятия можно в качестве нагрузки использовать эластичную ленту.

Массаж

Ускорить заживление микротравм и улучшить местное кровообращение помогает курс массажа. Механическое воздействие снимает напряжение мышц, расслабляет сухожилия ягодиц. Массаж проводится при консервативном лечении и после операции.

Народные средства

Дополнительно к назначенной терапии можно воспользоваться народными рецептами. Для снятия воспаления рекомендуются компрессы из капустного листа, тертого сырого картофеля, яблочного уксуса. Народная медицина предлагает прием отвара плодов черемухи и спиртовой настойки перепонок грецкого ореха. Уменьшить воспаление помогает куркумин.

Нетрадиционные средства должны быть одобрены лечащим врачом.

Профилактика и прогноз

Основная рекомендация по профилактике тендиноза – не перегружать сухожилия и мышцы ягодиц. Физические нагрузки должны нормироваться, чередоваться с периодами полноценного отдыха. Следует избегать переохлаждений, своевременно лечить воспалительные и инфекционные заболевания.

При своевременном обращении в больницу прогноз лечения тендинита благоприятный, вероятность возникновения осложнений сводится к минимуму. Начало терапии при первых симптомах воспаления сухожилий быстро устраняет проблему, предотвращает рецидивы.

симптомы и лечение тендинита сухожилий надостной, двуглавой мышцы плеча в Москве

Тендинит – заболевание, вызывающее воспалительный процесс в сухожилиях и соединительных тканях. Локализуется в местах соприкосновения кости с сухожилием. Может распространяться по ходу мышечной ткани. Подвержены патологии абсолютно все лица. Чаще всего тендинит плечевого сустава возникает в следующих местах:

  • Сухожилии бицепса;
  • Капсуле плечевого сустава;
  • Надостной мышце.

Больные жалуются на ограничение движения, сильную боль, непонятной этимологии.


Описание болезни

Тендинит плеча – патологическое состояние, связанное с воспалительными процессами в плече. Подвержены сухожилия, мягкие структуры, окружающие плечевой сустав. Заболевание имеет широкую распространенность. Ему подвержены спортсмены, люди, перенесшие ранее травм в области плеча. Иногда может проявляются у молодых лиц в юношеском и более возрасте.

Воспаление плечевого сустава – тендинит чаще поражает женских организм, что связано с гормональной перестройкой организма. Мужчинам присуща климактерическая форма болезни.

В последнее время распространению заболевания ученые стали уделять больше времени. Это связанно с влиянием на качество жизни больного, возможностью передвижения, самостоятельного обслуживания. При подтверждении диагноза требуется длительное лечение с обязательной реабилитацией.

Особенности течения болезни

Патология начинает проявляться после повреждения капсулы плечевого сустава, в которую входит пять разных мышц. Сухожильная ткань под воздействием длительной интенсивной нагрузки приводит к истощению. При соблюдении прав труда и отдыха ткань способна к самостоятельному восстановлению, активной регенерации клеток. Однако при отсутствии перерыва в физическом труде, происходят микротрещины связочного аппарата, где постепенно развивается воспалительный процесс.

Первые признаки проявляются на месте крепления связок к костной ткани, затем распространяются на здоровые ткани. При тяжелой форме тендинита плечевого сустава код по МКБ 10 возникают спайки, а при длительной интенсивной работе происходит разрыв и окончательное истончение сухожилия. В результате мышечная капсула разрывается.

Тендинит плечевого сустава формируется в три стадии, а именно:

  • Стадия 1 – наблюдается отечность и поражение бурсы и сухожилия;
  • Стадия 2 – происходит разрастание соединительной ткани с появлением рубцов. Воспаление активно распространяется по бурсе и сухожилию;
  • Стадия 3 – у больного возникают разрывы сухожилия и патологические изменения костной материи.

Восстановить плечевой сустав после полного разрушения невозможно. Патология приводит к потере трудоспособности, получению инвалидности.

Причины формирования

Плечевой сустав состоит из суставной впадины лопатки, головки плечевой кости. Шарообразная головка только частично направляется во впадину. С помощью сухожилий и связок она удерживается в суставе, которые составляют вращательную манжету плеча. В состав манжеты входят сухожилия малой круглой, подостной, надостной, подлопаточной мышцы. Интенсивные физические нагрузки и травмы часто становятся причиной повреждения вращательной манжеты, связок.

Воспаление формируется в сухожилии надостной мышцы, постепенно распространяется на здоровые ткани: мышцы, суставную капсулу, субакромиальную сумку. Далее происходит дегенерация, истончение сухожилий. Возникают микроразрывы.

Также одна из главных причин патологии – неправильное лечение после операций и получения травм, наличие шейного остеохондроза на любой стадии.

К другим причинам, способным спровоцировать тендинит плечевого сустава относят:

  • Инфекции, особенно венерические заболевания;
  • Травмы в области переплетения сухожилий;
  • Заболевания, вызывающие нарушение метаболизма.

Группы риска

Некоторые категории людей имеют большую вероятность получения тендинита. Заболеванию подвержены следующие группы населения:

  • Лица, регулярно выполняющие работу с повышенной нагрузкой плечевого пояса;
  • Спортсмены: теннисисты, пловцы, тяжелоатлеты;
  • Грузчики;
  • Огородники;
  • Женщины в период климакса, после гормональной перестройки;
  • Мужчины возрастом 50-60 лет

В старшей возрастной группе тендинит плечевого сустава МКБ 10 возникает по причине потере эластичности сухожилий. Спровоцировать патологию могут регулярные избыточные нагрузки на плечо. Отсутствие перерыва во время интенсивной работе при активных работах руками, движениями плеча, частого подъема тяжести. Спортсмены подвержены тендиниту при отсутствии длительной реабилитации из-за получения травм. Также заболевание провоцируют:

  • Инфекции как гонорея;
  • Раннее перенесенные болезни сустава;
  • Сахарный диабет;
  • Аллергия на сильнодействующие препараты;
  • Проблемы функционирования щитовидной железы;
  • Врожденные патологии и генетическая предрасположенность.

Симптомы

Пациенты обращаются к врачу с жалобой на сильную боль в плече. Дискомфорт возникает при определенных движениях: при протягивании и поднятии руки, поднятие легкого или тяжелого предмета. В случае производства метательных движения боль усиливается, имеет острую форму. Часто пациенты указывают на ночное проявление дискомфорта, например, при повороте во время сна на пораженную область.

В процессе активного распространения заболевания боль становится интенсивной, проявляется даже при легких движениях без активного участия плечевого сустава. Например, во время рукопожатия, попытке взять небольшой предмет.

Постепенно появляется скованность в движении, ограничение подвижности сустава. В зависимости от формы тендинита плечевого сустава определяется симптом как хруст.

На поздних стадиях больной регулярно испытывает регулярно болевой синдром, даже в состоянии покоя. Наблюдается иррадиация по передней и наружной поверхности плеча. При пальпации возникает болезненность в области межбугорковой борозды, переднего края акромиона. Движения скованные.

Тендинит плечевого сустава симптомы и лечение имеет следующие:

  1. Локализованная боль. Однако в отличие от остеохондроза проявляется при совершении определенных движений. Может быть ноющей, тупой, острой в зависимости от стадии протекания;
  2. При пальпации боль и воспалительная реакция усиливаются по причине проникновения бактерий. Снижается плотность сухожильной ткани, что определяется по утолщению суставной капсулы;
  3. Пораженный участок имеет отечность с покраснением кожных покровов;
  4. Наличие гнойных масс в тяжелых формах болезни;
  5. Скованность движений.

Заподозрить проблемы с плечевым суставом можно по наличию характерного поскрипывания в плече. Постепенно больной не может поднять груз даже малого веса. Рука не поднимается выше 90 градусов, не заводится за спину. В зависимости от формы протекания заболевания симптоматика может быть разной.

Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава

Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава – заболевание, при котором наблюдается отложение кальция в сухожилиях мышц ротаторной манжеты. Мышцы вместе с сухожилиями ротаторной манжеты отвечают за движение в плечевом суставе. При заболевании наблюдается откладывание соли кальция в толще сухожилий вращательной манжеты плеча. Процесс может сопровождаться резкой болью по причине воспалительного процесса. Такой форме тендинита подвержены лица старше 40 лет.

Заболеванию чаще подвержены женщины среднего возраста 30-60 лет. В процессе отложения кальция повышается давление на сухожилие, что вызывает химическое раздражение и воспалительный процесс. Также развивается болевой синдром в области плечевого сустава. Боль по мере усугубления заболевания постепенно увеличивается.

Иногда кальцифицирующий тендинит протекает безболезненно. Вместе с химическим раздражением, вызывая внутрисухожильное давление, сужение субакромиального пространства, вызывая ущемление сухожилия, нарушение его функций. В результате таких процессов больной практически не способен поднять руку.

Определить такую форму тендинита можно по следующим признакам:

  1. Боль при движении рукой, особенно при активной деятельности в области верхней и наружной части плеча, может отдавать в предплечье;
  2. Ограничение подвижности;
  3. Частые ночные боли при неудобной позе во сне.

Существует два типа кальцифицирующего тендинита: дегенеративный и реактивный. Первый тип присущ лицам пожилого возраста. Это связано со снижением притока крови к сухожилиям вращательной манжеты плеча. Вследствие чего прочность сухожилия снижается и во время нагрузки происходит разрыв волокон. Для сохранности сухожилия в целостности организм пытается зарастить рубцовой тканью пораженные участи, что осуществляется путем отложения солей кальция.

Точной причины реактивного тендинита не установлено. Данный тип делится на три стадии. Во время первой – рекальцификации формируются условия для отложения солей. в период второй начинается процесс отложения кристаллов соли кальция на сухожилиях. Отложение может резко активизироваться, так и замедлиться. На последней стадии заболевания сухожилия полностью подвергаются патологии, замещаются рубцовой тканью.

Как только происходит зарастание сухожилий, боль уменьшается и постепенно стихает.

Тендинит надостной мышцы плечевого сустава

Формируется тендинит надостной мышцы плечевого сустава мкб 10 в сухожилиях мышц плечевого сустава, затем поражает надостные мышечные волокна. Отсутствие правильного лечения приводит к быстрому распространению заболевания. К причинам развития тендинита надостной мышцы плечевого сустава относят:

  1. Профессиональный спорт;
  2. Работа, требующая тяжелого физического труда;
  3. Заболевания опорно-двигательного аппарата;
  4. Наличие дисплазии плечевого сустава;
  5. Частые простудные заболевания;
  6. Длительная реабилитация после перенесения переломов верхних конечностей;
  7. Эндокринные заболевания.

