Ушивание желудка для похудения
истории людей, набравших вес после бариатрической операции
Потерять вес — это еще не конец пути, главное (и как показывает практика) самое сложное в этой борьбе — удержат результат. Этим участникам известнейших шоу про похудение, к сожалению, не удалось похудеть. Несмотря на бариатрическую операцию!
Операция по уменьшению желудка желудка становится все популярнее в России, а уж на западе они давно стало реальной и повседневной альтернативой классическому похудению «по старинке» в духе Майи Плисецкой.
Почему на наш взгляд это плохо рассказываем в этой статье на грустных примерах из жизни, за которыми следил весь мир.
Что это
Наверняка вы слышали о такой процедуре — резекция желудка. Резекцией желудка называют операцию, при которой удаляется значительная часть желудка, после чего восстанавливается непрерывность пищеварительного тракта.
Секрет не только в том, что желудок в принципе становится меньше. После такой операции в результате уменьшения желудка пища дольше задерживается в верхней части желудка, где расположены рецепторы, сообщающие мозгу о насыщении.
В итоге получается, что сигнал к центру насыщения поступает не в момент заполненности желудка, а в момент попадания в него любого количества пищи – вследствие остановки ее в верхней части желудка и раздражения соответствующих рецепторов.
Получается, что при резекции желудка вы банально едите меньше, так как в вас влезает меньше пищи, и поэтому худеете.
Данная операция часто представляется людям как волшебное решение их проблем, особенно у людей с внушительным лишним весом. Но это, конечно, не панацея.
В первую очередь, это опаснейшее хирургическое вмешательство, которое может привести к инфекциям и проблемам с сердцем. Результат операции непредсказуем, ведь ожирение – это больше, чем лишние килограммы.
Об этом знают участники скандально известного шоу «Я вешу 300 кг» или «Моя 300килограммовая жизнь».
Когда мы видим Линдси первый раз, мы застаем ее в весе 270 килограммов. Ей 39 лет, и она признает, что страдает от ожирения, появившегося в следствии тяжелейшей зависимости от еды, гиподинамии и болей.
Героиню программы могла ходить только на короткие расстояния в пределах дома, на путь от кровати до ванной по утрам у женщины уходили все силы. Из-за постоянной боли трудности вызывали даже простые действия.
Линдси стыдно за свою зависимость от еды, но она также понимала, что нездоровые привычки родом из детства. Увы, отец девушки мог выражать свои эмоции только посредством еды и попросту закормил ее. В 5 лет она весила 55 кг, а к 10 годам вес достиг отметки в 100 кг.
Пожалуйста, если у вас есть дети, прочитайте данную статью Почему если вы были пухлым ребенком, вам в будущем будет сложнее худеть?.
Помните, что у детей нет силы воли и их привычки — ваша зона ответственности!
К возрасту 18 лет Линдси достигла веса в 172 кг и начала страдать от панических атак, справляясь с ними опять же при помощи еды.
После тяжелых абьюзивных отношений женщина к 30 годам весила уже 250 кг. И собравшись с силами, она решает поменять жизнь при помощи рукавной резекции желудка.
Нельзя сказать, что это было бесполезным шагом — после операции Линдси сбросила более 90 кг. Однако спустя три года Линдси снова начала набирать вес и за 8 лет Витт «приобрела» 130 кг.
Вот казалось бы: все, желудок стал меньше, худей себе с жуткой скоростью и радуйся, но нет… А все дело в том, что операция — это один из многих инструментов похудения, которые должны идти в системе.
Да, получается, что вы быстрее чувствуете насыщение, но ведь резекция не влияет на количество приемов пищи и их калорийностью! Не важно, в один присест вы съедаете Биг Мак или в 10 — калории будут одинаковыми.
Вот этот момент очень упускают из своего внимания люди, мечтающие или даже решившиеся на операцию. Другая проблема в том, что привычки после операции остаются те же, что и до нее. Это доказывает и пример Витт.
При помощи доктора Нозардана и психотерапии Витт похудела до 130 кг. Психотерапевт помог женщине не забросить новые привычки и научиться разбираться с проблемами здоровым путем, не прибегая к заеданию эмоций.
Победить свою зависимость от еды — очень и очень сложно, так что первым шагом к вашему похудении должна стать консультация с психотерапевтом, а не хирургом. Иначе никакого похудения не случится.
Это доказывает история Пенни Сейгер, которая появилась на шоу во втором сезоне, а годом позже в последующем эпизоде. Сначала она смогла сбросить 40 фунтов на прописанной диете, поэтому доктор одобрил ее для операции по снижению веса.
Однако после желудочного шунтирования Сэйгер вместо того, чтобы похудеть, набрала. В конце концов женщина покинула Хьюстон и вернулась домой в Мэриленд, полностью отказавшись от программы!
Пенни Сигер однажды пожаловалась на шоу: «Где моя дорога из желтого кирпича?», потому что она не сильно похудела. А сама тем временем отказывалась даже вставать с постели и ела тайком запрещенную еду.
Такой эффект знаком, наверно, всем худеющим — ты достигаешь своей цели и думаешь, что можно расслабиться, мол, «я так много работал, старался и вообще, что теперь, никогда вкусного не есть»…
В разовом гастрономическом удовольствии нет ничего криминального, это скорее даже норма, но вот когда все затягивается и набирает обороты как снежный ком, начинаются проблемы.
Да и вообще, значительный лишний вес редко берется по причине «люблю покушать». Как правило, за этим стоит какая-то травмирующая история, а еда выступает в качестве спасения, лекарства и способа избежать реальности.
«Я вешу 300 кг» показывает, что во многих случаях ожирение происходит из-за ужасных вещей, которые люди когда-то пережили в прошлом, таких как сексуальное, физическое и/или эмоциональное насилие.
Некоторые участники были изнасилованы, когда они были молоды, и набрали вес в качестве защитного механизма. Другие ели, чтобы чувствовать себя лучше. Например, Эшли Рейес сказала, что она использовала еду, чтобы справиться после того, как ее дядя изнасиловал ее, когда ей было 12 лет.
«Я не знала, что делать, не знала, как чувствовать себя в безопасности. Так что я буду есть, чтобы вернуть себе хоть немного счастья», — рассказывала она.
То есть при наличии проблемы, нерешенной или даже не найденной — похудение не будет успешным. Вы все также будете гонять вес туда-сюда, что будет негативно сказываться на физическом и ментальном здоровье, лишь усугубляя ситуацию.
[Всего голосов: 3 Средний: 4.7/5]Данная статья проверена дипломированным диетологом, который имеет степень бакалавра в области питания и диетологии, Веремеевым Д.Г.
Статьи предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.
Шунтирование желудка | шунтирование желудка для борьбы с ожирением
Основная причина ожирения – это обычное переедание. Человек потребляет с пищей гораздо больше калорий, чем ему требуется, и излишки откладываются в жировых клетках. Чтобы избавиться от лишнего веса, необходимо сократить объем потребляемой пищи. Для этого необходимо откорректировать рацион и изменить сформировавшееся годами неправильное пищевое поведение. Параллельно с этим нужно повысить ежедневный расход калорий, путем увеличения физнаргузки. Однако в редких случаях запущенного осложненного ожирения врачи рекомендуют хирургическое лечение, одним из вариантов которого является шунтирование.
Что такое желудочное шунтирование?
Это операция по уменьшению желудка. В верхней его части создается небольшой мешочек, вмещающий необходимый минимум еды (примерно 30 мл). Из мешочка пища в обход основной части желудка поступает в тонкую кишку. Проводится операция обычно при помощи лапароскопа.
Уменьшенный при помощи шунтирования желудок намного быстрее наполняется, поэтому человек чувствует себя сытым, съедая гораздо меньше, чем ел до операции. В организм попадает меньше калорий, начинается расход уже накопленного жира, вес снижается.
Назначается шунтирование только в крайних случаях, когда имеет место быть тяжелая стадия ожирения, и человек уже не может похудеть естественным путем. Обычно пациенты в таком состоянии имеют массу серьезных проблем со здоровьем, и оперативное лечение им жизненно необходимо.
Шунтирование является полноценным инвазивным вмешательством со всеми возможными негативными последствиями. К тому же, после его проведения организм вынужден работать в неестественном для него режиме (часть желудка остается незадействованной). Поэтому без острой необходимости, например, просто для быстрого похудения, такая процедура не проводится.
В чем преимущество желудочного шунтирования перед другими типами бариатрических операций
Кроме шунтирования желудка существуют другие варианты баритрических операций, проводимых при сильном ожирении. К ним относится рукавная резекция. При этой операции удаляется часть желудка. Он становится похож на рукав, по толщине почти не отличается от тонкой кишки. Проводится лапароскопическим методом, обеспечивает похудение на 60-70%.
