Заболевание мышц и их лечение


виды, симптомы у детей и взрослых, методы лечения

Миозит — воспалительная патология, поражающая определенную группу мышц. На начальных этапах развития заболевание клинически проявляется слабостью в верхних или нижних конечностях. Нередко человек принимает эти симптомы за усталость после тяжелого рабочего дня или признаки надвигающейся простуды. Но патология стремительно прогрессирует, провоцируя полную мышечную неподвижность. Лечение миозита зависит от его вида, может быть как консервативным, так и хирургическим.

Причины

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует..." Читать далее...

Терапевтическая тактика определяется врачом, в первую очередь, в зависимости от причины развития патологии. Спровоцировавшие патологию негативные факторы влияют на прогноз на полное выздоровление, длительность лечения и реабилитации. Обнаружение причины миозита при первичном осмотре пациента позволяет незамедлительно приступить к проведению лечения, избежав появления осложнений.

Аутоиммунные заболевания

Миозит провоцируют системные аутоиммунные патологии, развивающиеся в результате неадекватной реакции иммунной системы на внедрение в организм чужеродных белков (вирусов, болезнетворных бактерий, аллергических агентов). Немаловажную роль в патогенезе играет антигенное сходство отдельных видов вирусов и мышечных тканей. Аутоиммунные патологии редко приводят к воспалению скелетной мускулатуры, но всегда определяют его тяжелое течение. Причиной миозита могут стать следующие заболевания:

  • полимиозит;
  • дерматомиозит;
  • болезнь Мюнхеймера (оссифицирующий миозит).

Ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка также предрасполагают к развитию воспалительного процесса в мышцах. Но симптоматика таких патологий выражена менее интенсивно.

Ревматоидный артрит коленного сустава.

Инфекции

Самая частая причина миозита — проникновение в мышечные ткани патогенных микроорганизмов или вирусов. После внедрения они начинают усиленно размножаться, выделяя в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. Бактерии патогенной или условно-патогенной микрофлоры попадают в мышцы несколькими путями:

  • переносятся кровью из первичных воспалительных очагов, сформировавшихся в любой части тела человека;
  • проникают с поверхности кожи при травмах;
  • внедряются из рядом расположенных поврежденных воспалением тканей, например при флегмонах или остеомиелите.

Вирусное поражение мышц часто наблюдается при протекающих (а иногда и уже вылеченных) в организме инфекциях — гриппе, ОРВИ. Заболевание нередко возникает в результате кишечных, респираторных, урогенитальных патологий. Это сифилис, гонорея, туберкулез, бруцеллез, острый тонзиллит.

Туберкулез костей.

Паразитарные заболевания

Довольно редко диагностируется миозит, развившийся на фоне паразитарной инвазии. Черви распространяются по организму человека, внедряются в мышечные ткани. В ответ на это иммунная система вырабатывает вещества, которые приводят к воспалительному процессу. Он возникает наиболее чаще при размножении в мышцах таких червей-паразитов:

  • трихинеллы, возбудители трихинеллеза;
  • свиной цепень, провоцирующий цистицеркоз;
  • бычий цепень, эхинококки, вызывающие тениаринхоз.

При проведении ряда диагностических мероприятий в мышцах обнаруживаются временные оболочки паразитов, псевдоцисты, участки, подвергшиеся обызвествлению. Это указывает на места жизнедеятельности червей, определяет степень тяжести инвазии.

Различные интоксикации

Воспаление мышц может быть спровоцировано постоянным и относительно кратковременным действием токсичных веществ. Миозиты выявляются у людей с алкогольной и кокаиновой зависимостью на фоне плохого состояния кровеносных сосудов, ухудшения трофики и иннервации. Одна из причин патологии — курсовой прием препаратов из различных клинико-фармакологических групп. Это альфа-интерферон, гидроксихлорохин, колхицин, некоторые виды статинов. Такое поражение мышечных тканей не всегда обусловлено воспалительным процессом. Поэтому при постановке диагноза учитывается характер симптоматики.

Травмы

К миозитам предрасполагают травмы — переломы, вывихи, проникающие ранения, повреждения связочно-сухожильного аппарата. Для них характерны кровоизлияния в мышечные ткани, которые при сохранности в течение недели провоцируют формирование участков «окостенения». Такие обызвествленные зоны постоянно травмируют мышцы, провоцируя развитие воспаления.

При повреждениях костных, хрящевых, соединительнотканных структур образуются воспалительные отеки, нарушающие кровообращение, что может стать причиной заболевания. Если травма сочетается с нарушением целостности кожи, то в мышцы проникают инфекционные агенты, усугубляя течения патологического процесса.

Постоянное напряжение мышц

Серьезные физические нагрузки, интенсивные спортивные тренировки, частое и монотонное выполнение какого-либо определенного движения могут привести к разрывам мышечных волокон. Такие микротравмы предрасполагают к слабому воспалению, клинически проявляются:

При соблюдении щадящего режима симптомы слабовыраженного миозита исчезают в течение нескольких дней. В группу риска подобного повреждения мышц входят физически неподготовленные люди, слишком быстро приступившие к интенсивным тренировкам.

Редко диагностируемая патология — рабдомиолиз, представляющий собой крайнюю степень поражения мышечных тканей, вплоть до некротических изменений. Заболевание может развиться из-за длительного выполнения тяжелой физической работы при высокой температуре, экстремальной нагрузки, полимиозита или дерматомиозита.

Переохлаждение

Длительное нахождение на сквозняке — самая частая причина развития миозита. Особенно подвержены воспалению мышцы шеи и поясницы. Все симптомы патологии исчезают в течение нескольких дней. Но нередко при переохлаждении воспаляются нервные волокна, что приводит к появлению острых болей.

Профессиональный миозит

Это одна из форм травматического миозита, которому подвержены люди определенных профессий — скрипачи, пианисты, водители, операторы ПК. Причиной развития патологии становятся долгое нахождение в неудобном положении тела и продолжительные нагрузки на определенные группы мышц. Поэтому сотрудники государственных учреждений наделены социальными льготами. А при организации труда предусматриваются несколько перерывов в течение рабочего дня, уменьшается количество смен.

Виды миозита

В основе классификации миозитов лежит течение воспалительного процесса. Они бывают острыми, подострыми, хроническими. Подразделяют их и в зависимости от распространенности. Выделяют локальные заболевания, ограниченные определенной группой мышц, и диффузные, поражающие скелетную мускулатуру в различных областях тела.

Идиопатический

Идиопатическим называется миозит, причины развития которого до конца не установлены. Обычно таким термином обозначают полимиозит — тяжело протекающую системную патологию. Его появление провоцирует сочетание сразу нескольких факторов. Это генетическая предрасположенность, неправильный иммунный ответ и внедрение в организм определенных вирусов или бактерий. Идиопатический миозит возникает на фоне:

  • стрептококковых и стафилококковых инфекций;
  • гриппа, ангины;
  • активизации цитомегаловирусов.

В ответ на проникновение в мышечные ткани вирусов или микробов иммунная система начинает продуцировать Т-лимфоциты (клетки-убийцы) и иммуноглобулины для уничтожения чужеродных белков. Но биоактивные вещества атакуют не инфекционных агентов, а собственные клетки организма, провоцируя развитие воспалительного процесса.

К идиопатическим миозитам относится и дерматомиозит. Это диффузное воспалительное заболевание соединительной ткани с прогрессирующим течением. Для дерматомиозита характерно поражение гладких и поперечнополосатых мышц с нарушениями двигательных функций, вовлечением в патологический процесс кожи, кровеносных сосудов и внутренних органов.

Инфекционный

Заболевание развивается после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций. Человек уже избавился от всех симптомов гриппа или ОРВИ, считает себя выздоровевшим. Но спустя несколько дней и даже недель возникает мышечная слабость, маскирующаяся под клинические проявления вирусных инфекций. Особенно часто воспаление мышечных тканей наблюдается после поражения кишечника энтеровирусами.

Инфекционные миозиты хорошо поддаются лечению — при адекватно проведенной терапии все признаки патологии исчезают спустя 10-14 дней. Исключением становится только септическая патология, опасная своими быстро возникающими осложнениями и вовлечением в воспалительный процесс здоровых соединительнотканных структур.

Очаговый миозит

Это редко диагностируемое заболевание, возникающее на фоне аутоиммунных, инфекционных патологий вирусного или бактериального происхождения. При очаговой форме формируются воспалительные очаги в скелетной мускулатуре различных частей тела. Они могут быть единичными или множественными. Симптоматика очагового миозита мало отличается от других разновидностей мышечного воспаления.

Гигантоклеточный миозит

Характерная особенность этой разновидности мышечного воспаления — формирование гранулем, или узелков. Они образуются в результате пролиферации и трансформации способных к фагоцитозу клеток, не оказывают какого-либо влияния на выраженность клинических проявлений (мышечной слабости и атрофических изменений). Единственное отличие симптоматики — возможность пальпации гранулем, расположенных поверхностно. Существуют и некоторые особенности результата диагностики гигантоклеточной формы. В биологических образцах, взятых с помощью пункции, определяются многоядерные гигантские клетки с периферическим расположением овальных ядер (клетки Пирогова-Лангханса).

Эозинофильный

Эозинофильным миозитом также называют сакроцистоз, трипаносомиаз, заражение Trypanosoma cruzi, или внутриклеточными простейшими паразитами. Они передаются человеку от животных, после чего размножаются и проникают с кровью в скелетную мускулатуру и сердечную мышцу. После гибели цист развивается воспалительный процесс, быстро распространяющийся на расположенные поблизости мягкие ткани. Особенностью симптоматики являются болезненное напряжение и отечность мышц на фоне отсутствия их слабости. При изучении биологического образца обнаруживаются патогенные микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности, инфильтрация эозинофилами.

Гнойный

Таким термином обычно обозначают острый миозит, развивающийся вследствие очагового гнойного процесса. Он также часто возникает в связи с септикопиемией — одной из форм сепсиса, при которой наблюдается общая интоксикация организма и образование метастатических абсцессов в различных тканях и органах. К миозиту предрасполагают гнойные процессы в жировой клетчатке, остеомиелит. Наличие гнойного или некротического процесса в мышцах проявляется острым, четко локализованным болевым синдромом, ознобом и лихорадочным состоянием.

Некроз мышечной ткани после бактерии стрептококка.

Симптомы миозита у взрослых и детей

Как и для любой воспалительной патологии, для миозита характерны два вида симптомов. Мышечная слабость, болезненность и отечность возникают из-за непосредственного поражения скелетной мускулатуры. Повышенная температура, лихорадочное состояние, озноб появляются на фоне интоксикации организма. Они особенно выражены при инфекционных бактериальных и вирусных формах, сопровождаются многочисленными неврологическими и диспепсическими расстройствами.

Воспаление мышечных тканей у детей протекает намного тяжелее, чем у взрослых. Это обусловлено еще несформировавшимся иммунитетом, особенностью строения кровеносных сосудов. Но выздоравливают дети быстрее взрослых за счет высокой скорости регенеративных процессов.

Невралгия и миозит

Невралгией называется поражение периферических нервов, для которого характерны приступы боли в зоне иннервации. Это патологическое состояние возникает при тяжелом течении миозита с поражением чувствительных нервных окончаний. Они повреждаются вследствие воспаления или сдавления сформировавшимся отеком. Невралгия проявляется приступами острой боли, иррадиирущей на соседние участки тела и провоцирующей ограничение движений. Поражаются преимущественно нервные структуры, проходящих в узких каналах и отверстиях. Поэтому наиболее часто миозиты сопровождаются невралгиями тройничного, лицевого, межреберных нервов.