При данном заболевании имеется высокий риск дальнейшего быстрого ухудшения физиологических возможностей суставного комплекса, стремительное образование воспалительного процесса, истончением сухожилия. Такие патологии приводят к полной деградации плечевого сустава.

Тендинит надостной мышцы чаще всего развивается после получения травмы мышечной капсулы акромиально-ключичным суставом, акромиально-клювовидной связкой или самим акромионом. Воспалительный процесс может быть слабым, вялым, бессимптомным, стремительным. Тендинит надостной мышцы плечевого сустава лечение предполагает длительное с обязательным длительным реабилитационным периодом.

Тендинит двуглавой мышцы

Тендинит двуглавой мышцы представляет собой один из видов воспалительного процесса, который поражает плечевой сустав. Заболеванию подвержены сухожилия и связывающие мышцы с костями.

Данная форма проявляется в виде сильной боли, ограниченностью в подвижности рук. При отсутствии у тендинит двуглавой мышцы плеча лечения наступает хронический процесс, при котором сухожилия полностью теряют функциональность. Воспаление в первую очередь поражает верхнепередние отделы плеча. Активно прогрессирует при физической нагрузке, перенапряжении. При пальпации ощущается боль в межбугорковой борозде. Болезненность может быть слабой и ярко выраженной. Острые боли проявляются в ночное время.

Тендинит бицепса также возникает по причине надрыва ротаторной манжеты. Приводит к ослаблению сухожилия и сильному воспалительном процессу. Спровоцировать тендинит двуглавой мышцы плеча может импинджмент, нестабильность плеча. В первом случае патология развивается вследствие ущемления мягких тканей между головкой плечевой кости и верхней частью лопатки. Такие процессы происходят из-за систематических определенных движений.

Нестабильность плеча происходит по причине регулярный частых движений головки плеча, а также повторяющихся чрезмерных нагрузках, например, при бросании мяча, плавании. Лабрум постепенно отходит от места крепления к суставной поверхности и формирует патологию. Такие процессы также образуются после вывиха. При разрыве губы, из-за чего головка плечевой кости производит резкие избыточные движения в розетке. В результате повреждаются сухожилия, воспаляется травмированный участок и формируется тендинит сухожилия длинной головки бицепса.

Тендинит ротаторной манжеты плечевого сустава

При тендините ротаторной манжеты плечевого сустава формируется боль и воспаление в наружно-верхнем участке плечевого сустава, которые могут отдавать в локоть. Возникают из-за резких и непривычных нагрузок, особенно при длительной работе, например, с поднятыми вверх руками.

Иногда заболевание поражает определенную структуру вращательной манжеты. Определить такую форму можно по нажатию на сухожилие между головкой плеча и акромиальной дугой. Боль образуется в середине верхнего отдела сустава. Заболеванию также подвержены подостная и малая круглая мышца. Больной жалуется на трудности поднятия руки, выполнения какой-либо работы.

Диагностика

В лечении тендинита важно своевременно и правильно диагностировать патологию. Для подтверждения той или иной формы назначается рад анализов после проведения осмотра больного. Определить заболевание можно через следующие варианты обследований:

  • Магнитно-резонансная томографии;
  • УЗИ сустава;
  • Рентгенографии.

Для обнаружения нарушений обменных процессов в организме, а также определения прочих негативных воздействий проводится биохимическое исследование крови. Такие анализы проводятся в клинике «Юсуповская больница». После посещения консультации пациент может сразу же на месте на новом оборудовании провести все необходимые анализы. Быстрое диагностирование позволяет сразу же применить метод лечения, предотвратить распространение патологии по организму.

Лечение

Тендинит плечевого сустава лечение предусматривается в виде комплексного воздействия на патологию. В терапии важно не только медикаментозное воздействие, но и желание пациента быстро восстановиться, понимать суть заболевания. Применяются следующие методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия;
  2. Физиопроцедуры;
  3. Применение лечебной гимнастики;
  4. Посещение массажей;
  5. Операбельное вмешательство на поздних этапах диагностирования.

Способ как лечить тендинит плеча подбирается индивидуально для каждого больного, исходя из его результатов анализов. Большое внимание уделяется обеспечению покоя пораженного плеча. Обязательно устраняются факторы, спровоцировавшие воспаление.

Медикаментозная терапия

Врач устанавливает как лечить тендинит плечевого сустава в каждом конкретном случае. Медикаменты назначаются для устранения отечности, болевого синдрома, снятия мышечного напряжения. При наличии разрушительных процессов назначаются препараты для возобновления обменных процессов. Условно все медикаменты делятся на следующие типы:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. К наиболее эффективным относят Наклофен, Мовалис, Кеторол, Индометацин, Ревмоксиб, Ортофен. Применяются орально с большой осторожностью по причине большого числа побочных эффектов;
  2. Дополнительно назначается компрессы с Димексидом. Активные компоненты препаратов быстро снимают первые признаки заболевания;
  3. Анальгетики. Назначаются для устранения боли. Подойдут Парацетамол, Ибупрофен;
  4. Гели и мази для нормализации кровообращения, ускорения восстановления тканей, улучшения обменных процессов. К ним относятся: Вольтарен-Эмульгель, Дип Релиф, Фастум-гель;
  5. Стероидные гормоны используются редко. Это может быть Преднизолон, Гидрокортизон. Назначаются в запущенных формах.

Лечение проводится строго под контролем лечащего врача.

Физиотерапия

Важным критерием как лечить тендинит плечевого сустава является применение физиотерапии. Оказывает хороший положительный эффект в восстановительной терапии. назначаются следующие варианты процедур:

  • Электро- и фонофорез новокаина;
  • УВЧ-терапия;
  • Лазерное лечение;
  • Волновая терапия;
  • Грязе- и парафинотерапия;
  • Магнитотерапия.

Курс состоит из 7-10 процедур, которые обязательно проводятся строго по назначению врача. Так удастся получить быстрый и стойкий положительный результат.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура обязательно проводится в восстановительный период. С ее помощью удается восстановить функции сустава в полном объеме. Лечебные упражнения способствуют правильной работе мышечно-связочной системы. Проводится под контролем специалиста и только в период отсутствия острых признаков болезни. Проводится постепенно, без резких движений. Эффективность зависит от настойчивости пациента, желания получить результат.

Восстановительный массаж

Применяется для устранения болевого синдрома. Приводит к расслаблению мышц, улучшения обменных процессов. Проводится в 10-15 сеансов.

Оперативное вмешательство

Назначается в случаях, если консервативная терапия не дала результата или при разрыве сухожилия. В основном проводится артроскопическая операция с минимальными травмами. С ее помощью удаляются пораженные участки тканей, проводится пластика и правильная фиксация сухожилия. После операции обязательно проводится реабилитационное лечение.

Перед проведением обязательно устанавливается какая область плечевого сустава подвержена. По результатам диагностирования назначается форма терапии. Кальцифицирующий тендинит плечевого сустава лечение требует операбельное.

Методы профилактики

Для предотвращения развития патологии в процессе тренировок обязательно проводится разогрев всех мышц. Нагрузка увеличивается постепенно в соответствии с силами и возможностями человека. При появлении боли важно сразу же реагировать в виде снижения деятельности, обеспечить достаточный отдых.

В профессиональной деятельности ведется контроль над перегрузками. Работа сменяется отдыхом. При первых признаках травмирования обязательно обращение к врачу. В противном случае высокий риск полного обездвиживания конечности.

Лечение в Москве

Специалисты клиники «Юсуповская больница» специализируются на определении тендинита, установления формы протекания заболевания. лечение заболеваний суставов, сухожилий – один из главных профилей больницы. Диагностирование проводится специалистами высшей категории. с помощью нового оборудования удается точно диагностировать заболевание, стадию протекания. В клинике также имеется возможность пройти реабилитационный период.

В случае необходимости проведения операции пациент пребывает на территории учреждения в комфортной палате для больного, где имеются все условия для быстрого и спокойного восстановления. Записаться на прием к врачу можно онлайн или по телефону.

симптомы, как определить, лечение в Москве

Тендинит тазобедренного сустава – начальная стадия или один из видов первичного периартрита тазобедренного сустава. Патологический процесс локализуется в местах прикрепления к большому вертелу бедра сухожилий большой, средней ягодичных и напрягающей бедро мышц. Диагностика заболевания в Юсуповской больнице проводится с помощью современной аппаратуры ведущих европейских и американских фирм-производителей.

Ревматологи используют для лечения новейшие лекарственные препараты, которые зарегистрированы в РФ, обладают высокой эффективностью и минимальными побочными эффектами. Тяжёлые случаи тендинита тазобедренного сустава обсуждают на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие профессора, доценты, врачи высшей категории. Ведущие специалисты в области ревматологии коллегиально определяют тактику ведения пациентов, индивидуально каждому больному подбирают те препараты и методы немедикаментозной терапии, которые ему больше подходят. Реабилитологи составляют индивидуальную программу восстановительного лечения.

Причины тендинита тазобедренного сустава

Провоцирующим фактором, вызывающим развитие тендинита тазобедренного сустава, является динамическая перегрузка мышц, которые прикрепляются к большому вертелу, после длительной ходьбы и занятий спортом. Статическая перегрузка тех же мышц может возникает вследствие врождённых или приобретенных изменений позвоночника:

  • Сколиоза;
  • Гиперкифоза;
  • Гиперлордоза;
  • Асимметрии длины нижних конечностей.

Тендинитом тазобедренного сустава чаще страдают лица с избыточной массой тела или ведущие сидячий образ жизни. Вторичный тендинит развивается у пациентов с асептическим некрозом головки бедра и коксартрозом, инфекционными или системными воспалительными процессами, врождёнными дисплазиями тазобедренного сустава. Причиной заболевания может быть нарушение обмена кальция, возрастное старение околосуставных тканей, нарушение функции щитовидной железы.

Симптомы тендинита тазобедренного сустава

Для заболевания характерны общие признаки тендинита:

  • Острая боль в дебюте болезни;
  • Постепенное усиление болевого синдрома при прогрессировании патологического процесса;
  • Появление тупых ноющих болей в хронической стадии заболевания;
  • Изменение походки, хромота.

Боль исчезает при начале движений, появляется вновь и усиливается при нагрузке. Во время сгибания и отведения бедра, ходьбы слышен щелчок.

Тендинит тазобедренного сустава развивается в 3 этапа:

  • В дебюте заболевания возникает боль в верхней части таза, паховой области или бедре после физической нагрузки;
  • На втором этапе боль ощущается во время повышенных нагрузок, спортивных тренировок и активных движений;
  • При прогрессировании патологического процесса боль постоянная, возникает в покое и во время ночного сна, ухудшает качество жизни.