Другой известный метод – установка в просвете желудка баллона. Внутри желудка он увеличивается и заполняет собой значительную его часть. После этого человек, как и при уменьшении желудка, быстрее насыщается. Баллон нужно через полгода удалить. Предполагается, что за это время человек привыкает питаться маленькими порциями. В некоторых случаях баллонирование применяют как промежуточный этап лечения, после которого следуют более радикальные меры.
Достаточно популярным методом является бандажирование. При нем на желудок сверху накладывается бандаж – удерживающее кольцо, разделяющее желудок на верхний и нижний сектор. Пища заполняет верхнюю часть желудка, и появляется чувство сытости, после этого она через нижний сектор попадает в кишечник. Данный метод обеспечивает похудение на 50%. Сейчас применяется редко, так как появились более эффективные способы сокращения объема желудка.
Шунтирование желудка, по сравнению с другими популярными методиками бариатрического вмешательства является достаточно сложной, но очень эффективной процедурой. Оно обеспечивает более высокий процент снижения веса. На сегодняшний день именно шунтирования применяется чаще других методов. При правильном проведении операции послеоперационный период проходит достаточно легко. Стоимость шунтирования выше, чем других методов, но она соответствует уровню эффективности.
Желудочное шунтирование: когда показано
Процедура показана мужчинам и женщинам возрастом от 16 до 60 лет, имеющим ожирение в запущенной форме. Ее назначают людям, которые на протяжении длительного времени безуспешно борются с лишним весом и при этом имеют проблемы со здоровьем, требующие срочной нормализации массы тела. Например, если у человека при ожирении развился сахарный диабет.
Считается, что шунтирование – самый надежный способ лечения пациентов с серьезным ожирением и диабетом 2 типа. Это объясняется в первую очередь тем, что после процедуры человек меньше ест, а его вес уменьшается. Кроме того, верхний отдел желудка, который остается рабочим после шунтирования, отличается более интенсивным всасыванием углеводов, и когда человек ест сладости, которые являются быстрыми углеводами, у него возникают неприятные ощущения – тошнота, головокружение, изжога. Поэтому люди с шунтированием интуитивно отказываются от обильного потребления сладкого, и уровень глюкозы у них стабилизируется.
Желудочное бандажирование
Говоря о шунтировании желудка, имеет смысл подробнее рассмотреть другие альтернативные варианты радикальной борьбы с ожирением. Не так давно лидирующие позиции занимало бандажирование. В двух словах процедура была описана выше. Отдельно следует уточнить, что при бандажировании снижение веса происходит довольно медленно, а при сверхожирении оно не назначается, так как не оказывает нужного эффекта. Преимущество бандажирования в том, что оно обратимо. То есть бандаж можно убрать, и организм продолжит работать в нормальном режиме. Никакие органы при этой процедуре не усекаются.
Лапароскопическая рукавная гастропластика
Еще один хорошо известный вариант хирургического лечения – рукавная гастропластика. Обычно выполняется малоинвазивным методом. В ходе операции пациенту удаляют продольную часть желудка, составляющую 75% всего органа. Оставшиеся 25% желудка соединяют пищевод и тонкую кишку. Желудок выделяет глерин – гормон голода. После удаления большей его части, уровень глерина падает, и человек меньше ест. Этот эффект усиливается за счет уменьшения вместительности желудка.
Рукавная гастропластика имеет свои преимущества. Во-первых, при ее проведении не вводится инородное тело, как при баллонировании и бандажировании. Во-вторых, не производится перестройка внутренних органов, как при шунтировании. Но этот вариант является необратимым, то есть вернуть состояние органов в первоначальное состояние после проведения рукавной гастропластики невозможно. А через несколько лет вес пациента может опять вернуться, тогда операцию придется повторить.
Как выполняется шунтирование желудка?
Пациенту под общим наркозом вводят малоинвазивным способом титановые скрепки, которыми прошивается желудок по линии разделения его на рабочую и обходную части. После этого формируют анастомоз, соединяющий верхнюю часть желудка с тонкой кишкой. Для проведения всей процедуры необходимо от 4 до 6 небольших надрезов. Во время ведения операции на мониторе визуализируются все манипуляции.
Благодаря тому, что для проведения необходимых при шунтировании манипуляций требуется всего несколько надрезов, процесс восстановления проходит достаточно быстро. Сначала пациент наблюдается в условиях стационара, потом продолжает лечиться амбулаторно до полного выздоровления. Однако наблюдаться у врача нужно будет постоянно. После шунтиования обязательно нужно принимать по назначению врача пищевые добавки и витамины.
После операции у пациента резко снижается уровень аппетита, как результат его порции существенно сократятся. На некоторое время может возникнуть даже отвращение к еде. Первый год после проведения шунтирования женщинам противопоказано, и практически невозможно забеременеть. В дальнейшем пациентка может забеременеть, выносить и родить ребенка без особых осложнений.
Предоперационное голодание
У людей с ожирением в клетках печени скапливается много жира. Она увеличивается в размерах, поэтому может перекрывать зону шунтирования, что приводит к необходимости делать более глобальные разрезы. Чтобы этого избежать пациентам рекомендуется неделю перед операцией соблюдать строгую диету. Жир в клетках печени быстро сгорает, и за неделю орган возвращается к нормальным размерам.
Голодание перед операцией нужно еще и для того, чтобы можно было без затруднения полностью обследовать все внутренние органы. Чем меньше в органах пищеварения пищи, тем точнее данные УЗИ, гастроскопии, других видов обследования. Кроме того, накануне операции полное голодание часто рекомендуется анестезиологами. Пациенту не нужно знать все нюансы предоперационной подготовки, ему следует просто четко выполнять все предписания врачей, не нарушая их.
Предоперационное обследование
Перед операцией проводится полное обследование, включающее целый ряд анализов, а также рентген желудка и грудной клетки, гастроскопию, ЭКГ. Если у пациента имеются хронические заболевания, нужны еще консультации с узкими специалистами. После проведения всех обследований нужно получить заключение терапевта.
Если при обследовании выявляются проблемы со здоровьем, операцию откладывают. В некоторых случаях операцию отменяют вообще. Например, запретить ее проведение может кардиолог. Противопоказаниями к шунтированию являются:
· беременность, период лактации;
· непереносимость анестезии;
· наличие злокачественных опухолей;
· заболевания дыхательных путей;
· проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Восстановление желудка и побочные эффекты
После операции могут возникать такие побочные эффекты как диарея, запор, рвотный рефлекс. Когда у человека пропадает привычка быстро и большими порциями поглощать еду, негативные последствия исчезают. Пациентам назначаются препараты, стабилизирующие функциональность органов пищеварения. Воду нужно пить небольшим порциями, и не более 1,5 литра в день. Самое главное – нужно научиться есть часто маленькими порциями.
Организм полностью восстанавливается через 2-3 месяца после операции. Первые несколько часов нельзя ничего есть и пить. Поддержание организма осуществляется при помощи вливания специального солевого раствора. Далее пациенту дают питье, еще через несколько часов начинается прием перетертой в пюре полужидкой еды. Твердая пища вводится постепенно. К нормальному питанию человек возвращается примерно через 2 недели.
В стационаре пациент наблюдается от 7 до 14 дней. Перед выпиской он проходит контрольное обследование. При условии удовлетворительных результатов анализов и УЗИ человек отправляется домой, где он должен продолжать выполнять все рекомендации медиков.
На протяжении 2 месяцев противопоказаны повышенные физические нагрузки, а также стрессы и эмоциональное перенапряжение.
Демпинг-синдром
Демпинг-синдром, это реакция организма после шунтирования в виде тошноты и боли в желудке на некоторые продукты питания. В основном организм реагирует на сладости, молочные продукты, жирную еду. Считается, что это побочный эффект, который помогает формировать правильные пищевые привычки. Возникает не всегда, но достаточно часто.
Быстрое снижение веса
В первые месяцы после шунтирования вес снижается слишком быстро. Интенсивная потеря веса приводит к ухудшению состояния кожи и волос, понижается работоспособность, ухудшается самочувствие. В этот период очень важно придерживаться рекомендованной врачом реабилитационной программы.
Возврат веса
Частые переедания и малоподвижный образ жизни могут привести к тому, что желудок растягивается, становится снова слишком вместительным. В результате человек опять есть больше нормы, и вес возвращается. Чтобы этого не произошло, нужно перейти на правильное питание, вести здоровый образ жизни, заняться спортом.
