Воспаление грушевидной мышцы симптомы лечение


упражнения и лечение в домашних условиях

Синдром грушевидной мышцы – это совокупность довольно болезненных и назойливых ощущений, затрагивающих ягодичную область. Боль может транспортироваться также в зону паха, отдавать в бедро и даже в голень, но начинается синдром всегда именно с ягодиц.

Причины развития

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Синдром грушевидной мышцы и корешковый синдром могут быть спровоцированы целым рядом разнообразных факторов — первичных и вторичных. К первой категории относятся:

  • физическое перенапряжение мускулатуры этого отдела;
  • травмы, в том числе растяжения;
  • сильное переохлаждение, особенно в течение продолжительного времени;
  • долгое нахождение в некомфортной позе;
  • инъекция, проведенная непрофессионально, с нарушением правил.

Вызвать развитие первичной формы синдрома грушевидной мышцы могут и другие воздействия, мы перечислили только наиболее распространенные.

При вторичной форме синдрома он появляется, как следствие других заболеваний, чаще всего – затронувших один из органов, расположенных в малом тазу, или крестец позвоночника. Наиболее вероятно развитие синдрома у больных с диагнозом «пояснично-крестцовый радикулит со смещением дисков». Синдром грушевидной мышцы наблюдается у 50% этой группы пациентов. Нередко он становится следствием защемления седалищного нерва.

Симптоматика синдрома

Основные симптомы синдрома грушевидной мышцы:

  • боли в пораженной ягодице, носящие ноющий либо тянущий характер. Способны отдаваться в тазобедренное сочленение, в некоторых случаях затрагивается крестцово-подвздошное. Ощущения увеличиваются во время ходьбы или при долгом стоянии. В положении «полуприседа» интенсивность возрастает до почти нестерпимой;
  • в сидячем состоянии болезненность остается ровной, спадает только при принятии больным лежачего положения;
  • если большая ягодичная мышца расслаблена, грушевидная прощупывается без труда: она постоянно находится в напряженном состоянии;
  • легкое постукивание по затронутой синдромом мышце «стреляет» болью в заднюю часть ноги. Боль может распространяться почти до голеностопа;
  • синдром грушевидной мышцы влечет напряжение других мышц, из которых состоит тазовое дно.

Последний симптом не обязателен, но встречается настолько часто, что упомянуть о нем стоит.

Ущемление седалищного нерва проявляет себя другими признаками:

  • боль не особо сильная, тупая; ей сопутствуют другие неприятные ощущения вроде онемения мышц, жжения (как вариант – зябкости) в них;
  • болезненные ощущения не носят непрерывный характер. Они появляются во время резкой смены погоды либо становятся следствием перенесенного стресса;
  • ахиллов рефлекс становится менее выраженным. Он проверяется легким ударом медицинским молоточком по пяточному сухожилию. При защемлении седалищного нерва икроножная мышца сокращается слабо или вообще не реагирует на проверку.

Иногда, если ущемлены лишь волокна, из которых сформирован большеберцовый нерв, боль локализована в мускулатуре голени, сзади.

Если у пациента сдавлена ягодичная артерия, симптоматичная картина выглядит иначе: кожа на пораженной ноге заметно бледнеет, сосуды резко спазмируются, из-за чего развивается хромота. Продолжить движение можно только после расслабления конечности, для чего требуется присесть, а лучше – прилечь. У большинства больных такие приступы время от времени повторяются.

Диагностика

Синдром грушевидной мышцы, симптомы и лечение которой мы рассматриваем, имеет довольно яркие проявления. Неспециалист с легкостью может перепутать эти признаки с симптоматикой других заболеваний. Поэтому требуется консультация профессионала-медика. Для подтверждения диагноза используется пальпация – прощупывание болезненной области и связанных с ней зон.

Изучаются:

  • внутренняя часть большого бедренного вертела;
  • крестцово-подвздошное сочленение;
  • крестцово-остистая связка;
  • тазобедренный сустав;
  • грушевидная мышца.

Одним из наиболее точных диагностических методов считается трансректальная пальпация: в напряженном состоянии проблемная мышца набирает упругость, которая при таком диагностировании не оставляет никаких сомнений.

Иногда пациенту предлагается метод исключения: в грушевидную мышцу вводится обезболивающий укол (препарат подбирается с учетом состояния здоровья и хронических патологий больного), по динамике обнаруженных сдвигов врач делает вывод о природе беспокоящих пациента ощущений.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>


Если синдром грушевидной мышцы обусловлен травматическими воздействиями, обследование на этом обычно прекращается, назначается курс лечения. Однако если природа его развития неясна, потребуются дополнительные исследования. Пациенту может быть рекомендованы рентгенография, томография – компьютерная или магниторезонансная, биохимический анализ крови.

Терапевтические рекомендации

Если диагностирован синдром грушевидной мышцы, лечение зависит от того, чем он вызван. Сам по себе синдром самостоятельным заболеванием не является, поэтому медикаментозное воздействие – чисто симптоматическое, направленное на снятие болей, воспаления (если оно успело начаться), напряжения мышц. Для решения этой задачи назначаются медикаменты нескольких групп:

  • для обезболивания и снятия воспаления: противовоспалительные медикаменты из нестероидного ряда. Они не только блокируют очаг, предотвращая распространение воспаления на смежные ткани, убирая его с уже пораженных, но и гасят боль. Нередко рекомендуется внутримышечное введение препаратов, поскольку при таком применении они воздействуют быстрее, проникают глубже в волокна. Популярны Диклофенак и его аналоги, Кеторолак, Мелоксикам. Если боли слишком сильны, противовоспалительные средства дополняются анальгетиками;
  • для снятия напряженности мышц — спазмолитики. Они устраняют спазм, если он уже наблюдается, предотвращают повторное спазмирование. По соотношению «цена – качество» предпочтение обычно отдается препаратам, в основе которых лежит дротаверин;
  • если спазмолитики не дают нужного эффекта, больному может быть назначен курс миорелаксантов, которые насильственно, но быстро расслабляют мышечные спазмы. Из этого медикаментозного ряда самым распространенным считается Мидокалм.

Иногда, если пациент испытывает сильные боли, врачи проводят новокаиновую или лидокаиновую блокаду, обкалывая пораженную мышцу растворами препаратов.

Однако только медикаменты не способны победить синдром грушевидной мышцы. Лечение на острой стадии обязательно включает в себя физиотерапевтические методики. Наиболее эффективны вакуумная терапия, лазерная или фармацевтическая акупунктура, иглорефлексотерапия, некоторые другие. Обязателен также массаж, снимающий спазмы, стабилизирующий кровоток. Нередко пациентам рекомендуется ректальный массаж – он считается самым действенным при синдроме грушевидной мышцы.

Помимо устранения симптоматики синдрома, врач должен назначить курс, направленный на терапию вызвавшей его причины. Без этого шага лечение становится бессмысленным: синдром будет постоянно возвращаться, причем временные разрывы между рецидивами станут неуклонно сокращаться.

Лечебная физкультура

Основной прием, которым может быть побежден синдром грушевидной мышцы – упражнения, выполняемые регулярно. Гимнастика направлена на расслабление спазмированной мускулатуры, активизацию всех мышц вокруг грушевидной и связанных с ней. Обязательное условие: выполнять заданные движения строго в перечисленном порядке:

  • больной ложится на спину, сгибает ноги в коленных суставах, сводит/разводит колени. При их соприкосновении требуется толкать одно колено другим энергично и активно, сменяя по очереди объект приложения усилий. Каждое давление должно длиться несколько секунд;
  • больной ложится навзничь, плечи прижимает к полу. Одну ногу он выпрямляет, вторую сгибает в колене. Противоположной к согнутой ноге ладонью он прижимает колено к полу через вторую конечность. Удерживаться в таком положении нужно как можно дольше, минимум полминуты. Затем упражнение повторяется со второй ногой;
  • для растяжки грушевидной мышцы пациент, лежа на спине, сгибает ноги в коленях и держит их на весу. Пострадавшая конечность закидывается на здоровую, как будто нужно лежа сесть в позу «лотос». Руками больной обхватывает бедро опорной ноги, тянет ее на себя. При этом упражнении грушевидная мышца растягивается, становится более эластичной, менее склонной к спазмам;
  • пациент должен сесть, ступни расставить пошире, согнутые колени соединить. Одной рукой он опирается на кушетку, вторую протягивает вперед и начинает подниматься. Когда локоть выпрямлен полностью, помощник (в этом упражнении без него не обойтись) за свободную руку помогает больному выпрямить тело полностью. На этом этапе колени размыкаются;
  • следующее упражнение выполняется стоя. Для него нужно обзавестись эспандером либо очень плотной эластичной лентой. Один конец приспособления надежно крепится к любой жесткой опоре, второй накидывается на стопу с поврежденной стороны. Пациент становится к опоре боком и с усилием, преодолевая сопротивление эспандера, отводит ногу вбок на максимально доступное расстояние без сгибания колена. На место ногу надо возвращать медленно, сдерживая давление эспандера и получая противоположную нагрузку на нижнюю конечность.

Специалисты по лечебной физкультуре больным с синдромом грушевидной мышцы рекомендуют делать упражнения трижды в сутки. До выздоровления советуют отказаться от любых других тренировок или снизить их интенсивность.

Помогаем себе сами

Если у вас диагностирован синдром грушевидной мышцы, лечение в домашних условиях в сочетании с усилиями наблюдающего врача способно быстрее вернуть вам легкость в ходьбе и безболезненность существования. Все меры согласовываются с врачом.

Самомассаж

Он снимает с мышцы спазмированность, нормализует кровообращение, помогает мускулатуре быстрее вернуться к штатному функционированию, вполне доступен для самостоятельного исполнения.

Один сеанс занимает примерно треть часа. В целом курс должен включать в себя не меньше 12 процедур, через месяц его требуется повторить. Никаких приспособлений для самомассажа не требуется, разве что коврик, на котором нужно располагаться. Диван или кровать для проведения процедуры не подходят – нужна жесткая и твердая поверхность:

  • требуется лечь больной ягодицей вверх, постараться расслабить мышцу и помассировать ее, используя большой палец руки. Сначала выполняется общее разминание, после разогрева тканей всей области особенно пристальное внимание уделяется уплотнениям и болезненным местам;
  • для растяжения мышцы, которое делает доступной для массажа большую ее часть, нога должна быть подогнута. Но не чрезмерно, чтобы не возникло мускульное напряжение – при нем массаж может даже навредить;
  • если вы не уверены в своих способностях, как массажиста, используйте мячик для тенниса. В этом случае положение меняется: больной бок оказывается внизу, под мышцу подкладывается спортивный снаряд, на котором и следует кататься, помогая руками и отталкиваясь ступнями;
  • направление массажа – сверху вниз, вдоль мускульных волокон. Все движения делаются плавно, не торопясь, без избыточного давления.


Если у вас в разгаре воспалительный процесс, а массаж доставляет болезненные ощущения, можно ограничиться мягкими круговыми разминаниями на месте поражения. Желательно заниматься самомассажем каждые четыре часа.

Народная медицина

Методики альтернативной медицины в основном направлены на снятие болей и воспаления. Они требуют времени, но нередко усиливают эффект традиционного лечения. При синдроме грушевидной мышцы можно попробовать следующие рецепты для домашнего лечения:

  • флакон обычного тройного одеколона (200 мл) смешивается с половиной стопки аптечной настойки боярышника, тем же объемом настойки валерианы, двойной дозой настойки красного перца, десятью таблетками анальгина. Настаивать нужно сутки. Трижды в день состав втирается в пораженную мышцу. Снимает спазм, останавливает воспаление, устраняет боль;
  • в полулитре винного спирта настаиваются 50 граммов цветков конского каштана (сырье продается в аптеках). Компресс из пропитанной составом марли 10 дней подряд прикладывается на ночь;
  • в равных количествах соединяются цветки календулы, чабреца и калины. Две ложки сбора заливаются кипятком; настаивать следует час, пить по трети стакана перед едой.

Все ваши домашние действия должны быть скорректированы доктором. И если он не рекомендует пока использовать народные способы лечения, воздержитесь от них. Не используйте одну и ту же методику дольше месяца: организм привыкает к рецепту и перестает на него реагировать.

Чтобы не столкнуться с неприятными симптомами и необходимостью от них избавляться, достаточно разумной бытовой осторожности. Если у вас нет проблем с позвоночником, органами малого таза, синдром вам не грозит – при условии, что вы избегаете переохлаждений и непосильных нагрузок, не сохраняете часами одну и ту же позу. А для стопроцентной уверенности в своей безопасности не ленитесь при малейших намеках на радикулит обращаться в соответствующее медучреждение.

Синдром грушевидной мышцы теоретически не относится к опасным заболеваниям. Однако качество жизни он ухудшает заметно. Да и осложнениями без соответствующего лечения он вас может обеспечить. К ним смело можно отнести нарушения в функциональности мышц, деградацию суставов и связок, не получающих достаточной нагрузки или нагружаемых чрезмерно – вы инстинктивно пытаетесь избежать болезненности, переносите основной вес на здоровую ногу. Органы малого таза тоже начинают испытывать проблемы.

