Укажите глубокие мышцы мочеполовой диафрагмы


Укажите глубокие мышцы мочеполовой диафрагмы

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3

седалищно-пещеристая мышца

глубокая поперечная мышца промежности

сфинктер мочеиспускательного канала

мышца, поднимающая прямую кишку

 

Укажите мышцы мочеполовой диафрагмы, которые при своем сокращении способствуют эрекции

луковично-губчатая мышца

сфинктер мочеиспускательного канала

глубокая поперечная мышца промежности

седалищно-пещеристая мышца

 

Укажите поверхностные мышцы диафрагмы таза

копчиковая мышца

мышца, поднимающая задний проход

наружный сфинктер заднего прохода

сфинктер мочеиспускательного канала

 

Укажите глубокие мышцы диафрагмы таза

луковично-губчатая мышца

копчиковая мышца

мышца, поднимающая задний проход

наружный сфинктер заднего прохода

 

Укажите скелетотопию верхнего полюса правой почки

Середина Th21

Нижний край Th21

Верхний край Тh22

Середина Th22

 

Укажите скелетотопию верхнего полюса левой почки

Середина Th21

Нижний край Th21

Верхний край Тh22

Середина Тh22

 

Укажите скелетотопию нижнего полюса правой почки

Середина L2

Нижний край L2

Верхний край L3

Середина L3

 

Укажите скелетотопию нижнего полюса левой почки

Середина L2

Нижний край L2

Верхний край L3

Середина L3

 

Укажите синтопию правой почки

Caput pancreatis

Pars descendens duodeni

Flexura coli dextra

Нераr

 

Укажите анатомические образования, прилежащие к латеральному краю правой почки

Glandula suprarenalis

Lobus caudatus hepatis

Flexura coli dextra

Рars descendens duodeni

 

Какие анатомические образования прилежат к передней поверхности левой почки?

Lien

Gaster

Pancreas

Colon transversum

 

Какие анатомические образования прилежат к задней поверхности левой почки?

Flexura coli sinistra

Diaphragma

Musculus psoas major

Musculus quadratus lumborum

 

Укажите синтопию левой почки

Corpus pancreatis

Ventriculus

Glandula suprarenalis

Diaphragma

 

Назовите оболочки почки

Fascia renalis

Peritoneum

Capsula adiposa

Capsula fibrosa

 

Как располагаются почки по отношению к брюшине?

Интраперитонеально

Мезоперитонеально

Ретроперитонеально

Вообще не покрыты брюшиной

 

Назовите элементы фиксирующего аппарата почки

Сосудистая ножка

Внyтpибрюшное давление

Мыщечное ложе

Оболочки почки

 

Назовите мышцы, образующие почечное ложе

Musculus obliquus internus abdominis

Musculus quadratus lumborum

Musculus transversus abdominis

Musculus psoas major

 

Укажите анатомические образования, расположенные в воротах почки

Ureter

Arteria renalis

Vena renalis

Pelvis renalis

 

Какие анатомические структуры входят в состав нефрона?

Corpusculum renale

Tubulus contortus distalis

Ansa nephroni

Tubulus renalis colligens

 

Какие анатомические структуры образуют corpusculum renale?

Glomerulus

Capsula fibrosa

Capsula glomeruli

Tubulus conlonus proximalis

 

Назовите анатомические структуры, образующие корковое вещество почки

Columnae renales

Pyramides renales

Раrs radiata

Pars convoluta

 

Назовите анатомические структуры, образующие мозговое вещество почки

Pars convoluta

Pyramides renales

Columnae renales

Papillae renales

 

Какие кровеносные сосуды образуют rete mirabile arteriosum?

Vas afferens

Artеriа interlobulans

Vas efferens

Rete capillare glomerulare

 

Назовите формы почечной лоханки

Смешанная

Древовидная

Сегментированная

Ампулярная

 

Назовите части мочеточника

Рars pelvina

Рars abdominalis

Pars renalis

Pars intramuralis

 

Назовите части мочевого пузыря

Cervix vesicae

Арех vesicae

Corpus vesicae

Fundus vesicae

 

Укажите синтопию мочевого пузыря мужчины

Prostata

Ampulla recti

Vesiculae seminales

Ureteres

 

Укажите синтопию мочевого пузыря женщины

Ureteres

Аmрullа recti

Uterus

Intestinum tenue

 

Как располагается мочевой пузырь по отношению к брюшине?

Наполненный - интраперитонеально

Ненаполненный - мезоперитонеально

Ненаполненный - зкстраперитонеально

Наполненный - мезоперитонеально

 

Назовите оболочки мочевого пузыря

Tunica muscularis

Tunica muсоsa

Tunica fibrosa

Tunica serosa

 

Назовите анатомические образования, ограничивающие trigonum vesicae

Plica interureterica

Ostia ureteritis

Ostium urethrae externum

Ostium urethrae internum

 

Укажите места возможного аномального впадения мочеточников

Аmрullа recti

Vesicula seminalis

Ductus ejaculatorius

Vagina

 

К какой группе желёз относятся мужские половые железы?

Экзокринным

Эндокринным

Смешанной секреции

Слизистым

 

Укажите место выработки сперматозоидов

Tubuli seminiferi recti

Rete testis

Ductuli efferentes

Tubuli seminiferi contorti

 

Укажите пути выведения сперматозоидов

Тubuli seminiferi recti

Rete testis

Ductuli efferentes

Тubuli seminiferi contorti

 

Назовите части придатка яичка

Caput epididymidis

Corpus epididymidis

Саudа epididymidis

Pars testicularis

 

Назовите части ductus deferens

Pars testicularis

Рars funicularis

Pars inguinalis

Pars abdominalis

 

Какие протоки, сливаясь, образуют ductus ejaculatorius?

Ductus excretorius vesiculae seminalis

Ductuli prostatici

Ductus deferens

Ductus glandulae bulbourethralis

 

Где открывается ductus ejaculatorius?

Ductuli prostatici

Рars prostatica urethrae

Colliculus seminalis

Pars mеmbranасеа urethrae

 

К какой гpyппe желёз относится prostata по типу секреции?

Экзокринным

Эндокринным

Смешанной секреции

Слизистым

 

Какие доли выделяют в предстательной железе?

Lobus dexter

Lobus sinister

Lobus intermedius

Isthmus prostatae

 

Укажите синтопию предстательной железы

Аmрullа recti

Fundus vesicae

Ampulla ductus deferentis

Vesicula seminalis

 

Каково предназначение substantia muscularis prostatae?

Способствует выведению мочи

Способствует эякуляции

Способствует эрекции

Препятствует смешиванию мочи и спермы

 

Укажите железы, секрет которых увеличивает объём эякулята

Testis

Prostata

Vesiculae seminales

Glandulae bulbourethrales

 

Какие анатомические образования входят в состав полового члена?

Corpus cavernosum penis

Ureter

Glandulae bulbourethrales

Corpus spongiosum penis

 

Назовите части urethra masculina

Pars membranacea

Pars spongiosa

Рars cavernosa

Pars prostatica

 

Назовите сужения urethra masculina

Ostium urethrae externum

Ostium urethrae internum

Pars prostatica

Рars mеmbranасeа

 

Назовите расширения urethra masculina

Ostium urethrae internum

Fossa navicularis

Ostium urethrae externum

Pars membranacea

 

Назовите сфинктеры urethra masculina

Musculus bulbourethralis

Musculus sphincter urethrae

Musculus sphincter vesicae

Substantia muscularis prostatae

 

Назовите оболочки яичка

Tunica dartos

Tunica muscularis

Tunica muсоsa

Tunica vaginalis testis

 

Назовите оболочки, участвующие в образовании funiculus spermaticus

Tunica dartos

Tunica vaginalis testis

Fascia spermatica interna

Fascia cremasterica

 

Укажите анатомические структуры, входящие в состав funiculus spermaticus

Plexus pampiniformis

Ductus deferens

Arteria testicularis

Ductus ejaculatorius

 

Кaкой группе желёз относятся яичники?

Экзокринным

Эндокринным

Смешанной секреции

Слизистым

 

Назовите поверхности яичника

Facies superior

Facies medialis

Facies anterior

Facies lateralis

 

Назовите края яичника

Margo liber

Margo medialis

Margo anterior

Margo mesovaricus

 

Назовите связки яичника

Ligamentum suspensorium ovarii

Ligamentum teres

Ligamentum ovarii proprium

Ligamentum cardinale

 

Что такое жёлтое тело?

Железа внешней секреции

Железа внутренней секреции

Скопление рыхлой соединительной ткани

Скопление фиброзной соединительной ткани

 

В течение какого времени функционирует corpus luteum ciclicum?

Постоянно

В течение всей беременности

От начала менструального цикла до момента овуляции

От момента овуляции до начала menses

 

Назовите части матки

Cervix uteri

Fundus uteri

Corpus uteri

Isthmus uteri

 

Назовите слои стенки матки

Perimetrium

Parametrium

Myometrium

Endometrium

 

Что такое parametrium?