Мышечная слабость при миозите

Это характерный признак любой разновидности болезни, позволяющий быстро выставить первичный диагноз. На начальной стадии воспаления мышечная слабость маскируется под ОРВИ или последствия избыточных физических нагрузок. В первые дни она возникает после:

  • продолжительной ходьбы;
  • спортивных тренировок;
  • выполнения работ по дому.

Патологическое состояние быстро исчезает после отдыха. Но уже спустя несколько дней выраженность мышечной слабости настолько повышается, что человек может утратить способность самостоятельного передвижения.

Температура при миозите

Повышение местной температуры характерно для очагового миозита, может сопровождаться отечностью и покраснением эпидермиса. Кожа в области пораженных мышц становится сухой, горячей на ощупь. Повышается общая температура тела при гнойных или инфекционных миозитах, развитие которых спровоцировано:

  • энтеровирусами;
  • стрептококками;
  • стафилококками.

Ситуация усугубляется избыточным потоотделением, холодной испариной, ознобом, ломотой в мышцах и суставах, лихорадочным состоянием, головными болями, головокружениями. У детей и ослабленных взрослых отмечаются диспепсические расстройства — тошнота, рвота, повышенное газообразование, отсутствие аппетита.

Причиной общей интоксикации организма в большинстве случаев становится проникновение в кровеносное русло токсичных продуктов жизнедеятельность патогенных микроорганизмов и вирусов.

Стрептококки и стафилококки.

Боли при миозите

Боль — ведущий симптом любого вида миозита. При остром мышечном воспалении она жгучая, пронизывающая, усиливающаяся даже при перемене положения тела. Для хронического вялотекущего заболевания характерны тупые, ноющие, давящие боли. Их выраженность значительно повышается во время рецидивов, возникающих после переохлаждения или серьезных физических нагрузок.

Интенсивность болезненности возрастает при пальпации. Надавливание на воспаленные участки мышц позволяет врачам также обнаружить:

  • припухлость;
  • напряжение скелетной мускулатуры;
  • наличие под кожей уплотнений (точек Корнелиуса).

Размеры этих образований варьируются незначительно, редко превышают диаметр просяного зерна. В некоторых случаях боль и отечность сопровождаются гиперестезией, или понижением порога чувствительности.

Появление особенно острых, пульсирующих болей провоцирует нейромиозит, при котором поражаются не только мышцы, но и периферические волокна нервов. При проведении электромиографии обнаруживаются участки (очаги денервации) мышечных тканей, лишенных чувствительных нервных окончаний. А полифибромиозит проявляется спонтанной болезненностью в тех участках, где мышцы крепятся к костным основаниям.

Острый миозит

Острый миозит манифестирует внезапно пульсирующими болями. Они настолько сильные, что человек намеренно ограничивает движения — повороты, наклоны головы и корпуса, сгибания и разгибания сустава. Обычно причинами острого воспаления становятся инфекции, провоцирующие общую интоксикацию организма. Поэтому в клинической картине, помимо локальной болезненности, присутствуют такие симптомы:

  • озноб;
  • лихорадка;
  • повышенное потоотделение.

Состояние человека настолько тяжелое, что его госпитализируют для проведения лечения, в том числе дезинтоксикационной терапии.

Одна из форм острого воспаления мышечных тканей — алиментарный миозит, или Юксовская болезнь. Патология развивается после употребления рыбы, питающейся токсичным планктоном, и проявляется внезапно. Сильные боли ощущаются в разных частях тела — руках, ногах, грудной клетке, шейном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Единичные случаи алиментарной формы практически не диагностируются. Заболевание быстро распространяется, превышая эпидемиологический порог.

Хронический миозит

Если не лечить острую патологию, то она быстро принимает хроническую вялотекущую форму. Воспалительный процесс медленно прогрессирует с вовлечением здоровых мышечных тканей. На стадии ремиссии ощущаются слабые боли, усиливающиеся после физической нагрузки или резкой смены погоды. Переохлаждение, грипп, ОРВИ становятся причинами рецидивов. Клинически они проявляются приступообразными болями и ограничением движений. При обострении наблюдается гипертермия, вялость, слабость, быстрая утомляемость.

Хроническое мышечное воспаление с трудом поддается консервативной терапии. Требуется длительный прием препаратов различных клинико-фармакологических групп с последующей реабилитацией.

Классификация миозита по локализации

Миозиты выделяются в отдельные группы не только по форме течения и причине развития. Патологии классифицируются и в зависимости от расположения мышц, пораженных воспалительным процессом. Локализация заболевания влияет как на выраженность симптоматики, так и на тактику лечения.

Миозит икроножных мышц

Только икроножные мышцы редко поражаются воспалением травматического или инфекционного происхождения. Такую форму миозита обычно провоцируют аутоиммунные заболевания, повреждающие скелетную мускулатуру в различных областях тела. Боль в икрах ног часто бывает вызвана очередным обострением системной красной волчанки, полимиозита, склеродермии. Ведущее клиническое проявление — слабость ног.

Вначале она возникает после:

  • продолжительной ходьбы;
  • подъема по лестнице;
  • серьезных физических нагрузок.

Патология быстро прогрессирует, и вскоре человек ощущает слабость сразу после того, как встает на ноги. Многие аутоиммунные заболевания становятся причиной разрастания соединительных тканей, замещения ими мышечных волокон. В результате атрофируются икроножные мышцы, что является необратимым последствием миозита. Человек начинает передвигаться с помощью трости или костылей.

Миозит грудной клетки и спины

Самая частая причина такого миозита — межреберная невралгия. Для нее характерно поражение чувствительных нервных окончаний, приводящее к острым болям. Чтобы снизить их выраженность, возникает мышечный спазм. При запущенной межреберной невралгии напряжение скелетной мускулатуры становится постоянным, поэтому мышечные волокна повреждаются, а затем и воспаляются.

Миозит, локализованный в любой части спины и области грудной клетки, развивается также в результате:

  • предшествующей травмы;
  • бактериальной или вирусной инфекции.

На начальном этапе человек ощущает тупую боль, интенсивность которой несколько повышается при перемене положения тела. При отсутствии лечения ее выраженность быстро возрастает. Для этого вида воспаления характерны отраженные боли. Они иррадиируют в рядом расположенные участки тела, а в случае грудной патологии — и во внутренние органы, например, печень, почки, желудок или кишечник.

Миозит плеча

Мышцы плечевого пояса довольно часто воспаляются после интенсивных физических нагрузок, например, подъема и переноса тяжелых предметов. В группу риска также входят спортсмены — теннисисты, волейболисты, гольфисты. Мышечные волокна постоянно микротравмируются, провоцируя вначале слабое, а затем и острое воспаление мышц. Оно проявляется отечностью плеча, резкими болями, усиливающимися при отведении или подъеме руки. Дискомфортные ощущения локализованы нечетко, иррадиируют в предплечье, заднюю поверхность шеи, кисти.

При отсутствии лечения патология прогрессирует. Отмечены случаи сильной мышечной атрофии, когда человек с трудом удерживал голову в вертикальном положении.

Миозит шеи

Такая локализация мышечного воспаления является самой распространенной. Основные причины развития патологии — долгое нахождение на сквозняке и инфекция. Обычно вначале поражается длинная мышца, а затем воспалительный процесс распространяется на другие группы. При локальном переохлаждении возникает сильный спазм. Он ограничивает подвижность шейного отдела позвоночника, провоцирует острые боли при поворотах или наклонах головы. К более редким причинам этой формы миозита относятся:

  • травмы — подвывихи позвонков, повреждение связочно-мышечного аппарата в результате падения или прямого сильного удара;
  • вирусные патологии — грипп, ОРВИ.

Шейный миозит — воспаление мышц шеи, чаще всего трапециевидной.

Воспаление может спровоцировано и заболеваниями опорно-двигательной системы, например, остеохондрозом. Разрушение межпозвонковых дисков приводит к деструкции тел позвонков. Они утрачивают стабильность, смещаются, повреждая мышечные ткани. В таких случаях миозит сопровождается неврологическими расстройствами, характерными для шейных хондропатий — головными болями, скачками артериального давления, головокружениями.

"Врачи скрывают правду!"

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим...

>

Статья по теме: Причины, диагностика и лечение слабости в ногах при остеохондрозе.

Дерматомиозит

Симптомы дерматомиозита проявляются постепенно, в течение нескольких лет. Сначала ослабевают мышцы рук и ног, затем на коже формируются высыпания. Дерматомиозиты часто сопровождают полиартралгии — боли в крупных и мелких суставах. Ведущим клиническим проявлением патологии всегда становится поражение поперечнополосатой мускулатуры. В мышцах шеи возникает слабость, ее интенсивность повышается в верхних и нижних конечностях, что приводит к трудностям при выполнении повседневных действий.

Оссифицирующий миозит

Это редко диагностируемый вид мышечного воспаления, развивающийся после травм. Оссифицирующий миозит возникает вследствие как острого повреждения, так и постоянного микротравмирования тканей. Реже обнаруживаются врожденные патологии. Оссифицирующему миозиту всегда предшествует фибромиозит, проявляющийся в замещении мышечных волокон грубыми неэластичными соединительными тканями. В результате в мышцах начинают откладываться соли кальция. Они раздражают ткани, провоцируя развитие воспалительного процесса. При окостенении некоторых участков мышц происходит их сращение с костными структурами, что ухудшает функционирование опорно-двигательного аппарата. Для оссифицирующего миозита характерны следующие симптомы:

  • ограничение подвижности;
  • отечность и покраснение кожи в области окостенения;
  • болевой синдром слабой или средней интенсивности.

При пальпации врач обнаруживает значительное уплотнение скелетной мускулатуры, сходное по структуре с костными тканями. На завершающем этапе развития патологии выявляется деформация конечностей, частично или полностью ограничивающая передвижение, сгибание, разгибание руки или ноги.

Диагностика заболевания

Миозит маскируется под клинические проявления суставных и неврогенных заболеваний, поэтому одного осмотра пациента для выставления диагноза не достаточно. Патологию позволяют обнаружить результаты инструментальных и биохимических исследований. Показана дифференциальная диагностика для исключения невралгий, остеохондроза, артроза, артрита, спондилоартроза и других заболеваний. Обязательно проводятся исследования для установления причины развития миозита с ее последующим устранением консервативными или хирургическими методами.

Инструментальные методы диагностики миозита Что показывают результаты обследования
Электромиография Используется для оценки степени поражения мышц, определения локализации и распространенности патологии
Флюорография Проводится при подозрении на туберкулезную этиологию мышечного воспаления
Рентгенография Применяется для дифференциации миозита от остеохондроза, артроза. Наиболее информативна рентгенография в выявлении оссифицирующей и паразитарной патологии

Опрос

Заподозрить миозит врач может на основании жалоб пациента. Врач просит больного описать периодичность появления симптомов, изменение их интенсивности в течение дня. Выставить первичный диагноз помогает установление взаимосвязи между возникновением клинических проявлений и предшествующими травмами, развитием респираторных, кишечных, урогенитальных инфекций.

Врач расспрашивает о наличии наследственных патологий в семье, например, системной красной волчанки, склеродермии, полимиозита, ревматоидного артрита. Он интересуется характером течения мышечного воспаления, сопутствующей симптоматикой общей интоксикации организма.