Риски и осложнения
Шунтирвание связано с теми рисками, которые сопровождают любую операцию на брюшной полости. К ним относятся такие явления как кровотечение, инфекции, осложнения сердечно-сосудистой системы, спайки, непроходимость кишечника, многое другое. Подобного рода осложнения происходят крайне редко. Чтобы сократить их вероятность до минимума, нужно обратиться в хорошую клинику (ориентироваться на отзывы, а не на цены), строго следовать всем рекомендациям врача, со всей ответственностью подойти к процессу предоперационной подготовки и послеоперационной реабилитации.
Мнение специалиста
Желудочное шунтирование – это радикальная мера, которая назначается врачами для лечения ожирения в запущенной стадии. После операции человек должен постоянно следить за своим состоянием и наблюдаться у врача. У него могут развиваться всевозможные побочные явления. Поэтому так важно следить за своим весом, вовремя начинать заниматься его нормализацией, и не доводить себя до состояния, когда понадобится оперативное лечение.
Все виды операций по уменьшению желудка
Не всегда изнурительные диеты и занятия спортом способны помочь в избавлении от лишних килограмм. Ожирение же, кроме неэстетичного внешнего вида, очень часто приводит к образованию сопутствующих патологий, которые негативно влияют на качество жизни.
В наши дни существует множество хирургических методик, направленных на борьбу с ожирением. В их основе – уменьшение объема желудка. Пациент не способен употреблять большое количество пищи: насыщение наступает быстро. Масса тела постепенно уменьшается, а у пациента вырабатывается привычка кушать маленькими порциями.
Рассматриваемая методика хирургического лечения ожирения имеет несколько названий. Хирург в ходе манипуляции осуществляет продольную резекцию желудка, в результате чего образуется т.н. «рукав», диаметр которого составляет порядка 10 мм. В связи с этим в медицинских источниках эту операцию также именуют рукавной, либо продольной резекцией желудка. Неофициальное название данной процедуры – СЛИВ, что в переводе с английского (Sleev) означает рукав. В процессе операции важные составляющие желудка не затрагиваются: оперирующий ликвидирует его боковую область. Поэтому желудок полностью сохраняет свою работоспособность. К вертикальной гастропластике прибегают, если индекс массы тела пациента колеблется в пределах 35-50 кг/м2. Указанная операция также показана в ситуациях, когда... Противопоказания к проведению рассматриваемой процедуры по уменьшению желудка: При отсутствии веских показаний, врач имеет право отказать в операции лицам, не достигшим 18-летнего возраста, а также лицам старше 65. Положительные стороны рассматриваемой процедуры можно охарактеризовать следующим образом: Указанная процедура имеет также свои минусы: Резекцию желудка с целью уменьшения его объемов стали проводить относительно недавно, поэтому судить о долгосрочной результативности данной операции на сегодняшний день весьма сложно. Данную процедуру также именуют гастрошунтированием. Ее суть — в создании посредством лапароскопии небольшого по объемам (не более 30 мл) желудка, который соединяется с прямой кишкой. В редких случаях врачи прибегают к открытой операции, которая не так сложна в исполнении, но более травматична. По завершению гастрошунтирования пища будет поступать непосредственно в маленький желудок. Остальная часть желудка отстранена от процесса пищеварения. Однако продуцируемый здесь желудочный сок, желчь принимают участие в переваривании пищи. Шунтирование желудка, в силу своих многочисленных преимуществ, на сегодняшний день считается золотым стандартом во многих развитых странах мира: Как любое другое хирургическое вмешательство, гастрошунтирование имеет свои побочные явления: В медицинских источниках можно встретить другое название данной операции – СЛИВ-2. В ходе процедуры оперирующий ушивает желудок, без его резекции. В итоге пищеварительный орган приобретает форму узкой трубки, куда вмещается 100-120 мл пищи. Гастропликация – обратимая манипуляция, и в будущем, при необходимости, она может быть дополнена другими хирургическими методиками, нацеленными на уменьшение параметров желудка. Рассматриваемая методика находится ещё на стадии изучения, о чем пациенты должны быть уведомлены в письменной форме. Плюсы Кроме того, течение сопутствующих ожирению патологий будет значительно приостановлено. Минусы: Рассматриваемая процедура занимает промежуточное место между хирургическими и консервативными методами лечения ожирения. Таким образом, пространство внутри желудка заполняется, и пациент неспособен употреблять большое количество пищи. Соприкасаясь со стенками желудка, баллон раздражает его рецепторы, что снижает аппетит. Подобный метод зачастую применяют у пациентов, ИМТ которых составляет 35-40 кг/м2. За 6 месяцев возможно скинуть от 3 до 30 кг. Через полгода баллон извлекают: под воздействием желудочных соков силикон постепенно истончается. Для снижения кислотности желудка, на протяжении ношения баллона рекомендуется принимать специальные препараты. При необходимости баллон может быть установлен повторно. Противопоказания к указанной процедуре: Установка внутрижелудочного баллона в 3% случаев может повлечь за собой следующие негативные явления: На сегодняшний день указанную процедуру осуществляют посредством прокалывания брюшины и введения эндохирургического приспособления. Бандаж – кольцо из медицинского силикона, которое разделяет пищеварительный орган на две части. Верхняя часть желудка способна вместить около 15-20 мл. Таким образом, чувство голода можно утолить всего 1 столовой ложкой пищи. Существует множество видов бандажей, однако все они имеют аналогичный принцип действия. Для предотвращения ослабления манжеты на протяжении года доктор осуществляет несколько регулировок желудочного бандажа. Подобная манипуляция предусматривает прокалывание кожного покрова шприцом с последующим нагнетанием физиологического раствора в гидравлический аппарат бандажа. Когда произошло абсолютное перекрытие просвета желудка, пациенту дают выпить контрастную смесь, которая визуализируется на рентгене. После медленного извлечения жидкости происходит переливания контрастного вещества из мелкой части желудка в крупную. Такая процедура дает возможность отрегулировать диаметр кольца — а, следовательно, и просвет желудка. Она актуальна для тех, чей индекс массы тела составляет 35-40 кг/м2. При более высоких показателях указанная операция будет неэффективной.Вертикальная гастропластика – показания и противопоказания
А также в тех случаях, когда ожирение было спровоцировано:
Резекция желудка – плюсы и минусы операции по уменьшению размеров желудка
Шунтирование желудка – преимущества и побочные эффекты
Гастропликация – эффективность и результаты операции
Баллон желудочный, как щадящий метод уменьшения желудка – есть ли противопоказания и риски?
Бандажирование желудка – суть операции
Бандажирование желудка - операция по его уменьшению, цены и отзывы
Любой человек, страдающий ожирением, мечтает избавиться от лишних килограммов легким способом. Помочь ему в этом может бариатрическая операция – бандажирование желудка. Суть этой процедуры проста: на верхний отдел желудка надевается латексное кольцо, не позволяющее человеку съедать лишнее.
Статьи по темеПоказания к бандажированию желудка
Основным фактором выбора такого метода похудения стал показатель ИМТ – индекс массы тела. Чтобы рассчитать показатель, необходимо выполнить следующие вычисления: массу тела (в килограммах) разделить на рост (в метрах в квадрате). Норма ИМТ имеет показатели 18 кг/м2 – 25 кг/м2, цифры от 25 до 30 кг/м2 считаются предожирением, выше 30 кг/м2 делятся на ожирение различной степени.
Показаниями к бандажированию желудка становится превышение массы тела у мужчин на 45 кг, у женщин – на 36 кг, хотя это относительные цифры. Рекомендуется легкий метод похудения и тем клиентам, которые не смогли похудеть, придерживаясь диеты и регулярно выполняя упражнения. Важно отметить, что желудочный бандаж подойдет только пациентам с постоянно высоким уровнем самодисциплины. Им предстоит в корне поменять свои пристрастия в еде и регулярно посещать специалиста для наблюдения, только тогда жировая ткань будет быстро уменьшаться.
Медицинский способ похудения рекомендуется людям, полнота которых провоцируется неправильным обменом веществ или определенными болезнями (сахарный диабет, проблемы с эндокринной системой), при этом ни правильный рацион питания, ни активные физические нагрузки не помогают привести тело в норму. Людям, которые располнели из-за неправильного питания и сидячего образа жизни, следует предлагать не операцию, а спорт и диеты.
Операция по уменьшению желудка
Такая процедура уменьшает всасывание питательных веществ в желудок, что помогает пациенту сбросить до 50% от изначального веса, поэтому установку бандажа назначают очень полным пациентам. В таких случаях это особенно эффективно. Перед выполнением операции по уменьшению желудка пациенту рекомендуют получить консультацию психолога. Проблема в том, что восстановление организма после бандажирования проходит тяжело, человек может оставаться в сильнейшем психическом напряжении долгий срок. Психолог поможет пациенту принять правильное решение.