Брюшина, покрывающая матку

Слизистая оболочка матки

Жировая клетчатка вокруг шейки матки

Мышечная оболочка матки

 

Назовите синтопию матки

Rectum

Vesica urinaria

Tuba uterina

Ovarium

 

Назовите связки матки

Ligamentum latum

Ligamentum suspensorium

Ligamentum teres

Ligamenta cardinalia

 



Читайте также:

 

Мочеполовая система(Промежности и мышци диафрагмы)

1. Про­меж­ность

2. Мыш­цы диа­фраг­мы та­за и по­ло­вых ор­га­нов

1. Под про­меж­но­стью, perineum, в уз­ком смыс­ле сло­ва под­ра­зу­ме­ва­ют уча­сток тка­ней ме­ж­ду пе­ред­ним кра­ем зад­не­го про­хо­да и зад­ним кра­ем на­руж­ных по­ло­вых ор­га­нов или час­тей (кор­ня мо­шон­ки у муж­чин, зад­не­го края по­ло­вой ще­ли у жен­щин).

В то­по­гра­фи­че­ской ана­то­мии про­меж­но­стью, perineum, на­зы­ва­ют об­ласть вы­хо­да ма­ло­го та­за. Об­ласть за­ня­та на­руж­ны­ми по­ло­вы­ми ор­га­на­ми и зад­не­про­ход­ной ча­стью пря­мой киш­ки.

Об­ласть про­меж­но­сти, regio perinealis. об­ра­зу­ет дно та­за, за­кры­вая тем са­мым вы­ход из по­след­не­го, и под­раз­де­ля­ет­ся:

- на пе­ред­нюю, мень­шую, мо­че­по­ло­вую об­ласть, regio urogenitalis;

- зад­нюю, боль­шую, зад­не­про­ход­ную об­ласть, regio analis.

Мочеполовая диафрагма — Студопедия

Поверхностные мышцы мочеполовой диафрагмы:

- луковично-губчатая мышца, m. bulbospongiosus

- седалищно-пещеристая мышца, m. ischiocavernosus.

Сдавливая мочеиспускательный канал при своем сокращении m. bulbospongiosus содействует выбрасыванию из него семени и мочи (m. ejaculator seminis et accelerator urinae) у мужчин. У женщин мышца разделяется на две симметричные половины, окружающие отверстие влагалища. При сокращении мышца суживает отверстие влагалища и носит название m. constrictor cunni;

поверхностная поперечная мышца промежности, m. transversus perinei superficialis, непостоянная, располагается у заднего края мочеполовой диафрагмы, частично вплетается в луковично-губчатую мышцу и в мышцу, сжимающую задний проход.

К глубоким мышцам мочеполовой диафрагмы относятся:

– глубокая поперечная мышца промежности, m. transversus perinei profundus, точка начала мышцы располагается на седалищных буграх, откуда она направляется к срединной линии и объединяется с одноименной мышцей противоположной стороны, оканчиваясь в сухожильном центре, centrum perineale. Главное действие мышцы состоит в укреплении мочеполовой диафрагмы;

сфинктер мочеиспускательного канала, m. sphincter urethrae. Парная мышца, окружает перепончатую часть мочеиспускательного канала, у мужчин срастается с предстательной железой, у женщин - с влагалищем.


Рис. 1.52 Мышцы промежности (А – мужской; Б – женской).

1 – луковично-губчатая мышца, m. bulbospongiosus; 2 – поверхностная фасция промежности, fascia superficialis perinei; 3 – седалищно-пещеристая мышца, m. ischiocavernosus; 4 – поверхностная поперечная мышца промежности, m. transversus perinei superficialis; 5 – наружный сжиматель заднего прохода, m. sphincter ani externus; 6 – мышца, поднимающая задний проход, m. levator ani externus; 7 – большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus.

Мочеполовая диафрагма — Мегаобучалка

Поверхностные мышцы мочеполовой диафрагмы:

- луковично-губчатая мышца, m. bulbospongiosus

- седалищно-пещеристая мышца, m. ischiocavernosus.

Сдавливая мочеиспускательный канал при своем сокращении m. bulbospongiosus содействует выбрасыванию из него семени и мочи (m. ejaculator seminis et accelerator urinae) у мужчин. У женщин мышца разделяется на две симметричные половины, окружающие отверстие влагалища. При сокращении мышца суживает отверстие влагалища и носит название m. constrictor cunni;

поверхностная поперечная мышца промежности, m. transversus perinei superficialis, непостоянная, располагается у заднего края мочеполовой диафрагмы, частично вплетается в луковично-губчатую мышцу и в мышцу, сжимающую задний проход.

К глубоким мышцам мочеполовой диафрагмы относятся:

– глубокая поперечная мышца промежности, m. transversus perinei profundus, точка начала мышцы располагается на седалищных буграх, откуда она направляется к срединной линии и объединяется с одноименной мышцей противоположной стороны, оканчиваясь в сухожильном центре, centrum perineale. Главное действие мышцы состоит в укреплении мочеполовой диафрагмы;

сфинктер мочеиспускательного канала, m. sphincter urethrae. Парная мышца, окружает перепончатую часть мочеиспускательного канала, у мужчин срастается с предстательной железой, у женщин - с влагалищем.

Рис. 1.52 Мышцы промежности (А – мужской; Б – женской).

1 – луковично-губчатая мышца, m. bulbospongiosus; 2 – поверхностная фасция промежности, fascia superficialis perinei; 3 – седалищно-пещеристая мышца, m. ischiocavernosus; 4 – поверхностная поперечная мышца промежности, m. transversus perinei superficialis; 5 – наружный сжиматель заднего прохода, m. sphincter ani externus; 6 – мышца, поднимающая задний проход, m. levator ani externus; 7 – большая ягодичная мышца, m. gluteus maximus.

Tазовая диафрагма.

К поверхностным мышцам тазовой диафрагмы относится наружный (произвольный) сжиматель заднего прохода, m. sphincter ani externus. Мышца располагается под кожей вокруг заднего прохода кнаружи от непроизвольного внутреннего сфинктера (m. sphincter ani internus), образованного мышечной оболочкой стенки прямой кишки.



Глубокие мышцы:

мышца, поднимающая задний проход, m. levator ani, является основой тазовой диафрагмы, поднимает тазовое дно, делая его упругим. Точка начала мышцы находится на внутренних поверхностях тазовых костей, откуда она по косой направляется вниз к срединной линии, где переплетается волокнами с одноименной мышцей противоположной стороны, окружая задний проход. Мышца тесно соприкасается с наружным сжимателем заднего прохода, а у женщин часть ее пучков участвует в образовании сжимателя влагалища;

копчиковая мышца, m. coccygeus, которая дополняет мышечный слой тазовой диафрагмы в заднем отделе. Начинается от spina ichiadica и тазовой поверхности lig. sacrospinale, она идет, веерообразно расширяясь, медиально и прикрепляется к боковому краю копчика и верхушке крестца.

Фасции промежности.

Выделяют три фасции промежности: поверхностную, тазовую и мочеполовую.

поверхностная фасция промежности, fascia perinei superficialis,является продолжением общей подкожной фасции и покрывает поверхностные мышцы мочеполовой диафрагмы.

тазовая фасция, fascia pelvis,является продолжением fascia iliaca в области малого таза. Она имеет париетальный и висцеральный листки. Париетальный листок образует две пластинки: верхнюю, которая покрывает верхнюю поверхность тазовой диафрагмы, fascia diaphragmatis pelvis superior, и нижнюю, покрывающую нижнюю поверхность тазовой диафрагмы, fascia diaрragmatis pelvis inferior. Обе эти фасции окружают мышцы дна таза.

мочеполовая, fascia diaрragmatis urogenitalis, -имеет так же две пластинки, переднюю и заднюю, anterior et posterior, которые окружают глубокие мышцы мочеполовой диафрагмы.

Таким образом, мышцы и фасции промежности расположены послойно: фасция → глубокие мышцы → фасция → поверхностные мышцы → поверхностная фасция.

 
 

 

 

5. Эндокринная система

Морфологические признаки эндокринных органов

Классификация желез

Выделяют 3 группы желез:

1. Экзокринные (внешней секреции), имеющие выводные протоки в полость:

- крупные железы полости рта;

- мелкие железы полости рта и желудочно-кишечного тракта;

- печень.

2. Эндокринные (внутренней секреции), не имеющие выводных протоков и выделяющие свой секрет непосредственно в кровь и лимфу:

- гипофиз;

- эпифиз;

- щитовидная железа;

- паращитовидные железы;

- надпочечники.

3. Смешанные, в которых одновременно присутствуют экзокринная и эндокринная части:

- поджелудочная железа;

- половые железы.

Железы внутренней секреции различаются по своему строению и развитию, а также по химическому составу и действию выделяемых ими гормонов. но все они имеют общие анатомо-физиологические черты и обладают некоторыми общими свойствами:

1. По структуре они являются паренхиматозными органами.

2. Все они лишены выводных протоков.

3. Основной тканью почти всех желез внутренней секреции, определяющей их функцию, является железистый эпителий.

4. Эндокринные железы, в сравнении с их значением для организма, обладают относительно небольшой величиной.