Болевой синдром отличается при поражении сухожилий разных мышц, которые принимают участие в работе тазобедренного сустава:

  • Для тендинита приводящей мышцы бедра характерна боль или дискомфорт в области паха при отведении нижней конечности в сторону, ограничивается угол подъёма ноги;
  • Боль во время опоры на ногу, ходьбы, которая отдаёт в нижние отделы живота и паховую область, характерна для воспаления сухожилия подвздошно-поясничной области;
  • Тендинит сухожилия отводящей мышцы проявляется болью в области наружной боковой части бедра и верхушки большого вертела;
  • О тендините четырёхглавой мышцы бедра свидетельствует боль в области нижней части таза, возникающая при сгибании бедра, которая отдаёт в колено.

Кальцинирующий тендинит тазобедренного сустава возникает при отложении кальцинированных масс в области малой и средней мышц ягодицы. Заболевание сопровождается болью в области тазобедренного сустава, вынужденным положением бедра. Оно отведено, согнуто, повернуто наружу или внутрь. Развиваются мышечные спазмы, ограничивающие движение нижней конечностью в тазобедренном суставе. При пальпации этой области возникает боль. На рентгенограммах в тканях, расположенных около тазобедренного сустава, видны мутноватые облаковидные включения.

Как определить тендинит тазобедренного сустава при наличии симптомов заболевания и какое лечение следует провести? Диагноз тендинита тазобедренного сустава подтверждают с помощью ультразвукового исследования. Рентгенография позволяет выявить аномалии анатомического строения сустава, помогает провести дифференциальную диагностику тендинита с артритом или коксартрозом. Если точный диагноз установить не удаётся, ревматологи назначают магнитно-резонансную томографию.

Лечение тендинита тазобедренного сустава

Лечение тендинита тазобедренного сустава ревматологи Юсуповской больницы проводят с учётом основной патологии, которая является причиной воспаления сухожилий. При остеоартрозе назначают хондропротекторы. Терапию серонегативного спондилоартрита проводят болезнь-модифицирующими препаратами (метотрексатом, сульфасалазином). Если причиной заболевания является туберкулёз, лечение специфическими средствами проводят совместно с фтизиатрами.

Локально в мягкие ткани, окружающие тазобедренный сустав, вводят глюкокортикоиды. Для снятия мышечного спазма врачи назначают миорелаксанты. Основными препаратами, которые используют в терапии тендинита тазобедренного сустава, являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС):

  • Диклофенак;
  • Целекоксиб;
  • Ацеклофенак;
  • Кеторолак.

Из анальгетическая и противовоспалительная активность связана с уменьшением выработки простагландинов.

В начальных стадиях тендинита пациенты принимают эти препараты внутрь. Если боль не проходит, нестероидные противовоспалительные средства вводят внутримышечно. Альтернативой парентеральному и пероральному использованию НПВС, а также важным вспомогательным компонентом комплексной терапии болевого синдрома при тендините тазобедренного сустава является локальная терапия с применением препаратов этой группы.

При локальном применении НПВС проявляют высокую эффективность. Они не вызывают местные аллергические и токсические реакции на препарат. Лекарственное средство способно проникать через кожу, достигая ткани-мишени. Концентрация препаратов в сыворотке крови не достигает достигать уровня, который приводит к побочным эффектам. Местно используют диклак гель, долобене, релиф гель.

Физиотерапия, массаж и лечебная физкультура

В клинике реабилитации врачи Юсуповской больницы назначают пациентам, страдающим тендинитом тазобедренного сустава, физиотерапевтические процедуры:

  • УВТ;
  • Лечение лазером;
  • Магнитотерапию;
  • Фонофорез с гидрокортизоном;
  • Электрофорез;
  • Аппликации с парафином.

В зависимости от тяжести течения заболевания назначают одну или одновременно несколько процедур. Ударно-волновая терапия обеспечивает следующие отдалённые эффекты:

  • Способствует разрыхлению сегментов фиброза и кристаллов кальция, которые сформировались из-за острого или хронического патологического процесса;
  • Улучшает кровоснабжение повреждённых тканей, стимулирует их восстановление;
  • Нормализует структуру и эластичность сухожилий;
  • Эффективно устраняет болевой синдром.

Достоинством процедуры является способность формировать новую капиллярную сетку, что улучшает обмен веществ в области тазобедренного сустава.

Массаж назначают после утихания острых болей в суставе. Процедуры позволяют снизить или полностью ликвидировать болевой синдром, улучшить питание тканей, восстановить циркуляцию крови. Проводятся массажные процедуры и в период реабилитации после операционного вмешательства.

Реабилитологи индивидуально подбирают каждому пациенту комплекс упражнений лечебной физкультуры. Хорошим эффектом обладают упражнения по растяжке мышц. Лечебная физкультура при тендините тазобедренного сустава не проводится при сильных болях.

При воспалении сухожилия пoдвздoшнo-пoяcничнoй мышцы пациенты выполняют упражнение-cкpeтчинг:

  • Опускаются на одно колено, другую ногу выставляют перед собой, сгибая её под углом в 90 о;
  • Стопу ставят на пол, чуть впереди колена;
  • Выпрямляют спину, отводят таз назад, ладони располагают на поверхности бёдер;
  • Удерживают тело в данной позе, проделывают аналогичное действие с использованием уже другой ноги.

При локализации воспалительного процесса в сухожилии приводящей мышцы выполняют следующие упражнения:

  • Лёжа на полу, нижнюю конечность, которая расположена выше, сгибают и ставят стопу чуть ниже бедра другой ноги;
  • Носок другой ноги тянут не спеша на себя, после чего опускают, не дотрагиваясь к полу;
  • Повторяют движение конечностью, которая расположена ниже, до появления ощущения сильного тепла в мышцах;
  • Меняют ноги и совершают такое же движение, используя другую конечность.

Чтобы усложнить действия, можно фиксировать нижнюю ногу при помощи гибкой ленты. Следующее упражнение выполняют лёжа на боку. Нижние конечности распрямляют и помещают между икрами мяч. Обе ноги необходимо поднимать и опускать, избегая соприкосновения с полом.

Пациенты выполняют следующие упражнения при воспалении сухожилия отводящей мышцы:

  • Лечь на бок и опереться на предплечье, свободную руку разместить на поверхности бедра;
  • для напряжения широкой фасции бедра начать поднимать верхнюю ногу, вначале немного помогая рукой;
  • фиксировать положение с поднятой ногой на непродолжительное время.

Сопротивление усиливают, применяя гибкий шнур или ленту.

Пациентам, у которых воспалительный процесс локализуется в сухожилии четырехглавой мышцы, реабилитологи рекомендуют следующие действия:

  • Опуститься на пятку одной ногой;
  • Приподнять голень другой ноги;
  • Взять её сзади руками и тянуть вверх, пока не появится напряжение в четырехглавой мышце.

В такой позе необходимо посидеть как можно дольше. Затем следует сменить положение и проделать те же действия с другой ногой.

В запущенном тендините тазобедренного сустава может приобрести хронический характер. Для того чтобы этого избежать, следует не перегружать тазобедренный сустав и своевременно обратиться за медицинской помощью к ревматологу. Физическая активность при умеренных нагрузках должна быть нормированной, чередоваться с периодами отдыха. Пациентам рекомендуют носить удобную ортопедическую обувь без каблука.

В большинстве случаев лечение ограничивается применением медикаментозной терапии, лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур. Чтобы избежать оперативного вмешательства, при появлении первых признаков тендинита тазобедренного сустава звоните по телефону контакт центра Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к ревматологу в удобное вам время. После курса медикаментозной терапии вы сможете восстановить функцию сустава с помощью инновационных методик физической реабилитации.

Тендинит — симптомы, причины и методы лечения болезни

Тендинит сухожилий опасен не только спортсменам

Тендинит – одна из форм энтезопатии, этот диагноз означает наличие воспалительного и одновременно дистрофического процессов непосредственно в сухожилии. Если патология захватывает соседние околосуставные ткани, болезнь приобретает сочетанный характер: тендобурсит, тендовагинит, эпикондилит, стилоидит, миотендинит и т.п.

Считается, что в группе риска этого заболевания находятся преимущественно спортсмены, занимающиеся профессионально. При несистематическом возрастании напряженности тренировок (например, к соревнованиям) у них часто возникают перегрузки, способствующие появлению разнообразных микротравм, в том числе и в области сухожилия. Для лиц, тяжело работающих физически, также существует опасность развития данного недуга. Ухудшение обмена веществ и питания структур сухожилия может повлечь за собой иссушение соединительной ткани и накопление солей, препятствующих требуемой растяжимости коллагеновых волокон. Как правило, питание тканей изменяется не в лучшую сторону после достижения человеком возраста 40 лет и продолжает регрессировать с каждым годом, усиливая дегенеративные явления. Любые перенапряжения могут привести к микроскопическим разрывам и воспалению недостаточно растянутого сухожилия – хроническому тендиниту.

Кроме того, медицине известно немало случаев, когда люди, привыкшие к сидячему или слабоподвижному образу жизни, после неожиданных интенсивных физических нагрузок без адекватной подготовки к ним получали травмы, впоследствии провоцирующие тендинит связок или сухожилий.