Если своевременно не уточнить, какой причиной спровоцировано развитие синдрома грушевидной мышцы, вы можете пропустить возникновение более серьезной патологии.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка...

Синдром грушевидной мышцы. Симптомы и лечение, гимнастика в домашних условиях

Синдром грушевидной мышцы, симптомы которого описаны в этой статье, является тяжелой патологией, провоцирующей непрекращающийся болевой синдром. Заболевание относят неврологическим патологиям.

Признаки отмечаются у 80% пациентов, страдающих от дороспатий пояснично-крестцового отдела. Очень часто патология вовремя не диагностируется и лечение в этом случае проводится долго. Оно требует применения большого количества лекарственных средств.

Содержание записи:

В чем суть синдрома грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы – патологическое состояние, которое специалисты относят к группе компрессионно-ишемических невропатий. Заболевание вызывается ущемлением ствола седалищного нерва и близлежащей сосудистой системы. В качестве ведущего маркера заболевания выступает спазмирование и видоизмененная морфология мышечных волокон.

Мышца с парным строением находится в ягодичной области и представляет нижнюю часть седалищного отверстия в тазу. Обладает формой щели и очерчена крестцово-бугристой связкой. Через отверстие подгрушевидной мышцы проходит седалищный нерв, нерв бедренной части, ягодичный и половой пучок нервов. Они обладают фасциальными капсулами, но подвержены воздействию давления извне.

Болезненное сокращение мышцы вызывает ее утолщение, которое способствует сокращению диаметра отверстия. Проходящие в мышечных волокнах сосуды и нервы оказываются прижатыми к костной системе, что вызывает неприятную ноющую боль.

Причины развития

Синдром грушевидной мышцы, симптомы которого приносят дискомфорт, требует обращения за консультацией к невропатологу. Он проводит надлежащий осмотр и лечение. По механизму развития патология может носить как первичный, так и вторичный характер.

Первичный Вторичный
  • переохлаждение;
  • воспалительный процесс;
  • неправильно осуществленную инъекцию;
  • напряжение или растяжение при травме или резких движениях;
  • интенсивную нагрузку на мышцу силового характера у спортсменов;
  • длительное сохранение неправильной позы, которую характеризует ассиметричная перегрузка тазовой группы мышц.
  • травмы в пояснично-крестцовом отделе, провоцирующие растяжение, нарушение функциональности мышечных волокон или образование гематомы;
  • наличие остеохондроза;
  • развитие онкологических опухолей;
  • наличие  синдрома скрученного таза разного генеза;
  • наличие оссифицирующего миозита;
  • инфекции и воспалительные процессы в малом тазу;
  • патологии гинекологического характера;
  • наличие радикулита;
  • воспалительный процесс во внутренних органах;
  • травмы позвоночного столба;
  • сужение отверстий в позвонке.

Симптоматика синдрома

Ведущим маркером патологии является постоянная боль, которая не купируется даже при терапии. Болевые ощущения обладают несколькими патогенетическими механизмами, и проявляется параллельно с иными признаками. Болезнь начинается с болевых ощущений поясничного отдела (люмбалгии) и болей в области седалищного нерва (ишиалгии).

Патология заключается в нескольких признаках:

  • Локальных. Они выражены в возникновении спазмов в мышцах.
  • Нейропатических. Они спровоцированы компрессионным воздействием на область седалищного нерва. Включается нарушения движения вегетативной природы.
  • Сосудистых. Они спровоцированы ущемлением сосудов в области ягодиц.

Боль носит тянущий и ноющий характер. При ходьбе, приседаниях провоцируется обострение боли. Сокращению неприятных ощущений способствует незначительное разведение ног в лежачем или сидячем положении. Устранить дискомфорт окончательно невозможно.

Синдром грушевидной мышцы, симптомы и лечение которого описаны в этой статье, осложняется ишиалгией.

Страдающие от недуга люди предъявляют жалобы на прострелы в бедре, которые сопровождаются:

  • чувством озноба;
  • жжением;
  • онемением;
  • чувством ползания мурашек.

Также предъявляются жалобы на болевые ощущения в голени и стопе, которые становятся более интенсивными при смене погодных условий, ходьбе и стрессе. К двигательной симптоматике следует отнести парезы голеностопных мышц.

Сосудистые нарушения заключаются в перемежающейся хромоте. При этом она провоцируется не только компрессией артерий, но и спазмом мелких артерий. Помимо перемежающейся хромоты пациента может беспокоить чувство холода в пальцах стопы, побледнение кожного покрова ноги.

Возможно развитие таких дополнительных проявлений, как нарушение функции сфинктера уретры и прямой кишки. При этом мочеиспускание сопровождается паузами, а дефекация — неприятными ощущениями.

Диагностика

Синдром грушевидной мышцы, симптомы и лечение описаны в этой статье, требует проведения диагностики. Она должна осуществляться профессиональным специалистом, так как признаки патологии маскируются под другие заболевания. Для подтверждения применяется пальпация болезненных участков и близлежащих областей.

В статье подробно рассмотрены симптомы и лечение синдрома грушевидной мышцы.

Обычно исследуют:

  • внутреннюю область вертела бедра;
  • сочленение крестца;
  • связочный аппарат крестцово-остистой области;
  • область таза;
  • грушевидную мышцу.

Одним из самых точных методов диагностики выступает пальпация трансректальной области. При напряженности функционально нарушенная мышца приобретает упругость. Также в качестве диагностики применяется новокаиновая инъекция, которая вводится в толщу мышцы. Если пациент чувствует облегчение, то имеется клинический спазм.

Дополнительные методы обследования предполагают проведение:

  • ЭМГ;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенографии.

Но основную роль в современной диагностике специалисты отводят клиническому тестированию.

Терапевтические рекомендации

При диагностированной патологии назначается медикаментозная терапия, которая зависит от первопричины заболевания. Они способствуют устранению спазмов и помогают вернуть привычный образ жизни. Также специалистом может быть назначена лечебная физкультура.

Обязательным компонентом лечения выступает:

  • массаж,
  • компрессы.
  • физиотерапевтические процедуры.

Параллельно с медикаментами используются и рецепты народной медицины.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура должна проводиться на регулярной основе. Гимнастические упражнения способствуют расслаблению грушевидной мышцы и активации близлежащих мышц. Они подбираются в индивидуальном порядке. Лучше, если они будут выполняться в домашних условиях под руководством специалиста.

Он всегда сможет помочь и подсказать. С тренером эффект от упражнений будет выше. Возможно, что первый курс не принесет ощутимых результатов. Человек может жаловаться на чувство жжения, дискомфорт, а также боль, но через некоторое время наступает положительный эффект.

Обязательным условием является строгая последовательность упражнений:

  1. Лечь на спину с согнутыми ногами в области коленей и развести их. Одно колено резким движением оттолкнуть другим. Длительность давления составляет 2 секунд.
  2. Лечь навзничь с прижатыми к полу плечами. Ногу зафиксировать в выпрямленном состоянии, другую согнуть в колене. Противоположной к согнутой ноге ладонью прижать колено к полу через вторую конечность. Удерживать тело в этой позиции советуется примерно 30 секунд. Аналогичные движения осуществить со второй ногой.
  3. Лечь на спину с согнутыми в коленях ногами и удерживать их на весу. Такое упражнение способствует растяжению грушевидной мышцы. Пострадавшую конечность следует закинуть на здоровую, обхватить руками бедренную часть опорной ноги и подтянуть е себе.
  4. Сесть, расставив широко ступни, ноги согнутые в коленях соединить. Опереться рукой на кушетку, вторую потянуть вперед и начать подъем. При выпрямленном локте пациент сможет выпрямить тело. На этой фазе упражнения колени становятся разомкнутыми.
  5. Взять эспандер или эластичную ленту. Один конец ленты следует закрепить к жесткой опоре, второй конец накинуть на стопу с поврежденной стороны. Пациент должен встать к опоре боком и преодолевая сопротивление ленты, отводить ногу вбок на максимальное расстояние, при этом, не сгибая колено. В исходное положение ногу следует возвращать не спеша, сдерживая давление эспандера и перекладывая нагрузку на другую на ногу.

Специалисты рекомендуют выполнять упражнения 3 раза в день. Для получения максимального эффекта советуется отказаться от тренировок иного характера или понизить их интенсивность.

Самомассаж

Он способствует устранению спазмов, нормализации кровообращения, восстановлению функциональности мышц. Массаж вполне можно выполнять самостоятельно. Курс включает 12 процедур. Повторить его рекомендуется через месяц. Массаж не предполагает использование специальных приспособлений. Потребуется коврик, который постилается на жесткую поверхность.

Пациент ложиться поврежденной ягодицей вверх, расслабляет мышцу и массирует ее большим пальцем руки. Особое внимание советуется уделить существующим уплотнениям и областям, в которых ощущается боль.

Следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Для обеспечения доступа к большей части мышцы нога при массаже должна находиться в слегка подогнутом состоянии.
  • Для массажа можно применять теннисный мяч.
  • Массаж направляется сверху вниз вдоль мускульных волокон.
  • Движения отличаются плавностью и осуществляются без надавливаний.

Если при диагностированном воспалении массаж вызывает боль, то следует ограничиться разминаниями по кругу в области поражения. Массаж проводится каждые 4 часа.

Народная медицина

Средства, предлагаемые народной медициной, направлены на купирование болевых ощущений и воспалительного процесса. На них требуется достаточное количество времени. Параллельное применение с основной медикаментозной терапией усиливает эффект последней.

Предлагаются следующие рецепты:

  • Берется 200 мл одеколона. Он смешивается с 1/2 частью настойки боярышника, таким же количеством валерьяны, двойной дозой настойки красного перца. Смесь настаивается сутки. Ее следует втирать в мышцу 3 раза в день. Средство способствует устранению болевых ощущений, воспалительного процесса и спазмов.
  • Цветки калины, чабреца и календулы берутся в одинаковых пропорциях. Две ложки травяного сбора заливается кипятком и настаивается в течение 1 часа. Пьется по 1\3 стакана смеси перед сном.
  • Смешивается лавровый лист с хвоей можжевельника в пропорции 6:1 и тщательно растереть до состояния порошка. Добавляется 12 частей растопленного сливочного масла. Полученное средство следует втирать в болезненный участок. При ущемлении нерва это средство способствует купированию болевых ощущений и снятию напряженности в мышечной системе.

Синдром грушевидной мышцы, симптомы и лечение которого описаны в этой статье, не должен устраняться только народными средствами лечения. Требуется консультация специалиста. Один и тот же метод не должен использоваться больше месяца.

Компрессы

В медицине применяются компрессы с димексидом, кортикостероидами и анестетиками. Они накладываются на полчаса крестец и ягодичную область.

Применение компрессов предлагает и народная медицина:

  • Берется по 200 г корней хрена и редьки черной. Сырье измельчается до порошка и смешивается. К порошку добавляется 1 ст. л. соли, уксуса и очищенного керосина. Смесь настаивается неделю в темном прохладном месте. В дальнейшем ее хранят в холодильнике. Средство наносится на марлю и прикладывается к пораженной области, сверху накрывается бумагой или пищевой пленкой. Держится до ощущения легкого жжения. Долго держать компресс не рекомендуется во избежание ожога. Процедура проводится по утрам и вечерам до полного выздоровления.
  • Берется 50 г цветков конского каштана, которые заливаются 500 мл винного уксуса. Марля пропитывается настоем и прикладывается к пораженному участку на ночь. Такой компресс способен устранить боль и спазмы.

Лекарственные средства

Для купирования синдрома применяются медикаменты следующих групп:

  • Спазмолитики. Они снимают спазм и не допускают появление повторных приступов. Самым распространенными препаратами являются те, в состав которых включено вещество дротаверин.
  • Миорелаксанты. Они применяются при малом эффекте спазмолитиков. Эффективными средствами являются Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен.
  • Противовоспалительные средства нестероидной группы. Они способствуют блокировке воспалительного процесса, препятствуют распространению патологии на близлежащие области, купируют болевые ощущения. Нередко лекарственные средства вводятся внутримышечно, что обеспечивает более быстрое действие на волокна. Популярны такие средства, как Диклофенак, Кетанол, Мелоксикам, Вольтарен. Если боли носят слишком интенсивный характер, то инъекции дополняются анальгизирующими препаратами.
  • При интенсивных болях показана новокаиновая или лидокаиновая блокада. Вовлеченные в патологический процесс мышцы инфильтруются анестетиками. Зачастую для блокад используются глюкокортикостероидные средства двухфазного действия. Их применение способствует сокращению отечности и устраняет воспалительный процесс в мышечной системе и седалищном нерве. Прекрасным анальгезирующим и противовоспалительным эффектом обладает применение таких лекарств, как Новокаин, Лидокаин, Эуфиллин, Лидаза в совокупности с Дексаметазоном, Гидрокортизоном, Дексазоном, Дипроспаном.
  • Витамины группы В. Показано применение препарата Мильгамма, а также препаратов Нейрорубин, Неуробекс, Нейромультивит.