Подготовка к бандажированию желудка
За неделю до назначенной даты проведения бандажирования пациенту прописывается специальная диета. У полных людей в клетках печени наблюдается большое содержание жира, в результате чего печень увеличивается в размере. Это может существенно помешать операции, потому что левая доля органа будет закрывать желудок и пищевод. У врача просто не окажется доступа к рабочему полю, и он будет вынужден сделать разрез для проведения операции.
Подготовка к бандажированию желудка включает в себя сдачу ряда анализов. Сюда входят: общеклинические анализы мочи и крови, анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис, которые делаются максимум за месяц до операции. Проводится рентгенография органов грудной клетки, исследования органов желудка. Пациент идет на прием к терапевту, диетологу и другим специалистам.
За неделю до бандажирования прекращается прием нестероидных препаратов и аспирина, ухудшающих свертываемость крови. За неделю отменяют эстрогены, а за один день – сахароснижающие средства. Накануне операции можно поужинать, но сутра и вплоть до самой процедуры нельзя есть и пить. Исключение составляют препараты, назначенные анестезиологом перед бандажированием. Необходимо проглотить таблетки и запить их стаканом воды.
Методика бандажирования желудка
Устройство бандаж представляет собой пустую манжету, которая соединяется с портом тонкой трубкой. Если врач размещает манжету внутри живота, тогда порт устанавливается под кожу. Приспособление работает только, если полости заполнены жидкостью, чаще для этого используется раствор хлорида натрия. Чтобы ввести его в порт, применяется тонкая иголка.
С 2004 года бандаж на желудок делается лапароскопическим способом, т. е. все манипуляции в животе производятся через маленький прокол в брюшной стенке. Врач вводит через него камеру, транслирующую изображение в цвете. Хирург видит все происходящее на мониторе компьютера и выполняет необходимые действия внутри брюшной полости. Инструмент (соединительную трубку, манжету) вводят через быстрозаживающие горизонтальные разрезы. Смысл методики бандажирования желудка заключается в проведении манжеты вокруг желудка и соединения ее с регулировочным портом (смотрите на фото).
Кольцо на желудок
Это приспособление накладывается на верхнюю часть желудка, над кольцом остается емкость не более 20 мл. В эту часть желудка будет поступать пища и давить на стенки. В результате мозг получит сигнал о насыщении, хоть человек съел совсем чуть-чуть. Кольцо на желудке не позволит съесть больше положенного, общая калорийность суточного рациона снизится, что и станет причиной потери в весе. Нужно заметить, что после операции необходимо избегать приема грубоволокнистой пищи, типа жесткого мяса, зелени в неизмельченном виде и т. п.
Следует несколько слов сказать про осложнения, которые могут возникнуть после операции. При бандажировании риск тот же, что и при многих других хирургических вмешательствах. Это может быть попадание инфекции в бандаж или острая непроходимость. Иногда встречаются специфические проблемные ситуации, о которых не говорят в общей хирургии. Бывают совершенно необычные случаи осложнений, например, проваливание бандажа в просвет пищеварительного тракта и выход с калом.
Цена операции по уменьшению желудка
Стоимость операции складывается из нескольких составляющих. Самая дорогостоящая часть – это расходный материал, который могут выпускать разные производители. Цена операции по уменьшению желудка будет зависеть от выбора силиконового кольца (нашего или зарубежного производства). Влияет на стоимость операции организация всех звеньев процесса, ведь в нем участвует не только хирург, а еще анестезиолог, терапевт, реаниматор, операционные и палатные медсестры.
Сколько стоит операция по уменьшению желудка? Назовем следующие расценки по Москве:
- С применением швейцарского бандажа – 159 000 р.
- Если использовать американский бандаж – 201 600 р.
- Французская модель бандажа – 220 600 р.
- Применение биоколлагена Permacol – 158 400 р.
Противопоказания к бандажированию желудка
Существует целый перечень противопоказаний к операции:
- возраст менее 18 лет;
- беременность;
- алкоголизм;
- повышенное давление;
- противопоказанием к бандажированию желудка могут стать хронические инфекции, способные загрязнять область операции;
- наличие аутоиммунных заболеваний;
- хронический панкреатит;
- нарушения в работе сердца, легких, сосудов;
- портальная гипертензия;
- цирроз печени;
- патология пищевода;
- язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
Видео: лапароскопическое бандажирование желудка
Лапароскопическое бандажирование желудка Смотреть видео
Отзывы
Катерина, 33 года Последние годы вес держался на 108 кг, а живот мешал движениям. Одного желания похудеть мало, поэтому я и решилась на операцию. Прошло 2 недели как мне сделали уменьшение желудка. Операция и период восстановления прошли спокойно. Объем потребляемой пищи уменьшился, но аппетит хороший, даже странно как-то. Хочу заключить: я не жалею о своем выборе.
Александр Сергеевич, 43 года Я – пациент клиники, предоставляющей услуги по бандажированию. Мне поставили бандаж для похудения, а через сутки появился сильный отек в месте оперирования. Сам не могу пить, жидкость вводят через иглу. Не скажу, что мне было особенно больно, все терпимо и, надеюсь, того стоит. Будем ждать положительного результата.
Светлана, 39 лет Мне не понаслышке известно, как называется операция по уменьшению желудка. Полтора года назад прошла через эту процедуру. Мое восстановление после операции было долгим и не легким, развился сильный отек, поэтому пришлось пройти лечение под наблюдением врачей. До операции мой вес был 135 кг, спустя 1,5 года я вешу 63 кг.
Игорь, 48 лет Мне сделали бандаж желудка летом. Сама операция и восстановление прошли без проблем, но есть осложнения – головокружение и частая рвота. Доставляет дискомфорт, что желудок часто громко урчит. Однако я не жалею, что решился на операцию. Количество потребляемой пищи уменьшилось, и началось снижение веса.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:Уменьшить желудок. Хирург - о плюсах и минусах бариатрической операции | ЗДОРОВЬЕ: События | ЗДОРОВЬЕ
По статистике, в России более четырёх миллионов человек, больных сахарным диабетом второго типа (СД 2). Для пациента это не только инсулинозависимость, но и «букет» сопутствующих заболеваний. Одна из главных проблем, с которой сталкиваются диабетики, - ожирение. В России число таких больных исчисляется в миллионах. Только в Краснодарском крае количество пациентов, страдающих сахарным диабетом и ожирением больше, чем в других регионах: около 180 тысяч больных СД 2. Почти 67 тысяч людей страдают ожирением. К сожалению, эти цифры имеют тенденцию к увеличению. Однако появляются новые методы борьбы с опасным недугом. О перспективных медицинских технологиях «АиФ-Юг» рассказал кандидат медицинских наук, бариатрический хирург НИИ Краевая клиническая больница № 1 Станислав Мужиков.
Тяжёлый случай
Иван Петров, «АиФ-Юг»: Доктор, в статистике Минздрава количество диабетиков и тех, кто страдает ожирением, идут через запятую. Какая взаимосвязь?
Станислав Мужиков: Избыточный вес меняет чувствительность клеток к инсулину. Инсулин - это гормон поджелудочной железы, основная функция которого перемещать глюкозу из крови в мышечную и жировую ткани. При ожирении развивается резистентность (невосприимчивость) к этому гормону. Ткани перестают на него реагировать, в результате глюкоза остаётся в крови, что со временем приводит к развитию диабета. Причём ожирение очень часто является причиной сахарного диабета второго типа - неизлечимой хронической болезни. По данным ВОЗ, к 2030 году количество больных сахарным диабетом в мире достигнет 310 миллионов, при этом большинство из них будут страдать и от ожирения.
- То есть лишний вес провоцирует диабет, но, говорят, бывает и наоборот?
- Сахарный диабет второго типа повышает риски ожирения многократно. Проявляются и другие «попутные» хронические заболевания: артериальная гипертензия, заболевания суставов и позвоночника, апноэ сна… Человек практически не может спать. В положении лёжа дыхательные пути придавливаются жировыми складками, он задыхается, каждые две-три минуты всхрапывает, не спит толком. Во всех этих тяжёлых случаях показано хирургическое вмешательство.
- Поясните, что такое «морбидное ожирение»?
- Это патологическое состояние, запущенная форма ожирения, при которой лишние килограммы не просто мешают, а, без преувеличения, угрожают жизни. Заболевание настолько сильно сбивает работу внутренних органов и систем, что летальный исход может наступить в любой момент. При этом - подчёркиваю - морбидное ожирение, сочетанное с СД 2, - лечению поддаётся! Один из самых эффективных методов сегодня - бариатрическая (метаболическая) хирургия.
85 % избыточного веса убирает операция.