Особенности различных форм данного заболевания:

  • коленный тендинит. Недуг может поражать связку наколенника (т.н. «колено прыгуна») или сухожилие четырехглавой мышцы. Изначально боль вызывает пальпация области над коленом, болевой синдром становится отчетливым после интенсивных нагрузок. На следующем этапе болезни появляется отечность, боль приступообразная, не зависит от физической активности, развивается дегенерация соединительной ткани. В запущенной стадии болевые ощущения становятся постоянными, возможен разрыв сухожилия. Имеются статистические данные, утверждающие о связи такой травмы с употреблением анаболических стероидов.
  • тендиниты плеча, а точнее – сухожилий двухглавой мышцы, мышц вращающей манжетки плеча, длинной головки бицепса. На первых порах все порывистые движения больного, повороты руки сопровождаются дискомфортом и неприятным чувством в области плеча, позже в подобных ситуациях возникает резкая боль, опухает участок кожи над пораженным сухожилием, слышен хруст в суставе. Болезнь характерна для пловцов, теннисистов, тяжелоатлетов. В некоторых случаях она довольно быстро переходит в хроническую форму.
  • тендинит бедра (иначе – пост-тибиальный). В большинстве случаев встречается у женщин. Дистрофии подвергается сухожилие задней большеберцовой мышцы, отвечающей за стабильное положение свода стопы. Нарушения ее функционирования вызывает плоскостопие, боли в стопе и в пятках, имеющими более выраженный характер при беге, переносе тяжелых грузов и других аналогичных нагрузках. Дополнительными признаками этой разновидности тендинита являются отек над очагом воспаления (внутренняя сторона лодыжки и голени), возникновение пяточных шпор и подошвенного фасцита. В эту же группу заболеваний можно отнести и тендиниты тазобедренного сустава, а точнее – воспалительные процессы в сухожилиях прямой, подвздошно-поясничной и паховой мышц. От них наиболее часто страдают бегуны. Болезнь сразу же видна в изменившейся походке, периодической хромоте, при движении слышен хруст.
  • тендинит сухожилия ягодичных мышц заявляет о себе мышечной слабостью, трудностях при вставании или изменении положения тела. 
  • тендинит ахиллова сухожилия, а также сухожилий подошвенных мышц. Кожа на лодыжке покрасневшая, припухшая, чувствительная, возникают сложности с движениями голеностопа и стопы, в частности, при ходьбе заметна хромота.
  • височный тендинит (иначе – воспаление сухожилий жевательных мышц). Недуг может быть обусловлен неправильным прикусом, устоявшейся привычкой к чрезмерно твердой пище (например, к орехам), а также сопутствующими болезнями. Впервые заболевание дает о себе знать ноющей или же острой болью в щеке, голове или шее во время жевания. Она может иррадиировать в лоб, нижнюю челюсть.
  • кальцинирующий тендинит. Его симптом: болевые ощущения в плече, имеющие место при поднимании рук, обычно усиливаются во время ночного отдыха. Данная болезнь - результат отложения солей в сухожильных тканях, травмирующих околосуставные ткани и провоцирующих постепенное развитие в них воспаления.
Причины тендинита, как их рассматривают тибетские врачи

Западные медики учитывают следующие факторы, приводящие к развитию воспалительно-дегенеративных процессов в сухожилиях:
  • преувеличенные нагрузки на суставы, повлекшие множественное микротравмирование;
  • отдельные заболевания суставов, к примеру, реактивный, ревматический и подагрический артриты;
  • врожденная или возрастная слабость сухожилий;
  • нарушение осанки.
Согласно восточным взглядам на здоровье человека, болезни суставов возникают из-за возмущения иньских конституций Слизи и Ветра. Именно поэтому обострения или рецидивы тендинитов обычно случаются после переохлаждений или после пережитых стрессовых ситуаций.

Неправильное питание (переизбыток необработанных термически овощей, свежих фруктов, холодных молокопродуктов, прохладительных напитков, частые диеты) и образ жизни, не предполагающий адекватной физической нагрузки, также зачастую приводят к болезням холода.

Холод проникает внутрь через кожу человека, уверены на Тибете, а затем распространяется по всему организму, поражая суставы, внутренние органы и системы.

Что включает в себя лечение тендинита сухожилия в тибетских клиниках?

Аллопаты в случаи постановки данного диагноза, как правило, на начальных стадиях назначают больному противовоспалительные препараты и различные физиопроцедуры. Если болезнь продолжает прогрессировать, оперативное вмешательство считается в западной медицине неизбежным.

Заметим, что после такого лечения, больной вынужден проходить длительную реабилитацию и принимать меры для устранения побочных эффектов от него. К тому же гарантии, что рецидивов заболевания не будет, никто не дает.

В центрах тибетской медицины хирургические операции не используются. Более того, применение медикаментов, произведенных химическим способом, воспринимается как вредное для пациента. В противовес аллопатическому подходу, восточные доктора предпочитают мягкое излечение, направленное на искоренение первопричины болезни и стимуляцию внутренних иммунных резервов организма. Таким образом достигается пролонгированный эффект от комплексного лечения, и происходит общее оздоровление ослабленного организма.

К тибетским терапевтическим методам относятся:

  • диетотерапия;
  • фитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • разнообразные виды массажа;
  • гирудотерапия;
  • процедуры Хорме;
  • прижигания полынью;
  • массаж теплыми камнями;
  • остеопатический массаж;
  • рефлексотерапия;
  • вакуум-терапия;
  • и другие.

симптомы и лечение в клинике Стопартроз в Москве

Врач ортопед

Литвиненко А. С.

30 мая 2019 944

Дистрофия ткани в месте крепления сухожилия к кости скелета из-за механических травм, инфекционных и иммунных заболеваний вызывает острое или хроническое воспаление. Тендинит сухожилий ягодичных мышц начинается с синовиального влагалища, затем распространяется на тазобедренные, коленные суставы. Точная диагностика в клинике «Стопартроз» позволяет выявить первопричину поражения, на основе данных выбрать правильную стратегию лечения.

Тендинит ягодичных мышц: симптомы и лечение

Заболевание развивается постепенно. Поначалу беспокоят кратковременные боли, появляющиеся только под нагрузкой. Спустя время они приобретают приступообразный характер и сопровождают каждое резкое движение. На месте поражения краснеет кожа, появляется небольшая припухлость, повышается местная температура. При тендините большой ягодичной мышцы затруднено отведение бедра в сторону, вращение ногой, из-за чего появляется легкая хромота.

На начальной стадии тендинита бедра врачи рекомендуют убрать нагрузки, прикладывать холодные компрессы к месту воспаления. Основное лечение основано на приеме противовоспалительных препаратов. Для устранения сильных болей в клинике используют лекарственные блокады с инъекциями кортикостероидов. При инфекционном поражении прописывают антибиотики. Больным показана ударно-волновая терапия, фонофорез или электрофорез с лидазой, ЛФК.

На заключительном этапе терапии специалисты рекомендуют парафиновые аппликации и грязевые обертывания, для укрепления связочного аппарата назначают массаж. Процедуры снимают мышечные спазмы, ускоряют выздоровление, предотвращают рецидивы. В случае отрыва мягкотканого пучка от кости или некроза соединительных тканей показана операция. Она направлена на иссечение пораженного участка и проведение пластической реконструкции. Читайте также про тендиноз тазобедренного сустава.

 
Укол в тазобедренный сустав при тендините ягодичных мышц
Записаться на лечение

Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.

лечение воспаления, что такое сухожилие, болезни связок человека

Периартикулярные воспалительные процессы способны навредить здоровью сустава, ограничивая его функциональные возможности. Кроме того, воспаления ослабляют суставы и становятся причиной болей. Травмы, переломы и коксартроз требуют длительного лечения. ТБС-тендинит – это еще одна проблема, при которой нужна неотложная помощь.

Первопричины болезни

Сухожилие – это мышечная связка, упругая по структуре. Именно сухожилие связывает мышцы с костями.

Заболевание мышц и сухожилий может возникнуть из-за хронического напряжения. Это профессиональная болезнь спортсменов, занимающихся легкой атлетикой. Как правило, тренировки и соревнования проводятся на покрытиях с твердой поверхностью. В результате ноги постоянно ударяются о покрытие, происходит неоднократное сокращение мышц таза.

У людей, которые не занимаются легкой атлетикой, тендинит ягодичной мышцы развивается из-за других болезней суставов: проникновения инфекций в организм, воспалений, дисплазии ТБС, отложений кальция, изменений в периартикулярных тканях у людей в возрасте и нарушений функции щитовидной железы.

Симптомы болезни проявляются в тазобедренном отделе и в паху, разрывы сухожилий происходят в тех местах, где они соединяются с тазобедренными костями.

Характерная симптоматика

Если пациенту поставлен диагноз «тендинит сухожилия четырехглавой мышцы бедра» или другой вид тендинита ТБС, то симптоматика проявляется постепенно. Основные жалобы больных:

  1. Болевые признаки, которые с течением времени становятся все более выраженными.
  2. Боли могут исчезать, когда пациент начинает движение, но они возвращаются с удвоенной силой, если нагрузка повторяется.
  3. Походка больного меняется, человек начинает хромать.
  4. Когда больной идет, бедро отводится назад или сгибается, раздаются щелчки.

Обратите внимание! Бедра щелкают у представительниц прекрасного пола в молодом возрасте, если проскальзывает крепление сухожилия мышц на ягодицах по большому вертелу. Но тогда это не угрожает здоровью: возникновение щелчков не провоцирует возникновения дискомфортных ощущений.

Далеко не всегда самому пациенту удается безошибочно определить, где локализована проблема: в тазобедренной области много различных мышц.

Когда пациент отводит ногу назад, он испытывает дискомфорт, из-за боли высоко поднимать ноги невозможно, это свидетельствует о поражении сухожилия бедра, его приводящей мышцы.

Если больно ходить, значит, воспалительный процесс сконцентрировался в подвздошно-поясничной мышце.

Когда болит верхушка большого вертела с бедром, источник проблемы кроется в отводящей мышце.

Боль пациент испытывает в тазобедренном отделе снизу, где расположена нижняя подвздошная кость впереди. Дискомфортные ощущения возникают, когда бедро сгибается. Если сильно болит колено, очаг воспаления находится в четырехглавой мышце.

При кальцинирующем тендините у пациента болят тазобедренные суставы. Бедро неизбежно видоизменяется из-за того, что постоянно откладываются кальцинированные массы, оно отводится и поворачивается наружу или внутрь.

Полная амплитуда движений недоступна, наблюдаются мышечные спазмы. Если сделать пальпацию, больной испытывает боли, на рентгеновском снимке в тканях, окружающих пораженный сустав, появляются сторонние включения, по своей форме напоминающие облака.

Как развивается тендинит

Любая разновидность заболевания, например, тендинит задней большеберцовой мышцы, развивается поэтапно. Всего выделяют 3 этапа:

  1. Первая стадия. О ней идет речь, если болезненные ощущения человек чувствует после нагрузок; как правило, болят бедра, таз и пах.
  2. Вторая стадия. Боли беспокоят после нагрузок, в тренажерном зале, при выполнении физических движений.
  3. Третья стадия характеризуется сильной болью, которая становится причиной серьезных беспокойств, значительно ухудшая качество жизни. Человек с таким диагнозом не может ни ходить, ни спать без обезболивающих.

Как лечить разрыв сухожилия на пальце руки?

Что нужно знать о лечении тендинита

Точный диагноз пациенту помогают поставить следующие современные методы исследования: рентген, УЗИ и МРТ. Больной сустав не должен активно двигаться, важно обеспечить для него состояние относительного покоя.

Консервативные методы лечения

Болезненные ощущения снимаются с помощью компрессов со льдом. Однако если диагностировано кальцинирующее воспаление, понадобится прикладывать тепло.

Терапия дает хорошие результаты в комплексе, включая прием средств против воспаления («Ибупрофен», «Диклофенак»). Если боли носят интенсивный характер, назначают инъекции кортикостероидов.

Успешно применяется УВТ, с помощью ударно-волновой терапии удается в значительной степени облегчить состояние больного. Процедуру обязательно назначают пациентам, страдающим от кальцинирующего тендинита.