5. Все эндокринные железы обладают широко развитой сетью кровеносных сосудов. Это обеспечивает быстрое поступление к ним необходимых веществ для биосинтеза гормонов. Также происходит отток крови, с которой осуществляется доставка гормонов к соответствующим органам. Кроме многочисленности кровеносных сосудов, можно отметить также особенности капиллярной сети. Капиллярная сеть этих желез состоит из очень расширенных капилляров, так называемых синусоидов. В синусоидах ток крови замедлен, чем обеспечивается долговременное и более тесное соприкосновение клеток данной железы с кровью, протекающей по ее сосудам.

6. Продукты секреции эндокринных желез носят общее название инкретов или гормонов, hormao – возбуждать. Они участвуют в регуляции и координации функций организма.

7. Железы внутренней секреции тесно связаны с нервной системой. Во-первых, железы получают богатую иннервацию со стороны вегетативной нервной системы. Во-вторых, секрет желез в свою очередь действует через кровь на нервные центры.

8. Эндокринные железы находятся в очень сложных взаимоотношениях между собой. нарушение функций одной отражается на работе других, т.е. они взаимно влияют друг на друга.

9. Нарушение функции желез внутренней секреции является причиной заболеваний, называемых эндокринными. В одних случаях в основе этих заболеваний лежит избыточная продукция гормонов, гиперфункция железы, в других – недостаточность образования гормонов, гипофункция железы.

Таблица 3.

Белорусский государственный медицинский университет

1. [[
Мочеполовая диафрагма
, diaphragma urogenitalе]]. Фиброзно-мышечная стенка между нижними ветвями лобковых костей. Рис. А, Рис. Б, Рис. Д. 2.
Глубокое пространство промежности
, spatium perinei profundum. Расположено между верхней и нижней фасциями мочеполовой диафрагмы. Содержит глубокую поперечную мышцу промежности, сфинктер уретры, бульбоуретральные железы, сосуды и нервы полового члена. Рис. А. 3.
Глубокая поперечная мышца промежности
, m.transversus perinei profundus. Трапециевидная мышечная пластинка, заполняющая пространство, ограниченное лобковой дугой. Инн.: половой нерв. Рис. А, Рис. Б, Рис. Д. 4.
Сфинктер мочеиспускательного канала
, m. sphincter urethrae. Окружает перепончатую часть мочеиспускательного канала. Инн.: половой нерв. Рис. А, Рис. Д. 4a.
Компрессор мочеиспускательного канала
, m. compressor urethrae. Волокна m. sphincter urethrae, направляющиеся к ветви седалищной кости. Рис. Е. 4б.
Уретровагинальный сфинктер
, m. sphincter urethrovaginalis. Волокна m. compressor urethrae к луковице преддверия. Рис. Е. 5.
Верхняя фасция мочеполовой диафрагмы
, fascia diaphragmatis urogenitalis superior. Покрывает поверхность глубокой поперечной мышцы промежности, обращенную к седалищно-анальной ямке. Рис. А. 6.
Мембрана промежности [нижняя фасция мочеполовой диафрагмы]
, membrana perinei [fascia diaphragmatis urogenitalis inferior]. Покрывает нижнюю поверхность m. transversus perinei profundus. Рис. А. 7.
Поперечная связка промежности
, lig. transversum perinei. Утолщение в месте сращения фасций мочеполовой диафрагмы у передневерхнего края глубокой поперечной мышцы промежности. Рис. Д. 8.
Поверхностное пространство промежности
, spatium perinei superficialе. Находится между поверхностной фасцией промежности и мембраной промежности. Содержит корень полового члена. Рис. А. 9.
Поверхностная поперечная мышца промежности
, m. transversus perineisuperficialis. Отщепившаяся часть глубокой поперечной мышцы промежности, которая заканчивается в сухожильном центре. Инн.: половой нерв. Рис. Б. 10.
Седалищно-пещеристая мышца
, m.ischiocavernosus. Начинается от ветви седалищной кости, охватывает ножку полового члена и заканчивается в белочной оболочке пещеристого тела. Рис. А, Рис. Б. 11.
Луковично-губчатая мышца
, m. bulbospongiosus [[m. bulbocavernosus]]. Начинается от сухожильного центра и шва полового члена; охватывает нижнебоковую поверхность corpus spongiosum и направляется к мембране промежности и спинке полового члена. У женщин окружает луковицу преддверия. Инн.: половой нерв. Рис. А, Рис. Б. 12.
Поверхностная фасция промежности
, fascia perinei superficialis. Ограничивает поверхностное пространство промежности спереди и снизу. Рис. А. 13.
Седалищно-анальная ямка
, fossa ischioanalis. Находится между мышцей, поднимающей задний проход, и m. obturatorius internus. Ограничена спереди и снизу мочеполовой диафрагмой. Рис. А, Рис. Б.

14.

Жировое тело седалищноанальной ямки
, corpus adiposum fossae ischioanalis.

15.
Пудендальный канал [[Олкока]]
, canalis pudendalis [[Alcock]]. Находится на латеральной стенке седалищноанальной ямки между листками фасции запирательной мышцы. Содержит половые сосуды и нервы. Рис. А. 16.
Залобковое пространство [[предпузырное пространство Ретциуса]]
, spatium retropubicum [[spatium prаevesicale; cavum Retzii]]. Находится между мочевым пузырем, лобковым симфизом и лобково-предстательной связкой. Заполнено рыхлой клетчаткой. Рис. В.

17.

БРЮШИНА
, peritoneum. Серозный покров брюшной полости.

18.

[[Полость живота, брюшная полость
, cavitas abdominalis]]. Расположена книзу от диафрагмы.

19.

Брюшинная полость, полость брюшины
, cavitas peritonealis. Ограничена брюшиной.

19a.

Внебрюшинное пространство
, spatium extraperitonеale. Находится между забрюшинной фасцией и брюшиной.

20.

Забрюшинное пространство
, spatium retroperitoneale. Часть внебрюшинного пространства у задней стенки брюшной полости возле расположенных там органов.

21.

Забрюшинная фасция
, fascia extraperitonealis. Расположена под брюшиной.

22.

Забрюшинный орган
, organum extraperitoneale. Расположен в забрюшинном пространстве.

23.
Париетальная брюшина
, peritoneum parietale. Покрывает стенки брюшной полости. Рис. Г.

24.

Серозная оболочка
, tunica serosa. Покрыта однослойным плоским эпителием.

25.

Подсерозная основа
, tela subserosa. Слой соединительной ткани под серозной оболочкой.

26.
Висцеральная брюшина
, peritoneum viscerale. Покрывает органы брюшной полости. Рис. Г.

27.

Серозная оболочка
, tunica serosa. См. 24

28.

Подсерозная основа
, tela subserosa. См. 25

29.
Сальниковое [[винслово]] отверстие
, foramen omentale (epiploicum) [[Winslow]]. Вход в сальниковую сумку позади печеночно-двенадцатиперстной связки. Рис. Г. 30.
Сальниковая сумка
, bursa omentalis. Расположена позади желудка. Рис. Г. 31.
Преддверие сальниковой сумки
, vestibulum bursae omentalis. Находится под хвостатой долей печени и слева ограничено гастропанкреатическими складками. Рис. Г. 32.
Верхнее сальниковое углубление
, recessus superior omentalis. Направлено вверх и расположено между нижней полой веной и пищеводом. Рис. Г. 33.
Нижнее сальниковое углубление
, recessus inferior omentalis. Находится между желудком и поперечной ободочной кишкой. Иногда проникает между пластинками большого сальника. Рис. Г. 34.
Селезеночное углубление
, recessus splenicus (lienalis). Левая часть нижнего сальникового углубления между связками селезенки. Рис. Г. 35.
Гастропанкреатические складки
, plicae gastropancreaticae. Расположены на задней стенке сальниковой сумки и соответствуют левой желудочной и общей печеночной артериям. Рис. Г.

35a.

Печеночно-панкреатическая складка
, plica hepatopancreatica. Синоним правой гастропанкреатической складки. Соответствует общей печеночной артерии.

Мочеполовая диафрагма (diaphragma urogenitale) | Мочеполовая система

Мочеполовая диафрагма (рис. 337, 338).


337. Мышцы мужской промежности (по Рауберу, Копшу).
1 — scrotum; 2 — m. bulbospongiosus; 3 — m. ischiocavernosus; 4 — diaphragma urogenitales; 5 — m. transversus perinei superficial; 6 — m. sphincter ani externus; 7— m. levator ani; 8 — m. gluteus maximus.


338. Мышцы мужской промежности. Корень полового члена отрезан (по Рауберу, Копшу).
1 — scrotum; 2 — m. ischiocavernosus; 3 — urethra; 4 — gl. urethrales; 5 — m. transversus perinei profundus; 6 — m. transversus perinei superficialis; 7 — m. sphincter ani externus; 8 — m. levator ani.