Осмотр

При внешнем осмотре пациента на развитие дерматомиозита указывает наличие на коже красных, шелушащихся узелков и (или) бляшек. Выявляется и один из специфических признаков этого вида миозита — деформация ногтевого ложа, проявляющаяся в покраснении и разрастании дермы. О воспалении и последующей атрофии мышц свидетельствует цвет кожи на этих участках. Она становится бледной, синеватой из-за повреждения определенной части кровеносных сосудов.

Пальпацией врач оценивает мышечный тонус и выявляет точки с сильной болезненностью. Гипертонус обычно обнаруживается при остром течении патологии, так как является защитной реакцией организма на внедрение инфекционных агентов или ущемление спинномозговых корешков. Болезненные ощущения могут быть как локальными, так и общими, то есть отмечаются сразу в нескольких участках тела. В последнем случае врач подозревает развитие очагового, гнойного, инфекционного миозита, полимиозита или дерматомиозита.

Воспаление мышечной ткани при полимиозите.

Ревмопробы

Ревматические пробы — биохимические исследования, которые назначаются при подозрении на ряд аутоиммунных заболеваний. Результаты анализов высокоинформативны, позволяют с большой точностью определить наличие у пациента системных патологий, возникших из-за нарушения работы иммунной системы, атаки ее собственных клеток организма:

  • ревматоидного артрита;
  • системной красной волчанки;
  • полифибромиозита;
  • дерматомиозита;
  • склеродермии.

Лабораторная диагностика мышечного воспаления заключается в определении С-реактивного белка, антинуклеарных антител, ревматоидного фактора, антистрептолизина, а также специфических аутоантител, продуцируемых иммунной системой только при миозитах.

Биопсия и морфологическое исследование мышечной ткани

Биопсия — метод забора биологических образцов с исследовательской целью. Основной задачей этого диагностического мероприятия при миозите любой этиологии становится обнаружение дегенеративных изменений мышечных тканей, окружающих их соединительнотканных структур, мелких кровеносных сосудов. Биопсия показана пациентам при подозрении на развитие у них следующих форм мышечного воспаления:

  • инфекционных бактериальных или вирусных миозитов;
  • полимиозитов и дерматомиозитов;
  • полифибромиозитов.

При изучении биологических образцов обнаруживается скопление в тканях клеточных элементов с примесью крови и лимфы, некроз различной степени тяжести. На полифибромиозит указывает замещение соединительными тканями части мышечных волокон.

К какому врачу обратиться

Существует много причин развития воспалительного процесса в мышцах, поэтому терапией миозитов занимаются врачи узких специализаций. При подозрении на инфекционное происхождение патологии следует обратиться к инфекционисту, травматическое — к травматологу. Не станет ошибкой запись на прием к врачу общего профиля — терапевту. Он назначит проведение всех необходимых диагностических мероприятий. После изучения их результатов терапевт выпишет направление к врачу узкой специализации, который и займется дальнейшим патогенетическим и симптоматическим лечением пациента.

Лечение миозита

Тактика терапии зависит от причины развития миозита, стадии течения воспалительного процесса, степени поражения тканей, количества возникших осложнений, тяжести симптоматики. В большинстве случаев патология хорошо поддается консервативному лечению. При остром течении миозита или обострении хронической патологии показан щадящий режим. Необходимо избегать длительных прогулок, подъема тяжестей. Пациентам рекомендовано ношение ортопедических приспособлений для исключения нагрузок на пораженную скелетную мускулатуру. Это воротники Шанца, эластичные корсеты средней фиксации, мягкие бандажи с согревающим эффектом.

Воротник Шанца.

Медикаментозная терапия

В терапии миозитов практикуется использование препаратов в различных лекарственных формах. Для купирования острых клинических проявлений применяются средства в форме инъекционных растворов, а затем для закрепления результата пациентам назначается курсовой прием капсул, таблеток, драже. Устранить слабые дискомфортные ощущения, возникающие после основной терапии или на этапе ремиссии, можно с помощью препаратов для локального нанесения — мазей, гелей, кремов, бальзамов.

Нестероидные противовоспалительные

Нестероидные противовоспалительные средства — препараты первого выбора в терапии любой формы миозита. В лечебные схемы включаются НПВС, активными ингредиентами которых являются нимесулид, кетопрофен, диклофенак, ибупрофен, мелоксикам. Они ингибируют фермент циклооксигеназу, стимулирующий биосинтез простагландинов, брадикининов, лейкотриенов, цитокинов.

НПВС оказывают многоплановое положительное воздействие на пораженные патологией мышцы:

  • купируют острые и хронические воспалительные процессы;
  • уменьшают воспалительную отечность;
  • устраняют болевой синдром;
  • снижают общую и местную температуру.

Для устранения симптоматики пациентам назначается Вольтарен, Ортофен, Ксефокам, Целекоксиб, Мовалис. Хорошо зарекомендовали и комбинированные препараты, например, гели Долобене и Индовазин.

У всех НПВС есть существенный недостаток — способность изъязвлять слизистые желудочно-кишечного тракта. Поэтому одновременно с нестероидными средствами используются ингибиторы протонной помпы с действующими веществами омепразолом, пантопразолом, эз

разновидности миозитов и эффективное лечение

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология

Миозит, причины, симптомы и лечение

Шейный миозит

Чаще развивается вследствие инфекционного заболевания, например после ОРВИ. Воспалительный процесс затрагивает длинные мышечные ткани головы и шеи. Болезненные ощущения имеют ноющий характер, постоянно сопровождают больного. При миозите мышц спины возможно сдавливание нервных отростков и сосудистых каналов.

Миозит мышц спины

Чаще развивается при невралгии межреберного характера или после физического повреждения. Характеризуется тупыми болезненными ощущениями, которые усиливаются при движении или вдохе. Объясняется изменением мышечных тканей грудной области. Чаще диагностируется миозит поясничных мышц, боли могут отдавать в нижние конечности.

Миозит плеча

Прогрессирует после интенсивной физической нагрузки или травмировании плечевой области. Характеризуется небольшой отёчностью, напряжением мышечных тканей, резкими болезненными ощущениями, которые усиливаются при движении верхними конечностями.

Миозит икроножных мышц

Развивается на фоне системных болезней, например красная волчанка. Основной симптом — слабость нижних конечностей. Возникает при физических нагрузках. По мере прогрессирования заболевания появляются болезненные ощущения. В тяжелых случаях возможно разрастание соединительной ткани и атрофия мышц.

Дерматомиозит

Заболевание затрагивает мышечные ткани кожи и внутренних органов. Патология отображается на работе всего организма. Характеризуется постепенным или резким ухудшением самочувствия больного. Врачи отмечают жалобы на дискомфорт во время движения. При отсутствии лечения развивается болезненность в состоянии покоя, атрофирование мышц.

Оссифицирующий миозит

Заболевание генетического характера, сопровождается окостенением мышечных тканей. Объясняется нарушением генов процесса формирования костей. Встречается редко.

Полимиозит

Подразумевает воспаление поперечно-полосатой мышечной ткани. Приводит к атрофированию мышц при отсутствии лечения.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Миозит – это воспалительный процесс в скелетных мышцах. Может поражать любые мышцы. Наиболее характерным общим симптомом является локальная боль в мышце (или мышцах), усиливающаяся при движениях и пальпации. Со временем вследствие защитного напряжения мышц может возникать ограничение объема движений в суставах. При длительном течении некоторых миозитов отмечается нарастание мышечной слабости, а иногда – даже атрофия пораженной мышцы. Диагноз устанавливается на основании жалоб и результатов осмотра. По показаниям назначаются дополнительные исследования. Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от формы заболевания и вызвавшей его причины.

Общие сведения

Миозит – воспалительный процесс в одной или нескольких скелетных мышцах. Этиология заболевания отличается редким многообразием. Чаще всего причиной развития миозита становятся различные инфекции (ОРВИ, грипп, хронический тонзиллит). Кроме того, миозит может возникать при аутоиммунных заболеваниях, вследствие паразитарных инфекций, воздействия токсических веществ и т. д. Болезнь может протекать как остро, так и хронически. В некоторых случаях в процесс вовлекается кожа. При определенных условиях (местном инфицировании) возможно развитие гнойного процесса в мышце.

Тяжесть миозита может сильно варьироваться. Самые распространенные миозиты – шейный и поясничный – хотя бы раз в жизни развиваются почти у всех людей. Часто они остаются недиагностированными, поскольку пациенты принимают проявления миозита за обострение шейного или поясничного остеохондроза. Но встречаются и тяжелые формы миозита, требующие госпитализации и длительного лечения.

Миозит

Причины миозита

Первое место по частоте заболеваемости занимают поражения мышц, вызванные наиболее распространенными вирусными инфекционными заболеваниями (ОРВИ, грипп). Реже миозит возникает при бактериальных и грибковых инфекциях. Возможно как непосредственное воздействие микроорганизмов на мышцы, так развитие миозита вследствие действия токсинов.

Системные аутоиммунные заболевания являются не самой частой причиной миозитов, но именно они вызывают развитие самых тяжелых форм болезни. Как правило, наиболее тяжелое поражение мышц возникает при полимиозите, дерматомиозите и болезни Мюнхеймера (оссифицирующем миозите). Для других системных заболеваний (ревматоидного артрита, склеродермии, системной красной волчанки) характерны умеренно выраженные миозиты. В числе паразитарных инфекций, наиболее часто вызывающих миозит – токсоплазмоз, эхинококкоз, цистицеркоз и трихинеллез.

Причиной развития миозита может становиться действие различных токсических веществ, как постоянное, так и относительно кратковременное. Так, токсический миозит нередко развивается при алкоголизме или кокаиновой зависимости. Нестойкие поражения мышц могут возникать и при приеме некоторых медикаментов (альфа-интерферона, гидроксихлорохина, колхицина, статинов и т. д.). Такие поражения не всегда носят воспалительный характер, поэтому, в зависимости от симптомов, их могут относить как к миозитам, так и к миопатиям.

Благоприятно протекающие миозиты легкой, реже – средней степени тяжести могут возникать после переохлаждения, травм, мышечных судорог или интенсивных физических нагрузок (особенно – у пациентов с нетренированными мышцами). Боль, отек и слабость в течение нескольких часов или нескольких дней в последнем случае обусловлена мелкими надрывами мышечной ткани. В крайне редких случаях, обычно при экстремальных физических нагрузках возможно развитие рабдомиоза – некроза мышечной ткани. Рабдомиоз также может возникать при полимиозитах и дерматомиозитах.

У людей определенных профессий (скрипачей, пианистов, операторов ПК, водителей и т.д.) миозит может развиваться вследствие неудобного положения тела и продолжительной нагрузки определенных групп мышц. Причиной возникновения гнойного миозита может стать открытая травма с заносом инфекции, очаг хронической инфекции в организме либо местное инфицирование вследствие нарушения правил гигиены при проведении внутримышечных инъекций.