В один курс входят 4-6 процедур, каждый сеанс длится 15 минут, рекомендуется между сеансами делать перерывы от 3 до 5 дней. Что касается энергетического уровня ударных волн, то он достаточно высок – до 1500 импульсов за процедуру.

Обязательно требуется посещать процедуры грязелечения. Врачи также часто назначают полезные минеральные ванны.

Как только удается остановить воспалительный процесс и устранить боли, восстанавливается подвижность ТБС, с этого момента больной приступает к занятиям ЛФК.

Специальные упражнения

Лечение воспаления сухожилий суставов ног не ограничивается одним лишь снятием болезненных ощущений. После снятия воспаления пациенту предстоит позаботиться о том, чтобы закрепить полученный результат.

При выполнении гимнастических упражнений сильных болей быть не должно. Ноги поочередно поднимаются под углом над уровнем пола и фиксируются в таком положении на несколько секунд.

После занятий ЛФК необходимо расслабиться и полежать, это позволит избежать усталостных болей, к болезненным местам рекомендуется прикладывать лед.

Для выполнения первого упражнения нужно лечь на бок и сделать опору на предплечье. Другая рука должна лежать на бедре. Поднимите верхнюю ногу без напряжения бедра, зафиксируйте положение на несколько секунд. Через несколько занятий можно будет использовать для тренировок эластичную ленту.

Для лечения требуется постоянно делать упражнения на растяжку мышц.

Займите исходное положение, встав на колено одной ноги и поставив вперед вторую ногу. Выпрямите спину, чтобы почувствовать напряжение стабилизирующих мышц. Корпус подайте немного вперед, а таз отведите назад, руки опустите на левое колено или поставьте на бедра. Зафиксируйте положение, выполните стретчинг для другой ноги.

Что делать при растяжении подколенного сухожилия?

Узнайте, где находится ахиллово сухожилие.

Особенности операции

При тендините операцию делают редко, только когда заболевание перешло в последнюю стадию и пациент страдает от сильных болей. Хирургическое вмешательство предполагает удаление той части сухожилия, которая была поражена больше всего.

В момент операции при данном диагнозе сначала разрушаются отложения кальция. Операционную процедуру делают с помощью специальной иглы, больному предварительно вводят анестезию. После этого отложения абсорбируются. Операцию делают, когда на последней стадии болезни разрывается сухожилие. В этом случае требуется трансплантация тканей.

Заключение

Данное заболевание может возникнуть по причине хронического напряжения. Чаще всего его развитию подвержены профессиональные спортсмены. Если вы заметили какие-либо из перечисленных симптомов, как можно быстрее обратитесь к врачу, чтобы избежать оперативного вмешательства и осложнений.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 октября 2020 г.

Что такое тендинит?

Сухожилия - это жесткие, гибкие, волокнистые полосы ткани, которые соединяют мышцы с костями. Когда сухожилия воспаляются, раздражаются или появляются микроскопические разрывы, это состояние называется тендинитом. Сухожилия могут быть маленькими, как тонкие крошечные повязки на руках, или большими, как тяжелые веревочные шнуры, закрепляющие мышцы икр или бедер.В большинстве случаев причина тендинита неизвестна; когда причину можно определить, состояние обычно возникает по одной из двух причин:

  • Чрезмерное использование - Определенное движение тела повторяется слишком часто.
  • Перегрузка - Уровень определенной активности, например, тяжелой атлетики, повышается слишком быстро.

В редких случаях тендинит вызывается инфекцией, например гонореей.Тендинит чаще всего встречается в плечах, локтях, коленях, запястьях и пятках, хотя это может произойти в любом месте тела, где есть сухожилия. По неопределенным причинам тендинит также часто встречается у людей с диабетом. В последние годы была признана редкая причина тендинита (или другого заболевания сухожилий, включая разрыв): использование определенных антибиотиков, включая ципрофлоксацин или левофлоксацин. Почему это происходит, неизвестно.

Тендинит плеча - Самая распространенная форма тендинита плеча - тендинит вращательной манжеты плеча.Он включает сухожилие надостной мышцы, которое прикрепляется к верхней части кости плеча (плечевой кости) в плечевом суставе. Реже поражается сухожилие подостной мышцы или другие сухожилия вращательной манжеты. В большинстве случаев сухожилие надостной мышцы повреждается в результате чрезмерного использования, как правило, при занятиях или спорте, требующих многократного подъема руки. В группу риска входят плотники, маляры, сварщики, пловцы, теннисисты и бейсболисты. Средний пациент - рабочий мужчина старше 40 лет, и боль в плече находится на той же стороне, что и его доминирующая рука (например, боль в правом плече у правши).

Тендинит локтя - Обычно локоть поражается двумя формами тендинита: латеральным эпикондилитом и медиальным эпикондилитом. И то, и другое - очень распространенные травмы от чрезмерного использования среди спортсменов, занимающихся гольфом, бросками и ракетками.

Боковой эпикондилит (теннисный локоть) вызывает боль с внешней стороны локтевого сустава.Это заболевание, вероятно, поражает от 40% до 50% всех взрослых спортсменов, занимающихся ракетным спортом. Это также может быть вызвано любым действием, при котором запястье постоянно скручивается и сгибается, например, выдергивание сорняков, использование отвертки или даже ношение портфеля.

Медиальный эпикондилит (локоть игрока в гольф) вызывает боль с внутренней стороны локтя. Это менее распространенная травма, чем теннисный локоть, и, несмотря на свое название, она скорее связана с занятием, требующим повторяющихся движений локтем (например, строительные работы), чем со спортом.Когда это происходит как спортивная травма, медиальный эпикондилит может быть вызван многократным взмахом клюшки или бейсбольным мячом.

Тендинит коленного сустава - Колено прыгуна, наиболее распространенная форма тендинита коленного сустава, поражает либо сухожилие надколенника на нижнем крае коленной чашечки, либо сухожилие четырехглавой мышцы на верхнем крае коленной чашечки. Это обычная травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, особенно у баскетболистов и бегунов на длинные дистанции.

Тендинит запястья - Тендинит запястья обычно проявляется в виде болезни де Кервена, состояния, при котором возникает боль в тыльной части запястья у основания большого пальца.Хотя болезнь де Кервена обычно возникает у людей, которые постоянно сжимают или ущипнуты большим пальцем, иногда она развивается во время беременности или по неизвестной причине.

Ахиллово сухожилие - Эта форма тендинита поражает ахиллово сухожилие, большое веревочное сухожилие, прикрепленное к пяточной кости в задней части стопы. Тендинит ахиллова сухожилия обычно возникает в результате чрезмерного использования, особенно в спорте, требующем бега или многократных прыжков, и на него приходится 15% всех травм при беге.Тендинит ахиллова сухожилия также может быть связан с неправильной техникой бега или плохо сидящей обувью, если задняя часть обуви упирается в ахиллово сухожилие выше пятки. Реже тендинит ахиллова сухожилия связан с воспалительным заболеванием, таким как анкилозирующий спондилит, реактивный артрит, подагра или ревматоидный артрит.

Симптомы

Обычно тендинит вызывает боль в тканях, окружающих сустав, особенно после того, как сустав слишком часто используется во время игры или работы.В некоторых случаях сустав может ощущаться слабым, а область может быть красной, опухшей и теплой на ощупь.

Если тендинит вызван инфекцией, например гонореей, могут появиться другие симптомы, включая сыпь, лихорадку или выделения из влагалища или полового члена.

Другие симптомы зависят от пораженного сухожилия:

  • Тендинит ротаторной манжеты - Обычно тупая ноющая боль в плече, которая не может быть привязана к одному месту. Часто он излучается в верхнюю часть руки по направлению к груди.Боль часто усиливается ночью и может мешать сну.
  • Теннисный локоть - Боль во внешней стороне локтя. В некоторых случаях болезненная область распространяется до предплечья и запястья
  • Локоть игрока в гольф - Боль во внутренней стороне локтя
  • Колено прыгуна - Боль ниже коленной чашечки, а иногда и выше
  • Болезнь Де Кервена - Боль в тыльной части запястья, у основания большого пальца
  • Тендинит ахиллова сухожилия - Боль в задней части пятки или на 2–4 дюйма выше пятки

Диагностика

После изучения вашей истории болезни, включая любые предыдущие травмы суставов, ваш врач задаст вам конкретные вопросы о вашей боли:

  • На что похожа ваша боль (острая, тупая, жгучая)?
  • Где находится ваша боль? Ограничено ли оно одной областью или распространяется от сустава, чтобы охватить более широкую область на руке, ноге или кисти?
  • У вас есть покалывание, онемение или слабость?
  • Когда началась ваша боль? Это началось после внезапного увеличения вашей рабочей активности или упражнений? Может быть, это связано с каким-либо новым видом спорта или упражнениями, которые вы недавно пробовали?
  • От чего становится лучше, а от чего хуже?
  • Боль исчезает, когда вы отдыхаете, или она присутствует даже в покое?
  • Были ли у вас незащищенные половые контакты?

Во время медицинского осмотра ваш врач будет искать болезненность, отек, покраснение, мышечную слабость и ограниченное движение в области больного сухожилия.Ваш врач также может попросить вас двигаться определенным образом, например, поднять руку над головой или согнуть запястье. Эти движения могут быть болезненными, но они очень важны, чтобы помочь врачу определить, какое сухожилие поражено. В большинстве случаев диагноз может быть поставлен на основании вашей истории болезни и симптомов, а также на основании вашего профессионального и спортивного анамнеза, а также результатов вашего физического обследования.

Некоторым людям могут потребоваться анализы крови для поиска других причин воспаления вокруг суставов, таких как подагра или ревматоидный артрит.Рентген также может быть использован для подтверждения отсутствия перелома, вывиха или заболевания костей. У людей с тендинитом ахиллова сухожилия или тендинитом вращательной манжеты плеча для оценки степени повреждения сухожилий можно использовать ультразвуковое сканирование или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Ожидаемая длительность

В зависимости от локализации и тяжести тендинита симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. При продолжающемся чрезмерном использовании или обострении травмированного участка боль может усилиться и сохраняться в течение нескольких месяцев.