Мочеполовая диафрагма (diaphragma urogenitale) состоит из поперечнополосатых мышц.
1.       Луковично-губчатая мышца (m. bulbospongiosus) парная, у мужчин располагается на луковице corpus spongiosum. Начинается на боковой поверхности пещеристых тел и, встречаясь с одноименной мышцей противоположной стороны по средней линии губчатого тела, формирует шов.

Функция. Сокращение мышцы способствует выбрасыванию спермы и мочеиспусканию.

У женщин m. bulbospongiosus охватывает отверстие влагалища (см. рис. 339). У рожавших эта мышца, как правило, разрывается и атрофируется, вследствие чего вход во влагалище более открыт, чем у нерожавших.


339. Мышцы женской промежности.

1 — glans clitoridis;
2 — labium minus pudendi;
3 — m. ischiocavernosus;
4 — m. transversus perinei profundus;
5 — m. levator ani;
6 — m. gluteus maximus;
7 — m. sphincter ani externus;
8 — m. transversus perinei superficialis;
9 — m. bulbospongiosus;
10 — vagina;
11 — orificium urethrae externum.

2.       Седалищно-пещеристая мышца (m. ischiocavernosus) парная, начинается от седалищных бугров и передней ветви седалищной кости и заканчивается на фасции пещеристого тела.

Функция. Мышца способствует эрекции полового члена или клитора. При сокращении мышцы фасция корня полового члена или клитора напрягается и сдавливает v. dorsalis penis или v. clitoridis, препятствуя оттоку крови от полового члена или клитора.

3.       Поверхностная поперечная мышца промежности (m. transversus perinei superficialis) парная, слабая, располагается позади m. bulbospongiosus, начинаясь от седалищного бугра; заканчивается в центре промежности.

4.       Глубокая поперечная мышца (m. transversus perinei profundus) парная, начинается от нижней ветви лобковой кости и заканчивается в срединном сухожильном шве. В ее толще залегают gl. bulbouretralis (у мужчин) и gl. vestibularis major (у женщин).

Функция. Укрепляет мочеполовую диафрагму.

5. Наружный сфинктер мочеиспускательного канала (m. sphincter urethrae externus) окружает перепончатую часть его. Мышца представлена кольцеобразными пучками — производными m. transversus perinei profundus. У женщин сфинктер развит слабее.

Урогенитальная диафрагма и ишиоректальная ямка

Урогенитальная диафрагма и ишиоректальная ямка

Мочеполовая диафрагма и Ишиоректальная ямка

Рекламные объявления помогают оплатить этот сайт. Спасибо за твоя поддержка.

Таз | Основной указатель анатомии | Почки и мочеточники

Последнее обновление 30 марта 2006 г.

Мочеполовая диафрагма и ишиоректальная ямка

Урогенитальный Диафрагма

  • Это тонкий лист поперечно-полосатой мышцы растяжения между двумя сторонами лобка арка .
  • Охватывает переднюю часть , нижнего тазового отверстия (выходное отверстие таза).

Сфинктер уретры Мышцы

  • Эта мышца прикреплена к медиальной поверхности нижней ветви лобковой кости .
  • Его волокна проходят медиально по направлению к уретре , где они встречаются с волокнами с противоположной стороны .
  • Некоторые волокна окружают перепончатую уретру у мужчин и образуют истинный произвольный сфинктер , который сжимает уретру .
  • Он также распространяется на основание баллона и включает простата спереди и спереди и сбоку .
  • В женщина , нижний 1/2 сфинктера уретры совпадает с переднебоковыми стенками влагалища , формирует уретровагинальный сфинктер , который сжимает уретру и влагалище .
  • Иннервация: промежностный нерв , ветвь полового нерва (S2, S3 и S4).
  • Это произвольный сфинктер уретры сужает перепончатую уретру у мужчины и сжимает уретру и влагалище в женщина .

Глубокая поперечная Промежуточная мышца (Transversus Perinei)

  • Это узкая полоса мышцы, которая прикрепляется к медиальная поверхность седалищной ветви .
  • Он идет поперечно к пластине в тело промежности (центральное сухожилие промежности).
  • У женщины некоторые волокна также вставляются в стенку влагалища .
  • Иннервация: промежностный нерв , ветвь полового нерва (S2, S3 и S4).
  • Эта мышца стабилизирует промежность тело, тем самым способствуя общей вспомогательной роли мочеполовой диафрагмы тазового дна и внутренности.

Тело промежности

  • Сухожильный центр промежности или тело промежности небольшой клиновидный масс волокнистый ткань расположена в центре промежности.

Перинеальная фасция

  • Мочеполовая диафрагма окружена глубокой фасцией .
  • Фасция промежности состоит из двух листов , нижней и верхней фасций мочеполовой диафрагмы .

Низший Фасция мочеполовой диафрагмы

  • Обычно ее называют перинеальной мембраной .
  • Продолжается с высшим фасция мочеполовой диафрагмы .
  • Он также прикреплен к лобковой ветви .

Улучшенный Фасция мочеполовой диафрагмы

  • Пленочный слой подкожный соединительная ткань промежности (Colles ' фасция) и передняя нижняя часть брюшная стенка сплошная.
  • Прикрепления верхней фасции промежности :
  1. широкая фасция , охватывающая мышцы бедра;
  2. Лобковая дуга ;
  3. И задний край промежностной перепонки.
  • Поверхностная фасция промежности спереди удлинена на половой член и мошонка , таким образом образуя перепончатое покрытие для яичек и семенные канатики (у мужчин).
  • У женщины эта фасция продолжается на клитор и большие половые губы .

Поверхностное Промежуточное пространство

Содержание Поверхностное промежностное пространство

  • В мужском это пространство содержит:
  1. Корень полового члена и мышцы, связанные с Это;
  2. Содержимое мошонки ;
  3. Проксимальная часть губчатой ​​уретры ;
  4. Поверхностные мышцы промежности ;
  5. Филиал Внутренний отдел половые сосуды ;
  6. И половые нервы .
  • В женском это место содержит:
  1. Корень клитора ;
  2. Лампочки вестибюля ;
  3. Поверхностные мышцы промежности ;
  4. Сосуды и нервы, связанные с ;
  5. И большие вестибулярные железы .

Глубокая промежность

  • Это фасциальное пространство , ограниченное верхней фасцией и нижней фасцией мочеполовой диафрагмы .
  • Два слоя фасции прикреплены латерально к лобковой дуге и сливаются друг с другом спереди, на вершине , и сзади, , у основания , урогенитальной диафрагмы , .
  • глубокая дорсальная вена полового члена входит в таз между ее передними краями ( поперечная связка промежности ) дугообразная лобковая связка .

Содержимое бездны Промежуточное пространство

  • У мужчины глубокая промежность содержит:
  1. перепончатая уретра ;
  2. Сфинктер уретры ;
  3. Бульбоуретральные железы ;
  4. Глубокие поперечные мышцы промежности ;
  5. И родственные сосуды и нервы .
  • У женщины глубокая промежность содержит:
  1. Часть уретры ;
  2. Мышцы сфинктера уретры ;
  3. Глубокая поперечная мышца промежности ;
  4. И родственные сосуды и нервы .

Ишиоректальный (ишиоанальные) ямки

  • Это большой , облицованный лицевой панелью , клиновидное пространство с каждой стороны прямой или анальной кишки канал.
  • Он расположен между кожей анальной области и тазовой диафрагмой .
  • вершина каждой седалищно-прямой ямки лежит выше, на уровне точка, в которой возникает мышца, поднимающая задний проход от фасции обтуратора .
  • Вершины каждой ямки расположены примерно на 6 см выше к седалищному бугорку .
  • Основание , каждой ямки образовано перианальной областью . кожа .
  • Поскольку две мышцы, поднимающие задний проход В форме воронки седалищно-прямокишечные ямки имеют ширину снизу и узкий сверху .
  • Передняя часть седалищно-прямой ямки продолжается выше к мочеполовой диафрагме , где они образуют передние углубления седалищно-прямой кишки.
  • Эти пространства заполнены рыхлой соединительной тканью.
  • Есть также задних углублений , где большая ягодичная мышца нависает над седалищно-прямой ямкой.
  • 2 седалищно-прямой кишки сообщаются через анококцигеальной связки .
  • Сзади каждая ямка также переходит в малую седалищную ямку. отверстие , выше крестцово-бугристого связка.

Границы седалищно-прямой кишки

  • кпереди : основание мочеполовой диафрагма и ее фасции .

Содержание Ишиоректальные ямки

  • Эти клиновидные фасциальные пространства заполнены мягким жиром, называемым ишиоректальными подушечками жира .
  • По ним проходят многие жесткие , волокнистые полосы и септы .
  • Эти фибро-жировые прокладки поддерживают анальный канал, но их можно легко вытеснить с на разрешение анальный канал для расширения при наличии фекалий.
  • Ишиоректальная ямка также содержит внутреннюю половую артерию и вена и половой нерв .
  • Эти структуры проходят на боковых стенках ямок в фиброзных каналах называется половым телом каналы .
  • Сзади эти сосуды и половой нерв отдают нижний сосуды прямой кишки и нервы .
  • Эти структуры становятся поверхностными по мере продвижения к поверхности для питания наружного анального сфинктера и перианальной кожи .
  • Два других кожных нерва, перфорирующая ветвь нервов S2 и S3 и промежностная ветвь нерва S4 также проходят через ишиоректальную ямку .