Классификация

С учетом характера процесса в хирургии, неврологии, травматологи и ортопедии выделяют острые, подострые и хронические миозиты, с учетом распространенности – локальные (ограниченные) и диффузные (генерализованные). Кроме того, различают несколько особых форм миозита:

  • Инфекционный негнойный миозит. Возникает при вирусных инфекциях (энтеровирусных заболеваниях, гриппе), сифилисе, бруццелезе и туберкулезе. Сопровождается сильной болью в мышцах и заметной общей слабостью.
  • Острый гнойный миозит. Обычно является проявлением септикопиемии или осложнением хронического гнойного процесса (например, остеомиелита), характеризуется наличием гнойных и некротических процессов в мышцах. Сопровождается местным отеком и выраженной локальной болью. Возможно повышение температуры тела, озноб и лейкоцитоз.
  • Миозит при паразитарных инфекциях. Возникает вследствие токсико-аллергической реакции. Сопровождается болью, отеком и напряжением мышц. Возможно недомогание, небольшое повышение температуры, лейкоцитоз. Нередко имеет волнообразное течение, обусловленное циклом жизнедеятельности паразитов.
  • Оссфицирующий миозит. Как правило, возникает после травм, но может быть и врожденным. Отличительной чертой является отложение солей кальция в соединительной ткани. Чаще всего поражаются плечи, бедра и ягодицы. Сопровождается слабостью мышц, прогрессирующей мышечной атрофией, уплотнением мышц и образованием кальцинатов. Боли обычно нерезкие.
  • Полимиозит. Множественное поражение мышц. Полимиозит обычно развивается при системных аутоиммунных заболеваниях, является одной из наиболее тяжелых форм миозита. Сопровождается болью и нарастающей мышечной слабостью. В отдельных случаях при таких миозитах возможна атрофия мышц и исчезновение сухожильных рефлексов. У детей может сочетаться с поражением легких, сердца, сосудов и кожи. У мужчин в возрасте старше 40 лет в половине случаев отмечается одновременное образование опухолей внутренних органов.
  • Дерматомиозит (болезнь Вагнера-Унферрихта-Хеппа, болезнь Вагнера). Дерматомиозит является системным заболеванием, сопровождается поражением кожи, скелетных и гладких мышц, а также внутренних органов.

Симптомы миозита

Чаще всего локальный процесс (поражение одной или нескольких, но не множества мышц) развивается в мышцах шеи, поясницы, грудной клетки и голеней. Характерным симптомом миозита является ноющая боль, усиливающаяся при движении и пальпации мышц и сопровождающаяся мышечной слабостью. В отдельных случаях при миозите наблюдается незначительное покраснение (гиперемия) кожи и небольшая отечность в области поражения. Иногда миозиты сопровождаются общими проявлениями: субфебрильной температурой или лихорадкой, головной болью и увеличением количества лейкоцитов в крови. При пальпации пораженной мышцы могут определяться болезненные уплотнения.

Миозит может развиваться остро или иметь первично хроническое течение. Острая форма также может переходить в хроническую. Обычно это происходит в отсутствие лечения или при неадекватном лечении. Острые миозиты возникают после мышечного перенапряжения, травмы или переохлаждения. Для инфекционных и токсических миозитов характерно постепенное начало с менее ярко выраженными клиническими симптомами и первично хроническим течением.

Хронический миозит протекает волнообразно. Боли появляются или усиливаются при продолжительных статических нагрузках, изменении погоды, переохлаждении или перенапряжении. Отмечается слабость мышц. Возможно ограничение движений (обычно незначительное) в расположенных рядом суставах.

Виды миозита

Шейный и поясничный миозиты

Шейный миозит – самый распространенный из всех миозитов. Обычно развивается в результате простуды, после перенапряжения мышц или длительного пребывания в неудобной позе. Сопровождается тупой болью, которая чаще локализуется только с одной стороны шеи. Иногда боль отдает в затылок, в висок, ухо, плечо или межлопаточную область. При движениях больной миозитом щадит шею, движения в шейном отделе позвоночника могут быть несколько ограничены из-за боли.

Поясничный миозит также достаточно широко распространен. Из-за одинаковой локализации боли пациенты иногда путают его с любмаго, однако, боль в этом случае не такая острая, преимущественно ноющего характера, не уменьшается в покое, усиливается при движениях и надавливании на мышцы пораженной области.

Шейный миозит и миозит поясничных мышц обычно приходится дифференцировать с обострением остеохондроза, а поясничный миозит – еще и с грыжей соответствующего отдела позвоночника. При постановке диагноза обращают внимание на характер боли (ноющая), усиление болезненности при пальпации мышц и наличие или отсутствие неврологической симптоматики. Для уточнения диагноза может быть выполнена рентгенография позвоночника, МРТ шеи, магнитно-резонансная томография позвоночника или компьютерная томография.

Следует учитывать, что иногда постоянная, не слишком интенсивная ноющая боль в поясничной области свидетельствует о заболевании почек. Поэтому при возникновении таких болей следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он оценил клиническую симптоматику, подтвердил или исключил диагноз миозит и при необходимости направил пациента на дополнительные исследования (анализ крови и мочи, УЗИ почек и т.д.).

Дерматомиозиты и полимиозиты

Дерматомиозит относится к группе системных заболеваний соединительной ткани. Встречается достаточно редко – по данным зарубежных исследователей болеет пять человек на 1 миллион населения. Обычно поражает детей в возрасте до 15 лет или людей зрелого возраста (50 лет и старше). У женщин наблюдается вдвое чаще, чем у мужчин.

Классическими проявлениями таких миозитов считаются типичные симптомы со стороны кожи и мышц. Наблюдается слабость мышц тазового и плечевого пояса, мышц брюшного пресса и сгибателей шеи. Пациенты испытывают затруднения при вставании с низкого стула, подъема по лестнице и т.д. При прогрессировании дерматомиозита больному становится трудно удерживать голову. В тяжелых случаях возможно поражение глотательных и дыхательных мышц с развитием дыхательной недостаточности, затруднением глотания и изменением тембра голоса. Болевой синдром при дерматомиозите выражен не всегда. Отмечается уменьшение мышечной массы. Со временем участки мышц заменяются соединительной тканью, развиваются сухожильно-мышечные контрактуры.

Со стороны кожи наблюдаются гелиотропная сыпь (красные или лиловые высыпания на веках, иногда – на лице, шее и туловище) и симптом Готтрона (розовые или красные шелушащиеся бляшки и узелки по разгибательной поверхности мелких и средних суставов конечностей). Возможно также поражение легких, сердца, суставов, желудочно-кишечного тракта и нарушения со стороны эндокринной системы. Примерно у четверти пациентов возникают проявления только со стороны мышц. В этом случае болезнь носит название полимиозит.

Диагноз выставляется на основании клинической картины и данных биохимических и иммунологических исследований крови. Для подтверждения диагноза может выполняться биопсия мышц. Основу терапии составляют глюкокортикоиды. По показаниям применяются цитостатические препараты (азатиоприн, циклофосфамид, метотрексат), а также лекарственные средства, направленные на поддержание функций внутренних органов, устранение нарушений обмена веществ, улучшение микроциркуляции и предотвращение развития осложнений.

Оссифицирующий миозит

Является не одним заболеванием, а группой болезней соединительной ткани. Характеризуется образованием участков окостенения в мышцах. Может возникать вследствие травмы или быть врожденным, генетически обусловленным. Травматический оссифицирующий миозит отличается относительно благоприятным течением. Поражаются только мышцы и суставные связки в области травмы. Лечится хирургически. Конечный результат операции зависит от локализации и распространенности повреждения.

Прогрессирующий оссифицирующий миозит является наследственным заболеванием. Начинается спонтанно, постепенно охватывает все группы мышц. Течение миозита отличается непредсказуемостью. Специфической профилактики и лечения пока не существует. Смерть при прогрессирующем миозите наступает вследствие окостенения глотательных и грудных мышц. Встречается крайне редко – 1 заболевший на 2 миллиона человек.

Лечение миозита

Лечением занимаются врачи различного профиля, выбор специалиста определяется причиной заболевания. Так, миозиты паразитарной этиологии обычно лечат паразитологи, инфекционные миозиты – терапевты или инфекционисты, травматические миозиты и миозиты, развившиеся после значительной физической нагрузки – травматологи-ортопеды и т. д. Терапия миозитов включает в себя патогенетические и симптоматические мероприятия. При бактериальном поражении назначаются антибиотики, при паразитарном – антигельминтные средства. При миозитах, являющихся следствием аутоиммунного заболевания, показаны длительные курсы иммуносупрессоров и глюкокортикоидов.

При острых миозитах и обострении хронических миозитов пациенту рекомендуют постельный режим и ограничение физической активности. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства. Для борьбы с болевым синдромом применяют анальгетики, для устранения воспаления – противовоспалительные препараты, обычно из группы НПВС ( кетопрофен, ибупрофен, диклофенак и т. д.). При локальных миозитах эффективны согревающие мази. Местное раздражающее действие этих препаратов способствует расслаблению мышц и позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома. Применяется также массаж (противопоказан при гнойном миозите), физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. При гнойных миозитах выполняется вскрытие и дренирование гнойного очага, назначаются антибиотики.

Что такое миозит мышц спины? Симптомы, причины и методы лечения

МЕДИЦИНА 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии Личный кабинет +7 (495) 230-00-01 Автозаводская 16/2 Facebook клиники Медицина 24/7 Youtube канал клиники Медицина 24/7 Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологии МЕДИЦИНА 24/7 +7 (495) 230-00-01 Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинет Записаться на прием
  • Онкология

Ломота в мышцах - причины, диагностика и лечение

Причины ломоты в мышцах

Физическое перенапряжение

Умеренная болезненность, тяжесть в мышцах появляются ближе к вечеру вследствие истощения запасов гликогена и накопления в мышечной ткани молочной кислоты. Мускулы ног и рук ломит у нетренированных лиц после занятий в тренажерном зале, слишком интенсивные нагрузки у спортсменов также сопровождаются ломотой. Тяжесть и тянущая боль встречаются у людей, которые весь день проводят на ногах. При этом ноги как будто «гудят», становится больно ходить, на коже хорошо видны поверхностные вены. Дискомфорт уменьшается после пары часов отдыха с приподнятыми нижними конечностями.

Авитаминоз

Распространенная причина мускульной ломоты в осенне-зимний период — недостаток витаминов группы В и аскорбиновой кислоты, гиповитаминоз Е. Эти вещества способствуют адекватному кровоснабжению и трофике мышц, улучшают нервно-мышечную проводимость. При авитаминозе возникает резкая слабость, которая наиболее выражена в конечностях. Человеку трудно выполнять привычные физические нагрузки, в мышцах ощущается дрожь. Ломота и парестезии (чувство «ползания мурашек», покалывания) беспокоят периодически в любое время суток. На коже иногда появляется петехиальная сыпь.

Миозиты

Первым признаком неспецифического воспалительного процесса является внезапно начинающаяся ломота и боль в мышцах. Характерны сильные тупые или стреляющие болевые ощущения, при которых ограничивается объем активных движений. Кожа над участком поражения приобретает ярко-розовый цвет, местная температура повышается, иногда возникает отечность, за счет чего развивается асимметрия. Причины, с которыми пациенты связывают появление миозитов, — переохлаждение или воздействие сквозняков, резкие неудачные движения.

Специфические изменения мышечной ткани происходят при системном коллагенозе — дерматомиозите. Неприятные симптомы ощущаются в мышцах плечевого и тазового пояса — больные жалуются на ломоту и парестезии, которые сочетаются с резкой слабостью. Привычные действия — подъем по лестнице, одевание, вставание со стула затруднены. При распространении патологического процесса на мышцы шеи голова свисает на грудь. Боль сопровождается характерной красно-синюшной сыпью на лице, которая имеет вид «лиловых очков».