Кинезотерапия для лечения мышечно-тонического спазма

Синдром грушевидной мышцы, симптомы и лечение которого описаны в этой статье, устраняется посредством кинезотерапии. Метод является разновидностью лечебных упражнений. Упражнения способствуют восстановлению функциональности опорно-двигательного аппарата.

Положительным воздействием обладает:

  • растяжение мышц бедра и ягодиц;
  • упражнения с эластичным бинтом;
  • выпады;
  • приседания;
  • разведение бедер;
  • подъем с сидячей позиции на одной ноге;
  • мостик;
  • подъем тазовой области вверх с лежачего положения.

Для предупреждения нагрузки на грушевидную мышцу пациентами должны быть исключены спуски и подъемы, резкое изменение скорости, крутые повороты. Основополагающий момент — отказ от долгого пребывания в сидячем положении или ассиметричной позе при производственном процессе.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры способствуют устранению мышечного спазма и болевого синдрома.

Применяются следующие виды:

  • прогревание посредством УВЧ;
  • ультразвуковое воздействие;
  • электрофорез с гидрокартизоном;
  • наложение аппликаций с парафином;
  • массаж посредством вакуума;
  • динамические токи;
  • фонофорез;
  • амплипульс.

Сочетание физиотерапевтических процедур с миорелаксантами, глубоким массажем пораженной области, комплексом лечебной гимнастики, как правило, приносит результаты.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия предполагает использование различных методов.

Среди них следует выделить:

  • массирование активных точек организма;
  • блокаду;
  • воздействие на точки лазером;
  • прогревание точек;
  • точено-линейный массаж;
  • массирование точек на ушной раковине.

Рефлексотерапия способна:

  • уменьшить клинические проявления патологии;
  • увеличить продолжительность ремиссии;
  • усилить функциональность клеток;
  • улучшить проводимость нейронов и мышц;
  • оптимизировать кровообращение.

Эффективность того или иного метода оценивается специалистом. Методика выбирается при учете стадии заболевания, общего состояния здоровья пациента, наличия сопутствующих заболеваний.

Хирургическое лечение

При хирургическом вмешательстве осуществляется разрез на 5 см. книзу и снаружи от верхней наружной части большого бедренного вертела. Их этой точки разрез продолжается в дистальном направлении на 2 см. Волокна ягодиц тупо отсепаровываются параллельно линии разреза на коже.

Грушевидная мышца располагается под нижним краем средней мышцы ягодиц.

Седалищный нерв выделяется от жировой ткани. Грушевидная мышца перерезается на месте крепления к большому вертелу и освобождается от спаек до седалищного отверстия. Седалищный нерв не должен быть поврежден. Рана зашивается слоями. Оперативное вмешательство проводится под общей, спинальной или местной анестезией. Пациент выписывается из стационара в первый день после операции.

Возможные осложнения

В запущенной форме синдром представляет опасность для жизни, не говоря о болевых ощущениях, которые приносят пациенту страдания. Заболевание носит затяжной характер, способствует ослаблению иммунной системы. Боли могут распространяться по всей конечности, провоцируя мышечные парезы.

Длительное защемление нерва провоцирует его ишемию, что ведет к утрате чувствительности, жжению и ухудшению рефлексов. Синдром грушевидной мышцы может спровоцировать воспалительный процесс органов в малом тазу, вызвать нарушение функциональности прямой кишки, а также нарушить работу системы мочевыделения.

Самолечение при данной патологии противопоказано. Терапию нервных патологий может проводить только врач. Следуя рекомендациям специалиста можно быстро поправить свое здоровье и продолжить нормальную жизнь.

Синдром грушевидной мышцы, симптомы которого устраняются в течение 2 недель или месяца, устраняется и занятиями спортом. Кроме специальных упражнений и медикаментозного лечения рекомендовано посещение плавательного бассейна, походы на тренажеры и велосипедная езда. Перед тем, как приступить к какой-то деятельности, необходимо проконсультироваться с невропатологом.

Полезные видео о синдроме грушевидной мышцы, его симптомах и методах лечения

Устранение боли при синдроме грушевидной мышцы:

Фрагмент передачи «Жить здорово» о синдроме грушевидной мышцы:

Синдром грушевидной мышцы - причины, симптомы, диагностика и лечение

Синдром грушевидной мышцы — это симптомокомплекс, возникающий при компрессии седалищного нерва в подгрушевидном отверстии. Клинически характеризуется болями ягодично-крестцовой локализации и по ходу поражённого нерва, расстройством чувствительности, периферическим парезом стопы. В диагностике основная роль принадлежит специфическим клиническим симптомам, новокаиновой пробе, дополнительно проводятся рентгенологические, ультразвуковые, томографические исследования. Лечение включает фармакотерапию, физиотерапию, остеопатические и мануальные методики, кинезиотерапию. При малой эффективности консервативных методов показано хирургическое лечение.

Общие сведения

Предположение об участии грушевидной мышцы в возникновении невропатии седалищного нерва было выдвинуто давно. В 1937 году немецкий врач Фрейберг подробно изучил данный синдром и предложил его хирургическое лечение — пересечение мышечных волокон. По механизму своего развития синдром грушевидной мышцы (СГМ) относится к туннельным компрессионно-ишемическим невропатиям. Точные данные по распространённости заболевания в литературе не приведены. Синдром возникает у 50% пациентов с дискогенным поясничным радикулитом. 80% случаев СГМ является вторичным, не связан с непосредственным поражением грушевидной мышцы, а обусловлен её рефлекторным тоническим сокращением вследствие иных патологических процессов.

Синдром грушевидной мышцы

Причины СГМ

В основе заболевания лежат патологические изменения грушевидной мышцы: спазм, повреждение, воспаление, фиброзирование, увеличение объёма. Иногда встречается ятрогенная этиология, связанная с внутримышечными инъекциями в ягодичную область, в ряде случаев приводящими к образованию инфильтрата, крайне редко — внутримышечного абсцесса. Основными этиофакторами СГМ выступают:

  • Вертеброгенная патология. Поясничный остеохондроз, спондилоартроз, межпозвоночная грыжа поясничного отдела, опухоли позвоночника, экстрамедуллярные спинальные опухоли протекают с раздражением спинальных корешков и волокон крестцового сплетения, иннервирующих грушевидную мышцу. Результатом становится её рефлекторный спазм.
  • Травматические повреждения. Возможно непосредственное травмирование (надрыв) мышечных волокон, их перерастяжение вследствие смещения тазовых костей при ушибах и переломах таза. В последующем развивается фиброз, мышца укорачивается и утолщается. СГМ может быть обусловлен формированием посттравматической гематомы данной области.
  • Мышечная перегрузка. Наблюдается при длительном вынужденном положении тазово-подвздошного сегмента в связи с трудовой деятельностью, некорректной фиксацией при лечении переломов. Повышенная нагрузка на грушевидную мышцу возникает, если пациент старается принять анталгическую позу при корешковом синдроме. Перегрузка возможна при чрезмерных тренировках в беговых видах спорта, тяжёлой атлетике.
  • Воспалительные процессы. Миозит, поражающий грушевидную мышцу, - достаточно редкое явление. Чаще синдром обусловлен рефлекторным спазмированием, возникающим на фоне сакроилеита, воспалительных заболеваний органов малого таза (цистита, простатита, аденомы простаты, аднексита, эндометриоза, миомы матки).
  • Асимметрия таза. Формируется при сколиозе, укорочении нижней конечности, неправильно сросшемся переломе тазовых костей, патологии тазобедренного сустава. В результате грушевидная мышца подвергается повышенной нагрузке и перерастяжению.
  • Онкопатология. Опухолевые процессы проксимального отдела бедренной кости, крестцовой области обуславливают изменения взаиморасположения анатомических структур, в результате которых страдает грушевидная мышца. Неоплазии тазовой локализации выступают причиной рефлекторного мышечного спазма.
  • Ампутация бедра. СГМ у пациента с ампутированным бедром был описан в 1944 году. Идущая от культи афферентная импульсация рефлекторно вводит грушевидную мышцу в перманентное спастическое состояние, обуславливающее наличие фантомных болей.

Патогенез

Грушевидная мышца крепится широким концом к крестцу, узким — к большому вертелу бедренной кости. Она обеспечивает отведение и наружную ротацию бедра. Проходя через большое седалищное отверстие, грушевидная мышца формирует щелевидное подгрушевидное отверстие, ограниченное снизу крестцово-бугристой связкой. Через него из малого таза выходят седалищный, нижний ягодичный, половой и задний кожный нервы, а также проходят нижние ягодичные артерии и вены. В 10% случаев седалищный нерв идёт сквозь толщу мышечных волокон.

Обусловленное различными этиофакторами стойкое тоническое сокращение сопровождается утолщением грушевидной мышцы, что приводит к значительному уменьшению размеров подгрушевидного отверстия. Результатом является сдавление проходящих в отверстии нервов и сосудов. В первую очередь страдает наиболее крупный седалищный нерв. Компрессия сосудов обуславливает ухудшение кровоснабжения нервного ствола, что выступает дополнительной патогенетической составляющей ишиалгии.

Классификация

Синдром грушевидной мышцы не отличается клиническим многообразием или наличием различных вариантов течения. Применяемая в практической неврологии классификация основана на этиологическом принципе, понимание которого играет ведущую роль в планировании лечения. Соответственно этиологии синдром подразделяют на 2 основные формы:

  • Первичный. Обусловлен непосредственным поражением самой мышцы. К первичным формам относят СГМ на фоне миозита, физического перенапряжения, травм.
  • Вторичный. Возникает как результат длительной патологической импульсации из области поясничного или крестцового отдела позвоночника, малого таза, крестцово-подвздошного сочленения. Формируется при заболеваниях, опухолях позвоночника, тазовых органов, тазобедренного сустава.

Симптомы СГМ

У 70% пациентов заболевание манифестирует болью в ягодично-крестцовой зоне. Болевые ощущения имеют постоянный, тянущий, ноющий характер, возможны тягостные мозжащие боли. Болевой синдром усиливается при ходьбе, приведении бедра, приседании, попытке положить одну ногу сверху другой. Небольшое разведение ног в горизонтальном положении или сидя уменьшает боль. В последующем присоединяется ишиалгия — боль по ходу седалищного нерва. На фоне постоянной мозжащей боли по задней поверхности бедра возникают прострелы — интенсивные болевые импульсы, идущие от ягодицы до стопы. В зоне локализации боли наблюдается гипестезия (понижение болевой чувствительности) и парестезии (жжение, покалывание, ощущение ползания мурашек).

Характерно снижение силы мышц голени и стопы. В тяжёлых случаях, при тотальном сдавлении волокон седалищного нерва, выраженный парез приводит к появлению «болтающейся» стопы. Сосудистая компрессия обуславливает синдром перемежающейся хромоты — появление при ходьбе боли в икроножной мышце, вынуждающей больного сделать остановку. Симптомами сосудистых нарушений выступают также бледная окраска кожи стопы, понижение местной температуры и онемение пальцев.

Осложнения

Постоянный изматывающий болевой синдром ограничивает трудоспособность больного, провоцирует нарушение сна, повышенную утомляемость, эмоциональную лабильность. Периферический парез стопы и голени протекает с мышечной атрофией. Длительное течение заболевания приводит к необратимым атрофическим изменениям в мышцах с формированием стойкого пареза, приводящего к инвалидности пациента. В некоторых случаях отмечается вторичный спазм мускулатуры тазового дна, сопровождающийся затруднением, дискомфортом при мочеиспускании и дефекации, у женщин — диспареунией.

Диагностика

Трудности клинической диагностики обусловлены сходством симптоматики с седалищной нейропатией, глубоким залеганием грушевидной мышцы. В повседневной врачебной практике основная диагностическая роль принадлежит клиническим тестам. Базовыми составляющими в постановке диагноза являются:

  • Осмотр невролога. Определяет болезненность пальпации верхнемедиальной поверхности большого вертела и крестцово-подвздошного соединения. Боль провоцируется целым рядом тестов: активной внутренней ротацией согнутого бедра (симптом Фрайберга), попыткой поднимания колена в положении лёжа на здоровом боку (симптом Битти), пассивным поворотом бедра внутрь (синдром Бонне-Бобровниковой), наклоном туловища вперед с прямыми ногами (симптом Миркина).
  • Проба с новокаином. Инъекцию новокаина производят в толщу грушевидной мышцы. Выраженное уменьшение боли в течение 2-3 минут после инъекции подтверждает диагноз.
  • Инструментальные обследования. Оценка состояния мышц нижней конечности и проводимости седалищного нерва осуществляется при помощи электронейрографии. По показаниям для выявления тазовой асимметрии, онкопатологии, травматических повреждений проводится рентгенография костей таза, КТ и МРТ позвоночника, УЗИ органов малого таза.