.

Диафрагма урогенитальная | определение diaphragma urogenitale по Медицинскому словарю

диафрагма

[di´ah-fram] 1. мышечно-мембранная перегородка, разделяющая грудную и брюшную полости. По бокам он прикреплен к шести нижним ребрам, спереди к грудины, а сзади к позвоночнику. Через диафрагму проходят пищевод, аорта, полая вена и многочисленные нервы. В расслабленном состоянии он выпуклый, но сжимается при вдохе, увеличивая тем самым грудную полость и позволяя расширять легкие.См. Также дыхание.

2. любая разделяющая мембрана или структура.

3. диск с одним или несколькими отверстиями или с регулируемым отверстием, установленный относительно линзы или источника излучения, с помощью которого часть света или излучения может быть исключена из области.

противозачаточная диафрагма неглубокий куполообразный диск, используемый в качестве противозачаточного средства, сделанный из мягкого пластика, такого как латекс. Его передняя губа прилегает к лобковому симфизу, а задняя губа лежит в заднем своде.Он используется со спермицидами для предотвращения попадания сперматозоидов в зев шейки матки. См. Также контрацепцию.

диафрагма таза часть дна таза, образованная копчиками и мышцами, поднимающими задний проход, и их фасциями.

полиаркоатная диафрагма одна, показывающая аномальные зубчатые края на рентгенограммах

мочеполовая диафрагма традиционная, но уже не действующая концепция, согласно которой верхний и нижний слои охватывают сфинктер уретры и глубокие поперечные мышцы промежности и вместе образуют мышечно-мембранный лист, который проходит между седалищно-лобковыми ветвями.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

.

Спазм диафрагмы: симптомы, причины и лечение

Спазм диафрагмы - это непроизвольные сокращения связки мышц, разделяющей верхнюю часть живота и грудную клетку. Они могут ощущаться как подергивание или трепетание и могут возникать с болью или без нее.

Спазм диафрагмы может иметь ряд причин. В большинстве случаев они не представляют серьезного риска для здоровья, но все же могут вызывать дискомфорт.

Спазм диафрагмы также может указывать на основное состояние здоровья.В этой статье будут обсуждаться симптомы, причины и методы лечения спазмов диафрагмы.

Поделиться на Pinterest Спазм или трепетание диафрагмы могут вызвать временное чувство стеснения в груди.

Спазм диафрагмы - это внезапное непроизвольное сокращение, которое часто вызывает ощущение трепетания в груди. Также часто во время спазма возникает временная стеснение в груди или затрудненное дыхание.

Диафрагма - это мышца, которая действует как перегородка между верхней частью живота и грудной клеткой.Он играет решающую роль в дыхательной системе, помогая человеку дышать.

Диафрагма сжимается, когда человек вдыхает, позволяя грудной клетке расширяться, чтобы кислород мог поступать в легкие. Когда они выдыхают, он снова расслабляется, чтобы помочь вытеснить углекислый газ из легких.

В зависимости от причины спазма диафрагмы его могут сопровождать другие симптомы. К ним могут относиться:

  • одышка
  • стеснение в груди
  • икота
  • боль в груди, животе или спине
  • расстройство желудка
  • тошнота
  • рвота
  • затруднение при глотании
  • паралич диафрагмы
  • a постоянный кашель

Эти симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых, в зависимости от основной причины.

Существует несколько возможных причин спазма диафрагмы. Наиболее частым из них является внезапный удар в живот или грудь. Удары в грудь особенно часты в контактных видах спорта, таких как регби или бокс.

Хотя симптомы могут вызывать дискомфорт, обычно они проходят в течение нескольких минут.

Другие возможные причины включают:

Упражнение

Упражнение может вызвать судороги или колющие боли в животе. Это может произойти, когда люди не могут правильно разогреться или перенапрягаются.В некоторых случаях дополнительное давление от шва может вызвать спазм диафрагмы.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - это состояние, при котором часть желудка перемещается вверх в грудную клетку. Хиатальные грыжи возникают, когда возраст, травма или недавняя операция ослабляют мышечную ткань диафрагмы.

Когда возникает грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, часть желудка проталкивается через увеличенное отверстие пищеводного отверстия диафрагмы. Это может вызвать спазм диафрагмы.

Грыжа может быть легкой или серьезной, и ее тяжесть определяет любые дополнительные симптомы.В наиболее тяжелых случаях требуется немедленная медицинская помощь, поскольку они могут повредить желудок, вызвать кровотечение или нарушить дыхание.

Временный паралич

Внезапный удар в живот может временно парализовать диафрагму. Это может привести к значительным затруднениям дыхания. Человек часто впадает в панику или тревожится, если не может дышать, что может усугубить симптомы.

Однако паралич быстро пройдет, и человек снова сможет дышать.

Раздражение диафрагмального нерва

Диафрагмальный нерв контролирует движение мышцы диафрагмы. Раздражение или повреждение этого нерва или любое воспаление может вызвать спазмы в диафрагме, а также вызвать икоту и затруднение дыхания.

Разнообразные факторы могут раздражать диафрагмальный нерв, в том числе:

  • глотание и вдыхание воздуха одновременно
  • употребление острой пищи
  • переедание
  • физическая травма
  • хирургические осложнения
  • рак
  • доброкачественные наросты
  • неврологические расстройства
  • аутоиммунные заболевания
  • инфекция

Диафрагмальное трепетание

Диафрагмальное трепетание - редкое заболевание, вызывающее частые спазмы или трепетание диафрагмы.Врачи не уверены, почему это происходит.

Эпизоды судорог могут возникать внезапно и продолжаться в течение нескольких минут или даже часов, что существенно влияет на качество жизни человека. Боль может присутствовать в груди, середине живота или спине, что затрудняет диагностику. Стандартного лечения трепетания диафрагмы не существует, поскольку отсутствует понимание этого состояния.

Симптомы спазмов диафрагмы можно принять за симптомы желудочно-кишечного тракта или сердечной недостаточности, поскольку они схожи.В большинстве случаев симптомы проходят через несколько минут без необходимости диагностики у врача.

Однако, если у человека возникают частые спазмы диафрагмы без видимой причины, ему следует обратиться за медицинской помощью.

Если врач подозревает, что спазмы вызывают основное заболевание, он может использовать рентгеновский снимок, анализ крови, компьютерную томографию, МРТ, эндоскопию или манометрию, чтобы помочь с диагностикой.

Лечение спазмов диафрагмы зависит от основной причины.Спазмы диафрагмы в результате внезапного удара могут вызвать дискомфорт, но симптомы должны исчезнуть в течение нескольких минут, что делает ненужным лечение. При сохранении симптомов важно отдыхать и концентрироваться на поддержании регулярного дыхания.

Следующие причины потребуют другого лечения:

Физические упражнения

Большинство спазмов диафрагмы, возникающих в результате физических упражнений, также проходят без лечения. В случаях, когда спазмы продолжаются, это может помочь растянуть или оказать давление на окружающие мышцы.

Например, легкое надавливание пальцами на пораженную мышцу может помочь уменьшить дискомфорт. Также может помочь удерживание одной руки над головой, поскольку это растягивает мышцы груди.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Врачи лечат грыжу пищеводного отверстия диафрагмы по-разному, в зависимости от их степени тяжести. В случаях, когда симптомы минимальны, может помочь более частый прием пищи небольшими порциями или прием лекарств от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

В более тяжелых случаях может потребоваться операция, особенно если грыжа вызывает осложнения.

Раздражение диафрагмального нерва

Устранение причины раздражения диафрагмального нерва - лучший способ восстановить регулярное дыхание. Причина определит план лечения.

Большинство спазмов диафрагмы временные и проходят в течение нескольких минут. Определенные упражнения на растяжку тела, прием лекарств и изменение образа жизни могут помочь справиться с постоянными симптомами.

Если спазмы диафрагмы возникают из-за состояния здоровья, требующего медицинской помощи, например, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, раздражения диафрагмального нерва или трепетания диафрагмы, врач поможет составить план лечения для человека.

.

Мочеполовая диафрагма | определение мочеполовой диафрагмы по Медицинскому словарю

диафрагма

[di´ah-fram] 1. мышечно-мембранная перегородка, разделяющая грудную и брюшную полости. По бокам он прикреплен к шести нижним ребрам, спереди к грудины, а сзади к позвоночнику. Через диафрагму проходят пищевод, аорта, полая вена и многочисленные нервы. В расслабленном состоянии он выпуклый, но сжимается при вдохе, увеличивая тем самым грудную полость и позволяя расширять легкие.См. Также дыхание.

2. любая разделяющая мембрана или структура.

3. диск с одним или несколькими отверстиями или с регулируемым отверстием, установленный относительно линзы или источника излучения, с помощью которого часть света или излучения может быть исключена из области.