Ломота в мышцах - характерный симптом миозита

Травмы

Ломота возникает при легких повреждениях тела, когда суставы и кости остаются целыми. Развитие локальных болевых ощущений возможно после ушибов, сочетающихся с подкожными кровоизлияниями и нарушением целостности мышечных волокон. Резкие боли беспокоят в первые 2-3 дня, затем отмечается неинтенсивный дискомфорт в пораженном участке, который не нарушает работоспособность. При неполных разрывах мышц вследствие воздействия сторонней силы ощущается сильная боль, которая усугубляются во время активных и пассивных движений.

Плоскостопие

Дискомфортные ощущения и тяжесть в мускулатуре голени могут иметь остеогенные причины, чаще всего ломота встречается при нарушении конфигурации сводов стопы и усиленной нагрузке на отдельные мышечные группы. Симптомы развиваются после длительной ходьбы, спортивных занятий с повышенной нагрузкой на ноги. Больные плоскостопием сообщают о скручивающих и сжимающих болях в ногах, слабости и невозможности продолжать ходьбу. Клиническая картина проявляется сильным болевым синдромом в передней части стопы или пятке, при тяжелой степени определяются нарушения походки и сколиоз.

Болезни артерий нижних конечностей

У людей среднего и старшего возраста основными этиологическими факторами появления ломоты и тяжести в ногах считаются патологические процессы в артериальном русле. Изменение кровоснабжения интенсивно работающих мышечных волокон сопровождается резкой болезненностью при нагрузках и даже в состоянии покоя, характерны местные признаки в виде похолодания и побледнения конечностей, отсутствия волос на голенях. Возможными сосудистыми причинами мышечной ломоты являются:

  • Атеросклероз. Вначале дискомфорт и несильная тупая боль возникают по всей нижней конечности во время быстрой ходьбы, из-за чего человек вынужден останавливаться на несколько минут (так называемая «перемежающаяся хромота»). Затем болезненность в мышцах усиливается, беспокоит даже при медленной ходьбе или в покое.
  • Эндартериит. Симптоматика преимущественно ощущается в дистальных отделах ноги, чаще ломит икроножные мышцы. Клиническая картина сходна с атеросклерозом, но включает более выраженные трофические изменения в пораженной области — побледнение и истончение кожи, местное снижение температуры кожного покрова.
  • Тромбоз глубоких вен. Типичны резкие односторонние боли в конечности, которые постепенно стихают и сменяются мускульной ломотой, дискомфортом и нарастающей слабостью в ноге. При отсутствии медицинской помощи такое состояние вызывает изменения с формированием трофических язв, нарушением чувствительности.

Варикозное расширение вен

В патологический процесс чаще вовлекаются венозные сосуды нижних конечностей. Клиническая картина варикоза развивается постепенно, неуклонно прогрессирует. Сначала после длительного пребывания в вертикальном положении в ногах появляется кратковременное чувство тяжести. Затем беспокоит сильная ломота в мышцах голени, которая исчезает только после длительного отдыха с возвышенным положением ног. В тяжелых случаях болевые ощущения сильные, жгучие, они сохраняются даже в покое и не исчезают после отдыха. Вены увеличиваются в размерах, набухают, очень болезненны при пальпации.

Ревматоидный артрит

Ломота при ревматоидном артрите обусловлена воспалительными причинами — накоплением провоспалительных медиаторов и цитокинов, которые стимулируют болевые рецепторы в мускульной ткани. Мышцы ломит вблизи пораженных суставов, кожа над ними гиперемированная и горячая на ощупь. По утрам наблюдается сильная скованность движений, длящаяся более 1 часа. Симптомы прогрессируют, со временем формируются стойкие мышечные контрактуры, которые значительно ограничивают движения в пораженной конечности.

Инфекции

В продромальном периоде любых инфекционных процессов ломит мышцы и суставы, что обусловлено генерализацией воспалительного процесса и токсическим действием возбудителя. Дискомфортные проявления чаще отличаются умеренной интенсивностью, но иногда руки и ноги «крутит» так, что человек не может заниматься работой и домашними делами. Симптомы сопровождаются признаками общего недомогания, головной болью, повышением температуры тела. Самые распространенные инфекционные причины миалгий:

  • Респираторные заболевания: грипп, ОРВИ, инфекционный мононуклеоз.
  • Поражение пищеварительной системы: ротавирусный энтерит, вирусы Коксаки, все виды вирусных гепатитов.
  • Бактериальные инфекции: скарлатина, сальмонеллез, иерсиниоз.

Гельминтозы

Ломота в ногах и руках, которая сменяется интенсивными мышечными болями и судорогами, характерна для трихинеллеза. Вначале наблюдаются неспецифические диспепсические симптомы, а через пару дней внезапно возникает дискомфорт мышц лица и шеи, препятствующий открыванию рта или сгибанию головы. Развиваются резкие схваткообразные боли в руках, голенях, вызванные миграцией и накоплением личинок трихинеллы. Мышцы ломит и при других паразитарных инвазиях: аскаридозе, тениаринхозе, эхинококкозе.

Полинейропатия

Ломота, слабость, парестезии и другие неспецифические дискомфортные ощущения в мышцах отмечаются при нарушении периферической иннервации. Патология нервов приводит к диффузным расстройствам температурной и тактильной чувствительности на участке поражения, болезненности при нагрузке на мускулатуру конечностей. Симптомы полинейропатии не имеют четкой цикличности, появляются вне зависимости от времени суток. По мере прогрессирования состояния ломота уменьшается, что связано с необратимым поражением нервных окончаний.

Подобные проявления в дистальных участках нижних конечностей характерны для декомпенсированного сахарного диабета. Причины нейропатии заключаются в гликозилировании важных белков и токсическом воздействии сорбитола на миелиновые оболочки. В ногах ощущается тяжесть и умеренный дискомфорт, возможны затруднения при ходьбе. Из-за ишемии мышц ног развивается резкая боль при попытке идти быстро. В запущенных стадиях диабетической нейропатии болезненные ощущения становятся невыносимыми, на стопе и пальцах формируются язвы, которые при присоединении инфекции переходят в гангрену.

Фибромиалгия

Для фибромиалгии характерна ломота в мышцах без очевидной причины. Болезненность распространяется на разные мышечные группы, человеку кажется, что болит все тело будто после интенсивной тренировки в спортивном зале. Возникают тянущие, сжимающие или ноющие боли, ограничивается подвижность конечностей и туловища. Ключевые причины, провоцирующие ломоту в теле без температуры, — переутомление, хронические стрессы, поражение внутренних органов. По утрам отмечается скованность движений, которая сохраняется на протяжении 3 месяцев и более. При сильных болях нарушается сон.

Патология внутренних органов

Мышечный дискомфорт обусловлен феноменом отраженных болей, когда нервные импульсы от пораженного внутреннего органа по общим путям распространяются на мышечные группы определенного дерматома. Человек испытывает различную по интенсивности боль, чувство сдавливания и растяжения мышц, парестезии. Симптомы возникают изолированно, явные причины развития ломоты отсутствуют. Такое состояние наиболее характерно для хронических болезней органов живота — холецистита, панкреатита, мезаденита.

Интоксикация организма

Отравления экзогенными соединениями или эндогенными токсинами сопровождаются общим недомоганием и мышечной ломотой, которая затрагивает крупные мышцы верхних и нижних конечностей, спины. Симптомы проявляются на фоне тяжелого общего состояния, пациенты испытывают мучительную боль в теле, которая зачастую сочетается с рвотой и диареей. Интоксикация продуктами метаболизма наблюдается при декомпенсации соматических заболеваний (почечной или печеночной недостаточности), массивных гнойных процессах.

Иммунодефицит

Одним из первых признаков нарушения иммунитета является недомогание и разбитость, на фоне которых появляются ноющие мышечные и суставные боли, резкая слабость. Болезненные ощущения возникают во всем теле, но наиболее выражена тяжесть в ногах, часто «крутит» коленные и локтевые суставы. Симптоматика иммунодефицита сохраняется в течение нескольких месяцев, выявляется длительное повышение температуры до субфебрильных значений. Усиление болей в мышцах связано с присоединением вторичных вирусных или бактериальных инфекций.

Злокачественные новообразования

Опухолевый процесс даже на ранней стадии нарушает работу всего организма, почему и возникает болезненность без четкой локализации. Длительные жалобы на ломоту в мышцах конечностей без видимой причины в сочетании с слабостью и апатией, резким похудением позволяют заподозрить наличие онкологической патологии. Если опухоль прорастает непосредственно из мускульной ткани, развиваются ограниченные боли, которые постепенно усиливаются. Из-за постоянного болевого синдрома нарушается сон, больные утрачивают трудоспособность.

Редкие причины

Диагностика

Боли и ломота в мышцах встречаются при различных патологических состояниях, поэтому первичное обследование организует врач-терапевт, основной задачей которого становится исключение наиболее типичных причин расстройства. Для диагностики используются современные инструментальные методы, позволяющие визуализировать состояние мышц и внутренних органов, лабораторные анализы. Наибольшей информативностью отличаются:

  • Ультразвуковое исследование. УЗИ мягих тканей, в зоне которых отмечаются наиболее сильные болевые ощущения, проводится для обнаружения признаков воспалительного процесса — утолщения и отека, наличия скоплений жидкости или гноя, неоднородной эхогенности. Для исключения ревматоидного артрита и других коллагенозов сканируют крупные суставы.
  • Рентгенография. Для выявления деформации костей и суставов, обнаружения патологических новообразований делают рентгеновские снимки пораженной конечности или позвоночника. Для уточнения размеров и формы объемных образований могут потребоваться КТ или МРТ. Чтобы исключить неврологические причины миалгий, показана КТ головного мозга.
  • ЭФИ мышечной системы. Оценка функционального состояния отдельных мышц при помощи регистрации электрических импульсов на электромиограмме позволяет диагностировать первичные миопатии, мышечные дистрофии. Степени нарушения периферической нервно-мышечной передачи импульсов оценивают по данным электронейрографии.
  • Биопсия мышц. Исследование назначается, когда нужно установить природу обнаруженного новообразования или изучить микроскопическое строение мускулатуры. Биопсия мышцы позволяет дифференцировать доброкачественные и злокачественные опухоли, используется для подтверждения мускульной дистрофии. При обнаружении личинок устанавливают диагноз трихинеллеза.
  • Исследование крови. Обращают внимание на маркеры повреждения мышц — креатинин и креатинфосфокиназу, оценивают уровень антинуклеарных антител, ревматоидного фактора. Специфические серологические реакции выполняют для исключения инфекционных причин ломоты в мускулах. Дополнительно исследуют гормональный профиль.

Для изучения сосудов рекомендована сонография артерий, УЗИ вен нижних конечностей, изменения интимы артерий выявляются с помощью селективной ангиографии. Неврологическое исследование мышечного тонуса и рефлексов помогает обнаружить патологии центральной нервной системы. При подозрении на злокачественные опухоли назначают сцинтиграфию со специальным контрастным веществом.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Если болевые ощущения и дискомфорт вызваны обычным перенапряжением, достаточно полноценного отдыха и ограничения физических нагрузок в течение ближайших 2-3 дней. Чтобы обеспечить организм витаминами, рекомендуется соблюдать сбалансированную диету с высоким содержанием нежирного мяса, свежих овощей и фруктов. Жалобы на длительную ломоту в мышцах рук и ног являются показанием для обращения к специалисту. При сильных мышечных болях для облегчения состояния можно выпить анальгетики.