В ходе диагностики может потребоваться консультация вертебролога, онколога, уролога, гинеколога. Дифференциальная диагностика СГМ проводится с корешковым синдромом при межпозвоночной грыже поясничного отдела, пояснично-крестцовым плекситом, дисметаболическим, токсическим поражением седалищного нерва. Перемежающаяся хромота требует дифдиагностики от сосудистых заболеваний: облитерирующего атеросклероза, облитерирующего эндартериита нижних конечностей.

Лечение СГМ

У большинства больных результативна консервативная терапия, представляющая собой комбинацию фармакотерапии и немедикаментозных способов лечения. При наличии причинных факторов (опухоли, асимметрии таза, воспалительных заболеваний) необходимо их устранение. Хирургическая операция по рассечению грушевидной мышцы и невролизу участка седалищного нерва проводится при неэффективности консервативных методик в случаях, когда синдром протекает с грубым парезом стопы. Основными составляющими консервативной терапии являются:

  • Купирование болевого синдрома. Из медикаментозных препаратов используются анальгетики, нестероидные противовоспалительные. Наиболее эффективно введение местных анальгетиков и глюкокортикостероидов в виде лечебных блокад. Противовоспалительным действием обладают некоторые физиопроцедуры: УВЧ-терапия, ультрафонофорез гидрокортизона, магнитотерапия. Обезболивающий эффект оказывают сеансы иглоукалывания, компрессы с димексидом.
  • Снятие мышечного спазма. Медикаментозно достигается при помощи назначения миорелаксантов. Хороший результат даёт применение расслабляющего массажа ягодично-крестцовой области, постизометрической релаксации, миофасциального рилизинга.
  • Кинезиотерапия. Направлена на восстановление нормального двигательного паттерна. Правильное последовательное включение различных мышечных групп в движение обеспечивает адекватную нагрузку на поражённую область, способствует её скорейшему восстановлению и предупреждает возникновение рецидивов.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев при условии комплексной терапии синдром имеет благоприятный прогноз. Эффективность хирургического лечения достигает 85%, однако после него возможны рецидивы. Без корректного лечения на протяжении года развивается стойкий парез стопы. Первичная профилактика СГМ заключается в предупреждении мышечных перегрузок, травматических повреждений, остеохондроза позвоночника. Важное значение имеет своевременное выявление и лечение вертеброгенных заболеваний, патологии полости малого таза. Вторичная профилактика направлена на предотвращение рецидивов, осуществляется путём кинезиотерапии, регулярных занятий ЛФК, исключения чрезмерных физических нагрузок.

Воспаление грушевидной мышцы. Симптомы и лечение, упражнения

Воспаление грушевидной мышцы является заболеванием неврологического характера. Основной симптом патологии – это острый болевой синдром. Воспаление провоцирует ущемление ствола седалищного нерва и рядом расположенных кровеносных сосудов.

Возникает не только спазм, также происходит видоизменение морфологии мышечных волокон. Диагностику и лечение назначает врач невропатолог. Своевременная терапия на ранней стадии позволит избежать негативных последствий.

Содержание записи:

Причины синдрома

Существуют многие внешние и внутренние факторы, которые способствуют появлению воспалительного очага:

Название Описание
Внешние причины
  • Переохлаждение организма;
  • неправильно поставленный укол;
  • напряжение или растяжение мышц в результате травмы, резкого движения;
  • большая физическая нагрузка;
  • длительное пребывание в неудобной позе;
  • травма крестцово-поясничного отдела позвоночника;
  • повреждение позвоночного столба;
  • компрессионное давление, если неправильно подобрать одежду.
Внутренние факторы
  • Остеохондроз;
  • злокачественное новообразование;
  • синдром скрученного таза;
  • оссифицирующий миозит;
  • инфекционное поражение органов малого таза;
  • заболевания гинекологического характера;
  • радикулит;
  • воспалительные заболевания в области малого таза;
  • сужение позвоночных отверстий в результате патологических процессов;
  • поражение внутренних органов;
  • туберкулез спинного мозга;
  • искривление позвоночного столба, неправильная осанка;
  • разрушение крупных суставов в области нижних конечностей;
  • системные заболевания хрящевой или соединительной ткани.

Установить точный диагноз и определить причину заболевания поможет врач невропатолог. Важно своевременно обратиться в больницу и пройти обследование.

Основные признаки

Клинические признаки при появлении патологических процессов в области грушевидной мышцы помогут специалисту предварительно установить диагноз и назначить пациенту максимально информативное обследование. По присутствующим жалобам у человека врач невропатолог определит область патологического очага и глубину поражения мускулатуры.

Воспаление грушевидной мышцы (симптомы и лечение требуют проведения полной диагностики) провоцирует у человека следующие проявления:

Название Клиническая картина
Локальные
  • Болезненные ощущения в области таза и поясницы, которые усиливаются во время движения;
  • уплотнение грушевидной мышцы;
  • болевой синдром при постукивании по поврежденному участку.
Признаки сдавливания седалищного нерва
  • Сильный болевой синдром, который распространяется по всей ноге;
  • жжение;
  • одеревенение конечности;
  • отсутствие рефлексов при ударе специальным молоточком.
Сосудистые проявления
  • Бледнеют кожные покровы на ногах;
  • появляется ощущение онемения пальцев на нижних конечностях;
  • больной вынужденно хромает.

При появлении любых клинических признаков важно сразу обратиться в больницу. Прогрессирующее воспаление грушевидной мышцы приведет к неприятным последствиям. Своевременная терапия позволит избежать осложнений.

Диагностика

Комплексная диагностика при воспалении грушевидной мышцы осуществляется с целью определить источник патологии, чтобы подобрать максимально эффективное лечение и устранить его. Обследование также позволит дифференцировать заболевание, поскольку многие патологии сопровождаются схожей клинической картиной.

Воспаление грушевидной мышцы (симптомы и лечение требуют квалифицированной медицинской помощи) и его причину помогут определить следующие мероприятия:

Название Описание
Рентгенография Обследуется пояснично-крестцовый отдел позвоночника.
Компьютерная томография (КТ) Информативные диагностические методы, благодаря которым специалисты с высокой точностью определяют область локализации патологического очага (новообразования, травмы и другие заболевания).
Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Внешний осмотр и обследование врач невропатолог для постановки диагноза проводит следующими методами:

  1. Прощупывается грушевидная мышца под ягодицей.
  2. Выполняется поколачивание ягодицы, чтобы определить направление болевого синдрома.
  3. Врач также прощупывает область, где грушевидная мышца соединяется с крестцово-подвздошным сочленением.
  4. Пациенту необходимо лечь на здоровый бок и приподнять колено. Дискомфорт в таком положении указывает на спазм грушевидной мышцы.
  5. Больной наклоняется вперед, при этом не сгибает колени. Врач прощупывает ягодицу и область грушевидной мышцы, седалищного нерва, чтобы установить предварительный диагноз.

Для выявления воспалительного процесса пациенту делают новокаиновую блокаду. Лекарство вводят глубоко в мышечные волокна. Клинический спазм выявляется, если после укола человек чувствует себя лучше. В некоторых ситуациях на основе полученных результатов, пациента отправляют консультироваться с другими профильными врачами (онколог, ортопед, вертебролог, гинеколог, уролог).

Методы лечения препаратами

Воспаление грушевидной мышцы требует проведения комплексной терапии. Больным подбираются препараты, которые принимают внутрь и используют наружно. Важно строго придерживаться врачебных рекомендаций и дозировок, поскольку медикаменты провоцируют побочные эффекты. В тяжелых или экстренных ситуациях проводится оперативное вмешательство.

Растирки против воспаления

Для местного применения пациентам в комплексной терапии пораженной грушевидной мышцы назначают обезболивающие и противовоспалительные мази:

Название Применение Противопоказания
Нурофен Препарат наносится на кожу в пораженной области по 50-125 мг 4 раза в сутки. Гель рекомендуется втирать легкими массажными движениями до полного впитывания. Временной минимальный интервал между нанесением лекарства не должен быть меньше 4-х часов. Курс лечения продолжается 2 недели.
  • Индивидуальная чувствительность к действующим компонентам;
  • бронхиальная астма;
  • крапивница;
  • ринит;
  • заболевания печени и почек, желудочно-кишечного тракта;
  • возраст до 12 лет.
Долобене Лекарство наносят на пораженную зону по 3 см 3-4 раза в сутки и распределяют легкими массажными движениями.
  • Вегето-сосудистая дистония;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • выраженное нарушение работы почек.
Долобене гель

Преимущество местной терапии заключается в локальном воздействии на область развития воспалительного очага. Активные вещества лекарственных препаратов при этом в минимальных количествах всасываются в кровь.

Компрессы

Воспаления грушевидной мышцы (симптомы и лечение требуют проведения полной диагностики для постановки точного диагноза) в комплексной терапии помогут устранить примочки. Предпочтительно использовать стероидный анестетический медицинский препарат – Димексид.

Компрессы с ним делают 2-3 раза в сутки по 30 минут. Концентрированный раствор разбавляют водой в определенных пропорциях. Смачивают марлю или бинт полученным средством, прикладывают к больному месту в области ягодично-крестцовой зоны.

Для приема внутрь

Медицинские препараты для приема внутрь врач невропатолог подбирает пациентам, руководствуясь результатами комплексного обследования. Учитывая также состояние человека и индивидуальные особенности его организма.

Группа лекарств Название Применение
Спазмолитики Но-Шпа, Папаверин Лекарства уменьшают спазм и предупреждают повторные приступы болевого синдрома. Таблетки следует принимать внутрь целиком, запивать небольшим количеством жидкости. Взрослая дозировка составляет 0,04-0,08 г 2-3 раза в сутки. В тяжелых или экстренных случаях лекарство вводится внутримышечно или внутривенно.
Противовоспалительные нестероидные средства Диклофенак, Мелоксикам Препараты купируют воспалительный процесс, предупреждают его распространение на рядом расположенные ткани и уменьшают болезненные ощущения. Лекарство вводится внутримышечно по 75 мг 1-2 раза в сутки. Лечение продолжается 4-5 суток.
Обезболивающие препараты Темпалгин, Баралгин Таблетки следует принимать внутрь во время еды или после трапезы, запивать небольшим количеством воды. Взрослым пациентам назначают по 1 таблетке 1-3 раза в день.
Миорелаксанты Мидокалм, Баклофен В сутки взрослым пациентам назначают по 150-450 мг лекарства. Дозировку рекомендуется разделить на 3 приема. Таблетки принимают во время еды. Лекарство в тяжелых ситуациях вводят внутримышечно или внутривенно через капельницу.
Глюкокортикостероидные средства Дипроспан, Эуфиллин Лекарство вводят внутримышечно по 1-2 мл.
Сосудистые препараты Трентал, Актовегин Дозировка препарата подбирается индивидуально в каждом отдельном случае. Стандартно взрослым назначают по 2-4 таблетке 2-3 раза в сутки. Лекарство проглатывают целиком, не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. Таблетки следует принимать после еды.
Витамины группы B Нейрорубин, Мильгамма Лекарства принимают перед едой или после употребления пищи. Таблетки проглатывать целиком, запивать небольшим количеством воды. Взрослым назначают по 1-2 таблетке в сутки. Курс лечения продолжается 4 недели.
Хондропротекторы Терафлекс, Артра Лекарства назначаются в профилактических целях, чтобы предупредить необратимые осложнения в области сустава. Взрослым назначают по 1 капсуле 2 раза в сутки. Курс лечения продолжается минимум 3 недели.
Мильгамма

Правильно подобранное лечение поможет уменьшить спазмы и восстановить нормальный образ жизни человека, также предупредить появление серьезных осложнений. Устранить спастические синдромы, если не помогают лекарства, позволяют медикаментозные блокады.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика является обязательным и ежедневным методом терапии при поражении грушевидной мышцы. Специально подобранные упражнения помогут расслабить поврежденную мускулатуру и рядом расположенные участки. После выполнения лечебной гимнастики улучшится кровообращение.

Занятия рекомендуется делать под наблюдением квалифицированного специалиста и предпочтительно, придерживаясь определенной последовательности:

  1. Лечь на спину, ноги согнуть в коленях. Оттолкнуть с максимальными усилиями одно колено другим в сторону.
  2. Лечь на спину, прижать плечи к полу. Одну ногу выпрямить. Вторую согнуть в области колена. Ладонью со стороны прямой ноги прижать колено к полу. В таком положении оставаться 30 сек, затем вернуться в исходную позицию. Выполнить упражнение с другой ногой.
  3. Занять горизонтальное положение, лежа на спине. Согнуть обе ноги в области колена и приподнять их. Упражнение поможет растянуть грушевидную мышцу. Больную ногу закинуть на здоровую. Обхватить двумя руками бедренную часть и подтянуть к себе.
  4. Сесть на стул. Ноги расставить широко, колени соединить. На одну руку опереться со стороны спины. Вторую верхнюю конечность вытянуть вперед. В таком положении необходимо медленно вставать, пока не разомкнуться колени.