Зачастую для такой категории пациентов это единственный по-настоящему действенный способ лечения. Бариатрическая операция приводит к быстрому избавлению от лишних килограммов и способствует долгосрочному удержанию результата. У 75-90 % пациентов наступает стойкая длительная ремиссия СД 2, а у остальных значительно снижается доза принимаемых сахароснижающих препаратов.
Хорошая новость
- Расскажите о технике бариатрической операции. Какие манипуляции предстоит пережить пациенту и насколько они болезненны?
- Есть несколько видов операций. Их объединяет один принцип - уменьшение объёма желудка и ускорение движения пищи по желудочно-кишечному тракту. После вмешательства пациенты насыщаются гораздо меньшим количеством еды. Бариатрические вмешательства дают возможность потерять в среднем около 85 % избыточной массы тела. Наиболее интенсивно этот процесс происходит в течение первых шести месяцев после операции, далее постепенно замедляется. В среднем период снижения веса составляет два года.При этом важно понимать, что речь идёт о специализированном комплексном лечении. В зависимости от состояния пациента разрабатывается план подготовки к операции. Всё зависит от самочувствия человека, есть ли у него какие-то проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системой. Каждый пациент проходит ряд обследований и сдаёт комплекс анализов. Врачи определяют оптимальный план подготовки и реабилитации. Сама операция проводится малоинвазивным методом, через микроскопический прокол. Во время вмешательства используется специальный инструмент, который может одновременно рассекать ткани и сразу же их прошивать. То есть операция практически бескровная. Через несколько дней после процедуры пациент выписывается.
Конечно, первые месяцы следует придерживаться особого режима питания, есть только жидкую и пюреобразную пищу, а также принимать специальные бариатрические витамины. Полностью процессы регенерации, которые происходят с желудком после операции, завершаются через полгода. А уже через год человек возвращается к активной жизни.
- Чем подтверждена эффективность метода?
- Существует как Российское, так и Европейское общество бариатрических хирургов, где ведутся анализ и изучение результатов. Издано множество работ об эффективности данных операций в нашей стране и за рубежом.
- Расскажите о самом главном. Бариатрическая хирургия скоро станет в нашей стране доступной не только тем, кто в состоянии её оплатить?
- На данный момент эти операции в нашей стране коммерческие. Однако уже скоро, в 2019 году, бариатрические операции в России войдут в программу государственных гарантий и будут оплачиваться из средств федерального бюджета. Это означает, что пациенты с поставленным диагнозом начнут получать своевременное хирургическое лечение ожирения и СД 2 бесплатно.
Когда беспокоиться?
Степень ожирения определяется по индексу массы тела (ИМТ). Он вычисляется как отношение массы тела к квадрату роста в метрах. Например, вес человека - 85 кг, рост - 164 см. Вычисляем ИМТ. 85: (1,64 х 1,64) = 31,6. Если этот показатель выше 35 кг/м2 - речь об ожирении, при котором самостоятельно снизить вес без специализированной помощи крайне затруднительно.
В соответствии с рекомендациями ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) разработана следующая интерпретация показателей ИМТ
Индекс массы тела и соответствие между массой человека и его ростом
- 16 и менее - выраженный дефицит массы
- 16-18,5 - недостаточная масса тела (дефицит)
- 18,5-25 - норма
- 25-30 - избыточная масса тела (предожирение)
- 30-35 - ожирение первой степени
- 35-40 - ожирение второй степени
- 40 и более - ожирение третьей степени (морбидное)
реальная история борьбы с лишним весом
31-летняя Мария Б. (имя изменено по просьбе героини) сделала операцию по резекции желудка в MBG и рассказала журналу Cosmo, почему это решение стало лучшим в ее жизни.
Я не помню себя худой. Всю сознательную жизнь боролась с лишним весом. Примерно за десять лет перепробовала всё: таблетки, иглоукалывание, правильное питание, спорт, диеты, гипноз, массаж, психотерапию, доставку еды на неделю, йогу… Минимальная цифра на весах за эти годы — 75. Мне было 17 лет, я недоедала, недосыпала, жутко нервничала и потеряла ненавистные килограммы. Ремиссия оказалась недолгой, потом вес начал стремительно расти и к 30 годам достиг 135 килограммов при росте 168 сантиметров.
«Я безостановочно, маниакально работала над собой»
Все это время я жила с ощущением: со мной что-то не так, я не такая, как все, и мне никогда не стать обладательницей хорошей фигуры — спасибо «доброжелателям», которые всегда были готовы мне об этом напомнить, под видом заботы, конечно. Происходило то, чего я боялась больше всего: я теряла контроль над весом. Мне было страшно, что еще немного — и я стану одной из тех, о ком снимают передачи типа «Мой вес — 300 килограммов». Я безостановочно, просто маниакально работала над собой. Сбрасывала вес и снова набирала его, взвешивала еду, считала калории, составляла списки целей, бесконечно мотивировала себя, но каждый раз «откатывалась» обратно, загоняя себя в глубокий невроз.
«Набор веса — это неосознанное насилие над телом»
Самый ощутимый прорыв случился после курса психотерапии. Я обратилась в центр похудения, где в группах и индивидуально с терапевтом исследовались причины переедания. И всё встало на свои места, я разобралась в причинах и следствии. Набор веса — это неосознанное насилие над телом, а лишние килограммы — защита от нестерпимого стресса. Чем «больше» человек, тем больше в нем внутренней боли, которую он не умеет, не может или не хочет прожить и отпустить. Прощание с килограммами освобождает части души. Но если ты не можешь их защищать, то сомнительный барьер в виде жира останется навсегда. Работа со страхом беззащитности — самое сложное, с чем мне пришлось иметь дело. Именно он заставляет полного человека саботировать диету, а вовсе не лень и нежелание соблюдать ЗОЖ, как уверены многие. Терапия очень помогала, но оставалась проблема: мой внутренний прогресс шел гораздо быстрее, чем потеря веса. Иногда из-за эмоциональных качелей килограммы возвращалась, и мне приходилось начинать заново. Я поняла, что не справлюсь сама, просто не успею спасти тело и здоровье, каких бы высот в самопознании ни достигла.
«Я поняла, что не справлюсь сама»
Как-то я увидела в Instagram фото девушки после «слива» (от английского sleeve — «рукав») — операции по уменьшению объема желудка, она названа так из-за формы, которую он приобретает в результате хирургического вмешательства — бариатрии. Я отправилась по хештегам #бариатрическаяхирургия, #бариатрия, искала информацию, заходила на форумы, где это обсуждалось, смотрела видео, изучала выступления врачей на конференциях. И все больше убеждалась, что у меня не осталось вариантов, это мой шанс. Решение приняла почти сразу, как будто в голове сложился пазл. Еще пару месяцев занималась сбором информации и консультациями с хирургами. Изначально я хотела поставить бандаж — кольцо, которое надевают на желудок. Но у этой операции, считавшейся прогрессивной еще десять лет назад, выявлено слишком много последствий (спайки, последующее обязательное извлечение кольца и т. д.), поэтому выбрала слив — вариант с минимальным вмешательством в систему пищеварения.
«Если бы что-то сорвалось, у меня бы точно началась истерика»
Отменить операцию не хотелось ни разу. И если бы что-то сорвалось, у меня бы точно началась истерика — так я мечтала избавиться от ненавистного веса. В операционной пыталась пошутить по поводу банданы анестезиолога, но меня быстро вырубило. Проснувшись, попыталась сесть, чтобы скорее начать ходить, ведь бариатриков пугают рассказами о тромбах. Но голова закружилась, пришлось вернуть ее на подушку. Через час-два я очнулась окончательно и начала ходить, посматривая на шагомер. Первый глоток воды разрешили сделать только на следующий день после операции, а первую пищу принесли на третьи сутки. Никогда я так не хотела обыкновенного куриного бульона, но, съев две ложки, почувствовала, что еда встала в горле. Ощущение такое, будто проглотила слишком большой кусок яблока.
«Сначала было невыносимо: голова плохо соображала без мяса»
Первый месяц можно есть только жидкое, второй — пюреобразное, на третий — более твердую пищу. Сначала было невыносимо: голова плохо соображала без мяса, даже самые густые бульоны не спасали. Я достаточно долго привыкала к «новому» желудку: он подавал сигнал о насыщении чуть позже, чем я отправляла в рот последний кусок. Приходилось идти в ванную и прощаться с излишками. Но довольно скоро мы достигли взаимопонимания.
«Я веду обычную жизнь — хожу в кафе, но заказываю только суп»
Операция повлияла на иммунитет: первые месяцы я часто болела. Вылезти из «простудного марафона» помог курс витаминов. Здорово, что окружающие — коллеги, друзья и партнер — поддерживают меня и с пониманием относятся к новым пищевым привычкам. Я веду обычную жизнь — хожу в кафе, но заказываю только суп и съедаю порцию за два подхода. Никто меня не осуждает и не подкалывает, а наоборот, хвалят и поддерживают. Я убедилась, что к 30 годам избавилась от лишних людей в жизни — остались лишь надежные.