Физиотерапия

В остром периоде воспаления мышц проводят электрофорез с димексидом, анальгетиками и противовоспалительными средствами. Для снятия болей показано сухое тепло. После ликвидации основных симптомов для улучшения трофики и кровоснабжения мышечной ткани назначают лазерную и электромагнитную терапию. Для увеличения объема движений и нормализации функции мышц подбирают упражнения ЛФК. При варикозе необходимо постоянно носить компрессионные чулки, для компенсации плоскостопия пациенты должны использовать ортопедические стельки.

Физиотерапия эффективно снимает боли в мышцах

Медикаментозная терапия

Для достижения стойкого клинического эффекта необходимо назначение терапии, воздействующей на первопричину появления ломоты в теле. Симптоматическое лечение включает ненаркотические анальгетики и спазмолитики, которые облегчают состояние пациента. Важно обеспечить функциональный покой пораженных мышечных групп, для этого применяют фиксирующие повязки, ортезы. Для этиотропного и патогенетического лечения болевых ощущений в мышцах используют следующие лекарственные препараты:

  • Противовоспалительные средства. НПВС эффективны при неспецифических миозитах, поскольку устраняют боль и признаки воспаления, улучшают функцию мышцы. Их принимают внутрь, а противовоспалительные мази и гели наносят на область поражения.
  • Миорелаксанты. Препараты помогают при сильном мышечном дискомфорте и судорогах, которые не купируются другими лекарствами. Вводятся ограниченное время, преимущественно по схеме лечения острого болевого синдрома.
  • Антидепрессанты. Агонисты рецепторов серотонина показаны при хронических болях, развивающихся при фибромиалгии, системных болезнях соединительной ткани. Для повышения эффекта их комбинируют с легкими транквилизаторами.
  • Антибиотики. Назначаются в случае бактериальных инфекций, которые сопровождаются ломотой в теле. Для терапии вирусных заболеваний эффективны интерфероны. При трихинеллезе необходимо принимать противогельминтные средства.
  • Антиагреганты. Лекарства улучшают кровоток в дистальных сегментах артерий, повышают кровоснабжение мышц ног при атеросклерозе и эндартериите. Для лечения варикоза принимают венотоники, препараты, стабилизирующие реологические свойства крови.
  • Витамины. Тиамин и другие витаминные препараты группы В улучшают трофику нервных волокон, нормализуют процессы нейромышечной передачи. Также эффективен токоферол, который обладает антиоксидантными свойствами.
  • Цитостатики. Показаны в комбинации с глюкокортикоидами при тяжелых формах системного поражения соединительной ткани. Используются при злокачественных новообразованиях костно-мышечной системы.

16 мышечных болезней и расстройств, о которых необходимо знать

Заболевания мышечной системы поражают одну из важнейших структур человеческого тела: мышцы. Наши мышцы производят силу, необходимую, чтобы помочь нам двигаться и функционировать в мире. Без него мы были бы привязаны к одному месту на всю оставшуюся жизнь. Заболевания мышечной системы могут влиять на различные аспекты мягких тканей этого типа, которые бывают разных типов. Каждый из них индивидуален и отличается, все в той или иной степени контролируются нашим симптомом центральной нервной системы.

Анатомия мышечной системы

Ходьба, разговор, сидение и стояние контролируются мышцами. У нас есть даже мышцы, которые не находятся под нашим сознательным контролем, например, те, которые контролируют нашу осанку и сокращение кровеносных сосудов. Мышцы обычно связаны только с силой, но есть множество действий, которые мышцы выполняют за кулисами, которые помогают нам оставаться живыми и здоровыми.

В нашем теле есть три признанных типа мышц. Каждый из них был специально разработан, чтобы лучше всего подходить для конкретной задачи, что делает их важным компонентом нормального функционирования организма.Однако все три типа используют движение актина против миозина, чтобы вызвать сокращение.

  • Скелетная мышца: Форма поперечно-полосатой мышечной ткани, которая является единственным типом мышц в организме, находящимся под произвольным контролем. Большая часть скелетных мышц прикреплена к костям с помощью сухожилий, которые представляют собой пучки коллагеновых волокон, способных выдерживать напряжение.
  • Гладкая мышца: Форма мышечной ткани без поперечно-полосатой ткани, возникает непроизвольно или не находится под нашим непосредственным контролем.Это делает гладкие мышцы идеальными для таких мест, как желудок и кишечник, а также для кровеносных сосудов. Несмотря на то, что гладкие мышцы являются самой слабой из всех мышечных тканей, они автоматически выполняют все функции, необходимые организму, без нашего прямого участия.
  • Сердечная мышца: Непроизвольная поперечно-полосатая мышца сердца. Эти типы мышечной ткани образуют толстый средний слой сердца и отвечают за скоординированные сокращения, позволяя эффективно перекачивать кровь из предсердий и желудочков в остальную часть тела.Сердце - единственная мышца в теле, которая никогда не перестает сокращаться.

Причины и симптомы мышечных расстройств

Причины мышечных расстройств могут быть весьма обширными, поскольку их функция зависит от других процессов в организме, которые также работают оптимально. Мышечные расстройства, которые приводят к потере функции определенной группы мышц, могут привести к состоянию, называемому мышечной атрофией, которое вызвано истощением мышечной ткани из-за недостаточного использования. Атрофия мышц характеризуется слабостью и сокращением мышечной массы.Боль также может присутствовать при мышечном заболевании и в первую очередь вызвана нарушением кровообращения, травмой или воспалением. Мышечная боль также может вызывать дополнительные симптомы слабости и утомляемости.

Ниже приводится список заболеваний и расстройств мышечной системы с описанием тонкостей каждого состояния.

16 заболеваний мышечной системы

Мышечная дистрофия

Группа заболеваний, приводящих к слабости и потере мышечной массы. В первую очередь они вызваны аномальными генными мутациями, которые мешают выработке здоровых мышечных белков.Существует множество различных типов мышечной дистрофии, некоторые из которых наиболее распространены в раннем детстве, особенно у мужчин. Хотя симптомы могут варьироваться от случая к случаю, большинство пациентов в конечном итоге теряют способность ходить. У некоторых также могут возникнуть проблемы с дыханием или глотанием. К сожалению, от мышечной дистрофии нет лекарства, поскольку терапия и лекарства только замедляют течение болезни.

Детский церебральный паралич

Широкий термин, используемый для описания нарушения или потери двигательной функции в результате повреждения мозга.Считается, что это повреждение происходит еще в утробе матери, поскольку больные церебральным параличом рождаются с ним. Однако бывают случаи, когда развитие церебрального паралича может произойти после рождения. Это состояние влияет на мышечный контроль, движение тела, координацию мышц, рефлексы, мышечный тонус и равновесие.

Дерматомиозит

.

Мышечная система: факты, функции и заболевания

Хотя большинство людей ассоциируют мышцы с силой, они не просто помогают поднимать тяжелые предметы. 650 мышц тела не только поддерживают движение - контроль ходьбы, разговора, сидения, стояния, еды и других повседневных функций, которые люди сознательно выполняют, - но также помогают поддерживать осанку и, помимо других функций, обеспечивают циркуляцию крови и других веществ по всему телу.

Мышцы часто связаны с деятельностью ног, рук и других придатков, но, по данным Национального института здоровья (NIH), мышцы также производят более тонкие движения, такие как мимика, движения глаз и дыхание.

[Галерея изображений: BioDigital Human]

Три типа мышц

Согласно NIH, мышечную систему можно разделить на три типа: скелетные, гладкие и сердечные.

Скелетные мышцы - единственная произвольная мышечная ткань в человеческом теле, которая контролирует каждое действие, которое человек сознательно выполняет. Согласно Руководству Merck, большинство скелетных мышц прикреплены к двум костям через сустав, поэтому мышца служит для перемещения частей этих костей ближе друг к другу.

Висцеральные, или гладкие, мышцы находятся внутри таких органов, как желудок и кишечник, а также в кровеносных сосудах. Это называется гладкой мышцей, потому что, в отличие от скелетных мышц, она не имеет полосатого вида скелетной или сердечной мышцы. Согласно Руководству Merck, самая слабая из всех мышечных тканей, висцеральные мышцы сокращаются, чтобы перемещать вещества через орган. Поскольку висцеральная мышца контролируется бессознательной частью мозга, она известна как непроизвольная мышца, поскольку не может контролироваться сознательным умом.

Согласно Руководству Merck, сердечная мышца, обнаруженная только в сердце, является непроизвольной мышцей, отвечающей за перекачку крови по всему телу. Естественный кардиостимулятор сердца состоит из сердечной мышцы, которая сигнализирует другим сердечным мышцам о сокращении. Как и висцеральные мышцы, ткань сердечной мышцы управляется непроизвольно. В то время как гормоны и сигналы мозга регулируют скорость сокращения, сердечная мышца стимулирует себя к сокращению.

Формы мышц

Мышцы дополнительно классифицируются по форме, размеру и направлению в соответствии с NIH.Дельтовидные мышцы, или мышцы плеча, имеют треугольную форму. Зубчатая мышца, которая берет начало на поверхности второго-девятого ребер сбоку грудной клетки и проходит по всей передней длине лопатки (лопатки), имеет характерную пиловидную форму. Большой ромбовидный элемент, соединяющий лопатку с позвоночником, имеет форму ромба.

По размеру можно различать похожие мышцы в одной и той же области. Ягодичная область (ягодицы) содержит три мышцы, различающиеся по размеру: большая ягодичная мышца (большая), средняя ягодичная мышца (средняя) и малая ягодичная мышца (самая маленькая), отмечает NIH.

Направление движения мышечных волокон можно использовать для идентификации мышцы. По данным NIH, в области живота есть несколько наборов широких плоских мышц. Мышцы, волокна которых проходят прямо вверх и вниз, - это прямые мышцы живота, те, что идут поперек (слева направо), - это поперечные мышцы живота, а те, которые идут под углом, - косые. Любой энтузиаст упражнений знает, что косые мышцы живота являются одними из самых сложных для развития мышц пресса с шестью кубиками.

Мышцы также можно идентифицировать по их функциям.Группа сгибателей предплечья сгибает запястье и пальцы. Супинатор - это мышца, которая позволяет перевернуть запястье ладонью вверх. Согласно NIH, приводящие мышцы ног приводят или стягивают конечности вместе.

Заболевания мышечной системы

Не существует единого врача, который лечил бы мышечные заболевания и расстройства. По данным Американской медицинской ассоциации, ревматологи, ортопеды и неврологи могут лечить состояния, поражающие мышцы.

По словам доктора Роберта Шаббинга, руководителя неврологии Kaiser Permanente в Денвере, существует ряд общих нервно-мышечных расстройств.

Общие первичные мышечные заболевания включают воспалительные миопатии, включая полимиозит, который характеризуется воспалением и прогрессирующим ослаблением скелетных мышц; дерматомиозит - полимиозит, сопровождающийся кожной сыпью; и миозит с тельцами включения, который характеризуется прогрессирующей мышечной слабостью и истощением.По его словам, к другим распространенным заболеваниям относятся мышечные дистрофии и метаболические нарушения мышц. Мышечная дистрофия поражает мышечные волокна. Нарушения метаболизма в мышцах мешают химическим реакциям, участвующим в извлечении энергии из пищи. Нарушения нервно-мышечного соединения ухудшают передачу нервных сигналов к мышцам, отмечает Шаббинг.