Лечебную физкультуру рекомендуется выполнять каждый день по 3 раза. Уже после первого курса занятий пациент почувствует облегчение. Уменьшится жжение, дискомфорт и болевой синдром.

Мануальная терапия

Лечение воспаления при поражении грушевидной мышцы осуществляется комплексными методами, среди которых успешно используется мануальная терапия. Сеансы в обязательном порядке проводит опытный специалист – врач остеопат.

Мануальная терапия помогает уменьшить симптомы патологических процессов, в том числе сильный болевой синдром. Разблокировать защемленный седалищный нерв и восстановить двигательные функции пораженной нижней конечности.

Массаж и самомассаж

На ранних стадиях развития воспалительного процесса в области грушевидной мышцы пациентам рекомендуется посещать массажные процедуры. Сеансы проводятся квалифицированным специалистом. Сначала разминается околопозвоночная область, затем пояснично-крестцовая зона. Захватывается также ягодица с больной стороны и задняя поверхность ноги.

Курс лечения грушевидной мышцы предусматривает проведение 12 массажных процедур. Каждый сеанс длится 15-20 мин. Дальше необходимо сделать перерыв на месяц и продолжить лечение.

Для проведения самомассажа рекомендуется пользоваться специальным аппликатором Кузнецова. Он улучшает кровообращение в пораженной области, быстро устраняет болезненные ощущения и дискомфорт, предупреждает также появление обострений на фоне воспалительного процесса.

Лечебный сеанс самомассажа можно провести с применением теннисного мяча. Подложить его под больную область и кататься на нем, отталкиваясь руками и ступнями. Упражнения совершать без усилий и больших нагрузок, в медленном темпе. Рекомендуется заниматься каждый день по 4 часа. При появлении сильных болезненных ощущений, отказаться от самомассажа и обратиться в больницу к врачу.

Рефлексотерапия

При воспалении грушевидной мышцы пациентам также показано рефлексотерапия. Лечение подбирается в каждом случае индивидуально, с учетом поставленного диагноза, результатов обследования и индивидуальных особенностей организма.

Рефлексотерапия осуществляется следующими методами:

  • постановка блокады;
  • массаж активных точек на теле пациента;
  • прогревание;
  • воздействие лазером;
  • массаж определенных точек в области ушных раковин.

Специально подобранный метод рефлексотерапии уменьшит болевой синдром, продлит период ремиссии, улучшит функционирование клеток в области повреждения мышцы. Активизирует процесс кровообращения и усилит проводимость нейронов.

Физиопроцедуры

Воспаление грушевидной мышцы (симптомы и лечение поможет определить врач невропатолог после проведения полного обследования) успешно устраняется в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Они помогают уменьшить спазмы мышц и устранить болевой синдром.

Пациентам назначаются следующие физиотерапевтические сеансы:

  • прогревание пораженной области ультравысокочастотными лучами;
  • ультразвуковое воздействие;
  • лекарственный электрофорез;
  • амплипульс;
  • динамические токи;
  • фонофорез;
  • вакуумный массаж;
  • парафиновые аппликации;
  • лечение низкочастотными токами;
  • лазерное лечение.

Максимально положительных результатов можно добиться, если физиолечение проводить в комплексе с традиционной терапией.

После каждого сеанса постепенно уменьшается болевой синдром, воспалительный процесс. Улучшается кровообращение, активизируется регенерация поврежденных тканей. Самостоятельно в домашних условиях можно использовать лечебный препарат – Витафон.

Народные средства

Нетрадиционные методы допускается применять при воспалении грушевидной мышцы в качестве вспомогательных средств, чтобы уменьшить болезненные ощущения и другие симптомы патологического состояния. Рецепты следует подбирать с врачом невропатологом. Многие используемые природные компоненты могут спровоцировать аллергическую реакцию или индивидуальную чувствительность.

Эффективные народные средства:

Название Рецепт приготовления Применение
Компресс, растирка Смешать одинаковыми пропорциями валериану, тройной одеколон, жгучий перец и боярышник. Добавить 10 таблеток аспирина, предварительно измельчить. Полученную смесь необходимо хорошо перемешать и оставить в темном месте на 7 дней. Готовое лекарство рекомендуется использовать для компрессов и растирки поврежденной области при воспалении грушевидной мышцы.
Лечебная смесь Измельчить при помощи блендера корень хрена и черной редьки. Смешать полученную кашицу с солью (1 ст. л.) и уксусной кислотой (1 ст. л.). Все компоненты перемешать до однородной консистенции и оставить на 7 дней в темном месте, периодически встряхивать. Полученную массу следует использовать для компрессов. Накладывать кашицу на марлевую ткань и прикладывать к области на ноге, где расположена грушевидная мышца. Компресс оставляют максимум на 15 мин, затем все снимают.
Целебный отвар Соединить одинаковыми пропорциями цветки лекарственной календулы, чабреца и малины. Все компоненты хорошо перемешать и залить 2 ст. л. горячей водой. Настоять 40-60 минут и процедить. Готовый цветочный отвар рекомендуется употреблять внутрь по 1/3 ст. перед едой. Курс лечения продолжается 10-14 суток.

Справиться с воспалительным процессом в области грушевидной мышцы также поможет целебный чай на основе цветков ромашки, календулы и корня аира. Все компоненты смешивают одинаковыми частями, заваривают кипятком. Настаивают, процеживают и пьют в течение дня вместо чая. Отвар рекомендуется употреблять на протяжении месяца регулярно.

Воспаление грушевидной мышцы – это неврологическое заболевание, которое приносит существенный дискомфорт человеку и нарушает его привычную жизнь. Симптомы патологии нельзя оставлять без внимания, поскольку при отсутствии своевременного лечения повышается риск появления серьезных осложнений, вплоть до инвалидности.

Видео о лечении грушевидной мышцы

Лучшее упражнения для лечения грушевидной мышцы:

Причины, симптомы и лечение синдрома грушевидной мышцы


Синдром грушевидной мышцы связан с сильными болевыми ощущениями, по-настоящему мешающими человеку вести нормальный образ жизни. Нужно как можно скорее распознать такой недуг, определить его причину и назначить правильный механизм лечения. Именно этим вопросам и будет посвящена статья далее.

В чем суть синдрома грушевидной мышцы?

Такой тип недуга врачи относят к компрессионно-ишемическим туннельным невропатиям. При таком повреждении седалищный нерв и близлежащие сосуды сдавливаются. Название болезнь приобрела из-за того, что само сдавливание локализуется в грушевидном пространстве, расположенном в области ягодиц.

Синдром грушевидной мышцы может возникать как из-за защемления, так и из-за раздражения грушевидной мышцы, ее воспаления. Потенциально с этим могут столкнуться разные категории пациентов, но в особой группе риска оказываются спортсмены и люди преклонного возраста.

При первом появлении болей потребуется обратиться к врачу, пройти диагностику и наметить правильный курс лечения.

Причины развития патологии

Симптомы синдрома грушевидной мышцы могут развиваться как самостоятельно, так и на фоне других мышечных патологий или заболеваний в организме. По статистике, примерно 80% всех пациентов страдают из-за патологии, развившейся на фоне других типов заболеваний.

Среди частых причин появления неприятных ощущений:

  • Длительное сохранение одной и той же позы, нехарактерной для нормального состояния организма. Если вы часто сидите в неудобном положении или по каким-либо причинам вынуждены сохранять его на протяжении долгого времени, от такой привычки стоит отказаться. Бывают и ситуации, в которых у пациента попросту нет другого выхода – это случаи неправильной фиксации конечности из-за травмы.
  • Синдром скрученного и кососкрученного таза. Его причины могут быть разными, к примеру разная длина ног человека. Основа для возникновения такого заболевания может скрываться и в патологиях костей таза.
  • Слишком серьезные частые нагрузки. Синдром грушевидной мышцы слева часто возникает, потому что мышца оказывается перетренированной.
  • Заболевания инфекционно-воспалительного характера. В этом случае спазм наступает как рефлекторная реакция вашего организма на внешние раздражители.
  • Более редкие причины синдрома грушевидной мышцы – это неправильно выполненные инъекции, а также сильное переохлаждение.
Отдельно стоит рассмотреть и четыре наиболее часто встречающихся основания для возникновения этого неприятного синдрома.

Травмирование тазовой области, зоны крестца и поясницы, появление гематомы

Эти причины актуальны в том случае, если грушевидная мышца была по каким-либо причинам надорвана или на нее оказывается сильное давление. Второй случай стимулирует синдром грушевидной мышцы справа или слева под действием гематомы.

Сакроилеит

Так называют воспалительный процесс, локализованный в области крестцово-подвздошного сустава. Он может развиваться как самостоятельное заболевание, а также на фоне других болезней.

Опухолевый процесс в паравертебральных структурах и позвоночнике

При развитии опухоли начинает оказываться сильное воздействие на мышечные ткани. Нередко оказывается затронутым и нерв. Постепенно это приводит к появлению неприятных ощущений.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

Такой тип заболевания чаще всего провоцирует симптомы синдрома грушевидной мышцы у женщин и мужчин преклонного возраста. Боль из-за деградации костной ткани и патологических процессов в суставах.

Характерные признаки и симптомы

Прежде чем ответить на вопрос о том, как лечить синдром грушевидной мышцы, нужно конкретизировать его симптомы. Рассмотрим наиболее распространенные среди них.


Болезненность в тазу, паховой области, ягодицах

Неприятное ощущение может возникать резко и носить непродолжительный характер, а может мучить пациента на протяжении длительного времени. По характеру болевых ощущений, их длительности и локализации врач сможет подобрать правильное лечение синдрома грушевидной мышцы.

Онемение, покалывание в ногах

Постепенная потеря чувствительности – это один из наиболее распространенных признаков поражения нерва. Если вы ощущаете онемение, это говорит о том, что нужно как можно скорее начать заниматься диагностикой.

Постукивание в области грушевидной мышцы провоцирует боль

Пальпация обследуемой области – один из наиболее распространенных методов диагностики синдрома грушевидной мышцы.

Ягодичная мышца расслаблена, при пальпации врач нащупывает напряженную грушевидную мышцу

Появление такого симптома может говорить о том, что в организме человека началось воспаление. Это особенно опасно, если оказывается затронут седалищный нерв.

Диагностика

Чтобы понять, есть ли у человека синдром, врач-невролог проводит пальпацию. Она должна показать, есть ли болезненные ощущения в области прикрепления мышцы, а также дать представление об ее текущем состоянии, степени напряженности, болезненности. 

Специалист может попросить вас сделать несколько активных тестов, чтобы определить симптомы Фрайберга, Битти, Пейса, Гроссмана и Бонне-Бобровниковой – все они связаны с поворотами бедра в разных положениях.

В ряде случаев чтобы понять, как вылечить синдром грушевидной мышцы, назначается ЭМГ, КТ/МРТ и рентгенография.

Общие правила и эффективные методы лечения

Когда есть симптомы, лечение синдрома грушевидной мышцы направлено на снятие спазма и болевых ощущений, устранение воспалительного процесса.

Лекарственные препараты

Применяются миорелаксанты и анальгетики, НПВС. Прописываются и средства для нормализации микроциркуляции, а также различные виды компрессов.

Кинезотерапия

Это одна из разновидностей лечебной физкультуры. Она способствует постепенному расслаблению мышц, а также борьбе со многими первичными заболеваниями, такими как остеохондроз.

Массаж при синдроме грушевидной мышцы

Синдром грушевидной мышцы лечение в домашних условиях может выполняться с использованием методов массажа. Они направлены на постепенное расслабление и снятие спазма, а с ним – неприятных болевых ощущений.

Физиотерапевтические процедуры

Практикуется иглоукалывание, лазерная и вакуумная акупунктура, а также мануальная терапия.

Синдром грушевидной мышцы: развитие, симптомы, диагноз, лечение

Синдром грушевидной мышцы (СГМ) — причина острой боли в пояснично-крестцовой области, которая плохо купируется приемом медикаментов, снижает работоспособность больных и ухудшает их общее самочувствие. Это сложный комплекс симптомов, возникающий при спазмировании воспаленной мышцы и сдавливании седалищного нерва в подгрушевидной щели.

Впервые эту неврологическую патологию описал врач из Германии Фрейберг в начале 20 века. Он подробно изучил причины развития синдрома и предложил его лечить оперативным путем, пересекая мышечные волокна.