противозачаточная диафрагма неглубокий куполообразный диск, используемый в качестве противозачаточного средства, сделанный из мягкого пластика, такого как латекс. Его передняя губа прилегает к лобковому симфизу, а задняя губа лежит в заднем своде.Он используется со спермицидами для предотвращения попадания сперматозоидов в зев шейки матки. См. Также контрацепцию.

диафрагма таза часть дна таза, образованная копчиками и мышцами, поднимающими задний проход, и их фасциями.

полиаркоатная диафрагма одна, показывающая аномальные зубчатые края на рентгенограммах

мочеполовая диафрагма традиционная, но уже не действующая концепция, согласно которой верхний и нижний слои охватывают сфинктер уретры и глубокие поперечные мышцы промежности и вместе образуют мышечно-мембранный лист, который проходит между седалищно-лобковыми ветвями.

Энциклопедия и словарь Миллера-Кина по медицине, сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения, седьмое издание. © 2003 Saunders, принадлежность Elsevier, Inc. Все права защищены.

.

Боль в диафрагме: причины и лечение

Обзор

Диафрагма - это мышца грибовидной формы, расположенная под нижней и средней грудной клеткой. Он отделяет брюшную полость от грудной клетки.

Ваша диафрагма помогает вам дышать, опускаясь при вдохе, таким образом позволяя вашим легким расширяться. Затем при выдохе он поднимается в исходное положение.

Когда у вас икота, вы испытываете незначительные ритмичные спазмы в диафрагме.

Но иногда человек может испытывать боль в диафрагме, которая выходит за рамки незначительных подергиваний, вызванных икотой.

В зависимости от причины боли в диафрагме вы можете испытывать один или несколько из следующих симптомов:

  • дискомфорт и одышка после еды
  • «колющая боль» в боку во время упражнений
  • невозможность принимать полное дыхание
  • низкий уровень кислорода в крови
  • боль в груди или нижних ребрах
  • боль в боку при чихании или кашле
  • боль, охватывающая среднюю часть спины
  • острые боли при глубоком вдохе или выдохе
  • спазмы различной интенсивности

Боль в диафрагме может иметь несколько причин, некоторые из которых являются доброкачественными, а другие - потенциально серьезными.Вот некоторые из них.

Exercise

Ваша диафрагма может спазмировать, если вы тяжело дышите во время физических упражнений, таких как бег, что может вызвать боль в боках. Боль может быть острой или очень сильной. Он ограничивает дыхание и не дает вам сделать полный вдох без дискомфорта.

Если вы испытываете такую ​​боль во время тренировки, немного отдохните, чтобы нормализовать дыхание и облегчить спазмы. (Боль усиливается, если вы продолжаете идти.)

Швы в боку, как правило, усиливаются, если вы пренебрегаете растяжкой и правильной разминкой перед тренировкой, поэтому не забывайте разминаться перед тем, как взяться за беговую дорожку.

Беременность

Дискомфорт в диафрагме и одышка - нормальное явление во время беременности. Это не симптомы, о которых вам следует беспокоиться. По мере роста ребенка матка толкает диафрагму вверх и сжимает легкие, затрудняя дыхание.

Если вы испытываете длительную или сильную боль или постоянный кашель, обратитесь к врачу.

Травма

Травма диафрагмы в результате травмы, автомобильной аварии или хирургического вмешательства может вызвать боль, которая может быть периодической (приходит и уходит) или продолжительной.В тяжелых случаях травма может вызвать разрыв диафрагмы - разрыв мышцы, который потребует хирургического вмешательства.

Симптомы разрыва диафрагмы могут включать:

  • боль в животе
  • коллапс
  • кашель
  • затрудненное дыхание
  • учащенное сердцебиение
  • тошнота
  • боль в левом плече или левой половине груди
  • респираторный дистресс
  • одышка
  • расстройство желудка или другие желудочно-кишечные симптомы
  • рвота

Разрыв диафрагмы, хотя и серьезен, может оставаться незамеченным в долгосрочной перспективе.Ваш врач может диагностировать разрыв диафрагмы с помощью компьютерной томографии или торакоскопии.

Опорно-проблемы

мышечного напряжения ребра мышц, которое может произойти из-за травмы, кашель или вытягивать или скручивание движения могут вызвать боль, которая может быть спутать с болью от диафрагмы. Переломы ребер также могут вызывать этот тип боли.

Проблемы с желчным пузырем

Одним из наиболее заметных симптомов, связанных с проблемами желчного пузыря, является боль в средней и верхней правой части живота, которую можно легко принять за боль в диафрагме.Некоторые другие симптомы проблем с желчным пузырем включают:

Некоторые состояния желчного пузыря, которые могут вызывать вышеуказанные симптомы, включают инфекцию, абсцесс, заболевание желчного пузыря, камни в желчном пузыре, закупорку желчных протоков, воспаление и рак.

Чтобы диагностировать проблему с желчным пузырем, ваш врач тщательно изучит медицинский анамнез и проведет физический осмотр и может порекомендовать такие тесты, как:

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

У вас возникает ахиатальная грыжа, когда верхняя часть желудка проталкивается вверх через отверстие в нижней части живота. пищевод называют перерывом.Этот тип грыжи может быть вызван:

  • травмой
  • сильным кашлем
  • рвотой (особенно повторяющейся, как при желудочном вирусе)
  • натуживанием при дефекации
  • лишним весом
  • плохой осанкой
  • частым поднятием тяжестей объекты
  • курение
  • переедание

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы включают:

Ваш врач может диагностировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы с помощью бариевой рентгенографии или эндоскопии, хотя они часто практически не требуют лечения.У людей, страдающих кислотным рефлюксом или изжогой, лекарства могут облегчить симптомы.

Хирургическое вмешательство по поводу грыжи пищеводного отверстия диафрагмы является редким, но может потребоваться человеку с большой грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Другие возможные причины

Другие возможные причины боли в диафрагме включают:

  • бронхит
  • операция на сердце
  • волчанка или другие заболевания соединительной ткани
  • повреждение нерва
  • панкреатит
  • плеврит
  • пневмония
  • лучевое лечение

В зависимости от причины и тяжести боли в диафрагме существует несколько способов лечения дискомфорта.

Изменения образа жизни

Вы можете устранить некоторые из доброкачественных причин этих типов боли с помощью таких средств, как:

Лекарства

При таких состояниях, как изжога и кислотный рефлюкс, вызванные грыжей пищеводного отверстия диафрагмы, вам может потребоваться чрезмерное лечение. - лекарства, отпускаемые без рецепта или отпускаемые по рецепту, для контроля производства кислоты в желудке.

Если у вас ревматоидный артрит, врач может назначить противовоспалительные препараты или стероиды для контроля воспаления.

Сильные обезболивающие, такие как морфин, могут быть прописаны для краткосрочного применения в случае травматического повреждения или разрыва диафрагмы.

Хирургия

Человеку, страдающему тяжелой большой грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или заболеванием желчного пузыря, может потребоваться операция для ее исправления.

При серьезной травме диафрагмы может потребоваться операция для ее восстановления.

Обратитесь к врачу, если вы получили травму брюшной полости, которая могла повлиять на диафрагму.Если у вас еще нет основного поставщика медицинских услуг, вы можете найти врачей в вашем районе с помощью инструмента Healthline FindCare.

Также запишитесь на прием, если у вас постоянная или сильная боль в диафрагме наряду с другими серьезными симптомами, включая:

  • респираторный дистресс
  • тошнота
  • рвота

Если вы испытываете легкий дискомфорт в диафрагме, примите несколько минут, чтобы сосредоточиться на глубоком дыхании.

Положите одну руку на живот и глубоко вдохните.Если во время дыхания ваш живот движется внутрь и выдыхает, значит, вы дышите правильно.

Поощрение диафрагмы к полному расширению и сжатию должно облегчить ваш дискомфорт. Глубокое дыхание также может вызвать чувство спокойствия, снизить уровень стресса и беспокойства и снизить кровяное давление.

.