Наиболее частым заболеванием нервно-мышечного соединения является миастения гравис, которое характеризуется различной степенью слабости скелетных мышц. - сказал Шаббинг.«Есть много типов периферических невропатий, которые могут быть вторичными по отношению к другим заболеваниям, таким как диабет, или из-за множества других причин, включая токсины, воспаление и наследственные причины», - сказал он.

Заболевания двигательных нейронов влияют на нервные клетки, снабжающие мышцы, сказал Шаббинг. Наиболее узнаваемым заболеванием двигательных нейронов является боковой амиотрофический склероз, или БАС, широко известный как болезнь Лу Герига.

Узнайте о мышцах, которые двигают ваше тело и помогают вам выжить.(Изображение предоставлено Россом Торо, художником по инфографике)

Симптомы, диагностика и лечение

Самым распространенным симптомом или признаком мышечного расстройства является слабость, хотя, по словам Шаббинга, мышечные расстройства могут вызывать ряд симптомов. Помимо слабости, симптомы включают ненормальную усталость при физической активности, а также мышечные спазмы, судороги или подергивания. Нервно-мышечные расстройства, поражающие глаза или рот, могут вызывать опущение век или двоение в глазах, невнятную речь, затруднение глотания или, иногда, затруднение дыхания.

Электромиография - обычно называемая ЭМГ - часто используется для диагностики мышечных заболеваний. По словам Шаббинга, ЭМГ помогает охарактеризовать причины нервных и мышечных расстройств, стимулируя нервы и регистрируя реакции. В редких случаях требуется биопсия нервов или мышц.

Стероиды и другие лекарства могут помочь уменьшить спазмы и спазмы. По словам доктора Рикардо Рода, доцента неврологии, нейробиологии и физиологии Медицинского центра Нью-Йоркского университета в Лангоне, более мягкие формы химиотерапии могут помочь в лечении многих мышечных заболеваний.

Примечание редактора: Если вам нужна дополнительная информация по этой теме, мы рекомендуем следующую книгу:

Связанные страницы

  • Система кровообращения: факты, функции и заболевания
  • Пищеварительная система: факты, функции и заболевания
  • Эндокринная система: факты, функции и заболевания
  • Иммунная система: заболевания, нарушения и функции
  • Лимфатическая система: факты, функции и заболевания
  • Мышечная система: факты, функции и заболевания
  • Нервная система: факты, функции и заболевания
  • Репродуктивная система: факты, функции и заболевания
  • Дыхательная система: факты, функции и заболевания
  • Скелетная система: факты, функции и заболевания
  • Кожа: факты, заболевания и состояния
  • Мочевыделительная система: факты, функции и заболевания

Части человеческого тела

  • Мочевой пузырь: факты, функции и заболевание
  • Мозг человека: факты, A natomy & Mapping Project
  • Толстая кишка: факты, функции и заболевания
  • Уши: факты, функции и заболевания
  • Пищевод: факты, функции и заболевания
  • Как работает человеческий глаз
  • Желчный пузырь: функции, проблемы и Здоровое питание
  • Сердце человека: анатомия, функции и факты
  • Почки: факты, функции и заболевания
  • Печень: функции, отказы и заболевания
  • Легкие: факты, функции и заболевания
  • Нос: факты, функции и болезни
  • Поджелудочная железа: функция, расположение и заболевания
  • Тонкий кишечник: функция, длина и проблемы
  • Селезенка: функция, расположение и проблемы
  • Желудок: факты, функции и заболевания
  • Язык: факты, функции и заболевания

Дополнительные ресурсы

.

Болезнь пульсирующих мышц | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) - программа NCATS

Болезнь пульсирующих мышц (RMD) - редкое заболевание, которое в первую очередь поражает мышцы. Он принадлежит к группе состояний, известных как кавеолинопатии. Признаки и симптомы заболевания обычно проявляются в позднем детстве или подростковом возрасте, хотя возраст начала может сильно различаться. Он характеризуется признаками повышенной мышечной раздражительности, включая быстрые сокращения, вызванные перкуссией (повторяющееся напряжение мышцы), вызванное перкуссией мышечное образование бугорков («скопление» мышцы) и / или видимую рябь в мышцах.Утомляемость, судороги и / или жесткость мышц являются обычными явлениями, особенно после физических нагрузок или воздействия низких температур. У некоторых пораженных людей также может быть гипертрофия (чрезмерный рост) некоторых мышц и необычная походка. Считается, что лечение является поддерживающим и основано на признаках и симптомах, имеющихся у каждого человека. [1] [2] [3]

Болезнь пульсирующих мышц может быть вызвана изменениями (мутациями) в гене CAV3 . Наследование обычно аутосомно-доминантное, но может быть и аутосомно-рецессивным. [2] [1] [3] Помимо RMD, мутации гена CAV3 и могут вызывать признаки других кавеолинопатий даже в пределах одного семейства. К другим кавеолинопатиям относятся: мышечная дистрофия пояснично-конечностей 1С, изолированная гиперКкемия, дистальная миопатия, связанная с CAV3, и гипертрофическая кардиомиопатия. [2] [1]

Сообщалось также о случаях приобретенной аутоиммунной формы RMD, которая возникает одновременно с миастенией.В этой форме нет семейного анамнеза RMD, и тестирование CAV3 отрицательно. [4]

Последнее обновление: 14.12.2016

.

Мышечная дистрофия - Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, начнет с истории болезни и медицинского осмотра.

После этого ваш врач может порекомендовать:

  • Ферментные тесты. Поврежденные мышцы выделяют в кровь ферменты, такие как креатинкиназа (КК). У человека, не получившего травм, высокий уровень в крови CK указывает на мышечное заболевание.
  • Генетическое тестирование. Образцы крови могут быть исследованы на наличие мутаций в некоторых генах, вызывающих типы мышечной дистрофии.
  • Биопсия мышц. Небольшой кусок мышцы можно удалить через разрез или с помощью полой иглы. Анализ образца ткани позволяет отличить мышечные дистрофии от других мышечных заболеваний.
  • Кардиомониторинг-пробы (электрокардиография и эхокардиограмма). Эти тесты используются для проверки функции сердца, особенно у людей с диагнозом миотоническая мышечная дистрофия.
  • Тесты для мониторинга легких. Эти тесты используются для проверки функции легких.
  • Электромиография. В исследуемую мышцу вводится игла электрода. Электрическая активность измеряется, когда вы расслабляетесь и когда вы мягко напрягаете мышцы. Изменения в характере электрической активности могут подтвердить мышечное заболевание.

Лечение

Хотя нет лекарства от любой формы мышечной дистрофии, лечение некоторых форм болезни может помочь продлить время, в течение которого больной человек может оставаться подвижным, и укрепить сердечную и легочную мышцу.Испытания новых методов лечения продолжаются.

Люди с мышечной дистрофией должны находиться под наблюдением в течение всей жизни. В их команду по уходу должны входить невролог, специализирующийся на нервно-мышечных заболеваниях, специалист по физиотерапии и реабилитации, а также физиотерапевты и терапевты.

Некоторым людям также может потребоваться специалист по легким (пульмонолог), кардиолог (кардиолог, специалист по сну, специалист по эндокринной системе (эндокринолог), хирург-ортопед и другие специалисты.

Варианты лечения включают лекарства, физиотерапию и трудотерапию, а также хирургические и другие процедуры. Постоянная оценка ходьбы, глотания, дыхания и функции рук позволяет терапевтической бригаде корректировать лечение по мере прогрессирования заболевания.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать:

  • Кортикостероиды, такие как преднизон и дефлазакорт (Эмфлаза), которые могут повысить мышечную силу и замедлить прогрессирование некоторых типов мышечной дистрофии.Но длительное употребление этих препаратов может вызвать увеличение веса и ослабление костей, увеличивая риск переломов.
  • Новые лекарства включают этеплирсен (Exondys 51), первое лекарство, одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) специально для лечения некоторых людей с мышечной дистрофией Дюшенна. Условно утвержден в 2016 году.

    В 2019 году FDA одобрило голодирсен (Vyondys 53) для лечения некоторых людей с дистрофией Дюшенна, у которых есть определенная генетическая мутация.

  • Сердечные препараты, такие как ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) или бета-блокаторы, если мышечная дистрофия повреждает сердце.

Терапия

Некоторые виды терапии и вспомогательных устройств могут улучшить качество, а иногда и продолжительность жизни людей с мышечной дистрофией. Примеры включают:

  • Диапазон движений и упражнения на растяжку. Мышечная дистрофия может ограничивать гибкость и подвижность суставов.Конечности часто втягиваются внутрь и фиксируются в этом положении. Упражнения на диапазон движений могут помочь сохранить гибкость суставов.
  • Упражнение. Аэробные упражнения с малой нагрузкой, такие как ходьба и плавание, могут помочь сохранить силу, подвижность и общее состояние здоровья. Также могут быть полезны некоторые виды укрепляющих упражнений. Но сначала важно поговорить с врачом, потому что некоторые виды упражнений могут быть вредными.
  • Подтяжки. Подтяжки помогают поддерживать растяжение и гибкость мышц и сухожилий, замедляя прогрессирование контрактур.Подтяжки также могут способствовать подвижности и функционированию, поддерживая ослабленные мышцы.
  • Средства передвижения. Трости, ходунки и инвалидные коляски помогают сохранять подвижность и независимость.
  • Помощь при дыхании. По мере ослабления дыхательных мышц устройство для апноэ во сне может помочь улучшить доставку кислорода в ночное время. Некоторым людям с тяжелой мышечной дистрофией необходимо использовать аппарат, который нагнетает воздух в их легкие и выходит из них (вентилятор).

Хирургия

Может потребоваться операция для исправления контрактур или искривления позвоночника, которые в конечном итоге могут затруднить дыхание.Функцию сердца можно улучшить с помощью кардиостимулятора или другого сердечного устройства.

Профилактика респираторных инфекций

Респираторные инфекции могут стать проблемой при мышечной дистрофии. Поэтому важно сделать прививку от пневмонии и быть в курсе прививок от гриппа. Старайтесь избегать контакта с детьми или взрослыми, у которых есть явная инфекция.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Помощь и поддержка

Диагностика мышечной дистрофии может быть чрезвычайно сложной задачей. Чтобы помочь вам справиться, найдите с кем поговорить. Вы можете чувствовать себя комфортно, обсуждая свои чувства с другом или членом семьи, или вы можете предпочесть встречу с официальной группой поддержки.

Если у вашего ребенка мышечная дистрофия, спросите своего врача, как обсудить это прогрессирующее состояние с вашим ребенком.

Подготовка к приему

Возможно, вас направят к врачу, который специализируется на диагностике и лечении мышечной дистрофии.

Что вы можете сделать

  • Запишите признаки и симптомы у вас или вашего ребенка и когда они начались.
  • Принесите фотографии или видеозаписи, чтобы показать врачу симптомы, которые вас беспокоят.
  • Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
  • Составьте список всех лекарств, витаминов и добавок, которые вы или ваш ребенок принимаете, включая дозы.
  • Сообщите врачу, был ли у кого-нибудь в вашей семье диагноз мышечной дистрофии.

Вопросы, которые следует задать врачу или врачу вашего ребенка

  • Какая наиболее вероятная причина этих признаков и симптомов?
  • Какие тесты нужны?
  • Каковы возможные осложнения этого состояния?
  • Какие процедуры вы рекомендуете?
  • Каковы долгосрочные перспективы?
  • Вы рекомендуете, чтобы наша семья встретилась с генетическим консультантом?