Ключевые проявления синдрома обусловлены сдавлением седалищного нерва и сопровождающего его сосудистого пучка. Основным клиническим признаком патологии является упорная боль в ягодице и крестце, иррадиирующая по ходу пораженного нерва в паховую область и нижнюю конечность. Сильная стреляющая боль в ногах и ноющая, тянущая болезненность в пояснице заставляют пациентов страдать и мучиться. Среди прочих симптомов патологии выделяют: расстройство чувствительности в виде онемения ног, покалывания и жжения в пятках, сильного натяжения в голени, чувства «ползания мурашек» по коже, а также периферический парез стопы.

Диагностика синдрома основывается на характерных клинических признаках, результатах специфических тестов и дополнительных инструментальных методик. Лечение СГМ комплексное, включающее медикаментозное воздействие, физиотерапевтические процедуры, мануальную терапию, кинезиотерапию. Блокада грушевидной мышцы новокаином значительно облегчает состояние больных. Оперативное вмешательство проводят в тех случаях, когда консервативное лечение оказывается неэффективным.

Этиопатогенез

Грушевидная мышца начинается от крестца и прикрепляется к бедренной кости. На всем своем протяжении ее мышечные волокна образуют два щелевидных отверстия, через которые проходит крупный сосудисто-нервный пучок, содержащий седалищный нерв, его ветви и сопутствующие артерии. Эти важнейшие элементы нервной, мышечной и кровеносной систем отвечают за подвижность бедра и крестца.

При развитии воспалительного процесса в мышечной ткани или ее сухожилии возникает боль, которая также связана с раздражением седалищного нерва. При стойком мышечном сокращении утолщается ее брюшко, и сужается одна из подгрушевидных щелей. Возникает компрессия пролегающих в ней артерий и нервов, которые оказываются прижатыми к костям. Так появляются характерные симптомы болезни. Защемленный нерв постепенно воспаляется, и к люмбалгии присоединяются признаки ишиаса. Наличие плотных фасциальных футляров на крупных сосудисто-нервных стволах не защищается их от внешних компрессионных факторов. У больных ишиас сочетается с острым дискомфортом непосредственно в мышечной ткани.

В зависимости от особенностей развития и основных этиопатогенетических факторов СГМ бывает первичным и вторичным. При непосредственном поражении грушевидной мышцы возникает первичный тип синдрома, причиной которого становится воспаление, травматическое повреждение, тяжелая физическая нагрузка. Вторичный синдром – результат длительно существующей патологии в позвоночнике или органах малого таза.

Основные причины развития СГМ:

  • Некомфортная поза – вынужденное, длительно сохраняющееся, нефизиологическое положение конечностей и таза.
  • Травматическое повреждение спины или таза с образованием крупных гематом, сдавливающих внутренние структуры.
  • Заболевания позвоночника — онкологические, дистрофические, дегенеративные.
  • Сакроилеит любой этиологии.
  • Чрезмерное перенапряжение мышцы при избыточных физических нагрузках во время силовых тренировок, тяжелой работы, длительного бега.
  • Оссифицирующий миозит.
  • Гинекологические или урологические болезни инфекционной этиологии, при которых грушевидная мышца рефлекторно спазмируется.
  • Жировые отложения увеличивают нагрузку на спину, что приводит к снижению мышечного тонуса и постепенной потере гибкости позвоночного столба.
  • При курении токсины всасываются в кровь и нарушают кровоснабжение мышечной ткани, что значительно увеличивает риск развития заболевания.
  • Выполненный не по правилам внутримышечный укол.
  • Длительная локальная или системная гипотермия.
  • Поражение корешков спинного мозга в пояснично-крестцовом отделе.
  • Вывих или подвывих тазобедренного сустава.
  • Асимметричное положение костей таза при искривлении позвоночника, укорочении ноги, патологии тазобедренного сочленения.
  • Ампутация бедра.

варианты расположения грушевидной мышцы и седалищного нерва, триггерные точки отраженной боли

В основе СГМ лежат следующие патологические процессы, происходящие в мышечной ткани: повреждение, воспаление, спазмирование, фиброз, увеличение объема.

Патогенетические звенья болезни:

  1. Патологическое напряжение мышцы,
  2. Появление множественных микротрещин на волокнах,
  3. Накопление в ткани промежуточных продуктов метаболизма,
  4. Выработка биологически активных веществ, которые инициируют и поддерживают воспалительные явления,
  5. Нарушение транскапиллярного обмена,
  6. Развитие асептического воспаления,
  7. Уплотнение мышечной ткани за счет разрастание соединительнотканных волокон,
  8. Спазмирование мышцы,
  9. Увеличение ее толщины и уменьшение длины,
  10. Частичное перекрытие подгрушевидной щели,
  11. Сдавливание седалищного нерва и сопровождающих его кровеносных сосудов,
  12. Повреждение оболочки нерва от длительной компрессии,
  13. Появление характерной симптоматики СГМ.

Клиническая картина

Симптоматика СГМ складывается из проявлений болевого синдрома, двигательных, сосудистых и вегетативных нарушений.

  • Основным симптомом патологии является боль. Она отличается упорным, стойким характером и резистентностью к приему лекарственных препаратов. Пациенты жалуются на ноющую, тянущую, тягостную боль в пояснице, которая усиливается во время ходьбы, при длительном стоянии, поднятии ноги или приседании. Неприятные ощущения возникают слева или справа, а также могут иметь двусторонний характер. Они немного уменьшаются, когда больной разводит ноги в лежачем или сидячем положении, но не исчезают полностью. На интенсивность боли также влияют стрессовые факторы и изменение погоды. Движение боли – сверху вниз. Она захватывает поясницу, ягодицы, бедра, голень. Сначала возникает люмбалгия — боль в пояснице, а затем происходит ее трансформация в ишиалгию — боль в ноге на стороне поражения, вызванная воспалением Nervus ischiadicus. Пациенты ощущают простреливающую боль в бедре, которая распространяется к голени или стопе и сочетается с зябкостью и онемением. Разлитой характер боли обусловлен поражением ветвей седалищного нерва.
  • Двигательные нарушения проявляются парезами мышц нижней конечности. У больных снижается сила пораженных мышечных волокон. В ногах отмечается слабость, затрудняющая их подъем и не позволяющая перешагнуть ступеньку. Когда седалищный нерв сдавливается долго и полностью, формируется так называемая «болтающаяся» стопа.
  • В зоне поражения возникают гипестезии — снижение восприятия боли и парестезии — неприятные жгучие и покалывающие чувства.
  • Сосудистые расстройства связаны со сдавлением артерий и ухудшением кровоснабжения тканей. Это приводит к развитию гипоксии и гипотрофии с характерными отрицательными симптомами. Клинически недуг проявляется хромотой, парестезиями, побледнением и гипотермией стопы. При ходьбе у больных появляется боль в икроножной мышце, которая заставляет остановиться, чтобы отдохнуть.
  • Дополнительная симптоматика патологии обусловлена спазмом мышечных волокон, расположенных в малом тазу. Она представлена атипичным функционированием уретрального и анального сфинктеров. У больных возникают трудности при мочеиспускании и дефекации, дискомфортные и болезненные ощущения во время сексуального контакта.

При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу, пройти полное диагностическое обследование и после постановки правильного диагноза начинать лечение под наблюдением специалиста. Когда больные не спешат в больницу, а пытаются справиться с болью анестетиками, возникает стойкое нарушение работы мышц ног. Возможно появление проблем с органами малого таза и развитие дистрофических изменений в суставах и связках.

Постоянная боль изматывает больных, лишает их возможности нормально жить и трудиться. СГМ нарушает сон, аппетит и настроение. Пациенты быстро утомляются и впадают в депрессию. При отсутствии лечения развиваются необратимые изменения в мышечной ткани — атрофия и стойкий парез, приводящие к инвалидности.

Диагностические мероприятия

Диагностика СГМ включает общий осмотр пациента, изучение симптоматики болезни, проведение специальных тестов и инструментального обследования.

  1. Пальпация грушевидной мышцы и ее трансректальное исследование позволяют выявить спазм и болезненность.
  2. Постукивание по ягодице вызывает боль по ходу Nervus ischiadicus.
  3. Симптом Фрайберга

    Симптом Фрайберга – усиление болезненности при совершении вращательного движения согнутым бедром.

  4. Симптом Битти — возникновение боли в пояснице у пациента, который лежит на здоровом боку и поднимает противоположное колено. Это характерные признак болезни, указывающий на спазмированную мышцу.
  5. Тест Миркина — пациент наклоняется вперед с прямыми в коленях ногами, а врач нажимает на ягодицу.
  6. Новокаиновый тест – введение новокаина в толщу мышцы. Если наступает временное облегчение боли, значит она была спазмирована.
  7. Электромиографическое, томографическое, рентгенографическое и ультразвуковое исследования проводят для обнаружения онкопатологии, травмы, сколиоза, межпозвоночной грыжи и прочих патологий, которые стали причиной синдрома.

СГМ сложно диагностировать, поскольку его симптоматика очень похожа на проявления других заболеваний. В ходе диагностики больных направляют на консультацию к узкопрофильным специалистам в области вертебрологии, ортопедии, онкологии, урологии, гинекологии.

Лечебный процесс

Лечение синдрома комплексное, включающее фармакотерапию, физиопроцедуры, ЛФК и средства народной медицины. Если причиной синдрома стало имеющееся у пациента заболевание, его необходимо лечить в первую очередь или хотя бы корректировать его проявления. При первичной форме синдрома проводят чисто симптоматическое лечение, направленное на снятие болей и воспаления с пораженной мышцы.

Больным показан полный покой на несколько дней с отказом от спорта и какой-либо физической активности. Специалисты рекомендуют легкие пешие прогулки и отдых лежа на животе. Чтобы успокоить и расслабить напряженную мышцу, необходимо прекратить на время лечения все тренировки. Некоторым больным разрешено плавание, велосипедная езда, занятия на эллипсе. Эти виды спорта считаются наименее травмоопасными для грушевидной мышцы. На начальных стадиях заболевания отдых с изменением физической активности и ограничением нагрузок на позвоночник уменьшает выраженность симптоматики и возвращает больных к нормальной жизни.

Лечение медикаментами

Существуют различные виды фармацевтических средств, которые помогают пациентам избавиться от боли в пояснице, онемения и жжения в нижней конечности и в целом улучшить общее самочувствие. Эти препараты оказывают положительное воздействие на метаболические процессы в нервной и мышечной ткани, устраняют неприятные симптомы, расслабляют напряженную мышцу.

Неврологи назначают больным:

  • НПВС – «Вольтарен», «Мовалис», «Кетопрофен»,
  • Спазмолитики – «Но-шпа», «Папаверин»,
  • Миорелаксанты – «Мидокалм», «Сирдалуд»,
  • Сосудистые препараты – «Трентал», «Кавинтон», «Актовегин»,
  • Анальгетики – «Максиган», «Баралгин»,
  • Антидепрессанты – «Прозак», «Флуоксетин», «Имипрамин»,
  • Витамины группы В – «Мильгамма», «Нейромультивит»,
  • Местные обезболивающие средства — мази и гели «Найз», «Нурофен», «Долобене».

блокада грушевидной мышцы

Новокаиновые и лидокаиновые блокады проводятся при стойком и выраженном болевом синдроме. Спазмированную мышцу обкалывают раствором анестетика. Глюкокортикостероиды также применяют для проведения блокад. «Дипроспан» и «Кеналог» быстро снимают боль и позволяют надолго забыть о ней.

В запущенных случаях, когда обезболивающие и противовоспалительные препараты не помогают больному, в грушевидную мышцу вводят ботокс. Развивается полный паралич мышечных волокон, и боль проходит. Эффективность препарата постепенно снижается, и через несколько месяцев мучительные проявления синдрома появятся вновь.

Физиотерапевтическое воздействие

Физиотерапия включает множество эффективных методик, устраняющих боль и снимающих воспаление. Они усиливают и закрепляют лечебное воздействие препаратов, позволяют избежать затяжного течения болезни и приема чрезмерно больших доз лекарств. К ним относятся:

  1. Ударно-волновое воздействие,
  2. Массаж,
  3. Вакуумная терапия,
  4. Мануальная терапия,
  5. Иглорефлексотерапия,
  6. Лазерная акупунктура,
  7. УВЧ,
  8. Парафиновые аппликации,
  9. Ультразвуковое воздействие,
  10. Электрофорез,
  11. Магнитотерапия.

Лечебная физкультура

ЛФК — упражнения, направленные на снятие напряжения с пораженной мышцы, высвобождение защемленного нерва и восстановление кровообращения в тазовой области. В комплексе с лекарствами и физиотерапевтическим воздействием лечебная физкультура дает наилучшие результаты, сокращая период лечения. Все упражнения должны выполняться регулярно. Это основное условия для достижения цели.

Кинезотерапия проводится с целью снятия мышечного спазма. Для этого растягивают проблемную мышцу, выполняя упражнения с эластичным бинтом, делая мини-приседы, «полумостик» и выпады ногами, разводя бедра с применением эластичного бинта.

Кинезотейпирование — лечебная методика, основанная на использовании фиксирующих лент, которые накладывают на пораженное место. Эта процедура расслабляет мышечные волокна, улучшает кровоснабжение пораженной зоны и устраняет болевой синдром. При этом полностью сохраняется подвижность больного.