IV. Миология. 1F. Мышцы и фасции промежности. Грей, Генри. 1918. Анатомия человеческого тела.

Промежность соответствует выходному отверстию таза. Ее глубокие границы: спереди, лобковая дуга и дугообразная связка лобка; сзади, на кончике копчика; и по обе стороны от нижних ветвей лобка и седалищной кости и крестцово-бугристой связки. Пространство имеет несколько ромбовидную форму и ограничено на поверхности тела мошонкой спереди, ягодицами сзади и сбоку медиальной стороной бедра.Линия, проведенная поперечно перед седалищными буграми, делит пространство на две части. Задняя часть содержит окончание анального канала и известна как анальная область ; передняя часть, которая содержит наружные мочеполовые органы, называется урогенитальной областью . 1
Таким образом, мышцы промежности можно разделить на две группы:
1. Лица анальной области.
2. В мочеполовой области: A, у мужчин; B, в женском.
2
1. Мышцы анальной области
Corrugator cutis ani.
Sphincter ani externus.
Sphincter ani internus.
Поверхностная фасция. — Поверхностная фасция очень толстая, ареолярной текстуры и содержит много жира в своих сетках. С обеих сторон подушечка жировой ткани глубоко проходит между Levator ani и Obturator internus в пространство, известное как седалищно-ректальная ямка . 3
Глубокая фасция. - Глубокая фасция образует выстилку седалищно-прямой ямки; он включает анальную фасцию и часть запирательной фасции ниже начала Levator ani. 4
Ишиоректальная ямка ( fossa ischiorectalis ) (рис.405). - Ямка имеет несколько призматическую форму, ее основание направлено к поверхности промежности, а ее вершина находится на линии встречи запирательной мышцы и анального фасции. Он ограничен медиально наружным сфинктером заднего прохода и анальной фасцией; латерально, по бугристости седалищной кости и запирательной фасции; спереди, фасцией Colles, покрывающей Transversus perinæi superficialis, и нижней фасцией мочеполовой диафрагмы; сзади, по Glutæus maximus и крестцово-бугристой связке.Поперечно пересекают пространство нижние геморроидальные сосуды и нервы; в задней части - промежностная и перфорирующая кожная ветви полового сплетения; в то время как из передней части выходят задние мошоночные (или губные) сосуды и нервы. Внутренние половые сосуды и половой нерв лежат в канале Алкока на боковой стенке. Ямка заполнена жировой тканью, через которую из стороны в сторону проходят многочисленные фиброзные полосы. 5


РИС.405– Промежность. Отражаются кожные покровы и поверхностный слой поверхностной фасции. (Смотрите увеличенное изображение)
Корругатор Cutis Ani. — Вокруг заднего прохода находится тонкий слой непроизвольных мышечных волокон, исходящий от отверстия. Медиально волокна переходят в подслизистую ткань, а латерально они смешиваются с истинной кожей. Сжимаясь, он поднимает кожу в виде гребней по краю заднего прохода. 6
Sphincter ani externus ( External sphincter ani ) (рис. 405) представляет собой плоскую плоскость из мышечных волокон эллиптической формы, плотно прилегающих к покровам, окружающим край ануса. Его размеры от 8 до 10 см. в длину от переднего до заднего конца и составляет около 2,5 см. широкий напротив ануса. Он состоит из двух слоев: поверхностного и глубокого. Поверхностная поверхность , , составляющая основную часть мышцы, возникает из узкой сухожильной перевязи, anococcygeal raphé , , которая простирается от кончика копчика до заднего края ануса; он образует две уплощенные плоскости мышечной ткани, которые окружают задний проход и встречаются спереди, чтобы ввести их в центральную сухожильную точку промежности, соединяясь с Transversus perinæi superficialis, Levator ani и Bulbocavernosus.Более глубокая часть образует полный сфинктер анального канала. Его волокна окружают канал, плотно прилегают к внутреннему сфинктеру заднего прохода и спереди сливаются с другими мышцами в центральной точке промежности. В значительной части случаев волокна перекрещиваются перед анальным отверстием и являются продолжением Transversi perinæi superficiales. Сзади они не прикрепляются к копчику, а являются продолжением таковых на противоположной стороне позади анального канала.Верхний край мышцы плохо очерчен, так как от него отходят волокна, чтобы присоединиться к Levator ani. 7
Нервная система. - Ветвь от четвертого крестца и веточки от нижней геморроидальной ветви половых органов питают мышцу. 8
Действия. —Эта мышца имеет своеобразное действие. (1) Он, как и другие мышцы, всегда находится в состоянии тонического сокращения и, не имея мышц-антагонистов, удерживает анальный канал и отверстие закрытыми.(2) Он может быть приведен в состояние большего сокращения под влиянием воли, чтобы более плотно закрыть анальное отверстие при выдыхательных усилиях, не связанных с дефекацией. (3) Взяв фиксированную точку на копчике, он помогает зафиксировать центральную точку промежности, так что Bulbocavernosus может действовать из этой фиксированной точки. 9
Sphincter ani internus ( Internal sphincter ani ) - это мышечное кольцо, которое окружает около 2.5 см. анального канала; его нижняя граница находится в контакте с Sphincter ani externus, но совершенно от него отделена. Это около 5 мм. толстая и образована скоплением непроизвольных кольцевых волокон кишечника. Его нижняя граница около 6 мм. из устья ануса. 10
Действия. —Его действие полностью непроизвольно.Он помогает наружному сфинктеру заднего прохода закрывать анальное отверстие и способствует отхождению фекалий. 11
2. A. Мышцы мочеполовой области у мужчин (рис. 406).
Transversus perinæi superficialis.
Ischiocavernosus.
Bulbocavernosus.
Transversus perinæi profundus.
Сфинктер мембраны уретры.
Поверхностная фасция. — Поверхностная фасция этой области состоит из двух слоев, поверхностного и глубокого. 12
Поверхностный слой толстый, рыхлый, имеет ареолярную текстуру и содержит в своих сетках много жировой ткани, количество которой варьируется у разных пациентов. У спереди, у он продолжается с туникой dartos мошонки; сзади, с подкожной ареолярной тканью, окружающей задний проход; и с каждой стороны, с такой же фасцией на внутренней стороне бедер.По средней линии , прикрепляется к коже рафе и к глубокому слою поверхностной фасции. 13
Глубокий слой поверхностной фасции ( фасция Коллеса ) (рис. 405) тонкий, апоневротический по структуре и значительной прочности, служащий для связывания мускулов корня. полового члена. Он непрерывен в спереди, с туникой dartos, глубокой фасцией полового члена, фасцией семенного канатика и фасцией Скарпа на передней стенке живота; с обеих сторон он плотно прикреплен к краям ветвей лобка и седалищной кости, латеральнее голени полового члена и сзади до бугорка седалищной кости; кзади, она огибает Transversi perinæi superficiales и соединяется с нижним краем нижней фасции мочеполовой диафрагмы.По средней линии , он соединяется с поверхностной фасцией и срединной перегородкой Bulbocavernosus. Эта фасция не только покрывает мышцы в этой области, но и в своей задней части направляет вверх вертикальную перегородку от своей глубокой поверхности, которая разделяет заднюю часть нижележащего пространства на две части. 14
Центральная сухожильная точка промежности. —Это фиброзная точка на средней линии промежности, между уретрой и анусом, примерно 1.25 см. перед последним. В этом месте сходятся и прикрепляются шесть мышц: а именно, наружный сфинктер заднего прохода, бульбокавернозный, два поперечных перинезиальных суперфициала и передние волокна заднего прохода. 15