Профилактика

Во многих случаях тендинита можно избежать, приняв несколько простых мер предосторожности. Вот некоторые полезные стратегии:

  • Всегда делайте разминку перед тем, как приступить к интенсивным упражнениям.
  • Если вы хотите повысить уровень упражнений, делайте это постепенно.
  • Будьте осторожны с подходом «без боли - без выгоды». Может быть трудно отличить боль, которая указывает на то, что вы набираете силу, и боль, которая означает, что вы повредили сухожилие.
  • Избегайте занятий, требующих длительного надавливания на голову, таких как покраска потолка. Если вам необходимо выполнять такую ​​работу, делайте частые перерывы.
  • Носите подходящую обувь, особенно если вы занимаетесь спортом, требующим много бега, например беговой дорожкой, бегом по пересеченной местности или баскетболом.
  • Если вы занимаетесь спортом или регулярно занимаетесь спортом, обратите внимание на свою технику. Обратитесь за советом к своему тренеру или инструктору.Если у вас тендинит, связанный с физическими упражнениями, вам может помочь врач, специализирующийся на спортивной медицине.
  • Людям с медиальным или латеральным эпикондилитом, связанным с ракетным спортом, замена ракетки на ракетку с большей головкой может помочь предотвратить повторную травму, если новая ракетка не тяжелее оригинальной. Некоторые специалисты считают, что этот тип ракетки снижает передачу вибрации на руку.
  • Тендонит, вызванный гонореей, можно предотвратить путем воздержания или безопасного секса.

Лечение

Чем быстрее вылечите тендинит, тем быстрее вы полностью восстановите силу и гибкость. Сначала врач может порекомендовать прикладывать пакеты со льдом к болезненному участку на 20-минутные периоды три или четыре раза в день. Вы также должны заморозить эту область сразу после любой деятельности, которая усиливает вашу боль (например, тенниса или бега). Чтобы облегчить боль и отек, ваш врач может посоветовать вам принимать ибупрофен (Адвил, Мотрин и другие), аспирин или другое противовоспалительное лекарство, отпускаемое без рецепта, на срок до нескольких недель.Вам также нужно будет дать этому участку отдохнуть от нескольких дней до нескольких недель, чтобы ваше тело могло восстановиться. Например, людям с локтем в гольф обычно требуется отдых для пораженного локтя не менее одного месяца. Если тендинит вызывает инфекция, рекомендуется прием антибиотиков.

В зависимости от локализации и степени тяжести тендинита вам может потребоваться временное шинирование, фиксация или перевязка (при тендините верхней конечности). Однако важно аккуратно и регулярно перемещать сустав, чтобы он не стал жестким или «замороженным».Это особенно важно при тендините плеча.

В более серьезных случаях неинфекционного тендинита ваш врач может ввести кортикостероидный препарат или местный анестетик в пораженное сухожилие. Он или она также может направить вас к физиотерапевту для более специализированных местных процедур, таких как глубокие тепловые процедуры с использованием ультразвука, фрикционный массаж или водная терапия для улучшения подвижности суставов. Физиотерапевт также проведет вас через программу реабилитации, которая поможет вам восстановить силы, движения и функции.Продолжительность реабилитации зависит от типа и степени тяжести тендинита. Например, для разрешения ахиллова тендинита и эпикондилита может потребоваться несколько месяцев.

Для лечения тендинита хирургическое вмешательство требуется редко. Он предназначен для случаев, которые не поддаются лечению другими видами лечения или когда имеется значительное повреждение сухожилий, которое вряд ли улучшится с помощью любого другого лечения.

Когда звонить профессионалу

Звоните своему врачу, если у вас есть серьезная проблема с суставами, например сильная боль, покраснение, отек или потеря функции суставов.Также позвоните своему врачу, если менее сильная боль в суставах не проходит.

Прогноз

При правильном лечении пораженное сухожилие обычно полностью восстанавливается. Однако неполная реабилитация или поспешное возвращение к активности может замедлить процесс заживления или привести к повторной травме.

Узнать больше о тендините

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочная информация клиники Mayo

Внешние ресурсы

Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний
http: // www.niams.nih.gov/

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
http://orthoinfo.aaos.org/

Американская ассоциация физиотерапии
http://www.apta.org/

Американский колледж ревматологии
http://www.rheumatology.org/

Фонд артрита
http: // www.arthritis.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Типы, симптомы, причины и лечение

Тендинит, также известный как тендинит, представляет собой воспаление сухожилия. Это случается, когда человек злоупотребляет или травмирует сухожилие, например, во время занятий спортом. Обычно это связано с острой травмой с воспалением.

Часто поражает локоть, запястье, палец, бедро и другие части тела.

Пораженная часть тела может дать название травме, например тендинит ахиллова сухожилия. Знакомые термины - теннис или локоть игрока в гольф, колено прыгуна и плечо питчера.

Тендинит может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых, которые много занимаются спортом. Пожилые люди также подвержены этому заболеванию, потому что с возрастом сухожилия теряют эластичность и ослабевают.

Тендиноз имеет похожие симптомы, но это хроническое или долгосрочное заболевание, имеющее дегенеративный характер.

Краткие сведения о тендините:

  • Тендинит обычно возникает, когда чрезмерная нагрузка или травма приводят к растяжению сухожилий.
  • Общее название включает тендинит ахиллова сухожилия, теннисный локоть и колено горничной.
  • Лечение включает отдых, ледяную и тепловую обработку, а также безрецептурные обезболивающие.
  • Без лечения это может привести к разрыву, что может потребовать хирургического вмешательства.

Сухожилие - это ткань, которая прикрепляет мышцу к кости. Он гибкий, прочный, волокнистый и выдерживает растяжение. Связка проходит от кости к кости в суставе, а сухожилие - от мышцы к кости.

Сухожилия и мышцы работают вместе и создают тянущее усилие. Сухожилия и связки жесткие и волокнистые, но их называют мягкими тканями, потому что они мягкие по сравнению с костью.

Если воспаляется оболочка вокруг сухожилия, а не само сухожилие, это состояние называется теносиновитом. Тендинит и тендовагинит могут возникать одновременно.

Различные типы тендинита поражают разные части тела.

Тендинит ахиллова сухожилия

Ахиллово сухожилие находится между пяткой и икроножной мышцей. Тендинит ахиллова сухожилия - распространенная спортивная травма. Это также может быть вызвано тем, что обувь плохо сидит или не поддерживает стопу должным образом. Это более вероятно среди пациентов с ревматоидным артритом.

Тендинит надостной мышцы

При тендините надостной мышцы сухожилие вокруг верхней части плечевого сустава воспаляется, вызывая боль при движении руки, особенно вверх.

Некоторым пациентам может быть больно лежать ночью на пораженном плече. Если другие сухожилия в той же области также поражены, у пациента может быть синдром вращательной манжеты.

Теннисный локоть или локоть игрока в гольф

Распространенным симптомом бокового эпикондилита, широко известного как теннисный локоть, является боль с внешней стороны локтя.Он может идти вниз к запястью.

Медиальный эпидондилит или локоть игрока в гольф - это боль с внутренней стороны локтя, которая чаще встречается среди игроков в гольф. Боль усиливается при попытке поднять против силы. Иногда боль распространяется до запястья.

Стенозирующий теносиновит Де Кервена

Воспаляется влагалище, окружающее сухожилия большого пальца между большим и запястьем. При утолщении влагалища и припухлости в этой области шевелить большим пальцем становится болезненно.

Триггерный палец или большой палец

Палец или большой палец со щелчком при выпрямлении. Он фиксируется в согнутом положении, потому что влагалище сухожилия на ладони утолщается и воспаляется и не позволяет сухожилию двигаться плавно. Иногда вдоль сухожилия образуется узелок.

Тендинит запястья

Это может повлиять на бадминтонистов и рабочих производственных линий, которые многократно используют одно и то же движение запястья. Тендинопатия - еще один вид травм, поражающих сухожилия запястья.Это дегенеративное заболевание, а не воспаление.

Симптомы возникают в месте прикрепления сухожилия к кости.

Обычно они включают:

  • боль, усиливающуюся при движении
  • ощущение, что сухожилие трескается или скрипит при движении
  • припухлость, жар и покраснение
  • опухоль может образоваться вдоль сухожилия

Если есть Это разрыв, может ощущаться разрыв в линии сухожилия, и движение будет затруднено.

Симптомы могут длиться от нескольких дней до нескольких недель или месяцев.

Общие причины включают:

  • внезапную травму
  • повторение движения с течением времени

Тендинит часто развивается у людей, работа или хобби которых связаны с повторяющимися движениями, поскольку это приводит к ухудшению состояния сухожилий.

К другим факторам риска относятся:

Возраст : Сухожилия с возрастом становятся менее гибкими и более восприимчивыми к травмам.

Профессия : Человек, чья работа связана с повторяющимися движениями, неудобным положением, частым подъемом над головой, вибрацией и сильным напряжением, имеет более высокий риск.Покраска потолка может вызвать это.

Спорт : Виды спорта, включающие повторяющиеся движения, могут привести к тендиниту, например, бег, теннис, плавание, баскетбол, гольф, боулинг и бейсбол.

Некоторые состояния здоровья : У людей с диабетом и ревматоидным артритом чаще развивается тендинит.

Если боль внезапно усиливается или становится невозможным пошевелить суставом, человеку следует обратиться за медицинской помощью.

Врач спросит о симптомах и проведет медицинский осмотр.Когда врач пытается переместить сухожилие, может быть слышен скрипящий звук. Это происходит из-за того, что влагалище сухожилия стало толще и воспалилось.

Если есть болезненность в одной конкретной точке сухожилия, это может указывать на тендинит.

Если проблема не проходит с помощью режима покоя, льда и безрецептурных лекарств, врач может порекомендовать несколько тестов.

Рентген может выявить отложения кальция вокруг сухожилия, что может помочь подтвердить диагноз.

Другие визуализационные тесты, такие как УЗИ или МРТ, могут выявить отек влагалища сухожилия.

Лечение направлено на облегчение боли и уменьшение воспаления.

Во многих случаях достаточно:

  • отдых сустава
  • горячее и холодное лечение
  • болеутоляющие, такие как ибупрофен, доступные без рецепта (OTC) или онлайн.
  • Шинирование пораженного сустава

Отдых

Покой позволит уменьшить воспаление. Если, например, занятия спортом или набор текста вызывают тендинит, человеку необходимо отдохнуть от этого занятия или уменьшить интенсивность его занятий.

Повязка, шина или корсет могут помочь уменьшить подвижность. В тяжелых случаях может потребоваться отдых в гипсе.

Отсутствие отдыха может привести к осложнениям.

Тепло и холод

Пакет со льдом или теплое полотенце может облегчить боль и отек в пораженной области.

Лед можно применять на 10-15 минут один или два раза в день.

Важно не прикладывать лед непосредственно к коже. Оберните его полотенцем или воспользуйтесь специально разработанным устройством для упаковки льда.

Облегчение может также возникнуть при принятии теплой ванны, наложении горячих полотенец или применении местных лекарств, таких как крем или мазь, которые нагревают эту область.

Лед обычно лучше всего подходит для травм, полученных в течение последних 48 часов. После этого тепло может быть лучшим вариантом.