Не стесняйтесь задавать другие вопросы во время приема.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, например:

  • Симптомы ухудшаются?
  • Что их успокаивает?
  • Что делает их еще хуже?
  • Планируете ли вы завести еще детей?

31 января 2020 г.

.

Мышечные судороги - Симптомы и причины

Обзор

Мышечная судорога - это внезапное непроизвольное сокращение одной или нескольких мышц. Если вы когда-либо просыпались ночью или останавливались на пути внезапно появившейся лошадью, вы знаете, что мышечные судороги могут вызвать сильную боль. Хотя обычно мышечные судороги безвредны, они могут временно сделать невозможным использование пораженной мышцы.

Продолжительные упражнения или физический труд, особенно в жаркую погоду, могут вызвать мышечные судороги.Некоторые лекарства и определенные заболевания также могут вызывать мышечные судороги. Обычно мышечные судороги можно вылечить дома с помощью мер самообслуживания.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Большинство судорог возникает в мышцах ног, особенно в икроножных мышцах. Помимо внезапной острой боли, вы также можете почувствовать или увидеть твердый кусок мышечной ткани под кожей.

Когда обращаться к врачу

Мышечные судороги обычно проходят сами по себе и редко бывают достаточно серьезными, чтобы потребовать медицинской помощи. Однако, если у вас спазмы, обратитесь к врачу:

  • Вызывает сильный дискомфорт
  • Связаны с отеком, покраснением или изменением кожи ног
  • Связаны со слабостью мышц
  • Часто бывает
  • Не улучшайся с помощью ухода за собой
  • Не связаны с очевидной причиной, например с физическими нагрузками

Причины

Чрезмерное использование мышц, обезвоживание, растяжение мышц или простое удержание позиции в течение длительного периода могут вызвать мышечные судороги.Однако во многих случаях причина неизвестна.

Хотя большинство мышечных судорог безвредны, некоторые из них могут быть связаны с основным заболеванием, например:

  • Недостаточное кровоснабжение. Сужение артерий, по которым кровь идет к ногам (атеросклероз конечностей), может вызвать спазматическую боль в ногах и ступнях во время тренировки. Эти судороги обычно проходят вскоре после прекращения тренировки.
  • Компрессия нерва. Сдавление нервов в позвоночнике (поясничный стеноз) также может вызвать спазматическую боль в ногах. Боль обычно усиливается, чем дольше вы ходите. Ходьба в слегка согнутом положении - например, когда вы толкаете тележку для покупок впереди себя - может улучшить или отсрочить появление ваших симптомов.
  • Минеральное истощение. Недостаток калия, кальция или магния в вашем рационе может вызвать судороги в ногах. Мочегонные средства - лекарства, которые часто назначают при высоком кровяном давлении - также могут истощить эти минералы.

Факторы риска

Факторы, которые могут увеличить риск мышечных судорог, включают:

  • Возраст. Пожилые люди теряют мышечную массу, поэтому оставшиеся мышцы легче перенапрягаются.
  • Обезвоживание. У спортсменов, которые устают и обезвоживаются во время занятий спортом в теплую погоду, часто развиваются мышечные судороги.
  • Беременность. Мышечные судороги также распространены во время беременности.
  • Медицинские условия. У вас может быть повышенный риск мышечных судорог, если у вас диабет, нервные заболевания, заболевания печени или щитовидной железы.

Профилактика

Эти шаги могут помочь предотвратить судороги:

  • Избегайте обезвоживания. Пейте много жидкости каждый день. Количество зависит от того, что вы едите, вашего пола, уровня активности, погоды, вашего здоровья, возраста и принимаемых лекарств. Жидкости помогают вашим мышцам сокращаться и расслабляться, а также сохраняют водный баланс мышечных клеток и делают их менее раздражительными.Во время активности регулярно пополняйте запас жидкости и продолжайте пить воду или другие жидкости после того, как закончите.
  • Растяните мышцы. Растяжка до и после длительной тренировки любой мышцы. Если у вас часто возникают судороги в ногах по ночам, потянитесь перед сном. Легкие упражнения, такие как езда на велотренажере в течение нескольких минут перед сном, также могут помочь предотвратить судороги во время сна.

Янв.03, 2019

Показать ссылки
  1. Мышечная судорога. Американская академия хирургов-ортопедов. http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00200. По состоянию на 18 ноября 2015 г.
  2. Винкельман JW. Ночные судороги ног. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 18 ноября 2015 г.
  3. Мышечные судороги. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/neurologic-disorders/approach-to-the-neurologic-patient/muscle-cramps. Доступ 18 ноября 2015 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic .

Причины, диагностика, лечение и многое другое

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое жесткость мышц?

Мышечная ригидность - это когда мышцы напряжены, и вам становится труднее двигаться, чем обычно, особенно после отдыха. У вас также могут быть мышечные боли, спазмы и дискомфорт.

Это отличается от ригидности и спастичности мышц.При этих двух симптомах ваши мышцы остаются жесткими, даже когда вы не двигаетесь.

Жесткость мышц обычно проходит сама по себе. Вы можете почувствовать облегчение с помощью регулярных упражнений и растяжки. В некоторых случаях жесткость мышц может быть признаком чего-то более серьезного, особенно если присутствуют другие симптомы.

Вам следует позвонить своему врачу, если жесткость мышц не проходит или у вас есть другие симптомы.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете скованность мышц вместе с любым из следующих симптомов:

  • лихорадка, особенно при скованности шеи
  • крайняя слабость мышц
  • покраснение, боль и отек в области, которую вы испытываете жесткость мышц
  • мышечная боль, которая началась после приема нового лекарства

Эти симптомы могут означать наличие основного заболевания.

Жесткость мышц обычно возникает после физических упражнений, тяжелой физической работы или подъема тяжестей. Вы также можете ощущать скованность после периодов бездействия, например, когда вы встаете с постели утром или встаете со стула после долгого сидения.

Растяжения и растяжения являются наиболее частыми причинами жесткости мышц. Растяжения и растяжения от активности также могут вызывать:

  • боль
  • покраснение
  • отек
  • синяк
  • ограничение движений

Другие распространенные состояния, которые могут вызвать жесткость мышц, включают:

Некоторые симптомы можно лечить дома.Обратитесь к врачу, если растяжение связок или растяжение вызывает сильную боль или если не проходят какие-либо дополнительные симптомы. Жесткие мышцы с другими симптомами могут означать основное заболевание.

Помимо растяжений и растяжения мышц, существуют и другие состояния, которые вызывают жесткость мышц вместе с другими симптомами:

Столбняк - это бактериальная инфекция, обычно из почвы или грязи, с симптомами, которые включают:

Менингит - и инфекция оболочки головного и спинного мозга с такими симптомами, как:

ВИЧ может вызывать дополнительные симптомы, которые включают:

Инфекции , такие как болезнь легионеров, полиомиелит и лихорадка долины, часто вызывают такие симптомы, как:

Инфекция мононуклеоз (моно), который часто встречается у подростков, также может вызывать такие симптомы, как:

Системная красная волчанка (СКВ), наиболее распространенная форма волчанки, и ревматическая полимиалгия также могут вызывать многие похожие симптомы.

Волчанка - это аутоиммунное заболевание, поражающее глаза и кожу. Ревматическая полимиалгия чаще встречается у пожилых людей, а также может вызывать усталость, депрессию и потерю веса.

Этот список - всего лишь краткое изложение состояний, которые могут вызвать жесткость мышц. Обязательно сообщите врачу обо всех своих симптомах.

Когда вы обратитесь к врачу по поводу жесткости мышц, он спросит вас о вашей истории болезни и других симптомах, которые могут у вас возникнуть. Они также могут спросить, какой симптом появился первым.Это поможет определить основную причину.

Они также проведут физический осмотр, чтобы определить вашу боль или скованность. Ваш врач может назначить анализ крови или другие лабораторные анализы, включая рентген, компьютерную томографию или МРТ.

Как только врач определит причину жесткости ваших мышц, он сможет порекомендовать лечение.

Ваше лечение будет зависеть от причины. Ваш врач может порекомендовать противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, для уменьшения боли и дискомфорта.

Домашние процедуры

Вы можете лечить жесткость мышц дома с помощью отдыха, массажа и применения тепла или холода.

Тепло может лучше расслабить мышцы. Холод может уменьшить отек и воспаление. Варианты включают горячие и холодные компрессы, грелки и пластыри для термотерапии.

Прикладывайте тепло или холод к пораженному участку не более чем на 20 минут. Дайте области отдохнуть в течение 20 минут, прежде чем повторно применить любой из вариантов. Если вы не уверены, использовать ли тепло или холод, обратитесь к врачу за инструкциями.

Растяжка

Растяжка важна для сохранения гибкости мышц и предотвращения скованности. Чтобы уменьшить жесткость мышц, улучшить кровообращение и уменьшить воспаление, попробуйте следующее:

  • Найдите время для регулярных упражнений
  • Растяжка до и после упражнений
  • Примите теплые ванны
  • Помассируйте больные места

Инструкции по растяжке Группы мышц включают:

Бедра: Выполняйте растяжку на квадрицепсы, встав прямо, сгибая одну ногу в колене и поднимая ступню к спине.Вы можете удерживать ногу или лодыжку рукой от 10 до 15 секунд, а затем поменяться стороной.

Шея: Встаньте прямо, сядьте на стул или на пол. Постарайтесь максимально расслабить тело. Медленно перекатите шею из одной стороны вниз по груди в другую. Повторите несколько раз.

Нижняя часть спины: Лягте на спину, согните левое колено и втяните его в тело. Ваши плечи и спина должны оставаться на земле. Удерживайте от 10 до 20 секунд и поменяйте сторону.

Чтобы предотвратить скованность мышц, попробуйте следующее:

  • Соблюдайте правильную осанку.
  • Убедитесь, что ваша мебель дома и на работе обеспечивает комфорт и поддержку.
  • Делайте регулярные перерывы. Чтобы уменьшить скованность, вставайте, ходите и время от времени растягивайтесь, чтобы мышцы оставались расслабленными. Возможно, вам будет полезно установить будильник или уведомление на рабочем столе в качестве напоминания.
  • Придерживайтесь здорового питания.

Есть несколько вещей, которые следует учитывать, когда речь идет о предотвращении жесткости мышц.Убедитесь, что вы не обезвоживаетесь и получаете достаточно питательных веществ.

Вода

Если в вашем теле достаточно воды, ваши мышцы работают хорошо. Многие эксперты рекомендуют ежедневно выпивать восемь стаканов воды или других полезных напитков по 8 унций.

Если вы активны и потеете, вам нужно больше воды. Многочисленные исследования показали, что обезвоживание во время упражнений увеличивает вероятность повреждения мышц и вызывает их болезненность.

В приведенной выше статье делается вывод о том, что у обезвоженных спортсменов снижается мышечная сила и повышается восприятие усталости.

Кальций и магний

Кальций и магний важны для здоровья мышц.

По данным Национального института здоровья (NIH), рекомендуемое дневное количество кальция составляет 1000 миллиграммов для молодых людей и 1200 миллиграммов для женщин старше 50 лет и мужчин старше 70 лет. Общие источники кальция включают:

В редких случаях тяжелый дефицит магния вызывает мышечные проблемы. Среднее потребление магния по стране для американцев составляет 350 миллиграммов.Взрослым рекомендуется употреблять не менее 310 миллиграммов магния в день.

Источники магния включают:

.

Смотрите также

3