Спустя полгода я все еще учусь тщательно пережевывать пищу. Ставлю таймер и стараюсь есть порцию (100−150 г) за полчаса-час. Иногда появляются сердцебиение и испарина от большого количества сладкого. Если я съедаю «запрещенку», содержимое желудка перебрасывается в кишечник без надлежащего переваривания, вызывая неприятные симптомы (демпинг-синдром). Это одно из побочных явлений у 10−30% прооперированных.
«Иногда появляются сердцебиение и испарина от большого количества сладкого»
Через пять месяцев я сбросила 18 кг, а к моменту выхода этого интервью должно быть минус 25. Я планирую худеть медленно, но верно, не более трех килограммов в месяц. Любое отсутствие активности или лишнее печенье сразу вижу на весах. Трижды в неделю хожу на цигун, а в остальные дни стараюсь пройти хотя бы 4−5 тысяч шагов.
«После операции никаких гарантий ты не получаешь. Но, боже мой, какое счастье, что я это сделала!»
Важно понимать, что после операции (кстати, для ее проведения, как правило, надо иметь индекс массы тела выше 40) никаких гарантий похудения ты не получаешь. Не стоит воспринимать людей, сделавших бариатрию, как везунчиков, «срезавших» дорогу. Последствия, с которыми человек сталкивается каждый день после резекции, меняют его жизнь навсегда. И да, он может снова набрать вес и растянуть желудок. «Снимая» с себя каждый килограмм, пациент с пищевой зависимостью сталкивается с проблемами, от которых его раньше защищал вес. И первый импульс, как ни странно, — набрать его обратно, чтобы не было так страшно. И в этом случае операция дает гарантию, что ты этого не сделаешь.
«Бариатрия — первый толчок. Дальше сама!»
Нет, бариатрия не палочка-выручалочка, а первый толчок. Дальше сама! Да, это глобальное вмешательство в организм — и это необратимо: три четверти моего желудка попрощались со мной навсегда.
Я не могу съесть больше 150 граммов за раз. Лишний кусок стоит в горле полчаса — сижу с глазами кошки, съевшей лимон, в ожидании, когда он упадет внутрь. Официанты раз по пять пытаются забрать тарелку, спрашивают, понравилось ли мне. Безусловно, необходимо регулярно делать анализы, следить за весом, больше двигаться, записывать калории и считать шаги, чтобы динамика не менялась. Моя жизнь изменилась навсегда. Но, боже мой, какое счастье, что я это сделала!
Источник https://www.cosmo.ru/health/your_health/ya-sdelala-rezekciyu-zheludka-realnaya-istoriya-borby-s-lishnim-vesom/#part0
Процедура похудания превращает желудок в «гармошку» без хирургического вмешательства
ЧИКАГО. Новое исследование показало, что новая нехирургическая процедура похудания, которая включает в себя введение трубки в горло пациента и наложение швов на живот, является безопасной и эффективной.
Во время процедуры, которая называется эндоскопической рукавной гастропластикой, врачи вводят длинную трубку по пищеводу пациента до желудка. Затем к животу вшивают «складки», что делает его похожим на гармошку.
Процедура уменьшает объем желудка, так что пациенты быстрее чувствуют сытость и, следовательно, меньше едят, - сказал ведущий автор исследования доктор Рим Шараиха, доцент Weill Cornell Medicine в Нью-Йорке. Шараиха представила свои выводы здесь сегодня (6 мая) на Неделе болезней пищеварения, научной встрече, посвященной заболеваниям пищеварительной системы. [Наука о похудании]
Поскольку процедура является «эндоскопической» и, следовательно, не предполагает рассечения живота, процедура не считается хирургической.
Новая процедура может быть хорошим вариантом для людей, страдающих ожирением, то есть у них ИМТ 30 или выше, которые либо не могут пройти операцию по снижению веса по состоянию здоровья, либо не хотят ее делать, - сказал Шараиха во время пресс-конференция перед ее выступлением. По ее словам, эта процедура не предназначена для замены других вариантов операции по снижению веса, а скорее для того, чтобы предложить дополнительный, «безопасный, надежный и экономичный» вариант.
В исследовании, которое еще не было опубликовано в рецензируемом журнале, Шараиха и ее соавторы сравнили эндоскопическую рукавную гастропластику с двумя вариантами потери веса, которые действительно включают хирургическое вмешательство: лапароскопическая рукавная гастрэктомия и лапароскопическое бандажирование.
Обе эти операции включают в себя небольшие надрезы в брюшной полости, чтобы хирург мог добраться до желудка. Во время лапароскопической рукавной гастрэктомии хирурги вырезают большую часть желудка, делая орган меньше и имеет форму рукава. Во время лапароскопической операции наложения бандажа хирурги наматывают бандажом на верхнюю часть желудка (вместо того, чтобы разрезать орган), так что для выполнения своих функций остается только меньшая часть желудка.
В новом исследовании был обследован 91 пациент, перенесший эндоскопическую процедуру, 120 пациентов, перенесших лапароскопическую рукавную резекцию желудка, и 67 пациентов, перенесших операцию лапароскопического бандажа, сообщил Шараиха на пресс-конференции.
Год спустя исследователи обнаружили, что пациенты, перенесшие эндоскопическую процедуру, потеряли в среднем почти 18 процентов веса тела, в то время как пациенты, перенесшие лапароскопический рукав, потеряли в среднем почти 30 процентов веса своего тела и пациентов с лапароскопическим бандажом. потеряли в среднем более 14 процентов своего веса.
Пациенты с эндоскопической манжетой потеряли меньше веса, чем пациенты с лапароскопической манжетой, но имели гораздо более низкий уровень осложнений: 1 процент по сравнению с 10 процентами, сказал Шараиха.Кроме того, по ее словам, пациенты с эндоскопическими рукавами могли выписаться из больницы в день операции. Пациенты с лапароскопической рукавной гастрэктомией находились в больнице в среднем около трех дней после операции, а пациенты с лапароскопическим бандажом оставались в больнице в среднем полтора дня после операции.
Согласно исследованию, эндоскопическая процедура также стоит дешевле, чем лапароскопическая рукавная процедура. Эндоскопическая рукавная гастропластика стоила в среднем 12000 долларов, а лапароскопическая рукавная гастрэктомия стоила в среднем 22000 долларов.В среднем стоимость операции лапароскопического бандажа составляет 15000 долларов.
Шараиха отметил, что большинство пациентов, перенесших эндоскопическую процедуру, должны платить из своего кармана, тогда как страхование обычно покрывает другие операции. Возможно, это повлияло на результаты, так как предыдущие исследования показали, что люди более привержены рекомендациям по снижению веса, если им нужно самостоятельно оплачивать процедуры, добавил Шараиха.
Первоначально опубликовано на Live Science.
.Что это такое, Восстановление, диета, потеря веса, многое другое
Сшивание живота - это хирургическая процедура, которая может помочь вам похудеть, когда диета, упражнения и лекарства не работают. Это один из старейших видов бариатрической хирургии (похудания).
Хотя 20 лет назад это была популярная процедура, сегодня ее практически не проводят. На смену ему пришли более современные и эффективные бариатрические процедуры. Эти новые виды бариатрической хирургии работают лучше и имеют меньше осложнений.
В этой статье мы подробнее рассмотрим, что влечет за собой сшивание желудка, а также процедуры, которые его заменили.
Сшивание желудка иногда называют вертикально-полосчатой гастропластикой (VBG). Гастропластика - это хирургическая процедура, которая уменьшает размер желудка.
Во время операции по сшиванию желудка хирург создает небольшой желудочный мешок и отделяет его от остальной части желудка с помощью хирургических скоб.
Между двумя областями желудка оставлено отверстие размером с монету, чтобы пища могла перемещаться из мешочка в большую область желудка.
В первоначальной процедуре сшивания желудка скобами использовались только скобки.VBG был разработан несколько позже.
При использовании VBG бандаж используется для отделения желудочного мешка от остальной части желудка в дополнение к скобам. Это делает разделение более сильным и более постоянным.
Поскольку ваш новый желудочный мешок может вместить только от 1 до 2 унций пищи, вы быстро насытитесь и съедите меньше, чем обычно. В результате вы потребляете меньше калорий. Это, в свою очередь, приводит к потере веса.
Так как ваш мешок создается с использованием только скоб без удаления какого-либо желудка, скрепление желудка можно отменить, вынув скобы.