Обезболивающие

Безрецептурные препараты : Было обнаружено, что ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают при боли в сухожилиях.

Инъекции кортикостероидов : Вокруг сухожилия может облегчить симптомы.Однако повторные инъекции могут ослабить сухожилие, значительно увеличивая риск разрыва.

Физическая терапия : Манипуляции и массаж пораженного участка могут принести облегчение и ускорить процесс заживления.

Растяжка и упражнения : Физиотерапевт может также порекомендовать специальные упражнения, предназначенные для растяжения и укрепления пораженных сухожилий и мышц.

Ударно-волновая терапия или хирургия

Если тендинит не проходит и вокруг сухожилия имеются отложения кальция, может помочь экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ).Ударная волна проходит через кожу, разрушая отложения кальция. Отложения также можно удалить хирургическим путем.

Без надлежащего лечения тендинит может более легко привести к разрыву сухожилия. Это более серьезное заболевание, которое может потребовать хирургического вмешательства.

Тендинит менее вероятен, если человек практикует некоторые из следующих стратегий.

Упражнение : упражнения, направленные на укрепление мышц вокруг сухожилий, могут помочь предотвратить повторение тендинита.Для выполнения упражнений на укрепление и растяжку важно обратиться за профессиональной помощью, например, к физиотерапевту.

Растяжка и охлаждение : Занимаясь спортом, важно правильно разогреться и растянуться. Упражнения на охлаждение и растяжку после окончания также могут помочь предотвратить развитие тендинита.

Повторяющиеся движения : они могут значительно повысить риск развития или рецидива тендинита. Избегание повторяющихся движений или отдыха поможет снизить риск.

Также не стоит оставаться в одном положении слишком долго, особенно если это неудобно. Лучше сменить занятия или отдохнуть и вернуться к нему позже.

Если человек работает с повторяющимися движениями, которые могут увеличить риск тендинита, ему следует обсудить превентивные стратегии со своим работодателем.

Осложнение воспаленных сухожилий или сухожилий с тендинитом заключается в том, что они могут разорваться или порваться. Чаще всего поражается ахиллово сухожилие.Разрыв или разрыв часто требуют хирургического вмешательства.

.

Как диагностировать, лечить и вылечить тендинит

iTendonitis.com был создан, чтобы помочь людям, страдающим тендинитом, травмами локтя и суставов. На этом сайте вы найдете подробную информацию обо всех известных типах тендинита, включая ахиллов тендинит, теннисный локоть, локоть игрока в гольф и т. Д. Наши руководства покажут вам, как распознать симптомы тендинита и применить лечение к проблеме.

Что такое тендинит?

Сами сухожилия представляют собой тяжи из прочной волокнистой соединительной ткани, которые прикрепляют мышцы к костям.Сухожилия встречаются по всему телу человека. Тендинит - это воспаление и раздражение этих сухожилий. Если нормальное плавное скольжение сухожилия нарушается, сухожилие воспаляется и начинает развиваться тендинит. Тендинит, если он обнаружен на ранней стадии, легко поддается лечению и излечению.

Что такое теннисный локоть?

Теннисный локоть (эпикондилит) был впервые обнаружен врачами более 100 лет назад, и, по оценкам, до половины всех теннисистов в какой-то момент будут страдать от этого состояния.Теннисный локоть - это воспаление сухожилий в области локтя, вызванное чрезмерным использованием и травмой. Теннисный локоть почти всегда воздействует на сухожилия с внешней стороны локтя.

На этом сайте у нас есть широкий спектр статей, которые помогут вам с теннисным локтем, включая симптомы, методы лечения и профилактики. В большинстве случаев теннисный локоть и тендинит можно вылечить без обращения к специалисту.

Шаги от диагноза к лечению

Тендинит очень легко диагностировать, лечить и предотвращать.В большинстве случаев, если вы заразились тендинитом на ранней стадии, вы можете вылечить его, не обращаясь к врачу. Следуйте этим простым шагам для диагностики и лечения тендинита:

  1. Распространенные причины тендинита
  2. Распознать симптомы тендинита
  3. Начать лечение тендинита
  4. Принять меры для предотвращения повторного появления тендинита

Используя эти 4 простых шага, вы можете легко вылечить тендинит в домашних условиях без помощи врача или терапевта.Если после выполнения описанных выше действий тендинитная боль не исчезнет, ​​обратитесь к врачу.

Последние статьи о тендините Загружено:

Травмы сухожилий сгибателей - выявление и лечение проблем
Мышцы-сгибатели расположены в предплечье прямо над надписью. Это мышцы, которые двигают пальцы и большой палец на руке и помогают вам действовать. Если вы чувствуете боль в этой области, прочтите эту статью!


Информационный бюллетень о боли в суставах при остеоартрите
Остеоартрит также известен как дегенеративное заболевание суставов, или остеоартрит, и является одной из наиболее распространенных форм артрита.Узнайте все об остеоартрите из этой статьи.


Как лечить колено бегуна
Статья о том, как справиться с «коленом бегуна». Это распространенная проблема, с которой сталкиваются профессиональные бегуны и бегуны-любители, а также другие спортсмены на выносливость. Узнай, как правильно справиться с проблемой.


Наращивание мышц и боль в суставах
Одной из наиболее часто встречающихся проблем, с которыми сталкиваются строители мышц и спортсмены, тренирующие силовые тренировки, является боль в суставах. Вы и все, кого вы знаете в тренажерном зале, когда-то комментировали и отмечали, как ваше (колено, плечо, локоть) болит...


Нижняя часть мышечно-скелетных травм
Скелетно-мышечные травмы, возникающие в результате чрезмерной нагрузки, - это травмы, которые возникают в результате определенного события или несчастного случая, которые связаны с повторяющимися нагрузками на ткани этого участка тела. Это приводит к перегрузке и разрушению ткани ...


.

Тендонит надколенника: симптомы, лечение и многое другое

Что такое тендинит надколенника?

Тендинит надколенника - это распространенная травма или воспаление сухожилия, соединяющего коленную чашечку (надколенник) с большой берцовой костью. Ваша боль может быть легкой или сильной.

Любой может заболеть тендинитом надколенника. Но у спортсменов, особенно тех, кто играет в волейбол и баскетбол, это настолько частая травма, что это называется коленом прыгуна. Среди любительских волейболистов - 14.4% имеют колено прыгуна. Распространенность еще выше среди профессиональных спортсменов. По оценкам, от 40 до 50 процентов элитных волейболистов имеют прыгающее колено.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, почему это происходит, как это определить, варианты лечения и многое другое.

Тендинит надколенника возникает из-за повторяющихся нагрузок на колено, чаще всего из-за чрезмерного использования в спорте или физических упражнениях. Повторяющиеся нагрузки на колено вызывают крошечные разрывы в сухожилиях, которые со временем воспаляются и ослабляют сухожилие.

Способствующими факторами могут быть:

  • напряженные мышцы ног
  • неравномерная сила мышц ног
  • смещение ступней, лодыжек и ног
  • ожирение
  • обувь без достаточной набивки
  • жесткие игровые поверхности
  • хронические заболевания, ослабляющие сухожилия

Спортсмены подвергаются большему риску, потому что бег, прыжки и приседания увеличивают нагрузку на сухожилие надколенника. Например, во время бега на колени может быть в пять раз больше веса вашего тела.

Длительные периоды интенсивных спортивных тренировок связаны с коленом прыгуна. Исследование 2014 года отметило, что частота прыжков также является важным фактором риска для волейболистов-любителей.

Боль и болезненность в основании коленной чашечки обычно являются первыми симптомами тендинита надколенника. Также может появиться припухлость и чувство жжения в коленной чашечке. Опускание на колени или вставание из приседа может быть особенно болезненным.

Боль сначала может быть спорадической, возникающей только после занятий спортом или физических упражнений.По мере того как сухожилие становится более поврежденным, боль может становиться все сильнее. Он может мешать любой спортивной деятельности, а также повседневной деятельности, например, подниматься по лестнице или сидеть в машине.

Обратитесь к врачу, если боль или отек не проходят более одного-двух дней.

В начале приема ваш врач спросит о:

  • вашей физической активности
  • какие симптомы вы испытываете
  • при появлении симптомов
  • о любом испробованном вами лекарстве, которое облегчает боль

Ваш врач физически осмотрит ваше колено, исследует, где вы чувствуете боль, и проверит диапазон движений в колене, сгибая и разгибая ногу.

Ваш врач может также назначить визуализацию для осмотра вашей коленной чашечки и сухожилия, чтобы определить, есть ли какие-либо повреждения сухожилия или кости. Эти тесты также могут помочь исключить другие возможные причины вашей боли, например перелом.

Ваш врач может выполнить:

  • рентген, чтобы посмотреть на кость, чтобы определить, есть ли у вас перелом коленной чашечки или смещена ли ваша коленная чашечка
  • МРТ, чтобы посмотреть на сухожилие и показать любые повреждения мягких тканей
  • УЗИ для осмотра сухожилия и выявления любых повреждений мягких тканей

Если не лечить, тендинит надколенника может ухудшиться.Вы можете сильнее повредить сухожилие, ограничив повседневную жизнь.

Отдых для ног и прекращение активности могут быть эмоционально трудными, особенно для спортсменов. Они могут не захотеть прекращать играть, даже если это больно. Для профессиональных спортсменов тендинит надколенника может стать концом карьеры, если его не лечить.

Лечение зависит от серьезности травмы.

Консервативные меры по уменьшению боли, отдыху для ног, растяжке и укреплению мышц ног обычно являются первой линией лечения.Ваш врач обычно советует период контролируемого отдыха, когда вы избегаете деятельности, которая нагружает колено.

Лекарства

Ваш врач может прописать безрецептурные препараты для кратковременного уменьшения боли и воспаления.

К ним могут относиться:

Если ваша боль сильная, ваш врач может сделать вам инъекцию кортикостероидов в область вокруг сухожилия надколенника. Это более эффективно для уменьшения сильной боли. Однако клиника Мэйо сообщает, что это также может ослабить сухожилие и, возможно, повысить вероятность его разрыва.Поэтому важно серьезно подумать об этом лечении и связанных с ним рисках.

Еще один способ доставки кортикостероидов - это намазывать лекарство на колено и проталкивать его через кожу с помощью небольшого электрического заряда. Это называется ионтофорезом.

Терапия

Цель физиотерапии - уменьшить боль и воспаление, а также растянуть и укрепить мышцы ног и бедер.

Если ваша боль сильна даже тогда, когда вы отдыхаете ногами, ваш врач может посоветовать вам надеть бандаж и какое-то время использовать костыли, чтобы избежать дальнейшего повреждения сухожилия.Когда вы относительно избавитесь от боли, вы можете приступить к физиотерапии.