Видео: упражнения при спазме грушевидной мыщцы

Альтернативное лечение

Лечение синдрома в домашних условиях многие пациенты дополняют народными средствами, которые порой дают хороший результат в борьбе с болью и воспалением. К средствам народной медицины, наиболее эффективным в отношении данной патологии, относятся растирки различного состава и отвары лекарственных трав для приема внутрь. Для наружного применения используют тройной одеколон, спиртовую настойку боярышника, валерианы, красного перца, конского каштана. Эти средства используют для растирания больной мышцы или компрессов. Отвар календулы, чабреца и калины принимают в течение дня перед каждым приемом пищи. Использование средств нетрадиционной терапии должно быть одобрено лечащим врачом.

Хирургическое лечение

Если причиной синдрома является опухоль, межпозвоночная грыжа, травма, показано хирургическое лечение, направленное на их устранение. Хирурги рассекают мышечные волокна и удаляют часть нервного ствола. Подобная операция показана при отсутствии эффекта от проводимой консервативной терапии, а также при наличии у больного грубого пареза стопы. Эффективность оперативного вмешательства составляет 80-85%. Возможно рецидивирование синдрома.

Профилактика

Мероприятия, предупреждающие развитие СГМ:

  • Частые и долгие прогулки на свежем воздухе,
  • Регулярные занятия гимнастикой,
  • Защита поясницы от переохлаждений и травм,
  • Правильное питание,
  • Периодическое посещение массажиста,
  • Ведение здорового образа жизни без вредных привычек,
  • Полноценный сон,
  • Исключение физического перенапряжения.

При появлении боли в спине следует обратиться к неврологу, чтобы не усугубить течение заболевания. При отсутствии своевременного и корректного лечения возможно развитие опасных осложнений, например, стойкого пареза стопы.

СГМ — опасное заболевание, ухудшающее качество жизни больных и нередко приводящее к инвалидизации. Комплексная терапия синдрома, подобранная правильно и проведенная вовремя, делает его прогноз благоприятным.

Видео: врач о синдроме грушевидной мышцы

Видео: синдром грушевидной мышцы в программе “Жить здорово!”

Синдром грушевидной мышцы: симптомы, лечение и многое другое

Возможно, вы слышали о радикулите, боли, которая начинается в ягодицах и проходит по одной или обеим ногам. Ишиас обычно вызывается сдавлением или раздражением нервов в пояснице. Одно состояние, которое вызывает давление на эти нервы, называется синдромом грушевидной мышцы.

Грушевидная мышца - это мышца, отходящая от передней части крестца. Это треугольная кость между двумя тазовыми костями. Мышца проходит через седалищный нерв до верхушки бедра.Бедренная кость - это большая кость в верхней части ноги.

Грушевидная мышца помогает бедру двигаться из стороны в сторону. Спазм грушевидной мышцы может оказывать давление на седалищный нерв и вызывать симптомы. Результат - синдром грушевидной мышцы.

Ишиас является основным симптомом синдрома грушевидной мышцы. Однако вы можете столкнуться с другими. Часто дискомфорт ощущается в другой части тела, например, в задней части ноги. Это называется отраженной болью.

Некоторые другие общие признаки синдрома грушевидной мышцы включают:

  • онемение и покалывание в ягодицах, которые могут распространяться вниз по задней части ноги
  • болезненность мышц ягодиц
  • трудности с комфортным сидением
  • боль при сидении, которая вызывает хуже, чем дольше вы сидите
  • боль в ягодицах и ногах, которая усиливается при физической активности

В серьезных случаях синдрома грушевидной мышцы боль в ягодицах и ногах может быть настолько сильной, что приводит к инвалидности.Вы можете потерять способность выполнять основные повседневные задачи, такие как сидение за компьютером, вождение в течение длительного времени или выполнение домашних обязанностей.

Грушевидная мышца тренируется каждый день. Вы используете его, когда идете или поворачиваете нижнюю часть тела. Вы даже используете его, просто перенося вес с одной стороны на другую. Мышца могут быть повреждены или раздражены из-за длительного бездействия или чрезмерных упражнений.

Некоторые общие причины синдрома грушевидной мышцы включают:

  • чрезмерное использование из-за чрезмерных упражнений
  • бег и другие повторяющиеся действия, связанные с ногами
  • сидение в течение длительного времени
  • подъем тяжелых предметов
  • обширное восхождение по лестнице

Травмы также могут нанести вред мышца и заставит ее давить на седалищный нерв.Типичные причины травм грушевидной мышцы включают:

  • внезапный поворот бедра
  • неудачное падение
  • прямое попадание во время занятий спортом
  • автомобильная авария
  • проникающая рана, которая достигает мышцы

Любой, кто сидит в течение длительного времени времени, например, люди, которые сидят за столом весь день или перед телевизором в течение длительного периода времени, имеют более высокий риск развития синдрома грушевидной мышцы. Вы также подвергаетесь повышенному риску, если участвуете в частых и интенсивных тренировках нижней части тела.

Обратитесь к врачу, если вы испытываете боль или онемение в ягодицах или ногах, которые продолжаются более нескольких недель. Ишиас может сохраняться на несколько недель или дольше, в зависимости от причины. Вам также следует обратиться к врачу, если симптомы часто появляются и исчезают.

Ваш визит к врачу будет включать в себя анализ вашей истории болезни, ваших симптомов и любых возможных причин вашей боли. Будьте готовы подробно обсудить свои симптомы. Если вы недавно упали или помните, как напрягали мышцы во время занятий спортом, обязательно поделитесь этой информацией со своим врачом.Неважно, если вы не уверены, что именно это вызвало ваши симптомы.

Ваш врач также проведет медицинский осмотр. Вам будет предложено выполнить ряд движений, чтобы определить, какие позы вызывают боль.

Также могут потребоваться некоторые визуализирующие тесты, чтобы исключить другие причины вашей боли. МРТ или компьютерная томография могут помочь вашему врачу определить, является ли причиной вашей боли артрит или разрыв диска. Если кажется, что синдром грушевидной мышцы вызывает ваши симптомы, ультразвуковое исследование мышцы может помочь в диагностике этого состояния.

Синдром грушевидной мышцы часто не требует лечения. Отдых и избегание действий, которые вызывают у вас симптомы, обычно являются первыми подходами.

Вы можете почувствовать себя лучше, если чередуете лед и тепло на ягодицах или ногах. Оберните пакет со льдом тонким полотенцем, чтобы пакет со льдом не касался вашей кожи. Держите лед на 15-20 минут. Затем примерно то же время используйте грелку на низкой мощности. Делайте это каждые несколько часов, чтобы облегчить боль.

Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил) или напроксен (Алив), также могут помочь вам почувствовать себя лучше.

Боль и онемение, связанные с синдромом грушевидной мышцы, могут пройти без дальнейшего лечения. Если этого не произойдет, вам может помочь физиотерапия. Вы научитесь различным упражнениям на растяжку и упражнениям, которые улучшат силу и гибкость грушевидной мышцы.

Одно простое упражнение, которое вы можете попробовать, - это лечь на спину, согнув оба колена. Поднимите левую лодыжку и положите ее на правое колено.Затем осторожно подтяните правое колено к груди и удерживайте его в течение пяти секунд. Медленно верните обе ноги в исходное положение и сделайте такое же растяжение с другой стороны. Затем повторите обе растяжки.

В серьезных случаях синдрома грушевидной мышцы вам могут потребоваться инъекции кортикостероидов, чтобы облегчить воспаление мышцы. Вы также можете почувствовать облегчение после лечения чрескожным электрическим стимулятором нервов (TENS). Устройство TENS - это портативное устройство, которое посылает небольшие электрические заряды через кожу к находящимся под ней нервам.Электрическая энергия стимулирует нервы и препятствует передаче сигналов боли в мозг.

Если вам все еще нужно облегчение, вам может потребоваться операция по разрезанию грушевидной мышцы, чтобы ослабить давление на седалищный нерв. Однако это бывает редко.

Хотя упражнения иногда могут вызывать синдром грушевидной мышцы, регулярные упражнения могут помочь снизить риск. Мышцам нужны упражнения, чтобы оставаться сильными и здоровыми. Чтобы предотвратить травмы, которые приводят к синдрому грушевидной мышцы, вы должны делать следующее:

  • разминаться и растягиваться перед бегом или интенсивной тренировкой
  • постепенно увеличивать интенсивность любого упражнения или спорта, которым вы занимаетесь
  • избегайте бега вверх и вниз по холмам или по неровным поверхностям
  • вставайте и двигайтесь, чтобы не сидеть и не лежать слишком долго без какой-либо активности

Если вы уже лечились от синдрома грушевидной мышцы, вы можете быть в немного выше риск его возвращения.Если вы будете выполнять упражнения, полученные в ходе физиотерапии, вы сможете избежать рецидива, за исключением серьезной травмы.

Синдром грушевидной мышцы - необычное заболевание, которое сложно диагностировать. Обычно это лечится отдыхом и физиотерапией.

Оставайтесь активными, но убедитесь, что вы растягиваетесь перед тренировкой, это поможет улучшить самочувствие спины и ног до, во время и после тренировки.

.

Синдром грушевидной мышцы: симптомы, диагностика и лечение

Синдром грушевидной мышцы вызывает боль в ягодицах и бедрах. Возникает при раздражении седалищного нерва грушевидной мышцей.

Это раздражение может вызывать боль, онемение, покалывание и стреляющие ощущения в ягодицах и бедрах, а иногда и в бедрах и ногах. Синдром грушевидной мышцы может быть хроническим заболеванием, разовой травмой или повторяющимся источником боли.

Поделиться на PinterestКогда грушевидная мышца вызывает раздражение седалищного нерва, это может вызвать боль в бедре и ягодицах.

Грушевидная мышца - это грушевидная мышца в ягодицах, которая простирается от основания позвоночника до верхней части бедра. Напряжение в этой мышце может сдавливать седалищный нерв.

Седалищный нерв - самый большой нерв в организме. Он простирается от нижней части позвоночника до стопы.

Сдавление седалищного нерва может вызвать прострелы, покалывание или онемение в любом месте от бедра до голени или стопы.

Наиболее частыми симптомами синдрома грушевидной мышцы являются:

  • Нежность или боль в ягодицах, обычно только с одной стороны
  • Боль, отдающая вниз по задней поверхности ноги к подколенным сухожилиям, а иногда икрам
  • Боль в нерве, исходящая от ягодицы вниз по ноге

Человек может испытывать покалывание, онемение, прострел или электрические ощущения, которые распространяются от ягодиц вниз по ноге.

Некоторые люди с синдромом грушевидной мышцы думают, что проблема в подколенных сухожилиях. Главный признак синдрома грушевидной мышцы - это не болезненность подколенных сухожилий, а очень болезненные точки на бедрах или ягодицах.

Синдром грушевидной мышцы может возникнуть внезапно, обычно после травмы, или постепенно в течение нескольких месяцев.

Синдром пириформ может вызывать боль в задней части одной ноги, начиная с ягодиц и ниже.

Напряжение и стеснение в мышце грушевидной мышцы может вызвать спазм мышцы.Как и у мышечного напряжения в других частях тела, причины могут быть разными.

Причины могут включать:

  • травму, например, падение, удар по местности или автомобильную аварию
  • чрезмерное использование, например, частый бег, чрезмерные физические нагрузки или чрезмерное растяжение
  • малоподвижный образ жизни, особенно при длительном сидении
  • переход от малоподвижного образа жизни к более частым упражнениям
  • истощение ягодичных мышц
  • мышечное напряжение и избыточный вес из-за беременности

Синдром грушевидной мышцы - несколько противоречивый диагноз.Врачи утверждают, что диагноз ставится как недостаточно, так и чрезмерно. Споры в основном вызваны отсутствием научно подтвержденных тестов.

Многие врачи диагностируют синдром грушевидной мышцы только на основании симптомов. Только два доступных теста могут похвастаться убедительными доказательствами в поддержку их использования. Вот эти тесты:

  • Магнитно-резонансная нейрография : Этот вид теста магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяет выявить воспаление нервов.
  • FAIR Test : Тест на сгибание, приведение и внутреннее вращение сгибает бедро для растяжения грушевидной мышцы и сжатия седалищного нерва.Он измеряет задержку сигналов седалищного нерва из-за его сжатия под грушевидной мышцей.

Ряд растяжек и упражнений могут укрепить грушевидную мышцу. Выполнение этих упражнений и растяжек может помочь уменьшить выраженность мышечных спазмов и уменьшить мышечное напряжение.