При сшивании желудка средняя потеря веса через год после процедуры составляет около 50 процентов от избыточной массы тела.
Для сравнения, потеря веса от новых бариатрических процедур может быть ближе к 80 процентам от вашего избыточного веса тела. Это одна из причин, по которой наложение живота было заменено более новыми, более эффективными бариатрическими операциями.
После того, как вы похудеете после операции по сшиванию желудка, вам может быть трудно удержать вес. Это потому, что ваш желудочный мешок и его отверстие со временем могут увеличиваться, особенно если вы переедаете.
Это означает, что вы можете съесть больше, прежде чем почувствуете сытость, что может привести к увеличению веса.
Поскольку скобление желудка менее эффективно и может вызвать серьезные осложнения, его заменили более безопасными и эффективными процедурами.
Две из наиболее часто выполняемых бариатрических процедур сегодня - это рукавная резекция желудка и операция обходного желудочного анастомоза.
О рукавной хирургии желудка
Как и сшивание желудка, рукавная хирургия желудка является ограничительной бариатрической процедурой.Это означает, что он работает, ограничивая то, сколько вы можете съесть за один раз. Потребляя меньше калорий, вы худеете.
Во время рукавной хирургии желудка хирург удаляет большую часть желудка и создает желудочный мешок, сшивая края оставшегося желудка вместе.
Этот небольшой мешочек для желудка в форме банана называется «рукав». Он вмещает ограниченное количество еды, поэтому вы быстрее насытитесь и, как следствие, будете меньше есть и худеете.
В отличие от сшивания желудка, рукавная хирургия желудка носит постоянный характер и не подлежит замене.
О шунтировании желудка
Шунтирование желудка - это двухэтапная процедура, которая приводит к потере веса двумя способами.
Первый этап включает операцию рукавной резекции желудка, как описано выше.
На втором этапе ваш пищеварительный тракт отклоняется, так что он обходит часть тонкой кишки, где происходит всасывание калорий и питательных веществ.
В результате, когда пища проходит через пищеварительный тракт, поглощается меньше калорий. Это также приводит к потере веса и называется потерей веса за счет мальабсорбции.
Поскольку потеря веса происходит двумя способами, люди, перенесшие операцию обходного желудочного анастомоза, обычно теряют больше веса по сравнению с операцией рукавной резекции или сшивания желудка скобами. Кроме того, потеря веса происходит быстрее.
Шунтирование желудка - это постоянная процедура, которую нельзя отменить.
Большинство бариатрических операций сегодня - это малоинвазивные процедуры, которые выполняются лапароскопически.
Вместо большого разреза, необходимого для открытой операции, вам понадобится всего несколько маленьких разрезов на брюшной полости.Это ускоряет ваше выздоровление.
После операции по сшиванию желудка пациенты обычно находятся в больнице от 1 до 3 дней. Оказавшись дома, вы можете отдохнуть и ограничить повседневную активность. Чтобы вернуться к работе, может потребоваться от 1 до 3 недель.
Примерно через месяц после операции вы можете медленно начать программу упражнений, чтобы ускорить потерю веса.
Большинство людей, перенесших операцию сшивания желудка, чувствуют усталость и нехватку энергии в первые 2 недели после операции. В основном это связано с тем, что после операции требуется жидкая низкокалорийная диета.Это улучшается, когда в рацион вводятся мягкие продукты.
Для полного восстановления после операции по сшиванию желудка и возвращения к обычному распорядку дня требуется около 6 недель. К тому времени большинство пациентов уже заметно похудели.
Врачи обычно рекомендуют начать здоровую низкокалорийную диету за несколько месяцев до операции сшивания желудка. Это может облегчить адаптацию к здоровой диете, которую необходимо соблюдать после операции.
Еще одна причина перейти на более здоровую диету перед операцией заключается в том, что она помогает при похудании.Чем меньше у вас лишнего веса, тем ниже риск осложнений во время и после операции.
После операции вы будете постепенно добавлять в свой рацион больше продуктов, пока не начнете есть обычную здоровую пищу. Обычно это происходит следующим образом:
- В день операции. После окончания анестезии можно пить воду глотками.
- На следующий день после операции. Можно пить небольшое количество прозрачных жидкостей, таких как прозрачный куриный бульон, сок белого винограда и яблочный сок.
- Дни со 2 по 14. Вы можете есть более густые жидкости, такие как пудинг, йогурт, молоко и протеиновые коктейли.
- На ближайшие 3-5 недель. Ваша диета будет состоять из протертой пищи, постепенно переходящей к мягкой.
- 5 недель после операции. Вы можете начать добавлять в свой рацион небольшое количество обычной пищи.
Операция любого типа подвергает вас риску осложнений, в том числе:
Люди, перенесшие бариатрическую операцию, подвергаются более высокому риску этих осложнений из-за их избыточного веса и сопутствующих заболеваний, таких как высокое кровяное давление и диабет.
Есть некоторые осложнения, характерные для операции сшивания желудка.
Наиболее частым побочным эффектом сшивания желудка является изжога, также известная как гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ). В тяжелых случаях может потребоваться удаление скоб, чтобы облегчить это состояние.
Другие побочные эффекты и осложнения, связанные с сшиванием желудка, включают:
- утечка жидкости по линии скрепления
- нарушение линии скобки
- дефицит питательных веществ
- сужение или закрытие соединения между двумя частями желудка (стеноз)
- Расширение желудочного мешка, увеличивающее количество пищи, которое он может вместить.
Бариатрическая хирургия стоит дорого.Процедуры, похожие на сшивание желудка, стоят около 15000 долларов. Для многих это недоступно, если это не покрывает их медицинская страховка.
Покрытие зависит от страховой компании, но некоторые виды бариатрических операций могут покрываться в зависимости от вашего индекса массы тела (ИМТ). Критерии страхового покрытия обычно включают:
Если ваш ИМТ меньше 35, маловероятно, что ваша страховка покроет любой тип бариатрической хирургии.
Не забудьте проверить детали своего страхового полиса, чтобы определить, покрывается ли сшивание желудка.Поскольку это устаревшая процедура, наложение скобок на желудок с меньшей вероятностью будет покрыто, чем более современные процедуры, такие как обходное желудочное анастомозирование и операция рукавной резекции желудка.
По данным Центров услуг Medicare и Medicare, Medicare и Medicaid будут покрывать более современные виды бариатрической хирургии, если вы соответствуете условиям, описанным выше.
Сшивание живота - это разновидность бариатрической хирургии. Во время этого типа операции по снижению веса хирург с помощью скоб создает в животе небольшой мешочек.
Когда-то это было очень популярно, но сегодня сшивание желудка практически не применяется. Его заменили более совершенные бариатрические процедуры, которые более эффективны и имеют меньше побочных эффектов и осложнений.
Рукавная резекция желудка и обходной желудочный анастомоз теперь предпочтительнее сшивания желудка. Как и при сшивании желудка, они требуют изменения вашего рациона и могут быть покрыты страховкой, если вы соответствуете определенным критериям.
.Лучший завтрак для похудения: добавьте в свой рацион кашу, чтобы уменьшить вздутие живота и оставаться стройным.
Успех похудания сводится к правильному питанию с высоким содержанием питательной пищи.
То, что люди, сидящие на диете, выбирают для завтрака, может быть разницей между похуданием или борьбой за избавление от жира.
Многочисленные исследования показали, что каша - один из лучших вариантов начала дня для стабильной и стабильной потери веса.
Это потому, что он наполнен, набит волокном и может быть изготовлен различными способами, которые не дают ему наскучить.
Каша и вес
Употребление овсянки увеличивает шансы на поддержание здоровой массы тела, показало исследование 2015 года, опубликованное в журнале Nutrition Research.
В исследовании прослеживались схемы диеты 22 000 взрослых в США, и выяснилось, что те, кто регулярно ел овсянку, имели меньший вес и меньшую талию, чем те, кто ее не ел.
Каша из других злаков, например из киноа или амаранта, также может помочь при похудании.
Небольшое исследование на животных, опубликованное в 2015 году в Journal of Food Science and Technology, показало, что у крыс, которых кормили этим зерном, наблюдались гормональные изменения, снижающие чувство голода.Однако необходимо провести исследования взрослых, чтобы выяснить, можно ли наблюдать такой же эффект у людей.
Каша калорий
Различные типы каши имеют разные калорийности, и их общее количество будет зависеть от того, как приготовлена еда.
В овсяной каше на 105 г, приготовленной на воде, всего 124 калории, или 215 калорий, если она приготовлена из обезжиренного молока.
Упакованная каша быстрого приготовления обычно содержит больше калорий, поэтому проверьте этикетку.