Сеанс терапии обычно включает:

  • период разминки
  • лед или массаж колена
  • упражнения на растяжку
  • укрепляющие упражнения

Ваш терапевт также может использовать ультразвук и электрическую стимуляцию для облегчения боли в коленях. Ортез на колено или повязка на колено могут помочь уменьшить боль во время тренировки, удерживая коленную чашечку на месте.

Ваш физиотерапевт разработает для вас программу упражнений, которая может включать следующее:

  • Растяжки.
  • Изометрические упражнения, при которых угол сустава и длина мышц остаются неизменными во время сокращений. Сообщается, что это облегчает боль.
  • Эксцентрические упражнения, то есть приседания, выполняемые на доске для наклона под углом 25 градусов. Исследование 2005 года показало, что этот метод укрепления привел к лучшему улучшению состояния спортсменов с тендинитом надколенника, которые продолжали играть во время лечения.
  • Упражнения на гибкость бедра и голени.

Альтернативные методы лечения

Относительно новым методом лечения является инъекция обогащенной тромбоцитами плазмы. При этом используется концентрация тромбоцитов из вашей собственной крови для ускорения заживления сухожилий. Исследование 2015 года показало, что две последовательные инъекции были более эффективными, чем одна инъекция.

Другие исследуемые альтернативные методы лечения включают:

  • Сухое иглоукалывание под ультразвуковым контролем: В ходе этого процесса в сухожилиях образуются небольшие отверстия.Это называется фенестрацией сухой иглой, и было обнаружено, что она облегчает боль и способствует заживлению.
  • Инъекции с полидоканолом: Целью является разрушение новых кровеносных сосудов на сухожилиях, которые вызывают боль.
  • Ультразвуковые инъекции большого объема: Это также направлено на разрушение новых кровеносных сосудов на сухожилиях.
  • Гипертермическая термотерапия: При этом используется нагревание глубоких тканей вместе с охлаждающим устройством на поверхности кожи для облегчения боли.
  • Экстракорпоральная ударно-волновая терапия: Доказано, что она уменьшает боль на срок до двух лет.

Хирургия

Если другие методы лечения не помогают уменьшить боль, ваш врач может посоветовать операцию по восстановлению сухожилия надколенника.

Традиционная хирургия включает вскрытие колена для соскабливания коленной чашечки и сухожилия. В последнее время для этой процедуры используется артроскопическая хирургия. Для этого нужно сделать только четыре небольших разреза в колене, и время восстановления будет меньше.

Время восстановления после операции варьируется. Некоторые хирургические протоколы рекомендуют сохранять неподвижность в гипсе после операции. Другая стратегия исцеления предполагает, что лучше всего работают агрессивные и немедленные реабилитационные упражнения. Согласно этому протоколу, люди могли вернуться к высокому уровню активности от трех месяцев до года.

Прогноз при тендините надколенника варьируется в зависимости от тяжести травмы. Эта тема постоянно исследуется, потому что это обычное явление для бегунов и других спортсменов.Существует множество мнений о том, что лучше всего подходит для реабилитации.

У некоторых спортсменов заболевание может быть хроническим. Для других терапия позволяет вернуться к нормальному функционированию и занятиям спортом.

Восстановление при легких травмах может занять 3 недели, а при более тяжелых травмах - от 6 до 8 месяцев и более.

Важными факторами выздоровления являются:

  • соблюдение программы реабилитации и регулярные тренировки
  • постепенное возобновление спортивной активности
  • внимание к боли и отдых по мере необходимости
  • с использованием безрецептурных средств и льда для облегчения боли

Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит, сколько времени займет ваше выздоровление.

.

Тендинит разгибателя: лечение, восстановление и многое другое

Обзор

Сухожилия разгибателя находятся в руках и ногах. Сухожилия разгибателей рук помогают двигать пальцами, большими пальцами и запястьями. Сухожилия-разгибатели в стопах прикрепляют мышцы передней части ног к пальцам ног и проходят через верхнюю часть стопы с очень небольшим количеством подушечек, чтобы защитить их от различных травм. Эти связки выполняют важную работу и находятся в уязвимых местах.

Если вам диагностировали тендинит разгибателей, воспаление сухожилий стопы, скорее всего, вы проводите много времени на ногах или носите слишком тесную обувь.Если у вас тендинит разгибателей рук, это обычно связано с чрезмерным использованием сухожилий в течение короткого периода времени, либо из-за занятий спортом или других занятий, связанных с задействованием запястий.

Существует множество простых решений, которые могут облегчить симптомы тендинита разгибателей, а также некоторые более сложные методы лечения этой распространенной травмы.

Основным симптомом тендинита разгибателей стопы является боль в верхней части стопы. Дискомфорт обычно ощущается в районе середины тыльной (верхней) части стопы.У вас может возникнуть тендинит разгибателей обеих стоп, но часто поражается только одна стопа. Боль обычно нарастает постепенно по мере продолжения использования поврежденного сухожилия.

Сухожилия также могут ослабнуть. Эта слабость может повлиять на вашу способность двигать пальцами ног или отталкиваться от пальцев ног при прыжке, танце или беге. Бег или простое пребывание на ногах в течение длительного времени может усилить боль.

Тендинит разгибателя руки вызывает боль и скованность в верхней части руки, часто в области запястья.Вы также можете почувствовать онемение или покалывание в этой области.

Сухожилия стопы могут раздражаться, если они трутся о слишком тесную обувь. Если вы бежите, а ваши кроссовки или шнурки слишком сильно давят на сухожилия, они могут воспалиться. Чрезмерное использование также может вызвать тендинит разгибателей стопы. Бег в гору - частый виновник.

Воспаление руки обычно вызвано чрезмерным использованием. Например, крупный проект ландшафтного дизайна или благоустройства дома, требующий чрезмерной работы руками, может вызвать растяжение сухожилий.Спорт, в котором много метаний или других движений запястьями, также может вызвать нагрузку на сухожилия. Вы можете подвергнуться большему риску получить травму, если мышцы и сухожилия вашей руки не привыкли много работать.

Если вы испытываете боль в верхней части стопы, но она проходит после дня отдыха или около того, это может быть легкое воспаление. Если боль сохраняется в течение нескольких дней и усиливается, когда вы ведете активный образ жизни или носите определенную обувь, вам следует обратиться к врачу.

Тендинит разгибателей - довольно распространенное заболевание, поэтому ваш лечащий врач или врач поликлиники могут диагностировать вашу проблему.Вам также может потребоваться посещение ортопеда, врача, специализирующегося на стопах, или ортопеда, врача, специализирующегося на травмах стопы и лодыжки. Инструмент Healthline FindCare может предоставить варианты в вашем районе, если у вас еще нет врача.

На приеме ваш врач спросит вас о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Иногда можно сделать рентген, чтобы убедиться, что нет переломов, вызывающих у вас боль. В серьезных случаях могут использоваться другие инструменты визуализации. К ним относятся ультразвуковая и магнитно-резонансная томография (МРТ), которая дает подробные изображения сухожилий, мышц и других мягких тканей.Эти другие обследования могут быть полезны для того, чтобы убедиться, что другие сухожилия или мышцы не повреждены, или для выявления других участков стопы, которые могут потребовать медицинской помощи.

При тендините разгибателей кисти и стопы рекомендуется отдыхать больные сухожилия. Обледенение области также может облегчить симптомы воспаления.

Вы также можете использовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), чтобы облегчить боль.

Упражнения на растяжку и укрепление - основные способы восстановить силу и гибкость сухожилий, а также здоровый диапазон движений.Растяжка икры может помочь сухожилиям стоп. Узкие икры могут вызвать большую нагрузку на сухожилия разгибателей.

Подробнее: 4 растяжки ног для гибкости »

В зависимости от серьезности тендинита может потребоваться физиотерапия (ФТ) как для ног, так и для рук. Физическая подготовка может помочь вам изучить различные упражнения на растяжку и укрепление, а также может включать в себя такие процедуры, как ультразвук, для лечения ваших сухожилий.

Инъекции стероидов также подходят для ступней и рук, но они используются только в очень серьезных случаях.Эти инъекции могут временно ослабить сухожилия, что может подвергнуть их более высокому риску получения травм в краткосрочной перспективе. Инъекции также могут ограничивать использование руки или ноги.

К сожалению, не все случаи тендинита разгибателей можно лечить льдом, отдыхом и другими неинвазивными средствами. В этих случаях, когда сухожилия сильно повреждены или просто не поддаются лечению другими методами, может потребоваться операция.

Как и любая операция, операция на сухожилиях сопряжена с риском инфицирования, кровотечения и осложнений от анестезии.Однако в целом операция переносится хорошо и успешно восстанавливает силу и диапазон движений сухожилий. Время заживления может занять до нескольких недель, прежде чем вы сможете вернуться к нормальной деятельности с травмированной рукой или ногой. После операции такого типа обычно требуется физиотерапия.

Период выздоровления будет зависеть от тяжести тендинита и от того, насколько хорошо он лечится. Если вы можете избежать нагрузки на пораженную стопу или руку и не можете чрезмерно использовать эти сухожилия в течение нескольких дней, вы сможете начать упражнения на растяжку и укрепление в течение недели.

Если травма ступни, возможно, вам придется избегать определенных действий, например бега в гору, в течение нескольких недель. Следуйте советам врача и физиотерапевта, но также прислушивайтесь к своему телу. Если вы попробуете какое-либо занятие, и боль в воспаленных сухожилиях усиливается, вам следует остановиться и не пытаться преодолеть боль.

Тендинит разгибателя кисти или стопы обычно является временной проблемой, которая проходит после отдыха, льда и других процедур. Тендинит разгибателей один раз не повышает вероятность того, что у вас снова возникнет та же проблема.Вы должны знать, какие занятия и обувь могут привести к травмам сухожилий, чтобы избежать травм в будущем.

Тендинит не должен надолго вас отвлекать. Однако, если вы не решите проблему правильно с первого раза, она может стать повторяющейся проблемой.

Для здоровых ног нужна правильно подогнанная обувь, которая обеспечивает поддержку и не раздражает верхнюю часть стопы. Ваша обувь должна соответствовать той деятельности, для которой она предназначена. Другими словами, если вы бегаете, купите хорошую пару кроссовок.

Чтобы избежать тендинита разгибателей кисти, держите мышцы рук и суставы сильными и гибкими. Внезапное увеличение активности, например, крупная уборка дома или гигантский проект ландшафтного дизайна, может вызвать проблемы. Делайте перерывы и обращайте внимание на признаки того, что ваши сухожилия могут быть напряжены.

.

Смотрите также

3