РИС. 406– Мышцы мужской промежности. (См. Увеличенное изображение)
Transversus perinæi superficialis ( Transversus perinæi; Поверхностная поперечная мышца промежности ) представляет собой узкую мышечную прорезь, которая проходит более или менее поперечно через промежностное пространство перед мышцами. анус.Он поднимается сухожильными волокнами из внутренней и передней части бугристости седалищной кости и, идя медиально, вставляется в центральную сухожильную точку промежности, соединяясь в этом случае с мышцей противоположной стороны, со сфинктером. ani externus сзади и с Bulbocavernosus спереди. В некоторых случаях волокна более глубокого слоя наружного сфинктера заднего прохода перекрещиваются перед анальным отверстием и продолжаются в эту мышцу. Иногда от него отходят волокна, которые соединяются с Bulbocavernosus на той же стороне. 16
Варианты многочисленны. Он может отсутствовать или быть двойным, или вставлен в Bulbocavernosus или Внешний сфинктер. 17
Действия. —Одновременное сокращение двух мышц служит для фиксации центральной сухожильной точки промежности. 18
Bulbocavernosus ( Ejaculator urinæ; Accelerator urin ) размещается по средней линии промежности перед анальным отверстием.Он состоит из двух симметричных частей, соединенных по средней линии сухожильным рафом. Он начинается от центральной сухожильной точки промежности и от срединного рафэ спереди. Его волокна расходятся, как зазубрины гусиного пера; самые задние образуют тонкий слой, который теряется на нижней фасции мочеполовой диафрагмы; средние волокна окружают луковицу и прилегающие части кавернозного тела уретры и соединяются с волокнами противоположной стороны в верхней части пещеристого тела уретры в виде сильного апоневроза; передние волокна, распространяющиеся по стороне кавернозного тела полового члена, должны быть введены частично в это тело, перед седалищно-кавернозным телом, иногда доходят до лобка и частично заканчиваются сухожильным расширением, которое покрывает дорсальные сосуды полового члена.Последние лучше всего видны, если разделить мышцу в продольном направлении и отразить ее от поверхности кавернозного тела уретры. 19
Действия. — Эта мышца служит для опорожнения канала уретры после того, как мочевой пузырь вытеснил его содержимое; во время большей части акта мочеиспускания его волокна расслаблены, и оно вступает в действие только в конце процесса. Краузе предполагает, что средние волокна способствуют эрекции кавернозного тела уретры за счет сжатия эректильной ткани луковицы.Согласно Тиррелу, передние волокна также способствуют эрекции полового члена, сдавливая глубокую дорсальную вену полового члена, когда они входят в фасцию полового члена и продолжаются вместе с ней. 20
Ischiocavernosus ( Erector penis ) охватывает голени полового члена. Это удлиненная мышца, более широкая посередине, чем с обоих концов, и расположенная на боковой границе промежности. Он возникает сухожильными и мясистыми волокнами от внутренней поверхности бугристости седалищной кости позади голени полового члена; и от ветвей лобка и седалищной кости по обе стороны голени.От этих точек появляются мясистые волокна, которые заканчиваются апоневрозом, который вставляется в боковые стороны и под поверхность голени полового члена. 21
Действие. - Ischiocavernosus сжимает голени полового члена и задерживает возврат крови по венам, и таким образом служит для поддержания органа в вертикальном положении. 22
Между только что исследованными мышцами существует треугольное пространство, ограниченное медиально Bulbocavernosus, латерально Ischiocavernosus и сзади Transversus perinæi superficialis; дно образовано нижней фасцией мочеполовой диафрагмы.Сзади вперед в пространстве идут задние сосуды и нервы мошонки и промежностная ветвь заднего кожного нерва бедра; поперечная артерия промежности проходит вдоль ее задней границы на Transversus perinæi superficialis. 23
Глубокая фасция. - Глубокая фасция мочеполовой области образует вложение для Transversus perinæi profundus и Sphincter urethrmbranaceæ, но внутри нее также находятся глубокие сосуды и нервы этой части, образующие поперечную перегородку, известную как урогенитальная перегородка . диафрагма. По форме ее обычно называют треугольной связкой , и протягивается почти горизонтально через лобковую дугу, так что смыкается в передней части выходного отверстия таза. Он состоит из двух плотных перепончатых пластинæ (рис. 407), которые объединены по своим задним границам, но разделены спереди промежуточными структурами. Поверхностный из этих двух слоев, нижняя фасция мочеполовой диафрагмы, имеет треугольную форму и составляет около 4 см.в глубине. Его вершина направлена ​​вперед и отделена от дугообразной лобковой связки овальным отверстием, через которое проходит глубокая дорсальная вена полового члена. Его боковые края прикрепляются с обеих сторон к нижним ветвям лобка и седалищной кости над голенищем пениса. Его основание направлено к прямой кишке и соединено с центральной сухожильной точкой промежности. Он продолжается с глубоким слоем поверхностной фасции позади Transversus perinæi superficialis и с нижним слоем диафрагмальной части фасции таза.Перфорированная, примерно 2,5 см. ниже лобкового сочленения, у уретры, отверстие для которой круглое, около 6 мм. в диаметре по артериям, ведущим к луковице, и протокам бульбоуретральных желез, близким к отверстию уретры; глубокими артериями полового члена, по одной с каждой стороны рядом с лобковой дугой и примерно на полпути вдоль прикрепленного края фасции; дорсальными артериями и нервами полового члена у верхушки фасции. Его основание также перфорировано перинеальными сосудами и нервами, а между его вершиной и дугообразной лобковой связкой глубокая дорсальная вена полового члена проходит вверх в таз. 24
Если нижняя фасция мочеполовой диафрагмы отделена с обеих сторон, между ней и верхней фасцией будут видны следующие структуры: глубокая дорсальная вена полового члена; перепончатая часть уретры; Transversus perinæi profundus и Sphincter urethr-mbranace мышцы; бульбоуретральные железы и их протоки; половые сосуды и спинные нервы полового члена; артерии и нервы луковицы уретры и сплетение вен. 25


РИС. 407– Венечный разрез передней части таза через лобковую дугу. При взгляде спереди. (Схема.) (См. Увеличенное изображение)
Верхняя фасция мочеполовой диафрагмы продолжается с запирательной фасцией и проходит через лобковую дугу. Если запирательная фасция прослеживается кнутри после выхода из внутренней запирательной мышцы, она будет обнаружена прикрепленной некоторыми из ее более глубоких или передних волокон к внутреннему краю лобковой дуги, в то время как ее поверхностные или задние волокна проходят через это прикрепление, становясь непрерывным. верхняя фасция мочеполовой диафрагмы.Сзади этот слой фасции переходит в нижнюю фасцию и фасцию Коллеса; спереди она продолжается с фасциальным влагалищем простаты и сливается с нижней фасцией, образуя поперечную связку таза. 26
Transversus perinæi profundus поднимается на из нижних ветвей седалищной кости и проходит до средней линии, где переплетается в сухожильное рафе со своим собратом на противоположной стороне.Он лежит в той же плоскости, что и сфинктер уретры, мембрана; ранее эти две мышцы описывались вместе как уретра Constrictor. 27
Sphincter urethrmbranaceæ окружает мембранную часть мочеиспускательного канала по всей длине и заключен в фасции мочеполовой диафрагмы. Его внешних волокон отходят от места соединения нижних ветвей лобка и седалищной кости на протяженность 1.25-2 см., И от соседней фасции. Они проходят через переднюю часть уретры и бульбоуретральные железы, проходят вокруг уретры и за ней соединяются с мышцей противоположной стороны посредством сухожильного рафэ. Его внутренних волокон образуют непрерывную кольцевую паковку для перепончатой ​​уретры. 28
Нервная система. — Промежностная ветвь полового нерва снабжает эту группу мышц. 29
Действия. — Мышцы с обеих сторон действуют вместе как сфинктер, сжимая перепончатую часть уретры. Во время передачи жидкости они, как Bulbocavernosus, расслабляются и вступают в действие только в конце процесса, чтобы выбросить последние капли жидкости. 30
2. B. Мышцы урогенитальной области у женщин (рис.408).
Transversus perinæi superficialis.
Ischiocavernosus.
Bulbocavernosus.
Transversus perinæi profundus.
Сфинктер мембраны уретры.
Transversus perinæi superficialis ( Transversus perinæi; Поверхностная поперечная мышца промежности ) у женщин представляет собой узкую мышечную прорезь, которая возникает посредством небольшого сухожилия из внутренней и передней части бугристости тела. седалищной кости, и вставляется в центральную сухожильную точку промежности, соединяясь в этом положении с мышцей противоположной стороны: наружным сфинктером заднего прохода сзади и бульбокавернозом спереди. 31
Действие. —Одновременное сокращение двух мышц служит для фиксации центральной сухожильной точки промежности. 32
Bulbocavernosus ( Sphincter vaginæ ) окружает устье влагалища. Он покрывает боковые части вестибулярных луковиц и прикрепляется к задней части к центральной сухожильной точке промежности, где сливается с наружным сфинктером заднего прохода.Его волокна проходят вперед по обе стороны от влагалища и вводятся в кавернозные тела клитора, пучок, пересекающий тело органа и сдавливающий глубокую дорсальную вену. 33
Действия. - Bulbocavernosus сужает отверстие влагалища. Передние волокна способствуют эрекции клитора, поскольку они вставлены в фасцию клитора и продолжаются с ней, сжимая глубокую дорсальную вену во время сокращения мышцы. 34
Ischiocavernosus ( Erector clitoridis ) меньше, чем соответствующая мышца у мужчин. Он покрывает незакрепленную поверхность клиторной ножки. Это удлиненная мышца, более широкая посередине, чем на обоих концах, и расположенная сбоку от боковой границы промежности. Он возникает сухожильными и мясистыми волокнами с внутренней поверхности бугристости седалищной кости позади клиторной голени; с поверхности голени; и из соседней части ветви седалищной кости.От этих точек появляются мясистые волокна, которые заканчиваются апоневрозом, который вставляется по бокам и под поверхность клитора голени. 35
Действия. - Ischiocavernosus сжимает клиторную голень и задерживает возврат крови по венам, и таким образом служит для поддержания органа в вертикальном положении. 36
Фасция мочеполовой диафрагмы у женщин не такая сильная, как у мужчин.Он прикрепляется к общей дуге, ее вершина соединяется с дугообразной лобковой связкой. Он разделен по средней линии отверстием влагалища, с внешней оболочкой которого он сливается, а перед ним перфорируется уретра. Его задний край непрерывный, как у самца, с глубоким слоем поверхностной фасции вокруг Transversus perinæi superficialis. 37
Как соответствующая фасция у мужчин, она состоит из двух слоев, между которыми находятся следующие структуры: глубокая дорсальная вена клитора, часть уретры и суживающая уретра. мышцы, более крупные вестибулярные железы и их протоки; внутренние половые сосуды и спинные нервы клитора; артерии и нервы вестибульных луковиц и сплетение вен. 38
Transversus perinæi profundus выходит на из нижних ветвей седалищной кости и проходит сбоку от влагалища. Сфинктер уретры мембрана ( Constrictor urethræ ), как и соответствующая мышца у мужчин, состоит из внешних и внутренних волокон. Наружные волокна отходят по обе стороны от края нижней ветви лобковой кости. Они направляются через лобковую дугу перед уретрой и проходят вокруг нее, сливаясь с мышечными волокнами противоположной стороны, между уретрой и влагалищем. самых внутренних волокон окружают нижний конец уретры. 39


РИС. 408– Мышцы женской промежности. (Изменено из рисунка Питера Томпсона.) (См. Увеличенное изображение)
Нервная система. — Мышцы этой группы снабжены промежностной ветвью половых органов. 40
.

Смотрите также

3