Каши из 92 г вареной киноа содержат около 111 калорий, если их приготовить с водой, или 202 калории с обезжиренным молоком.
Амарантовая каша более калорийна: 92 г приготовленного амаранта содержат 126 калорий, приготовленных с водой, или 216 калорий, приготовленных с использованием молока.
Пищевая ценность каши
Цельнозерновые продукты многих типов каш, таких как овсяная каша, киноа или амарант, содержат пищевые волокна.
Клетчатка поможет людям, сидящим на диете, дольше оставаться сытыми, уменьшая желание перекусить.
Он также способствует перемещению шлаков по пищеварительному тракту, уменьшая запор и помогая при вздутии живота.
Еще один завтрак, способствующий похуданию, - это яичный завтрак. Ученые факультета здравоохранения и медицинских наук Университета Суррея сообщили, что употребление яиц на завтрак заставило мужчин, которых они учились, автоматически съедать до 470 калорий во время обеда и ужина "шведский стол" по сравнению с другими завтраками.
.Липосакция против подтяжки живота: процедура, восстановление и многое другое
Схожи ли процедуры?
Абдоминопластика (также называемая «подтяжкой живота») и липосакция - это две разные хирургические процедуры, цель которых - изменить внешний вид вашего живота. Обе процедуры утверждают, что живот становится более плоским, плотным и маленьким. Обе процедуры выполняются пластическими хирургами и считаются «косметическими», поэтому на них не распространяется медицинская страховка.
Что касается фактической процедуры, времени восстановления и рисков, между ними есть некоторые ключевые различия.Продолжайте читать, чтобы узнать больше.
Липосакция и подтяжка живота часто нравятся людям со схожими косметическими целями. Но есть несколько важных отличий.
Липосакция
Липосакция может подойти, если вы хотите удалить небольшие жировые отложения. Обычно они находятся на бедрах, бедрах, ягодицах или в области живота.
Процедура удалит жировые отложения с целевой области, уменьшит выпуклости и улучшит контур. Однако липосакция не рекомендуется для похудения.Вам не следует делать липосакцию, если вы страдаете ожирением.
Подтяжка живота
Подтяжка живота не только удаляет лишний жир с живота, но и удаляет излишки кожи.
Беременность или значительное изменение веса могут привести к растяжению кожи вокруг живота. Подтяжка живота может использоваться для восстановления внешнего вида плоского и рельефного живота. Эта процедура может включать в себя соединение прямых мышц живота или сидячих мышц, если они были растянуты или разделены во время беременности.
Вы можете пересмотреть процедуру подтяжки живота, если:
- ваш индекс массы тела превышает 30
- вы планируете беременность в будущем
- вы активно пытаетесь похудеть
- у вас хроническое сердце состояние
Липосакция и подтяжка живота выполняются пластическим хирургом и требуют разрезов и анестезии.
Липосакция
Для этой процедуры вам могут быть введены седативные препараты внутривенно. В некоторых случаях ваш хирург применит местный анестетик к вашему животу.
После того, как область онемел, ваш хирург сделает небольшие разрезы вокруг места ваших жировых отложений. Тонкая трубка (канюля) вводится под кожу, чтобы ослабить жировые клетки. Ваш хирург будет использовать медицинский вакуум, чтобы удалить смещенные жировые отложения.
Для достижения желаемого результата может потребоваться несколько сеансов.
Пластика живота
Ваш хирург уложит вас в сон под общим наркозом. После того, как вы введете седативное средство, они сделают разрез в нижней части кожи, которая покрывает вашу брюшную стенку.
После того, как мышцы обнажены, ваш хирург сшивает мышцы брюшной стенки вместе, если они растянуты. Затем они плотно натянут кожу на живот, срежут лишнюю кожу и закроют разрез швами.
Пластика живота выполняется за одну процедуру. Вся операция обычно занимает два-три часа.
Хотя липосакция и подтяжка живота требуют стойких результатов, значительное увеличение веса после любой процедуры может изменить этот результат.
Липосакция
Люди, перенесшие липосакцию живота, обычно видят более плоский и пропорциональный живот после того, как они оправятся от процедуры. Предполагается, что эти результаты будут постоянными. Но по крайней мере одно исследование не соглашается. Согласно этому исследованию, через год после процедуры жировые отложения снова появляются, хотя они могут появиться в других частях вашего тела. Если вы набираете вес, жир снова будет накапливаться в вашем теле, хотя обычно не в тех областях, которые были отсосаны.
Подтяжка живота
После подтяжки живота результаты считаются постоянными. Ваша брюшная стенка станет более устойчивой и крепкой. Лишняя кожа, которая была удалена, не вернется, если только колебания веса или последующая беременность не растянет эту область снова.
Несмотря на то, что любая операция имеет побочные эффекты, каждая процедура сопряжена с разными рисками, о которых вам следует знать.
Липосакция
При липосакции риск осложнений увеличивается, если хирург работает на большой площади.Выполнение нескольких процедур во время одной операции также может увеличить ваш риск.
Возможные риски включают:
- Онемение. Вы можете почувствовать онемение в пораженной области. Хотя это часто бывает временно, оно может стать постоянным.
- Неровности контура. Иногда удаленный жир создает волнистый или неровный отпечаток на верхнем слое кожи. Это может сделать кожу менее гладкой.
- Накопление жидкости. Серомы - временные карманы жидкости - могут образовываться под кожей. Вашему доктору нужно будет их осушить.
Редкие риски включают:
- Заражение . В месте разреза после липосакции может возникнуть инфекция.
- Пункция внутреннего органа. Если канюля проникает слишком глубоко, она может проколоть орган.
- Жировая эмболия . Эмболия возникает, когда отделившийся кусок жира отрывается, попадает в кровеносный сосуд и попадает в легкие или мозг.
Подтяжка живота
Подтяжка живота связана с большим риском осложнений, чем некоторые другие косметические процедуры.
Согласно одному исследованию, 8,5 процента людей, перенесших подтяжку живота, должны были вернуться в больницу из-за какого-либо осложнения. Среди наиболее частых причин повторной госпитализации были раневые осложнения и инфекции.
Другие возможные риски включают:
- Изменения ощущений. Изменение положения брюшной ткани может повлиять на поверхностные сенсорные нервы в этой области, а также на верхних частях бедер.Вы можете почувствовать онемение в этих областях.
- Накопление жидкости. Как и при липосакции, под кожей могут образовываться временные карманы с жидкостью. Вашему доктору нужно будет их осушить.
- Некроз тканей. В некоторых случаях жировая ткань глубоко в области живота может быть повреждена. Хирург должен удалить ткань, которая не заживает или не отмирает.
Процесс восстановления также отличается для каждой процедуры.
Липосакция
Процесс выздоровления будет зависеть от того, сколько участков было прооперировано, и нужны ли дополнительные сеансы липосакции.
После процедуры вы можете испытать:
- опухоль в месте удаления жира
- дренирование и кровотечение в месте разреза
Ваш хирург может порекомендовать вам надеть компрессионную одежду, чтобы уменьшить отек и помочь вашей коже плавно заживить по новой форме.
Поскольку липосакция проводится в амбулаторных условиях, можно довольно быстро возобновить обычную активность. Вы сможете делать все, что обычно делаете, в течение следующих 48 часов.
Тем не менее, вам следует воздержаться от тяжелой атлетики и интенсивных кардиотренировок до получения одобрения врача.
Пластика живота
Когда вы проснетесь, на ваш разрез будет наложена хирургическая повязка, которую необходимо будет менять несколько раз. Ваш хирург также предоставит вам компрессионное белье или «животок».
В течение одного дня вы должны встать и ходить (с посторонней помощью), чтобы предотвратить образование тромбов. Скорее всего, вы будете принимать обезболивающие и антибиотики, отпускаемые по рецепту, чтобы облегчить дискомфорт и снизить риск заражения.
Хирургические дренажи также могут быть установлены на срок до двух недель.
Для прохождения начальной фазы восстановления после подтяжки живота требуется шесть недель, и вам потребуется несколько последующих посещений врача, чтобы проверить, как заживает ваш разрез. В это время вам следует избегать любого положения, в котором живот растягивается или сгибается назад, что может привести к слишком сильному натяжению разреза.
Вам также следует воздержаться от любых тяжелых физических нагрузок или упражнений, пока вы не получите одобрение врача.
Хотя липосакция и подтяжка живота направлены на улучшение внешнего вида вашего живота, эти процедуры заметно отличаются друг от друга по обещанному результату и по принципу действия.
Липосакция - это простая процедура, которая сопряжена с небольшим риском или временем восстановления. Подтяжка живота считается более серьезной операцией. Ваш врач или потенциальный хирург будут вашим лучшим помощником в определении того, какая процедура вам подходит.
.