Люди с синдромом грушевидной мышцы могут захотеть попробовать одно или несколько из следующих действий:

  • Лягте на спину, вытянув ноги. Поднимите больную ногу к груди, взявшись за колено и лодыжку.Подтяните колено к щиколотке на другой стороне тела, пока не произойдет растяжение.
  • Лягте на спину, вытянув ноги. Поднимите больную ногу и поставьте ступню на пол с внешней стороны от противоположного колена. Потяните ногу через тело с помощью руки, эластичного браслета или полотенца.
  • Лягте на спину, скрестив пораженную ногу через противоположное колено и обе ноги согнуты. Подтяните нижнее колено к плечу, пока не растянется.

Каждую растяжку следует удерживать в течение 30 секунд и повторять от трех до пяти раз.

Никто никогда не должен с силой выполнять растяжку или выполнять упражнение, которое причиняет боль.

Поделиться на Pinterest Растяжка и легкие упражнения могут помочь облегчить симптомы синдрома грушевидной мышцы. По мере улучшения состояния можно выполнять более сложные упражнения, например, бег трусцой.

В дополнение к легкому растяжению, синдром грушевидной мышцы часто можно лечить с помощью самолечения.

Чередование горячих и холодных компрессов может улучшить приток крови к пораженному участку и ускорить заживление. Некоторые люди считают, что лучше действует тепло или лед, поэтому можно использовать только компресс, который наиболее эффективно снимает боль.

При чередовании тепла и холода попробуйте 20 минут, затем 20 минут, а затем еще 20 минут со свежим компрессом.

Другие варианты лечения включают следующее:

  • Повышение активности. Ходьба снимает мышечное напряжение по всему телу и предотвращает обострение спазмов.
  • Укрепляющие упражнения для поддержки грушевидной мышцы, ягодичных мышц и бедер. Особенно полезны упражнения на разгибание и отведение бедер, которые двигают бедра с сопротивлением.
  • Обезболивание с помощью нестероидных противовоспалительных средств (НПВП). Эти препараты не следует использовать для уменьшения болезненности тяжелых физических нагрузок.
  • Избегать действий, которые усиливают боль. Это часто включает в себя бег. Отдых может помочь, особенно в дни после очевидной травмы.

Может помочь массаж болезненной области, а также окружающих мышц. Напряжение в одной мышце иногда может вызвать напряжение в другой, поэтому может быть полезен массаж всей области бедра и ягодиц.Некоторым людям с синдромом грушевидной мышцы также помогает массаж со льдом или тепловыми пакетами.

Если боль интенсивная, усиливается в течение нескольких дней или все еще сохраняется после недели домашнего ухода, пора обратиться к врачу. Ряд методов лечения могут помочь в этом состоянии.

Варианты клинического лечения включают:

  • Инъекции ботокса, которые могут уменьшить мышечные спазмы и облегчить боль.
  • Обезболивающие или миорелаксанты, отпускаемые по рецепту. Пациенту следует обсудить со своим врачом риски и преимущества обезболивающих, поскольку эти препараты могут вызывать привыкание.
  • Инъекции кортикостероидов или анестетиков.
  • Альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание, хиропрактические манипуляции и терапия триггерной точки.
  • Физиотерапия для восстановления возможности пользоваться грушевидной мышцей и предотвращения истощения, связанного с неиспользованием и дисфункцией окружающих мышц.

В крайнем случае, возможно хирургическое вмешательство. Один из вариантов - перерезать сухожилие грушевидной мышцы в месте прикрепления к бедру. Другой - разрезать грушевидную мышцу, чтобы уменьшить давление на седалищный нерв.

Растяжки, которые помогают при боли в грушевидной мышце, также могут снизить риск развития боли в грушевидной мышце.

У многих людей синдром грушевидной мышцы развивается из-за повторяющихся движений. Развитие хорошей техники может предотвратить повреждение грушевидной мышцы этими повторяющимися движениями.

Очень важно приобретать удобные, хорошо сидящие кроссовки. Обувь должна гарантировать, что человек двигается правильно, и не должна ущемлять или причинять боль другим образом. Неподходящая обувь может подорвать осанку и форму.

Другие стратегии профилактики включают:

  • разминку перед каждой тренировкой
  • избегание упражнений, вызывающих боль
  • своевременное лечение любых травм
  • отказ от упражнений с использованием травмированных мышц до их выздоровления
  • соблюдение правильной осанки
.

Синдром грушевидной мышцы и радикулит, что это такое и как исправить

Ноющая болезненность в заднице, стреляющая болью в задней части ноги. Раздражение при каждом шаге при беге, знакомо? Это классические симптомы синдрома грушевидной мышцы. Тяжелая и тяжелая травма.

Это может вызвать боль, похожую на радикулит. Боль, которая может исходить от ягодиц вокруг бедра или до подколенных сухожилий и даже до голени.

Синдром Piriformis сложно диагностировать, поэтому статистические данные о его частоте трудно найти.В лучшем случае на него приходится не более одного-трех процентов всех травм во время бега.

Одно исследование, в котором приняли участие более 2000 травмированных бегунов, по-видимому, включило его в более крупную категорию «крестцово-подвздошных травм».

На долю приходится около одного процента травм. Некоторые случаи также могли быть ошибочно диагностированы как боль в средней ягодичной мышце, на которую приходилось чуть более трех процентов травм в исследовании. 1

В любом случае, каким бы редким он ни был, синдром грушевидной мышцы - настоящая боль, когда она у вас есть.Итак, что вы можете с этим поделать?

Анатомия Синдром Piriformis

Грушевидная мышца - это небольшая узкая мышца, которая проходит чуть выше копчика до головки бедренной кости. Это помогает вращать и отводить бедро наружу. Но это не единственная мышца. Средняя и минимальная ягодичные мышцы - это более крупные и мощные мышцы, которые выполняют, по сути, ту же функцию.

Грушевидная мышца (а также эти малые ягодичные мышцы) также служат для стабилизации бедра, когда вы твердо ставите ступню на землю.Как во время фазы бега в стойке.

Если грушевидная мышца - слабая, маленькая и, казалось бы, неважная мышца, как она могла вызвать столько проблем? У грушевидной мышцы есть одна уникальная анатомическая особенность. Его близость к седалищному нерву. Седалищный нерв - самый длинный нерв в организме. Бегите от основания позвоночника до ступни. Подробнее читайте в «Преодолении радикулита».

Как можно догадаться из названия, седалищный нерв также является источником паттерна боли, который мы называем ишиасом.Ноющая или жгучая боль, которая распространяется по длине седалищного нерва. 2

Седалищный нерв проходит рядом с грушевидной мышцей. Фактически, где-то между 7 и 21% населения седалищный нерв фактически проходит с по грушевидной мышцы. 4

В результате любое обострение или раздражение грушевидной мышцы может привести к обострению и седалищного нерва. Может вызывать локализованную боль в области грушевидной мышцы и боль при ишиасе в задней части ноги.

Синдром грушевидной мышцы и радикулит

Важно дифференцировать синдром радикулита и грушевидной мышцы у бегунов. Ишиас - это тип боли. Больше симптом, чем травма. Боль в седалищном нерве может быть вызвана несколькими причинами. Чаще встречается грыжа межпозвоночного диска в пояснице.

Но синдром грушевидной мышцы - другой. Боль по ходу седалищного нерва - не единственный симптом синдрома грушевидной мышцы. Отсутствие боли в седалищном нерве также не должно быть причиной для исключения синдрома грушевидной мышцы.

Согласно обзору 2003 года, опубликованному в научном журнале Clinical Orthopaedics and Related Research , некоторые из ключевых симптомов синдрома грушевидной мышцы включают боль в бедре между копчиком и головкой бедра, боль при сгибании бедра или внутреннем вращении и болезненность над самой грушевидной мышцей.

Боль часто усиливается при сидении или на корточках. 3

Одним из специфических тестов для синдрома грушевидной мышцы является тест FAIR. Что означает сгибание, приведение и внутреннее вращение. 4

Прямое растяжение грушевидной мышцы, как показано ниже, также может воспроизвести симптомы. 4

Когда вы бежите, функция грушевидной мышцы как стабилизатора бедра означает, что синдром грушевидной мышцы вызывает боль во время фазы бега в стойке. Поскольку на более высоких скоростях требуется повышение устойчивости, боль, скорее всего, будет усиливаться, когда вы будете двигаться быстрее.

Лечение синдрома грушевидной мышцы у бегунов

Возможно, из-за его редкости у спортсменов и общности среди населения в целом, существует множество исследований подходов к лечению малоподвижных людей.Но среди спортсменов сравнительно немного. Среди населения в целом облегчение симптомов является основным направлением деятельности.

Типичные методы лечения включают физиотерапевтические процедуры, такие как ультразвук, растяжка и инъекции обезболивающих, противовоспалительных или миорелаксантов.

Одно исследование, опубликованное в 2010 году Джейсоном Тонли и другими исследователями из нескольких клиник и университетов Лос-Анджелеса, описывает другой подход к спортсменам. 5

Tonely et al.Обратите внимание, что, хотя слабость мышц бедра была отмечена в многочисленных исследованиях с участием людей с синдромом грушевидной мышцы, упражнения по укреплению бедра почти никогда не включаются в стандартные программы физиотерапии при травмах. Кроме того, Tonley et al. предполагают, что грушевидная мышца обостряется при переутомлении из-за слабости других мышц, которые отводят бедро и вращают его наружу.

Повышение силы мышц бедра

Чтобы подкрепить свои аргументы, авторы ссылаются на исследование, показывающее, что слабость мышц бедра связана с рядом других травм бедра и колена.И даже процитируйте другое исследование, которое показало, что включение силовых упражнений на бедра в программу реабилитации при синдроме грушевидной мышцы ускоряет выздоровление.

Чтобы продемонстрировать, как такую ​​программу можно реализовать на практике, Тонли и др. расскажите, как они использовали программу укрепления бедер для лечения спортсмена-любителя с типичными симптомами синдрома грушевидной мышцы.

Хотя это всего лишь тематическое исследование, программа реабилитации Тонли и его соавторов по-прежнему является хорошей отправной точкой для лечения синдрома грушевидной мышцы у бегунов.Их биомеханический аргумент убедителен, и связь между беговыми травмами и слабостью тазобедренных мышц заслуживает внимания.

Программа реабилитации Тонли и соавторов может быть дополнена другими методами лечения, рекомендованными в других научных статьях, такими как массаж, растяжка и инъекции лекарств.

Пожалуйста, прочтите «Взаимосвязь между силой бедра и травмами при беге», чтобы узнать больше.

RunnersConnect Инсайдерский бонус

Загрузите наши 5 лучших упражнений для предотвращения травм грушевидной мышцы в личном кабинете участников программы Insider.

Это PDF-файл с изображениями и описаниями 5 самых эффективных профилактических и реабилитационных упражнений для бегунов с проблемами грушевидной мышцы.

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНОЕ РУКОВОДСТВО

Агрессивные методы лечения синдрома грушевидной мышцы

Если синдром грушевидной мышцы не проходит после программы растяжки и укрепления (как указано выше), вы можете попробовать несколько препаратов второй линии. В нескольких научных статьях описывается введение лидокаина и кортикостероидов непосредственно в грушевидную мышцу для уменьшения боли и воспаления. 3,4

Это может быть особенно полезно, если у вас болит ишиас. Поскольку воспаление грушевидной мышцы является известной причиной раздражения седалищного нерва. Хотя важно отметить, что это лечение в основном применялось для людей, ведущих малоподвижный образ жизни, а не для спортсменов.

Техники манипуляции с мягкими тканями, такие как массаж, техника активного высвобождения и терапия Грэстона, использовались некоторыми бегунами для расслабления напряженной грушевидной мышцы. Некоторые бегуны даже катают мяч для лакросса или бейсбола в качестве домашнего средства, чтобы добиться того же эффекта.

Хотя официальных исследований эффективности этих методов мягких тканей не проводилось. Слишком сильное давление на грушевидную мышцу может вызвать дальнейшее раздражение седалищного нерва, поэтому подумайте об этом, прежде чем переусердствовать с терапией мягких тканей.

В редких случаях может помочь хирургическое вмешательство, когда боль в грушевидной мышце сохраняется длительно и не поддается лечению другими вмешательствами. Это то, что вам нужно обсудить с доверенным врачом, имеющим опыт работы со спортсменами.

Вернуться к работе

Поскольку синдром грушевидной мышцы очень плохо изучен у бегунов, нет никакого хорошего возврата к беговым программам, которые были научно подтверждены. Тем не менее, по мере того, как сила ваших бедер увеличивается, вы можете видеть, как ваша грушевидная мышца реагирует на бег.

Скорее всего, вы обнаружите, что толерантность к расстоянию и скорости линейно возрастает вместе с силой бедер. Как и в случае с большинством травм, отсутствие боли - это большая выгода.

Вы можете осторожно и постепенно вернуться к своему обычному распорядку бега.Но имейте в виду, что для того, чтобы программа по укреплению бедер полностью заработала, может потребоваться несколько недель. Даже если вы делаете растяжку и укрепляющие упражнения каждый день.

.

Синдром грушевидной мышцы - Physiopedia

Поиск